8A8 ll

1ln!AuAn uS1AkA
21 uralan 1umbuhan
uralan Lumbuhan mellpuLl deskrlpsl Lumbuhan nama daerah kandungan klmla dan
slsLemaLlka Lumbuhan
211 Morfologl Lumbuhan
1umbuhan rosela mempunyal nama llmlah Plblscus sabdarlffa L Lermasuk
suku darl Malvaceae 1umbuhan lnl dapaL Lumbuh balk dl daerah berlkllm Lropls dan
subLropls secara llar dlplngglrplngglr huLan perkebunan dan sawah (WldyanLo dan
nellsLa 2009) 1umbuhan bunga rosela 1alwan dapaL mencapal keLlngglan 03 3 m
baLang bulaL Legak berkayu berwarna merah uaun Lunggal berbenLuk bulaL Lelur
Lepl bergerlgl perLulangan men[arl an[ang daun 6 13 cm dan lebarnya 3 8 cm
Langkal daun bulaL berwarna hl[au dengan pan[ang 4 7 cm kelopak bunga yang
Lerdlrl darl llma helal yang menguncup u[ung Lumpul pangkal berlekuk mempunyal
bulu bulu halus menempel pada baglan aLas permukaan kelopak bunga (PerLl M
dan krlsLlna 2008)
212 nama laln (Slnonlm)
Slnonlm Lanaman rosela adalah Plblscus dlglLaLys Cav
213 nama daerah
nama daerah darl rosela adalah merambos hl[au (!awa 1engah) garneL
malonda (Sunda) gameL (8eLawl) asam kesur meran[aL kesew [aweL (SumaLera
unlverslLas SumaLera uLaraSelaLan) asam [aroL (adang) asam re[an (Muara Lnlm) kasLurl rorlha
(1ernaLe)
(WldyanLo dan nellsLa 2009)
214 kandungan klmla
8unga rosela mengandung vlLamln (A u 81 C) flavonold gossypeLln
hlblseLln sabdareLln kalslum magneslaun beLakaroLen Lanln asam amlno essenslal
(llsln dan arglnln) pollsakarlda dan omega3 (PerLl M dan krlsLlna 2008)
213 khaslaL dan penggunaan
8unga rosela berkhaslaL sebagal penurun kadar gula darah anLl bakLerl dan anLl
vlrus menghambaL perLumbuhan kanker asam uraL kolesLerol hlperLensl serLa
membanLu menurunkan beraL badan (Mardlah dan 8ahayu 2009)
216 SlsLemaLlka Lumbuhan
SlsLemaLlka Lumbuhan (WldyanLo dan nellsLa 2009)
ulvlsl SpermaLophyLa
Sub ulvlsl Anglospermae
kelas ulcoLyledoneae
8angsa Malvales
Suku Malvaceae
Marga Plblscus
!enls Plblscus sabdarlffa L
22 Slmpllsla dan LksLraksl
Slmpllsla adalah bahan alamlah yang dlgunakan sebagal obaL yang belum
mengalaml pengolahan dan kecuall dlkaLakan laln berupa bahan yang Lelah
dlkerlngkan (ulL[en CM 2000)
unlverslLas SumaLera uLaraLksLrak adalah sedlaan yang dlperoleh dengan mengeksLraksl senyawa akLlf
darl
slmpllsla nabaLl aLau hewanl menggunakan pelaruL yang sesual kemudlan semua aLau
hamplr semua pelaruL dluapkan (ulL[en CM 2000)
221 MeLode LksLraksl
LksLraksl dapaL dllakukan dengan beberapa cara (ulL[en CM 2000)
embaglan meLode eksLraksl menuruL ulL[en CM (2000) yalLu
2211 Cara dlngln
a Maserasl
Maserasl adalah proses penyarlan slmpllsla menggunakan pelaruL dengan
perendaman dan beberapa kall pengocokan aLau pengadukan pada LemperaLur
ruangan (kamar) Calran penyarl akan menembus dlndlng sel dan masuk ke dalam
rongga sel yang mengandung zaL akLlf yang akan laruL karena adanya perbedaan
kosenLrasl laruLan zaL akLlf dldalam sel dan dlluar sel maka laruLan LerpekaL
dldesak keluar roses lnl berulang sehlngga Ler[adl keselmbangan konsenLrasl
anLara laruLan dldalam dan dlluar sel Calran penyarl yang dlgunakan dapaL
berupa alr eLanol meLanol eLanolalr aLau pelaruL lalnnya 8emaserasl berarLl
dllakukan penambahan pelaruL seLelah dllakukan penyarlngan maseraL perLama
dan seLerusnya 8emaserasl berarLl dllakukan penambahan pelaruL seLelah
dllakukan penyarlngan maseraL perLama dan seLerusnya
keunLungan cara penyarlan dengan maserasl adalah cara penger[aan dan
peralaLan yang dlgunakan sederhana yang mudah dlusahakan
unlverslLas SumaLera uLara b erkolasl
erkolasl adalah cara penyarlan yang dllakukan dengan
mengallrkan calran penyarl melalul serbuk slmpllsla yang Lelah dlbasahl roses
perkolasl Lerdlrl darl Lahapan pengembang bahan Lahap maserasl anLara Lahap
perkolasl sebenarnya (peneLesan/penampungan eksLrak) Lerus menerus sampal
dlperoleh eksLrak (perkolaL)
2212 Cara panas
a 8efluks
8efluks adalah eksLraksl dengan pelaruL pada LemperaLur LlLlLk dldlhnya
selama wakLu LerLenLu dan [umlah pelaruL LerbaLas yang relaLlf konsLan dengan
adanya pendlngln ballk
b SokleLasl
SokleLasl adalah eksLraksl dengan menggunakan pelaruL yang pada
umumnya dllakukan dengan alaL khusus sehlngga Ler[adl eksLraksl konLlnu dan
dan [umlah pelaruL relaLlf konsLan dengan adanya pendlngln ballk
c ulgesLl
ulgesLl adalah maserasl klneLlk (dengan pengadukan konLlnu) pada
LemperaLur yang leblh Llnggl darl LemperaLur ruangan yalLu secara umum
dllakukan pada LemperaLur 4030
0
C
d uekok
uekok adalah lnfus pada wakLu yang leblh lama dan LemperaLur sampal LlLlk
dldlh alr yaknl 30 menlL pada suhu 90100
0
C
unlverslLas SumaLera uLara23 ulabeLes MelllLus (uM)
231 ueflnlsl
ulabeLes melllLus penyaklL gula aLau kenclng manls adalah suaLu gangguan
kronls yang khususnya menyangkuL meLabollsme glukosa dl dalam Lubuh (1[ay dan
8ahard[a 2007) ulabeLes merupakan sekelompok slndrom yang dlLandal dengan
hlpergllkemla perubahan meLabollsme llpld karbohldraL dan proLeln dan penlngkaLan
reslko kompllkasl penyaklL pembuluh darah (Cllman dan Coodman 2007)
232 klaslflkasl dlabeLes melllLus
Secara umum dlabeLes melllLus dapaL dlbagl men[adl 3 kelompok yalLu
a ulabeLes 1lpe l (ulabeLes melllLus LerganLung lnsulln luuM)
enyaklL lnl dlLandal dengan deflslensl lnsulln absoluL yang
dlsebabkan oleh lesl sel beLa langerhans hllangnya fungsl sel beLa mungkln
dlsebabkan oleh lnvasl vlrus AklbaL darl kerusakan selsel beLa pankreas gagal
berespons Lerhadap masukan glukosa (MycekeL al 2001) ulabeLes Llpe l lnl
merupakan benLuk dlabeLes parah yang berhubungan dengan Ler[adlnya
keLoacldosls apablla Lldak dlobaLl lazlm Ler[adl pada anak rema[a LeLapl kadangkadang [uga Ler[adl pada
orang dewasa Cangguan kaLabollsme yang dlsebabkan
hamplr Lldak LerdapaLnya lnsulln dalam slrkulasl glukagon plasma menlngkaL dan
selsel beLa pankreas gagal merespon semua sLlmulus lnsullnogenlk (kaLzung
2002)
b ulabeLes 1lpe ll (ulabeLes melllLus Lak LerganLung lnsulln nluuM)
ulabeLes Llpe ll merupakan suaLu kelompok heLerogen yang Lerdlrl darl
benLuk dlabeLes yang leblh rlngan yang LeruLama Ler[adl pada orang dewasa LeLapl
unlverslLas SumaLera uLarakadangkadang [uga Ler[adl pada rema[a Slrkulasl lnsulln endogen cukup
unLuk
mencegah Ler[adlnya keLoasldosls LeLapl lnsulln LersebuL serlng dalam kadar
kurang darl normal aLau secara relaLlf Lldak mencukupl karena kurang pekanya
[arlngan CbeslLas yang pada umumnya menyebabkan gangguan pada ker[a
lnsulln merupakan fakLor reslko yang blasa Ler[adl pada dlabeLes Llpe lnl
sebaglan besar paslen dengan dlabeLes Llpe ll lnl berLubuh gemuk (kaLzung
2002) ada nluuM pankreas maslh mempunyal beberapa fungsl sel beLa yang
menyebabkan kadar lnsulln bervarlasl yang Lldak cukup unLuk memellhara
homeosLasls glukosa ulabeLes Llpe ll serlng dlhubungkan dengan reslsLensl organ
LargeL yang membaLasl respon lnsulln endogen dan eksogen ada beberapa kasus
dlsebabkan oleh penurunan [umlah aLau muLasl resepLor lnsulln (Mycek eL al
2001)
c ulabeLes CesLaLlonal
ulabeLes gesLaLlonal adalah dlabeLes Ler[adl pada saaL kehamllan ada
kemungklnan akan normal kemball namun Loleransl glukosa yang Lerganggu [uga
blsa Ler[adl seLelah kehamllan LersebuL uM Llpe ll aLau uM Llpe l mungkln Ler[adl
pada wanlLa yang Lldak men[alanl penanganan pada saaL dlabeLes gesLaLlonal lnl
Ler[adl erlu dllakukan pemerlksaan sebelum kehamllan uaLa sLaLlsLlk
menun[ukkan bahwa pengonLrolan gula darah saaL kehamllan bagl penderlLa
dlabeLes gesLaLlonal akan menghlndarkan lbu dan bayl yang dllahlrkan darl cacaL
aLau kemaLlan 1rlsemesLer kedua merupakan saaL Ler[adlnya penlngkaLan sLres
kehamllan sehlngga kadar glukosa darah menlngkaL (CuLhrle and CuLhrle 2003)
unlverslLas SumaLera uLara233 1anda dan ge[ala dlabeLes melllLus
enyaklL dlabeLes melllLus dlLandal oleh polldlpsla (banyak mlnum) dan
pollfagla (banyak makan) pollurea (banyak berkemlh) walaupun banyak makan
LeLapl beraL Lubuh menurun karena Lldak LerbenLuknya lemak hlpergllkemla
gllkosurla keLosls dan asldosls (Canong 1998) kompllkasl yang mungkln Llmbul
dlanLaranya adalah adanya gangguan pembuluh darah besar (makroaglopaLl) dan
gangguan pembuluh darah kecll (mlkroaglopaLl) MlkroaglopaLl menyebabkan
kerusakan pada gln[al maLa syaraf Adapun makroaglopaLl mengaklbaLkan
kerusakan pada [anLung oLak dan kakl (uallmarLha 1999)
234 enyebab ulabeLes MelllLus
enyebab dlabeLes melllLus adalah kurangnya produksl dan keLersedlaan
lnsulln dan Ler[adlnya kerusakan gangguan sel sel pulau lagerhans dalam kelen[ar
pankreas yang menghasllkan lnsulln (uLaml 2003) Ada beberapa fakLor yang
menyebabkan dlabeLes melllLus yalLu
a lakLor Lurunan
ara ahll menyaLakan bahwa fakLor Lurunan adalah salah saLu penyebab uLama
dlabeLes melllLus ada perbandlngan keluarga dlabeLes melllLus dengan keluarga
sehaL LernyaLa angka ke[angklLan keluarga dlabeLes mencapal 833 dan 333
blla dlandlngkan dengan keluaraga sehaL yang memperllhaLkan angka hanya
196 dan 061 (8anakusuma 1992)
b vlrus dan bakLerl
vlrus yang menyebabkan dlabeLes melllLus adalah rubella mumps dan human
coxsackle vlrus 84 SuaLau kerusakan geneLls yang mendasarl yang berhubungan
unlverslLas SumaLera uLaradengan repllkasl aLau fungsl sel pankreas dapaL menyebabkan predlsposlsl
Ler[adlnya kegagalan sel seLelah lnfeksl vlrus kemungklnan gen gen khusus
yang dlduga menlngkaLkan kerenLanan Lerhadap vlrus dlabeLogenlk aLau
dlkalLkan dengan gen gen yang merangsang slsLem lmun LerLenLu yang
menyebabkan Ler[adlnya predlsposlsl pada paslen sehlngga Ler[adl respon
auLolmun Lerhadap sel sel pulau legerhans sendlrl (kaLzung 2002)
c nuLrlsl
nuLrlsl yang berleblhan merupakan fakLor reslko perLama yang dlkeLahul
menyebabakan dlabeLes melllLus Semakaln lama dan semakln beraL obeslLas
aklbaL nuLrlsl berleblhan semakln besar kemungklnan Ler[angklLnya penyaklL
dlabeLes melllLus 8lla masukan makanan leblh banyak darl kebuLuhan kalorl
seharl maka makanan lnl akan dlLlmbun dalam benLuk gllkogen dan lemak
Apablla sel kurang sempurna pada saaL Lak mampu lagl memproduksl lnsulln
sesual dengan [umlah makanan masuk maka akan menyebabkan sel
dekompensasl yang akhlrnya menlmbulkan dlabeLes melllLus (8anakusuma
1992)
d 8ahan Lokslk aLau beracun
8eberapa bahan Lokslk yang dapaL merusak sel secara langsung yalLu
aloksan plrlnuron (rodenLlslda) dan sLrepLozosln (uLaml 2003)
24 Pormon yang berperan unLuk mengaLur kadar dalam darah
241 lnsulln
lnsulln merupakan proLeln kecll yang Lerdlrl aLas dua ranLal asam amlno saLu
sama laln dlhubungkan oleh lkaLan pepLlda Salah saLu efek LerpenLlng darl lnsulln
unlverslLas SumaLera uLaraadalah unLuk menyebabkan absorpsl baglan Lerbesar glukosa seLelah makan
unLuk
dlslmpan hamplr segera dl dalam haLl dalam benLuk gllkogen Segera seLelah makan
banyak karbohldraL glukosa yang dlabsorpsl ke dalam darah menyebabkan sekresl
lnsulln yang cepaL Seballknya lnsulln menyebabkan ambllan penylmpanan dan
penggunaan glukosa yang cepaL oleh hamplr semua [arlngan Lubuh LeLapl LeruLama
oleh hepar oLoL dan [arlngan lemak (CuyLon 1990) lnsulln [uga memlllkl efek
penLlng pada meLabollsme lemak dan proLeln (Sherwood 2001) Sekall lnsulln
memasukl slrkulasl maka lnsulln dllkaL oleh resepLor khusus yang LerdapaL pada
membran sebaglan besar [arlngan sehlngga memudahkan glukosa menembus
membran sel (kaLzung 2002) Clukosa dapaL masuk ke dalam sel hanya melalul
pembawa dl membran plasma yang dlkenal sebagal glucose LransporLer (pengangkuL
glukosa) Selsel LerganLung lnsulln memlllkl slmpanan pengangkuL glukosa lnLrasel
pengangkuLpengangkuL LersebuL dllnserslkan ke dalam membran plasma sebagal
respon Lerhadap penlngkaLan sekresl lnsulln sehlngga Ler[adl penlngkaLan
pengangkuLan glukosa ke dalam sel (Sherwood 2001)
242 Clukagon
Clukagon adalah suaLu hormon yang dlsekresl oleh selsel alfa pulau
langerhans mempunyal beberapa fungsl yang berlawanan dengan lnsulln lungsl
yang LerpenLlng adalah menlngkaLkan konsenLrasl glukosa darah enurunan kadar
glukosa darah akan menlngkaLkan sekresl glukagon blla kadar glukosa dalam darah
Lurun sampal 70 mg/100 ml darah maka pankreas akan mensekreslkan glukagon
dalam [umlah yang banyak yang cepaL memoblllsasl glukosa darl haLl (CuyLon
1990) Clukagon menyebabkan gllkogenollsls dl haLl dan [uga menlngkaLkan
unlverslLas SumaLera uLaraglukoneogenesls (Pandoko 1993) Pasll langsung farmakologls lnfus
glukagon
adalah menlngkaLkan glukosa darah dengan menggunakan slmpanan gllkogen haLl
(kaLzung 2002)
23 8eslsLensl lnsulln
8eslsLensl lnsulln adalah perlsLlwa pada mana selsel men[adl kurang peka
bagl lnsulln dengan efek berkurangnya penyerapan glukosa darl darah AklbaLnya
kadar glukosa darah nalk dan lambaL laun Ler[adllah dlabeLes Llpe 2 enyebab laln
adalah berkurangnya resepLor lnsulln aLau Lldak beker[a dengan semesLlnya (1[ay dan
8ahard[a 2007)
26 engaLuran kadar glukosa dalam darah
engaLuran kadar glukosa dalam darah dlpengaruhl oleh haLl dan pankreas
PaLl dan pankreas lnl memegang peranan penLlng unLuk men[aga keselmbangan
glukosa sehlngga kadarnya blsa normal dalam darah
261 PaLl
PaLl memegang peranan penLlng unLuk keselmbangan kadar glukosa dalam
darah SeLelah karbohldraL darl makanan dlrombak dalam usus men[adl glukosa maka
absorbsl glukosa ke dalam darah Ler[adl kemudlan glukosa lnl dlallrkan ke haLl
Sebaglan darl glukosa LersebuL dlslmpan sebagal gllkogen (Pandoko 1993)
ada keadaan normal blla kadar glukosa darah Llnggl maka lnsulln akan
dlsekreslkan oleh selsel beLa unLuk membanLu penyerapan glukosa kedalam selsel
Lubuh dan glukosa lnl dengan banLuan lnsulln akan dlslmpan sebagal sumber energl
cadangan berupa gllkogen dalam haLl Seballknya [lka kadar glukosa darah rendah
maka selsel alfa akan mensekreslkan glukagon Clukagon lnl akan mensLlmulasl
unlverslLas SumaLera uLarapengubahan gllkogen men[adl glukosa sehlngga kadar gula darah
dlnormalkan
kemball (CuyLon 1990) ulsamplng lLu [uga haLl berupaya unLuk menormalkan kadar
gula darah yalLu dengan menslnLesa glukosa darl molekulmolekul beraLom3C yang
berasal darl perombakan lemak dan proLeln (proses glukoneogenesls) (1[ay dan
8ahard[a 2007)
262 ankreas
ankreas adalah suaLu organ yang benLuknya lon[ong klraklra 13 cm yang
LerleLak dl belakang lambung dan sebaglan dl belakang haLl Crgan lnl Lerdlrl darl
98 selsel dengan sekresl eksLren yang memproduksl enzlmenzlm pencernaan
(pankreaLln) yang dlsalurkan ke duodenum Slsanya Lerdlrl darl kelompok sel (ulau
Langehans) dengan sekresl lnLern yaknl hormonhormon lnsulln dan glukagon yang
langsung dlsalurkan ke allran darah (1[ay dan 8ahard[a 2007)
Selsel yang berlokasl dl pulau Langerhans pada pankreas adalah sel beLa yang
mensekresl lnsulln sel alfa yang mensekresl glukagon sel delLa yang mensekresl
somaLosLaLln dan sel yang mensekresl pollpepLlda pankreas (Sodeman dan
Sodeman 1993)
27 CbaL anLldlabeLes oral
8erdasarkan cara ker[anya obaL anLldlabeLes oral dapaL dlbagl dalam dua
kelompok besar yalLu
a Sulfonllurea
Cenerasl perLama darl golongan sulfonllurea mencakup LolbuLamld
aseLoheksamld Lolazamlda dan klorpropamlda Cenerasl kedua mencakup gllburlda
(gllbenklamld) gllplzlda gllklazlda dan gllmeplrlda Cenerasl kedua [auh leblh kuaL
unlverslLas SumaLera uLaraefek hlpogllkemlanya dlbandlngkan generasl perLama Sulfonllurea
menyebabkan
hlpogllkemla dengan cara mensLlmulasl pelepasan lnsulln darl sel pankreas
emberlan akuL sulfonllurea ke paslen uM Llpe 2 menlngkaLkan pelepasan lnsulln
darl pankreas Sulfonllurea [uga selan[uLnya dapaL menlngkaLkan kadar lnsulln
dengan cara mengurangl berslhannya dlhaLl (Cllman dan Coodman 2007)
Sulfonllurea menyebabkan kepekaan selsel beLa bagl kadar glukosa darah dlperbesar
melalul pengaruhnya aLas proLeln Lranspor glukosa CbaL lnl hanya efekLlf pada
penderlLa uM Llpe 2 yang Lldak beglLu beraL yang selsel beLanya maslh beker[a cukup
balk Ada lndlkasl bahwa obaLobaL lnl [uga mamperbalkl kepekaan organ Lu[uan
Lerhadap lnsulln (1[ay dan 8ahard[a 2007)
b 8lnguanlda
MeLformln merupakan merupakan golongan obaL darl blnguanlda
8lnguanlda berbeda dengan sulfonllurea obaL lnl Lldak mensLlmulasl penglepasan
lnsulln dan Lldak menurunkan kadar gula darah pada orang sehaL ZaL lnl menekan
nafsu makan hlngga beraL Lldak menlngkaL maka layak dlberlkan pada penderlLa yang
kegemukan (1[ay dan 8ahard[a 2007) MeLformln memlllkl kemampuan unLuk
mengurangl hlperllpldemla paslen serlng kehllangan beraL badan MeLformln beker[a
LeruLama dengan [alan mengurangl pengeluaran glukosa haLl sebaglan besar dengan
menghambaL glukogenesls (Mycek eL al 2001)
hLLp//reposlLoryusuacld/blLsLream/123436789/20423/4/ChapLer20llpdf