Quimioterapia y Usted

National Cancer Institute
Apoyo para las personas con cncer
La quimioterapia y usted
(Chemotherapy and You: Support for People with Cancer)
U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
National Institutes of Health
Nmeros telefnicos importantes
Emergencias ____________________________________________ Clnica _________________________________________________ Enfermera ______________________________________________ Doctor _________________________________________________ Otro ___________________________________________________ ______________________________________________________
Para obtener ms informacin:

Este libro es uno de muchos folletos y publicaciones que estn disponibles en espaol. Algunos de estos folletos y publicaciones son:
I La radioterapia y usted I Consejos de alimentacin para pacientes con cncer I Si tiene cncer lo que debera saber sobre estudios clnicos I El dolor relacionado con el cncer I Control del dolor: Gua para las personas con cncer y sus familias I Siga adelante: La vida despus del tratamiento del cncer
Estos folletos y publicaciones estn disponibles a travs del Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute, NCI en ingls). El Instituto Nacional del Cncer es una agencia federal que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health en ingls). Llame al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) o visite el sitio web Cancer.gov en espaol (www.cancer.gov/espanol). Para obtener ms informacin, vea la pgina 76. * Para obtener informacin sobre el tipo de cncer que usted tiene, vea el Banco de datos de informacin de cncer (PDQ). Puede encontrar este banco de datos en el sitio web Cancer.gov en espaol (www.cancer.gov/espanol).
Acerca de este libro

(About This Book) La quimioterapia y usted est escrito para usted quien ya est recibiendo o recibir quimioterapia contra el cncer. Es posible que este libro tambin ayude a sus seres queridos. Este libro es una gua que puede consultar durante todo el tratamiento de quimioterapia porque:
I Contiene informacin sobre la quimioterapia y sus
efectos secundarios.
I Describe cmo usted puede cuidarse antes, durante
y despus del tratamiento.
No lea este libro de principio a fin. Lea slo aquellas secciones que necesita ahora. Consulte el ndice para ver una lista de los temas que se tratan en este libro.
No tiene que leer este libro de principio a fin. Lea slo aquellas secciones que necesita ahora. Ms tarde podr leerlo todo.
Este libro incluye informacin sobre:

I Preguntas y respuestas sobre la quimioterapia. Respuestas a preguntas comunes (por
ejemplo, Qu es la quimioterapia? y Cmo funciona la quimioterapia?).

I Sus estados de nimo durante la quimioterapia: Informacin sobre sentimientos como
la depresin y la ansiedad. Tambin se sugieren maneras de lidiar con esos sentimientos.

I Efectos secundarios y qu hacer para controlarlos: Explica los efectos secundarios y
otros problemas que la quimioterapia podra causar. Esta seccin tambin le explica formas en que usted y su doctor o enfermera pueden controlar estos efectos secundarios.
I Preguntas que podra hacer: Preguntas que podra hacerle a su doctor, su enfermera y
las dems personas involucradas en su atencin mdica.

I Cmo obtener ms informacin: Opciones para obtener ms informacin impresa, en
Internet, por telfono y en persona sobre la quimioterapia y otros temas tratados en este libro. Hable con su doctor y enfermera sobre lo que puede esperar durante la quimioterapia. Es posible que le sugieran que lea ciertas secciones de este libro. Tambin podran sugerirle que siga algunos consejos que se dan en este libro para controlar los efectos secundarios.
Los productos o las marcas mencionadas en este libro se presentan slo para dar ejemplos al lector. El Gobierno de los Estados Unidos no patrocina ningn producto ni marca en particular. Si no se menciona un producto o marca, eso no significa que no sea satisfactorio.
Inmediatamente despus que el doctor me dio la noticia que yo tena cncer pens: por qu debo empezar el tratamiento si no hay nada que pueda hacerse para luchar contra esta enfermedad? Despus descubr que la quimioterapia brinda esperanzas a los pacientes con cncer".
Luca Margarita
ndice
(Table of Contents) Preguntas y respuestas sobre la quimioterapia (Questions and Answers About Chemotherapy).............................................................................1 Consejos para cuando hable con su doctor o enfermera (Tips for Meeting With Your Doctor or Nurse) .............................................................................12
Preguntas que podra hacer (Questions to Ask) ............................................................................13
Sus estados de nimo durante la quimioterapia (Your Feelings During Chemotherapy)...........................................................................................15

Efectos secundarios y cmo controlarlos (Side Effects and Ways To Manage Them).................18 Un resumen de los efectos secundarios (Side Effects At-A-Glance) ..............................................20 Anemia (Anemia) .................................................................................................................................22 Cambios en el apetito (Appetite Changes).........................................................................................24 Sangrado (Bleeding) .............................................................................................................................26 Estreimiento (Constipation) .............................................................................................................28 Diarrea (Diarrhea) ...............................................................................................................................30 Fatiga (Fatigue) .....................................................................................................................................33 Cada del pelo (Hair Loss)...................................................................................................................36 Infeccin (Infection) ............................................................................................................................39 Infertilidad (Infertility) ........................................................................................................................43 Cambios en la boca y garganta (Mouth and Throat Changes) .......................................................45 Nuseas y vmitos (Nausea and Vomiting).......................................................................................49 Cambios en el sistema nervioso (Nervous System Changes) ..........................................................52 Dolor (Pain) ..........................................................................................................................................54 Cambios sexuales (Sexual Changes) ..................................................................................................56 Cambios en la piel y las uas (Skin and Nail Changes)...................................................................60
Cambios urinarios, en los riones y en la vejiga (Urinary, Kidney, and Bladder Changes).......63 Otros efectos secundarios (Other Side Effects).................................................................................65
Alimentos que ayudan con los efectos secundarios (Foods to Help With Side Effects)....................................................................................................67
Lquidos claros (Clear Liquids)...........................................................................................................67 Alimentos lquidos (Liquid Foods).....................................................................................................68 Alimentos y bebidas con muchas caloras o protena (Foods and Drinks That Are High in Calories or Protein) ...............................................................70 Alimentos con mucha fibra (High-Fiber Foods)...............................................................................72 Alimentos con poca fibra (Low-Fiber Foods) ...................................................................................73 Alimentos que no irritan la boca adolorida (Foods That Are Easy on a Sore Mouth)................74 Alimentos y bebidas fciles de digerir (Foods and Drinks That Are Easy on the Stomach).......75
Cmo obtener ms informacin (Ways to Learn More).......................................................................................................................76 Palabras importantes (Words to Know) ...............................................................................................................................78
Las definiciones de las palabras en negrita se encuentran en la seccin Palabras importantes que empieza en la pgina 78. En esa seccin encontrar esas palabras tambin en ingls, inmediatamente, despus de las palabras en espaol.
Los profesionales mencionados en este libro pueden ser hombres o mujeres.
Preguntas y respuestas sobre la quimioterapia

(Questions and Answers About Chemotherapy)
Qu es la quimioterapia?
La quimioterapia es un tipo de tratamiento contra el cncer. Usa medicamentos (frmacos) para destruir las clulas cancerosas.
Cmo funciona la quimioterapia?
Las clulas cancerosas crecen y se dividen rpidamente. La quimioterapia para o demora el crecimiento de las clulas cancerosas. Pero tambin puede afectar las clulas sanas que crecen y se dividen rpidamente. Entre ellas se encuentran, por ejemplo:
I Las clulas de las partes hmedas dentro de la boca I Las clulas de los intestinos I Las clulas que hacen crecer el pelo
El dao a las clulas sanas podra causar efectos secundarios. Pero muchas veces los efectos secundarios mejoran o desaparecen despus de terminar la quimioterapia.
Qu hace la quimioterapia?
Dependiendo del tipo de cncer que usted tenga y de cunto haya crecido o se haya extendido (regado), la quimioterapia puede:
I Curar el cncer. Esto ocurre cuando la quimioterapia
destruye tantas clulas cancerosas que su doctor ya no las puede detectar en el cuerpo.
I Controlar el cncer. La quimioterapia puede evitar que el
cncer se extienda o hacer que crezca ms lentamente. Tambin puede destruir las clulas cancerosas que se han extendido (regado) a otras partes del cuerpo.
I Mejorar los sntomas del cncer (esto tambin se conoce
como atencin paliativa). Esto ocurre cuando la quimioterapia reduce el tamao de los tumores que estn causando dolor o presin.
Cmo se usa la quimioterapia?
A veces la quimioterapia es el nico tratamiento que se usa contra el cncer. Pero en la mayora de los casos recibir otros tratamientos adems de la quimioterapia. Estos pueden incluir ciruga (una operacin), radioterapia o terapia biolgica. La quimioterapia se puede usar para:
I Reducir el tamao de un tumor antes de la ciruga o la
radioterapia. Esto se llama quimioterapia neoadyuvante.

I Destruir las clulas cancerosas que podran quedar despus
de la ciruga o la radioterapia. Esto se llama quimioterapia adyuvante.

I Ayudar a que la radioterapia y la terapia biolgica den
mejores resultados.
I Destruir las clulas cancerosas que han regresado (cncer
recurrente).
I Destruir las clulas cancerosas que se han extendido
(regado) a otras partes del cuerpo (cncer metastsico).
Cmo decide mi doctor cules medicinas de quimioterapia deben usarse?
Su doctor tomar la decisin basndose en lo siguiente:

I El tipo de cncer que usted tenga. Algunos tipos de
medicinas para quimioterapia se usan para tratar muchos tipos de cncer. Pero otras medicinas se usan para tratar slo uno o dos tipos de cncer.
I Si usted ha recibido o no ha recibido quimioterapia en
el pasado.
I Si usted tiene o no otros problemas de salud, como
diabetes o enfermedades del corazn.
Adnde voy para recibir quimioterapia?
Usted puede recibir quimioterapia:

I Mientras est internado en el hospital ("inpatient" en
ingls)
I En su casa I En el consultorio de un doctor I En una clnica I En un centro para pacientes ambulatorios de un hospital
(o sea que no tiene que pasar la noche en el hospital) 2
En cualquier lugar adonde vaya a recibir la quimioterapia, su doctor o enfermera prestar atencin a los efectos secundarios. Adems, harn cualquier cambio de medicina que sea necesario.
Cada cunto tiempo recibir quimioterapia?
El programa de tratamiento (treatment schedule en ingls) para la quimioterapia puede variar. La frecuencia y duracin de sus sesiones de quimioterapia dependen de:
I El tipo de cncer que usted tenga y cunto haya crecido o
se haya extendido (regado)

I Las metas del tratamiento (es decir, si la quimioterapia se
usa para curar el cncer, controlar su crecimiento o mejorar los sntomas)

I El tipo de quimioterapia I La reaccin de su cuerpo a la quimioterapia
Usted podra recibir la quimioterapia en ciclos. Un ciclo es un perodo de tratamiento con quimioterapia seguido de un perodo de descanso. Por ejemplo, su doctor podra recetar una semana de quimioterapia y luego 3 semanas de descanso. Estas 4 semanas forman un ciclo. El perodo de descanso le da a su cuerpo la oportunidad de producir nuevas clulas sanas.
Puedo faltar a una sesin de quimioterapia?
No es bueno faltar a un tratamiento de quimioterapia. Pero a veces su doctor o enfermera podra cambiarle el programa de quimioterapia. Esto podra deberse a los efectos secundarios que usted est teniendo. Si eso sucede, su doctor o enfermera le explicar qu hacer y cundo comenzar el tratamiento de nuevo.
Mi doctor me explic que debido a nuevos avances en el tratamiento de quimioterapia, existen ms esperanzas para las personas con cncer. Ahora entiendo que es importante seguir las recomendaciones de mi doctor sobre cundo empezar y completar el tratamiento. Luisa
3
Cmo se da la quimioterapia?
La quimioterapia se puede dar en muchas formas:

I Inyeccin. Inyeccin es la quimioterapia que se inyecta en
un msculo de: Uno de los brazos Uno de los muslos La cadera
O se puede inyectar debajo de la piel, en la parte ms gruesa de: Uno de los brazos Una de las piernas El abdomen (barriga, panza)
I Intraarterial ("IA" en ingls). Intraarterial es la
quimioterapia que va directamente a la arteria que est alimentando el cncer, es decir, que est conectada al cncer.
I Intraperitoneal ("IP" en ingls). Intraperitoneal es la
quimioterapia que va directamente a la cavidad peritoneal (el rea que contiene rganos como los intestinos, el estmago, el hgado y los ovarios).
I Intravenosa ("IV" en ingls). Intravenosa es la
quimioterapia que va directamente a una vena.

I Tpicamente. La quimioterapia viene en una crema que se
puede frotar sobre la piel.

I Oralmente. La quimioterapia viene en pastillas, cpsulas o
lquido que usted puede tomar por la boca.
Yo no saba que s se pueden compartir abrazos y caricias mientras se recibe tratamiento de quimioterapia. Ahora me siento mucho mejor porque mi doctora me explic que s puedo hacerlo. Julio Csar
Cosas que debe saber sobre la quimioterapia intravenosa:

Muchas veces la quimioterapia se da a travs de una aguja fina. Esta aguja se coloca en una vena de la mano o del antebrazo. Su enfermera le insertar la aguja al principio de cada tratamiento. Luego se la sacar cuando el tratamiento termine. Si siente dolor o ardor mientras recibe la quimioterapia intravenosa, dgaselo de inmediato a su doctor o enfermera. La quimioterapia que se da en una vena muchas veces se inyecta por medio de un catter o portal. Esto a veces se hace con la ayuda de una bomba.
I Los catteres. Un catter es un tubito suave y delgado. Un cirujano coloca una de las
puntas del catter en una vena grande, muchas veces en el rea del pecho. La otra punta del catter queda fuera del cuerpo. La mayora de los catteres se dejan puestos hasta que usted termina todos los tratamientos de quimioterapia. Los catteres tambin se pueden usar para: Dar otras medicinas que no son de quimioterapia Sacar sangre
Debe estar pendiente de cualquier seal de infeccin alrededor del catter. Si desea ms informacin sobre las infecciones, vea la pgina 39.
I Los portales. Un portal (port en ingls) es un disco pequeo y redondo que se coloca
debajo de la piel. Est hecho de plstico o de metal. Un catter conecta el portal con una vena grande, la mayora de las veces en el pecho. Su enfermera podra insertar una aguja en el portal para darle quimioterapia o sacarle sangre. Esta aguja se puede quedar ah para los tratamientos de quimioterapia que se dan durante ms de un da. Debe estar pendiente de cualquier seal de infeccin alrededor de su portal. Si desea ms informacin sobre las infecciones, vea la pgina 39.
I Las bombas. Las bombas a menudo se conectan a los catteres o a los portales. Se usan
para controlar la cantidad de quimioterapia que pasa al catter o al portal, y la rapidez con la que pasa. Las bombas pueden ser internas o externas. Las bombas externas se quedan fuera del cuerpo y para la mayora de las personas son porttiles. Las bombas internas se colocan debajo de la piel durante una ciruga.
Qu sentir mi cuerpo durante la quimioterapia?
La quimioterapia afecta a las personas de diferentes maneras. La forma en que se sentir su cuerpo depender de:
I Lo saludable que estaba antes del tratamiento I El tipo de cncer que tenga I Cunto haya crecido o se haya extendido (regado) el
cncer
I El tipo de quimioterapia que est recibiendo I La cantidad (dosis) de quimioterapia
Los doctores y enfermeras no pueden saber con seguridad cmo se va a sentir usted durante la quimioterapia. Algunas personas no se sienten bien justo despus de la quimioterapia. El efecto secundario ms comn es la fatiga (sentirse muy cansado y con falta de energa). Usted se puede preparar para enfrentar la fatiga:
I Pidiendo a alguien que le lleve a la sesin de quimioterapia
y de vuelta a la casa
I Planificando tiempo para descansar el da de la
quimioterapia y el da siguiente
I Pidiendo ayuda con las comidas y el cuidado de los nios.
Existen muchas formas para ayudarle a controlar los efectos secundarios de la quimioterapia. Si desea ms informacin, vea la seccin Un resumen de los efectos secundarios que comienza en la pgina 20.
Puedo trabajar durante la quimioterapia?
Muchas personas pueden trabajar durante la quimioterapia si cambian su horario para que se ajuste a cmo se sienten. El que usted pueda trabajar o no depender del tipo de trabajo que haga. Si su empleo se lo permite, tal vez deba preguntar si puede trabajar medio tiempo o desde la casa los das que no se sienta bien. Hay leyes que requieren que algunos empleadores cambien el horario de trabajo de las personas con cncer para acomodarlos mientras reciben tratamiento ("medical leave" en ingls). Hable con su empleador sobre cmo puede ajustar su trabajo durante la quimioterapia. Puede hablar con un trabajador social para saber ms sobre estas leyes.
Puedo tomar medicinas recetadas y medicinas sin receta (over-thecounter en ingls) mientras recibo quimioterapia?
Eso depende de:

I El tipo de quimioterapia que reciba I Los otros tipos de medicinas que piense tomar
Tome slo las medicinas que su doctor o enfermera apruebe. Dgale a su doctor o enfermera sobre todas las medicinas recetadas y medicinas sin receta que est tomando, incluyendo, por ejemplo:
I Laxantes I Medicinas para las alergias I Medicinas para los resfriados (catarros) I Medicinas para el dolor (como aspirina e ibuprofeno)
Una manera de informar a su doctor o enfermera sobre estas medicinas es llevarle todos los frascos que tenga. Su doctor o enfermera necesita saber:
I El nombre de cada medicina I La razn por la que la toma I La cantidad que toma I Cada cunto las toma
Hable con su doctor o enfermera antes de tomar cualquier medicina recetada o medicina sin receta. Adems, dgale sobre las vitaminas, minerales, suplementos dietticos o naturales, tnicos, t o hierbas medicinales que toma.
Puedo tomar vitaminas, minerales, suplementos dietticos, t o hierbas medicinales mientras recibo quimioterapia?
Algunos de estos productos pueden cambiar el efecto de la quimioterapia. Por eso es importante que, antes de comenzar la quimioterapia, le dga a su doctor o enfermera si est tomando cualquiera de las siguientes cosas:
I Vitaminas I Minerales I Suplementos dietticos (incluyendo jugos como el Noni) I Tipos de t medicinales (como la ua de gato) I Hierbas
Durante la quimioterapia, hable con su doctor antes de tomar cualquiera de estos productos.
Cmo voy a saber si la quimioterapia est funcionando?
Su doctor:
I Le har exmenes fsicos I Le har pruebas mdicas (como pruebas de sangre y
rayos X)
I Le preguntar cmo se siente
Usted no puede saber si la quimioterapia est dando resultado basndose en los efectos secundarios. Algunas personas creen que si tienen efectos secundarios graves, eso quiere decir que la quimioterapia est dando buen resultado. O tal vez crean que si no tienen efectos secundarios graves, eso quiere decir que la quimioterapia no est dando resultado. La realidad es que los efectos secundarios no tienen nada que ver con qu tan eficaz sea la quimioterapia contra el cncer.
Cunto cuesta la quimioterapia?
Es difcil saber cunto costar la quimioterapia. Eso depende de:

I Los tipos de quimioterapia y la cantidad que se usa I Cunto dura la quimioterapia y cada cunto se da I Dnde recibe el tratamiento de quimioterapia I La regin del pas donde usted vive
Paga mi seguro mdico por la quimioterapia?
Pregunte a un representante de su compaa de seguro mdico lo que cubrir su plan. Algunas preguntas que tal vez quiera hacer incluyen:
I Qu pagar mi seguro mdico? I Acaso alguien (yo o alguien del consultorio de mi doctor)
tiene que llamar a mi compaa de seguro mdico antes de cada tratamiento?

I Qu tengo que pagar yo? I Puedo ir a cualquier doctor que yo quiera o tengo que
escoger de una lista de proveedores preferidos?

I Necesito que un mdico me d un permiso por escrito
para poder ver a un especialista?

I Hay un copago (dinero que yo tenga que pagar) cada vez
que tenga una cita?

I Hay algn deducible (cierta cantidad que necesite pagar)
antes de que mi seguro pague?

I Dnde debo comprar mis medicinas recetadas? I Pagar mi seguro todas mis pruebas y tratamientos, ya sea
yo paciente hospitalizado o ambulatorio?
Cul es la mejor forma de trabajar con mi plan de seguro?
I Revise su pliza de seguro (su contrato) antes de empezar
el tratamiento. As podr saber lo que su plan pagar y lo que su plan no pagar.

I Guarde los documentos de todos los costos del tratamiento
y reclamaciones al seguro ("insurance claim" en ingls).

I Enve a su compaa de seguro todos los documentos que
Si la pliza de seguro no est disponible en espaol, pida a alguien que se la lea o se la explique.
le pida. Por ejemplo, esto podra incluir recibos de: Consultas al doctor Recetas Pruebas de laboratorio
Adems, guarde copias de estos documentos.

I Si es necesario, pida ayuda con los documentos del seguro.
Puede pedirle ayuda a: Un amigo Un pariente Un trabajador social Un grupo local, como un centro para personas de la tercera edad ("senior centers" en ingls)
I Si su compaa de seguro no paga algo que usted cree que
debera pagar, pregunte por qu el plan se neg a pagar. Entonces hable con su doctor o enfermera sobre lo que debe hacer despus. l o ella podra sugerirle cmo pedir a su compaa de seguro que cambie la decisin ("appeal" en ingls). Tambin le podran sugerir otras medidas que puede tomar.
Qu son los estudios clnicos? Puedo participar en ellos?
Los estudios clnicos sobre el cncer (que tambin se llaman ensayos clnicos sobre el cncer) prueban nuevos tratamientos para las personas que tienen cncer. Estos estudios pueden ser de:
I Nuevos tipos de quimioterapia I Otros tipos de tratamiento I Nuevas formas de combinar tratamientos
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La meta de todos estos estudios clnicos es encontrar mejores formas de ayudar a las personas que tienen cncer. Su doctor o enfermera podra sugerirle que participe en un estudio clnico. Pero usted tambin puede decirles que le interesa participar en un estudio clnico. Antes de aceptar participar en un estudio clnico, debe saber sobre:
I Los beneficios. Todos los estudios clnicos ofrecen una
buena atencin mdica a las personas con cncer. Pregunte de qu forma este estudio le puede ayudar a usted o a otros. Por ejemplo, usted podra ser una de las primeras personas en recibir un tratamiento nuevo o una medicina nueva.
I Los riesgos. Los tratamientos nuevos no siempre son
mejores o tan buenos como los tratamientos estndar (establecidos). Adems, aunque un tratamiento nuevo sea bueno, podra no darle buen resultado a usted.
I El pago. Su compaa de seguro podra o no pagar por
algn tratamiento que es parte del estudio clnico. Antes de aceptar participar en un estudio, pregunte a su compaa de seguro si pagar el tratamiento. Si desea saber ms sobre los estudios clnicos, pngase en contacto con el Servicio de Informacin del Instituto Nacional del Cncer. Para saber cmo ponerse en contacto con ellos, vea la seccin Cmo obtener ms informacin en la pgina 76.
11
Consejos para cuando hable con su doctor o enfermera

(Tips for Meeting With Your Doctor or Nurse)
I Antes de cada cita haga una lista de las preguntas que
tenga. Algunas personas mantienen una sola lista. Ah siguen escribiendo preguntas nuevas a medida que se les ocurren. Deje espacio en blanco para escribir las respuestas que le d su doctor o enfermera.
I Lleve a un ser querido o amigo en quien confe a sus citas mdicas. Esta persona le
puede ayudar a entender lo que dice el doctor o la enfermera. Tambin puede hablar con usted sobre la cita mdica despus de que termine.
I Si usted no habla ingls, puede solicitar un intrprete. I Haga todas sus preguntas. Puede hacer todas las preguntas que quiera. Si no entiende
la respuesta, siga preguntando hasta que la entienda.

I Tome notas. Puede escribirlas o usar una grabadora. Despus las puede repasar para
acordarse de lo que se dijo durante la cita mdica.

I Pida informacin impresa sobre el tipo de cncer que usted tiene y la quimioterapia. I Dgale a su doctor o enfermera qu tanto desea saber y cundo quiere que se lo
digan. Adems, dgale si ya ha aprendido lo suficiente. Algunas personas quieren saber todo lo relacionado al cncer y el tratamiento. Otros quieren saber slo un poco. Usted elige.
I Averige qu debe hacer en una emergencia. Esto incluye a quin debe llamar, cmo
ponerse en contacto con esa persona y adnde ir. Escriba los nmeros telefnicos importantes en los espacios provistos en la primera pgina de este libro.
12
Preguntas que podra hacer

(Questions to Ask)
Sobre el tipo de cncer que tengo
I Qu tipo de cncer tengo?__________________________
_______________________________________________
I En qu etapa est? ________________________________
_______________________________________________
Sobre la quimioterapia
I Por qu necesito quimioterapia? _____________________
_______________________________________________
I Cul es la meta de esta quimioterapia? ________________
_______________________________________________
I Cules son los beneficios de la quimioterapia?__________
_______________________________________________
I Cules son los riesgos de la quimioterapia? ____________
_______________________________________________
I Hay otras formas de tratar el tipo de cncer que tengo?___
_______________________________________________
I
Cul es la atencin mdica estndar para el tipo de cncer que tengo?_______________________________________ _______________________________________________
I Hay algn estudio clnico para el tipo de cncer que
tengo? __________________________________________ _______________________________________________
Sobre el tratamiento
I Cuntos ciclos de quimioterapia voy a recibir? Cunto
dura cada tratamiento? Cunto tiempo de descanso hay entre tratamientos? ________________________________ _______________________________________________
I Qu tipos de quimioterapia voy a recibir? _____________
_______________________________________________
I Cmo me van a dar estas medicinas? _________________
_______________________________________________ 13
I Adnde tengo que ir para recibir este tratamiento? ______
_______________________________________________
I Debe alguien llevarme a recibir los tratamientos y de
regreso a casa? ___________________________________ _______________________________________________
Sobre los efectos secundarios
I Cules efectos secundarios se pueden presentar de
inmediato? ______________________________________ _______________________________________________

I Cules se pueden presentar ms tarde? _______________
_______________________________________________
I Qu tan graves son esos efectos? ____________________
_______________________________________________
I Cunto van a durar? ______________________________
_______________________________________________
I Desaparecern todos los efectos secundarios despus de
terminar la quimioterapia? __________________________ _______________________________________________

I Qu puedo hacer para controlarlos o aliviarlos? ________
_______________________________________________
I Qu puede hacer mi doctor o enfermera para controlar o
aliviar estos efectos secundarios? _____________________ _______________________________________________

I Cundo debo llamar a mi doctor o enfermera para hablar
de estos efectos secundarios? ________________________ _______________________________________________
14
Sus estados de nimo durante la quimioterapia

(Your Feelings During Chemotherapy)
En algn momento durante la quimioterapia es posible que se sienta:

I Ansioso I Deprimido o triste I Asustado I Enojado I Frustrado I Dbil o vulnerable I Solo
Es normal sentirse as mientras est recibiendo quimioterapia. Vivir con cncer y recibir tratamientos puede causar estrs. Tambin es posible que sienta fatiga, la que puede hacer ms difcil lidiar con estos sentimientos.
Cmo puedo lidiar con mis sentimientos durante la quimioterapia?
Hay varias cosas que puede hacer para ayudarse a lidiar con esos sentimientos. Por ejemplo, puede:
I Relajarse. Busque un momento para estar tranquilo.
Piense que est en un lugar que le gusta mucho. Respire lentamente o escuche msica suave. Esto le puede ayudar a sentirse ms calmado y menos tenso. Adems, podra preguntarle a su doctor si sus seres queridos o amigos lo pueden acompaar a sus citas. Esto quiz le ayude a relajarse antes y durante la sesin de quimioterapia.
I Hacer ejercicio. Hable con su doctor o enfermera sobre los
ejercicios que usted puede hacer. Muchas personas encuentran que el ejercicio de poca intensidad les ayuda a sentirse mejor. Puede hacer diferentes tipos de ejercicios, como por ejemplo: Caminar Andar en bicicleta Practicar yoga
15
I Hablar con otras personas. Hable sobre sus sentimientos
Es normal sentir muchas cosas diferentes mientras recibe quimioterapia. Despus de todo, vivir con cncer y recibir tratamiento puede causar estrs.
con alguien en quien confe. Escoja a alguien que se pueda concentrar en usted, como por ejemplo: Un amigo cercano Un miembro de su familia o ser querido Un capelln, pastor o sacerdote Una enfermera Un trabajador social Alguien ms que est pasando o haya pasado por la quimioterapia
I nase a un grupo de apoyo. Los grupos de apoyo
(support groups en ingls) para el cncer son reuniones para personas con cncer. Estos grupos le permiten encontrarse con otras personas que se enfrentan a una situacin similar a la suya. Tendr la oportunidad de hablar sobre lo que siente y escuchar a otras personas hablar de lo que sienten. Puede aprender sobre lo que hacen otras personas para lidiar con el cncer, la quimioterapia y los efectos secundarios. Su doctor, enfermera o trabajador social le puede decir qu grupos de apoyo hay cerca de su hogar. Algunos grupos de apoyo tambin se renen por Internet. Hable con su doctor o enfermera sobre las cosas que le preocupan o le molestan. Tal vez quiera preguntar si debe hablar con un consejero. Tambin es posible que su doctor le sugiera que tome una medicina si se le hace difcil a usted lidiar con estos sentimientos.
La primera vez que me aconsejaron hacer ejercicios de yoga me pareci raro y diferente. Pero despus de hablar con mi doctor entend que estos ejercicios me ayudarn mientras recibo tratamiento. Josefina
16
Cmo obtener ms informacin
Para obtener ms informacin sobre las maneras de lidiar con sus sentimientos, lea el libro Taking Time: Support for People With Cancer del Instituto Nacional del Cncer. Llame al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) para pedir una copia gratis. (Este libro slo est disponible en ingls.) Para pedirlo por Internet, visite www.cancer.gov/publications (esta pgina web est en ingls). Visite www.cancer.gov/espanol/recursos/ hojas-informativas/pedido-publicaciones para leer informacin en espaol sobre el pedido de publicaciones del Instituto Nacional del Cncer. Las siguientes organizaciones tienen opciones para obtener informacin y servicios en espaol a menos que se indique lo contrario.
Instituto Nacional del Cncer
Servicio de Informacin sobre el Cncer (Cancer Information Service) Telfono (se habla espaol): 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) TTY (slo en ingls): 1-800-332-8615 Internet en espaol: www.cancer.gov/espanol (en ingls: www.cancer.gov)
Hablar con especialistas por Internet (slo en ingls):
www.cancer.gov/help CancerCare Ofrece apoyo, informacin, asistencia financiera y ayuda prctica de manera gratuita a las personas con cncer y sus seres queridos.
Nmero para llamar gratis:
1-800-813-4673 (1-800-813-HOPE) Correo electrnico: info@cancercare.org Internet en espaol: http://www.cancercare.org/espanol/ (en ingls: www.cancercare.org) La Comunidad del Bienestar Provee apoyo emocional y psicolgico de manera gratuita a las personas con cncer y sus seres queridos. Nmero para llamar gratis (slo en ingls): 1-888-793-9355 Telfono (slo en ingls): 202-659-9709
Correo electrnico (slo en ingls):
help@thewellnesscommunity.org
Internet en espaol:
espanol.thewellnesscommunity.org (en ingls: www.thewellnesscommunity.org) 17
Efectos secundarios y cmo controlarlos

(Side Effects and Ways To Manage Them)
Qu son los efectos secundarios?
Los efectos secundarios son problemas causados por el tratamiento contra el cncer. Algunos efectos secundarios comunes que produce la quimioterapia son:
I Fatiga I Nuseas I Vmitos I Menos clulas en la sangre (conteo de sangre bajo) I Cada del pelo I Lesiones en la boca I Dolor
Qu causa los efectos secundarios?
La quimioterapia destruye las clulas cancerosas que crecen rpidamente. Pero tambin puede afectar las clulas sanas que crecen rpidamente. La quimioterapia causa efectos secundarios cuando daa las clulas sanas, tales como:
I Las de las partes hmedas dentro de la boca I Las de los intestinos I Las de la mdula sea, la cual produce las clulas en la sangre I Las que le hacen crecer el pelo
Tendr efectos secundarios al tratarme con quimioterapia?
Usted podra tener muchos efectos secundarios, algunos o ninguno. Eso depende del tipo y la cantidad de quimioterapia que reciba. Tambin depende de cmo reaccione su cuerpo. Antes de comenzar la quimioterapia hable con su doctor o enfermera sobre qu efectos esperar.
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Cunto duran los efectos secundarios?
El tiempo que duran los efectos secundarios depende de su salud y del tipo de quimioterapia que reciba. La mayora de los efectos secundarios desaparece cuando termina la quimioterapia. Pero a veces pueden pasar meses, e incluso aos, antes de que desaparezcan. Adems, a veces la quimioterapia causa efectos secundarios permanentes. Estos son efectos secundarios que no desaparecen. Estos efectos pueden daar:
I El corazn I Los pulmones I Los nervios I Los riones I Los rganos reproductores
Algunos tipos de quimioterapia podran causar un segundo cncer aos ms tarde. Pregunte a su doctor o enfermera sobre qu tan posible es que usted tenga efectos secundarios permanentes.
Qu se puede hacer sobre los efectos secundarios?
Los doctores conocen muchas formas de evitar o tratar los efectos secundarios que causa la quimioterapia. Tambin saben muchas formas de ayudarle a sanar despus de cada sesin de tratamiento. Hable con su doctor o enfermera sobre cules efectos secundarios debe esperar y qu hacer al respecto. Adems, dgale a su doctor o enfermera sobre cualquier cambio que note. Esos cambios podran ser seales de un efecto secundario. El cuadro en la pgina 21 le indica las pginas de este libro en las que puede encontrar ms informacin sobre efectos secundarios especficos.
Creemos que el cncer hace que las familias se vuelvan ms fuertes. Se viven momentos difciles; pero al final, se aprecia el valor de cada individuo. Santiago y Carmen
19
Un resumen de los efectos secundarios

(Side Effects At-A-Glance)
A continuacin aparece una lista de los efectos secundarios que la quimioterapia puede causar. No todo el mundo tiene todos estos efectos secundarios. Los efectos secundarios que usted tenga dependern del tipo de quimioterapia que le estn dando y de la cantidad que recibe. Tambin dependen de si tiene otros problemas de salud tales como diabetes o enfermedades del corazn. Hable con su doctor o enfermera sobre los efectos secundarios que aparecen en esta lista. Pregunte cules podran afectarle. Marque los efectos secundarios que podra tener y vaya a las pginas indicadas para aprender ms sobre cada uno de ellos. Nombres de la quimioterapia que me estn dando: _______________________________, _______________________, _______________________, ________________________.
Usted podra tener muchos efectos secundarios, algunos o ninguno.
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Efectos secundarios
Efectos secundarios que podran afectarle a usted
Pginas para obtener ms informacin 22 36 24 52 45 60 56 63 30 54 28 33 39 43 49 66 65 26 65
Anemia Cada del pelo Cambios en el apetito Cambios en el sistema nervioso Cambios en la boca y garganta Cambios en la piel y las uas Cambios sexuales Cambios urinarios, en los riones y en la vejiga Diarrea Dolor Estreimiento Fatiga Infeccin Infertilidad Nuseas y vmitos Problemas para usar lentes de contacto Retencin de lquidos Sangrado Sntomas como los de la influenza (gripe o "flu" en ingls)
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Efectos secundarios de la quimioterapia y cmo controlarlos
Anemia (Anemia)
Qu es? Por qu ocurre?
Los glbulos rojos llevan el oxgeno a todo el cuerpo. La anemia ocurre cuando una persona no tiene suficientes glbulos rojos para llevar el oxgeno que el cuerpo necesita. El corazn trabaja ms cuando el cuerpo no recibe suficiente oxgeno. Por eso la anemia le puede hacer sentir:
I Que su corazn late muy rpido I Que le falta aire I Dbil I Mareado I Como si fuera a desmayarse I Muy cansado
Nmero de glbulos rojos cuando se tiene anemia
Nmero de glbulos rojos
Algunos tipos de quimioterapia causan anemia porque hacen ms difcil que la mdula sea produzca nuevos glbulos rojos.
Qu hacer para controlarla:

I Descanse mucho. Trate de dormir al menos 8 horas todas las
noches. Adems, trate de tomar 1 2 siestas cortas durante el da.

I Limite sus actividades. Esto significa hacer slo las actividades
que son ms importantes para usted. Por ejemplo, si va a trabajar no limpie la casa. O tal vez quiera comprar comida hecha en vez de cocinar.
I Permita que otras personas le ayuden. Cuando sus seres
queridos o amigos le ofrezcan ayuda, permita que se la den. Ellos le pueden ayudar a: Cuidar a los nios Hacer las compras Hacer mandados Llevarle a las citas con el doctor Hacer otras tareas que no quiere hacer porque est demasiado cansado
I Siga una dieta balanceada. Escoja los alimentos que tengan todas las caloras y protena
que su cuerpo necesita. Las caloras le ayudarn a mantener su peso. La protena adicional puede ayudarle a reparar los tejidos que se han daado con el tratamiento contra el cncer. Hable con su doctor, enfermera o dietista (nutricionista) sobre la dieta que sea mejor para 22
Efectos secundarios de la quimioterapia y cmo controlarlos usted. (Para aprender ms sobre este tema, vea la seccin titulada Cambios en el apetito que aparece en la pgina 24.)
I Pngase de pie lentamente. Podra sentirse mareado si se pone de pie demasiado rpido.
Cuando se levante despus de estar acostado, sintese un minuto antes de ponerse de pie. Cuando se levante despus de estar acostado, sintese un minuto antes de ponerse de pie.
Su doctor o enfermera le har un conteo de sangre durante todo el tratamiento de quimioterapia. Esto quiere decir que ver cuntas clulas tiene en la sangre (tales como los glbulos rojos). Tal vez necesite una transfusin de sangre si la cantidad de glbulos rojos en la sangre baja demasiado. Su doctor tambin podra:
I Recetarle una medicina que le ayude a producir glbulos rojos ms rpidamente I Sugerirle que tome suplementos de hierro I Sugerirle que tome otras vitaminas
Llame a su doctor o enfermera si:

I Su nivel de fatiga cambia o no puede realizar las actividades que
acostumbra hacer
I Siente mareos o como si se fuera a desmayar I Siente que le falta el aire I Siente que el corazn le late muy rpido
Cmo obtener ms informacin:

Si desea obtener ms informacin sobre cmo controlar la fatiga que podra ser causada por la anemia, vea la pgina 33. La siguiente organizacin tiene opciones para obtener informacin y servicios en espaol a menos que se indique lo contrario.
I Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute)
Servicio de Informacin sobre el Cncer (Cancer Information Service) Telfono (se habla espaol): 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) TTY (slo en ingls): 1-800-332-8615 Internet en espaol: www.cancer.gov/espanol (en ingls: www.cancer.gov) Hablar con especialistas por Internet (slo en ingls): www.cancer.gov/help
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Cambios en el apetito (Appetite Changes)

Qu son? Por qu ocurren?
La quimioterapia puede causar cambios en el apetito. Por ejemplo, es posible que usted no tenga deseos de comer. Usted podra perder el apetito debido a:
I Nuseas (sensacin de que va a vomitar) I Problemas en la boca y la garganta que le causan dolor al comer I Medicinas que le hacen perder el gusto por la comida I Sensacin de estar deprimido I Sensacin de cansancio
La prdida del apetito puede durar un da, unas cuantas semanas o hasta meses. Es importante que coma bien, aun si no tiene apetito. Esto significa comer y beber alimentos que tengan muchas protenas, vitaminas y caloras. Comer bien ayuda a su cuerpo a luchar contra las infecciones. Adems, le ayuda a reparar los tejidos que daa la quimioterapia. Si no come bien podra experimentar:
I Prdida de peso I Debilidad I Fatiga
Algunos tratamientos contra el cncer le hacen aumentar de peso o le aumentan el apetito. Pregunte a su doctor, enfermera o dietista (nutricionista) qu tipos de cambios en el apetito usted podra tener y cmo controlarlos.
Qu hacer para controlarlos:

I En lugar de comer 3 comidas grandes al da, coma de 4 a 6
comidas pequeas. ("Comidas pequeas" consisten en las comidas principales as como las meriendas). Escoja alimentos y bebidas que tengan muchas caloras y protena. Vea la pgina 70 para obtener una lista de estos alimentos.
I Coma sus comidas a las mismas horas todos los das. Coma
cuando sea la hora de comer y no slo cuando sienta hambre. Tal vez no sienta hambre mientras recibe quimioterapia, pero aun as necesita comer.
I Tome batidos (licuados) de leche o de fruta, jugo o sopas si no
tiene deseos de comer alimentos slidos. Estos lquidos pueden darle la protena, vitaminas y caloras que su cuerpo necesita. Vea la pgina 68 para obtener una lista de alimentos lquidos. 24

I Aumente su apetito con actividad fsica. Por ejemplo, tal vez
tenga ms apetito si da una caminata corta antes del almuerzo. Adems, evite tomar demasiado lquido antes o durante las comidas. Tomar mucho lquido antes de comer podra hacerle perder el apetito.
I Cambie su rutina. Esto podra significar:
Comer en un lugar distinto, como el comedor, en vez de la cocina Comer con otras personas en vez de comer solo Si come solo, escuchar la radio o mirar la televisin Probar nuevos alimentos y recetas
I Hable con su doctor, enfermera o dietista (nutricionista).
Es posible que le digan que debe tomar ms vitaminas o que tome suplementos nutritivos (como por ejemplo las bebidas con mucha protena). Si no puede comer durante mucho tiempo y est bajando de peso, tal vez deba: Tomar medicinas que le hagan tener ms apetito Recibir alimentacin por va intravenosa (por las venas, "IV" en ingls) Recibir nutricin a travs de un tubo que va directamente al estmago
El libro del Instituto Nacional del Cncer titulado Consejos de alimentacin para pacientes con cncer: Antes, durante y despus del tratamiento da otros consejos para que se le haga ms fcil comer. Para obtener una copia gratis comunquese con el Servicio de Informacin sobre el Cncer del Instituto Nacional del Cncer. A continuacin aparece informacin sobre cmo comunicarse con esta organizacin.

La siguiente organizacin tiene opciones para obtener informacin y servicios en espaol a menos que se indique lo contrario.
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Sangrado (Bleeding)
Las plaquetas son clulas que coagulan la sangre. La mdula sea produce plaquetas que coagulan la sangre. Es decir, cuando una persona est sangrando, las plaquetas ayudan a que pare de sangrar. Pero la quimioterapia hace que sea ms difcil que la mdula sea produzca plaquetas. Cuando existe un nivel bajo de plaquetas ocurre algo que se llama trombocitopenia. Esta condicin mdica puede causar:
I Hematomas (moretes o moretones), incluso si no se ha dado un golpe ni ha tropezado
con nada
I Sangrado de la nariz o en la boca I Sarpullido (rash en ingls) de puntitos rojos
Qu hacer para controlarlo:

Haga lo siguiente:
I Cepllese los dientes con un cepillo de dientes muy suave. I Suavice las cerdas del cepillo ponindolas bajo un chorro de agua
tibia antes de cepillarse.

I Sunese (splese) la nariz suavemente. I Tenga cuidado cuando use tijeras, cuchillos (navajas) u otros objetos
afilados.
I Use una afeitadora (rasuradora) elctrica en vez de una navaja. I Use zapatos todo el tiempo, aunque est dentro de la casa o del
hospital.
I Aplique presin suave pero firme a cualquier cortadura que se haga.
Haga esto hasta que pare de sangrar. No haga lo siguiente:

I No use hilo dental ni palillos. I No practique deportes ni haga otras actividades durante las cuales se
pueda hacer dao.

I No use tampones. I No use enemas (lavativas), supositorios ni termmetros en el ano. I No use ropa que tenga cuellos, puos ni cinturones apretados.
Hable con su doctor o enfermera antes de tomar vitaminas, hierbas, t medicinal, minerales, suplementos dietticos, aspirina u otras medicinas que se venden sin receta. 26
Efectos secundarios de la quimioterapia y cmo controlarlos Hable con su doctor o enfermera antes de:
I Tomar cerveza, vino u otros tipos de bebidas alcohlicas I Tener relaciones sexuales I Tomar vitaminas, hierbas, t medicinal, minerales, suplementos dietticos, aspirina u otras
medicinas que se venden sin receta (over-the counter en ingls) Dgale a su doctor si tiene estreimiento. Su doctor le puede recetar una medicina para suavizar las heces (excremento), tal como Dulcolax o Colace). Este tipo de medicina se llama stool softener en ingls. Esta medicina puede ayudarle a evitar que tenga que hacer mucha fuerza para ir al bao. Tambin puede prevenir que sangre cuando vaya al bao. Si desea ms informacin sobre el estreimiento, vea la pgina 28. Su doctor o enfermera evaluar a menudo su conteo de plaquetas. Es decir, una prueba para saber cuntas plaquetas tiene. Si su nivel de plaquetas est muy bajo, podra necesitar una medicina, una transfusin de plaquetas, o que se demore el tratamiento de quimioterapia.
Llame a su doctor o enfermera si tiene alguno de los siguientes sntomas:

I Hematomas (moretes o moretones), sobre todo si no se ha golpeado I Pequeas manchitas rojas en la piel I Orina de color rojo o rosado I Defecaciones (heces) negras o con sangre I Sangrado de las encas o la nariz I Mucho sangrado durante su menstruacin (durante la regla) o una
menstruacin que dura ms de lo normal.

I Sangrado vaginal que no sea causado por la menstruacin I Dolores de cabeza o cambios en la vista I Una sensacin tibia o caliente en el brazo o la pierna I Sensacin de tener mucho sueo o confusin

Servicio de Informacin sobre el Cncer (Cancer Information Service) Telfono (se habla espaol): 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) TTY (slo en ingls): 1-800-332-8615 Internet en espaol: www.cancer.gov/espanol (en ingls: www.cancer.gov) Hablar con especialistas por Internet (slo en ingls): www.cancer.gov/help 27
Estreimiento (Constipation)
El estreimiento es cuando una persona defeca con menos frecuencia. Adems, las heces (excremento) se vuelven duras, secas y son difciles de expulsar. Usted podra:
I Sentir dolor cuando defeca I Sentirse inflado (hinchado) I Sentir nuseas I Eructar I Expulsar muchos gases I Sentir calambres (retorcijones) estomacales I Sentir presin en el recto
Las causas del estreimiento pueden ser:

I Medicinas, como las de quimioterapia y las medicinas para el dolor I Falta de actividad fsica I Pasar mucho tiempo sentado o acostado I Comer alimentos que no tienen mucha fibra I No tomar suficiente lquido
Cuando coma ms fibra, asegrese de tomar ms lquido.

I Escriba una lista de la fecha y la hora en la que defeca. Ensee esta
lista a su doctor o enfermera. Hable con l o ella de lo que es normal para usted. Esto hace ms fcil saber si tiene estreimiento.
I Beba por lo menos de 6 a 8 tazas (de 8 onzas) de agua u otros
lquidos cada da. Para muchas personas, tomar ciertos tipos de lquidos ayuda con el estreimiento. Por ejemplo: 28 Lquidos de temperatura tibia o caliente como caf o t Jugos de frutas, como el jugo de ciruela pasa

I Mantngase activo todos los das. Puede:
Caminar Andar en bicicleta Practicar yoga
Si no puede caminar, pregunte qu ejercicios puede hacer en una cama o en una silla. Hable con su doctor o enfermera sobre cmo puede hacer ms actividad fsica.
Hable con su doctor o enfermera antes de usar suplementos de fibra, laxantes, suavizantes de heces o enemas (lavativas).
I Pregunte a su doctor, enfermera o dietista (nutricionista) cules alimentos tienen mucha
fibra. Comer alimentos con mucha fibra y tomar mucho lquido pueden ayudarle a suavizar las heces. Algunos alimentos con buen contenido de fibra son: Panes y cereales integrales (whole wheat en ingls) Frijoles (habichuelas) y guisantes (chcharros) Vegetales crudos Frutas frescas y frutas secas Nueces Semillas Palomitas de maz
(Si desea aprender ms sobre este tema, vea la lista de alimentos ricos en fibra que est en la pgina 72.)
I Dgale a su doctor o enfermera si no ha defecado en 2 das. Su doctor podra sugerir:
Un suplemento de fibra (fiber supplement en ingls) Un laxante (laxative en ingls) Medicina para suavizar las heces (stool softener en ingls) Un enema (lavativa)
Hable con su doctor o enfermera antes de usar estos tratamientos.

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Diarrea (Diarrhea)
La diarrea es la defecacin frecuente que puede ser blanda, suelta o lquida. La quimioterapia puede causar diarrea porque daa las clulas sanas que recubren los intestinos grueso y delgado. Esto puede hacer que sus intestinos procesen las heces ms rpido. Adems, las medicinas que se usan para tratar el estreimiento o las infecciones pueden causar diarrea.

I Coma 5 6 comidas pequeas en lugar de 3 comidas grandes. I Pregunte a su doctor o enfermera si debe comer alimentos que tengan muchos minerales
tales como sodio y potasio (sodium y potassium en ingls). Cuando usted tiene diarrea su cuerpo puede perder estos minerales. Por lo tanto, es importante que los reponga. Algunos alimentos que tienen mucho sodio o potasio incluyen: Bananas (pltanos, guineos) Naranjas (chinas) Nctar de durazno (melocotn) o albaricoque (chabacano o apricot en ingls) Papas hervidas o en pur
I Beba de 8 a 12 tazas (de 8 onzas) de lquidos claros al da. Por ejemplo:
Agua Caldo claro Bebidas carbonatadas o sodas (gaseosas) claras como Sprite , 7UP y soda de jengibre ("ginger ale" en ingls) Bebidas deportivas como Gatorade o Propel
Beba despacio y tome bebidas que estn a temperatura ambiente. Espere hasta que las bebidas carbonatadas o sodas (gaseosas) pierdan el gas antes de tomarlas. Si las bebidas le dan sed o nuseas (si le hacen sentir que quiere vomitar), adales agua.
I Coma alimentos que tengan poca fibra. Los alimentos que tienen mucha fibra pueden
empeorar la diarrea. Algunos alimentos con poca fibra son: Bananas (guineos) Arroz blanco sin grasa Pan blanco tostado sin grasa Yogur natural o de vainilla Vea la pgina 73 para conocer sobre qu otros alimentos tienen poca fibra.
Hable con su doctor o enfermera antes de tomar cualquier medicina para la diarrea. 30
I Dgale a su doctor o enfermera si la diarrea le dura ms de 24 horas.
Tambin dgale si tiene dolor y calambres adems de la diarrea. Su doctor podra recetarle una medicina para controlar la diarrea. Adems, podra necesitar lquidos por va intravenosa (por las venas) para reponer el agua y los nutrientes que haya perdido. Hable con su doctor o enfermera antes de tomar cualquier medicina para la diarrea.
I Lmpiese suavemente despus de una defecacin. En lugar de papel
higinico, use una toallita hmeda para bebs (baby wipes en ingls). O use un frasco con bomba para rociar agua (spray bottle en ingls) para limpiarse despus de cada defecacin. Dgale a su doctor o enfermera si: Siente dolor en el rea del recto Sangra en el rea del recto Tiene hemorroides
I Pregunte a su doctor si debe llevar una dieta de lquidos claros. Esto significa que por un
tiempo consumir slo lquidos claros en vez de alimentos slidos u otros tipos de lquidos. Esto puede dar a sus intestinos tiempo para descansar. La mayora de la gente hace este tipo de dieta durante 5 das o menos. Vea la pgina 67 para obtener una lista de lquidos claros.
Evite lo siguiente:
Productos que debe evitar consumir:
Bebidas que sean de temperatura muy caliente o muy fra Bebidas alcohlicas Leche y productos lcteos Alimentos picantes Alimentos fritos o grasosos Alimentos y bebidas con cafena Alimentos y bebidas que produzcan gas Alimentos que tengan mucha fibra
Ejemplos:
Deje que las bebidas fras pierdan un poco el fro y que las bebidas calientes se refresquen antes de tomarlas. Cerveza, vino y otros tipos de bebidas alcohlicas Helado o nieve, batidos (licuados), crema y queso Salsas picantes y chiles picantes Papas fritas, hamburguesas y chicharrones Caf regular, t negro, chocolate y sodas (gaseosas) con cafena Frijoles (habichuelas), col, brcoli, leche de soya y dems productos de soya Frijoles (habichuelas), frutas y vegetales crudos, nueces as como panes y cereales integrales (whole wheat en ingls)
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Para obtener ms informacin sobre cmo controlar la diarrea durante el tratamiento contra el cncer, lea el libro Consejos de alimentacin para pacientes con cncer: Antes, durante y despus del tratamiento del Instituto Nacional del Cncer. Para obtener una copia gratis comunquese con el Servicio de Informacin sobre el Cncer del Instituto Nacional del Cncer. Vea ms abajo para saber cmo comunicarse con esta organizacin. La siguiente organizacin tiene opciones para obtener informacin y servicios en espaol a menos que se indique lo contrario.
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Fatiga (Fatigue)
La fatiga causada por la quimioterapia puede ir desde una sensacin leve de cansancio a un cansancio extremo. Muchas personas describen la fatiga como:
I Debilidad I Cansancio I Agotamiento I Pesadez I Lentitud
Descansar no siempre ayuda. Muchas personas dicen que sienten fatiga durante la quimioterapia y hasta semanas o meses despus que ha terminado el tratamiento. La fatiga puede ser causada por:
I El tipo de quimioterapia que recibe I El esfuerzo de ir al doctor con frecuencia I Sentimientos como el estrs, la ansiedad y la depresin
Si usted recibe radioterapia junto con quimoterapia, la fatiga puede ser ms severa para usted.
La fatiga tambin puede ser causada por:

I Anemia (vea la pgina 22) I Dolor (vea la pgina 54) I Medicinas I Prdida de peso I Dificultad para dormir I Falta de actividad fsica I Dificultad para respirar I Infecciones (vea la pgina 39) I Hacer muchas cosas a la vez I Otros problemas mdicos
(vea la pgina 24)

I Falta de apetito (inapetencia)
(vea la pgina 24)
La fatiga se puede presentar de repente o poco a poco. Cada persona siente la fatiga de una manera diferente. Usted podra sentir ms o menos fatiga que alguien que est recibiendo el mismo tipo de quimioterapia.

I Reljese. Tal vez quiera probar:
La meditacin La oracin (rezo) El yoga Las imgenes guiadas
La visualizacin Otras formas de relajarse y reducir el estrs
33

I Comer y beber de forma sana. Muchas veces esto se refiere a 5 6 comidas pequeas al da
en vez de 3 comidas abundantes. Tenga a la mano alimentos que sean fciles de preparar, como por ejemplo: Sopas enlatadas Alimentos congelados Yogur Requesn ("cottage cheese" en ingls) Tome mucho lquido todos los das, como 8 vasos (de 8 onzas) de agua o jugo.
I Planifique tiempo para descansar. Tal vez se sienta mejor si descansa o toma una siesta
corta durante el da. Muchas personas dicen que descansar de 10 a 15 minutos les ayuda ms que tomar una siesta larga. Si duerme siesta, intente dormir menos de una hora cada vez. Mantener las siestas cortas le ayudar a dormir mejor durante la noche.
I Mantngase activo. Las investigaciones muestran que el ejercicio
puede reducir la fatiga y ayudarle a dormir mejor durante la noche. Trate lo siguiente: Ir a caminar durante 15 minutos Practicar yoga Hacer ejercicio en una bicicleta estacionaria o esttica Planifique hacer alguna actividad fsica cuando se sienta con ms energa. Hable con su doctor o enfermera sobre cmo puede mantenerse activo durante la quimioterapia.
I Trate de no hacer demasiado. Con la fatiga, es posible que no tenga suficiente energa para
hacer todo lo que quiere hacer. Escoja las actividades que desee hacer y permita que otra persona le ayude con las dems. Trate de hacer actividades tranquilas, como por ejemplo: Leer Tejer Aprender un lenguaje con audiocintas
I Duerma por lo menos 8 horas cada noche. Esto quiz sea ms de lo que necesitaba dormir
antes de la quimioterapia. Es ms probable que duerma mejor durante la noche si ha estado activo durante el da. Adems, relajarse antes de irse a la cama podra ayudarle. Por ejemplo podra: Leer un libro Armar un rompecabezas Escuchar msica Practicar otro pasatiempo que lo calme
I Planifique un horario de trabajo que sea adecuado para usted. La fatiga puede afectar
cunta energa tiene para hacer su trabajo. Es posible que tenga suficiente energa para trabajar el horario completo. O quizs quiera o necesite: Trabajar menos, tal vez slo algunas horas al da o algunos das a la semana 34
Efectos secundarios de la quimioterapia y cmo controlarlos Hablar con su jefe sobre opciones para trabajar desde su hogar Pensar en obtener permiso para no trabajar (medical leave en ingls) mientras recibe quimioterapia
I Deje que los dems le ayuden. Pida a sus seres queridos y
amigos que le ayuden cuando se sienta fatigado. Tal vez puedan ayudarle: Con las tareas del hogar Llevndole a las citas de quimioterapia y de vuelta a la casa Comprando los alimentos que necesite Preparndole comidas para servirlas recin hechas o congelarlas para comerlas despus
I Aprenda de otros que tienen cncer. Las personas con cncer pueden ayudarse unas a
otras compartiendo informacin sobre qu hacer para controlar la fatiga. Una manera de conocer a otras personas con cncer es unirse a un grupo de apoyo, ya sea en persona o por Internet. Hable con su doctor o enfermera para obtener ms informacin sobre estos grupos de apoyo.
I Lleve un diario de cmo se siente cada da. Esto le ayudar a
planificar cmo usar mejor el tiempo. Comparta el diario con su enfermera. Dgale a su doctor o enfermera si nota cambios en su nivel de energa. Por ejemplo, dgale si siente mucha energa o si se siente muy cansado.
I Hable con su doctor o enfermera. Es posible que su doctor le
recete medicinas que le ayuden a: Tener menos fatiga Sentirse bien Tener ms apetito Si la fatiga es causada por la anemia, tambin se la podra recomendar algn tratamiento. (Si desea aprender ms sobre la anemia, vea la pgina 22).

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Cada del pelo (Hair Loss)

La cada del pelo consiste en la cada de parte o todo el pelo. Tambin se llama alopecia. Esto puede suceder en cualquier parte del cuerpo:
I La cabeza I La cara I Los brazos I Las piernas I Las axilas I El rea pbica
Muchas personas se sienten molestas cuando pierden el pelo. Para muchas es la parte ms difcil de la quimioterapia. Algunos tipos de quimioterapia daan las clulas que hacen crecer el pelo. La cada del pelo a menudo comienza 2 3 semanas despus de que empieza la quimioterapia. Al principio le podra doler el cuero cabelludo (la piel debajo del pelo). Luego se le podra caer el pelo, ya sea poco a poco o en mechones. La cada de todo el pelo toma ms o menos una semana. Casi siempre el pelo vuelve a crecer 2 3 meses despus de terminar la quimioterapia. Pero podra notar que el pelo le empieza a crecer de nuevo incluso mientras recibe la quimioterapia. El pelo ser muy fino cuando comience a crecer de nuevo. Adems, el pelo nuevo podra no verse ni sentirse igual que antes. Por ejemplo, el pelo podra ser:
I Fino en vez de grueso I Rizado en vez de liso I De color ms oscuro o ms claro
A menudo el pelo vuelve a crecer 2 3 meses despus de terminar la quimioterapia.

Antes de la cada del pelo:
I Hable con su doctor o enfermera. l o ella sabr si es probable que se le caiga el pelo. I Crtese el pelo o afitese la cabeza. Usted podra sentir que tiene ms control sobre la
cada del pelo si se lo corta o se afeita la cabeza. Esto muchas veces hace que sea ms fcil manejar la cada del pelo. Si se afeita la cabeza, use una afeitadora (rasuradora) elctrica en vez de una navaja.
I Si piensa comprar una peluca, hgalo mientras an tiene pelo. El mejor momento para
escoger una peluca es antes de comenzar la quimioterapia. De este modo, la peluca se parecer al color y estilo de su propio pelo. Tambin se la puede llevar a su estilista para que la corte y la peine de manera que se parezca a su propio pelo. Elija una peluca cmoda y que no le lastime el cuero cabelludo. 36

I Pregunte a su compaa de seguro si pagar por la peluca. Si
no cubrir el costo, puede deducir el costo de la peluca de sus impuestos como un gasto mdico. Algunos grupos tambin patrocinan bancos de pelucas gratuitas. Un banco de pelucas (wig bank en ingls) es un lugar que presta o regala pelucas. Pregntele a su doctor, enfermera o trabajador social si puede darle informacin sobre bancos de pelucas gratuitas en su comunidad.
I Tenga cuidado cuando se lave el pelo. Use champ suave,
como champ para bebs. Squese el pelo con toques suaves usando una toalla suave. No lo frote.
I No use artculos que puedan hacerle dao al cuero cabelludo.
Si piensa comprar una peluca, hgalo mientras todava tiene pelo.
Por ejemplo: Alisadores o rizadores Tubos (rulos, rolos, ruleros) Secadores elctricos Bandas elsticas para el pelo, ganchos de pelo Tintes para el pelo Productos para hacerse un permanente o alisarse el pelo
Despus de la cada del pelo:

I Protjase el cuero cabelludo. El cuero cabelludo podra dolerle
durante y despus de la cada del pelo. Cuando est al aire libre, protjase usando un: Sombrero Turbante Pauelo de cabeza Trate de no estar en lugares con temperaturas muy bajas o muy altas. Esto incluye no usar lmparas de rayos ultravioletas, estar afuera en el aire fro ni bajo el sol directo. Y siempre use una locin o crema para proteger su piel contra el sol ("sun block" en ingls), para protegerse el cuero cabelludo.
I Mantngase abrigado. Una vez que se le haya cado el pelo podra sentir ms fro. Para
ayudar a sentirse calientito use un: Sombrero Turbante Pauelo de cabeza Peluca
I Para dormir, use una almohada con una funda de satn. El satn (satin en ingls) crea
menos friccin que el algodn cuando se duerme sobre l. Por eso podra descubrir que las fundas de almohada que estn hechas de satn son ms cmodas. 37

I Hable sobre sus sentimientos. Mucha gente se siente enojada,
deprimida o avergonzada cuando se le cae el pelo. Si est demasiado preocupado o molesto, tal vez quiera hablar de esos sentimientos con: Un doctor Una enfermera Un ser querido Un amigo cercano Alguien a quien se le haya cado el pelo por causa del tratamiento contra el cncer

Las siguientes organizaciones tienen opciones para obtener informacin y servicios en espaol a menos que se indique lo contrario.
I Sociedad Americana del Cncer (American Cancer Society)
Ofrece diversos servicios para los pacientes y sus familias.

Telfono (se habla espaol): 1-800-227-2345 (1-800-ACS-2345) TTY (slo en ingls): 1-866-228-4327 Internet en espaol: www.cancer.org/docroot/ESP/ESP_0.asp (en ingls: www.cancer.org)
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Infeccin (Infection)
Algunos tipos de quimioterapia hacen que sea difcil para el cuerpo producir nuevos glbulos blancos. Los glbulos blancos ayudan a su cuerpo a combatir las infecciones. Como la quimioterapia le hace perder glbulos blancos, es importante que evite las infecciones. Existen muchos tipos de glbulos blancos. Uno de ellos se conoce como neutrfilo. Cuando una persona tiene un nivel bajo de neutrfilos, padece una condicin mdica llamada neutropenia. Su doctor o enfermera podra hacerle pruebas de sangre para ver si usted tiene neutropenia. Si tiene neutropenia, es importante que se fije si tiene seales de infeccin. Chequee si tiene fiebre al menos una vez al da o cuantas veces su doctor o enfermera le recomiende. Podra ser ms fcil para usted usar un termmetro digital. Llame a su doctor o enfermera si la fiebre es de 100.5F (38C) o ms. Llame a su doctor o enfermera de inmediato si la fiebre le sube a 100.5F (38C) o ms.

I Su doctor o enfermera le har un conteo de glbulos blancos durante todo el tratamiento.
Esto quiere decir que vern cuntos glbulos blancos tiene en la sangre. Si la quimioterapia le baja los glbulos blancos demasiado, tal vez le den una medicina para subir el nivel de sus glbulos blancos. Esto tambin har menos posible que tenga una infeccin.
I Lvese las manos a menudo con jabn y agua. Lvese las manos antes de:
Cocinar Comer
Lvese las manos despus de: Usar el bao Sonarse (soplarse) la nariz Toser Estornudar Tocar animales Lleve consigo un limpiador de manos (hand sanitizer en ingls) para cuando no tenga jabn y agua.
I Use toallitas desinfectantes (sanitizing wipes en ingls) para limpiar las superficies y
otras cosas que vaya a tocar. Por ejemplo, esto incluye telfonos pblicos, cajeros automticos, manijas (perillas) de las puertas y otros artculos comunes. 39

I Lmpiese bien despus de una defecacin y hgalo suavemente.
En lugar de papel higinico, use una toallita hmeda para beb (baby wipes en ingls). O use un frasco con bomba para rociar agua (spray bottle en ingls) para limpiarse despus de cada defecacin. Dgale a su doctor o enfermera si: Siente dolor en el rea del recto Sangra en el rea del recto Tiene hemorroides
I Mantngase alejado de las personas enfermas. Por ejemplo, esto incluye personas que
tienen: Resfriado (catarro) Influenza (gripe o "flu" en ingls) Sarampin ("measles" en ingls) Varicela ("chicken pox" en ingls) Tambin debe mantenerse alejado de los nios a quienes acaban de vacunarle con un virus vivo (live virus en ingls) contra la varicela o la polio. Si tiene alguna pregunta llame a su doctor, enfermera o departamento de salud local.
I Mantngase alejado de grandes grupos de personas. Trate de no estar cerca de grupos de
personas. Por ejemplo, planifique ir de compras o al cine cuando haya menos gente en ellos.
I Tenga cuidado de no cortarse:
No se corte ni se arranque las cutculas de las uas. Use una afeitadora (rasuradora) elctrica en vez de una navaja. Tenga mucho cuidado cuando use tijeras, agujas o cuchillos (navajas).
I Fjese si tiene seales de infeccin alrededor de su catter. Dgale
a su doctor o enfermera sobre cualquier cambio que note cerca de su catter. Algunas seales de infeccin incluyen: Drenaje (pus) o secrecin Enrojecimiento Hinchazn Dolor
I Cudese bien la boca:
Cepllese los dientes despus de cada comida y antes de acostarse. Use un cepillo de dientes muy suave. Puede suavizar las cerdas del cepillo ponindolas bajo el chorro de agua tibia antes de cepillarse. No use enjuagues bucales (mouth wash en ingls) que contengan alcohol. Hable con su doctor o enfermera antes de ir al dentista. (Si desea saber ms sobre cmo cuidarse la boca, vea la pgina 45.)
40

I Cudese bien la piel.
No se exprima ni se rasque las espinillas o barritos. Use locin para suavizar y sanar la piel seca y cuarteada (agrietada). Squese despus de baarse con toques suaves sobre la piel (no se frote).
(Si desea ms informacin sobre cmo cuidarse la piel, vea la pgina 60.)
I Lmpiese las cortaduras de inmediato. Lmpiese las cortaduras con:
Agua tibia Jabn Un antisptico (como por ejemplo agua oxigenada)
Hgalo todos los das hasta que la cortadura haya formado costra (cscara).
I Tenga cuidado cuando est cerca de animales. Asegrese de lavarse las manos despus de
tocar mascotas y otros animales. Adems: No limpie la caja para los desechos del gato ("litter box" en ingls) No recoja desechos de perro No limpie jaulas de pjaros ni peceras
I No se vacune contra la influenza (gripe o "flu" en ingls) ni otro tipo de vacuna sin hablar
primero con su doctor o enfermera. Algunas vacunas contienen un virus vivo (live virus en ingls), al cual usted no debe exponerse.
I Mantenga a una temperatura adecuada los alimentos de temperatura caliente y fra. No
deje sobras de comida fuera del refrigerador. Pngalas en el refrigerador tan pronto como termine de comer.
I Lave bien los vegetales y frutas crudos antes de comerlos. I No coma pescado, mariscos, carne, pollo ni huevos crudos ni
poco cocidos. Estos pueden tener bacterias que podran causar infecciones.
I No consuma alimentos ni bebidas:
Que estn mohosos Que estn echados a perder Con fecha de expiracin vencida
Averige cmo ponerse en contacto con su doctor o enfermera despus de las horas de trabajo y los fines de semana.
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I Si cree que tiene una infeccin, llame a su doctor de inmediato
(incluso durante el fin de semana o por la noche). Averige cmo ponerse en contacto con su doctor o enfermera despus de las horas de trabajo y los fines de semana. Llame si tiene: Fiebre de 100.5F (38C) o ms Escalofros Sudores Hable con su doctor o enfermera antes de tomar: Aspirina Acetaminofn (como el Tylenol) Otras medicinas que bajan la fiebre (como por ejemplo los productos que contienen ibuprofeno) Entre otras seales de infeccin se encuentran: Enrojecimiento Inflamacin Sarpullido (rash en ingls) Escalofros Tos Dolor de odo Dolor de cabeza Rigidez en el cuello (cuello tieso o nuca tiesa) Orina turbia (que no se ve muy clara) o con sangre Dolor al orinar o necesidad de orinar frecuentemente Dolor o presin alrededor de la nariz o los ojos Escriba aqu el nmero de telfono de su doctor para casos de emergencias:
Hable con su doctor o enfermera antes de tomar medicinas que bajan la fiebre.

La siguiente organizacin tiene opciones para obtener informacin y servicios en espaol a menos que se indique lo contrario. Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute) Servicio de Informacin sobre el Cncer (Cancer Information Service) Telfono (se habla espaol): 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) TTY (slo en ingls): 1-800-332-8615 Internet en espaol: www.cancer.gov/espanol (en ingls: www.cancer.gov) Hablar con especialistas por Internet (slo en ingls): www.cancer.gov/help
42
Infertilidad (Infertility)
Algunos tipos de quimioterapia pueden causar infertilidad. Para la mujer esto significa que tal vez no pueda quedar embarazada. Para el hombre esto significa que tal vez no pueda embarazar a una mujer. En la mujer la quimioterapia puede daar los ovarios. Este dao puede reducir la cantidad de vulos sanos en los ovarios. Tambin puede hacer que los ovarios produzcan menos hormonas. Cuando hay menos hormonas puede ocurrir una menopausia temprana. La menopausia temprana y menos vulos sanos pueden causar infertilidad. En los hombres, la quimioterapia puede daar las clulas del esperma. La infertilidad puede ocurrir porque la quimioterapia puede:
I Hacer que haya menos clulas del esperma en el semen I Hacer que las clulas del esperma se muevan menos I Causar otros tipos de dao
La posibilidad de que quede infrtil (estril) depende de:

I El tipo de quimioterapia que reciba I Su edad I Si usted tiene o no otros problemas de salud
La infertilidad puede durar el resto de su vida.

Si es MUJER, hable con su doctor o enfermera sobre: Antes de comenzar el tratamiento, dgale a su doctor o enfermera si desea tener hijos despus de terminar la quimioterapia.
I Si desea o no tener hijos. Antes de comenzar la
quimioterapia, dgale a su doctor o enfermera si desea quedar embarazada despus de terminar el tratamiento. Su doctor podra hablar con usted sobre formas de guardar sus vulos para usarlos despus de terminar el tratamiento. O tal vez la remita (recomiende) a un especialista en fertilidad.
I Control de la natalidad. Es muy importante que no quede embarazada mientras recibe
quimioterapia. Las medicinas de la quimioterapia pueden hacerle dao al feto (el beb), sobre todo en los primeros 3 meses del embarazo. Si todava no ha pasado por la menopausia, hable con su doctor o enfermera sobre el control de la natalidad (birth control en ingls) y formas de evitar el embarazo. 43

I Embarazo. Si todava tiene la menstruacin (la regla), su doctor o enfermera podra pedirle
que se haga una prueba de embarazo antes de comenzar la quimioterapia. Si est embarazada, su doctor o enfermera hablar con usted sobre otras opciones de tratamiento. La quimioterapia puede hacerle dao al feto. No quede embarazada mientras recibe quimioterapia. Si es HOMBRE, hable con su doctor o enfermera sobre: Hable con su doctor o enfermera si desea tener hijos despus de terminar la quimioterapia. l o ella podran hablarle sobre formas de guardar el esperma antes de comenzar el tratamiento.
I Si desea o no tener hijos. Antes de comenzar la quimioterapia
dgale a su doctor o enfermera si desea tener hijos despus de que termine el tratamiento. Su doctor podra hablar con usted sobre formas de conservar el esperma para usarlo en el futuro. O tal vez lo remita (recomiende) a un especialista en fertilidad.
I Control de la natalidad. Es muy importante que su esposa o pareja
no quede embarazada mientras usted recibe quimioterapia. La quimioterapia puede daar las clulas del esperma y causarle dao al feto.
La quimioterapia puede daar el esperma y causarle dao al feto. Asegrese de que su esposa o pareja no quede embarazada mientras usted recibe tratamiento.
Ofrece diversos servicios para los pacientes y sus familias. Telfono (se habla espaol): 1-800-227-2345 (1-800-ACS-2345) TTY (slo en ingls): 1-866-228-4327 Internet en espaol: www.cancer.org/docroot/ESP/ESP_0.asp (en ingls: www.cancer.org
I fertileHope
Se dedica a ayudar a personas con cncer que padecen infertilidad. Nmero para llamar gratis (slo en ingls): 1-888-994-4673 (1-888-994-HOPE) Internet (slo en ingls): www.fertilehope.org 44
Cambios en la boca y garganta (Mouth and Throat Changes)

Algunos tipos de quimioterapia daan las clulas que crecen rpidamente, tales como las que se encuentran dentro de la boca, la garganta y los labios. Esto puede afectar:
I Los dientes I Las encas I La piel que est dentro de la boca I Las glndulas que producen la saliva
La mayora de los problemas de la boca desaparecen unos cuantos das despus de terminar la quimioterapia.
Los problemas de la boca y la garganta incluyen:

I Boca seca (no tener saliva o tener poca saliva) I Cambios en el sentido del gusto y del olfato (como cuando la comida sabe a metal o a tiza,
no tiene sabor o no sabe ni huele como antes)

I Infecciones en las encas, los dientes o la lengua I Ms sensibilidad a los alimentos de temperatura caliente o fra I Lesiones en la boca I Problemas para comer cuando la boca duele mucho o est muy sensible

I Visite al dentista al menos 2 semanas antes de comenzar el
tratamiento. Es importante mantener la boca lo ms sana posible. Esto significa hacerse todo el trabajo dental antes de que empiece la quimioterapia. Si no puede ir al dentista antes de que comience el tratamiento, pregntele a su doctor o enfermera cundo puede ir. Dgale a su dentista que usted tiene cncer y hblele de su plan de tratamiento.
I Revsese la boca y la lengua todos los das. As podr ver o sentir
los problemas tan pronto como empiecen. Los problemas pueden incluir, por ejemplo: Lesiones en la boca Manchas blancas Infecciones Informe a su doctor o enfermera de inmediato si tiene estos problemas. 45
Visite al dentista al menos 2 semanas antes de comenzar a recibir quimioterapia.

I Mantenga la boca hmeda. Puede:
Beber sorbos de agua a menudo durante el da Chupar pedacitos de hielo Chupar caramelos duros sin azcar (sugar-free en ingls) Mascar goma (chicle) sin azcar (sugar-free en ingls)
Si siempre tiene la boca seca pregntele a su doctor o enfermera si puede usar sustitutos de la saliva (saliva substitutes en ingls).
I Lmpiese la boca, los dientes, las encas y la lengua de las
siguientes formas: Cepllese los dientes, las encas y la lengua despus de cada comida y antes de acostarse. Use un cepillo de dientes muy suave. Puede suavizar las cerdas del cepillo ponindolas bajo el chorro de agua tibia antes de cepillarse. Si le duele cepillarse, pruebe limpiarse los dientes con hisopos de algodn (cotton swabs en ingls) como Qtips o Cotonetes. O tambin puede limpiarlos con Toothettes. Use una pasta de dientes con flor. O use un gel especial con flor recetado por el dentista. No use enjuagues bucales que contengan alcohol. Mejor enjuguese la boca 3 4 veces al da con una solucin de: - 1/4 de cucharadita de bicarbonato de soda (baking soda en ingls) - 1/8 de cucharadita de sal - 1 taza de agua tibia Despus, enjuguese la boca slo con agua.
I Psese suavemente el hilo dental entre los dientes todos los das.
Si le sangran o le duelen las encas, evite esas reas, pero psese el hilo dental en los dems dientes. Si tiene el nivel de plaquetas bajo, pregunte a su doctor o enfermera si debe usar hilo dental. (Vea la seccin titulada Sangrado en la pgina 26 para obtener ms informacin sobre las plaquetas.)
I Si tiene dentadura postiza, asegrese de que le quede bien. Tambin limite cunto
tiempo la usa cada da.
No use tabaco ni tome alcohol si le duele la boca.
46
Llame a su doctor, enfermera o dentista si le duele mucho la boca. Su doctor o dentista podra recetarle una medicina para el dolor o para mantenerle la boca hmeda. Dle a su dentista el nmero de telfono de su doctor y enfermera.
I Tenga cuidado con lo que come si le duele la boca. Recuerde estos consejos:
Escoja alimentos que sean hmedos, suaves y fciles de masticar o tragar. Por ejemplo cereales cocidos (como avena), pur de papas y huevos revueltos. Use una licuadora para convertir los alimentos cocidos en pur. As sern ms fciles de comer. Para ayudar a evitar infecciones, asegrese de lavar bien todas las piezas de la licuadora antes de usarlas. Si es posible, lo mejor es lavarlas en una lavadora de platos. Tome bocados pequeos. Mastique lentamente. Beba a sorbos los lquidos con las comidas. Suavice los alimentos con jugo de carne (gravy en ingls), salsa, caldo, yogur u otros lquidos. Coma alimentos que estn tibios o a temperatura ambiente. Podra descubrir que los alimentos de temperatura tibia o caliente le hacen dao en la boca o la garganta. Chupe trocitos de hielo o paletas de agua sin leche. Esto le puede aliviar el dolor de la boca. Pida a su dietista (nutricionista) ejemplos de alimentos que sean fciles de comer. Si quiere obtener algunas ideas de alimentos suaves que no irritan la boca adolorida, vea la tabla de la pgina 74.
I Evite las cosas que puedan lastimar, raspar o quemarle la boca. La tabla de abajo le da
ejemplos de alimentos, bebidas y otros productos que debe evitar. Productos que debe evitar:
Alimentos afilados (crujientes, puntiagudos) Alimentos picantes Frutas y jugos que tengan mucho cido Alimentos y bebidas con mucha azcar Bebidas que contengan alcohol Objetos filosos Todos los productos que contengan tabaco
Ejemplos:
Tacos hechos con tortillas fritas o tostadas, papitas y totopos ("chips" en ingls), galletas saladas Salsas picantes y chiles picantes Naranjas, limones, pomelos (toronjas) y tomates (jitomates) Dulces o sodas (gaseosas) Cerveza, vino Palillos de dientes Cigarrillos, pipas, cigarros y tabaco para mascar
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I Centro Coordinador Nacional de Informacin sobre la Salud Oral
(National Oral Health Information Clearinghouse) Ofrece informacin sobre la salud oral para los pacientes que necesiten cuidados especiales.
Telfono: 301-402-7364 (no se garantiza la disponibilidad de representantes que hablen
espaol)
Internet (slo en ingls): www.nidcr.nih.gov I IInstituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute)
I Telfono de Ayuda para Dejar de Fumar del Instituto Nacional del Cncer
(NCIs Smoking Quitline)

Nmero para llamar gratis: 1-877-448-7848 (1-877-44U-QUIT)
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Nuseas y vmitos (Nausea and Vomiting)

Algunos tipos de quimioterapia pueden causar nuseas, vmitos o ambos. Las nuseas ocurren cuando uno se siente que va a vomitar. Vomitar es cuando arroja (devuelve) lo que comi. Es posible que tambin tenga arcadas ("dry heaves" en ingls). stas ocurren cuando su cuerpo intenta vomitar aunque no tiene nada en el estmago. Las nuseas y los vmitos pueden suceder:
I Mientras recibe el tratamiento de quimioterapia I Justo despus de la quimioterapia I Muchas horas o das despus de la quimioterapia
Es probable que se sienta mejor en los das en que no tenga sesin de quimioterapia. Hay medicinas nuevas que pueden ayudar a prevenir las nuseas y los vmitos. Estas medicinas se llaman antiemticos o antinuseas. Tal vez necesite tomar estas medicinas una hora antes de cada tratamiento de quimioterapia y durante unos das despus. La cantidad de das que las tome despus de la quimioterapia depender de los tipos de quimioterapia que est recibiendo. Tambin depender de cmo reaccione al tratamiento. Si un tipo de medicina antinuseas no le va bien, su doctor puede recetarle otra diferente. Tal vez tenga que tomar ms de un tipo de medicina antinuseas. Es posible que la acupuntura tambin pueda ayudarle. Hable con su doctor o enfermera sobre tratamientos para controlar las nuseas y los vmitos causados por la quimioterapia.

I Evite las nuseas. Una manera de evitar vomitar es evitar las nuseas. Trate de consumir
alimentos y bebidas suaves y fciles de digerir que no le caigan mal. Estos incluyen, por ejemplo: Galletas simples Pan tostado Gelatina Para aprender ms, vea la lista de alimentos y bebidas fciles de digerir de la pgina 75.
I Planifique cundo va a comer y beber. Algunas personas se sienten mejor cuando comen
antes de la quimioterapia. Otras se sienten mejor cuando reciben la quimioterapia con el estmago vaco (sin haber comido durante 2 3 horas antes del tratamiento). Despus del tratamiento, espere al menos una hora antes de comer o beber algo.
I Coma comidas pequeas. En lugar de comer 3 comidas grandes al da, tal vez quiera
comer 5 6 comidas pequeas. No tome mucho lquido antes ni durante las comidas. Tampoco se acueste justo despus de comer. 49

I Consuma alimentos y bebidas que estn tibios o frescos (alimentos que no sean de
temperatura ni caliente ni fra). Espere que los alimentos y las bebidas de temperatura caliente se enfren o pngales hielo para enfriarlos. Para hacer que los alimentos fros se pongan tibios, squelos del refrigerador una hora antes de comer. Tome bebidas que estn a temperatura ambiente y sin burbujas ni gas. Coma 5 6 comidas pequeas cada da en vez de 3 comidas grandes.
I Evite los alimentos y las bebidas con olores fuertes. Por ejemplo:
Caf Pescado Cebollas Ajo Los alimentos que se estn cocinando
I Pruebe pequeos bocados de paletas de agua sin leche o frutas
heladas. Tambin podra ser bueno chupar trocitos de hielo.

I Chupe mentas sin azcar (sugar-free en ingls) o dulces que
tengan un sabor agrio. Pero no use dulces cidos si le duele la boca o la garganta.
I Reljese antes del tratamiento. Es posible que sienta menos
nuseas si se relaja antes de cada tratamiento de quimioterapia. Puede realizar actividades que disfrute, como: Meditar Hacer ejercicios de respiracin profunda Imaginar escenas o experiencias que le hagan sentir en paz Leer un libro Escuchar msica Tejer
I Si siente ganas de vomitar, respire profunda y lentamente o tome
aire fresco. Tambin podra distraerse al: Conversar con amigos o parientes Escuchar msica Mirar una pelcula o la televisin
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I Hable con su doctor o enfermera. Su doctor le puede dar medicinas
para ayudarle a prevenir las nuseas durante y despus de la quimioterapia. Tmese las medicinas exactamente como se lo diga el doctor. Debe decirle a su doctor o enfermera si las medicinas no le hacen efecto. Tambin puede hablar con su doctor o enfermera sobre la acupuntura. Es posible que la acupuntura pueda ayudarle a aliviar las nuseas y vmitos causados por el tratamiento del cncer. Dgale a su doctor o enfermera si vomita durante ms de un da. Tambin debe decirle si vomita justo despus de tomar algo. Dgale a su doctor o enfermera si sus medicinas antinaseas no estn funcionando.

Para aprender ms sobre cmo lidiar con las nuseas y los vmitos durante el tratamiento del cncer, lea Consejos de alimentacin para pacientes con cncer: Antes, durante y despus del tratamiento, un libro del Instituto Nacional del Cncer. Llame al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) para pedir una copia gratis. Para pedirlo por Internet, visite www.cancer.gov/publications (esta pgina web est en ingls). Visite www.cancer.gov/espanol/recursos/hojas-informativas/pedido-publicaciones para leer informacin en espaol sobre el pedido de publicaciones del Instituto Nacional del Cncer. La siguiente organizacin tiene opciones para obtener informacin y servicios en espaol a menos que se indique lo contrario.
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Cambios en el sistema nervioso (Nervous System Changes)

La quimioterapia puede causar daos al sistema nervioso. Muchos de estos problemas se mejoran en menos de un ao despus de terminar la quimioterapia. Pero algunos podran durar el resto de su vida. Algunos de los sntomas incluyen:
I Hormigueo, ardor, debilidad o adormecimiento en las manos o los pies I Sentir ms fro que de costumbre I Dolor al caminar I Msculos dbiles, sensibles, cansados o adoloridos I Sentirse como si estuviera perdiendo el equilibrio (balance) I Dificultad para recoger objetos o abotonarse la ropa I Temblores I Prdida de la audicin (es decir, no escucha tan bien como antes) I Dolor del estmago por estreimiento o acidez I Fatiga I Confusin y problemas de memoria I Mareos I Depresin
Dgale de inmediato a su doctor o enfermera si nota algn cambio en su sistema nervioso. Es importante tratar estos problemas lo ms pronto posible.

I Dgale de inmediato a su doctor o enfermera si nota algn cambio
en su sistema nervioso (tales como los mencionados antes). Es importante tratar estos problemas lo ms pronto posible.
I Tenga cuidado cuando use cuchillos (navajas), tijeras y otros
objetos afilados o peligrosos.

I Evite caerse.
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Camine lentamente. Agrrese del barandal cuando use las escaleras. Coloque tapetes antideslizantes, es decir, alfombras que no resbalen (non-slip bath mats en ingls) en la baera o la ducha. Asegrese de que no haya tapetes (alfombras) ni cables con los que pueda tropezar.

I Siempre use zapatos tenis (zapatillas) u otro tipo de zapato
que tenga suelas de goma.

I Mida la temperatura del agua de su bao con un termmetro.
Esto evitar que se queme si la temperatura del agua est demasiado caliente.
I Tenga mucho cuidado, evite quemarse o cortarse mientras
cocina.
I Use guantes cuando est trabajando en el jardn, cocinando o
lavando los platos.

I Descanse cuando lo necesite. I Use un bastn u otro artculo para mantenerse firme cuando
camine.
I Hable con su doctor o enfermera si nota que tiene problemas
de memoria, o si se siente confundido o deprimido.

I Pida a su doctor una medicina para el dolor si la necesita.

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Dolor (Pain)
Algunos tipos de quimioterapia causan efectos secundarios dolorosos. Por ejemplo, pueden causar:
I Ardor I Adormecimiento I Hormigueo I Dolores punzantes en las manos y los pies I Lesiones en la boca I Dolores de cabeza I Dolores en los msculos I Dolores del estmago
El dolor puede ser causado por el cncer o la quimioterapia. Los doctores y las enfermeras saben cmo ayudarle a reducir o aliviar el dolor. Dgale a su doctor o enfermera si tiene dolor.

I Hable con su doctor, enfermera o farmacutico sobre su dolor. Sea especfico y describa:
Dnde siente el dolor. Es en una parte del cuerpo o en todo el cuerpo? Cmo es el dolor. Es agudo, moderado o palpitante? Le va y le viene o es constante? Qu tan fuerte es el dolor. Cunto dura el dolor. Dura unos minutos, una hora o ms tiempo? Qu hace que el dolor mejore o se ponga peor. Por ejemplo, le ayuda si se pone hielo? O empeora el dolor si se mueve de cierta manera? Qu medicinas toma para el dolor. Le ayudan? Cunto le duran? Qu cantidad toma? Con qu frecuencia?
I Hable con sus seres queridos y amigos de su dolor. Si se siente muy cansado o tiene
mucho dolor, es posible que no pueda llamar al doctor o a la enfermera usted mismo. Si ste es el caso, pida a sus seres queridos o amigos que lo hagan por usted.
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I Controle su dolor:
Tome sus medicinas para el dolor en un horario regular (llevndose por el reloj). Aunque no sienta dolor a la hora que le toca tomar las medicinas, an as debe tomarlas. Esto es muy importante si tiene dolor la mayor parte del tiempo. Tome sus medicinas exactamente como le diga el doctor. El dolor es ms difcil de controlar si espera hasta que ya sea muy fuerte antes de tomar medicinas. Intente respirar profundamente, hacer yoga o tratar otras maneras de relajarse. Esto puede ayudarle a reducir la tensin muscular, la ansiedad y el dolor.
I Pida ver a un profesional mdico que se especialice en el
control del dolor. Este profesional puede ser: Un onclogo Un anestesilogo Un neurlogo Un neurocirujano Una enfermera Un farmacutico
I Dgale a su doctor, enfermera o especialista en dolor si su
dolor cambia. Su dolor puede cambiar durante el curso del tratamiento. Si esto sucede, puede ser necesario cambiarle las medicinas que est tomando para el dolor.

El libro del Instituto Nacional del Cncer titulado Control del dolor: Gua para las personas con cncer y sus familias ofrece ms consejos sobre cmo controlar el dolor relacionado con el cncer y el tratamiento del mismo. Puede obtener copias gratis a travs del Servicio de Informacin sobre el Cncer del Instituto Nacional del Cncer. Vea ms abajo para saber cmo comunicarse con esta organizacin. La siguiente organizacin tiene opciones para obtener informacin y servicios en espaol a menos que se indique lo contrario.
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Cambios sexuales (Sexual Changes)

Algunos tipos de quimioterapia pueden causar cambios sexuales. Estos cambios son diferentes en la mujer y en el hombre. En la mujer, la quimioterapia puede causar:
I Dao en los ovarios I Cambios en los niveles hormonales, causados por el dao en los ovarios I Problemas como sequedad vaginal y menopausia temprana, causadas por los cambios
hormonales En el hombre, la quimioterapia puede causar:

I Cambios hormonales I Menos flujo de sangre al pene I Dao a los nervios que controlan el pene
Todos estos cambios sexuales pueden producir impotencia (tambin llamada disfuncin erctil). Esto es cuando un hombre no puede tener o mantener una ereccin. Que usted tenga o no cambios sexuales durante la quimioterapia va a depender de:
I Si ha tenido estos problemas antes I El tipo de quimioterapia que est recibiendo I Su edad I Si tiene o no alguna otra enfermedad
Algunos problemas tal vez mejoren despus de terminar la quimioterapia. Por ejemplo, si perdi el inters en las relaciones sexuales durante la quimioterapia, es probable que vuelvan a interesarle despus de terminar el tratamiento Los problemas en las MUJERES incluyen:
I Sntomas de menopausia en mujeres que an no tienen la menopausia. Estos sntomas
incluyen: Calores (bochornos o hot flashes en ingls) Sequedad vaginal Mal genio (se molesta fcilmente)
I Perodos irregulares o no tener la regla I Infecciones de la vejiga o de la vagina
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I Secrecin vaginal o comezn (picazn) I Sentirse demasiado cansada como para tener relaciones sexuales o no tener inters en las
relaciones sexuales
I Sentirse demasiado preocupada, tensa o deprimida como para tener relaciones sexuales.
Los problemas en los HOMBRES incluyen:

I No poder tener orgasmos I Impotencia I Estar demasiado cansado como para tener relaciones sexuales o no estar interesado en
tenerlas
I Sentirse demasiado preocupado, tenso o deprimido como para tener relaciones sexuales

Si es MUJER:
I Hable con su doctor o enfermera sobre:
Relaciones sexuales. Pregntele a su doctor o enfermera si est bien tener relaciones sexuales durante la quimioterapia. La mayora de las mujeres puede tenerlas, pero es mejor preguntar. Control de la natalidad. Es muy importante que usted no quede embarazada mientras recibe quimioterapia. La quimioterapia puede hacerle dao al feto, sobre todo en los primeros 3 meses del embarazo. Si an no ha tenido la menopausia, hable con su doctor o enfermera sobre mtodos anticonceptivos. Medicinas. Hable con su doctor, enfermera o farmacutico sobre las medicinas que ayudan con los problemas sexuales. Entre ellas se encuentran: Productos para aliviar la sequedad vaginal (como el producto Replens) Una crema vaginal o supositorio para reducir la posibilidad de infeccin
I Use ropa interior de algodn como pantaletas (calzones o "panties" en ingls) de algodn
y medias ("pantyhose" en ingls) con forro de algodn.

I No use pantalones largos ni cortos que sean apretados. I Use un lubricante vaginal con base de agua (como por ejemplo K-Y Jelly o
Astroglide) cuando tenga relaciones sexuales.

I Si todava tiene sequedad y le causa dolor durante las relaciones sexuales, hable con su
doctor o enfermera. Pregntele qu medicinas puede usar para ayudar a que la vagina vuelva a estar hmeda.
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I Si est teniendo calores (hot flashes en ingls), hay varias cosas
que puede hacer para lidiar con ellos: Vstase usando varias piezas de ropa una encima de la otra. Pngase un suter o saco ligero adicional que se pueda quitar si le da calor. Mantngase activa. Lo puede hacer caminando, montando bicicleta o haciendo otros tipos de ejercicio. Reduzca el estrs. Podra hacer yoga, meditar o tratar otras formas de relajarse. Hable con un dietista (nutricionista) sobre suplementos de hierbas o minerales. Pregntele a su doctor antes de tomar cualquier suplemento. Hable con su doctor o enfermera sobre cmo puede aliviar la sequedad vaginal y evitar las infecciones.
Si es HOMBRE:
I Hable con su doctor o enfermera sobre:
Relaciones sexuales. Pregunte si est bien tener relaciones sexuales durante la quimioterapia. La mayora de los hombres puede tenerlas, pero es mejor preguntar. Use un condn si tiene relaciones sexuales durante las primeras 48 horas (2 das) despus de haber recibido quimioterapia. Debe usar un condn porque an podra haber rastros de quimioterapia en su semen. Control de la natalidad (birth control en ingls). Es muy importante que su esposa o pareja no quede embarazada mientras usted recibe quimioterapia. La quimioterapia puede daar su esperma y hacerle dao al feto.
Use un condn si tiene relaciones sexuales durante las primeras 48 horas (2 das) despus de haber recibido quimioterapia.
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Efectos secundarios de la quimioterapia y cmo controlarlos TANTO para el hombre COMO PARA la mujer:
I Hable de manera abierta y honesta con su esposo/a o pareja.
Hablen sobre sus sentimientos e inquietudes.

I Busque nuevas formas de compartir los momentos de intimidad
con su pareja. Usted y su pareja podran demostrarse su amor mutuo de otras maneras mientras pasa por la quimioterapia. Por ejemplo, si estn teniendo relaciones sexuales con menos frecuencia tal vez quieran: Abrazarse y acariciarse ms Baarse juntos Darse masajes el uno al otro Probar otras actividades que les hagan sentirse cerca el uno del otro.
I Hable con un doctor, enfermera, trabajador social o consejero. Si usted y su pareja estn
preocupados por los problemas sexuales, tal vez deban hablar con alguien que les pueda ayudar. Por ejemplo: Un psiquiatra Un psiclogo Un trabajador social Un consejero matrimonial Un terapeuta sexual Un capelln, pastor o sacerdote

Ofrece diversos servicios para los pacientes y sus familias.

Telfono (se habla espaol): 1-800-227-2345 (1-800-ACS-2345) TTY (slo en ingls): 1-866-228-4327 Internet en espaol: www.cancer.org/docroot/ESP/ESP_0.asp (en ingls: www.cancer.org)
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Cambios en la piel y las uas (Skin and Nail Changes)

Algunos tipos de quimioterapia pueden daar las clulas que crecen rpidamente en la piel y las uas. Estos cambios pueden doler y molestar mucho. Pero la mayora son cambios menores que no necesitan tratamiento. Muchos de ellos mejorarn despus de terminar la quimioterapia. Pero hay algunos cambios importantes en la piel que se deben tratar de inmediato porque de lo contrario pueden causar un dao permanente. Los cambios menores en la piel incluyen:
I Comezn, sequedad, enrojecimiento, erupciones (pequeas manchitas rojas en la piel) y
piel que se pela.

I Venas ms oscuras. Las venas podran verse ms oscuras mientras usted recibe
quimioterapia intravenosa (a travs de una vena o "IV" en ingls).

I Sensibilidad al sol. Esto quiere decir que se quema muy rpido. Es algo que les puede
suceder incluso a personas que tienen la piel muy oscura.

I Problemas en las uas. Es cuando las uas se le ponen oscuras, amarillas o se ponen
frgiles y se parten. A veces las uas se aflojan y se caen, pero despus crecen uas nuevas.
Hay que tratar los cambios importantes en la piel de inmediato porque de lo contrario pueden causar un dao permanente.
Los cambios importantes en la piel incluyen:

I Reaccin severa en la piel. Si recibe o ha recibido radioterapia contra el cncer, es posible
que la quimioterapia cause una reaccin severa en la piel donde recibi la radiacin (radiation recall en ingls). Ciertos tipos de quimioterapia causan que el rea de la piel donde recibi la radioterapia se ponga roja. Puede ser desde un rojo muy leve a un rojo muy intenso. La piel podra: Ampollarse Pelarse Dolerle mucho
I Salirse la quimioterapia por donde se insert la aguja intravenosa. Si siente ardor o dolor
cuando recibe la quimioterapia intravenosa, dgaselo a su doctor o enfermera de inmediato.

I Reacciones alrgicas a la quimioterapia. Algunos cambios de la piel significan que usted
es alrgico a la quimioterapia. Dgale a su doctor o enfermera de inmediato si escucha silbidos (pitos) al respirar o si tiene problemas para respirar. Dgale de inmediato a su 60
Efectos secundarios de la quimioterapia y cmo controlarlos doctor o enfermera si tiene, junto con silbidos o problemas para respirar, uno o ms de los siguientes sntomas de forma repentina y severa: Comezn (picazn) Erupciones, es decir, pequeas manchitas rojas en la piel (rash en ingls) Ronchas (hives en ingls) Si siente ardor o dolor cuando recibe la quimioterapia intravenosa, dgaselo a su doctor o enfermera de inmediato.

I Comezn, sequedad, enrojecimiento, erupciones (rashes en ingls) y piel que se pela:
Aplquese maicena ("corn starch" en ingls) de la misma forma en que se pondra talco. Tome duchas cortas o bese con una esponja. Evite darse baos largos en una baera (tina) con agua caliente. Dese toques con la toalla (no se frote) para secarse despus del bao. Lvese con un jabn suave y humectante. Pngase crema o locin despus de baarse. Hgalo mientras la piel todava est hmeda. Dgale a su doctor o enfermera si esto no le ayuda. No use perfumes, colonias ni lociones para despus de afeitarse que contengan alcohol. Bese en una baera (tina) con avena coloidal (colloidal oatmeal en ingls), como el producto Aveeno Oatmeal Bath. Esto es un polvo especial que se le pone al agua cuando le pica todo el cuerpo. Mantenga la cara limpia y seca. Pregunte a su doctor o enfermera si puede usar cremas o jabones medicados. Pregunte tambin cules puede usar. Evite la luz solar directa. Esto significa no estar al sol entre las 10:00 a.m. y las 4:00 p.m. Durante estas horas el sol es ms fuerte. Use una locin o crema para proteger su piel contra el sol (sun block en ingls). Esta crema debe tener un SPF de 15 o ms. O use pomadas que bloqueen los rayos del sol, por ejemplo las que contienen xido de zinc. (zinc oxide en ingls). Mantenga los labios humedecidos con un blsamo labial (lip balm en ingls) que tenga un "SPF" de 15 o ms. 61
I Acn:
I Sensibilidad al sol:

I Use ropa que le proteja la piel:
Colores claros Camisas o blusas de algodn con mangas largas Pantalones largos Sombreros de ala ancha
No use camas solares (tanning beds en ingls). Use guantes cuando: - Lave los platos - Trabaje en el jardn - Limpie la casa Use productos que le fortalezcan las uas. (Deje de usar esos productos si le hacen dao a las uas o a la piel.) Dgale a su doctor o enfermera si las cutculas se le ponen rojas y le duelen. Proteja del sol el rea de su piel donde recibi radioterapia. Tampoco use camas solares. Pngase un pao fro y mojado donde le duele la piel. Use ropas que estn hechas de algodn u otras telas suaves. Esto incluye su ropa interior como sostenes (brasieres), calzones (pantaletas), calzoncillos y camisetas). Dgale a su doctor o enfermera si cree que tiene una reaccin severa en la piel en el rea donde recibi radioterapia.
I Problemas de las uas:
I Reaccin severa en la piel ("radiation recall" en ingls):

62
Cambios urinarios, en los riones y en la vejiga

(Urinary, Kidney, and Bladder Changes)

Algunos tipos de quimioterapia daan las clulas de los riones y la vejiga. Esto puede causar problemas tales como:
I Ardor o dolor cuando comienza a orinar o despus de vaciar la vejiga I Necesidad frecuente y urgente de orinar I No poder orinar I No poder controlar el flujo de orina de la vejiga (incontinencia) I Sangre en la orina I Fiebre I Escalofros (temblores) I Orina color naranja, rojo, verde o amarillo oscuro I Orina que tiene un fuerte olor a medicina
Tomar mucho lquido puede ayudar a eliminar la quimioterapia de la vejiga y los riones, para evitar dao en estos rganos.
Algunos problemas de los riones y de la vejiga desaparecen despus de terminar la quimioterapia. Otros problemas pueden durar el resto de su vida.

I Su doctor o enfermera le tomar muestras de orina y de sangre. Las usar para saber que
tan bien estn funcionando su vejiga y sus riones.

I Beba mucho lquido. Los lquidos ayudan a eliminar la
quimioterapia de la vejiga y los riones. Vea las listas de lquidos claros y alimentos lquidos que aparecen en las pginas 68 y 69.
I No tome bebidas carbonatadas, por ejemplo:
Sodas (gaseosas) Agua con gas ("seltzer water" en ingls)
63

I Limite las bebidas que contengan cafena, por ejemplo:
T negro Caf Algunos productos de cola
I Hable con su doctor o enfermera si tiene alguno de los
problemas mencionados arriba.

64
Otros efectos secundarios (Other Side Effects)

Sntomas como los de la influenza (gripe o flu en ingls)
Algunos tipos de quimioterapia le pueden hacer sentir como si tuviera influenza. Esto es ms probable que suceda si recibe quimioterapia junto con una terapia biolgica. Algunos sntomas parecidos a los de la influenza son:
I Dolores en los msculos y las articulaciones I Dolor de cabeza I Fatiga I Nuseas I Fiebre I Escalofros (temblores) I Prdida del apetito
Estos sntomas pueden durar de 1 a 3 das. Una infeccin o el cncer mismo tambin pueden causar estos sntomas. Dgale a su doctor o enfermera si tiene alguno de estos sntomas.
Retencin de lquido
La retencin de lquido es una acumulacin de lquido causada por:
I La quimioterapia I Cambios hormonales causados por el tratamiento I El cncer
Puede causar que tenga una sensacin de inflamacin en:

I La cara I Las manos I Los pies I El estmago
A veces el lquido se acumula alrededor de los pulmones y el corazn y causa:

I Tos I Falta de aire I Latido irregular del corazn
El lquido tambin se puede acumular en la parte baja del abdomen, lo cual puede causar hinchazn. 65
Usted y su doctor o enfermera pueden ayudar a reducir la retencin de lquido:

I Psese a la misma hora todos los das usando la misma balanza (bscula o pesa). Dgale a
su doctor o enfermera si aumenta de peso rpidamente.

I Evite los alimentos salados y evite echarle sal a la comida. I Limite la cantidad de lquido que toma. I Si retiene demasiado lquido, su doctor podra recetarle medicinas para eliminar el lquido
en exceso.
Problemas para usar lentes de contacto

Algunos tipos de quimioterapia pueden causarle molestia en los ojos. Adems, pueden causarle dolor cuando se pone los lentes de contacto. Pregunte a su doctor o enfermera si puede usar lentes de contacto mientras recibe quimioterapia.
66
Alimentos que ayudan con los efectos secundarios

(Foods to Help With Side Effects)
Lquidos claros (Clear Liquids)

Esta lista puede ayudarle si tiene:
I Diarrea (vea las pginas 30 a 32) I Cambios urinarios, en los riones y en la vejiga (vea las pginas 63 y 64)
Tipo
Sopas
Ejemplos Caldo Caldo claro sin grasa Consom
Nombre en ingls Bouillon or broth Clear, fat-free broth Consomm Clear apple juice Clear carbonated beverages like ginger ale Fruit-flavored drinks Fruit juice, such as cranberry or grape Fruit punch Sports drinks (like Gatorade) Water Weak tea with no caffeine
Bebidas
Jugo de manzana claro Bebidas carbonatadas o sodas (gaseosas) claras como sodas de jengibre Bebidas con sabor a fruta Jugo de frutas como el de arndano agrio o de uva Bebidas de frutas Bebidas deportivas (como la marca Gatorade) Agua T que no est muy concentrado y sin cafena
Dulces
Helados o nieves de fruta congelados, sin leche ni trozos de fruta Gelatina Miel Jalea Paletas de agua sin leche
Fruit ices made without fruit pieces or milk Gelatin Honey Jelly Popsicles 67
Alimentos lquidos (Liquid Foods)

Esta lista le puede ayudar si:
I No tiene ganas de comer alimentos slidos (vea la seccin Cambios en el apetito en las
pginas 24 y 25)
I Tiene cambios urinarios, en los riones o en la vejiga (vea las paginas 63 y 64)
Tipo
Sopas
Ejemplos Caldo Sopa de queso Sopa colada o licuada Sopa que contenga pur de papas (majadas) Sopa de tomate
Nombre en ingls Bouillon or broth Cheese soup Soup that has been strained or put through a blender Soup with pureed potatoes Tomato soup Carbonated beverages Coffee Fruit-flavored drinks Fruit juices Fruit punch Milk (all types) Milkshakes and smoothies Sports drinks Tea Tomato juice Vegetable juice Water Atole Butter Cream, sour cream Margarine Oil
Bebidas
Bebidas carbonatadas o sodas (gaseoas) Caf Bebidas con sabor a fruta Jugo de frutas Bebidas de frutas Leche (todo tipo) Batidos (licuados) de leche y malteadas Bebidas deportivas T Jugo de tomate Jugo de vegetales Agua Atole (atol) Mantequilla Crema Margarina Aceite
Grasas
68
Tipo
Dulces
Ejemplos Flan o natillas (hechas al horno o tipo gelatina Yogur congelado Pur de frutas mezclado con agua Gelatina Miel Helado o nieve sin trozos de alimentos (como nueces o trocitos de galletas dulces) Helado de leche descremada Jalea Budn (pudn) Sirope (miel) Yogur (natural o de vainilla)
Nombre en ingls Custard (soft or baked) Frozen yogurt Fruit purees that are watered down Gelatin Honey Ice cream with no chunks (such as nuts or cookie pieces) Ice milk Jelly Pudding Syrup Yogurt (plain or vanilla) Instant breakfast drinks (such as Carnation Instant Breakfast) Liquid meal replacements (such as Ensure)
Sustitutos y suplementos
Bebidas instantneas para el desayuno (como la marca Carnation Instant Breakfast) Sustitutos lquidos de alimentos (como la marca Ensure)
69
Alimentos y bebidas con muchas caloras o protena

(Foods and Drinks That Are High in Calories or Protein) Esta lista le puede ayudar si no tiene ganas de comer. Vea la seccin Cambios en el apetito en las pginas 24 y 25.
Tipo
Sopas
Ejemplos Sopas de crema Sopas con lentejas o guisantes (chcharos) Sopas de frijoles (habichuelas) Bebidas instantneas para el desayuno (como la marca Carnation Instant Breakfast) Batidos (licuados) de leche y malteadas Leche entera (en vez de baja en grasa o descremada) Carne de res Mantequilla, margarina o aceite aadidos a los alimentos Queso Pollo Guisantes (chcharos) Frijoles (habichuelas) Requesn Queso crema Cuernitos (medias lunas) Huevos Pescado Nueces, semillas, germen de trigo Mantequilla o crema de man (cacahuate) Crema Aguacate Tofu
Nombre en ingls Cream soups Soups with lentils or dried peas Soups with beans Instant breakfast drinks
Bebidas
Milkshakes and smoothies Whole milk
Comidas principales y otros alimentos
Beef Butter, margarine, or oil added to your food Cheese Chicken Cooked dried peas Cooked dried beans Cottage cheese Cream cheese Croissants Eggs Fish Nuts, seeds, wheat germ Peanut butter Cream, sour cream Avocado Tofu
70
Tipo
Dulces
Ejemplos Flan o natillas (hechas al horno o tipo gelatina) Yogur congelado Helado o nieve Mantecadas Budines (pudines) Yogur (natural o de vainilla) Sustitutos lquidos de comidas Leche en polvo aadida a los alimentos como budines, batidos (licuados) de leche y huevos revueltos
Nombre en ingls Custards (soft or baked) Frozen yogurt Ice cream Muffins Puddings Yogurt (plain or vanilla) Liquid meal replacements Powdered milk added to foods such as pudding, milkshakes, and scrambled eggs
Sustitutos y suplementos
71
Alimentos con mucha fibra (High-Fiber Foods)

Esta lista le puede ayudar si tiene estreimiento. Vea las pginas 28 y 29.
Tipo
Ejemplos Panecillos de salvado Salvado o cereales de grano integral Arroz integral o silvestre Guisantes (chcharos) Frijoles (habichuelas) Pan integral Tortillas integrales Pastas integrales Avena
Nombre en ingls Bran muffins Bran or whole grain cereals Brown or wild rice Cooked dried peas Cooked dried beans Whole wheat bread Whole wheat tortillas Whole wheat pastas Oatmeal Dried fruit, such as apricots, dates, prunes and raisins Fresh fruit, such as apples, blueberries, and grapes Raw or cooked vegetables, such as broccoli, corn, green beans, peas, and spinach Yucca Jicama Fresh fruits with skin like apples and pears Granola Nuts Popcorn Seeds, such as sunflower Trail mix
Frutas y vegetales
Frutas secas como albaricoques, dtiles, ciruelas pasas y uvas pasas Frutas frescas como manzanas, arndano azul y uvas Vegetales crudos o cocidos como brcoli, maz, judas verdes (ejotes), guisantes (chcharos) y espinacas Yuca Jicama Frutas frescas con cscara como manzanas y peras
Meriendas
Granola Nueces Palomitas de maz Semillas como las de girasol Mezcla de nueces y frutos secos
72
Alimentos con poca fibra (Low-Fiber Foods)

Esta lisa le puede ayudar si tiene diarrea. Vea las pginas 30 a 32.
Tipo
Ejemplo Pollo o pavo (guajalote) sin pellejo Cereales refinados cocidos (como las marcas Cream of Wheat o Cream of Rice) Requesn Huevos Pescado Fideos Papas, horneadas o majadas (pur) sin cscara Pan blanco Arroz blanco Tortillas de harina Esprrago Bananas (guineos) Frutas enlatadas como duraznos (melocotones), peras y pur de manzana Jugos claros de frutas (jugos sin pulpa) Duraznos Peras Pur de manzana Mandarinas y toronjas Championes Pepinos
Nombre en ingls Chicken or turkey (skinless) Cooked refined cereals (such as Cream of Wheat and Cream of Rice) Cottage cheese Eggs Fish Noodles Potatoes, baked or mashed without the skin White bread White rice Flour tortillas Asparagus Bananas Canned fruits, such as peaches, pears, and applesauce Clear fruit juice Peaches Pears Apple sauce Mandarin oranges and grapefruits Mushrooms Peppers
Frutas y vegetales
Meriendas
Pastel Angel Food (pastel blanco esponjoso hecho de claras de huevo) Gelatina Galletas saladas simples Helado, sorbete o nieve que no tenga leche Yogur (natural o de vainilla)
Angel food cake Gelatin Saltine crackers Sherbet or sorbet Yogurt (plain or vanilla)
73
Alimentos que no irritan la boca adolorida (Foods That Are Easy on a Sore Mouth)
Esta lista le puede ayudar si tiene dolor en la boca o la garganta. Vea las pginas 45 a 48.
Tipo
Ejemplos Alimentos para beb Cereales refinados cocidos (como las marcas Cream of Wheat y Cream of Rice) Requesn Huevos (pasados por agua o revueltos) Macarrones con queso Pur de papas (majadas) Alimentos cocidos hechos pur Sopas Yuca bien cocida
Nombre en ingls Baby food Cooked refined cereals (such as Cream of Wheat and Cream of Rice) Cottage cheese Eggs (soft boiled or scrambled) Macaroni and cheese Mashed potatoes Pureed cooked foods Soups Cooked yucca Custards Fruits (pureed or baby food) Gelatin Ice cream Milkshakes & smoothies Puddings Soft fruits (bananas and applesauce) Yogurt (plain or vanilla) Sweet bread soaked in milk
Dulces
Flanes o natillas Frutas (hechas pur o en compota o alimentos para beb) Gelatina Helado o nieve Batidos (licuados) de leche y malteadas Budines (pudines) Frutas suaves (bananas y pur de manzana) Yogur (natural o de vainilla) Pan dulce remojado en leche
74
Alimentos y bebidas fciles de digerir

(Foods and Drinks That Are Easy on the Stomach) Esta lista le puede ayudar si tiene nuseas y vmitos. Vea las pginas 49 a 51. Tipo
Sopas
Ejemplos Caldo claro, como de pollo o de carne de res
Nombre en ingls Clear broth, such as chicken or beef Clear carbonated beverages that have lost their fizz Cranberry or grape juice Fruit-flavored drinks Fruit punch Sports drinks (like Gatorade) Tea Water Chicken (broiled or baked without the skin) Cooked refined cereals, such as Cream of Wheat and Cream of Rice Instant oatmeal, such as Quaker Noodles Potatoes (boiled without skins) Pretzels Saltine crackers White rice White toast Angel food cake Canned fruits, such as applesauce, peaches and pears Gelatin Popsicles Sherbet or sorbet Yogurt (plain or vanilla) 75
Bebidas
Bebidas carbonatadas o sodas (gaseosas) claras sin gas (que han perdido las burbujas) Jugo de arndano agrio o de uva Bebidas con sabor a fruta Bebidas de frutas Bebidas deportivas (como la marca Gatorade) T Agua Pollo (a la plancha u horneado sin pellejo) Cereales refinados cocidos como las marcas Cream of Wheat y Cream of Rice Avena instantnea como la marca Quaker Fideos Papas (hervidas sin cscara) Pretzels Galletas saladas Arroz blanco sin grasa Pan blanco tostado sin grasa
Dulces
Pastel Angel Food (pastel blanco esponjoso hecho de claras de huevo) Frutas enlatadas, como pur de manzana, duraznos (melocotones) y peras Gelatina Paletas de agua sin leche Helado, sorbete o nieve de frutas sin leche Yogur (natural o de vainilla)
Cmo obtener ms informacin

(Ways to Learn More)
I Instituto Nacional del Cncer
(National Cancer Institute) Servicio de Informacin sobre el Cncer (Cancer Information Service) Contesta preguntas sobre los servicios relacionados con el cncer y los estudios clnicos. Tambin ayuda a las personas a encontrar informacin en el sitio web del Instituto Nacional del Cncer. Adems, provee publicaciones y otros materiales impresos del Instituto Nacional del Cncer. Telfono (se habla espaol): 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) TTY (slo en ingls): 1-800-332-8615 Internet en espaol: www.cancer.gov/espanol (en ingls: www.cancer.gov) Hablar con especialistas por Internet (slo en ingls): www.cancer.gov/help
Ofrece diversos servicios para los pacientes y sus familias. Apoya la investigacin mdica, provee materiales impresos y ofrece programas educativos.
Telfono (se habla espaol): 1-800-227-2345 (1-800-ACS-2345) TTY (slo en ingls): 1-866-228-4327 Internet en espaol: www.cancer.org/docroot/ESP/ESP_0.asp (en ingls: www.cancer.org) I CancerCare
Ofrece apoyo, informacin, asistencia financiera y ayuda prctica de manera gratuita a las personas con cncer y sus seres queridos.
Nmero para llamar gratis: 1-800-813-4673 (1-800-813-HOPE) Correo electrnico: info@cancercare.org Internet en espaol: www.cancercare.org/EnEspanol (en ingls: www.cancercare.org) I fertileHOPE
Se dedica a ayudar a personas con cncer que padecen infertilidad.

Nmero para llamar gratis (slo en ingls): 1-888-994-4673 (1-888-994-HOPE) Internet (slo en ingls): www.fertilehope.org
76
I Centro Coordinador Nacional de Informacin sobre la Salud Oral
(National Oral Health Information Clearinghouse) Ofrece informacin sobre la salud oral para los pacientes que necesitan cuidados especiales.
Telfono: 301-402-7364
(no se garantiza la disponibilidad de representantes que hablan espaol) Internet (slo en ingls): www.nidcr.nih.gov
I La Comunidad del Bienestar (The Wellness Community)
Provee apoyo emocional y psicolgico de manera gratuita a las personas con cncer y sus seres queridos.
Nmero para llamar gratis (slo en ingls): 1-888-793-9355 (1-888-793-WELL) Correo electrnico (slo en ingls): help@thewellnesscommunity.org Internet en espaol: espanol.thewellnesscommunity.org
(en ingls: www.thewellnesscommunity.org)
Para obtener una lista completa de recursos, vea la hoja informativa Organizaciones nacionales que brindan servicios a las personas con cncer y a sus familias en www.cancer.gov/espanol (en la seccin ndice de hojas informativas). O llame al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).
77
Palabras importantes
(Words to Know) Se incluye entre parntesis la misma palabra en ingls para cada trmino. Acupuntura (acupuncture): Tratamiento en el que se introducen agujas finas a travs de la piel en varias partes especficas del cuerpo. La acupuntura se usa para controlar el dolor y los efectos secundarios. Es un tipo de medicina complementaria y alternativa. Alopecia (alopecia): La cada de todo el pelo o slo en una rea pequea. La alopecia puede ser un efecto secundario de la quimioterapia. Anemia (anemia): Problema que ocurre cuando la cantidad de glbulos rojos en la sangre se encuentra por debajo del nivel normal. Antiemticos (antiemetic): Una medicina que evita o controla las nuseas y los vmitos. Tambin se conocen como medicinas antinuseas (contra las nuseas). Antinuseas (antinausea): Una medicina que evita o controla las nuseas y los vmitos. Tambin se conoce como antiemtico. Arcadas (dry heaves): Cuando el cuerpo intenta vomitar aunque se tenga el estmago vaco. Atencin paliativa (palliative care): El cuidado que se da para mejorar la calidad de vida de los pacientes que tienen enfermedades graves o enfermedades que ponen en riesgo la vida. Bomba (pump): Un instrumento que se usa para dar una cantidad exacta de una medicina a un ritmo especfico. Catter (catheter): Un tubito flexible a travs del cual entran o salen lquidos del cuerpo. Cavidad peritoneal (peritoneal cavity): El espacio dentro del abdomen en donde se encuentran los intestinos, el estmago, el hgado, los ovarios y otros rganos. Clulas sanas (healthy cells): Clulas no cancerosas que funcionan de la manera en que deben funcionar. Conteo de sangre (blood cell count): La cantidad de glbulos rojos, blancos y plaquetas que se encuentran en una muestra de sangre. Tambin se conoce como hemograma (CBC en ingls). Dieta (diet): El grupo de alimentos o comida que usted consume (no siempre se refiere a una manera de bajar de peso). Efectos secundarios (side effects): Problemas mdicos que suceden a causa del tratamiento.
78
Efectos secundarios permanentes (long-term side effects): Problemas causados por la quimioterapia que no desaparecen. Estudios clnicos sobre el cncer (cancer clinical trials): Un tipo de investigacin mdica que prueba qu efecto tienen los tratamientos nuevos en las personas. Estos estudios prueban nuevos mtodos para detectar, prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad. Tambin se llaman ensayos clnicos. Fatiga (fatigue): Sentirse muy cansado o agotado. Glbulos blancos (white blood cells): Clulas que ayudan al cuerpo a luchar contra las infecciones y otras enfermedades. Tambin se llaman WBC en ingls. Glbulos rojos (red blood cells): Clulas que llevan el oxgeno a todas las partes del cuerpo. Tambin se llaman RBC en ingls. Hormonas (hormones): Un compuesto qumico producido por las glndulas del cuerpo. Las hormonas circulan en la sangre. Controlan las acciones de ciertas clulas u rganos. Impotencia (impotence): Cuando un hombre no puede tener o mantener una ereccin del pene para tener relaciones sexuales. Tambin se llama disfuncin erctil. Intraarterial (intra-arterial): Dentro de una arteria. Tambin se llama IA en ingls. Intraperitoneal (intraperitoneal): Dentro de la cavidad peritoneal (vea Cavidad peritoneal). Tambin se llama IP en ingls. Intravenosa (intravenous): Dentro de una vena. Tambin se llama "IV" en ingls. Inyeccin (injection): Introduccin de lquidos o medicinas en el cuerpo usando una jeringa y aguja. Mdula sea (bone marrow): El tejido suave y esponjoso que se encuentra en el centro de la mayora de los huesos. Produce los glbulos blancos, los glbulos rojos y las plaquetas. Metastsico (metastatic): Cuando se extiende (riega) el cncer de una parte del cuerpo a otra. Neutrfilos (neutrophil): Un tipo de glbulos blancos. Neutropenia (neutropenia): Enfermedad que ocurre cuando la cantidad de neutrfilos en el cuerpo llega a un nivel muy bajo (vea Neutrfilos). Pacientes ambulatorios (outpatient): Un paciente que recibe tratamiento o diagnstico en una instalacin de atencin mdica sin pasar la noche all, es decir, que no se queda internado. Plaquetas (platelet): Un tipo de clula de la sangre que ayuda a prevenir el sangrado. Hacen que la sangre se coagule.
79
Portal (port): Un instrumento que se pone dentro de un vaso sanguneo y que se usa para sacar sangre y dar medicinas. Esto permite que no haya que inyectar al paciente cada vez que se le va a dar quimioterapia intravenosa o sacar una muestra de sangre. Quimioterapia (chemotherapy): Tratamiento en el que se usan medicinas para destruir las clulas cancerosas. Quimioterapia adyuvante (adjuvant chemotherapy): La quimioterapia que se usa para destruir las clulas cancerosas despus de una ciruga o de radioterapia. Quimioterapia neoadyuvante (neo-adjuvant chemotherapy): Cuando la quimioterapia se usa para reducir el tamao de un tumor (hacerlo ms pequeo) antes de la ciruga o de la radioterapia. Radioterapia (radiation therapy): Tratamiento que consiste en usar cantidades altas de radiacin para tratar el cncer y otras enfermedades. Recurrente (recurrent): Un cncer que regresa despus de no haberse detectado durante algn tiempo. Terapia biolgica (biological therapy): Un tratamiento que ayuda al sistema inmunitario de una persona a luchar contra el cncer, las infecciones y otras enfermedades. Tambin se usa para mejorar ciertos efectos secundarios que podran ser causados por algunos tratamientos contra el cncer. Tratamientos estndar (standard treatments): Un tratamiento que los expertos consideran que es adecuado, aceptado y usado comnmente. Trombocitopenia (thrombocytopenia): Es cuando la cantidad de plaquetas que hay en la sangre baja. Esto puede hacer que a la persona se le formen moretones fcilmente. Tambin puede causar que sangre demasiado si se hace una herida. O puede causar que sangre por la nariz y en otros tejidos. Vejiga (bladder): El rgano del cuerpo que guarda la orina.
80
NIH Publication No. 08-1136S Revised August 2007

Quimioterapia y Usted

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National Cancer Institute

Apoyo para las personas con cncer

U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES

National Institutes of Health

Nmeros telefnicos importantes

Para obtener ms informacin:

Acerca de este libro

y despus del tratamiento.

Este libro incluye informacin sobre:

ejemplo, Qu es la quimioterapia? y Cmo funciona la quimioterapia?).

la depresin y la ansiedad. Tambin se sugieren maneras de lidiar con esos sentimientos.

las dems personas involucradas en su atencin mdica.

Sus estados de nimo durante la quimioterapia (Your Feelings During Chemotherapy)...........................................................................................15

Los profesionales mencionados en este libro pueden ser hombres o mujeres.

Preguntas y respuestas sobre la quimioterapia

Cmo funciona la quimioterapia?

Cmo se usa la quimioterapia?

radioterapia. Esto se llama quimioterapia neoadyuvante.

de la ciruga o la radioterapia. Esto se llama quimioterapia adyuvante.

(regado) a otras partes del cuerpo (cncer metastsico).

Cmo decide mi doctor cules medicinas de quimioterapia deben usarse?

Su doctor tomar la decisin basndose en lo siguiente:

diabetes o enfermedades del corazn.

Adnde voy para recibir quimioterapia?

Usted puede recibir quimioterapia:

(o sea que no tiene que pasar la noche en el hospital) 2

Cada cunto tiempo recibir quimioterapia?

se haya extendido (regado)

usa para curar el cncer, controlar su crecimiento o mejorar los sntomas)

Puedo faltar a una sesin de quimioterapia?

La quimioterapia se puede dar en muchas formas:

un msculo de: Uno de los brazos Uno de los muslos La cadera

I Intraarterial ("IA" en ingls). Intraarterial es la

quimioterapia que va directamente a una vena.

puede frotar sobre la piel.

lquido que usted puede tomar por la boca.

Cosas que debe saber sobre la quimioterapia intravenosa:

Qu sentir mi cuerpo durante la quimioterapia?

Puedo trabajar durante la quimioterapia?

Eso depende de:

Cmo voy a saber si la quimioterapia est funcionando?

Cunto cuesta la quimioterapia?

Es difcil saber cunto costar la quimioterapia. Eso depende de:

Paga mi seguro mdico por la quimioterapia?

tiene que llamar a mi compaa de seguro mdico antes de cada tratamiento?

escoger de una lista de proveedores preferidos?

para poder ver a un especialista?

que tenga una cita?

antes de que mi seguro pague?

yo paciente hospitalizado o ambulatorio?

Cul es la mejor forma de trabajar con mi plan de seguro?

I Revise su pliza de seguro (su contrato) antes de empezar

el tratamiento. As podr saber lo que su plan pagar y lo que su plan no pagar.

y reclamaciones al seguro ("insurance claim" en ingls).

Adems, guarde copias de estos documentos.

I Si su compaa de seguro no paga algo que usted cree que

Qu son los estudios clnicos? Puedo participar en ellos?

Consejos para cuando hable con su doctor o enfermera

I Antes de cada cita haga una lista de las preguntas que

la respuesta, siga preguntando hasta que la entienda.

acordarse de lo que se dijo durante la cita mdica.

Preguntas que podra hacer

Sobre el tipo de cncer que tengo

tengo? _____

regreso a casa? _ _____________

inmediato? _________

terminar la quimioterapia? _____________________

aliviar estos efectos secundarios? _ ___________________________

de estos efectos secundarios? _______________________