Anda di halaman 1dari 1

Bukti Pembayaran Pemesan Parcel Bukti Pembayaran Pemesan Parcel

Keterangan Pemesanan Keterangan Pemesanan


Nama Pemesan : …………………………….. Nama Pemesan : …………………..
No Hp/telp. : …………………………….. No Hp/telp. :…………………..
Jenis Pesanan : …………………………….. Jenis Pesanan : …………………..
Jenis Pembayaran : Tujuan pengiriman
1.Dengan "Down Payment"diangsur 2 x Nama Tujuan :………………….
Angsuran 1:Rp………………..(tgl. ) Alamat Tujuan :………………….
Angsuran 2:Rp………………..(tgl. ) Isi Kartu Ucapan :………………….
2.Sekali Bayar Lunas ………………………………………
Tanggal Pembayaran :………………… ………………………………………
…...………………………………….
Tujuan pengiriman ……………………………………….
Nama Tujuan : ………………………… Denah Tujuan Pengiriman :
Alamat Tujuan : ………………………..
Tanggal Kirim : ……………………………….

Cap Rotaract Tugu


Nb: Bagian ini untuk Rotaract

Bukti Pembayaran Pemesan Parcel Bukti Pembayaran Pemesan Parcel


Keterangan Pemesanan Keterangan Pemesanan
Nama Pemesan : …………………………….. Nama Pemesan : …………………..
No Hp/telp. : …………………………….. No Hp/telp. :…………………..
Jenis Pesanan : …………………………….. Jenis Pesanan : …………………..
Jenis Pembayaran : Tujuan pengiriman
1.Dengan "Down Payment"diangsur 2 x Nama Tujuan :………………….
Angsuran 1:Rp………………..(tgl. ) Alamat Tujuan :………………….
Angsuran 2:Rp………………..(tgl. ) Isi Kartu Ucapan :………………….
2.Sekali Bayar Lunas ………………………………………
Tanggal Pembayaran :………………… ………………………………………
…...………………………………….
Tujuan pengiriman ……………………………………….
Nama Tujuan : ………………………… Denah Tujuan Pengiriman :
Alamat Tujuan : ………………………..
Tanggal Kirim : ……………………………….

Cap Rotaract Tugu


Nb: Bagian ini untuk Rotaract

Bukti Pembayaran Pemesan Parcel Bukti Pembayaran Pemesan Parcel


Keterangan Pemesanan Keterangan Pemesanan
Nama Pemesan : …………………………….. Nama Pemesan : …………………..
No Hp/telp. : …………………………….. No Hp/telp. :…………………..
Jenis Pesanan : …………………………….. Jenis Pesanan : …………………..
Jenis Pembayaran : Tujuan pengiriman
1.Dengan "Down Payment"diangsur 2 x Nama Tujuan :………………….
Angsuran 1:Rp………………..(tgl. ) Alamat Tujuan :………………….
Angsuran 2:Rp………………..(tgl. ) Isi Kartu Ucapan :………………….
2.Sekali Bayar Lunas ………………………………………
Tanggal Pembayaran :………………… ………………………………………
…...………………………………….
Tujuan pengiriman ……………………………………….
Nama Tujuan : ………………………… Denah Tujuan Pengiriman :
Alamat Tujuan : ………………………..
Tanggal Kirim : ……………………………….

Cap Rotaract Tugu


Nb: Bagian ini untuk Rotaract

Beri Nilai