Protocolo Cementacin Postes de Fibra de Vidrio

1. Radiografa control; informacin de endodoncia (Longitud de trabajo; N ltima lima utilizada) 2. Aislamiento absoluto (idealmente); la anestesia no es necesaria, ya que la pieza presenta endodoncia previamente realizada. 3. Eliminacin de caries y material obturador provisorio o deficiente (en caso de que existiera). 4. Preparacin del conducto radicular 4.1 Seleccione el poste de acuerdo con el dimetro y la profundidad del conducto: Para esto, se puede sobreponer el poste en la radiografa, precisamente sobre el conducto radicular y elegir el que tenga el ancho de la obturacin radicular; el largo del poste no es tan considerable, puesto que puede cortarse). Con el mtodo de los postes Reforpost, Angelus (postes de fibra de vidrio que podemos utilizar en CSUSS) se indica el poste segn una gua radiogrfica. Poste N 1 (Dimetro parte activa: 0,7 mm; Dimetro coronal: 1,1 mm) Poste N 2 (Dimetro parte activa: 0,9 mm; Dimetro coronal: 1,3 mm) Poste N 3 (Dimetro parte activa: 1,1 mm; Dimetro coronal: 1,5 mm) *Consideraciones: el poste debe ser de longitud igual o mayor que la corona clnica; debe llegar a la mitad de la corona clnica; debe ser igual 2/3 de la extensin longitudinal total de remanente dental o la mitad del soporte seo de la raz involucrada; la preparacin debe ser de 1/3 del dimetro de la raz dentaria. 4.2 Retire parte de la obturacin del conducto con fresas peeso hasta la profundidad predeterminada. Dejar como mnimo 3 a 4 mm de obturacin en el pice radicular debido a la presencia de conductos secundarios, que deben permanecer sellados para evitar la contaminacin microbiana. Los postes de fibra de vidrio Reforpost, Angelus sugieren una secuencia de fresas peeso especfica para la desobturacin del conducto radicular segn el nmero del poste escogido. Poste N 1 Fresa peeso 1 a 3 Poste N 2 Fresa peeso 1 a 4 Poste N 3 Fresa peeso 1 a 5 * Siempre debe salir gutapercha al trabajar con fresas peeso; si esto no pasara podra significar que se ha perforado en direccin diferente al conducto radicular. Para eliminar sospechas tomar una nueva radiografa. 4.3 Tomar radiografa periapical para verificar la preparacin del conducto y la condicin de la obturacin. * Al tomar la radiografa, posicionar el tubo de la unidad de rayos perpendicular a la pelcula radiogrfica; no considerar estrictamente la inclinacin estndar para tomar la radiografa, puesto que, el diente est con un clamp y no permite ubicar la pelcula sobre la cara lingual/palatina de la pieza dentaria como se hace normalmente.

5. Preparacin del poste de para la cementacin 5.1 Silanizacin del poste (No obligatoriamente, pero s recomendado) por 1 minuto. 5.2 Posicione el poste en el conducto para verifica su adaptacin y completa insercin en la raz preparada. 5.3 Limpie el poste con alcohol y squelo. 6. Cementacin *Eleccin del cemento: se recomienda utilizar un cemento en base a resina o de vidrio ionmero modificado con resina (debido al similar mdulo elstico que presenta con la dentina, permitiendo una mejor propagacin de las fuerzas por la raz dentaria). Se puede elegir: Relyx Unicem, Relyx U-100, Rebilda, entre otros, y se recomienda leer las instrucciones de uso de cada cemento antes de realziar esta accin clnica. 6.1 Elimine los restos de gutapercha con hipoclorito de sodio; lave el conducto con agua destilada y seque con aire y conos de papel absorbente. 6.2 Grabe el conducto con cido fosfrico al 37% por 15 segundos. 6.3 Lave el conducto con agua y squelo con aire y conos de papel absorbente. 6.4 Aplique adhesivo en el conducto y en el poste 6.5 Realice la espatulacin de un cemento resinoso de activacin qumica (autocurado) o dual (No puede ser de fotoactivacin, puesto que la parte ms apical no se activara) 6.6 Coloque el poste en el conducto y grelo en sentido horario para trabarlo. Remueva los excesos de cemento y espere su polimerizacin. En caso de que el cemento sea de activacin dual, realice la fotopolimerizacin. 7. Confeccin del muon coronario 7.1 Realice un nuevo grabado con cido fosfrico y aplique un adhesivo fotopolimerizable en el remanente coronario. Construya el mun con una resina compuesta de partculas hbridas, microhbridas o especfica para muones 7.2 Reproduzca la parte coronaria de acuerdo con la forma de una preparacin prottica relacionada al diente a ser restaurado. Si fuese necesario, se puede cortar el poste con una fresa diamantada en alta velocidad. 7.3 Para confeccionar el provisorio, asle el mun con vaselina.