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Zimerman Conceito Grupo - Cap.5 Para Zimerman o ser humano gregrio, e ele s existe em funo de seus interrelacionamentos grupais.

s. Um conjunto de pessoas constitui um grupo; um conjunto de grupos e sua relao com os respectivos subgrupos constitui uma comunidade; um conjunto interativo das comunidades constitui uma sociedade.

Existem grupos de todos os tipos, e uma primeira subdiviso que se faz necessria a que diferencia os grandes grupos (que pertencem rea da macro-sociologia) dos pequenos grupos (micropsicologia). Em relao a estes ltimos, tambm se impe uma distino importante entre grupo propriamente dito e agrupamento. 1. Grupo pessoas com interesse em comum 2. agrupamento interesses comuns. Diferena agrupamento e grupo Agrupamento: um conjunto de pessoas que convive, partilhando de um mesmo espao e que guarda entre si uma certa valncia de inter-relacionamento e uma potencialidade em virem a se constituir como um grupo propriamente dito. e

Cita como exemplo: conceito de serialidade em Sartre pessoas numa fila espera de um nibus. Pessoas compartilham mesmos interesses apesar de no haver vnculo emocional entre elas, at que determinado incidente pode modificar toda a configurao grupal. A passagem da condio de serialidade para a de grupo implica na transformao de interesses comuns para a de interesses em comum. Zimerman indaga: O que, ento, caracteriza um grupo propriamente dito? E coloca que quando o mesmo, quer seja de natureza operativa ou teraputica, (observe que aqui ele j est fazendo uma primeira diferenciao: grupos operativos e grupos teraputicos), vier preencher algumas condies bsicas, como as que se seguem: Grupo no somatrio de indivduos, se constitui como uma nova entidade, com leis e mecanismos prprios. Integrantes reunidos numa tarefa e objetivos comuns. (mas lembre-se, s isso no define um grupo). Tamanho do grupo no pode exceder o limite que ponha em risco a indispensvel preservao da comunicao (visual, auditiva, verbal, conceitual) Instituio de um enquadre (setting) e cumprimento de combinaes. (Assim: objetivos claramente definidos, local de reunio, tempo (horrio, frias) e regras que delimitam e normatizam a atividade grupal). Grupo uma unidade que se manifesta como totalidade.

Apesar do grupo se configurar como uma nova entidade, como uma identidade grupal genuna, se preserva as identidades especficas dos indivduos componentes. Formao de campo grupal dinmico, em que gravitam fantasias, ansiedades, identificaes, papis, etc. inerente conceituao de grupo a existncia de interao afetiva entre os membros. Em todo grupo coexistem 2 foras contraditrias em jogo: - fora de coeso e fora que leva desintegrao; - coeso do grupo, est na proporo direta, em cada um e na totalidade dos sentimentos de pertinncia (vestir a camisa prprio de um espirit de corps) e de pertencncia (indivduo se refere ao grupo como sendo o meu grupo implica em cada pessoa do grupo ser reconhecida pelos outros como membro efetivo). - coeso grupal depende da capacidade do grupo de perder indivduos e de absorver outros, assim como de sua continuidade. Campo grupal se processa em 2 planos: 1. Da intencionalidade consciente Bion chama de Grupo de Trabalho 2. Da interferncia de fatores inconscientes Bion chama de Supostos Bsicos (regido por desejos reprimidos, ansiedades e defesas) que tanto podem se configurar com a prevalncia de sentimentos de Dependncia ou Luta e Fuga (contra medos emergentes) ou Acasalamento (esperana messinica). 3. Neste campo grupal acontecem fenmenos como: resistncia e contra resistncia; transferncia e contratransferncia; de actings; e processos identificatrios, etc. 1. De um lado, tais fenmenos consistem em uma reproduo exata do que se passa na relao teraputica bipessoal e por outro lado, guardam uma especificidade grupal e s se manifestam no campo grupal. 4. Exemplos de fenmenos do campo grupal: -Um exemplo: Fenmeno de ressonncia; mensagem de cada indivduo vai ressoando no inconsciente dos outros e produzindo aporte de associaes e manifestaes que gravitam em torno de uma ansiedade bsica comum. -Outro exemplo: distribuio e alternncia de papis tpicos de um sistema grupal - Terceiro exemplo: o prprio grupo funciona como um continente que absorve as angstias de cada um e de todos. 5. Distino entre emergncia de fenmenos grupais e processo grupal teraputico: 1. O primeiro de natureza ubqua (universal), pois os fenmenos se reproduzem em todos os grupos, independente da finalidade deles. 2. Processo grupal necessita de um enquadre apropriado e especfico dos grupos teraputicos. 6. Grupo com finalidade operativa ou teraputica necessita de uma coordenao para que integrao seja mantida. - Coordenador deve estar equipado com uma logstica e uma tcnica definidos, assim como com recursos tticos e estratgicos. Modalidades Grupais Cap.6 Para Zimerman, muitos autores costumam catalogar os grupos de acordo com a tcnica empregada pelo coordenador do grupo e com o tipo de vnculo que ele estabeleceu com

os indivduos integrantes. Exemplo disso o conhecido critrio de classificar os quatro tipos seguintes: 1. Pelo grupo (funciona gravitando em torno do lder, atravs da sugesto ou identificao com ele, exemplo:os Alcoolistas Annimos). 2. Em grupo (as interpretaes so dirigidas ao indivduo. De certa forma, um tratamento individual de cada membro na presena dos demais). 3. Do grupo (o enfoque interpretativo est sempre dirigido ao grupo como uma totalidade gestltica). 4. De grupo (a atividade interpretativa parte das individualidades para a generalidade e desta para os indivduos) - (Modalidade adotada por Zimerman) 1. Zimerman (1993, p.57) classifica os grupos com base no critrio das finalidades a que se prope o grupo em: 2. Grupos Operativos e, 3. Grupos Teraputicos. Estes dois grupos, por sua vez, se subdividem em outras ramificaes, conforme abaixo: 1. 2. 3. 4. Grupos Operativos: Ensino-aprendizagem (atravs da tcnica de Grupos de reflexo) Institucionais (empresas, escolas, igreja, exrcito, associaes, etc) Comunitrios (Programas de sade mental)

1. Grupos teraputicos: De auto ajuda . Na rea mdica em geral (diabticos, reumticos, idosos, etc.) . Na rea psiquitrica (alcoolistas annimos, pacientes bordeline, etc.) Psicoterpicos: . base analtica; . psicodrama; . teoria sistmica; . cognitivo-comportamental, . abordagem mltipla Para Zimerman, na prtica estas distintas ramificaes no so perfeitamente delimitadas, muitas vezes, elas se interpem,se completam e se confundem. Exemplifica dizendo que os grupos operativos costumam propiciar um benefcio psicoterpico e, da mesma forma, os grupos psicoterpicos se utilizam do esquema referencial operativo. Grupos Operativos: Para Zimerman, a conceituao e a aplicao dos grupos operativos devem muito a Pichn-Rivire, que os introduziu, sistematizou e divulgou. Grupo operativo o estudo dos fenmenos que se instituem para a finalidade no de terapia, mas sim, a de operar numa determinada tarefa objetiva como por

exemplo, ensino-aprendizagem.

Para ele, Pichn-Rivire construiu o seu Esquema Conceitual Referencial Operativo (ECRO) considerando fatores conscientes e inconscientes que regem a dimenso de qualquer campo grupal e que se manifesta em 3 reas: mente, corpo e mundo externo. Enumera os principais conceitos de Pichn-Rivire: 1.Teoria dos vnculos: todo vnculo bicorporal sempre tripessoal tendo em vista personagens parentais introjetados em cada indivduo. (lembrar aqui que quando uma pessoa relaciona com a outra vnculo bicorporal, ela sempre traz consigo, internalizado, o modelo de relacionamento a partir do complexo de dipo onde entre trs (pai me filho relao triangular/portanto, tripessoal) sempre tem o terceiro excludo e, portanto, um certo jeito aprendido de como ele se coloca na relao - disso que ele fala aqui). 2. Formao de papis: - porta-voz: membro que denuncia o acontecer grupal - bode expiatrio: depositrio dos aspectos negativos do grupo ou tarefa - lder: depositrio dos aspectos positivos do grupo - sabotador: lder de resistncia mudana - lder: pode ser do tipo: democrtico / autocrtico / laissez-faire e demaggico 3. Esquema corporal (similitude com a concepo do estgio do espelho de Lacan). 4. Modelo do cone invertido com sete vetores: afiliao, pertencncia, pertinncia, comunicao, aprendizagem, cooperao e tele (este ltimo designa o clima emocional do grupo). 5. Conceito de verticalidade (a histria de cada indivduo) e horizontalidade (o aqui e agora da totalidade grupal). 6. Conceito de Pr-tarefa: movimentos grupais que impedem a realizao de uma ao de real transformao. 7. A noo dos trs D (o depositante, o depositado e o depositrio das ansiedades bsicas que surgem no campo grupal). Para ele, a atividade do coordenador dos grupos operativos deve ficar centralizada unicamente na tarefa proposta intervindo somente nas situaes em que as atividades inter-relacionais inconscientes ameacem a integrao ou a evoluo exitosa do grupo cabem a eventuais intervenes de ordem interpretativa. I - Grupos Operativos 1. Grupos Operativos voltados ao Ensino-aprendizagem: - A ideologia fundamental deste tipo de grupo de que o essencial aprender a aprender e que mais importante do que encher a cabea de conhecimentos formar cabeas. Exemplos: Trainning-groups; grupos de formao; grupos Balint e grupos de reflexo.

2. Grupos Institucionais - utilizados em instituies em geral. Exemplos: - reunies com pais, mestres e alunos com vistas a debaterem e a encontrarem uma ideologia comum de formao humanstica; - psiclogos organizacionais que esto montando servios que se destinam a aumentar o rendimento de produo da empresa atravs de grupos operativos centrados na tarefa de obteno de um clima de harmonia entre os seus diversos subgrupos. 3. Grupos Comunitrios Para ele, o maior exemplo deste tipo de grupo o de sua crescente aplicao no campo da sade mental. 1. Partindo da definio que a OMS deu sade como sendo a de um completo bem estar fsico, psquico e social encontram-se esses grupos comunitrios utilizados na prestao tanto de cuidados primrios de sade (preveno), como secundrios (tratamento) e tercirios (reabilitao). 2. Tcnicos de distintas reas de especializao (alm de psiquiatras, psiclogos, enfermeiros, etc) podem, com relativa facilidade, ser bem treinados para essa importante tarefa de integrao e de incentivo s capacidades positivas desde que fiquem unicamente centrados na tarefa proposta e conheam seus limites. II - Grupos teraputicos 1. Grupos de Auto-Ajuda: so compostos por pessoas portadoras de uma mesma categoria de necessidades, as quais, podem ser enquadradas nos seis tipos de objetivos da tarefa do grupo: 1. Adictos (obesos, fumantes, txicos...) 2. Cuidados primrios de sade (programas preventivos, diabticos, hipertensos, etc.) 3. Reabilitao (infartados, espancados, colostomizados, etc.) 4. Sobrevivncia social (estigmatizados, como os homossexuais, defeituosos fsicos, etc). 5. Suporte (cronicidade fsica ou psquica, pacientes terminais, etc.) 6. Problemas sexuais e conjugais. 2. Grupos Psicoterpicos propriamente ditos Para ele, como no h um especfico corpo terico tcnico que d uma slida fundamentao s terapias grupais dirigidas ao insight, demarca quatro fontes tericas, que merecem um registro parte: a psicanaltica, a psicodramtica, a da teoria sistmica e a da corrente cognitivo-comportamentalista; e inclui alm dessas, a grupoterapia de abordagem mltipla, holstica (que consiste numa certa combinao das anteriores). 1. A corrente psicanaltica: abriga muitas escolas: freudiana ortodoxa, tericos das relaes objetais (M.Klein, Bion e Winnicott); psicologia do ego (Hartmann, M.Mahler); psicologia do self (Kohut); estruturalista (Lacan) Elas convergem no que h de essencial relativamente aos fenmenos provindos de um inconsciente dinmico.

As grupoterapias podem funcionar por um perodo de tempo longo ou curto, ter finalidade de insight destinado a mudanas caracterolgicas ou podem se limitar a benefcios teraputicos menos pretenciosos, como a remoo de sintomas; podem objetivar manuteno de um estado de equilbrio (ex: psicticos egressos) ou podem limitar-se busca de uma melhor adaptabilidade nas inter-relaes humanas em geral.

A corrente psicodramtica criado por J.Moreno, na dcada 30 conserva o eixo fundamental constitudo pelos seis elementos: cenrio, protagonista, diretor, ego auxiliar, pblico e a cena a ser apresentada. 1. A dramatizao pode possibilitar a reconstituio dos primitivos estgios evolutivos do indivduo. Assim, a primeira etapa da dramatizao (tcnica da dupla)-reconhecimento da indiferenciao eu x outro. 2. Na segunda etapa (tcnica do espelho) o protagonista sai do palco e assiste a representao que uma outra pessoa, no papel de ego auxiliar, faz dele. Isso possibilita que se reconhea como na infncia reconheceu sua imagem no espelho. 3. A terceira etapa (tcnica da inverso dos papis) vai permitir que possa colocarse no lugar do outro, assim desenvolvendo o sentimento de considerao pelos demais. A Teoria Sistmica parte do princpio de que os grupos funcionam como um sistema, isto , que h uma constante interao, complementao e suplementao dos distintos papis que foram atribudos e so desempenhados por cada um de seus componentes. Ex: terapia de famlia. A corrente cognitivo-comportamental Fundamenta-se no postulado de que todo indivduo um organismo processador de informaes, recebendo dados e gerando apreciaes. Trata-se de uma teoria de aprendizagem social, na qual so valorizadas as expectativas que o sujeito sente-se na obrigao de cumprir, a qualificao de seus valores, as significaes que ele empresta aos seus atos e crenas, e sua forma de adaptao cultura vigente. 1. A Tcnica teraputica da corrente comportamentalista visa trs objetivos principais: Uma reeducao, em nvel consciente, das concepes errneas; um treinamento de habilidades comportamentais; e uma modificao no estilo de viver. Esta tcnica est sendo muito utilizada no tratamento de drogaditos ou casos de adices sem drogas (como por exemplo: grupo de obesos). Os fenmenos do campo grupal - Cap.9: Ansiedades, defesas, identificaes Para Zimerman, a formao de um grupo vai alm de uma simples soma de indivduos com problemas exclusivamente pessoais. A reunio de todos eles e mais o terapeuta, para uma tarefa comum, gerou a formao de um campo dinmico, no qual se entrecruzam necessidade, desejos, ataques, medos, culpas, defesas, papis,

identificaes, movimentos resistenciais, transferncias e contratransferncias, etc. Neste captulo, ele faz uma reviso de trs aspectos que se constituem como a colunamestra na formao dos processos inconscientes no campo grupal: 1) Ansiedades; 2) Defesas; 3) Identificaes. 1) Ansiedades Inicialmente, faz uma distino entre o conceito de ansiedade e angstia que so tomados como sinnimos. Diz que angstia vem do latim angor, que significa estreitamento, e se manifesta por uma sintomatologia somatiforme, como a dispnia suspirosa. J Ansiedade expressa uma nsia, um desejo impossvel e, por isso, ela se forma no ego com a finalidade de sinalizar que algum perigo ameaa o equilbrio interno. 1. Enumera os Estados de ansiedade, mais essenciais e tpicos: 2. ansiedade de aniquilamento: a mais primitiva de todas, e corresponde a uma provvel sensao da criana de que ela e seu corpo vo se desintegrar em pedaos. Importante que terapeuta saiba que esse aspecto pode se constituir como um importante ponto de fixao para futuras regresses. 3. ansiedade de fuso-despersonalizao: no adulto, essa ansiedade se manifesta pelo seu apavoramento ante a possibilidade de fundir-se com o outro e, da, perder sua individualidade, sua identidade. 4. Ansiedade de separao: ansiedade que se forma quando a criana ainda no conseguiu desenvolver um ncleo de confiana afetiva bsica em relao me, e por medo de perde-la, no consegue se separar e vive(m) grudada(s). 5. Ansiedade da perda do amor: Devido ao das fantasias inconscientes a criana se mantm em estado de sobressalto por um possvel abandono por parte da me. 5. Ansiedade de castrao: surge como decorrncia dos conflitos edpicos. 1. Ansiedade devido ao superego: superego ameaa o indivduo com severas punies, caso expectativas e exigncias no forem cumpridas. Outro vrtice de classificao dos tipos de ansiedade o de, seguindo o modelo kleiniano, levar em conta os conflitos entre as inatas pulses agressivas - representadas pelas fantasias inconscientes e os primitivos recursos defensivos do ego. Nessa abordagem, so trs os tipos bsicos de ansiedade: paranide (temor de ataque ao ego); depressivo (temor da destruio dos objetos) e confusional (momentos de transio entre as duas anteriores). Para Zimerman, a presena de um certo grau de ansiedade teraputicamente til. Muitas vezes, a ansiedade somente se manifesta indiretamente, atravs de somatizaes e de actings. necessrio que o grupoterapeuta reconhea qual a ansiedade que est sendo comum ao grupo todo (inclusive ele prprio) para que ele possa exercer a funo interpretativa adequada. Ele destaca que, um dos fatores que concorre para a formao do senso de identidade de um indivduo o estabelecimento e o reconhecimento de suas diferenas com os demais, e isto mais facilitado em tratamentos grupoterpicos. 2) Mecanismos de Defesa Determinadas defesas que esto muito estratificadas em indivduos podem ser mais

facilmente modificadas no tratamento grupal do que no individual. Alguns componentes do grupo pressionam outros para que se dem conta do emprego das distores de percepo e ideao, assim como costumam fazer um aberto desafio s negaes, contribuindo assim, para o levantamento da represso dos demais. 3) Identificaes 1. A identificao um processo ativo, do ego do indivduo e consiste em que este venha a se tornar idntico a um outro (etimologia: identificar o mesmo que ficar idem) 2. Em grupos maiores, como uma gangue ou turma de adolescentes, costumam se formar identificaes mtuas entre os membros. Tais identificaes promovem sentimento de unificao e de pertinncia; portanto identidade grupal, que os protege contra a perda total do sentimento de identidade, mas que acarreta um grave prejuzo no funcionamento emancipado do ego de cada um deles. 3. As identificaes resultam de um processo de introjeo de figuras parentais dentro do ego e do superego, o que pode ocorrer atravs das seguintes formas: 1. 2. 3. 4. 5. Com a figura amada e admirada (identificaes mais sadias e harmnicas) Com a figura idealizada (costuma ser frgil, no suporta frustraes) Com a figura odiada (identificao com o agressor) Com a figura perdida ( a base dos processos depressivos) Com a figura atacada (identificao com a vtima)

1. Com alguns aspectos parciais dessas figuras acima (presena de um mesmo sintoma, mesmo maneirismo...) 2. Com os valores que lhe foram impostos (na base do Tu vais ser igual louca da tia Maria, etc) As identificaes se processam em trs planos: na voz ativa (sujeito identifica algo ou algum); na voz passiva (ele foi identificado com, e por algum) e na voz reflexiva (sujeito se identifica com um outro).

No campo grupal, tais processos identificatrios, projetivos e introjetivos, em conjuno com as proto-identificaes, costumam ocorrer de uma forma freqente, intensa e mutvel, e constituem o que se costuma denominar identificaes mltiplas e cruzadas. Faz parte de uma grupoterapia exitosa que os pacientes consigam discriminar entre as suas identificaes sadias e as patgenas, promover a desidentificao com essas ltimas e propiciar novos modelos para reidentificaes, de uma maneira que possibilite a definio de uma identidade autntica e estvel. Os fenmenos do campo grupal Cap. 10 Papis, Lideranas Papis: Em cada papel se condensam as expectativas, necessidades e crenas irracionais de cada um e que compem a fantasia bsica inconsciente comum ao grupo todo.

Um indicador de uma boa evoluo grupal quando os papis deixam de ser fixos e estereotipados e adquirem uma plasticidade intercambivel. Papis: 1. Bode Expiatrio: toda a maldade do grupo fica depositada em um indivduo que, se tiver tendncia prvia, servir como depositrio, at vir a ser expulso. Grupo busca novo bode... Pode vir sob a forma de um bobo da corte diverte a todos e o grupo o conserva. - Para a teoria sistmica paciente identificado - No contexto da macrossociologia bode expiatrio se manifesta nas minorias raciais, religiosas, etc. 2. Porta-voz: mostra mais manifestamente aquilo que o grupo pode estar, latentemente, pensando ou sentindo. Comunicao verbal ou linguagem extra-verbal das dramatizaes, silncios, actings, etc. Uma forma muito comum do porta-voz a funo do individuo contestador a o grupoterapeuta deve saber discriminar quando a contestao sistematicamente de ordem obstrutiva ou quando necessria, construtiva. 3. Radar: cabe ao indivduo mais regressivo do grupo. Esse paciente antes que os demais capta os primeiros sinais de ansiedade que esto emergindo no grupo. Tambm conhecido como caixa de ressonncia como no processa simbolicamente o que captou expressa em sua prpria pessoa atravs de somatizaes ou crises explosivas. 4. Instigador: funo de provocar uma perturbao no campo grupal, atravs de jogo de intrigas. 5. Atuador pelos demais: o grupo delega a um determinado indivduo a funo de executar aquilo que lhes proibido (infidelidade conjugal, hbitos extravagantes, seduo ao terapeuta, etc.) Nesses casos, o restante do grupo costuma emitir dupla mensagem: subjacente barragem de crticas que eles dirigem s loucuras desse membro, pode-se perceber um disfarado estmulo,uma admirao pelo seu delegado, executador de seus desejos proibidos. 6. Sabotador: procura obstaculizar o andamento exitoso da tarefa grupal. Em geral, o papel assumido pelo indivduo que seja portador de uma excessiva inveja e defesas narcissticas. 7. Vestal: assume o papel de zelar pela manuteno da moral e dos bons costumes. Figura do patrulheiro ideolgico e terapeuta corre o risco de assumir este papel. 8. Lder: surge em dois planos papel designado ao grupoterapeuta e outro que surge espontaneamente, entre os membros do grupo (lderes construtivos com papel de integradores e lderes negativos com narcisismo destrutivo). 2) Lideranas Zimerman faz uma distino entre as lideranas que se processam nos macrogrupos (como as turbas, as multides, comunidades, sociedades e naes) e nos microgrupos (so os que conservam a comunicao visual e verbal entre todos os integrantes). 1. Sob o ponto de vista da psicologia psicanaltica, para este autor o estudo dos grupos se fundamenta em trs vertentes: Freud, Bion e Pichn-Rivire.

1. Freud Psicologia das massas e anlise do ego descreveu o processamento de trs tipos de formao de lideranas: em turbas primitivas, na Igreja e no Exrcito. Nas turbas primitivas, alicerado nos trabalhos de Le Bon, Freud evidenciou a possibilidade de um sujeito vir a perder a sua identidade individual, sempre que estiver absorvido por uma massa. Nesse caso, segue, s vezes cegamente, os referenciais de princpios e valores ditados pela liderana, que costuma ter caractersticas carismticas. A Igreja foi utilizada por Freud como um modelo de liderana que se processa atravs do fenmeno introjetivo; e, em relao ao Exrcito, fenmeno projetivo. Essa trplice conceituao de Freud, acerca da formao de lideres, pode ser assim entendida: o lder carismtico de uma massa primitiva corresponde a uma fase evolutiva muito regressiva, de natureza narcisista simbitica, em que ainda no se processou a diferenciao entre o eu e o outro. 1. Modelo religioso: fenmeno de identificao introjetiva (todos os fiis incorporam a figura de um mesmo lder Jesus Cristo, representante de Deus forma-se uma identificao generalizada com lder abstrato e isso mantm a unificao de todos os fiis como uma renovada tentativa de ficar ligado com Deus, por sua vez representao simblica da fuso da me primitiva com a do pai todo-poderoso) 2. e identificao projetiva exemplo das foras armadas (liderana se processa atravs da projeo, na pessoa do comandante, das aspiraes ideais de cada um dos comandados). 2. Bion: Para ele, qualquer grupo tem uma necessidade implcita de que sempre haja uma liderana. Diferente de Freud, que considerava o grupo como um emergente do lder (lder como sendo algum de quem o grupo depende e de cuja personalidade vo derivar as qualidades dos demais), para Bion o lder que um emergente do grupo. Nessa concepo do lder como emergente, a liderana pode ser a manifestao de um sintoma e no a causa. Compreendendo esta abordagem de Bion, pode-se entender a formao de lderes a partir da sua conceituao de Supostos Bsicos. Ele descreve trs tipos de inconscientes supostos bsicos: 1- Dependncia: o grupo se rene espera de ser sustentado por um lder de quem depende para a sua alimentao material, espiritual e proteo o ideal um lder de natureza carismtica. 2- Luta e Fuga: grupo se rene para lutar contra algo ou dele fugir lder ter caractersticas paranide-caudilhescas. 3- Acasalamento: demonstraes de esperana do grupo verbalizado de que acontecimentos futuros, como casamento, nascimento de filhos, entrada de novos pacientes, etc. vo salvar a todos das incapacidades neurticas o lder ideal dessa esperana utpica algum possuidor de caractersticas messinicas. 3. Pichn-Rivire: Criador dos conceitos acerca de Grupos Operativos descreve os 4 tipos de liderana

1. Liderana Autocrtica exercida por pessoas obsessivo-narcissticas e grupos compostos por pessoas inseguras, que no sabem fazer pleno uso de sua liberdade. 2. Liderana Democrtica no confundir com liberalidade implica em hierarquia, com a definio de papis e funes e reconhecimento de limites e limitaes de cada um. 3. Liderana Laissez-faire - alude a um estado de negligncia, por isso seu maior risco consiste na falta de um continente para as angstias, dvidas e limites, e da, decorre uma alta possibilidade da prtica de actings de natureza maligna. 4. Liderana Demaggica lder costuma ter uma caracterologia do tipo falso self ideologia construda mais por frases retricas do que de aes reais provoca decepes e, reforo no desnimo dos liderados, devido ao incremento de sentimento de desconfiana que tiveram com os pais. 5. Zimerman considera que a classificao de Pichn Rivire ficaria mais completa se dela constasse um quinto tipo de liderana que tem aparecido muito: o lder narcisista este tipo de lder utiliza meios desde suaves e sedutores at energia exuberante, s vezes carismtica e toda-poderosa que visam manter com os liderados um conluio inconsciente com base em relao de poder. Este processo de mtua gratificao - objetiva garantir a preservao da auto-estima e do sentimento de identidade de cada um e de todos. Pela garantia do amor desse lder os liderados pagam o preo de ficarem cegos quanto s suas reais capacidades e atrofiam a sua criatividade e hipertrofiam a dependncia. Para Zimerman, pode acontecer nas grupoterapias, que o grupoterapeuta ao invs de propiciar uma atmosfera de indagao, contestao, reflexo e exerccio de liderana para todos, mantenha os pacientes de grupo unidos atravs de uma fascinao narcsica veiculada por uma atitude sedutora e belas interpretaes. Assim, conclui-se que o conceito de liderar no o mesmo que o de mandar, mas sim, de co-mandar; e, aceitar uma liderana no deve ser sinnimo de submisso ou de uma dependncia em que no haja uma relativa autonomia por parte do liderado.

Os fenmenos do campo grupal-Cap.11 - Enquadre (setting) grupal O enquadre conceituado como a soma de todos os procedimentos que organizam, normatizam e possibilitam o processo teraputico: local, horrios, nmero de sesses semanais, tempo de durao, frias, honorrios, nmero de pacientes, aberto ou fechado...

1. Elementos a serem levados em conta: 2. Grupo homogneo ou heterogneo (homogneo: mesma categoria diagnstica, ou de idade, sexo, etc.), ou (heterogneo: variaes no tipo e grau da doena; agrupa homens e mulheres, num mesmo grupo ter pacientes de 20 a 60 anos...) 3. Grupo fechado (no entra mais ningum) ou aberto (podem ser admitidos novos membros).

4. Nmero de participantes: de 3 (ou 2 casal) at 15 pessoas. 5. Nmero sesses: uma a trs por semana 6. Tempo durao da sesso: em mdia, de 60 minutos a 120 ou grupos maratona: 12 a 72 horas. 7. Tempo de durao da grupoterapia: prazo ou durao indefinida 8. Simultaneidade com outros tratamentos (grupal e individual e outros radicalmente contra este procedimento) 9. Participao ou no de um observador ou co-terapeuta. (tanto num quanto no outro h vantagens e desvantagens). 10. Regras: Regra da livre associao de idias: Na atualidade, a expresso livre associao de idias deve ser entendida como um direito em falar tudo o que quiser (ou no falar), antes do que uma obrigao formal. H um fenmeno especfico dos grupos, conhecido como o fenmeno da ressonncia: a comunicao que trazida por um membro do grupo ressoa em um outro, o qual, por sua vez, vai transmitir um significado afetivo equivalente, e assim por diante. O fluxo de pensamentos e os sentimentos partem livremente dos indivduos, mas as cadeias associativas se processam num intercmbio entre a totalidade grupal. Regra da neutralidade: atitude neutra valoriza que o terapeuta mantenha intercmbio afetivo com os seus pacientes preservando limites e a hierarquia do enquadre grupal. Regra da abstinncia: exigncia tcnica e tica de que os pacientes (e o grupoterapeuta) se abstenham em comentar com outras pessoas o que se passa dentro do grupo (regra do sigilo) mas quando o grupo evolui essa regra pode ser flexibilizada. Regra do amor verdade: para se estabelecer um clima de franqueza imprescindvel a autenticidade do grupoterapeuta modelo de identificao do grupo. - Em relao terapia individual desvantagens da grupoterapia: favorecer que um indivduo se oculte, pegando carona nos demais e Vantagem: em forma complementar, os pacientes desvelam uns aos outros, verdades que teimam em permanecer sonegadas. -Funo continente do setting: funo de sustentao e continncia do grupoterapeuta grupo evolui de estado de afiliaes individuais para situao de integrao, pertencncia e pertinncia. Os fenmenos do campo grupal-Cap.12 Resistncia A resistncia definida como tudo o que no decorrer do tratamento analtico, nos atos e palavras do analisando, se ope ao acesso deste ao seu inconsciente. Formas de Aparecimento: - atrasos e faltas reiteradas - tentativas de alterar as combinaes do setting (pedidos de mudanas de horrios, pedido de sesses individuais, etc)

- excessiva intelectualizao - surgimento de um (ou mais) lder no papel de sabotador - excesso de actings, individuais ou coletivos, etc. As Causas determinantes da formao de resistncias: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Medo do surgimento do novo Medo da depresso (confronto com mundo interno destrudo) Medo da regresso (perder controle das defesas) Medo da progresso (proibido pelas culpas incs.) Excessivo apego ao ilusrio mundo simbitico-narcisista Evitao da humilhao e vergonha Predomnio de inveja excessiva Manuteno da iluso grupal (nosso grupo est sempre timo) Resistncia do grupo sadia resposta s possveis inadequaes da grupoterapia

Para Zimerman, dois tipos de pacientes chamam a ateno no tratamento grupoterpico: o paciente monopolizador e o silencioso. O paciente monopolizador tem uma necessidade compulsria de conseguir concentrar toda a ateno do grupo sobre si prprio e com isso a evoluo do grupo ficar truncada; e o paciente silencioso corre o risco contratransferencial de cair no esquecimento dos demais e, sem abandonar o grupo, ficar nele marginalizado.

1. Manejo Tcnico: 2. Primeiro passo o grupoterapeuta deve fazer uma discriminao entre as resistncias de obstruo sistemtica e as que so reveladoras de uma maneira de se proteger e funcionar na vida. 3. Segunda discriminao: se resistncia da totalidade grupal ou de parte de subgrupo ou de determinado indivduo que resiste ao grupo ou se representante da resistncia do grupo. 4. Terceiro passo reconhecer e assinalar ao grupo o que est sendo resistido, por quem, como e para que isso est se processando 5. Quarto passo clareza do coordenador de qual a sua participao no processo resistencial. Os fenmenos do campo grupal-Cap.13 - Contra-resistncia As Resistncias do grupoterapeuta - como se manifestam: 1. Interpretaes intelectualizadas 2. Atitude de abafar as manifestaes cuja verbalizao seria til: tanto as de agressividade quanto as erticas 3. Terapeuta nunca assumir a sua responsabilidade 4. Intolerncia aos silncios e resistncia transitria 5. No reconhecimento de microssinais

6. Aspecto contra-resistencial mais importante: formao de conluios inconscientes entre o grupoterapeuta com uma parte ou com a totalidade grupal; sendo o mais comum, o que se estabelece para impedir que surja qualquer manifestao que ameace a paz e o bem-estar aparente de todos. Os fenmenos do campo grupal-Cap.14- Transferncia Nas grupoterapias manifestam-se em quatro nveis: 1- de cada indivduo em relao figura central do grupoterapeuta (transferncia parental) 2- do grupo como uma totalidade em relao a essa figura central (transferncia grupal) 3-de cada indivduo em relao a outros (transferncia fraternal) 4- de cada indivduo em relao ao grupo como entidade abstrata (transferncia de pertencncia) 1. As manifestaes transferenciais se constituem como o principal ponto de apoio na grupoterapia analtica, enquanto em um grupo operativo no teraputico, de ensino-aprendizagem, o coordenador nada far para incrementar o surgimento de transferncias e s trabalhar com as mesmas se estiverem emergentes e impeditivas tarefa grupal. Os fenmenos do campo grupal-Cap.15- Contratransferncia A contratransferncia se origina das cargas de identificaes projetivas que o paciente deposita no terapeuta e podem se constituir em excelente bssola para a empatia e interpretao. 1. Se processa em 4 nveis no grupo, como contratransferncias cruzadas: 1- os sentimentos do grupoterapeuta em relao a cada integrante; 2- os sentimentos em relao ao grupo 3- os sentimentos que determinados pacientes do grupo desenvolvem, e agem, em relao aos seus pares; 4- os sentimentos de cada indivduo em relao ao que o grupo, como uma totalidade abstrata, lhe desperta. No processo grupal, importante que todos os componentes da grupoterapia desenvolvam a capacidade de reconhecimento dos prprios sentimentos contratransferenciais que os outros lhe despertam e o que ele despertou nos outros. Isso tem uma dupla finalidade: uma, a de discriminar entre o que seu e o que do outro; a segunda razo a da necessidade para o crescimento de cada pessoa, de que ela deve reconhecer, aquilo que ela desperta e passa para os outros. Os fenmenos do campo grupal-Cap.16 Comunicao A importncia do processo da Comunicao intra e intergrupos parte do princpio de que o grande mal da humanidade o mal entendido. A comunicao se processa a partir de quatro elementos: o emissor, a mensagem, o canal e o receptor.

O Emissor Falar no o mesmo que comunicar. A fala tanto pode ser utilizada como instrumento essencial da comunicao, como, estar a servio da incomunicao. O ato da comunicao verbal indissocivel da funo de pensar e de acordo com (Bleger) o pensamento muitas vezes pode se formar como um sistema que se organiza, contra, ao invs de ser com ou para algo ou algum. Da mesma forma, pode ocorrer que o que parece ser pensar no passa de uma evacuao (termo de Bion) de sensaes, sob forma de um crculo vicioso e estereotipado. So possibilidades que se refletem na patologia da emisso da comunicao. Para Zimerman, uma costumeira ocorrncia grupal a de que aos poucos, cada grupo vai adquirindo uma configurao peculiar, pelo fato que a coeso propicia o desenvolvimento de uma caracterologia prpria e um estilo peculiar de linguagem e de comunicao entre si. A mensagem Se o contedo daquilo que deve ser emitido no estiver claro para o prprio emissor, o mais provvel que a comunicao fique truncada. Isso pode ser observado em qualquer grupo de trabalho no qual o prprio coordenador pode provocar um estado de comunicao catica, nos casos em que a emisso da mensagem inicial quanto aos objetivos e esquema de trabalho tiver sido formulada de forma ambgua e pouco clara. Uma outra situao que perturba a comunicao ocorre quando a mensagem emitida for, em si mesma inaceitvel, ou porque no corresponde s necessidades do momento do grupo, ou pela razo de que ela possa estar acima das capacidades das pessoas em cumpri-las, especialmente se o canal for inadequado. Tal aspecto importante no que se refere ao timing da interpretao. A escola de Palo Alto (Califrnia) destaca duas modalidades patognicas da comunicao: 1- a mensagem paradoxal que consiste na emisso de duplas mensagens ex: eu te ordeno que tu no aceite ordens. 2- a mensagem desclassificatria: que consiste em negar o valor informativo da mensagem emitida pelo outro. ex: uma me que, sistematicamente, banha o seu filho numa gua muito quente e o qualifica de manhoso quando este protesta e chora. (Desqualifica a vivncia sensorial do filho e o impregna com culpas). O canal A comunicao no se processa unicamente atravs da linguagem verbal, a qual, quando adequadamente empregada, consiste em um indicador de que o emissor tem uma boa capacidade de simbolizao e de conceituao, prprias de um ego bem estruturado. Outros canais, alm da linguagem verbal: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Corporal (converses, somatizaes, tiques fsicos, etc.) Oniride (imagens visuais dos sonhos e devaneios) Pr-verbal (gestos, atitudes, olhares, disposio das cadeiras no grupo, etc.) Paraverbal(modulaes do tom, altura e timbre da voz, o vocabulrio usado,etc) Extraverbal (actings) Transverbal (as alternncias e mudanas do discurso no correr da sesso e ao longo da grupoterapia)

7. Efeitos contratransferenciais (trata-se de uma forma primitiva de comunicao a qual consiste no fato de que os sentimentos despertados no terapeuta correspondem s angstias provindas do inconsciente profundo dos pacientes nas vezes em que esses no conseguem reconhecer e, muito menos, verbalizar e nomear tais emoes. Nas grupoterapias em que o emissor (grupoterapeuta) e o receptor (grupo) no estiverem sintonizados no mesmo canal, a comunicao no se far. O receptor Uma mesma mensagem pode sofrer distores ao ser percebida por vrias pessoas, simultaneamente, pelo fato de que elas esto em estados emocionais distintos e so portadoras de mundos internos diferentes. Isso se processa nos casos em que h uma patologia do receptor, em uma das seguintes possibilidades: 1- recepo perceptiva de natureza paranide: mensagem recebida com segundas intenes, dvidas e suspeitas. 2- Uma reverso de perspectiva (termo de Bion) consiste no indivduo exageradamente narcisista que reverte, s suas prprias premissas, tudo que ouve do emissor, ainda que aparente estar em concordncia com este. As interpretaes do terapeuta ficam desvitalizadas diante desse recurso. 3- uma evitao do conhecimento de verdades penosas, tanto externas como internas. Isso se processa atravs das diferentes formas de negao (supresso, represso, denegao...), sendo o grau extremo a forcluso (estados psicticos). Para Laing: devo jogar o jogo de no ver o jogo. 4- Dificuldade em escutar os outros. Escutar no o mesmo que ouvir (funo fisiolgica). Escutar implica em disposio para relacionar as prprias opinies com as alheias, alm de admitir que os outros possam ter um cdigo de valores e de forma de pensamento diversos, diferentes. 5- O problema mais comum na comunicao entre emissor e receptor e que provoca mal-entendido: o significado semntico das palavras. Uma grupoterapia favorece a constatao do quanto uma mesma palavra pode adquirir significaes totalmente diferentes de um indivduo para outro. Comunicao Outras perspectivas Problemas da comunicao a partir da fixao em estdios evolutivos: 1. indivduos fortemente fixados na oralidade: posio egocntrica, pela qual tudo (o que no sai certo) sempre da responsabilidade do outro. Distrbio comum em pacientes regressivos intensamente fixados em etapas narcissticas da evoluo. 2. Fixao anal: tudo fica revertido aos significados de expulso, de reteno ou de controle de pensamentos e afetos. 3. O ideal comunicao em nvel genital: h uma considerao e um prazer pelo que dado ao outro e pelo que vem do outro. Nas grupoterapias surgem silncios: por parte do integrante, de todo o grupo ou do grupoterapeuta. Deve ser considerado, que h silncios teis e inteis, e tal qualificao vai depender de um determinado contexto.

Muitas vezes, os silncios tm uma finalidade obstrutiva-resistencial ou esto expressando um protesto mudo, ou um teste do indivduo para comprovar se notado e se existe, etc. Outras vezes, o silncio pode estar significando um direito em ser livre e respeitado em seu ritmo de participao, ou pode estar designando uma pausa reflexiva e elaborativa.

O mesmo pode ocorrer com os Silncios do grupoterapeuta: O silncio vazio- pode corresponder ao fato de quem ignora o que est se passando, como pode ser o silncio cheio, de quem est entendendo e elaborando a rede de comunicaes surgidas no campo grupal. Por tudo isso, se depreende que o tema da atividade interpretativa est intimamente conectado com o da comunicao, que lhe serve de alicerce. A atividade fundamental do grupoterapeuta propiciar aos membros do grupo aprendizagem de como estabelecer uma adequada comunicao verbal, alm de remover as respectivas barreiras.

Para Zimerman, W.J. Fernandes assinala dois aspectos importantes no processo comunicativo grupal: 1) tanto o emissor como o receptor fazem transformaes o tempo todo. Desse modo, comunicao completa e verdadeira impossvel. 2) grande parte das confuses que ocorrem quando tentamos nos comunicar so devidas a omisses. Em muitos casos, o trabalho principal do analista ser tentar descobrir o que no foi dito. Os fenmenos do campo grupal - Cap.17 Interpretao Para Zimerman, a abordagem de algumas questes ligadas interpretao so muito polmicas, tais como: as interpretaes configuram uma psicoterapia analtica em grupo, do grupo ou de grupo?; As interpretaes devem ficar limitadas ao aqui-agora da transferncia grupal?; Elas devem privilegiar o conflito individual ou a comunicao e os papis?, etc. Ainda que a interpretao no seja o nico fator teraputico, ela se constitui como o instrumento fundamental. A interpretao se forma no terapeuta a partir da elaborao interna de vrios fatores no caso de grupos: a sua aptido em captar o denominador comum da tenso grupal. A interpretao analtica visa a uma srie de Finalidades, que devem ser conhecidas pelo terapeuta: - Promover o insight e a relao do sujeito consigo mesmo. - Romper a fantasia de fuso com um objeto imaginrio e introduzir a discriminao e a partir da, propiciar acesso ao nvel simblico. - Reconhecer e reintegrar aspectos dissociados e projetados. - Desfazer as negaes da realidade, exterior e interior. - Dar nome aos sentimentos primitivos inonimados. - Fazer discriminaes entre as diferenas. - Propiciar resignificaes (atravs do jogo dialtico entre a tese inicial do paciente, a anttese apresentada pelo terapeuta, e a sntese resultante, seguida de novas teses...)

- Promover o desenvolvimento das funes do ego: principalmente as de percepo (ex: distores resultantes de excesso de identificaes projetivas), de pensamento, linguagem e ao. - Reconhecer, e modificar, a assuno e adjudicao de papis do campo grupal. Zimerman considera til fazer uma distino entre interpretao e atividade interpretativa: A primeira considerada como a que, no aqui-agora da transferncia, atravs da formulao verbal do terapeuta, descodifica o conflito inconsciente que se estabelece entre os impulsos, defesas e relaes objetais internas. Atividade interpretativa, por sua vez, implica no uso de intervenes que levem os pacientes a fazerem indagaes e reflexes. As intervenes do terapeuta incluem o uso de perguntas, de clarificaes, confrontaes e o eventual emprego de analogia e de metforas.

Patologia da Interpretao A interpretao consta de trs aspectos: o contedo, a forma e o estilo. Cada um deles tanto podem ser adequados quanto podem incidir num desvirtuamento contraproducente. 1- Em relao ao contedo 1. A patologia do contedo da interpretao diz respeito ao fato de que aquilo que o terapeuta interpreta no corresponde exatamente ao que de relevante lhe foi comunicado. Outra possibilidade a de que o contedo de interpretao no considere o aspecto positivo que muitas vezes est oculto oculto numa aparncia de negatividade. 2. Em grupoterapia, constitui um grave erro tcnico o grupoterapeuta privilegiar o contedo das comunicaes isoladas de um, ou de alguns membros, sem conect-los com as dos outros. 2- Em relao patologia da forma de transmitir a interpretao, os seguintes pontos devem ser assinalados: - A interpretao vir a servir como instrumento de poder do grupoterapeuta, a servio de uma doutrinao, e ao preo de uma submisso dos pacientes. - Uma forma intelectualizada de conceber e formular a interpretao - Uso de interpretaes saturadas que redundam e fecham ao invs de promover aberturas. - Uso excessivo de interpretaes e que no d espao aos pacientes de experimentarem, eles prprios, ensaiar a fazer interpretaes do que est se passando. 1. Reducionismo sistemtico ao transferencialismo do tipo: ... aqui, agora, comigo. Tem o inconveniente de reforar vnculos simbiticos e dificultar o senso de crtica da realidade exterior. 2. Interpretao ser transmitida em um canal que no pode ser sintonizada pelo aparelho receptor dos pacientes. - exemplo: conceitos abstratos para pacientes regressivos (sem capacidade do uso de smbolos) 3. Interpretao ser dirigida unicamente aos indivduos separadamente ou ser enfocada sistematicamente no todo grupal. No primeiro caso impede a formao da passagem da condio de serialidade para a de grupo propriamente

dito, e ainda gera foco de inveja e rivalidade nos outros - e de culpas no privilegiado. Zimerman pertence corrente de grupoterapeutas que preconizam a terceira modalidade de grupoterapia analtica: a de grupo, ou seja, so vlidas as interpretaes individuais ou as coletivas, desde que fiquem conectadas entre si.

O fio condutor dessa interconexo o reconhecimento por parte do terapeuta, do denominador comum da tenso grupal. 3- Em relao ao estilo: A palavra estilo deriva de estilus, em latim buril, um estilete com duas pontas: uma afiada, para cortar a resistncia da cera que vai ser impressa, e a outra romba, para aparar e dar-lhe forma. Zimerman faz uma distino entre estilo e tcnica. Para ele, estilo diz respeito a uma forma sui generis de ser de cada um de ns, enquanto uma determinada tcnica obedece a postulados bem definidos e invariveis. O estilo pessoal diz muito de como , na realidade, a pessoa do grupoterapeuta. No entanto, em relao ao estilo, algumas peculiaridades estilsticas comprometem a eficincia tcnica. Seguem alguns exemplos: - Estilo retrico: o uso da palavra como instrumento de catequese e poder sobre o ouvinte. Esse estilo prprio dos terapeutas excessivamente narcisistas. - Estilo-Os pacientes nunca tm razo: o inconveniente deste estilo o fato de que um terapeuta sempre muito certo estimula a dependncia e bloqueia as capacidades criativas do indivduo e do grupo. - Estilo cauteloso: uso de permanente preldio: Acho que vocs esto querendo me dizer que... ou outras expresses equivalentes pode acarretar um prejuzo no trabalho de elaborao: anestesiar um necessrio impacto til aos pacientes; reforar neles a fantasia de que esto sendo poupados porque so frgeis ou de que o seu inconsciente est to minado que todos podem estar correndo o risco de uma catstrofe. 1. Estilo cobrador-acusador: formular as interpretaes nas quais estas se confundem com uma permanente insatisfao do terapeuta com os pacientes, na base de: vocs no esto querendo ver que.... 2. Estilo loquaz: terapeuta se empolga com suas prprias interpretaes e acaba tirando espao de necessria pausa para reflexes. Ocorre com grupoterapeutas que no suportam o silncio e incidem no estilo pingue-pongue atividade interpretativa sobre qualquer colocao do paciente. 3. Estilo reducionista: independente do contexto reduz tudo o que ouve dos pacientes a um cerrado esquematismo da infncia. Inconveniente: bloquear caminhos novos para velhos problemas e alienar os indivduos. 4. Estilo rococ: empostao verbal do grupoterapeuta utiliza floreios lingsticos que comprovam quo inteligente, e erudito ele . 5. Estilo pedaggico: interpretaes se confundem com pequenas aulinhas sobre determinados temas que surgem. # A finalidade da exemplificao a de sublinhar que muitas vezes a interpretao pode estar exata do ponto de vista do contedo, mas, apesar disso, devido a um problema de forma e estilo, ser ineficaz em relao meta de conseguir plantar um insight afetivo que seja efetivo na promoo de mudanas.

Tcnica da interpretao grupal Zimerman sugere algumas tcnicas quanto atividade interpretativa: 1-Discriminar as individualidades, ainda que sempre em conexo com o denominador comum do contexto grupal. 2-Valorizar mais os aspectos extratransferenciais 3-Utilizar menos sistematicamente as interpretaes transferenciais no aqui-agoraconosco e mais a atividade interpretativa constante de clareamentos, confrontos e perguntas que induzam a indagaes reflexivas. 4- dar importncia prioritria ao assinalamento das funes do ego: as de percepo, linguagem, comunicao e conduta. 5- Valorizar os aspectos positivos da personalidade como os que esto nas entrelinhas de muitas resistncias e actings. 6- Enfatizar o desempenho de papis fixos e estereotipados no grupo, bem como na vida l fora. 7- Valorizao dos problemas de comunicao os quais costumam expressar-se sob distintas formas, especialmente de falsos acordos e aparentes desacordos e por meio de mensagens ambgas e pelos mal-entendidos. 8- Permitir e estimular que os prprios pacientes exeram funo interpretativa. 9- Maior valorizao aos aspectos contratransferenciais e dos possveis conluios contraresistenciais. 10- Fazer, ao final de cada sesso, uma sntese das principais experincias afetivas ocorridas ao longo dela, sempre visando integrao grupal. 1. Como avaliar a eficcia das interpretaes: 2. As interpretaes devem propiciar um insight que permita novas aberturas para os velhos problemas. 3. No basta a presena real de outras pessoas em um grupo para que se estabelea o reconhecimento dos outros: a atividade interpretativa que vai possibilitar a sada do nvel imaginrio e o reconhecimento das diferenas de cada um com os demais. 4. Um critrio de eficcia das interpretaes quando, ao longo do tratamento, vo se processando mudanas nas pessoas. Os fenmenos do campo grupal: Actings Cap. 18 No sentido estrito do termo, Acting out ou atuao designa uma determinada conduta que se processa como substituta de sentimentos que no se manifestam no consciente. Isso costuma ocorrer devido a uma das seguintes quatro condies: - quando os sentimentos represados correspondem s fantasias que esto reprimidas e que no so recordadas(como ensinou Freud) ou no so pensadas (segundo Bion), ou no so comunicadas pela verbalizao, ou no conseguem ficar contidas, dentro do indivduo. Causas - o acting sempre representa uma forma de comunicao no verbal, de natureza primitiva, como tentativa de preencher vazios, e acalmar ansiedades que se formam a partir das seguintes vertentes: 1- ansiedade de separao: para essas pessoas, uma no presena representada como sendo uma ausncia, um abandono que como sentem o seu terapeuta por

ocasio de feriados ou frias, por exemplo. 2- Intolerncia s frustraes: complementar condio anterior os pacientes vivem uma frustrao, como um desprezo por eles. A raiva resultante faz com que abandonem, afetivamente, a pessoa responsvel pela frustrao: da sentirem-se mais sozinhas e recorrem ao acting, compensador do vazio formado. 3- dio e revide: dio muito intenso provoca mpetos vingativos e retaliadores. 4- Pedido por socorro: nestes casos, o acting funciona como sinal de alarme para que as pessoas de seu meio se dem conta de que algo no vai bem e os socorram e contenham. 5- Busca de depositrio: quando indivduo no consegue conter dentro de si aspectos intolerveis, ou sua necessidade de manter um mundo de iluses - necessita atuar envolvendo outras pessoas que se faam cargo dessas necessidades e as complementem. 6- Papel de atuador pelos demais: ocorre nos grupos e consiste em que um indivduo, ou subgrupo, expresse na sua conduta atuadora uma compensao vicariante para os desejos ocultos e inconfessados dos outros que o acionam. Actings mais ocorrentes nas grupoterapias: 1- Quebra de sigilo: maior risco de acontecer no incio do funcionamento da grupoterapia, pois os integrantes ainda no formaram um esprit de corps, e o nvel de ansiedades muito elevado. 2- Busca de privilgios: o mais freqente dos actings se expressa atravs de telefonemas particulares para o terapeuta, ou pedido de sesso individual ou uma distino quanto ao pagamento dos honorrios... 3- Controle: consiste em envolver pessoas fora do grupo, que conheam o terapeuta, em busca de detalhes sobre a sua vida ntima, e isso lhes confere sensao de intimidade e proximidade. 4- Acasalamento: quer sob a forma de namoros ou de relaes extraconjugais, o acting de natureza ertica muito comum. 5- Convvio social: necessita ser discriminado quanto sua normalidade ou patologia. Tais encontros fora do enquadre grupal podem estar comunicando, atravs da linguagem do acting, que o grupo no vai bem e que, por isso, trocam confidncias que so sonegadas durante as sesses. Outra possibilidade que ele preencha o vazio de uma angstia de separao, atravs da alimentao da iluso grupal. No entanto, encontros fora da sesso tambm podem evidenciar que o grupo vai bem, tanto que consolidou uma confiana bsica, uma solidariedade, e que sabem manter a devida delimitao entre a vida social e a teraputica. # Um aspecto importante a ser ressaltado a possibilidade do grupoterapeuta contraatuar nesse caso, vai cometer actings, a partir da perda dos limites da hierarquia, aceitando propostas de negcios, participando de todas as festinhas... - As mesmas consideraes referentes aos actings-outs so vlidas para os actings-in (que se manifestam no seio do prprio grupo). O grupoterapeuta deve ter condies de discriminar se so deletrios ou se eles representam uma dramatizao, em nvel prverbal, de mensagens positivas em relao evoluo de cada um e de todos do grupo. Os fenmenos do campo grupal-Cap.19 - Insight Elaborao Cura Para Zimerman, a aquisio de insight, o processo de elaborao e os resultados teraputicos so indissociados entre si, e por isso ele os estuda em conjunto.

De acordo com a sua etimologia: in (dentro de) e sight (viso), a palavra Insight conceitua a aquisio de uma viso interna, a qual se processa a partir da atividade interpretativa do terapeuta. O insight se processa numa seqncia temporal, em trs modos distintos: o insight intelectivo, o cognitivo e o afetivo. O primeiro deles no passa de um conhecimento estril, pois no coloca o indivduo em contato consigo mesmo e muitas vezes utilizado a servio da defesa de um paciente, que seja narcisista ou obsessivo, por exemplo. J no insight cognitivo, o conhecimento adquirido ainda insuficiente para proceder a mudanas, mas se encaminha para o insight afetivo. Este ltimo consiste em que o paciente correlaciona a cognio que ele adquiriu das experincias afetivas recentes com as do passado e assume a responsabilidade pelo quinho que lhe cabe. Admite-se que um tratamento de grupo, pela prpria natureza do campo grupal que se forma, propicia, com vantagens superiores s de uma terapia individual, a aquisio de insight pertinente a quatro aspectos muito importantes: o jogo de identificaes projetivas e introjetivas, a assuno e adjudicao de papis, os mal-entendidos da comunicao e a dialtica entre a identidade individual e a social. Elaborao A Elaborao: consiste na aquisio de um insight total e definitivo, conseguido atravs da integrao de insights parciais.

# A elaborao em grupoterapias deve levar em conta algumas caractersticas especficas: pode ocorrer que os indivduos tenham ritmos diferentes em sua capacidade de elaborar e de fazer mudanas. Contudo, apesar das diferenas individuais, quando o grupo coeso o crescimento se processa de forma uniforme, sem discrepncias marcantes. Cura Mecanismos da ao teraputica do grupo, critrios de cura: Para favorecer um entendimento consensual acerca do conceito de cura, Zimerman (1993, p.141) vai utilizar o seguinte esboo classificatrio: os resultados terpicos podem ser subdivididos em benefcios teraputicos e em resultados analticos. - Os benefcios teraputicos abrangem trs nveis distintos: a) a resoluo de crises situacionais agudas (quando bem manejadas costumam ser de excelente prognstico), b) remoo de sintomas (se estes no estiverem cronificados tambm so de bom prognstico), e c) melhoras adaptativas (o paciente consegue melhorar muito o seu padro de ajuste familiar, social e profissional, mas a melhora instvel, sujeita a recadas, por no ter sido construda com profundas modificaes da estrutura interna). - Os resultados analticos, implicam no fato de que realmente se processaram as aludidas mudanas estruturais (relaes objetais internas, identificaes, etc.) com

evidentes modificaes caracterolgicas e na conduta do indivduo. Em termos grupais, para Zimerman, um processo exitoso de terapia analtica, deve contemplar os seguintes aspectos de mudanas psquicas: 1. Diminuio das ansiedades paranides e depressiva. 2. Desenvolvimento de um bom esprito de grupo. 3. Capacidade de comunicao e interao com os demais, sem a perda dos necessrios limites. 4. Uso adequado das identificaes projetivas, o que vai possibilitar uma menor distoro de como percebem os demais, e desenvolvimento da empatia. 5. Ruptura da estereotipia de certos papis aceitao da diferena. 6. Em pacientes regressivos a passagem do imaginrio para o simblico 7. Desenvolvimento do senso de identidade individual e da identidade grupal e harmonia entre ambas. 8. Capacidade em elaborar situaes novas, perdas e ganhos. 9. Capacidade em fazer discriminaes entre os aspectos dissociados (o que dele e do outro; entre iluso e realidade...) 10. Capacidade em se permitir ter uma boa dose de dependncia (diferente de submisso) e independncia relativa (diferente de rebeldia). 11. Aquisio de novos modelos de identificao e necessria des-identificao com arcaicos modelos de identificao patolgicos. 12. Desenvolvimento das capacidades de ser continente de ansiedades, tanto para si prprio, como para a dos outros. 13. Desenvolvimento de uma funo psicanaltica da personalidade (termo de Bion, que designa uma boa introjeo do terapeuta e portanto, uma identificao com a capacidade para fazer insight e interpretaes). Os fenmenos do campo grupal-Cap.20 - Perfil e funo do grupoterapeuta Para Zimerman, o campo teraputico composto por duas coordenadas perpendiculares: o da interpretao propriamente dita e o da atitude interna da pessoa do terapeuta.

Ele enumera os principais requisitos indispensveis na formao e prtica de um grupoterapeuta: 1- Deve gostar de grupos, e acreditar nessa modalidade teraputica. 2- Capacidade de ser continente: poder conter os inevitveis momentos de sua ignorncia do que se passa no grupo e conter as fortes ansiedades provindas de cada um e do grupo e que so depositadas dentro da sua pessoa. 3-Capacidade de empatia: atributo de o grupoterapeuta poder se colocar no papel de cada paciente e de entrar dentro do clima do grupo. 4- Capacidade de intuio: captar o no sensorial que vem do inconsciente dos indivduos e da gestalt grupal. Diferente da empatia (no plano afetivo) e intuio (no plano cognitivo). 5- Capacidade de discriminao: discriminar um jogo rpido e cruzado de identificaes, principalmente introjetivas, seno h risco de confuso nociva e at estado de caos. 6- Capacidade em manter uma permanente inteireza de seu sentimento de identidade pessoal e de grupoterapeuta: em grupos grande o volume de presses internas e

externas no sentido de perverter o setting e de tirar o terapeuta de seu papel 7- Senso de tica: no impor valores e expectativas, e sim, propiciar um alargamento do espao interior e exterior de cada paciente. 8- Modelo de identificao: o terapeuta se constitui como um importante modelo para as necessrias e renovadas identificaes dos pacientes. Por isso importante que ele mantenha uma coerncia entre o que diz o que faz e o que, de verdade, . 9- Respeito: olhar para as pessoas com as quais se est em interao, com outros olhos, sem a miopia repetitiva dos rtulos e papis que, desde criancinhas, foram incutidas nelas. 10- Capacidade de comunicao: necessidade de que o grupoterapeuta e os integrantes do grupo falem a mesma linguagem conceitual. 11- Senso de humor: poder atingir uma profundidade na comunicao, atravs de exclamaes, comentrios bem humorados, eventuais metforas, risos quando espontneos e apropriados, etc. 12- Capacidade em extrair o denominador comum da tenso do grupo: saber detectar a necessidade bsica, ou fantasia inconsciente ou ansiedade ou mau uso de alguma importante funo do ego, que est emergindo como sendo comum a todos, em um determinado momento do campo grupal. Este emergente pode servir como um fio condutor para a interpretao. 13- Capacidade de Sntese: considera til que o grupoterapeuta, quando se aproxima o trmino da sesso, faa uma sntese no prolixa nem pedaggica dos principais movimentos que nela ocorreram, com o sentido de integrar os aspectos que apareceram dissociados e projetados, assim como o de construir uma uniformidade de comunicao e uma continuidade de coeso grupal. Bibliografia ZIMERMAN, David E. Fundamentos bsicos das grupoterapias. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993.