Hemorragia

Hemorragia: concepto
• El sistema hemostático normal limita la
pérdida de sangre al regular de forma
precisa una variedad de interacciones
entre los componentes de la pared
vascular, las plaquetas sanguíneas y las
proteínas plasmáticas.
• La hemorragia es la salida de sangre de
los vasos sanguíneos como
consecuencia de la rotura de los
mismos.
 Hemorragia: clases
• Según su naturaleza:
• Externas: La sangre sale al exterior
• Internas: Es la ruptura de algún vaso
sanguíneo en el interior del cuerpo. Cuando
queda retenida en el seno de un tejido se
llama hematoma.
• Hemorragia a través de orificios
naturales del cuerpo, como el recto
(rectorragia), la boca vomitando
(hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la
nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la
uretra (hematuria), el oído (otorragia).
 Hemorragia: clases
• Según su tamaño:
• Petequias: Hemorragias minusculas
(1 a 2 mm). Se acompañan de
aumento local de la presión
intravascular, trombocitopenia y
déficit en los factores de la
coagulación.
• Púrpura: Son mayores o iguales a 3
mm. Se puede asociar a
traumatismos, infecciones locales de
los vasos o a fragilidad vascular
 Hemorragias: clases
• Según su tamaño:
• Equimosis: Mayores a 1 o 2 cm.
Suelen aparecer despues de un
traumatismo. Los eritrocitos se
destruyen y son fagocitados por
macrófagos. La hemoglobina se
convierte en bilirrubina y esta se
convierte en hemosiderina.
 Hemorragias: clases
• Según su tamaño:
• Las grandes colecciones de sangre en
cavidades corporales se llaman:
hemotorax, hemopericardio,
hemoperitoneo o hemartrosis. En
ocasiones los pacientes con
hemorragias masivas tienen ictericia
por la intensa destrucción de los
hematies y la liberación de
hemoglobina a la circulación.
 Hemorragias: Importancia
Clinica
• Depende de la cantidad y de la
velocidad con la que se pierde la
sangre.
• Una perdida mayor del 20% del
volumen sanguineo puede ocasionar un
shock hemorragico
• Una hemorragia pequeña, puede causar
la muerte en el cerebro, pero seria
trivial en el tejido conectivo.
 Hemorragias: Importancia
Clinica
• Las hemorragias externas pueden
causar perdida de Hierro y la
consiguiente anemia ferropenica.
• En cambio, en las hemorragias
internas tisulares el hierro puede
ser reutilizado para sintetizar la
hemoglobina.