Anda di halaman 1dari 6

LIMFCMA HCDCKIN DAN NCN-HCDCKIN

Llmfomu mullgnum durl llmfomu Hodgkln dun non-hodgkln merupukun


|enls ulumu. dun merupukun neoplusmu slslem rellkuloendolel. Llmfomu lnl
lerulumu mellbulkun kelen|ur llmfu. lupl dupul menglnfusl orgun rellkuloendolel
lulnnyu. Seperll llmfu dun hull. Llmfomu uduluh lumor gunus dulum |urlngun
llmfold. berbenluk mussu pudul pudu kelen|ur.
LIMFCMA HCDCKIN
8erdusurkun |enls kelumln. llmfomu Hodgkln leblh bunyuk dl|umpul pudu
lukl-lukl. Penyukll llmfomu hodgkln lerulumu dllemukun pudu orung devusu
unluru uslu I8-35 luhun dun pudu orung dl ulus umur 50 luhun.
Penyebub llmfomu Hodgkln sumpul suul lnl lldu dlkeluhul securu pusll .
numun suluh sulu yung pullng dlcurlgul uduluh vlrus Lpsleln-8urr. 8lusunyu dlmulul
durl kelen|ur geluh benlng dun menyebur ke sekllurnyu securu per konllnullulum
uluu melulul sulurun kelun|ur geluh benlng ke kelen|ur-kelen|ur sekllurnyu.
Munlfeslusl kllnls dun penellllun epldemlologl mengulukun kemungklnun
predlsposlsl dun peker|uun (seperll peker|u kuyu) |ugu berhubungun dengun
penyukll Hodgkln.
Cumburun hlslologlk ulumu uduluh sel Reed-Slenrberg (RS). Asul-usul sel
lersebul merupukun sel penyu|l unllgen yung dlukllfkun seperll sel llmfold yung
berusul durl sel 8 dun sel T uluu buhkun sel durl |ulur monosll . Clrl Khus llmfomu
hodgkln uduluh uduyu sel RS. kudung-kudung sel nukulur dun sel mononucleur
Hodgkln. Sel RS mempunyul gumburun khus. lumpuk besur dengun duu lnll yung
sululng berhudupun dlsebul mlrror lmuge. Kudung-kudung dllemukun sel lumor
yung dlkellllngl oleh zonu hulo uluu nucleolus yung |elus sehlnggu dlnumukun ovl
eye.

Pudu umumnyu llmfomu Hodgkln dlkluslflkuslkun berdusurkun RYL yung
membugl penyukll Hodgkln ke dulum 4 golongun.
Tlpe lymphocyle predomlnunce. Tlpe lnl merupun 5% durl penyukll
Hodgkln. Pudu llpe lnl llmfosll kecll merupukun lulur belukung yung domlnun.
hunyu sedlkll sel RS yug dl|umpul. Dupul berslul nodulur uluu dlfus.
Tlpe mlxed cellulurlly. Terdupul sebunyuk 30% durl penyukll Hodgkln.
1umluh sel RS mulul bunyuk dl|umpul dulum |umluh selmbung dengun llmfosll.
8enluk lnl dllundul oleh rudung llmfosll. sel plusmu. eoslnophll. hlsllosll. dun sel
rellkulur gunus.
Tlpe lymphocyle depleled. Kurung durl 5% llmfomu hldgkln lupl
merupukun llpe yung pullng ugreslf. sebuglun besur elrdlrl ulus sel RS sedung
llmfosll |urung dllemul.
Tlpe sklerosu nodulur. 8enluk yung pullng umum. berlunggung |uvub unluk
60 % kusus. Pllu kolugen yung lebur membugl llmfonodl yung lerllbul men|udl
ureu selulur nodulur. Cumburun hlslologl yung khusus uduluh ruungun yung
mengellllngl sel lucunur. vurlun durl sel RS. Cenderung menngenul llmfonodl
servlkul buvuh. suprukluvlkulur dun medlusllnul.
Cumburun yung lumpuk pullng umum uduluh pembesurun kelen|ur llmfu
lunpu nyerl dl leher. suprukluvlkulu. uluu kudung-kudung dueruh uksllu uluu
lngulnul. Kelen|ur llmfu yung lerkenu kerus. llduk nyerl. dun blusunyu punyu clrl
lersendlrl. Pembesuru kelen|ur llmfu medlusllnum serlng dun dupul menyebubkun
buluk uluu ge|ulu kompresl sulurun nufus.
Klru-klru 33% durl penderllu Hodgkln menun|ukkun ge|lu slslemlk berupu
leluh. gulul. urllkurlu. nyerl yung mukln berul |lku mlnum ulkohol. lelurgl. dun
unorekslu. Ce|ulu speslflk. demum yung llduk dpul dl|eluskun. kehllungun berul
budun pullng sedlkll I0% durl berul budun 6 bulun sebelumnyu. dun kerlngul
mulum.
Terupl unluk penyukll Hodgkln uduluh sebugul berlkul:
I. Rulolerupl
u. merupukun modulllus ulumu unluk penyukll Hodgkln yung lerlokullsusl
(deru|ul I dun II). Dosls rudlusl uduluh 4000-5000 rud.
b. Dlberlkun dengun leknlk penylnurun exlended fleld (lesl dlu lus uluu I
buvuh dlufrugmu) uluu lolul nodul lrrudlullon (TNI) unluk lesl dl ulus
dun dl buvuh dlufrugmu.

2. Kemolerupl
Merr=upukun plllhun ulumu unluk penyukll deru|ul III dun IV. Komblnusl
yung pullng umu dlgunukun uduluh sebugul berlkul:
u. Reglmen MCPP
Muslurgen : 6 mg/m
2
. IV hurl perlumu dun ke-8
Cncovln : I.4 mg/m
2
IV hurl perumu dunke- 8
Procurbuzlne : I00 mg/m
2
orul hurl perlumu sumpul ke-4
Prednlson : 60-80 mg/m
2
/hurl. orul hurl perlumu sumpul ke-5
b. Reglmen A8VD
Doxorublcln (Adrlumlcln) : 25 mg/m
2
. IV hurl perlumu dun ke-I5
8leomyclne I0 mg/m
2
. IV perlumu dun ke-I5
Vlnbluslln 6 mg/m
2
IV hurl perlumu dun ke-I5
Ducur
c. Komblnusl rglmen MCPP dun A8VD
d. Reglmen hybrld MCP/A8V
e. Komblusl rudlolerupl dun kemolerupl
LIMFCMA NCN-HCDCKIN
Llmfomu non-hldgkln (LNH) erupuku lumor gunus berbenluk pudu dun
berusul durl |urlngun llmforellukulur perlfer. Lllologl NHL sumpul suul lnl belum
dlkeluhul. Terdupul penlngkulun reslko sesuul uslu. pudu puslen dengun
lmunosupresl |ungku pun|ung (seperll reslplen lrunsplunlusl orgun) dun pudu
puslen dengun penyukll uulolmun. lmunodeflslensl prlmer. uluu AIDS. Vlrus |ugu
dupul merupukun fuklor ellologl yung securu kronls merungsung slslem lmun. Duu
vlru yung berhubungun dengun NHL uduluh L8V dun T-cell leukemlu vlrus -I
(HTLV-I). L8V merupukun vlrus yung pullng serlng berkullun dengun NHL burklll.
HTLV-I berkullun dengun ellologl NHL sel T pudu orung devusu.NHL merupukun
prollferusl kronul yung gunus. llmposll T dun 8 yung lerdupul bersumu dengun
berbugul bebun lumor.
Inslllul kunker Nuslonul Amerlku mengembungkun syslem hlslologlk yung
mendefenldlkun 3 subllpe prlmer LNH sludlum llnggl: sel kecll non celuh(SNCC).
llmfobusllk. dun sel besur.
LNH SNCC uduluh lumor sel 8 yung mengekspreslkun lmmunoglobulln
permukuun dun mengundung sulu uluu leblh lrunslokusl kromosom yung khus.
muslng-muslng mellbulkun onkogen c-myc dun sulu genu lmmunoglobulln.
Llmfomu llmfoblusllk blusunyu berusul durl sel T dun dupul mengundung sulu
lrunslokusl yug mellnbulkun sulu genu reseplor sel T. LNH sel yung besur llmbul
sebugul fenollp sel T. sel 8 uluu non-8. non-T.
LNH pudu |urlngun llmfu lumpuk dengun urslleklur llduk lerulur.
menghllung dun sebuglun besur dlgullkun oleh sel gunus yung benluknyu leblh
besur durl sel llmfosll. Inll sel lumpuk hlperkromullk. pleomorflk dengun nucleoll
nyulu.

Ce|ulu LNH yung pullng umum yug llduk berkullun dengun AIDS uduluh
pembesurun kelen|ur llmfu yung lersendlrl lunpu nyerl pudu leher yung
menyerupul penyukll Hodgkln. Ce|ulu berupu rusu llduk nyumun pudu ubdomen
yung llduk |elu. nyerl lulung belukung. keluhun guslrolnlesllnul. dun uslles dupul
ler|udl dun blusunyu menun|ukun lerkenunyu kelen|ur llmfu ubdomlnulls uluu
guslrolnlesllnul. Ce|ulu 8` (demum. kerlngul mulum. dunu penurunun beru
budun) ler|udl pudu 20%-30% kusus. Ce|ulu lulnnyu yung mungkln ler|udl
lergunlung pudu lokusl dun luusnyu dueruh yung lerkenu. 8uluk. sesuk nufus. dun
nyerl dudu menun|ukkun lerkenunyu puru. 1ugu dupul ler|udl slndrom venu cuvu
superlor. Lesl kulll yung lumpuk sebugul nodul uluu pupulu yung lerlsolusl dun
serlng kull menguluml ulserusl. ler|udl pudu 20% kusus dun serlng ler|udl pudu llpe
T-cell orlgln. lerulumu llmfomu sel T kuluneus.
Penululuksunuun medls yung dllukukun unluk puslen LNH uduluh:
I. Rudlolerupl
2. Kemolerupl
3. Komblnusl rudlolerupl dun kemolerupl seeluluh blopsy beduh
4. Dupul dlusuhukun lrunspulunlusl sumsum lulung
5. Kemolerupul dosls llnggl dengun memukul perlpherul blood slem cell
lrunsplunlullon
6. Terupl dengun lmunomodululor. Terupl yung dllukukun dengun
lnlerferon dlkomblnuslkun dengun kemolerupl

DAFTAR PUSTAKA

8ehrmun. Kllegmun. & Alvln. Ilmu Kesehulun Anuk Nelson ed.I5. Vol.3. 1ukurlu:
LCC. 2000
Hunduyunl.Vlvlk dun Andl Sullsllyo H. 8uku A|ur Asuhun Keperuvulun pudu
Kllen dengun Cungguun Slslem Hemulologl. 1ukurlu: Sulembu Medlku. 2008
Mllcell.dkk. 8uku Suku Dusur Pulologls Penyukll Robblns & Colrun. Ld.7.
1ukurlu:LCC.2008
Cllo.Shlrley. 8uku Suku Keperuvulu Cnkologl. 1ukurlu: LCC. 2003
Sublslon. Duvld. 8uku A|ur 8eduh. 1ukulu: LCC. I994
Sudlono. 1unll.dkk. Penunlun Prukllkum Pulologl Anuloml. 1ukurlu:LCC. 200I