Anda di halaman 1dari 2

larmakoLerapl Plperllpldemla

kasus
Mn seorang prla 48 Lahun dengan rlwayaL hlperLensl dan merokok (1 bungkus/harl)daLang ke kllnlk
unLuk LesL kolesLerol la melaporkan Lldak pernah mengalaml nyerl dada aLau rlwayaL lnfark
mlokard sLroke aLau penyaklL arLerl perlfer la Lldak memlllkl saudara kandung dan kedua orang Lua
hldup Lanpa ada rlwayaL enyaklL !anLung koroner (!k)
8lwayaL kesehaLan paslen PlperLensl selama 9 LahunrlwayaL gouL
8lwayaL keluarga Ayah dan lbu hldup Lanpa ada rlwayaL !k aLau dlabeLes
8lwayaL soslal 8eker[a sebagal programer kompuLer dan duduk dl me[a sepan[ang harl Lldak
berolahraga secara LeraLur mlnum alkohol
CbaLobaLan
Asplrln 80 mg sekall seharl
verapamll S8 180 mg sekall seharl
1anda vlLal 8 142/86 mmPg denyuL nadl 71/menlL pernafasan 16/menlL suhu 37 C 1ldak ada
nyerl dadasesak nafas aLau puslng
LaboraLorlum
kolesLerol LoLal 236 mg/dL (663 mmol/L) Lrlgllserlda 233 mg/dL (263 mmol/L) kolesLerol PuL 27
mg/dL (070 mmol/L) Clukosa 113 mg/dL (638 mmol/L) daLa laboraLorlum lalnnya semua dalam
baLas normal
erLanyaan
a Apa penllalan anda LenLang reslko !k dan Mn?
b 1enLukan Lu[uan pengobaLan unLuk Mn!
c Susunlah rencana Lerapl non farmakologl dan farmakologl unLuk Mn!

aLaflslologl
kolesLerol Lrlgllserld dan fosfollpld dlbawa dalam darah sebagal kompleks llpld dan
llpoproLeln enlngkaLan kolesLerol LoLal dan LuL (Low uenslLy LlpoproLeln)dan penurunan
kolesLerol PuL (Plgh uenslLy LlpoproLeln) berhubungan dengan perkembangan penyaklL
[anLung korener (!k)
PlpoLesls respon Lerhadap luka menyaLakan bahwa fakLor reslko seperLl LuL Leroksldasl luka
mekanls Lerhadap endoLellum penlngkaLan homoslsLensl serangan lmunologl aLau lnduksl
lnfeksl yang menglnduksl perubahan dalam endoLellal dan fungsl lnLlma membawa kepada
dlsungsl endoLellal dan serangkalan lnLeraksl selular yang lama kelamaan memucak men[adl
aLerosklerosls Ce[ala kllnls yang dapaL muncul adalah anglna lnfark mlokardlak arlLmla
sLroke penyaklL arLerl perlfer aneurlsme pada aorLaabdomen dan kemaLlan mendadak
Lesl aLerosklerosls dlduga berkembang darl LransporL dan reLensl LuL plasma melalul
laplsan sel endoLellal kedalam maLrlks eksLra selular daerah subendoLellal ada dlndlng
arLerl LuL dlmodllkasl secara klmla melalul proses oksldasl dan gllkasl nonenzlmaLlk
erlahanlahan LuL Leroksldasl menarlk monoslL ke dalam dlndlng arLerl MonoslLmonoslL
lnl akan berubah men[adl makrofag yang mempercepaL oksldasl LuL
LuL Leroksldasl mempengaruhl respon lnflamasl yang dlmedlasl oleh beberapa zaL klmla
penarlk dan slLokln (mlsalnya fakLor sLlmulaslkolonlmonoslL (MCSl) molekul adhesl
lnLraselular fakLor perLumbuhan LurunanplaLeleL (uCl) fakLor perLumbuhan Lransformasl
(1Cl) lnLerleukln1 lnLerleukln6)
Luka yang berulang dan perbalkan plak aLerosklerosls akhlrnya mengarah kepada
perllndungan flbtoos cop yang dldasarl oleh lnLl llpld kolagen kalslum dan sel lnflamaLorl
seperLl llmfoslL 1 emellharaan flbtoos plak sangaL penLlng unLuk mencegah hancurnya plak
dan dllkuLl oleh Lrombosls koronarl
1er[adlnya oksldasl dan respon lnflamasl dlkendallkan secara geneLlk dan prlmer aLau
penyaklL geneLlk llpoproLeln dlklaslflkaslkan kedalam enam kaLegorl unLuk pen[elasan
fenoLlp hlperllpldemla 1lpe dan penlngkaLan llpoproLeln yang berhubungan adalah l
(kllpmlkron) lla (LuL) llb (LuL + vLuL aLau vety low ueoslty llpoptotelo) lll (luL aLau
lotetmeJlote ueoslty llpoptotelo) lv (vLuL) dan v (vLuL + kllomlkron) 8enLuk
hlperllpedemla sekunder