1 1

2 2
EPDEMOLOG TBC EPDEMOLOG TBC
3 3
T8 sebugul T8 sebugul
Clobul Lmergency` Clobul Lmergency`
(VHC. I993) (VHC. I993)
T8 sebugul T8 sebugul
Clobul Lmergency` Clobul Lmergency`
(VHC. I993) (VHC. I993)
KA8U8 & KEHAT|AN HEN|NCKAT KA8U8 & KEHAT|AN HEN|NCKAT
E60N0H|6 L088 T|NCC| E60N0H|6 L088 T|NCC|
KECACALAN PEHERANTA8AN 8ELAHA |N| KECACALAN PEHERANTA8AN 8ELAHA |N| T|0AK T|0AK
HEHA0A|NYA HEHA0A|NYA
K0H|THEN, K0H|THEN,
0ANA, 0ANA,
HANAJEHEN KA8U8, HANAJEHEN KA8U8,
8|8TEH | 0RCAN|8A8| PELAYANAN 8|8TEH | 0RCAN|8A8| PELAYANAN
KEH|8K|NAN KEH|8K|NAN
PERUAhAN 0EH0CRAF| (K0HP08|8| PEN0U0UK} PERUAhAN 0EH0CRAF| (K0HP08|8| PEN0U0UK}
0AHPAK PAN0EH| h|V 0AHPAK PAN0EH| h|V
ERKEHANCNYA H0R ERKEHANCNYA H0R--T T
4 4
8ebun Kusus T8 dl Dunlu 8ebun Kusus T8 dl Dunlu
10 000 to 99 999
100 000 to 999 999
1 000 000 or more
< 1 000
1 000 to 9 999
No Estimate
FAKTA
1|3 PEN0U0UK 0UN|A TER|NFEK8| T
8ET|AP TAhUN 9 JT KA8U8 ARU, 3 JT KEHAT|AN T (wh0, 1995}
957 KA8U8 T & 987 KEHAT|AN T TERJA0| 0| NECARA ERKEHANC.
757 TERJA0| PA0A KEL0HP0K U8|A YC PAL|NC PR00UKT|F 8E6ARA EK0N0H|8
(15-50 Th}
PAN0EH| h|V 60 |NFEK8| KA8U8 T HEN|NCKAT
5 5
Penyebab kemat|an terbanyak penyak|t |nfeks| (8KRT 1995}
583.000 kasus baru|tahun, 140.000 kemat|an|tahun
Rangk|ng ke-3 sete|ah |nd|a dan 6|na
Perk|raan |ns|dens T:
271|100.000 pddk (semua kasus}
122|100.000 pddk (kasus TA+}
$lluusl T8 dl Indoneslu $lluusl T8 dl Indoneslu $lluusl T8 dl Indoneslu $lluusl T8 dl Indoneslu
6 6
Komllmen polllls
I
Dlreclly Cbserved
Treulmenl $orl-course
VHA I99I
5 Knmpnncn DOT5 5 Knmpnncn DOT5 5 Knmpnncn DOT5 5 Knmpnncn DOT5

Dlugnosu dengun
mlkroskop
3
Pengobulun dengun
penguvusun lungsung
4
4
1umlnun
Kelersedluun CAT
Yg bermulu
Monllorlng
dun evuluusl
5
7 7
prlnclples of prlnclples of /48 /48 prlnclples of prlnclples of /48 /48
Dlreclly Cbserved
Treulmenl $orl-course
MLNLMUKAN DAN
MLNYLM8UHKAN PLNDLRITA
T8
8UKAN $LKLDAR MLNCC8ATI $A1A TANPA ADA
1AMINAN AKAN KL$LM8UHAN PLNDLRITA
8 8
!#
!5
!5
!5
DInkcs !7npInsI
BLK
K!!
DInkcs kab/Knta
#5/B!/K!InIk
1L1ARINC UPK PLLAK$ANA DCT$ 1L1ARINC UPK PLLAK$ANA DCT$
!!
D!5
9 9
TU1UAN & TARCLT TU1UAN & TARCLT
Progrum T8 Nuslonul Progrum T8 Nuslonul
TU1UAN & TARCLT TU1UAN & TARCLT
Progrum T8 Nuslonul Progrum T8 Nuslonul
2002
108.000
2003
132.000
2004
157.000
2005
182.000
CLRLFA:L
OU%
2001
81.000
CLF
UO%
CLF
CO%
CLF
4O%
CLF
7O%
CLF
OO%
Memuluskun runlul penulurun
Menurunkun ungku kesukllun
dun kemullun
Mencegu berkembungnyu
MDR-T8
NA$ICNAL
Angku konversl >80%
Angku kesuluun CC sllde
duuk <5%
10 10
INSIDEN TBC DI INDONESIA TAHUN 2004 INSIDEN TBC DI INDONESIA TAHUN 2004
BERDASARKAN SURVEI PREVALENSI BERDASARKAN SURVEI PREVALENSI
2005 2005
Working estimates Working estimates
incidence* incidence*
Nasional Nasional 107 107
Sumatera Sumatera 160 160
DI Yogya Bali DI Yogya Bali 64 64
Prop lain Jawa Prop lain Jawa 107 107
KTI KTI 210 210
KASUS BTA(+) BARU SUNBAR : 160/100.000 X 4.SSS.810 = 7.230 ORC
11 11
TUBERCULOSS TUBERCULOSS
12 12
Robert Koch Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium tuberculosis
Robert Koch pertama kali menemukan kuman TB, 24 Naret 1882
13 13
Deflnlsl Deflnlsl
Tubc7ku!nsIs ada!ah pcnyakIt mcnu!a7 Tubc7ku!nsIs ada!ah pcnyakIt mcnu!a7
!angsung yang dIscbabkan n!ch kuman !angsung yang dIscbabkan n!ch kuman
TBC TBC (Mcobacterlum tubercu|osls) (Mcobacterlum tubercu|osls). .
5cbagIan bcsa7 kuman TBC mcnyc7ang 5cbagIan bcsa7 kuman TBC mcnyc7ang
pa7u, tctapI dapat juga mcngcnaI n7gan pa7u, tctapI dapat juga mcngcnaI n7gan
tubuh !aInnya tubuh !aInnya (sIstcmIk) (sIstcmIk)..
14 14
Kumun Tuberkulosls Kumun Tuberkulosls
Kuman bc7bcntuk Batang Kuman bc7bcntuk Batang
Tahan Asam pada pcwa7naan Tahan Asam pada pcwa7naan
BTA (BasI! Tahan Asam) BTA (BasI! Tahan Asam)
Ccpat matI dcngan sIna7 mataha7I !angsung Ccpat matI dcngan sIna7 mataha7I !angsung
Dapat bc7tahan bcbc7apa jam dI tcmpat Dapat bc7tahan bcbc7apa jam dI tcmpat
gc!ap dan !cmbab gc!ap dan !cmbab
Da!am ja7Ingan tubuh kuman InI dapat Da!am ja7Ingan tubuh kuman InI dapat
/ormant /ormant, tc7tIdu7 !ama sc!ama bcbc7apa , tc7tIdu7 !ama sc!ama bcbc7apa
tahun tahun
15 15
TBC TU ........ TBC TU ........
B0HAN B0HAN PBNYAHIT PBNYAHIT
HBT0B0NAN HBT0B0NAN
- - 80kKN 80kKN kKklNK 00NK kKklNK 00NK--00NK 00NK
- - BUKAN BUKAN JUGA KARENA DRACUN JUGA KARENA DRACUN
ORANG, ORANG, DLL DLL
%! %!
BEGNLAH CARANYA KUMAN TBC TU MASUK BEGNLAH CARANYA KUMAN TBC TU MASUK
KEDALAM TUBUH MANUSA. KEDALAM TUBUH MANUSA.
16 16
5umbc7 pcnu!a7an : !cndc7Ita TBC BTA + 5umbc7 pcnu!a7an : !cndc7Ita TBC BTA +
Batuk, bc7sIn Batuk, bc7sIn mcnycba7kan kuman kc uda7a da!am mcnycba7kan kuman kc uda7a da!am
bcntuk bcntuk ro|et ro|et (pc7.Ikan dahak) (pc7.Ikan dahak)
Kuman Kuman masuk da!am tubuh mc!a!uI pc7nafasan, masuk da!am tubuh mc!a!uI pc7nafasan,
kuman Itu dapat mcnycba7 da7I pa7u kc bgn tubuh kuman Itu dapat mcnycba7 da7I pa7u kc bgn tubuh
!aInnya mc!a!uI sIstIm pc7cda7an da7ah, sIstIm sa!u7an !aInnya mc!a!uI sIstIm pc7cda7an da7ah, sIstIm sa!u7an
!Imfc, sa!u7an nafas, atau pcnycba7an !gs kc bgn tubuh !Imfc, sa!u7an nafas, atau pcnycba7an !gs kc bgn tubuh
!aIn. !aIn.
Daya pcnu!a7an scn7ang pcndc7Ita dItcntukan Daya pcnu!a7an scn7ang pcndc7Ita dItcntukan
banyaknya kuman yang dIkc!ua7kan da7I pa7unya banyaknya kuman yang dIkc!ua7kan da7I pa7unya
KcmungkInan scscn7ang tc7InfcksI dItcntukan n!ch KcmungkInan scscn7ang tc7InfcksI dItcntukan n!ch
knnscnt7asI knnscnt7asI /ro|et /ro|et da!am uda7a dan !amanya da!am uda7a dan !amanya
mcnghI7up uda7a tsb mcnghI7up uda7a tsb
Cara PenuIaran Cara PenuIaran
17 17
TC TC nonuIai nonuIai Ioval dahak Ioval dahak yang dikoIuaikan yang dikoIuaikan
pd pd WAKTU aluk & oisin WAKTU aluk & oisin ukan ukan Ioval Ioval
nakanan, ninunan, piiing, pakaian nakanan, ninunan, piiing, pakaian
-- iIa pond TC noIudah, laluk, loisin , kunan2 TC iIa pond TC noIudah, laluk, loisin , kunan2 TC
akan nonyolai ko udaia. akan nonyolai ko udaia.
-- kunan TC lsl dpl loihiiup oIoh oig Iain yg loiada kunan TC lsl dpl loihiiup oIoh oig Iain yg loiada
disokilai pond socaia lidak songaja. disokilai pond socaia lidak songaja.
18 18
19 19
DAGNOSS DAGNOSS
20 20
21 21
Penemuan Penderita Penemuan Penderita
Dewasa Dewasa
Passive Promotive Case Finding Passive Promotive Case Finding
Penderita yang Kontak penderita TBC Penderita yang Kontak penderita TBC
Paru BTA + dengan gejala yang sama, Paru BTA + dengan gejala yang sama,
harus diperiksa dahaknya harus diperiksa dahaknya
Anak Anak
Agak sulit Agak sulit
Sbgn >> D/ didasarkan gambaran klinis, Sbgn >> D/ didasarkan gambaran klinis,
R dan Uji tuberkulin R dan Uji tuberkulin
22 22
Homgomem DOTS ymg heBu Homgomem DOTS ymg heBu
DIgmos Dmg PemerIhsm
mIhroshog
!cndc7Ita TB k7n sakIt akan bc7upaya mcn.a7I !cndc7Ita TB k7n sakIt akan bc7upaya mcn.a7I
pcngnbatan: pcngnbatan:
O.k. Itu pcncmuan sc.a7a aktIf tdk '.nst O.k. Itu pcncmuan sc.a7a aktIf tdk '.nst- -cffc.tIvc' cffc.tIvc'
!cmc7Iksaan mIk7nsknpIs ada!ah .a7a yang pa!Ing !cmc7Iksaan mIk7nsknpIs ada!ah .a7a yang pa!Ing
tcpat. tcpat.
!cmc7Iksaan 7nntgcn mcndIagnnsIs n7ang schat !cmc7Iksaan 7nntgcn mcndIagnnsIs n7ang schat
scbagaI pcndc7ItaTB ( scbagaI pcndc7ItaTB (a|se Posltlte a|se Posltlte) )
!cmc7Iksaan sc7n!ngIs dan !abn7atn7Ium !aIn (!C# !cmc7Iksaan sc7n!ngIs dan !abn7atn7Ium !aIn (!C#
d!!): maha! & tdk tc7scdIa, schIngga ku7ang bc7guna d!!): maha! & tdk tc7scdIa, schIngga ku7ang bc7guna
untuk !7ng7am !cnanggu!angan TB sc.a7a massa!. untuk !7ng7am !cnanggu!angan TB sc.a7a massa!.
23 23
24 24
25 25
DAGNOSS TBC DAGNOSS TBC
PADA ORANG DEWASA PADA ORANG DEWASA
26 26
Dahak
CaI7an p!cu7a
CaI7an .c7cb7n spIna!
Ku7asan !ambung
Ja7Ingan
27 27
28 28
Bc7dasa7 pcmc7Iksaan dahak sc.a7a Bc7dasa7 pcmc7Iksaan dahak sc.a7a
mIk7nsknpIk !angsung mIk7nsknpIk !angsung
-- BTA !O5ITIF (+): BTA !O5ITIF (+):
-- hasI! 5 hasI! 5- -!!- -5: +++/ ++ 5: +++/ ++- -
-- hasI! 5 hasI! 5- -!!- -5: + 5: +-- -- & # (+) & # (+)
-- BTA NEGATIF ( BTA NEGATIF (- -): ):
-- hasI! 5 hasI! 5- -!!- -5: 5: --- --- & # (+) & # (+)
DIAGNOSIS TUBERKULOSIS DIAGNOSIS TUBERKULOSIS
29 29
8%
70%
0
20
40
60
80
100
Pemerik8aan BTA R4ntgen
Ke8epakatan antar
pemerik8a
50%
98%
0
20
40
60
80
100
Pemerik8aan BTA R4ntgen
BTA= 2% P48itif PaI8u
R4ntgen= 50% P48itif PaI8u
Pemerlksuun Mlkroskopls Pemerlksuun Mlkroskopls
!cbIh nbjcktIf dan !cbIh spcsIfIk da7Ipada #
!cbIh nbjcktIf
&
dpt dIpc7.aya
!cbIh spcsIfIk
30 30
10
81%
3%
100%
0%
50%
100%
Fir8t Sec4n/ Thir/
C
u
m
u
l
a
t
i
v
e

P
o
s
i
t
i
v
i
t
y
Pemeriksaan dahak 3 kali
paling optimal
31 31
SLNSI1IVI1AS UJI ZN : SLNSI1IVI1AS UJI ZN :
Pada penderita yang disertai gejala klinis yang khas 1B,
pengambilan dahak 3 kali (SPS = Sewaktu-Pagi-Sewaktu)
Sensitivitas : 90
Dahak I : 80-83
Dahak II : ditambah J0-J4
Dahak III : ditambah S-8
Syarat : kwalitas dahak : baik, jumlah dahak cukup (3-S ml)
Pada penderita yang disertai gejala klinis yang khas 1B,
pengambilan dahak 3 kali (SPS = Sewaktu-Pagi-Sewaktu)
Sensitivitas : 90
Dahak I : 80-83
Dahak II : ditambah J0-J4
Dahak III : ditambah S-8
Syarat : kwalitas dahak : baik, jumlah dahak cukup (3-S ml)
32 32

ALUR DIAGNOSIS TB PARU PADA ORANG DEWASA















































Perik8a /ahak Sewaktu, Pagi, Sewaktu (SPS)
Perik8a Rntgen
Da/a

Beri Antibi4tik
Spektrum Lua8

UIangi perik8a /ahak
SPS
Perik8a rntgen /a/a
Ter8angka Pen/erita TB
(Su8pek TB)
Ha8iI BTA

-
- -
Ha8iI BTA
- - -
Ha8iI
men/ukung
TB
Ha8iI
Rntgen
Neg
Ha8iI BTA

-
Ha8iI BTA
- -
Ha8iI BTA
- - -
Ha8iI
Men/ukung
TB
Ti/ak a/a
perbaikan
A/a
perbaikan
Pen/erita TB
BTA P48itif
TB BTA Neg
Rntgen P48
Bukan TB,
Penyakit Lain
Ha8iI Ti/ak
Men/ukung
TB
33 33
DAGNOSS TBC DAGNOSS TBC
PADA ANAK PADA ANAK
34 34
GEJALA KEA#AH TB !ADA ANAK: GEJALA KEA#AH TB !ADA ANAK:
Konlak oial dongan pondoiila TA (+) Konlak oial dongan pondoiila TA (+)
CC dng ioaksi konoiahan dipoicopal CC dng ioaksi konoiahan dipoicopal
luiun lanpa solal joIas & lak naik dgn luiun lanpa solal joIas & lak naik dgn
ponanganan gizi ponanganan gizi
Sakil & donan Iana lanpa solal joIas Sakil & donan Iana lanpa solal joIas
aluk > 3 ninggu aluk > 3 ninggu
Tos luloikuIin (+) (>1O nn) Tos luloikuIin (+) (>1O nn)
R nongaiah ko T R nongaiah ko T
KoI.Iinfo supoifisiaI nonlosai (a.I. skiofuIodoina) KoI.Iinfo supoifisiaI nonlosai (a.I. skiofuIodoina)
Conjunclivilis phIoclaonuIaiis Conjunclivilis phIoclaonuIaiis
35 35
DIAGNO5I5 DAN TATALAK5ANA TB ANAK DIAGNO5I5 DAN TATALAK5ANA TB ANAK
5Istcm skn7Ing (s.n7Ing systcm) gcja!a dan pcmc7Iksaan pcnunjang TB 5Istcm skn7Ing (s.n7Ing systcm) gcja!a dan pcmc7Iksaan pcnunjang TB
!arameter !arameter 00 11 22 33
Kontak TB Kontak TB Tidak jelas Tidak jelas Lap. Kel, BTA Lap. Kel, BTA
( (- -) atau tidak ) atau tidak
tahu, BTA tidak tahu, BTA tidak
jelas jelas
BTA (+) BTA (+)
Uji Tuberkulin Uji Tuberkulin Negatif Negatif !ositif !ositif
(l10mm (l10mm
,atau l 5mm ,atau l 5mm
pada keadaan pada keadaan
imunosepresi) imunosepresi)
BB (KMS) BB (KMS) BGM (KMS) BGM (KMS)
BB/U < 80% BB/U < 80%
Klinis Gizi Klinis Gizi
Buruk (BB/U < Buruk (BB/U <
60%) 60%)
Demam tanpa sebab jelas Demam tanpa sebab jelas l 2 minggu l 2 minggu
Batuk * Batuk * l 3 minggu l 3 minggu
!embesaran KL koli, aksila, !embesaran KL koli, aksila,
inguinal inguinal
l 1 cm, jumlah l 1 cm, jumlah
>1, tidak nyeri >1, tidak nyeri
!embengkakan tulang/sendi !embengkakan tulang/sendi
panggul, lutut, falang panggul, lutut, falang
Ada Ada
pembengkakan pembengkakan
Foto Ro thoraks Foto Ro thoraks Normal/Tidak Normal/Tidak
jelas jelas
Suggestive TB Suggestive TB
Skor Total Skor Total
36 36
Jika ditemukan salah satu keadaan dibawah
ini rujuk ke RS :
1. Foto Ro menunjukkan gambaran milier,
kavitas, eIusi pleura.
2. Gibbus, koksitis.
3. Tanda bahaya:
kejang, kaku kuduk.
penurunan kesadaran.
kegawatan lain mis sesak naIas.
37 37
CATATAN: CATATAN:
Diagnosis Diagnosis oleh oleh do dokktte er r
Berat badan dinilai saat pasien datang Berat badan dinilai saat pasien datang
Foto Ro toraks bukan alat D/ utama pada Foto Ro toraks bukan alat D/ utama pada
anak. anak.
Semua anak dgn reaksi cepat BCG harus Semua anak dgn reaksi cepat BCG harus
dievaluasi dgn sistem skoring TB anak. dievaluasi dgn sistem skoring TB anak.
Anak di D/ TB jika jumlah skor Anak di D/ TB jika jumlah skor >>6 6
Pasien usia balita yg mendapat skor 5 , Pasien usia balita yg mendapat skor 5 ,
dirujuk ke RS untuk evaluasi lebih lanjut. dirujuk ke RS untuk evaluasi lebih lanjut.
38 38
!EE#IK5AAN DI #5: !EE#IK5AAN DI #5:
poihalikan gojaIa kIinis
Iakukan uji luloikuIin
Iakukan folo R paiu
Iakukan ponoiiksaan soioIogi dan
nikiolioIogi
Iakukan ponoiiksaan paloIogi
analoni
39 39
A!u7 tata!aksana pasIcn TB anak A!u7 tata!aksana pasIcn TB anak
$kor > 6
Beri OAT
2 bln terapi , dievaluasi
Respon (+ )
Respon ( - )
Terapi teruskan
Teruskan terapi sambil
cari penyebabnya
40 40
PEMERKSAAN R PEMERKSAAN R
41 41
Peran pemerik8aan R Peran pemerik8aan R
TIdak ada pn!a 7ntgcn yang khas untuk TIdak ada pn!a 7ntgcn yang khas untuk
mcngamba7kan pcnyakIt TB. mcngamba7kan pcnyakIt TB.
10 10- -15% da7I pcndc7Ita TB yang pastI (dg. 15% da7I pcndc7Ita TB yang pastI (dg.
bIakan pnsItIf) tIdak tc7dctcksI pada bIakan pnsItIf) tIdak tc7dctcksI pada
7ntgcn. 7ntgcn.
50% da7I pcndc7Ita yang dIdIagnnsa TB 50% da7I pcndc7Ita yang dIdIagnnsa TB
mc!a!uI 7ntgcn tc7nyata bukan TB. mc!a!uI 7ntgcn tc7nyata bukan TB.
Toman K. Tuberculosis case finding and chemotherapy. WHO, 1979
42 42
!oian ponoiiksaan R !oian ponoiiksaan R
Toman K. Tuberculosis case finding and chemotherapy. WHO, 1979
Pemerik8aan Pemerik8aan
rntgen untuk TB rntgen untuk TB
kurang pa8 untuk kurang pa8 untuk
men/iagn48i8 /an men/iagn48i8 /an
memantau ha8iI memantau ha8iI
peng4batan peng4batan
pen/erita TB pen/erita TB
43 43
0
20
40
60
80
100
8u8pek /engan
tan/a tan/a TB
pa/a r4ntgen
ka8u8 yang benar-
benar TB
Pemerik8aan R4ntgen Pemerik8aan R4ntgen
mengakibatkan '4;er mengakibatkan '4;er- -/iagn48i8 TB /iagn48i8 TB
NT, nd J Tuberc, 1974
O;er-
/iagn48i8
44 44
INDIKASI PEMERIKSAAN R INDIKASI PEMERIKSAAN RC C
suspck dng 5!5( suspck dng 5!5(- -), antIbIntIka, 5!5 ), antIbIntIka, 5!5
u!ang ( u!ang (- -). ).
! BTA (+) : ! BTA (+) :
Knmp!IkasI Knmp!IkasI
batuk da7ah bc7u!ang batuk da7ah bc7u!ang
bI!a 5!5 hanya satu ka!I (+) bI!a 5!5 hanya satu ka!I (+)
45 45
KLASFKAS KLASFKAS
PENYAKT PENYAKT
46 46
DEFINI5I KA5U5 BE#DA5A#KAN: DEFINI5I KA5U5 BE#DA5A#KAN:
oigan luluh yg loisoiang
paiu
oxlia paiu
hasiI ponoiiksaan dahak
TA (+)
TA (-)
iivayal pongolalan soloIunnya
!x laiu
poinah loiolal
lingkal kopaiahan ponyakil
iingan
loial
47 47
pcnctapan k!asIfIkasI dan tIpc pcnctapan k!asIfIkasI dan tIpc
pcnyakIt untuk mcnctapkan pcnyakIt untuk mcnctapkan
jcnIs paduan OAT yang scsuaI. jcnIs paduan OAT yang scsuaI.
48 48
KLA$IFIKA$I KLA$IFIKA$I
TUBERKULOSIS
TB PARU TB EKSTRA PARU
BTA BTA -
BERAT RINGAN
RINGAN BERAT
Kerusakan
jaringan paru
yang luas
KU jelek
Meningitis
Miliar
Perikarditis
Peritonitis
Pleural efusi bilateral
Spinal
ntestinal
Genitourinarial
Limfadenitis
Pleural efusi
unilateral
Tulang
(kecuali spinal)
Sendi perifir
49 49
Tlpe Penderllu T8 Tlpe Penderllu T8
asus Baru
bc!um pc7nah atau sudah pc7nah mcnc!an OAT ku7ang da7I
satu bu!an
ambuh (Re|as)
!c7nah mcndapat pcngnbatan TB dan dInyatakan
scmbuh/pcngnbatan !cngkap, dIdIagnnsa !agI sbg pcndc7Ita
TB BTA pnsItIf
Pengobatan st|h
efau|t /Terutus
pcndc7Ita yang kcmba!I bc7nbat dcngan BTA pnsItIf, sctc!ah
tc7putus pcngnbatan sc!ama 2 bu!an atau !cbIh
Pengobatan st|h Gaga|
pcngnbatan u!angan sctc!ah gaga!
- pcndc7Ita yang masIh BTA pnsItIf pada bu!an kc 5 atau
!cbIh)
- pcndc7Ita yang awa!nya BTA ncgatIf scbc!um pcngnbatan
dan mcnjadI BTA pnsItIf tahap IntcnsIf pcngnbatan
Pln/ahan (Transfer ln)
!cndc7Ita yang pIndah kc7cgIstc7 !aIn untuk mc!anjutkan
pcngnbatan
Laln-|aln :
- scmua kasus yang tIdak mcmcnuhI batasan dIatas
- Kasus K7nnIs, yaItu pcndc7Ita yang masIh BTA pnsItIf pada
akhI7 pcngnbatan dcngan paduan pcngnbatan u!angan.
50 50
MANAGEMEN MANAGEMEN
LOGSTK LOGSTK
51 51
3. TERJAMINNYA KETERSEDIAAN OBAT
4. PENGAWASAN MENELAN OBAT (PMO)
STRATEG DOTS STRATEG DOTS STRATEG DOTS STRATEG DOTS
52 52
1. Logistik OA1
OA1 dalam bentuk Kombipak
OA1 dalam bentuk iea Do.e Covbivatiov atau Obat
Kombinasi osis 1etap
2. Logistik lainnya
Alat Laboratorium terdiri dari :
Mikroskop, Slide Box, Rak pewarna & pengering, Lampu
speritus, Ose, Botol plastik bercorong pipet dll,
Bahan Laboratorium terdiri dari :
Pot sputum, kaca sediaan, Larutan Ziehl Neelsen Asam,
Alkohol pro analisis Kertas pembersih lensa mikroskop dll,
Barang cetakan seperti Buku Pedoman, ormat pencatatan dan
pelaporan serta bahan KIL dll.
JENS LOGSTK PROG TBC JENS LOGSTK PROG TBC
53 53
Jenis Standard
1. Mikroskop Mikroskop binokuler dengan pencahayaan
Lampu dan sinar
UIS optical sistem
Built in tranmitted Illumination system , 620w
ocussing : stage height moement
Reoling nosepiece : ixed quadruple nosepice
Stage : wire moement mechanical ixed stage
ondenser : Abbe type with aperture iris
diaphragm NA :1,25
Objectie lens : Plan achromatic objecties
anti-ungus
Lyepiece 10x : ield number N : 18 anti ungus
ilengkapi dengan kotak penyimpan
mikroskop yang memenuhi syarat
STANDARSAS LOGSTK PROG TBC STANDARSAS LOGSTK PROG TBC
54 54
STANDARSAS LOGSTK PROG TBC STANDARSAS LOGSTK PROG TBC
emIs StmBrB
2.Pot sgutum BermuIut IeBr, gemmgmg 6 cm tu IeBIB
Bertutug uIIr
TIBh Bocor
TIBh muBB gecB
BersIB
HerImg
LBeI gB BImBImg got
3.Hc seBIm TIBh muBB gecB
BemImg
Hmy sehII ghI
0hurm 3 N 8 Cm. TeBI 0,2 Cm.
4.LrutmZIeBI NeeIsem Lrutm hrBoI LucBsIm 0,3
Lrutm sm IhoBoI 3
Lrutm metByIeme BIue 0,3
S. BBm LBortorIum
IImmy
mImyh ImersI
BBm PemBersIB
Herts gemBersIB Iems mIhroshog
6.FormuIIr gemcttm Bm
geIgorm t TB 01 s/B TB 13.
SesuI comtoB ymg B BIm Buhu geBomm
55 55
PENGELOLAAN PENGELOLAAN
LOGSTK TUBERKULOSS LOGSTK TUBERKULOSS
Merupakan rangkaian yang meliputi :
Perencanaan Kebutuhan
Pengadaan
Penyimpanan
Pendistribusian
Pencatatan & Pelaporan
56 56
PERENCANAAN : PERENCANAAN :
UPK menyusun rencana kebutuhan sebagai UPK menyusun rencana kebutuhan sebagai
dasar untuk permintaan ke kabupaten/kota dasar untuk permintaan ke kabupaten/kota
Kabupaten/Kota (wasor dan GFK) menyusun Kabupaten/Kota (wasor dan GFK) menyusun
rencana kebutuhan tiap tahun. rencana kebutuhan tiap tahun.
Propinsi merekap rencana kebutuhan Logistik Propinsi merekap rencana kebutuhan Logistik
Kabupaten/Kota serta buffer stock. Kabupaten/Kota serta buffer stock.
Pusat merekap rencana kebutuhan (khusus Pusat merekap rencana kebutuhan (khusus
OAT) disampaikan ke P OAT) disampaikan ke P