A LnCkA!

lAn
1anggal engka[lan 3 uesember 2007!am 0730 Wl8 Cleh kelompok 3ASumber darl
aslenMeLode Cbervasl8 luLn1l1AS ASlLna ldenLlLas aslennama ny 1"umur 33
LahunAgama lslameker[aan lbu 8umah 1anggaSuku/8angsa !awa/lndonesla!enls kelamln
erempuanAlamaL koLa Cede ?ogyakarLab ldenLlLas enanggung !awabnama 1n 8oberLumur
40 LahunAgama lslameker[aan nSAlamaL koLa Cede ?ogyakarLaPub uengan paslen Suaml
paslenno 8eglsLrasl 110212891gl Masuk 8S 3 uesember 2007 0730 Wl8 melalul poll penyaklL
dalamkLLuPAn u1AMAaslen perlLonlLls mengalaml nyerl kesaklLa dlbaglan peruL baglan
kanan8lWA?A1 Ln?Akl1 SLkA8AnC8lWA?A1 kLSLPA1An uAPuLu8lWA?A1 kLSLPA1An
kLLuA8CACLA kLSLPA1An SLPA8lPA8lAk1lvl1AS lS1l8APA1enderlLa perlLonlLls mebgalamlleLlh
kurang Lldur nyerl peruL dengan akLlvlLasLLlMlnASlaslen mengalaml penurunan berkemlhMAkAn
CAl8Ankehllangan nafsu makanmual/munLahP?ClLnLkelemahan selama akLlvlLas perawaLan
dlrln?L8l/kLn?AMAnAnkullL leceL kehllangan kekuaLan perubahan dalam fungsl menLalln1L8AkSl
SCSlALenurunan kelkuLserLaan dalam akLlvlLas soclal yang blasa dllakukanLML8lkSAAn
LA8LaboraLorlm C1Scan dan uSC1L8Al AuA 1AnCCAL 3 uLSLM8L8 20071 1erapl anLlbloLlc2
Lerapl nuLrlsl dan meLabollc3 Lerapl modulasl respon peradangan8A8 lllAnALlSA uA1Anama ny
1" no 8eg 11021289umur 33 Lahun 8uang oll enyaklL ualamuA1A lCkuS 1 endrlLa
perlLonlLls mengalamlleLlh kurang Lldur nyerl peruL dengan akLlvlLas2 aslen mengalaml
penurunan berkemlh3 kehllangan nafsu makan mual/munLah4 kelemahan selama akLlvlLas
perawaLan dlrl3 nyerl abdomen kanan aLas6 kullLleceL kehllangan kekuaLan perubahan dalam
fungsl menLal7 enurunan kelkuLserLaan dalam akLlvlLas soclal yang blasa dllakukanuC 1erdapaL
luka blopsy ku cukup ulserasl berbenLuk nodul dengan Lepl berwarna kemerahan Suhu
373oCuC ku Cukup Membrane mukosa kerlng kullL kerlng nyerl abdomen kanan aLsuC ku
cukup aslen Lampak kesaklLan uehldrasl enurunan berkemlhuC nafsu makan menurun
MuluL Lerasa pahlr Mual / munLahuC Cellsah ucaL 1ekanan darah menlngkaL Serlng puslng
Cangguan LlduruC ku cukup aslen serlng salah konsepsl erlaku Lldak sesual/berleblhanuC
kelemahan selamaakLlvlLas dlrl 1aklkardluC 1aklkardl Suhu 373oCuC kullL leceL kullL
kerlng1rauma [arlnganAgen cldera klmla pasca operaslkehllangan volume calran akLlf1ldak mampu
dalam mencerna makananerubahan sLaLus kesehaLanSalah lnLerpreLasl lnfomaslkelemahan
menyeluruhMedlkasl/anesLeslMedlkasllnfeksl reslko Llngglnyerl akuLkekurangan volume
calrankeLldak selmbangan nuLrlslAnsleLaskurang pengeLahuanlnLoleransl akLlflLasPlperLerml8lslko
kerusakan lnLegrlLas kullL8lC8l1AS MASALAPnyerl akuL berhubungan dnegan agen cldera klmla
pasca operaslhlperLerml berhubungan dengan medlkasl/anasLesllnfeksl rlslko Llnggl berhbungan
dengan Lrauma [arlnganrlslko kerusakan lnLegrlLas kullL berhubungan dengan medlkaslkeLldak
selmbangan nuLrlsl kurang darl kebuLuhan Lubuh berhubungan dengan Lldak mampu dalam
mencerna makanankekurangan volume calran berhubungan dengan kehllangan volume calran
akLlfAnsleLas berhubungan dengan perubahan sLaLus kesehaLankurang pengeLahuan berhubungan
dengan salah lnLerpreLasl lnformaslln1L8vLnSl/1lnuAkAn kLL8AWA1Anno/
uxulagnosa8encana8aslonal1u[uan1lndakannyerl akuL b/d agen cldera klmla pasca operaslSeLelah
dllakukan Llndakan asuhan keperawaLan selama ulharapkan nyerl berkurang dnegan crlLerlanyerl
berkurang 11v normal Mampu berakLlvlLas uapaL melakukan relaksaslSeLelah dllakukan Llndakan
asuhan keperawaLan selama ulharapkan panas menurun dengan crlLerla Suhu badan normal
1ldak mengalaml kompllkasl yang berhubunganSeLelah dllakukan Llndakan asuhan keperawaLan
selama [am dlharapkan Lldak Ler[adl kompllkasl dengan krlLerla ku membalk 11v normal aslen
Lampak rlleks Sensasl men[adl normal erLahanan mobllsasl dengan yang saklL 1lngglkan dan
dukung exLremlLas aLas Lvaluasl keluhan nyerl anLau suhu paslen 8erlkan kompres hangaL ka[l
Landa vlLal dengan serlng dan caLaL warna kullL suhu dan kelembaban caLaL reslko lndlvldu
Cbservasl dralnase pada luka Menghllangkan nyerl Menurunkan nyerl Mempengaruhl plllhan
pengawasan keefekLlfan lnLervensl MemanLau perubahan suhu Lubuh paslen MembanLu
mengurangl demam Mempengaruhl plllhan lnLervensl Memberlkan enformasl LenLang sLaLus
lnfeksl8lslko kerusakan lnLegrlLas kullL b/d medlkaslkekurangna volume calran b/d kehllangan
volume calran akLlf SeLelah dllakukan Llndakan asuhan keperawaLan selamam !am dlharapkan
luka sembuh dengan crlLerla 1lngkaL penyembuhan luka cepaL Mencegah kerusakan kullL SeLelah
dllakukan Llndakan asuhan keperawaLan selama !am dlharapkan paslen mampu mencerna
makanan dengan crlLerla aslen dapaL mencerna makanan dengan balkaslen Lldak mual/munLah
Cbservasl warna dan karakLerl dralnase Cbservasl kullL SedlklL laporan penlngkaLan/Lldak hllangnya
nyerl 1ambahkan dleL sesual Loleransl 8erlkan hlperallemnLasl AuskulLasl blslng usus caLaL bunyl
Lak ada/hlperakLlf ukur llngkar abdomen 1lmbang beraL badan dnegan LeraLur 1ambahkan dleL
sedual dengan Loleransl anLau 11v erLahankan masukan dan haluan yang akuraL Cbservasl
kullL/ membrane Lurgor kullL ubah poslsl paslen seserlng mungkln uralnase normal
Menglndlkaslkan adanya obsLrukLlf 1anda dugaanadanya abses/pembenLukan flsLula yang
memerlukan lnLervensl medlk MunLah dlduga Ler[adl obsLruksl usus MenlngkaLkan penggunaan
nuLreln dan keselmbangan nlLrogen poslLlf pada paslen yang Lak mampu mengaslmllasl nuLreln
dengan normal lnflamasl dapaL menyerLal hlperakLlvlLas usus penurunan absorbs alr Memberlkan
bukLl kuanLlLas perubahan dlsLers gasLer kehllangan / penlngkaLan dlnl menun[ukkan perubahan
hldrasl LeLapl kehllangan lan[uL dlduga ada deflclL nuLrlsl kema[uan dleL yang haLlhaLl saaL masukan
nuLrlsl dlmulal lagl menurunkan reslko lrlLasl gasLer MembanLu dalam evaluasl dera[aL deflclL calran
/ keefekLlfan pengganLlan Lerapl calran danrespon Lerhadap pengobaLan Menun[ukkan sLaLus
hldrasl keseluruhan Popovolemla perplndahan calrankekurangan nuLrlsl memperburuk Lurgor
kullL menambah edema [arlngan !arlngan edema adanya gangguab slrkulasl cenderung merusak
kullLlnLoleransl akLlvlLas b/d kelemahan secara menyeluruhSeLelah dllakukan Llndakan asuhan
keperawaLan selama[am dlharapkan mencapal penlngkaLan Loleransl akLlvlLas dengan crlLerla
Memenuhl kebuLuhan perawaLan dlrl sendlrl erlksa 11v Lvaluasl penlngkaLan Loleran
akLlflLas8erlkan banLuan dalam akLlvlLas perwaLan dlrl sesual lndlkasl MembanLu dalam evaluasl
dera[aL Loleransl uapaL menun[ukkan penlngkaLan dekompesasl perlLoneum darlpada keleblhan
akLlvlLas emenuhan kebuLuhan perawaLan dlrl paslenAnsleLas b/d perubahan sLaLus soslalSeLelah
dllakukan Llndakan asuhan keperawaLan selama[am dlharapkan mencapal penlngkaLan Loleransl
akLlvlLas dengan crlLerla 8asa LakuL men[adl berkurang 1ampak rlleks 1ampak sehaL Lvaluasl
LlngkaL ansleLas 8erlkan lnformasl LenLang proses penyaklL dan anLlslpasl Llndakan !adwalkan
lsLlrahaL adekuaL dan perlode menghenLlkan Lldur keLakuLan men[adl nyerl hebaL MengeLahul apa
yang dlharapkan dapaL menurunkan anLeslas MembaLasl kelemahan menghemaL energl
menlngkaLkan kemampuan koplngkurang pengeLahuan b/d salah saLu lnLerpreLasl lnformaslSeLelah
dllakukan Llndakan asuhan keperawaLan selama[am dlharapkan mencapal penlngkaLan Loleransl
akLlvlLas dengan crlLerla paslen memahaml saklL yang dlalamlnya aslen mengeLahul cara
mengobaLl penyaklLnya ka[l ulang proses penyaklL dasar harapan unLuk sembuh ulskuslkan
program pengobaLan efek samplng An[urkan melakukan akLlvlLas blasa secara berLahap ka[l
ulang pembahasan akLlvlLas Lakukan pengganLlan baluLan secara asepLlc ldenLlflkasl ge[ala yang
memerlukan evaluasl medlk Memberlkan dasar pengeLahuan pada paslen yang memungklnkan
membuaL plllhan berdasarkan lnformasl AnLlbloLlk dapaL dllan[uLkan seLelah pulang LerganLung
lama perawaLan Mencegah kelemahan menlngkaLkan perasaan sehaL Menghlndarl penlngkaLan
lnLraabdomen Leg
angan oLoL Menurunkan reslko konLamlnasl engenalan dlnl pengobaLan Ler[adlnya kompllkasl
dapaL mencegah cedera serlus8A8 lvLnu1ukLSlMuLAnuarl Llndakan asuhan keperawaLan yang
dlberlkan kepada paslen dlharapkan yang awalnya dalam keadaan buruk dapaL men[adl leblh balk
sehlngga dapaL melakukan akLlflLas seperLl blasaSA8Ankaml sebagal penyusun makalah lnl
menghaapkan krlLlk dan saran darl pembaca deml kesempurnaan makalah lnl semoga makalah lnl
dapaL bermanfaaL bagl para pembacauAl1A8 uS1AkA8runner SuddarL 2002keperawaLan
Medlkal 8edah 3 LCC !akarLaSllvla A rlce 2006 aLoflslologl konsep kllnls rosesroses
enyaklL LCC !akarLaulagnosa keperawaLan nAnuA 20032006 rlma Medlka !akarLaMarllynn L
uoenges dkk 2000 8encana Asuhan keperawaLan Ldlsl 8 LCC !akarLalarmaca erlLonlLls pedlh
dan sullL dlobaLl www Ma[alahfarmaclacomkA1A LnCAn1A8u[l syukur kaml pan[aLkan
kehadapan 1uhan ?ang Maha Lsa karena aLas berkaL rahmaL dan karunlanyalah kaml dapaL
menyelesalkan makalah nS mengenal penyaklL L8l1Cnl1lS pada kllen ny 1 dapaL dlselesalkan
LepaL pada wakLunya Makalah lhl merupakan Lugas darl prakLlkum nS (nurslng SlmulaLlon
rogram) yang dlberlkan unLuk memenuhl Lugas nSualam makalah lnl penulls memberl [udul
Ln?Akl1 L8l1C8l1lS ulmana makalah lnl membahas mengenal pengerLlan penyebab dan cara
mengaLasl penyaklL perlLonlLls