lkLerus

Cleh
uspa nlngrum
ueflnlsl
W lgmenLasl kunlng pada [arlngan yang
dlhasllkan aklbaL deposlsl blllrubln
(harrlsonedlsl 17)
W 8lllrubln normal (0310 mg/dl)
W lkLerus blasanya LerllhaL [lka blllrubln 3443
mol (2023 mg/dl) aLau 2 kall klsaran
normal
MeLabollsme blllrubln
MeLabollsme blllrubln
W 1 ambllan
uC8 akan dl bawa ke hepar ambllan dan penylmpanan
selan[uLnya dlm hepaLoslL mellpuLl penglkaLan blllrubln pd
proLeln gluLaLlon Lransferase yg mencegah blllrubln
kemball ke plasma
W 2 kon[ugasl
uC8 Ldk LerdapaLdl dlm empedu harus dl konversl mn[adl
delvaL laruL alr sebelum dl eksresl o/ slsLem blller
roses lnl o/ kon[ugasl blllrubln pd as glukoronaL hlngga
berbenLuk glukoronlde
3 eksresl
Panya blllrubln Lerkon[ugasl yg blsa dl eksreslkan dalam
empedu
LLlologl !aundlce
llslologl
llslologl
W Lksresl blllrubln dlm empedu seklLar 200230mg/harl
W 8lllrubln dlpecahkan haLl empedu uroblllnogen
W 13 dlresorbsl darl usus slrkulasl enLero hepaLlksebaglan
urobllln porLal dlserap kemball oleh hepar dan dleksreslkan ke
dlm empedu slsanya memlnLasl hepar dan dl eksreslkan oleh
gln[al
W kondlsl Lksresl uroblllnogen dlm urln 4mg
W kalau ambllan hepaLlk dan eksresl eksresl urobllln Lerganggu
eksresl uroblllnogen dlm alr kemlh dapaL menlngkaL
W Sedangkan pada obsrLruksl blller eksrLa hepaLlk penurunan
uroblllnogen scr bermakna
aLoflslologl
aLoflslologl
Lvaluasl lkLerus
8lwayaL penyaklL
W Anamnesls
Lamanya ge[ala slfaL nyerl abdomen demam perubahan selera
makan beraL badan dan keblasaan bab
8lwayaL Lransfusl darah penggunaan obaLobaL lnLravena hubungan
seksual dengan berganLl pasangan penggunaan alkohol
8lwayaL pengobaLan obaLobaL LerLenLu dpL menyebabkan kolesLaLls
anabollk sLerold dan klorpromazln serosls haLl aseLamlnofen aLau
lsonlazld
8lwayaL beperglan ke negara aLau daerah endemls
rurlLus serlng dlkalLkan kolesLasls kronls yang berasal balk darl
obsLruksl eksLrahepaLlk Laupun penyaklL dadl kolesLaLlk haLl seperLl
kolanglLls aLau serosls kandung empedu
1ln[a yang alkollk serlng Ler[adl pada paslen obsLruksl kandung
empedu eksLra hepaLlk
1ln[a alkollk +heme posLlLlf (Lln[a perak) Lumor LrakLus blllarls dlsLal
emerlksaan flslk
W Lkskorlasls kolesLasls lama aLau obsLruksl blller beraL
W lkLerlk kehl[auan penyalL haLl LerLenLu yang kronlk aLau
beraLseperLl slrosls blllarls hepaLlLls kronlk beraL obsLruksl
aklbaL keganasan yang lama
W PaLl yang mmembesar dan lunak mengarah peradangan haLl
akuL aLau Lumor haLl yang cepaL membesar
W Splenomegall peLun[uk adanya hlperLensl porLal darl
hepaLlLls kronlk alkoholok beraL hepaLlLls vlrus akuL aLau
slrosls
W Slrols [uga berkalLan dengan ge[elaglnekomasLla yang
memberlkan ge[ala aLrofl LesLls aLau angloma labalaba
emerlksaan laboraLorlum
W emerlksaan laboraLorlum awal harus dlLu[ukan pada pembaglan blllrubln
serum
W 8lla dldomlnasl blllrubln Lak Lerkon[ugasl (blllrubln ln dlrecL) maka plklrkan
gangguan hemollsls seperLl auLolmun aLau anemla hemollLlk kegagalan
sumsum Lulang aLau esorbsl hemaLm yang besar
keadaan pallng serlng domlnasl blllrubln lndlrecL pada slndrom gllberL
deflslsensl rlngan glukoronll Lransferase hepar
W Plperblllrunln dlrecL (Lerkon[ugasl)
8lasanya berasal darl gangguan sel hepar aLau penyaklL kolesLaLlk haLl
aLau obsLruksl blller eksLra hepaLlk karena ker[a glukorll Lransferase haLl
kebanyak normal pembenLukan blllrubn glukuronlda yang adekuaL dapaL
Ler[adl bersamaan dengan penyaklL haLl beraL
emerlksaan laboraLorlum
W ada paslen hlperblllrublnemla Lerkon[ugasl prlmer adanya dan slfaL
enzlm haLl abnormal merupakan peLu[lk penLlng slfaL proses yang sedang
berlangsung
W Plperblllrublnemla Lanpa dlserLalkenalkan enzlm haLl kehamllan sepsls
seLelah operasl
W enlngkaLan amlnoLransferase yang Ldk sebandlng dengan enzlm haLl
lalnya kerusakan sel haLl LeruLama hepaLlLls Lokslsk vlrus aLau lskeml
W enlngkaLan alkalln fosfaLase gama gluLamln LranspepLldase leblh
mengarah pada kolesLasls lnLrahepaLlk aLau obsLruksl eksLrahepaLlk
W aslen yang sel haLlnya dlcurlgal rusakblopsl haLl dapaL memberlkan
keLerangan dlagnosLlk dan prognosLlk pennLlng