Tujuan : Klien akan menujukkan pola eliminasikembali seperti biasa Kriteria hasil : Konsistensi feses lembek Buang air

besar setiap hari Intervensi Rasional 1. Monitor ferkuwensi, karakteristik dan jumlah feses 2. Tingakatkan diet pasien dengan banyak

makan makanan berserat dan buah 3. Tingkatkan pemenuhan cairan dengan minum banyak minimal 1.000ml/hari 4. Berikan pelunak feses, supositoria sesuai indikasi Mengidentifikasi derajat gangguan dan kemungkinan bantuan yang diperukan

Meningkakan konstintensi fekal untuk dapat melewati usus dengan mudah dan menurunkan konstipasi Dapat melembekkan feses dan mefasilitasi eliminasi Mungkin perlu untuk merangsang peristaltik dengan pelahan / evaluasi feses

DX. XII. Nyeri berhubungan dengan kerusakan jaringan hepar Tujuan : klien mengungkapkan nyeri berkurang / teratasi Kriteria hasil ; Tidak ada keluhan nyeri Ekspresi wajah ceria

Tanda tanda vital dalam batas normal TD : 90 / 50 - 120 / 70 mmHg N : 85 100 / menit P : 15 25 / menit SB : 36 370 C
Authorized www.ruslanpinrang.blogspot.com

17

Intervensi Rasional 1. Kaji tingkat nyeri

2. Monitor tanda tanda vital 3. Berikan tindakan kenyamanan misalnya perubahan posisi relaksasi

Mengetahui persepsi dan reaksi klien terhadap nyeri serta sebagai dasar keefektifan untuk intervensi selanjutnya

Perubahan frekuwensi jantungatau TD menujukkan bahwa pasien mengalami nyeri, khususnya bila alasan lain untuk perubahan tanda vital talah terlihat

Tindakan non analgetik diberikan dengan sentuhan lembut dapat menghilangkan ketidaknyamanan DX> XIII. Kehilangan kontrol berhubungan dengan perubahan aktivitas rutin Tujuan: Klien akan menujukkan reaksi positif ssuai dengan tingkat perkembangan. Kriteria hasil : Klien dapat bermain sesuai toleransi Klien aktif dalam melakukan aktifitas Intervensi Rasional 1. Kaji ulang reaksi yang terjadiakibat hospitalisasi 2. Kaji aktif\vitas yang disenangi oleh klien 3. Ajak klien bermain ssuai toleransi 4. Libatkan keluarga dalam merencanakan jadwal harian sesuai dengan Akibat hopitalisasi pada anak usia sekolah akan menimbulkan reaksi regresi, negativisme, depresi, cemas dan deniel Membantu dalam menentukan pilihan intervensi Bermain merupakan aspek yang penting bagi kesehatan menal, emosional dan social

Membantu mengurangi dampak hospitalisasi akibat prubahan rutinitas

Authorized www.ruslanpinrang.blogspot.com

18 jadwal dirumah
Authorized www.ruslanpinrang.blogspot.com

19