8PONDLT8 8PONDLT8

TUBERKULO8A TUBERKULO8A
Oleh: Oleh:
Mardianita, S. Ked Mardianita, S. Ked
04043100043 04043100043
Pembimbing: Pembimbing:
Dr. Rendra Leonas,Sp. OT Dr. Rendra Leonas,Sp. OT
1.1. DENTFKA8 1.1. DENTFKA8
ama ama : . M : . M
Jenis kelamin Jenis kelamin : Perempuan : Perempuan
Usia Usia : 49 Tahun : 49 Tahun
Kebangsaan Kebangsaan : ndonesia : ndonesia
Agama Agama : slam : slam
Status perkawinan Status perkawinan : Sudah Menikah : Sudah Menikah
Alamat Alamat : Sungai iru, Prabumulih : Sungai iru, Prabumulih
MRS MRS : 17 Oktober 2008 : 17 Oktober 2008
1.2. ANAMNE88 1.2. ANAMNE88 { 27 Oktober 2008_ { 27 Oktober 2008_
KeIuhan Utama KeIuhan Utama
eri pada pinggang atas hingga ke punggung eri pada pinggang atas hingga ke punggung
bawah. bawah.
#ayat PerjaIanan Penyakt #ayat PerjaIanan Penyakt
]] 3 bulan SMRS penderita mengeluh neri pada 3 bulan SMRS penderita mengeluh neri pada
pinggang atas hingga ke punggung bawah. pinggang atas hingga ke punggung bawah.
eri berlangsung terus eri berlangsung terus- -menerus, neri menerus, neri
menjalar hingga ke tulang iga, jika bergerak menjalar hingga ke tulang iga, jika bergerak
(berjalan) dan pada posisi berbaring tanpa (berjalan) dan pada posisi berbaring tanpa
bantal sangat terasa neri, sehingga penderita bantal sangat terasa neri, sehingga penderita
paling naman pada posisi berbaring dengan paling naman pada posisi berbaring dengan
bantal tinggi. Demam (+), nafsu makan biasa, bantal tinggi. Demam (+), nafsu makan biasa,
batuk batuk- -batuk ( batuk (- -). ).
1.2. ANAMNE88 1.2. ANAMNE88 { Lan]utan_ { Lan]utan_
#ayat Penyakt DahuIu #ayat Penyakt DahuIu
- - Riwaat menderita TBC paru disangkal Riwaat menderita TBC paru disangkal
- - Riwaat menderita DM tipe sejak Riwaat menderita DM tipe sejak ]] 8 8
tahun ang lalu tahun ang lalu
#ayat Penyakt daIam KeIuarga #ayat Penyakt daIam KeIuarga
Riwaat penakit dengan keluhan ang sama Riwaat penakit dengan keluhan ang sama
dalam keluarga disangkal dalam keluarga disangkal
Riwaat penakit TBC paru dalam keluarga Riwaat penakit TBC paru dalam keluarga
disangkal disangkal
1.3. PEMERK8AAN F8K 1.3. PEMERK8AAN F8K { 27 Oktober 2008 { 27 Oktober 2008_ _
$tatus GeneraIs $tatus GeneraIs
Keadaan umum Keadaan umum : Sakit sedang : Sakit sedang
Sensorium Sensorium : Compos Mentis : Compos Mentis
Gizi Gizi : Cukup : Cukup
Tinggi badan Tinggi badan : 155 cm : 155 cm
Berat badan Berat badan : 53 kg : 53 kg
adi adi : 80 x/menit : 80 x/menit
Pernafasan Pernafasan : 20 x/menit : 20 x/menit
Tensi Tensi : 110/70 mmHg : 110/70 mmHg
Suhu Suhu : 36,6 0C : 36,6 0C
Pupil Pupil : sokor, refleks cahaa +/+ : sokor, refleks cahaa +/+
Kepala Kepala : T.a.k. : T.a.k.
Kelenjar Kelenjar - - kelenjar kelenjar : T.a.k. : T.a.k.
Thoraks Thoraks : Lihat status lokalis : Lihat status lokalis
Abdomen Abdomen : T.a.k. : T.a.k.
Ekstremitas atas Ekstremitas atas : T.a.k : T.a.k
Ekstremitas bawah Ekstremitas bawah : T.a.k : T.a.k
1.3. PEMERK8AAN F8K 1.3. PEMERK8AAN F8K { Lan]utan { Lan]utan_ _
$tatus LokaIs $tatus LokaIs
Regio thorax Regio thorax
: statis dinamis simetris kanan = kiri : statis dinamis simetris kanan = kiri
P : stemfremitus kanan = kiri P : stemfremitus kanan = kiri
P : sonor pada kedua hemithorax P : sonor pada kedua hemithorax
A : vesikuler (+) normal pada kedua A : vesikuler (+) normal pada kedua
hemithorax, ronchi basah ( hemithorax, ronchi basah (- -), Wheezing ( ), Wheezing (- -) )
Regio Vertebra Regio Vertebra
: tidak tampak kelainan. : tidak tampak kelainan.
P : neri ketok ( P : neri ketok (- -), neri tekan ( ), neri tekan (- -) )
1.3. PEMERK8AAN F8K 1.3. PEMERK8AAN F8K { Lan]utan { Lan]utan_ _
Status Status eurologikus eurologikus
Ekst. superior Ekst. inferior Ekst. superior Ekst. inferior
Ka Ki Ka Ki Ka Ka Ki Ki
Motorik +5 Motorik +5 +5 +5 +5 +5 +5 +5
Sensorik Sensorik
1.4. PEMERK8AAN PENUNJANG 1.4. PEMERK8AAN PENUNJANG
Laboratorum Laboratorum: (Tanggal 18 Oktober 2008) : (Tanggal 18 Oktober 2008)
Hemoglobin Hemoglobin : 11,3 g/dl : 11,3 g/dl
Leukosit Leukosit : 6200 /mm3 : 6200 /mm3
Ht Ht : 33 vol % : 33 vol %
LED : 48 mm/jam LED : 48 mm/jam
Trombosit : 200.500 /mm3 Trombosit : 200.500 /mm3
Waktu Perdarahan : Waktu Perdarahan : 2 menit 2 menit
Waktu Pembekuan : 7 menit Waktu Pembekuan : 7 menit
BSS BSS : 293 mg/d1 : 293 mg/d1
1.4. PEMERK8AAN PENUNJANG{Lan]utan_ 1.4. PEMERK8AAN PENUNJANG{Lan]utan_
#adoIogs #adoIogs::
Rontgen Thorax AP : Rontgen Thorax AP :
Kesan : Gambaran Kesan : Gambaran
paru normal paru normal
1.4. PEMERK8AAN PENUNJANG{Lan]utan_ 1.4. PEMERK8AAN PENUNJANG{Lan]utan_
Rontgen Vertebra thoracolumbal PA/Lat : Rontgen Vertebra thoracolumbal PA/Lat :
Kifosis pada vertebra thoracolumbal Kifosis pada vertebra thoracolumbal
Penempitan diskus intervertebra thoraco V Penempitan diskus intervertebra thoraco V- -X X
Gambaran destruksi ang tidak begitu jelas pada Gambaran destruksi ang tidak begitu jelas pada
corpus vertebra thoraco V corpus vertebra thoraco V- -X X
Gambaran spur formation pada corpus vertebra Gambaran spur formation pada corpus vertebra
thoraco V thoraco V- -X X
Gambaran radio opak pada paravertebra setinggi Gambaran radio opak pada paravertebra setinggi
thoraco V thoraco V- -X dicurigai sebagai abses X dicurigai sebagai abses
Rontgen Vertebra thoracolumbal PA Rontgen Vertebra thoracolumbal PA
Rontgen Vertebra thoracolumbal Lateral Rontgen Vertebra thoracolumbal Lateral
1.4. PEMERK8AAN PENUNJANG{Lan]utan_ 1.4. PEMERK8AAN PENUNJANG{Lan]utan_
CT CT- -Scan Thorax : Scan Thorax :
Gambaran destruksi Gambaran destruksi
ang jelas pada ang jelas pada
corpus vertebra corpus vertebra
Kesan: Spondilitis TB Kesan: Spondilitis TB
DAGNO8A DAGNO8A
DIAGNO$A KE#A DIAGNO$A KE#A
Spondilitis TB pada thoraco V Spondilitis TB pada thoraco V- -X + DM tipe X + DM tipe
DIAGNO$A BANDING DIAGNO$A BANDING
Hernia ukleus Pulposus Hernia ukleus Pulposus (HP) (HP)
Tumor corpus vertebrae Tumor corpus vertebrae
Kifosis senilis Kifosis senilis
PENATALAK$ANAAN PENATALAK$ANAAN
OAT OAT
Dekompresi dan imobilisasi, antara lain Dekompresi dan imobilisasi, antara lain
dengan metode PSSW dengan metode PSSW
Rencana Fisioterapi Rencana Fisioterapi
P#OGNO$I$ P#OGNO$I$
"uo ad vitam "uo ad vitam : Dubia ad bonam : Dubia ad bonam
"uo ad fungtionam : Dubia ad bonam "uo ad fungtionam : Dubia ad bonam