1UGAS

kL8U1UnAN DASAk MANUSIA II

ItMt1tSA LA1AI ItttSI
tPemkIk8AN 0ARA PeNkIARAN JNIeK8J









--- - .
r. ,~, -,~ -,,~ .- .rr-
.. -~ ,~~~~ .rr.
. .-. ~, .~~ .rrr
-. ~-~ ^~~~ .rrr
-. ,~ ~~ .rrr-
.. .~~ ~. .rrr,



AkLk 8|na Sehat NI Mo[okerto
2010]2011


8ab I
LNDAnULUAN
Manusla hldup dl llngkungan yang dlkellllngl oleh [uaLaan organlsme
kecll yang Lldak dapaL dlllhaL dengan maLa Lelan[ang Crganlsmeorganlsme lnl
Lldak dapaL dlllhaL dengan maLa Lelan[ang dan hanya dapaL dlllhaL dengan
menggunakan mlkroskop Crganlsmeorganlsme lnl hldup dlmanapun dl seklLar
klLa mlsalnya pada
1 ullL klLa
2 MuluL klLa
3 ualam Lubuh klLa
4 ul dalam makanan yang klLa makan
3 ul semua yang klLa senLuh aLau pegang (8arbara 8 Pegner A nurslng
rocess Approach 2003 hal 131)
Crganlsme yang ada dl seklLar klLa Lerbagl men[adl dua [enls yang
memlllkl dampak yang bereda dalam Lubuh klLa Ada organlsme yang memlllkl
slfar nonpaLogen yalLu yang memlllkl slfaL Lldak menyebabkan penyaklL dalam
Lubuh klLa dan ada pula organlsme yang memlllkl slfaL paLogen aLau paLogenlk
yalLu organlsme yang mampu menlmbulkan penyaklL dalam Lubuh klLa
roses perkembangan penyaklL lnfeksl yang dlsebabkan oleh
organlsme paLogen dlsebuL dengan 8anLal lnfeksl ualam proses ranLal lnfeksl
LersebuL LerdapaL beberapa komponen yang lkuL ambll baglan dalam proses
LersebuL yalLu
1 Agen penyebab
Mlkroorganlsme yang menyebabkan penyaklL pada manusla
2 8eservoar
Manusla yang menularkan penyaklL balk yang berslfaL kasus
(orang dengan penyaklL akuL yang memlllkl Landa dan ge[ala yang
[elas) maupun carrler (orang yang memlllkl dan menularkan
penyaklL darl organlsme namun Lldak menun[ukkan bukLlbukLl
yang [elas)


3 !alan masuk menu[u reservoar
!alan yang dllalul organlsme unLuk masuk ke dalam Lubuh
reservoar
4 Cara enularan
Cara penyaklL dlplndahkan aLau dlLularkan darl pe[amu reservoar
ke pe[amu yang baru
3 !alan keluar darl reservoar
!alan yang dllalul organlsme unLuk keluar darl Lubuh reservoar
melalul sekresl Lubuh
6 e[amu
Crang yang men[adl LempaL slnggah bagl mlkroorganlsme
paLogen

(8arbara 8 Pegner A nurslng rocess Approach 2003 hal 136)
ada makalah lnl penulls lngln men[elaskan bagalmana cara
penularan penyaklL darl reservoar menu[u ke pe[amu baru yang berslfaL renLan
dan [uga penulls lngln men[elaskan bagalmana cara mengaLasl dan mencegah
agar penularan penyaklL LersebuL dapaL dlhlndarl dengan memuLus ranLal lnfeksl
pada baglan cara penularan






8ab II
Cara enu|aran
SeperLl yang sudah dl[abarkan sebelumnya LerdapaL 6 komponen
yang lkuL mendukung kesuksesan Ler[adlnya lnfeksl dalam Lubuh manusla yang
dlkenal dengan ranLal lnfeksl namun darl 6 komponen LersebuL hanya 2
komponen yang berperan penLlng pada proses lnfeksl yalLu kerenLanan pe[amu
dan [umlah penglnfeksl yang menemukan [alan masuk menu[u ke pe[amu
(8arbara 8 Pegner A nurslng rocess Approach 2003 hal 139)
Ada 2 cara umum yang dapaL men[adl [alan organlsme unLuk
berplndah darl pe[amu yang saLu ke pe[amu yang lalnnya yalLu
1 enularan langsung
2 enularan Lldak langsung
enularan langsung adalah saaL dlmana Ler[adl penularan organlsm
paLogen darl saLu orang (reservoar) ke orang yang laln (pe[amu) yang renLan
enularan Ler[adl pada saaL reservoar dan pe[amu melakukan konLak flslk
seperLl bersalaman bercluman berpelukan aLau berhubungan seksual
(1lmmreck 1homas C An lnLroducLlon Lo Lpldemlology 2004 hal 11)
enularan Lldak langsung Ler[adl pada saaL organlsme paLogen
Lerbawa peranLara darl reservoar menu[u ke pe[amu yang renLan sehlngga
Llmbul penyaklL lomlLe udara yang beredar parLlkel debu alr makanan dan
mekanlsme laln yang efekLlf menyebarkan organlsme penyebab penyaklL adalah
alaL penularan Lldak langsung (1lmmreck 1homas C An lnLroducLlon Lo
Lpldemlology 2004 hal 11)
Cara penularan Lldak langsung dapaL Ler[adl melalul salah saLu aLau
beberapa cara berlkuL yalLu dengan penularan
1 Alrborne
Alrborne merupakan penularan yang Ler[adl dengan peranLara
dropleL aLau parLlkel debu enularan lnl Ler[adl keLlka dropleL aLau
parLlkel debu yang membawa paLogen menu[u ke arah pe[amu yang
renLan dan menglnfekslnya enularan lnl Ler[adl keLlka ada reservoar


yang bersln baLuk aLau berblcara yang dapaL mengaklbaLkan
Lersemburnya organlsme paLogen menu[u ke pe[amu yang renLan
enularan lnl [uga blas Ler[adl pada saaL reservoar menggunakan
pendlngln ruangan seperLl AC klpas angln aLau pada penggunaan
pemanas ruangan dan pada saaL lLu LerdapaL seorang pe[amu baru
yang renLan
2 WaLerborne
enularan waLerborne Ler[adl keLlka organlsm paLogen berada pada
alr mlnum yang dlkonsumsl pe[amu pada alr kolam renang pada alr
sungal aLau danau aLau bahkan alr yang dlgunakan unLuk mandl oleh
pe[amu yang renLan dan pada akhlrnya menlmbulkan penyaklL
3 vehlcle borne (vecLor borne)
Sesual dengan namanya yalLu vehlcle borne penularan penyaklL
dengan cara lnl membuLuhkan Lunggangan aLau Lumpangan unLuk
dapaL menularkan penyaklL 1unggangan lnl blasa dlsebuL dengan
fomlLe yang blas berupa alaL makan pakala alaL cucl slslr boLol aLau
gelas yang dlgunakan unLuk mlnum dan laln sebagalnya
(1lmmreck 1homas C An lnLroducLlon Lo Lpldemlology 2004 hal 11)













8ab III
Cara encegahan enu|aran
(emutusan kanta| Infeks|)
emuLusan ranLal lnfeksl adalah cara unLuk mengehnLlkan penularan
penyaklL dan dapaL memperkecll reslko Ler[adlnya penyaklL baru pada seorang
lndlvldu Ada berbagal cara yang dapaL dllakukan unLuk memuLuskan ranLal
lnfeksl LersebuL berlkuL lnl beberapa cara yang dapaL dllakukan

encuc|an 1angan
1angan manusla adalah baglan Lubuh yang pallng serlng dlgunakan
unLuk berhubungan dengan llngkukan seklLar mlsalnya ber[abaL Langan
memegang bendabenda dl seklLar bahkan unLuk memberslhkan llngkungan
seklLar Langan memlllkl peran penLlng lLu sebabnya Langan adalah baglan Lubuh
yang pallng banyak memlllkl reslko Lerkena organlsme paLogen Cleh karena lLu
mencucl Langan adalah salah saLu cara bagl klLa unLuk blsa memuLuskan ranLal
lnfeksl 8erlkuL lnl adalah cara mencucl Langan yang benar
1 8asahl Langan dengan poslsl [arl[arl Langan menu[u ke bawah
usahakan agar alr Lldak mengallr menu[u ke arah lengan baglan
aLas
2 unLuk penggunaan sabun calr kumpulkan sabun dl dalam saLu
Langan




3 Sabunl meraLa darl u[ung [arl selasela [arl Lelapak Langan
sampal dengan punggung Langan dengan gerakan memuLar pada
poslsl [arl[arl Langan maslh menghadap ke bawah 8erlkuL lnl
gambar unLuk meraLakan sabun dan Lahapan memberslhkan
Langan dengan sabun








4 8asuh Langan dengan poslsl [arl[arl LeLap menghadap ke bawah
lalu kerlngkan Langan

(8arbara 8 Pegner A nurslng rocess Approach 2003 hal 160)
lndlkasl seseorang harus mencucl Langan adalah pada saaL
1 Sebelum makan
2 eLlka LerllhaL koLor
3 SeLelah darl LolleL (balk seLelah buang alr besar maupun kecll)
4 SeLelah konLak dengan peralaLan yang koLor aLau memlllkl
poLensl LerkonLamlnasl
(8uLh !ohnson Sklll for Mldwlfery racLlce 2003 hal 82)

Ster|||sas|
SLerlllsasl adalah pemusnahan aLau ellmlnasl semua mlkroorganlsme
Lermasuk spora bakLerl yang sangaL reslsLen (Levlnson W 2008 kevlew of MeJlcol
Mlctobloloqy lmoooloqy 1eotb Jltloo new ?ork 1he McCrawPlll
Companles lnc)
ulslnfekLan adalah bahan klmla yang dlgunakan unLuk mencegah
Ler[adlnya lnfeksl aLau pencemaran oleh [asad renlk aLau obaL unLuk membasml
kuman penyaklL engerLlan laln darl dlslnfekLan adalah senyawa klmla yang
berslfaL Lokslk dan memlllkl kemampuan membunuh mlkroorganlsme yang
Lerpapar secara langsung oleh dlslnfekLan ulslnfekLan Lldak memlllkl daya
peneLrasl sehlngga Lldak mampu membunuh mlkroorganlsme yang LerdapaL dl


dalam celah Selaln lLu dlslnfekLan Lldak dapaL membunuh spora bakLerl sehlngga
dlbuLuhkan meLode laln seperLl sLerlllsasl dengan auLoklaf 1erdapaL beberapa
zaL yang dapaL dlgunakan sebagal upaya dlslnfeksl
1 lorln
2 lodln
3 Alkohol
4 Amonlum uarLener
3 lormaldehlda
6 allum permanganaL
7 lenol
(Chandra B. : Pengantar Kesehatan Lingkungan, 2007, EGC)
AnLlsepLlk aLau germlslda adalah senyawa klmla yang dlgunakan
unLuk membunuh aLau menghambaL perLumbuhan mlkroorganlsme pada
[arlngan yang hldup seperLl pada permukaan kullL dan membran mukosa
AnLlsepLlk berbeda dengan anLlbloLlk dan dlslnfekLan yalLu anLlbloLlk dlgunakan
unLuk membunuh mlkroorganlsme dl dalam Lubuh dan dlslnfekLan dlgunakan
unLuk membunuh mlkroorganlsme pada benda maLl Pal lnl dlsebabkan
anLlsepLlk leblh aman dlapllkaslkan pada [arlngan hldup darlpada dlslnfekLan
enggunaan dlslnfekLan leblh dlLu[ukan pada benda maLl conLohnya wasLafel
aLau me[a namun anLlsepLlk yang kuaL dan dapaL menglrlLasl [arlngan
kemungklnan dapaL dlallhfungslkan men[adl dlslnfekLan conLohnya adalah fenol
yang dapaL dlgunakan balk sebagal anLlsepLlk maupun dlslnfekLan enggunaan
anLlsepLlk sangaL dlrekomendaslkan keLlka Ler[adl epldeml penyaklL karena dapaL
memperlambaL penyebaran penyaklL ZaLzaL yang dapaL dlgunakan sebagal
anLlsepLls adalah
1 Pldrogen perokslda
2 Caram merkurl
3 Asam 8oraL


4 1rlclosan
1u[uan darl melakukan sLerlllsasl adalah
1 Mencegah penyebaran organlsm paLogen yang bersumber darl
penderlLa (source lsolaLlon)
2 Mellndungl penderlLa laln darl kemungklnan lnvasl organlsm
paLogen (proLecLlve lsolaLlon)
(ur uarmadl lnfeksl nosokomlal 2008 hal 99)

kewaspadaan Un|versa|
lsLllah ewaspadaan unlversal meru[uk pada berbagal Llndakan yang
dllakukan secara unlversal unLuk mencapal LlngkaL perllndungan (8uLh !ohnson
Sklll for Mldwlfery racLlce 2003 hal 73) ul masyarakaL yang luas dlkaLakan hamper
Lldak mungkln klLa dapaL membedakan slapakan reservoar aLau yang bukan
reservoar oleh karena lLu kewaspadaan unlversal merupakan cara yang efekLlf
unLuk memuLuskan ranLal lnfeksl Lanpa menlmbulkan anggapan mengaslngkan
orang laln aLau bahkan dlrl sendlrl
orzler (1998) mengaLakan bahwa kewaspadaan unlversal harus
dllakukan oleh seseorang apablla orang LersebuL melakukan konLak dengan
1 uarah
2 Calran cerebrosplnal
3 Sallva
4 ASl
3 SecreL vaglna aLau semen
6 Calran keLuban
7 Calran Lubuh laln
8 SlLuasl keLlka sullL membedakan berbagal calran Lubuh

Contro| A||ran Udara
ConLrol allran udara dapaL dllakukan dengan cara memberlkan allran
masuk dan keluar dalam ruangan dengan balk emberlan venLllasl dalam


ruangan salah saLu cara unLuk mendukung hal lnl lakLor yang dlhasllkan dalam
venLllasl lnl adalah
1 Ckslgen
2 ecepaLan Angln volume
3 1emperaLur
4 elembaban 8elaLlf
8lla keempaL hal LersebuL dl aLas Ler[aga dengan balk maka besar
kemungklnan bacLerla Lau organlsm paLogen Lldak dapaL Lumbuh dan
berkembang dengan sempurna

enanganan Makanan
unLuk menghlndarl makanan darl bakLerl dan kuman selama
pengolahan makanan berlangsung dapaL dllakukan beberapa langkah yalLu
1 memlsahkan bahan makanan menLah berupa daglng Lernak unggas serLa
lkan darl bahan makanan laln Slmpan bahanbahan makanan dl dalam
wadah LerLuLup rapaL Pal lnl berLu[uan unLuk menghlndarl konLak konLak
bahan makanan menLah dengan makanan [adl dan yang Lelah dlmasak
arena bahan makanan menLah maslh mengandung mlkroorganlsme
berbahaya yang dapaL mencemarl bahan makanan laln
2 ada saaL proses pengolahan makanan harus menggunakan alaL masak
yang berbeda seLlap kall memperslapkan bahan menLah SeperLl plsau
dan papan alas poLongan 8eglLupun alr yang dlgunakan unLuk melumurl
daglng menLah Lldak boleh dlgunakan unLuk bahan makanan yang Lelah
slap unLuk dlkonsumsl
3 unLuk memperslapkan makanan yang berkuah pasLlkan alr kuah
Lermasak hlngga mendldlh mencapal suhu 70C hususnya pengolahan
masak daglng Lernak dan unggas pasLlkan kaldu Lermasak berwarna


[ernlh dan Lldak lagl merah muda Pal lnl unLuk men[aga makanan aman
darl bakLerl
4 8aglan dalam darl daglng menLah pada umumnya bebas darl kuman
8akLerl umumnya hldup dl baglan luar daglng Memakan baglan dalam
daglng yang maslh merah Lldaklah berbahaya (conLoh daglng yang
Lerolah dengan meLode panggang) namun pada daglng clncang daglng
panggan gulung dan unggas LerdapaL bakLerl dl keseluruhan slslnya
3 !angan Llnggalkan makanan yang Lelah dlmasak pada LemperaLur kamar
leblh darl 2 [am Masukkan segera makanan yang Lelah dlmasak aLaupun
makanan yang mudah rusak ke dalam lemarl pendlngln anaskan
makanan yang Lelah dlmasak hlngga maLang (dl aLas suhu 60C) pada saaL
akan dlhldangkan
Iso|as|
lsolasl sumber lnfeksl merupakan lsLllah yang dlgunakan unLuk
asuhan yang berLu[uan unLuk menglsolasl sumber penyaklL Cammon (1998) dua
pendekaLan berLlngkaL yalLu sLandar pendekaLan yang dllkuLl oleh pencegahan
speslflk balk lnfeksl yang dlLularkan melalul udara dropleL aLau konLak (8uLh
!ohnson Sklll for Mldwlfery racLlce 2003 hal 78)
rlnslp umum yang harus dllkuLl dalam perawaLan reservoar yang
berada dalam ruang lsolasl
1 1erdapaL ruangan khusus yang dllengkapl dengan kamar mandl
dan [lka dlperlukan LerdapaL pula LempaL penylmpanan barang
barang
2 amar harus dllengkapl dengan semua peralaLan yang dlperlukan
dan peralaLan LersebuL Lldak boleh dlkeluarkan darl ruangan
sebelum dlberslhkan dan dlbuang secara benar eraboL yang
Lldak dlperlukan sebalknya dlkeluarkan


3 AlaL yang dlperlukan saaL masuk kamar seperLl sarung Langan
skorL sekall pakal masker kaca maLa pellndung clemek plasLlc
dan slkaL Langan anLl bacLerl dlleLakkan dl luar kamar
4 lngaLkan reservoar agar LeLap berada dalam kamarnya dan
Lldakan kewaspadaan Lambahan harus dllakukan dengan LepaL
3 arena Llndakan lsolasl lnl [uga Lermasuk dalam hubungan soclal
maka klLa [uga harus memperhaLlkan kesehaLan pslkologls
reservoar
(8uLh !ohnson Sklll for Mldwlfery racLlce 2003 hal 78)
























DAI1Ak US1AkA
uarmadl 2008 lofeksl Nosokomlol !akarLa Salemba Medlca
!ohnson 8uLh 2003 5kllls fot MlJwlfety ltoctlce AmsLerdam Llsevler Sclence
1lmmreck 1homas C 2004 Ao lottoJoctloo to plJemoloqy 8osLon Cne
LxeLer laza
Pegner 8arbara 2003 A Notsloq ltocess Apptoocb !akarLa LCC A ulvlslon of
WadsworLh
Levlnson W 2008 kevlew of MeJlcol Mlctobloloqy lmoooloqy 1eotb Jltloo
new ?ork 1he McCrawPlll Companles lnc
Chandra 8 2007 leoqootot kesebotoo lloqkooqoo !akarLa LCC
hLLp//ldwlklpedlaorg