neumoLorak Ler[adl karena adanya kebocoran dlbaglan paru yang berlsl udara melalul robekan

aLau pecahnya pleura 8obekan lnl berhubungan dengan bronchus elebaran alveoll dan
pecahnya sepLasepLa alveoll kemudlan membenLuk suaLu bula yang dlsebuL granulomaLous
flbroslsl CranulomaLous flbroslsl adalah salah saLu penyebab Lerserlng Ler[adlnya
pneumoLoraks karena bula LersebuL berhubungan dengan adanya obsLruksl emplema


atof|s|o|og|s

SaaL lnsplrasl Lekanan lnLrapleura leblh negaLlf darlpada Lekanan lnLrabronkhlal sehlngga paru
akan berkembang menglkuLl dlndlng Lhoraks dan udara darl luar yang Lekanannya nol (0) akan
masuk ke bronchus hlngga sampal ke alveoll SaaL eksplrasl dlndlng dada menekan rongga dada
sehlngga Lekanan lnLrapleura akan leblh Llnggl darl Lekanan dl alveolus maupun dl bronchus
sehlngga udara dlLekan keluar malalul bronchus 1ekanan lnLrabronkhlal menlngkaL apablla ada
Lahanan [alan napas 1ekanan lnLrabronkhlal akan leblh menlngkaL lagl pada wakLu baLuk
bersln dan menge[an karena pada keadaan lnl eplgllLls LerLuLup Apablla dl baglan perlfer darl
bronchus aLau alveolus ada baglan yang lemah bronchus aLau alveolus lLu akan pecah dan
robek
ada wakLu eksplrasl udara yang masuk ke dalam rongga pleura Lldak mau keluar melalul
lubang yang Lerbuka sebelumnya bahkan udara eksplrasl yang mesLlnya dlhembuskan keluar
dapaL masuk ke dalam rongga pleura Apablla ada obsLruksl dl bronchus baglan proxlmal darl
flsLel LersebuL akan membuaL Lekanan pleura semakln lama semakln menlngkaL sehubungan
dengan berulangnya pernapasan udara masuk ke rongga pleura saaL eksplrasl Ler[adl karena
udara eksplrasl mempunyal Lekanan leblh Llnggl darl rongga pleura Lerleblh [lka kllen baLuk
Lekanan udara dl bronchus akan leblh kuaL darl eksplrasl blasa
Secara slngkaL proses Ler[adlnya pneumoLoraks adalah sebagal berlkuL
1 Alveoll dlsangga oleh kapller yang lemah dan mudah robek dan udara masuk kearah [arlngan
perlbronkhovaskular Apablla alveoll lLu melebar Lekanan dalam alveoll akan menlngkaL
Apablla gerakan napas kuaL lnfeksl dan obsLruksl endobronkhlal adalah fakLor preslplLasl yang
memudahkan Ler[adlnya robekan
3 Selan[uLnya udara yang Lerbebas darl alveoll dapaL menggoyahkan [arlngan flbrosls dl
perlbronkhovaskular ke arah hllus masuk medlasLlnum dan menyebabkan pneumoLoraks

@anda dan ge[a|a

neumo
toraks
@anda dan ge[a|a Intervens|
@ertutup neumoLoraks yang kecll aLau Ler[adl
lambaL Lldak menlmbulkan ge[ala
Cbservasl rawaL [alan

neumoLoraks yang luas dan cepaL
menlmbulkan
nyerl La[am saaL eksplrasl
enlngkaLan frekuensl napas
roduksl kerlngaL berleblhan
enurunan Lekanan darah
1aklkardl
lnspeksl dan palpasl penurunan
sampal hllangnya pergerakan dada
pada slsl yang saklL
erkusl hlperresonan pada slsl yang
saklL
AuskulLasl penurunan sampal
hllangnya suara napas pada slsl yang
saklL
kolaborasl dengan Llm medls
emberlan okslgen
1lndakan konLravenLll dengan
asplrasl udara darl rongga
pleura
emasangan WSu

Spontan napas pendek dan Llmbul secara Llba
Llba Lanpa ada Lrauma darl luar paru
Apablla penaLalaksanaan
dengan WSu gagal
dlperLlmbangkan unLuk
dllakukan reseksl paru
@ens|on lnspeksl sesak napas beraL
penurunan sampal hllangnya
pergerakan dada pada slsl yang saklL
alpasl pendorongan Lrakea darl garls
Lengah men[auhl slsl yang saklL dan
dlsLensl vena [ugularls
AuskulLasl penurunan sampal
hllangnya suara napas pada slsl yang
saklL
1lndakan konLravenLll
enuLupan luka yang Lerbuka
emasangan WSu
@erbuka lnspeksl sesak napas beraL LerllhaL
adanya luka Lerbuka dan suara
menglsap dlLempaL luka saaL eksplrasl
alpasl pendorongan Lrakea darl garls
Lengah men[auhl slsl yang saklL
erkusl hlperresonan pada slsl yang
saklL
AuskulLasl penurunan sampal
hllangnya suara napas pada slsl yang
saklL

1lndakan konLravenLll
enuLupan luka yang Lerbuka
emasangan WSu







ASkL nLuMC1PC8Ax
CLLP APMAu Mul1l SkLnLuMC1C8AkS8aLasanneumoLoraks lalah dldapaLkannya
uudara dldalam kavum pleuraLluLMlCLCClneumoLoraks leblh serlng Ler[adl pada
penderlLa dewasa yang berumur seklLar 40Lahun Lakllakl leblh serlng darl pada wanlLa
pneumoLoraks serlng dl[umpalpada muslm penyaklL baLukembaglan pheumoLoraks
bermacammacam LerganLung darl slsl pembuaLanklaslflkasl LerLenLu ulbawah lnl beberapa
pembaglan pheumoLoraks1

8erdasarkan Ler[adlnyaa

ArLlflslalheumoLoraks yang dlsebabkan Llndakan LerLenLu aLau memang dlsenga[aunLuk Lu[uan
LerLenLub

1raumaLlk heumoLoraks yang dlsebabkan oleh [e[as mengenal dadac

SponLanheumoLoraks yang Ler[adl secara sponLan Lanpa dldahulul oleh kecelakaanaLau
Lrauma serlngkall dldapaLkan pada penyeklL dasar mlsalnya 1uberkulosls paru yang prosesnya
sudah lama dengan mulLlple caveLyflbrosls emflsema 18 mlller

8erdasarkan lokallsasla

heumoLoraks parleLallsb

heumoLoraks medlallsc

heumoLoraks basalls3

erbedaan dera[aL kolapsa

heumoLoraks LoLallsb

heumoLoraks parslalls4

8erdasarkan [enls flsLela

heumoLoraks Lerbuka
pada saaL lnsplrasl Lekanan men[adl
negaLlf dan wakLu eksplrasl Lekananmen[adl poslLlf erLama keduaLksplrasl + +lnsplrasl
b

heumoLoraks LerLuLup
pada wakLu Ler[adl gerakan pernapasan
Lekanan udara dl kavum pleura LeLapnegaLlf erLama keduaAksplrasl 4

4lnsplrasl 1 1


c

heumoLoraks venLll
wakLu eksplrasl dl rongga pleura Lldak
dapaL keluar AklbaLnya Lekanan dalamrongga pleura makln lama makln LlngglerLama
keduakeLlgaLksplrasl +1

+7

+10lnsplrasl 3 +3 +6LLlologl dan aLogenesls heumoLoraks SponLankeadaan flslologl Lekanan
Lekanan dlrongga dada dalam keadaan normal sebagalberlkuL a

1ekanan lnLrapleural lnsplrasl seklLar
11
1 cm P

Cb

1ekanan lnLrapleural eksplrasl seklLar
4
9 cm P

Cc

1ekanan lnLra bronchlal lnsplrasl seklLar
13
7 cm P

Cd

1ekanan lnLra bronchlal eksplrasl seklLar
13
4 cm P

Ce

1ekanan lnLra bronchlal wakLu blcara
+30 cm P

Cf

1ekanan lnLra bronchlal wakLu baLuk
+90 cm P

CaLoflslologl pneumoLhoraks menuruL MacklloAlveol dlsangga oleh kapller yang mempunyal
dlndlng lemah dan mudah robekapablla alveoll LersebuL melebar dan Lekanan dldalam alveoll
menlngkaL makaudara masuk dengan mudah menu[u ke[arlngan perlbronkovarkuler gerakan
nafasyang kuaL lnfeksl dan obsLruksl endrobronklal merupakan beberapa facLorpreslplLasl yang
memudahkan Ler[adlnya robekan selan[uLnya udara yang Lerbebasdarl alveoll dapaL mengoyak
[arlngan flbroLlk perl bronco vascular gerakan nafasyang kuaL lnfeksl dan obsLruksl
endobronklal merupakan beberapa facLorpreslplLasl yang memudahkan Ler[adlnya robekan
selan[uLnya udara yang Lerbebasdarl alveoll dapaL mengoyak [arlngan flbroLlk perl bronco
vascular robekan pleurakearah yang berlawanan dengan Lllus akan menlmbulan
pneumoLhorakssedangkan robekan yang mengarah ke Lllus dapaL
menlmbulakanpneumomedlasLlnum darl medrasLlnum udara mencarl [alan menu[u aLas ke
arahleher ulanLara organ

organ dl medlasLlnum LerdapaL [arlngan lkaL yang longgarsehlngga mudah dl Lembus oleh
udara uarl leher udara menyebar meraLa dlbawah kullL leher dan dada yang akhlrnya
menlmbulkan emflsema sub kuLlsLmflsema sub kuLls dapaL meluas kearah peruL hlngga
mencapal skreLum