Chemoterapi & Antibiotika

By Dr.H.Arief Wahyudi RSUD Cilacap.

History.

Abad ke 17: penggunaan quinine untuk pengobatan penyakit malaria dan ommetine untuk terapi amoebiasis. Th 1910: Paul Erlich menggunakan arsphenamine untuk pengobatan sypfilis, tripanosomiasis dan leismaniasis. Th 1935: Domagk menggunakan prontosil ( gol.sulfonamide) untuk pengobatan penyakit akibat kuman streptococcus. Th 1940: Chain dan Florey memakai penicilline yang ditemukan oleh Alexander Fleming (1929) untuk pengobatan penyakit akibat streptococcus sp, Neisseria.
Microbiologi Akbid
2

1 May 2012

Chemotherapeutica.
yi bahan yang dapat mematikan/ menghambat kuman, pada dasarnya adalah racun protoplasma, o/k itu harus bersifat selektif dan tidak toxis bagi host. Obat golongan ini a.l: - golongan sulfonamide. - PAS ( para-aminosalicylic acid ). - INH ( isonicotinic acid hydrazide ). obat ini bersifat hanya menghambat pertumbuhan kuman/ bacteriostatik.

1 May 2012

Microbiologi Akbid

Antibiotika.
adalah bahan metabolite yang dapat mematikan kuman, baik didapat secara alami ataupun yang dibuat secara sintesis. Dikenal 2 spectrum antibiotika: Broad spectrum antibiotic. y/i kuman yang dapat bekerja terhadap kuman gram(-), gram(+), ricketsia dan chlamidia. Misal: tetrasiklin, cloramphenicol. Narrow spectrum antibiotic. hanya bekerja pada kuman tertentu saja. Misal: bacitrasin.

1.

2.

1 May 2012

Microbiologi Akbid

Atas dasar actionnya antibiotika dibagi:

1.

2.

Antibiotika yang bekerja pada dinding sel. akan menghambat sintesa dinding sel kuman saat kuman melakukan pembelahan diri. Misal: - penicilin, cephalosporine, vancomicine dll. Antibiotika yang bekerja pada membrane cytoplasma. Yang akan merubah permeabilitas sel membran kuman. Misal: - polymixin, polyenes, nistatin dll.
Microbiologi Akbid
5

1 May 2012

3. Antibiotika yang menganggu sintesa protein. bekerja pada DNA dependent ribonucleic acid. misal: streptomicin,gentamicin,lincomicine,erytro micine, cloramphenicol dll. 4. Antibiotika yang bekerja pada nucleic acid. misal: actinomycin, rifampicin dan mitomycin

1 May 2012

Microbiologi Akbid

Drug resistance.
1.

2.

Non genetic. o/k hilangnya target struktur dari sel. Misalnya hilangnya dinding sel dari kuman atau kuman sedang tidak melakukan replikasi. Genetic. bisa type chromosome ( mutasi spontan) atau extra chromosome (tranfer plasmid dan episome yang membawa zat tertentu), misal beta lactamase ). Contoh: kuman shigella resisten tetrasiklin berconjugasi dengan kuman E.Coli yang peka tetrasiklin, akibatnya kuman E.coli menjadi resisten terhadap tetrasiklin.

1 May 2012

Microbiologi Akbid

Drug dependence
pada microorganisme tertentu kadang tidak saja resisten terhadap obat-obatan,tetapi bahkan memerlukan adanya obat untuk kelangsungan hidupnya yang disebut drug dependence . Contoh: kuman meningococcus ,yg disebut sebagai streptomycin dependent
meningococci.

1 May 2012

Microbiologi Akbid

Mekanisme terjadinya resistensi suatu obat

1.

2.

3.

4.

5.

Memprodusir enzym-enzym yg dapat merusak obat, misal: enzym penicilinase. Menurunkan permiabilitas sel terhadap obat. Mengubah cara metabolismenya. Memperbesar produksi bahan-bahan metabolite, misal kuman peka sulfonamide memperbesar produksi PABA. Dll.
Microbiologi Akbid
9

1 May 2012

1 May 2012

Microbiologi Akbid

10