LAPORAN KASUS

SKABIES
Pendahuluan
P Skabies disebabkan oleh infestasi
dan sensitisasi terhadap Sarcoptes
scabiei var homonis dan produknya
ditandai oleh papul dan vesikel pada
daerah predileksi, dengan rasa gatal
pada malam hari.
P udah menular baik secara langsung
maupun tidak langsung.
94l4
P Sarcoptes Scabei Famili Sarcotesi Kelas
Arachnida.
P !ada manusia disebut Sarcoptes scabei
var.hominis.
P erupakan tungau kecil, berbentuk oval,
punggungnya cembung dan bagian perutnya rata.
P Ukurannya, yang betina berkisar antara 330-450
mikron x 250-350 mikron, sedangkan yang jantan
lebih kecil, yakni 220-240 mikron x 150-200
mikron
$lus dup Sarcoptes scabei
Bagian Klulit FK Unud
Predles nfes9as $aro4p9es
soabe
Bagian Kulit FK Unud
ambaran Klns
P atal yang terjadi disebabkan oleh
sensitisasi terhadap sekreta dan eksreta
tungau yang memerlukan waktu kira-kira
sebulan setelah infestasi.
P !ada saat itu kelainan kulit menyerupai
dermatitis dengan ditemukannya papul,
vesikel, urtika, dan lain-lain. Dengan
garukan dapat timbul erosi, ekskoriasi,
krusta, dan infeksi sekunder
ambaran Klns
ambaran Klns
S da 4 kriteria diagnosis dari skabies:
1. danya terowongan
2. !enyakit ini menyerang manusia secara
kelompok.
3. !ruritus nokturna
4. enemukan tungau
P Diagnosis ditegakkan bila ditemukan 2
dari 4 tanda kardinal di atas.
Pena9alasanaan
Syarat obat yang ideal adalah :
P arus efektif terhadap semua stadium
tungau.
P arus tidak menimbulkan iritasi dan
tidak toksik.
P Tidak berbau atau kotor serta tidak
merusak atau mewarnai pakaian.
P udah diperoleh dan harganya murah.
Pemberan9asan Sarcoptes
scabei
1. Lindane (gamma benzena hexachloride)
cukup sekali pakai toksik terhadap
susunan saraf pusat
2. !ermethrine 5% krim toksisitas lebih
rendah dan cukup sekali pakai
3. Krotamiton 10% antiskabies dan
antigatal jauhkan dari mata, mulut dan
uretra
4. Sulfur presipitatum tidak efektif pada
stadium telur minimal 3 hari
5. Benzil benzoate (25-30%) minimal 3 hari
den99as Pasen
Pama : U
PUmur : 13 tahun
PJenis kelamin : Laki-laki
Plamat :Jl . Yani o.8 RT
anasari Denpasar
PTgl !emeriksaan : 22 gustus 2011
namness
Keluhan utama : gatal dan timbul bercak-bercak
kemerahan
1. Riwayat !enyakit Sekarang
P atal-gatal dan bercak-bercak kemerahan pada sela-
sela jari kedua tangan, pergelangan dan tapak
tangan,kedua paha dan betis, serta sela-sela jari
kedua kaki,perut bawah,bokong dan sekitar genital.
P Dirasakan sejak sebulan yang lalu.
P Dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari,
nampak sering di garuk dan sangat mengganggu
tidurnya.
namness
2. Riwayat !engobatan
P Sempat diberikan obat salep. Keluhan berkurang
namun kembali memberat setelah obat habis
3. Riwayat !enyakit Sebelumnya
P !asien dikatakan tidak pernah mengeluhkan tanda
dan gejala yang serupa. Riwayat memiliki penyakit
alergi disangkal
4. Riwayat !enyakit Keluarga
P Kakak pasien juga mengalami keluhan yang sama
namness
5. Riwayat Sosial
P !asien merupakan pelajar di sebuah
pesantren di Jawa
Pemersaan ls
Status present
P adi : 84 x/menit
P Respirasi : 20x/ menit
P Suhu : 36,2
0
C
Status general
P Kesadaran : Kompos entis
P Keadaan umum : Baik
$9a9us Uerma94l4
P Lokasi :Sela-sela jari kedua
tangan,pergelangan dan tapak tangan,
kedua paha dan betis, sela-sela jari kedua
kaki,perut bawah, bokong dan sekital
genital
P Effloresensi :!apul eritema, bentuk bulat,
berbatas tegas, penyebaran diskrit dan multipel,
ukuran bervariasi antara 0,1-0,2 cm, tampak
beberapa vesikel berbentuk bulat multipel dengan
ukuran bervariasi 0,3-0,5 cm dan diantaranya
disertai erosi yang sudah menyembuh dan krusta
l494 Pasen
Uan4ss
P Diagnosis Banding:
- Skabies
- !rurigo
- !edikulosis
- Dermatitis
P Diagnosis:
$abies
Pena9alasanaan
1. !engobatan topikal:
P Scabimite krim 30 gram dioleskan pada
seluruh tubuh.
2. !engobatan sistemik :
P ntihistamin tablet (nterhistine) yang
diminum setengah tablet sebanyak 3
kali per hari
K
P enjaga higienitas tubuh dan kebersihan
lingkungan.
P enghindari pemakaian pakaian, handuk
dan sprei secara bersama-sama.
P !akaian, sprei dan sarung bantal direndam
dengan air panas serta dijemur dibawah
terik matahari dan disetrika.
P Orang-orang sekitar dan anggota keluarga
yang mengalami keluhan yang sama juga
harus diobati.
Pr4n4ss
P Dubius ad Bonam
Peneaan Uan4ss
S Kriteria diagnosis :
1. danya terowongan
2. !enyakit ini
menyerang
manusia secara
kelompok.
3. !ruritus nokturna
4. enemukan tungau
P Yang didapat :
P Terdapat poin kedua
dan ketiga
P Didiagnosis skabies
karena terpernuhi 2
dari 4 kriteria
kardinal.
la94r Predsp4ss
Secara teori :
P Kontak langsung terjadi
ketika adanya kontak
dengan kulit penderita
misalnya berjabat
tangan, tidur bersama
dan hubungan seksual.
P Kontak tidak langsung
melalui benda yang
telah dipakai oleh
penderita seperti baju,
seprei, handuk, pakaian,
bantal dan lain-lain.
Yang didapat :
P Kontak langsung
maupun tak langsung
dengan teman-teman
satu pesantrennya
Pena9alasanaan
$ecara teori : Pada pasien :
1. Lindane (gamma
benzena hexachloride)
2. !ermethrine 5% krim
3. Krotamiton 10%
4. Sulfur presipitatum
5. Benzil benzoate (25-
30%)
P Scabimite krim 30 gram
dioleskan pada seluruh
tubuh.
P ntihistamin tablet
(nterhistine) yang
diminum setengah tablet
sebanyak 3 kali per hari
Kesmpulan
P Diagnosis skabies dapat ditegakkan karena dari anamnesis dan
pemeriksaan fisik telah memenuhi 2 dari 4 tanda kardinal.
P !engobatan terdiri dari pengobatan topikal dan sistemik. !engobatan
topikal bertujuan untuk memusnahkan semua stadium
parasit.Sedangkan pengobatan sistemik bertujuan untuk mengurangi
keluhan gatal dan infeksi sekunder.
P Karena sifat penyakit ini yang sangat menular maka pemberian KE
harus selalu diberikan, bukan hanya kepada pasien namun juga
keluarga yang menyertainya. !emberian KE diantaranya, yaitu
menjaga higienitas tubuh dan kebersihan lingkungan, menghindari
pemakaian pakaian, handuk dan sprei secara bersama-sama.
!akaian, sprei dan sarung bantal direndam dengan air panas serta
dijemur dibawah terik matahari dan disetrika, memberitahukan cara
menggunakan obat yang benar, serta orang-orang sekitar dan
anggota keluarga yang mengalami keluhan yang sama juga harus
diobati.
V CRSTTO JOBUL 2011