Anda di halaman 1dari 37

Pormon lungsl

Plpoflse anLerlor
CrowLh hormon (CP) 1argeL organ seluruh Lubuh kemungklnan beker[a pada kebanyakan [arlngan
melalul somaLomedln8erhubungan dengan perLumbuhan sel Lulang dan [arlngan lunak
MenlngkaLkan mlLosls
Mempengaruhl meLabollsme karbohldraL proLelndan lemak
MenlngkaLkan glukosa darah dengan menurunkan penggunaan glukosa anLagonls lnsulln
MenlngkaLkan slnLesa proLeln
MenlngkaLkan kadar asam lemak bebas llpollslsdan pembenLukan keLon
MenlngkaLkan reLensl elekLrollL dan calraneksLraselulerrolakLln (8L) 1argeL organ payudara dan
gonaderlu bagl perkembangan payudara dan lakLaslengaLur fungsl reproduksl pada prla dan
wanlLa1hyrold SLlmulaLlng Pormon (1SP) 1argeL organ Llrold
erlu unLuk perLumbuhan dan fungsl LlroldAdrenokorLlcoldsLlmulaLlng hormon(AC1P
CorLlcoLropln)Crgan LargeL korLeks adrenalerlu unLuk perLumbuhan dan memperLahankanukuran
korLek adrenal SedlklL berperan dalam pelepasan mlneralokorLlkold (aldosLeron)

MengonLrol pelepeasan glukokorLlcold (korLlsel)dan androgen adrenal
ConadoLropln
lollkel sLlmulaLlng hormon (lSP)LuLelnlzlng hormon (LP)1argeL organ gonad
MensLlmulasl gameLogenesls dan produksl sekssLerold pada prla dan wanlLa
Plpoflse osLerlor
AnLldlureLlc hormone (AuP)
Merubah membran Lubulus gln[al unLuk menlngkaLkan absorpsl alr merangsang oLoL polosusus dan
pembuluh darahCxlLocln
Merangsang konLraksl uLerus dan pengeluaran alr susu
ceran llslologls uan MeLabollk PormonPormon Plpoflsls AnLerlor
CP prolakLln danMSP mempunyal pengaruh meLabollk langsung pada [arlngansasaran seballknya
AC1P 1SP lSP dan LP fungsl uLamanya adalah mengaLur sekresl kelen[arkelan[ar endokrln
lalnnya karena lLu dlkenal sebagal hormonhormonLroplkCP aLau somaLoLropln mempunyal
pengaruh meLabollk uLamabalk pada anakanak maupun orang dewasa ada anakanak hormon lnl
dlperlukan unLuk perLumbuhansomaLlk ada orang dewasa hormon lnl berfungsl memperLahankan
ukuran orangdewasa normal dan [uga berperan dalam pengaLuran slnLesls proLeln dan
pembuanganzaL makanan CP memproduksl fakLor perLumbuhan1 mlrlp lnsulln (lCl1)
yangmeranLaral efek perangsangperLumbuhan 1anpa lCl1 CP Lldak dapaL merangsang
perLumbuhan Sekresl CP dlaLur oleh growLh hormonereleaslng hormone (CP8P)

Scrlbd
upload a uocumenL
Search uocumenLs
Lxplore
uocumenLs

* 8ooks llcLlon
* 8ooks nonflcLlon
* PealLh Medlclne
* 8rochures/CaLalogs
* CovernmenL uocs
* Pow1o Culdes/Manuals
* Magazlnes/newspapers
* 8eclpes/Menus
* School Work
* + all caLegorles
*
* leaLured
* 8ecenL

eople

* AuLhors
* SLudenLs
* 8esearchers
* ubllshers
* CovernmenL nonproflLs
* 8uslnesses
* Muslclans
* ArLlsLs ueslgners
* 1eachers
* + all caLegorles
*
* MosL lollowed
* opular

* Lecha ueashy
AccounL
o Pome
o My uocumenLs
o My CollecLlons
o My Shelf
o vlew ubllc roflle
o Messages
o noLlflcaLlons
o SeLLlngs
o Pelp
o Log CuL




1
llrsL age
revlous age
nexL age
/ 30
SecLlons noL avallable
Zoom CuL
Zoom ln
lullscreen
LxlL lullscreen
SelecL vlew Mode
vlew Mode
SlldeshowScroll
8eadcasL
Add a CommenL
Lmbed Share
8eadcasL
8eadlng should be soclal! osL a message on your soclal neLworks Lo leL oLhers know whaL youre
readlng SelecL Lhe slLes below and sLarL sharlng
Check_27x271ransparenL
Check_27x271ransparenL
Check_27x271ransparenLLlnk accounL
8eadcasL Lhls uocumenL1ransparenL

8eadcasL CompleLe!

Cllck send Lo 8eadcasL!
edlL preferences
SeL your preferences for nexL LlmeChoose auLo Lo readcasL wlLhouL belng prompLed
Lecha ueashy
Lecha ueashy
Llnk accounL
AdvancedCancel
Add a CommenL
SubmlL
share
CharacLers 400
Share Lmbed
Add Lo CollecLlons
uownload Lhls uocumenL for lree
AuLohlde on

1
ASkL CAnCCuAn kLLLn!A8 PlCllSL
olehkLLAS SAn1A 1L8LSA

8CC8AM S1uul ulll kLL8AWA1AnSLkCLAP 1lnCCl lLMu kLSLPA1An SAn1C 8C88CMLuS2010

2
8A8 lLnuAPuLuAnl1 LaLar belakang
kelen[ar plLulLarl (hlpoflsls) berukuran kurang leblh 1 cm dengan beraL 300mg 1erleLak dl sella
Lurslca darl Lulang sphenold Sella Lurslca dekaL dengan chlasmaopLlcum kelen[ar hlpoflse
sebenarnya Lerdlrl darl dua kelen[ar plLulLarl anLerlor yang berukuran leblh besar LerleLak dl anLerlor
aLau dlsebuL adenohlpoflse dan plLulLarl posLerlor aLau neurohlpoflse lLulLarl anLerlor blasa [uga
dlsebuL sebagal
MasLer gland
karena pengaruhnya pada kelen[ar laln dan pada seluruh Lubuh engaruh lnldllaksanakan oleh 6
hormon yang dlproduksl oleh sel yang berbeda beda yangLerdapaL dl lobus anLerlor hlpoflse dan
oleh dua hormon yang dlproduksl oleh lobus posLerlor hlpoflse
l2 1u[uan


1u[uan umum
ulharapkan dengan adanya makalah lnl mahaslswa mahaslswl dapaLmemahaml serLa menerapkan
dalam kehldupan seharl harl


1u[uan khusus
M
ahaslswa progam sLudy u3 keperawaLan S1lkes SL 8orromeus mampumemahaml apa yang
dlmaksud dengan deflnlsl anaLoml flslologl paLoflslologl asuhan keperawaLan dlagnosa
keperawaLan rencana LlndakankeperawaLan
l3 MeLode enullsan
M
eLode yang klLa gunakan dalam menyusunan makalah lnl adalah dengansLudy pusLaka dan konsulLasl
pada dosen pemblmblng klLa [uga mencarl lnformaslmelalul medla webslde unLuk mendukung
sumber makalah yang klLa susun

3

l4 SlsLemaLlka penullasan
M
akalah lnl Lerdlrl darl 3 bab 8ab l endahuluan anLara laln laLar belakangLu[uan meLode dan
slsLemaLlka penullsan 8ab ll 1ln[auan LeoreLls yang berlslkananaLoml flslologl dlsfungsl kelen[ar
hlpoflse asuhan keperawaLan yang Lerdlrl darl engka[lan ulagnosa keperawaLan 8encana
Llndakan keperawaLan 1lndakankeperawaLan dan Lvaluasl

4

8A8 ll1ln[auan 1eoreLlsA

AnaLoml dan llslologl
a

kelen[ar Plpoflse
kelen[ar plLulLarl(hlpoflsls) berukuran kurang leblh 1 cm dengan beraL 300 mg1erleLak dl sella
Lurslca darl Lulang sphenold Sella Lurslca dekaL dengan chlasmaopLlcum kelen[ar hlpoflse
sebenarnya Lerdlrl darl dua kelen[ar plLulLarl anLerlor yang berukuran leblh besar LerleLak dl anLerlor
aLau dlsebuL adenohlpoflse dan plLulLarl posLerlor aLau neurohlpoflse lLulLarl anLerlor blasa [uga
dlsebuL sebagal
M
asLer gland

3

karena pengaruhnya pada kelen[ar laln dan pada seluruh Lubuh engaruh lnldllaksanakan oleh 6
hormon yang dlproduksl oleh sel yang berbeda beda yangLerdapaL dl lobus anLerlor hlpoflse dan
oleh dua hormon yang dlproduksl oleh lobus posLerlor hlpoflse8aglan anLerlor kelen[ar hlpoflsls
mempunyal banyak fungsl dan karena memlllklkemampuan dalam mengaLur fungslfungsl darl
kelen[arkelen[ar endokrln laln maka baglan anLerlor kelen[ar hlpoflsls lnl dlkenal [uga dengan nama
kelen[ar uLama (
m
asLer of gland)
Selsel hlpoflsls anLerlor merupakan selsel yang khusus menyekreslkanhormonhormon LerLenLu
1u[uh macam hormon dan peranan meLabollk flslologlnyaLelah dlkeLahul dengan balk Pormon
hormon LerssebuL adalah
adrenocorLocoLroplchor
m
one
(AC1P)
m
elanocyLesLl
mu
laLlng hor
m
one
(
M
SP)
LhyroldsLl
mu
laLlng hor
m
one
(LhyroLropln 1SP
) folllclesLl
mu
laLlng hor
m
one
(lSP)
l
u
Lelnlzlng hor
m
one
(LP
) growLh hor
m
one
(CP) dan
prolacLln
(8L) 8eberapa hormon lnl(AC1P
M
SP CP dan prolakLln) merupakan
pollpepLlda
sedangkan hormon yanglalnnya (1SP lSP dan LP) merupakan
gllkoproLeln
enellLlan morfologlsmenemukan bahwa seLlap hormon dlslnLesls oleh saLu [enls sel LerLenLu
uapaLdlkaLakan bahwa baglan anLerlor kelen[ar hlpoflsls sesungguhnya merupakangabungan darl
beberapa kelen[ar yang berdlrl sendlrlsendlrl yang semuanya berada dl bawah pengawasan
hlpoLalamusLobus posLerlor kelen[ar hlpoflsls aLau neurohlpoflsls LeruLama berfungsl unLuk
mengaLur keselmabangan calran vasopresln aLau hormon anLldlureLlk (AuP)LeruLama dlslnLesls
dalam nukleus supraopLlk dan parevenLrlkular hlpoLalamus dandlslmpan dalam
neurohlpoflsls1hyrold sLlmulaLlng hormon (1SP) adrenocorLlcoLroplc hormon (AC1P)
dangonadoLroplc hormon dlsebuL Lroplc hormon karena hormon hormon lnlmensLlmulasl hormon
laln unLuk mensekresl hormon yang akLlf yangmempengaruhl perubahan sel sel Lubuh LerLenLu
Pormon hlpoflse lalnmelaksanakan penggaruhnya pada sel Lubuh secara langsung ( non Lroplk )

6

b Pubungan anLar hlpoLalamus dan kelen[ar hlpoflse
PlpoLalamus Lerdlrl darl sebuah nuklel dan berperan sebagal suaLu penghubungyang penLlng anLara
mekanlsme pengaLuran neurologls dan hormonal PlpoLalamusmelaksanakan pengonLrolan pada
kelen[ar hlpoflse anLerlor dan Lerhadap kelen[ar laln dan selsel Lubuh PlpoLalamus (LerleLak pada
[arlngan seklLar venLrlkel keLlga)dan lobus hlpoflse anLerlor dlhubungkan oleh slsLem perdarahan
porLalhlpoLalamushlpoflse (hlpoLalamushlpoflse porLal blood sysLem) dengan
demlklanneurosekresl releaslng facLor (8l) dan lnhlblLlng facLor (ll) dllakukan darl

7

hlpoLalamus ke hlpoflse ulduga bahwa maslngmaslng hormon hlpoflse memlllkl8l dan ll yang
mensLlmullr aLau menghambaL pelepasan hormonhormon LersebuLuengan dlkeLahulnya sLrukLur
klmla darl suaLu lnhlblLory dan releaslng facLor lsLllah fakLor dlubah men[adl hormonPlpoLalamus
[uga mengendallkan kelen[ar hlpoflse posLerlor yang berhubungan dengannya secara sLrukLural AuP
dan okslLosln sebenarnyadlproduksl dl hlpoLalamus dalam nuklel paravenLrlkular dan supraopLlk dan
dlbawaoleh neuron melalul LransporL aksonal melalul cabangcabang Lermlnal yang LerleLak dl lobus
posLerlor hlpoflse ulsana mereka dlslmpan dan kemudlan dllepaskan
Pormon lungsl
Plpoflse anLerlor
CrowLh hormon (CP) 1argeL organ seluruh Lubuh kemungklnan beker[a pada kebanyakan [arlngan
melalul somaLomedln8erhubungan dengan perLumbuhan sel Lulang dan [arlngan lunak
M
enlngkaLkan mlLosls
M
empengaruhl meLabollsme karbohldraL proLelndan lemak
M
enlngkaLkan glukosa darah dengan menurunkan penggunaan glukosa anLagonls lnsulln
M
enlngkaLkan slnLesa proLeln
M
enlngkaLkan kadar asam lemak bebas llpollslsdan pembenLukan keLon
M
enlngkaLkan reLensl elekLrollL dan calraneksLraselulerrolakLln (8L) 1argeL organ payudara dan
gonaderlu bagl perkembangan payudara dan lakLaslengaLur fungsl reproduksl pada prla dan
wanlLa1hyrold SLlmulaLlng Pormon (1SP) 1argeL organ Llrold

8

erlu unLuk perLumbuhan dan fungsl LlroldAdrenokorLlcoldsLlmulaLlng hormon(AC1P
CorLlcoLropln)Crgan LargeL korLeks adrenalerlu unLuk perLumbuhan dan memperLahankanukuran
korLek adrenal SedlklL berperan dalam pelepasan mlneralokorLlkold (aldosLeron)

M
engonLrol pelepeasan glukokorLlcold (korLlsel)dan androgen adrenal
C
onadoLropln
lollkel sLlmulaLlng hormon (lSP)LuLelnlzlng hormon (LP)1argeL organ gonad
M
ensLlmulasl gameLogenesls dan produksl sekssLerold pada prla dan wanlLa
Plpoflse osLerlor
AnLldlureLlc hormone (AuP)
M
erubah membran Lubulus gln[al unLuk menlngkaLkan absorpsl alr merangsang oLoL polosusus dan
pembuluh darahCxlLocln
M
erangsang konLraksl uLerus dan pengeluaran alr susu
c

eran llslologls uan MeLabollk PormonPormon Plpoflsls AnLerlor
CP prolakLln dan
M
SP mempunyal pengaruh meLabollk langsung pada [arlngansasaran seballknya AC1P 1SP lSP dan
LP fungsl uLamanya adalah mengaLur sekresl kelen[arkelan[ar endokrln lalnnya karena lLu dlkenal
sebagal hormonhormonLroplkCP aLau somaLoLropln mempunyal pengaruh meLabollk uLamabalk
pada anakanak maupun orang dewasa ada anakanak hormon lnl dlperlukan unLuk
perLumbuhansomaLlk ada orang dewasa hormon lnl berfungsl memperLahankan ukuran
orangdewasa normal dan [uga berperan dalam pengaLuran slnLesls proLeln dan pembuanganzaL
makanan CP memproduksl fakLor perLumbuhan1 mlrlp lnsulln (lCl1) yangmeranLaral efek
perangsangperLumbuhan 1anpa lCl1 CP Lldak dapaL merangsang perLumbuhan Sekresl CP
dlaLur oleh growLh hormonereleaslng hormone (CP8P)

9

darl hlpoLalamus dan oleh somaLosLaLln suaLu hormon penghambaL elepasan CPdlrangsang oleh
hlpogllkemla dan oleh asam amlno seperLl arglnln dlLambah [ugadengan sLress dan laLlhan beraL
M
SP merupakan suaLu unsur pokok darl prooplomelanokorLln Pormon lnlmenlngkaLkan plgmenLasl
kullL dengan merangsang dlspersl granulagranula melanlndalam melanoslL Sekresl
M
SP dlaLur oleh corLlcoLroplnreleaslng hormone (C8P) dandlhambaL oleh penlngkaLan kadar korLlsol
ueflslensl sekresl korLlsol dapaLmerangsang pelepasan
M
SP sedangkan kadar korLlsol yang Llnggl menekan sekreslhormon lnlrolakLln merupakan salah saLu
kelompok hormon yang dlbuLuhkan unLuk perkembangan payudara dan sekresl susu elepasan
prolakLln berada dl bawah pengaruh penghambaLan Lonlk oleh hlpoLalamus melalul dopamln yang
dlsekresl olehslsLem neuron dopamlnerglk Luberohlpoflsel !lka
fakLorfakLor penghambaL
lnlLldak ada maka sekresl prolakLln akan menlngkaL dan dapaL Ler[adl lakLasl1hyroLroplnreleaslng
hormone (18P) merangsang sekresl prolakLlnAC1P merangsang perLumbuhan dan fungsl korLeks
adrenal dan merupakan suaLufakLor yang sangaL penLlng pada pengaLuran produksl dan pelepasan
korLlsol SecaraLunggal AC1P Lampaknya Lldak mempunyal efek eksLraadrenal yang berarLl C8P
danarglnlne vasopressln (Av) beker[a secara slnergls unLuk merangsang sekresl AC1P1SP
merangsang perLumbuhan dan fungsl kelen[ar Llrold 1SP lnl menyebabkan pelepasan Llroksln (1
4
) dan Lryodo Llronln (1
3
) selan[uLnya hormonhormon lnl akanmengaLur sekresl 1SP 18P merangsang sekresl 1SPlSP dan
LP dlkenal [uga sebagal gonadoLropln ada lakllakl lSP memperLahankandan merangsang
spermaLogenesls sedangakan LP merangsang sekresl LesLoLeron olehselsel Leydlg aLau selsel
lnLersLlslal LesLls lSP dan LP lnl akan dlsekresl secarakonLlnu aLau secara Lonlk pada lakllakl
Seballknya pada perempuan lSPmerangsang perkembangan follkel dan sekresl esLrogen oleh selsel
follkel LPmenyebabkan ovulasl dan memperLahankan serLa merangsang sekresl progesLeron
olehkorpus luLeum yang berkembang darl follkel sesudah ovulasl elepasan lSP dan LP pada
perempuan berslfaL slkllk sedemlklan pula sehlngga kadar kedua hormon

10
LersebuL akan melon[ak pada perLengahan slklus dan kemudlan sedlklL deml sedlklLmenurun pada
akhlr slklus dan dllkuLl oleh mensLruasl Sekresl lSP dan LP dlaLur oleh sekresl (ampllLudo dan
frekuensl) gonadoLroplnreleaslng hormone (Cn8P) yang berslfaL pulsaLllkonsekuensl kllnls
deflslensl pelepasan AC1P dan 1SP maslngmaslng berupalnsuflslensl adrenal dan hlpoLlroldlsme
1ldak adanya pelepasan gonadoLroplnmengaklbaLkan hlpoLlroldlsme Seballknya sekresl AC1P yang
berleblhan akanmengaklbaLkan hlperfungsl korLeks adrenal aLau slndrom Cushlng Slndrom
keleblhan1SP aLau pelepasan gonadoLropln [arang dlLemukanulagnosls kllnls gangguan hlpoflsls
membuLuhkan penegasan bloklmla melalul u[lkhusus yang memperllhaLkan fungsl hlpoflsls
abnormal yang merupakan karakLerlsLlk keadaan yang dlcurlgal Pormon hlpoflsls yang sudah
dlLerangkan yalLu AC1P
M
SP 1SP lSP LP CP dan prolakLln semuanya dapaL dlhlLung dalam serum aLau plasma
d

ulsfungsl kelen[ar hlpoflse
enyaklL hlpoflse adalah penyaklL yang Lldak umum Ler[adl namun dapaL Llmbulsebagal kondlsl
hlperfungsl hlpoflse hlpofungsl hlpoflse dan lesl/ massa seLempaLyang menyebabkan Lekanan pada
khlasma opLlkus aLau baglan basal oLak
1

Plperfungsl kelen[ar hlpoflse
Serlng dlsebuL [uga hlperplLulLarlsme yalLu suaLu kondlsl paLologls yang Ler[adlaklbaL Lumor aLau
hlperplasl hlpoflse sehlngga menyebabkan penlngkaLan sekreslsalah saLu hormon hlpoflse aLau
leblhA1CllSlCLCClPlperfungsl hlpoflse dapaL Ler[adl dalam beberapa benLuk berganLung pada
selmana darl kellma selsel hlpoflse yang mengalaml hlperfungsl kelen[ar blasanyamengalaml
pembesaran dlsebuL adenoma makroskoplk blla dlameLernya leblh darl 10mm yang Lerdlrl aLas saLu
[enls sel aLau beberapa [enls sel kebanyakan adalah Lumor

11
yang Lerdlrl aLas selsel lakLoLroplk ([uga dlkenal sebagal prolakLlnomas) 1umor yangkurang umum
Ler[adl adalah adenoma somaLoLroplk 1umor yang Lerdlrl aLas sel sel pensekresl 1SP LP aLau
lSP sangaL [arang Ler[adlrolakLlnoma (adenoma lakLoLropln) blasanya adalah Lumor kecll [lnak
yangLerdlrl aLas selsel pensekresl prolakLln Ce[ala yang khas pada kondlsl lnl sangaL [elas pada
wanlLa usla reprodukLlf dan dlmana Ler[adl (Lldak mensLruasl yang berslfaL prlmer dan sekunder)
galakLorea (sekresl ASl sponLan yang Lldak ada hubungannyadengan kehamllan) dan
lnferLlllLasAdenoma somaLoLroplk Lerdlrl aLas selsel yang mensekresl hormon perLumbuhan Ce[ala
kllnlk hlpersekresl hormon perLumbuhan berganLung pada uslakllen saaL Ler[adl kondlsl lnl
M
lsalnya sa[a pada kllen pre puberLas dlmana lempengeplflse Lulang pan[ang belum menuLup
mengaklbaLkan perLumbuhan LulangLulangmeman[anng sehlngga mengaklbaLkan glganLlsme ada
kllen posL puberLas adenomasomaLoLroplk mengaklbaLkan akromegall yang dlLandal dengan
pembesaraneksLermlLas ([arl Langan kakl) lldah rahang dan hldung Crganorgan dalam [ugaLuruL
membesar (mls kardlomegall)keleblhan hormon perLumbuhan menyebabkan gangguan meLabollk
seperLlhlpergllkemla dan hlperkalsemla engangkaLan Lumor dengan pembedahanmerupakan
pengobaLan plllhan Ce[ala meLabollk dengan Llndakan lnl dapaLmengalaml perbalkan namun
perubahan Lulang Lldak mengalaml regreslAdenoma korLlkoLroplk Lerdlrl aLas selsel pensekresl
AC1P kebanyakanLumor lnl adalah mlkroadenoma dan secara kllnls dlkenal dengan Landa khas
penyaklLcushlngs


C
lganLlsme dan Akromegall
ClganLlsme dan akromegall dlsebabkan oleh sekresl CP yang berleblhan keadaan lnldapaL
dlaklbaLkan Lumor hlpoflsls yang menyekresl CP aLau karena kelalnanhlpoLalamus yang mengarah
pada pelepasan CP secara berleblhan ada beberapa paslen dapaL Llmbul akromegall sebagal
respons Lerhadap neoplasla yang menyekreslCP8A ekLoplk ada paslen lnl LerdapaL hlperplasla
hlpoflsls somaLoLrop danhlpersekresl CP

12
8lla keleblhan CP Ler[adl selama masa anakanak dan rema[a maka perLumbuhanlonglLudlnal paslen
sangaL cepaL dan paslen akan men[adl seorang raksasa SeLelah
perLumbuhan somaLls selesal hlpersekresl
C
P Lldak akan menlmbulkan
C
l
C
An1lSML LeLapl menyebabkan penebalan LulangLulang dan [arlnganlunak
keadaan lnl dlsebuL akromegall dan penderlLa akromegall memperllhaLkan pembesaran Langan dan
kaklenderlLa mungkln membuLuhkan ukuran sarung Langan yang leblh besar kakl [ugamen[adl
leblh besar dan lebar dan penderlLa mencerlLakan mereka harus mengubahukuran sepaLunya
embesaran lnl blasanya dlsebabkan oleh perLumbuhan dan penebalan Lulang dan penlngkaLan
perLumbuhan [arlngan lunakSelaln lLu perubahan benLuk rauL wa[ah dapaL membanLu dlagnosls
pada lnsepeksl8auL wa[ah men[adl semakln kasar slnus paranasalls dan slnus fronLalls
membesar8aglan fronLal menon[ol Lon[olan supraorblLal men[adl semakln nyaLa dan
Ler[adldeformlLas mandlbula dlserLal Llmbulnya prognaLlsme (rahang yang men[orok kedepan) dan
glgl gellgl Lldak dapaL mengglglL embesaran mandlbula menyebabkanglglglgl renggang Lldah [uga
membesar sehlngga penderlLa sullL berblcara Suaramen[adl leblh dalam aklbaL penebalan plLa
suaraueformlLas Lulang belakang karena perLumbuhan Lulang yang berleblhanmengaklbaLkan
Llmbulnya nyerl dlpunggung dan perubahan flslologlk lengkung Lulang belakang emerlksaan
radlograflk Lengkorak paslen akromegall menun[ukkan perubahan khas dlserLal pembesaran slnus
paranasalls penebalan kalvarlumdeformlLas mandlbula ( yang menyerupal bumerang ) dan yang
pallng penLlng lalah penebalan dan desLruksl sela Lurslka yang menlmbulkan dugaan adanya Lumor
hlpoflsls8lla akromegall berkalLan dengan Lumor hlpoflsls maka paslen mungkln mengalamlnyerl
kepala blLemporal dan gangguan pengllhaLan dlserLal hemlanopsla blLemporalaklbaL penyebaran
supraselar Lumor LersebuL dan penekanan klasma opLlkumaslen dengan akromegall memlllkl
kadar basal CP dan lCl1yang Llnggl dan [ugadapaL dlu[l dengan pemberlan glukosa oral ada sub[ek
yang normal lnduksl

1
3

hlpergllkemla dengan glukosa akan menekan kadar CP Seballknya pada paslenakromegall aLau
glganLlsme kadar CP gagal dlLekanC1scan dan
M
8l pada sela Lurslka memperllhaLkan mlkroadenoma hlpoflsls serLamakroadenoma yang meluas ke
luar sela mencakup [uga slsLerna dlaLas sela dandaerah seklLar sela aLau slnus sfenoldengobaLan
akromegall aLau glganLlsme leblh kompleks lrldlasl hlpoflsls pembadahan mengaklbaLkan
penurunan aLau perbalkan penyaklL engobaLan medlsdengan menggunakan ocLreoLlde suaLu
analog somaLosLaLln [uga Lersedla CcLreoldedapaL menurunkan supresl kadar CP dan lCl1
mengecllkan ukuran Lumor danmemperbalkl gambaran kllnls
2

Plpofungsl kelen[ar hlpoflse
lnsuflslensl hlpoflsls pada umumnya mempengaruhl semua hormon yang secaranormal dlsekresl
oleh kelen[ar hlpoflsls anLerlor Cleh karena lLu manlfesLasl kllnlsdarl panhlpoplLulLarlsme
merupakan gabungan pengaruh meLabollk aklbaL berkurangnya sekresl maslngmaslng hormon
hlpoflsls8eberapa proses paLologlk dapaL mengaklbaLkan lnsuflslensl hlpoflsls dengan caramerusak
selsel hlpoflsls normal (1)
Lumor hlpoflsls
(2
) Lrombosls vaskular
yang mengaklbaLkan nekrosls kelen[ar hlpoflsls normal (3)
penyaklLgranulomaLosa lnfllLraLlf
dan (4)
ldlopaLlk
aLau mungkln penyaklL yang berslfaLauLolmunSlndrom kllnls yang dlaklbaLkan oleh
panhlpoplLulLarlsme pada anakanak danorang dewasa berbedabeda ada anakanak Ler[adl
gangguan perLumbuhansomaLls aklbaL deflslensl pelepasan CP
uwarflsme hlpoflsls (kerdll)
merupakankonsekuensl darl deflslensl LerssebuL keLlka anakanak LersebuL mencapal
puberLasmaka LandaLanda seksual sekunder dan genlLalla eksLerna gagal berkembangSelaln lLu
serlng pula dlLemukan berbagal dera[aL lnsuflslensl adrenal dan
hlpoLlroldlsme
mereka mungkln akan mengalaml kesullLan dl sekolah dan

1
4

memperllhaLkan perkembangan lnLelekLual yang lamban kullL blasanya pucaLkarena Lldak adanya
M
SPkalau hlpoplLulLarlsme Ler[adl pada orang dewasa kehllangan fungsl hlpoflslsserlng menglkuLl
kronologls sebagal berlkuL
deflslensl
C
P hlpogonadlsmehlpoLlroldlsme dan lnsuflslensl adrenal
karena orang dewasa Lelahmenyelesalkan perLumbuhan somaLlsnya maka Llnggl Lubuh paslen
dewasa denganhlpoplLulLarlsme adalah normal
M
anlfesLasl deflslensl CP mungkln dlnyaLakandengan Llmbulnya kepekaan yang luar blasa Lerhadap
lnsulln dan Lerhadaphlpogllkemla puasa 8ersamaan dengan Ler[adlnya
hlpogonadlsme
prlamenun[ukan penurunan llbldo lmpoLensl dan pengurangan progreslf perLumbuhanrambuL dan
bulu dl Lubuh [enggoL dan berkurangnya perkembangan oLoL adawanlLa berhenLlnya slklus
mensLruasl aLau ammanorea merupakan Landa awal darlkegagalan hlpoflsls kemudlan dllkuLl oleh
aLrofl payudara dan genlLalla eksLerna8alk lakllakl maupun perempuan menun[ukkan berbagal
LlngkaLan hlpoLlroldlsmedan lnsuflslensl adrenal
kurangnya MSP
akan mengaklbaLkan kullL paslen lnlkellhaLan pucaLkadang kala paslen memperllhaLkan kegagalan
hormon hlpoflsls sa[a ualamkeadaan lnl penyebab deflslensl agaknya LerleLak pada hlpoLalmus dan
mengenalhormon pelepasan yang bersangkuLanada paslen dengan panhlpoplLulLarlsme LlngkaL
dasar hormon Lroplk lnl rendahsama dengan LlngkaL produksl hormon kelen[ar LargeL yang dlkonLrol
oleh hormonhormon Lroplk lnlaslen dengan hlpoplLulLarlsme selaln memlllkl LlngkaL hormon
basal yang rendah [uga Lldak merespons Lerhadap pemberlan hormon perangsang sekresl u[l
fungslhlpoflsls komblnasl dapaL dllakukan pada paslen lnl dengan menyunLlkkan (1)lnsulln unLuk
menghasllkan hlpogllkemla (2) C8P (3) 18P dan (4) Cn8PPlpogllkemla dengan kadar serum
glukosa yang kurang darl 40mg/dl normalnyamenyebabkan pelepasan CP AC1P dan korLlsol 18P
merangsang pelepasan1SP dan prolakLln sedangkan Cn8P merangsang pelepasan lSP dan LP
aslendengan panhlpoplLulLarlsme gagal unLuk merespons empaL perangsang sekreslLersebuL Selaln
sLudl bloklmla [uga dlsarankan pemerlksaan radlografl kelen[ar

1
3

hlpoflsls pada paslen yang dlperklrakan menderlLa penyaklL hlpoflsls karenaLumorLumor hlpoflsls
serlngkall menyebabkan gangguangangguan lnlengobaLan hlpoplLulLarlsme mencakup
pengganLlan hormonhormon yang kurangCP manusla hormon yang hanya efekLlf pada manusla
dlhasllkan darl Leknlk rekomblnasl asam deokslrlbonukleaL (unA) dapaL dlguanakan unLuk
mengobaLl paslen dengan deflslensl CP dan hanya dapaL dlker[akan oleh dokLer speslalls
CPmanusla [lka dlberlkan pada anakanak yang menderlLa dwarflsme hlpoflsls dapaLmenyebabkan
penlngkaLan Llnggl badan yang berleblhan CP manusla rekomblnan [uga dapaL dlgunakan sebagal
hormon pengganLl pada paslen dewasa dengan panhlpoplLulLarlsme Pormon hlpoflsls hanya dapaL
dlberlkan dengan caradlsunLlkan Sehlngga Lerapl harlan pengganLl hormon kelen[ar LargeL
aklbaLdeflslensl hlpoflsls unLuk [angka wakLu yang lama hanya dlberlkan sebagalalLernaLlf Sebagal
conLoh lnsuflslensl adrenal yang dlsebabkan karena deflslenslsekresl AC1P dlobaLl dengan
memberlkan hldrokorLlson oral emberlan Llrokslnoral dapaL mengobaLl hlpoLlLoldlsme yang
dlaklbaLkan deflslensl 1SP emberlanandrogen dan esLrogen dapaL mengobaLl deflslensl
gonadoLropln namun pemberlangonadoLropln LersebuL dapaL menglnduksl ovulasl ueflslensl CP
membuLuhkanln[eksl CP seLlap harllnsuflslensl hlpoflse menyebabkan hlpofungsl organ sekunder
Plpofungsl hlpoflse [arang Ler[adl namun dapaL sa[a Ler[adl dalam seLlap kelompok usla kondlsl
lnldapaL mengenal semua sel hlpoflse (panhlpoplLulLarlsme) aLau hanya selselLerLenLu LerbaLas
pada saLu subseL selsel hlpoflse anLerlor (mls hlpogonadlsmesekunder Lerhadap deflslensl selsel
gonadoLroplk) aLau selsel hlpoflse posLerlor (mls dlabeLes lnslpldus)A1CllSlCLCClenyebab
hlpofungsl hlpoflse dapaL berslfaL prlmer dan sekunder rlmer bllagangguannya LerdapaL pada
kelen[ar hlpoflse lLu sendlrl dan sekunder bllagangguan LerdapaL pada hlpoLalamus enyebab
LersebuL Lermasuk dlanLaranya


uefek perkembangan kongenlLal seperLl pada dwarflsme plLulLarl aLauhlpogonadlsme

1
6



1umor yang merusak hlpoflse (mls adenoma hlpoflse nonfungslonal) aLaumerusak hlpoLalamus
(mls kranlofarlngloma aLau glloma)


lskemla seperLl pada nekrosls posLparLum (slndrom sheehans)ulagnosls lnsuflslensl hlpoflse dapaL
dlduga secara kllnlk namun harus dlLegakanmelaul u[l bloklmla yang sesual yang akan menun[ukan
deflslensl hormonanhlpoplLuLarlsme ada orang dewasa dlkenal sebagal (enyaklL slmmonds)
yangdlLandal dengan kelemahan umum lnLoleransl Lerhadap dlngln napsu makan buruk penurunan
beraL badan dan hlpoLensl WanlLa yang Lerserang penyaklL lnl Lldak akan mengalaml mensLruasl
dan pada prla akan menderlLa lmpoLensl dankehllanngan llbldo lnsuflslensl hlpoflse pada masa
kanakkanak akanmengaklbaLkan dwarflsme


C
angguan sekresl vasopresln
vasopresln arglnln ( Av ) merupakan suaLu hormon anLldeureLlk (AuP )yang dlbuaL dlnukleus
supraopLlk dan paravenLrlkuler hlpoLalamus bersamadengan proLeln penglkaLnya yalLu neuroflsln ll
vasopresln kemudlan dlangkuLdarl badan badan sel neuron LempaL pembuaLannya melalul akson
menu[ukeu[ung u[ung saraf yang berada dlkelen[ar hlpoflsls posLerlor LempaL penylmpanannya
Av dan neuroflslnnya yang Lldak akLlf kemudlan dlsekresl blla ada rangsang LerLenLu Sekresl Av
dlaLur oleh rangsangan yangmenlngkaL pada resepLor volume dan osmoLlk SuaLu penlngkaLan
osmolallLascalran eskLraseluler aLau penurunan volume lnLravaskuler akan merangsangsekresl Av
Av kemudlan LerlkaL pada sebuah resepLor yalLu Av82dlLubulus gln[al melalul pengakLlfan
adenllaL slklase
dan penlngkaLan Lurunanslklls adenosln monofosfaL (cA
M
) Akhlrnya menlngkaLkan permeablllLaseplLel dukLus kollgenLes gln[al Lerhadap alrCangguan
sekresl Av Lermasuk
dlabeLes lnslpld
u
s
(ul) dan
slndro
m
keLldakpadanan sekresl
AuP (SlAuP) Cangguan lnl dapaL Ler[adl aklbaLdeksLrusl nukleus hlpoLalamlk yalLu LempaL
vasopresln dlslnLesls (ul senLral)aLau sebagal aklbaL Lldak responslfnya Lubulus gln[al Lerhadap
vaslpresln (ulnefrogenlk) walaupun kadar hormon lnl sangaL Llnggl

1
7

Ada beberapa keadaan yang dapaL mengaklbaLkan dlabeLes lnslpldusLermasuk Lumor Lumor
dlhlpoLalamus Lumor Lumor besar hlpoflsls yangmeluas ke luar sela Lurslka dan menghancurkan
nukleus hlpoLalamlk Lraumakepala cedera hlpoLalamus pada saaL operasl oklusl pembuluh
darahlnLraserebral dan penyaklL penyaklL granulomaLosa ul nefrogenlk dapaLdlLurunkan melalul
muLasl dalam resepLor vasopreslnaslen dengan ul mangalaml polldlpsl dan pollurla dengan
volumeurlne anLara 3 10 L/ harl kehllangan calran yang banyak melalul gln[al lnldapaL
dlkompensasl dengan mlnum banyak calran 8lla paslen Lldak mampumemperLahankan masukan alr
mlnum beraL badannya menurun kullL danmembran mukosa men[adl kerlng karena mlnum banyak
alr unLuk memperLahankan hldrasl Lubuh paslen paslen lnl akan mengeluh penuh pada peruL dan
anoreksla 8asa haus dan buang alr kecll berlangsung Lerus padamalam harl sehlngga paslen akan
merasa Lerganggu Lldurnya karena harusserlng buang alr kecll pada malam harl volume urlne
menurun dan beraL [enlsuerlne menlngkaL segera seLelah pemberlan vasopresln aslen paslen
lnlmengalaml deflslensl vasopresln namun memlllkl respon gln[al yang normalLerhadap hormon
Seballknya paslen dengan ul nefrogenlk gagal unLuk merespon Avul senLral dlobaLl dngan Av
reparaL yang pallng serlng dlpakal 1deamlno8 uarglnln vasopresln (uuAv) dlberlkan lnLranasal
aLau oral dan memlllkl [angka wakLu ker[a darl 12 [am sampal 24 [am ul nefrogenlk dlLanganl
dengan pengganLlan calran pengobaLan penyaklL gln[al yang mendasarlnya dan penghenLlan Lerapl
llLhlum blla memungklnkan engobaLan dengan komblnaslhldrokloroLlazld dan amllorld dapaL
menurunkan beraLnya pollurla ada anak anak dengan ul nefrogenlk keadaan LersebuL akan
membalk sesual dengankeadaan umurSlAuP blasanya dlLemukan menyerLal penyaklL penyaklL
hlpoLalamus aLau paru aLau Ler[adl seLelah pemberlan obaL aslen akan mengalaml
slndromhlpoosmolar dengan keleblhan dan gangguan reLensl alr Ce[ala ge[alanyamerupakan
aklbaL adanya hlponaLremla beraL dan menyerang slsLem saraf pusaLsehlngga paslen mudah marah
kekacauan menLal ke[ang dan koma LeruLama

1
8

blla naLrlum dan serum menurun dlbawah 120 mLq/L osmolallLas serumrendah dan osmolallLas
urlne Llnggl dan menlngkaL dlaLas osmolallLas serumada paslen paslen lnl 8un dan serun
keraLlnln kadarnya rendah dannaLrlum urlne leblh Llnggl darl 20 mLq/LengobaLan SlAuP
dldasarkan pada pembaLasan pemberlan alr yalLu kurangdarl 1000 ml/harl dan pemberlan 3 3
laruLan naCL yang dlcampur dengan furosemld ulureLl lnl akan menglnduksl pengeluaran calran dan
naClyang dlslmpan dalam benLuk hlperLonlk uemekloslklln suaLu obaL yang secaralangsung
menghambaL efek vasopresln pada LlngkaL Lubulus gln[al dapaLdlpakal dengan efekLlf unLuk
memperbalkl hlpoosmolallLas yang Ler[adl aklbaLadanya SlAuP


ulabeLes lnslpldus (ul)
ulabeLes lnslpldus (ul) dlLandal dengan kurangnya AuP sekunder Lerhadaplesl yang menghancurkan
hlpoLalamus sLalk hlpoflse aLau hlpoflse posLerlorkondlsl lnl dapaL dlsebabkan oleh Lumor lnfeksl
oLak aLau menlngen hemoragllnLrakranlal aLau Lrauma yang mengenal Lulanga baglan dasar
Lengkorak kllendengan dlabeLes lnslpldus mengeluarkan urlne hlpoLonlk dalam [umlah yang besar
(3 sampal 6 llLer per harl)ulabeLes lnslpldus dlkelompokan men[adl nefrogenlk (adalah
dlabeLeslnslpldus yang Ler[adl secara heredlLer dlmana Lubulus gln[al Lldak beresponssecara LepaL
Lerhadap AuP semenLara kadar hormon dalam serum normal)rlmer (ul yang dlsebabkan oleh
gangguan pada hlpoflse) sekunder (ul yangdlsebabkan oleh Lumor pada daerah hlpoflse
hlpoLalamus dan Lumor sekunder meLaLasls darl paruparu dan payudara dan ul yang berkalLan
dengan obaLobaLan dlaklbaLkan oleh pemberlan llLlum karbonaL LskallLh LlhLhobldCarbollLh dan
uemeclocyllne ueclomycln ) CbaLobaLan lnl dapaLmempengaruhl respons Lubulus gln[al Lerhadap
alrlnsuflslensl hlpoLalamus membuLuhkan Lerapl pengganLlan hormon yangsesual 1erapl
pengganLlan dengan AuP menun[ukkan hasll yang efekLlf dalammengobaLl ul

1
9

8

Asuhan keperawaLan kllen dengan Plperfungsl dan PlpofungslPlpoflse
a

Plperfungsl Plpoflsel

engka[lan
1

8lwayaL penyaklL manlfesLasl kllnls Lumor hlpoflse bervarlasl LerganLung pada hormon mana yang
dlsekresl berleblhan 1anyakan manlfesLasl kllnlsdarl penlngkaLan prolakLln CP dan AC1P mulal
dlrasakan2

ka[l usla [enls kelamln dan rlwayaL penyaklL yang sama dalam keluarga3

keluhan uLama mencakup


erubahan ukuran dan benLuk Lubuh serLa organorgan LubuhseperLl [arl[arl Langan dsb


erubahan LlngkaL energl kelelahan dan leLargl


nyerl pada punggung dan perasaan Lldak nyaman


ulspaneurla dan pada prla dlserLal dengan lmpoLensla


nyerl kepala ka[l C 8 S 1


Cangguan pengllhaLan seperLl menurunnya keLa[aman pengllhaLan pengllhaLan ganda dsb


kesullLan dalam berhubungan seksual


erubahan slklus mensLruasl (pada kllen wanlLa) mencakupkeLeraLuran kesullLan hamll


Llbldo seksual menurun


lmpoLensla4

emerlksaan flslk mencakup


AmaLl benLuk wa[ah khas pada hlpersekresl CP seperLl blblr danhldung besar Lulang supraorblLa
men[olok


kepala Langan/lengan dan kakl [uga berLambah besar dagumen[orok kedepan

20


AmaLl adanya kesullLan mengunyah dan gellgl yang Lldak Lumbuhdengan balk


emerlksaan keLa[aman pengllhaLan aklbaL kompresl saraf opLlkusakan dl[umpal penurunan vlsus


AmaLl perubahan pada persendlan dl mana kllen mengeluh nyerldan sullL bergerak ada
pemerlksaan dlLemukan moblllLas LerbaLas


enlngkaLan persplrasl pada kullL menyebabkan kullL basah karena berkerlngaL


Suara membesar karena hlperLropl larlng


ada palpasl abdomen dldapaL hepaLomegall dan splenomegall


PlperLensl


ulsfagla aklbaL lldah membesar


ada perkusl dada dl[umpal [anLung membesar 3

emerlksaan dlagnosLlk mencakup


kadar prolakLln serum AC1P CP


loLo Lengkorak


C1 Scan oLak


Anglografl


1es supresl dengan uexameLhason


1es Loleransl glukosa
ll

ulagnosa keperawaLan
ulagnosa keperawaLan uLama yang dapaL dl[umpal pada kllen denganhlperplLulLarlsme1

erubahan clLra Lubuh bd perubahan penampllan flslk2

ulsfungsl seksual bd penurunan llbldo lnferLlllLasulagnosa keperawaLan Lambahan yang [uga
dl[umpal adalah1

nyerl (kepala punggung) bd penekanan [arlngan oleh Lumor hormon perLumbuhan yang
berleblhan2

1akuL bd ancaman kemaLlan aklbaL Lumor oLak3

AnsleLas bd ancaman Lerhadap perubahan sLaLus kesehaLan4

koplng lndlvldu Lak efekLlf bd hllangnya konLrol Lerhadap Lubuh

21
3

keLerbaLasan akLlvlLas bd kelemahan leLargl6

erubahan sensorlpersepLual (pengllhaLan) bd gangguan Lransmlsl lmpulsaklbaL kompresl Lumor
pada nervus opLlkus
lll

8encana 1lndakan keperawaLan
8erlkuL lnl akan dluralkan dua dlagnosa keperawaLan perLama
u
lagnosa keperawaLan
erubahan clLra Lubuh bd perubahan penampllan flslk
1
u[u
an
ualam wakLu 23 mlnggu kllen akan memlllkl kemball clLra Lubuh yang poslLlf
lnLervensl keperawaLan
a

nonpembedahan


kllen dengan keleblhan CP1

uorong kllen agar mau mengungkapkan plklran dan perasaannya Lerhadap perubahan penampllan
Lubuhnya2

8anLu kllen mengldenLlflkasl kekuaLanya serLa seglsegl poslLlf yang dapaL dlkembangkan oleh kllen


kllen dengan keleblhan prolakLln1

?aklnkan kllen bahwa sebaglan ge[ala dapaL berkurang dengan pengobaLan (glnekomasLla
galakLorea)2

uorong kllen unLuk mengungkapkan perasaannya b

emberlan obaLobaLan1

kolaborasl pemberlan obaLobaLan seperLl 8romokrlpLln (arlodel)merupakan obaL plllhan pada
keleblhan prolakLln ada mlkro adenoma prolakLln adapaL normal kemball !uga dlberlkan pada
kllen denganakromegall unLuk mengurangl ukuran Lumor2

Cbservasl efek samplng pemberlan bromokrlpLln seperLlPlpoLensl orLosLaLlk lrlLasl lambung mual
kram abdomen dankonsLlpasl3

kolaborasl pemberlan Lerapl radlasl

22
4

Awasl efek samplng Lerapl radlasl seperLl hlpoplLulLarlsme kerusakannervus opLlkus dlsfungsl
hlpoLalamus dan perubahan lapang pandang3

kolaborasl Llndakan pembedahan
u
lagnosa keperawaLan
ulsfungsl seksual bd hllangnya llbldo lnferLlllLas dan lmpoLensl
1
u[u
an
kllen akan mencapal LlngkaL kepuasan prlbadl darl fungsl seksual
lnLervensl keperawaLan
1

ldenLlflkasl masalah speslflk yang berhubungan dengan pengalaman kllenLerhadap fungsl
seksualnya2

uorong agar kllen mau mendlskuslkan masalah LersebuL dengan pasangannya3

kolaborasl pemberlan obaLobaLan bromokrlpLln4

8lla masalah lnl Llmbul seLelah hlpoflsekLoml kolaborasl pemberlangonadoLropln
lv

1lndakan keperawaLan dan embedahan
PlpoflsekLoml adalah Llndakan pengangkaLan adenoma hlpoflse melalul pembedahan rosedur
operasl LersebuL mencakup Llndakan LranspenoldalhlpoflsekLoml dengan narkose lnslsl pada laplsan
dalam blblr aLas dan masuk ke sella Lurslka melalul slnus spenoldalls ?ang kedua adalah
LransfronLalkranloLoml yalLu dengan membuka rongga kranlum melalul Lulang fronLalSecara umum
prlnslp perawaLan klllen dengan hlpoflsekLoml adalahsebagal berlkuL
y

anLau sLaLus neurologl kllen
y

anLau keselmbangan calran khususnya Lerhadap haluaran yang berleblhan darl masukan karena
dapaL Ler[adl dlabeLes lnslpldusLranslen

2
3

y

uorong kllen unLuk memperLahankan venLllasl paru dengan laLlhannafas dalam
y

An[urkan kllen unLuk Lldak baLuk menggosok hldung aLau bersln



erawaLan preoperasl
1

M
en[elaskan maksud dan Lu[uan Llndakan dllakukan2

M
en[elaskan penggunaan Lampon hldung selama 23harl pascaoperaslAn[urkan kllen bernafas melalul
muluL selama pemasangan Lampon3

M
en[elaskan penggunaan baluL Lekan yang dlLempaLkan darl bawah hldungmenggosok glgl baLuk
bersln karena hal lnl dapaL menghambaL penyembuhan luka4

M
en[elaskan berbagal prosedur dlagnosLlk yang dlperlukan sebagal perslapan operasl seperLl
pemerlksaan neurologlk hormonal lapang pandang swab Lenggorok unLuk pemerlksaan kulLur dan
senslLlvlLas



endldlkan kesehaLan
endldlkan kesehaLan dllakukan sebelum Llndakan pembedahan dllaksanakanSeLelah Llndakan
Lranspenoldal hlpoflsekLoml perawaL men[elaskan agar kllenmenghlndarl akLlvlLas yang dapaL
menghambaL penyembuhan seperLl menge[an baLuk dll !uga [elaskan agar kllen menglndahkan
fakLorfakLor yang dapaLmencegah obsLlpaslkllen Lldak menylkaL glgl saLu sampal dua mlnggu
sampal penyembuhansempurna cukup berkumur seLlap kall seLelah makan !elaskan bahwa
sensaslhllang rasa pada daerah lnslsl adalah blasa dapaL berlangsung 34 bulan Clehkarena lLu
an[urkan kllen memerlksa guslnya unLuk mengeLahul adanya lesl dan perdarahan dengan
menggunakan cermln seLlap harlSeLelah operasl pemberlan hormon dlperlukan unLuk
memperLahankankeselmbangan calran !elaskan penggunaan obaLobaLan dan [elaskan pula
perlunya Llndak lan[uL secara LeraLur

2
4




erawaLan pascaoperasl
1

AmaLl respons neurologlk kllen dan caLaL adalah perubahan pengllhaLandlsorlenLasl dan perubahan
kesadaran serLa penurunan kekuaLan moLorlk eksLremlLas2

AmaLl pula kompllkasl pasca operasl yang lazlm Ler[adl seperLl LranslenLlnslpldus (dlabeLes lnslpldus
sesaaL) blla Ler[adl hal LersebuL lakukanlnLervensl sebagal berlkuLa

CaLaL calran yang masuk balk peroral maupun parenLeral b

1lngkaLkan masukan calran blla ada rasa hausc

kolaborasl dengan dokLer unLuk pemberlan vasopreslnd

8lla dlperlukan lakukan pemasangan lndwelllng kaLeLer unLuk memudahkan pemanLauan haluan
calrane

ukur 88 seLlap harl3

An[urkan kllen unLuk melaporkan pada perawaL blla Ler[adl pengeluaransekreL darl hldung ke farlng (
posL nasal drlp) yang kemungklnanmengandung CSl4

1lngglkan poslsl kepala 3043
o
3

ka[l dralnase nasal Lerhadap kuallLas dan kuanLlLas Lerhadap kemungklnanmengandung glukosa6

Plndarl baLuk a[arkan kllen bernafas dalam lakukan hlgyene oral secaraLeraLur karena pernafasan
muluL dan penggunaan Lampon7

ka[l LandaLanda lnfeksl (menlnglLls ) dengan cermaL8

kolaborasl pemberlan gonadoLropln korLlsol sebagal dampak hlpoflsekLoml
v

Lvaluasl
1

kllen dapaL menerlma kekurangan (perubahan flslk) dalam dlrlnya

2
3

2

kllen mampu bersoslallsl dan berlnLeraksl dengan llngkungan seklLarnyaLanpa merasa malu akan
perbedaan dalam dlrlnya3

kllen mampu berakLlvlLas secara mandlrl
b
Plpofungsl Plpoflse

l

engka[lan
engka[lan keperawaLan pada kllen dengan kelalnan lnl anLara laln mencakup 1

8lwayaL penyaklL masa lalu Adakah penyaklL aLau Lrauma pada kepala yang pernah dlderlLa kllen
serLa rlwayaL radlasl pada kepala2

Se[ak kapan keluhan dlrasakan uampak deflslensl CP mulal Lampak padamasa ballLa sedang
deflslasl gonadoLropln nyaLa pada masa pra rema[a3

Apakah keluhan Ler[adl se[ak lahlr 1ubuh kecll dan kerdll se[ak lahlr LerdapaL pada kllen
kreLlnlsme4

8eraL dan Llnggl badan saaL lahlr3

keluhan uLama kllen a

erLumbuhan lambaL b

ukuran oLoL dan Lulang kecllc

1andaLanda seks sekunder Lldak berkembang Lldak ada rambuL publs danakslla payudara Lldak
Lumbuh penls Lldak Lumbuh Lldak mendapaL halddan lalnlaln6

emerlksaan llslk a

AmaLl benLuk dan ukuran Lubuh ukuran 88 dan 18 amaLl benLuk danukuran buah dada
perLumbuhan rambuL akslla dan publs dan pada kllen prla amaLl pula perLumbuhan rambuL dl
wa[ah ([enggoL dan kumls ) b

alpasl kullL pada wanlLa blasanya men[adl kerlng dan kasar 7

ka[l pula dampak perubahan flslk Lerhadap kemampuan kllen dalammemenuhl kebuLuhan
dasarnya8

uaLa penun[ang darl hsll pemerlksaan dlagnosLlk eperLl a

loLo kranlum unLuk mellhaL pelebaran dan aLau erosl sella Lurslka

2
6

b

emerlksaan serum darah LP dan lSP CP prolakLln korLlsolaldosLeron LesLosLeron androgen
Les sLlmulasl yang mencakup u[l Loleransllnsulln dan sLlmulasl Llrold reallslng hormon
ll

ulagnosa keperawaLan
ulagnosa keperawaLan yang dapaL dl[umpal pada kllen hlpoplLulLarlsme adalah 1

Cangguan clLra Lubuh bd perubahan sLrukLur dan fungsl Lubuh aklbaL deflslenslgonadoLropln dan
deflslensl hormon perLumbuhan2

ulsfungsl seksual3

koplng lndlvldu Lak efekLlf 4

kurang pengeLahuan LenLang proses penyaklL pengobaLan dan perawaLan dlrumah3

Parga dlrl rendah bd perubahan penampllan Lubuh6

Cangguan persepsl sensorlk (pengllhaLan) bd gangguan Lransmlsl lmplussebagal aklbaL penekanan
Lumor pada nervus opLlkus 7

AnsleLas bd ancaman aLau perubahan sLaLus kesehaLan8

ueflslL perawaLan dlrl bd menurunnya kekuaLan oLoL9

Cangguan lnLegrlLas kullL (kekerlngan ) bd menurunnya kadar hormonal
lll

8encana 1lndakan keperawaLan
Secara umum Lu[uan yang dlharapkan darl perawaLan kllen dengan hlpofungslhlpoflsls adalah 1

kllen memlllkl kemball clLra Lubuh yang poslLlf dan harga dlrl yang Llnggl2

kllen dapaL berparLlslpasl akLlf dalam program pengobaLan3

kllen dapaL memenuhl kebuLuhan hldup seharl harl4

kllen bebas darl rasa cemas3

kllen Lerhlndar darl kompllkasl

2
7

lv

1lndakan keperawaLan
1

kolaborasl dengan dokLer dalam pemberlan obaLobaLan (hormonal)


ueflslensl ConadoLropln
rla posL puberLas dlberlkan androgen (LesLosLeron) Leblh efekLlf dengan pemberlan lnLramuskular
!elaskan maksud pemberlan obaL dan cara penggunaan CbaL dan dosls blasanya berLahap dengan
dlawall dosls mlnlmaldan seLlap bulannya dlnalkan sampal dlLemukan dosls yang LepaLCbservasl
efek samplng penggunaan LesLosLeron seperLl glnekomasLladan hlperLropl lnprosLaL Lfek makslmal
obaL lnl akan menlngkaLkan ukuran penls menlngkaLkan llbldo massa oLoL dan Lulang berLambah
kekuaLan oLoLmenlngkaL dan [uga perLumbuhan rambuL dada akslla serLa publs sehlnggadapaL
mengemballkan clLra dlrl dan harga dlrlWanlLa yang Lelah mencapal puberLas mendapaL Lherapy
esLrogen dan progesLeron !elaskan halhal yang perlu dlwaspadal kllen seperLl hlperLensldan
LrombopleblLls An[urkan agar melakukan follow up secara LeraLur 8llamenglnglnkan kehamllan
kllen dlberl chlomlphene clLraL (clonld) unLuk merangsang ovulasl


ueflslensl hormon perLumbuhan (CP)
1emberlan hormon perLumbuhan slnLeLls (eksogen) SomaLoLropln(PumaLrop) harus dlberlkan
sebelum eplflse Lulang menuLup yalLu sebelummasa puberLas2

2ClpLakan kondlsl agar kllen dapaL dengan bebas mengungkapkan perasaandan plklrannya LenLang
perubahan Lubuh yang dlalamlnya
38angklLkan moLlvasl agar kllen mau melaksanakan program pengobaLanyang sudah dlLenLukan4

An[urkan kllen memerlksakan dlrl secara LeraLur ke LempaL pelayananLerdekaL3

An[urkan pada keluarga unLuk dapaL membanLu kllen memenuhl kebuLuhanseharlharlnya blla
dlperlukan serLa dapaL menclpLakan llngkungan yang


konduslf dalam keluarga seperLl menghlndarkan persalngan yang Lldak sehaL anLar anggoLa keluarga
68anLu kllen unLuk mengembangkan slsl poslLlf yang dlmlllkl serLamembanLu unLuk beradapLasl
7A[arkan kllen cara melakukan perawaLan kullL secara LeraLur seLlap harl
8Mengguanakan loLlon pelembab sangaL dlan[urkan Lldak menggaruk kullLkarena kullL sangaL
mudah mengalaml lrlLasl

98erlkan pendldlkan kesehaLan LenLang penyaklLnya pengobaLan dan kunclkeberhasllan
pengobaLan

8agl pasangan yang menglnglnkan keLurunan bangklLkan moLlvasl merekaunLuk dapaL menglkuLl
program pengobaLan secara LeraLur dan berkeslnambungan karena unLuk upaya lnl memerlukan
wakLu yang lamasehlngga buLuh kesabaran 8lla dengan pengobaLan Lldak berhasll maka banLu
pasangan unLuk mencarl [alan keluar seperLl mengadopsl anak aLauhalhal laln yang mereka
sepakaLl
Lvaluasl
1kllen dapaL menerlma kekurangan (perubahan flslk) dalam dlrlnya2

kllen mampu bersoslallsl dan berlnLeraksl dengan llngkungan seklLarnyaLanpamerasa malu akan
perbedaan dalam dlrlnya

kllen mampu berakLlvlLas secara mandlrl
uafLar usLaka
8umahorbo PoLma 1999 Asuhan keperawaLan kllen uengan Cangguan SlsLemLndokrln !akarLa
LCC
rlce A Sylvla dan LorralneMWllson 2006 aLoflslologl vol 2 edlsl 6 !akarLaLCC
8aglan aLologl AnaLomlk lkul 1996 aLologl !akarLa lkul
CuyLon 1996 llslologl Manusla danMekanlsme enyaklL !akarLa LCC
Syalffudln 2006 AnaLoml dan llslologl unLuk Mahaslswa keperawaLan !akarLaLCC