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ANATOMIA CORONARIA, CERVICAL, RADICULAR Y PULPAR TALLADO DE DIENTES PARA PRTESIS Procedimientos sobre el remanente biolgico destinados a la insercin

de un elemento mecnico, que devuelve la porcin coronaria perdida, (por dif. de colores o destruccin de corona), restaurando funcin y esttica. Preparaciones conservadoras no desgastar excesivamente, para as conservar la resistencia. -Poco preparacin sin suficiente espacio para entregar esttica y funcin. -Mucho prdida de vitalidad. Retencin y anclaje dado por el paralelismo de las superficies, as como estructuras fuera del arco de rotacin de la corona. El tallado debe ser el adecuado para su retencin. Deben tener perfeccin de mrgenes ya que con estos lmites precisos el laboratorio tiene punto de inicio y trmino preciso. Solidez estructural resistencia a la deformacin o a la fractura del remanente biolgico, se deben respetar los grosores de los elementos para asegurar estabilidad dimensional, cada material tiene un grosor mnimo. (1mm.). Caractersticas de un Diente Pilar: 1.-Vitalidad pulpar. 2.-Periodonto sano y favorable. 3.-Remanente coronario. 4.-Lonitud crvico-coronario. 5.Configuracin radicular favorable Perfeccin de mrgenes. 6.-Relacin corona-radicular Terminaciones cervicales. 7.-Axialidad de las fuerzas Perfil de emergencia. 8.-Ausencia de movilidad patolgica. Vitalidad pulpar: Al tallar dientes vitales, se exponen los tbulos dentinarios lo que deja susceptible a agresiones al tejido pulpar, es por eso que debemos tener consideraciones especiales. Altura Coronaria Crvico-Oclusal: -El mnimo de altura crvico-oclusal es 3mm, si est altura no se tiene, se recomienda poner un sistema espiga-mun, para obtener la altura mnima para que la carilla se retenga (roce) en la corona.

Las coronas se anclan gracias al paralelismo de las paredes. Paralelismo paredes que se oponen, ya sea distal con mesial y vestibular con palatina. Deben tener cierto grado de paralelismo para que as cuando uno

introduzca la cofia (corona) haya mximo roce entre sus paredes y sea pegado por el cemento. El paralelismo lo podemos lograr con fresas troncocnicas, las cuales vienen con un paralelismo determinado ( 10-15o aceptables clnicamente). -Comprobar retencin, debe permanece por si solo en posicin. PRESERVACION DE LA ESTRUCTURA DENTARIA: Una restauracin debe de preservar la estructura dentaria remanente siempre que por parte del paciente y los requerimientos de la retencin lo permitan. Conviene salvar las superficies intactas de la estructura que pueden mantenerse, al tiempo que se consigue una retencin fuerte y retentiva. En algunos casos la preservacin de la estructura dentaria puede precisar la eliminacin de cantidades limitadas de estructura dentaria sanaron el fin de evitar la subsiguiente perdida incontrolada de mayores cantidades. RETENCION Y RESISTENCIA: La retencin evita la salida de la restauracin a lo largo de la va de insercin o del eje longitudinal de la preparacin dentaria La resistencia impide el desalojo de la restauracin por medio de fuerzas dirigidas en direccin apical u oblicua y evita cualquier movimiento de la misma bajo las fuerzas oclusales. La retencin y la resistencia son cualidades interrelacionadas. El elemento esencial para la retencin lo constituyen dos superficies verticales opuestas en la misma preparacin. Estas superficies pueden ser externas como las vestibular y lingual de una corona de recubrimiento completo. Dentro de la retencin y la resistencia tambin encontramos: Conicidad: es importante que las paredes axiales de la preparacin tengan una ligera conicidad que permita su colocacin, es decir, que debe contar paredes externas que converjan gradualmente o tener dos superficies internas opuestas divergentes de estructura dentaria que diverjan oclusalmente. Cuanto mas cercanas al paralelismo estn las paredes opuestas de la preparacin mayor sera la retencin. No obstante es imposible crearlas en boca sin producir retenciones en la preparacin. Estas son de formas cnica por varios motivos: para visualizar las paredes de la preparacin para evitar las retenciones, para compensar las impresiones en el proceso de fabricacin y para permitir un asentamiento casi completo de las restauraciones durante el cementado.

Debido a si efecto adverso sobre la retencin, la conicidad de la preparacin dentaria debe mantenerse mnima. Dentro de la durabilidad estructural encontramos: Reduccin oclusal: una de las caractersticas mas importantes para proporcionar una masa adecuada de metal y la fuerza necesaria a la restauracin reside en la reduccin oclusal. Para las coronas metal cermica requerirn de 1,5 a 2.0 mm en las cspides funcionales recubiertas con porcelana y de 1.0 a 1,5 en las cspides no funcionales recubiertas con el mismo material. En las preparaciones para coronas totalmente de cermica, el espacio ser de 2.0 mm. El patrn de plano inclinado bsico de la superficie oclusal debe duplicarse con el fin de producir un espacio adecuado. Una superficie oclusal plana puede reducir demasiado una preparacin cuya longitud ya es la mnima para proporcionar una retencin adecuada. Un espacio inconveniente debilita la preparacin. Asimismo, la reduccin inadecuada bajo los surcos anatomicos de la superficie oclusal no proporciona el espacio necesario para favorecer una buena morfologa funcional. Bisel de la cspide funcional: un bisel ancho sobre las vertientes linguales de las cspides linguales superiores y las vertientes vestibulares de las cspides vestibulares inferiores proporciona espacio para una masa adecuada de metal en un rea de contacto oclusal. La no realizacin de un bisel ancho de la cspide funcional, puede dar a diversos problemas. Si la corona se encera y se cuela con el contorno normal, la restauracin ser extremadamente delgada en la zona que recubre la unin entre la reduccin oclusal y axial. A fin de evitar una restauracin delgada cuando no existe un bisel en la cspide funcional, puede intentarse encerar la corona hasta alcanzar el grosor optimo en esa zona. Obtendremos as una restauracin sobrecontorneada. A menos que se reduzca el diente antagonista, es probable que se produzca un contacto oclusal interferente. Reduccin axial: la reduccin axial tambin juega un papel importante a la hora de asegurar espacio para obtener un grosor adecuado del material restaurador. Si las restauraciones se realizan con contornos normales sobre preparaciones pero sin una reduccin axial adecuada, se lograran paredes delgadas sujetas a distorsin. Vas de insercin: la va de insercin es una lnea imaginaria a lo largo de la cual la restauracin se colocara o retirara de la preparacin, viene determinada por el dentista quien la traza mentalmente antes de iniciar la preparacin. Fresas: -Torpedo terminacin cervical y caras libres. -Tronco-cnicas caras libres y borde incisal. -Ovalada cara palatina 1/3 medio e incisal. -Rueda cara palatina 1/3 medio e incisal. -Aguja eliminacin de puntos de contacto. -

LLama cara palatina 1/3 medio e incisal y bisel. -Punta Redondeada terminaciones cervicales y caras libres.

REVISIN DE TERMINACIN CERVICAL Segn su ubicacin: -Margen supragingival lmite ms a oclusal de la enca. -Fcil higiene y control. -Fcil reproduccin. -Fcil preparacin. -Antiesttico. *Indicaciones: -Sector posterior. -Caras linguales y palatinas. -Pacientes lbil Periodontal. -Margen yuxta-gingival queda al mismo nivel que la enca. -Bastante esttico. -Menos dao periodontal.

-Margen subgingival terminacin dentro del surco gingivo- dentario (12mm.).Se mete 0.5mm dentro del surco gingival, si metiramos ms: alterara la flora del surco, producindose una mayor acumulacin de P.B. lo que llevara a un dao periodontal mayor. se potencia inflamacin gingival. -Muy esttico ya que es tpico en personas que al rerse muestran las encas. -Aumenta anclaje en coronas cortas. -Menor susceptibilidad a las caries. -Potencial lesin periodontal. -Difcil reproduccin. *Indicaciones: -Caries, erosiones anfracciones, erosiones sub. -Repeticiones de tratamientos. B. Segn forma: Cualquiera de las siguientes puede ser supra, sub (solo posteriores) o yuxtagingival. -Recto o 90o (hombro recto) -Jacket de porcelana (frgiles). -Terminacin Cermica (aluminosa). -Terminacin supra esttica. -Bisel de 135o o 50o de revs (hombro en bisel) -Dado por la fresa de torpedo. -Usado en coronas de metal-porcelana. -Difcil coincidencia de metal con porcelana.

-Frecuentes sobrecontornos (laboratorio se extiende ms acumulacin de P.B.). 135o

-Hombro recto biselado -Usado en sectores posteroinferiores por las cargas. -En coronas cortas otorga mayor superficie de contacto. -Terminacin metlica ya que si fuera cermica podra quedar sobrecontorneado. -Buen espesor de sellado. -Preferencia en premolares. ngulo definido pero no agudo. Bisel de 0.5mm. -Cong, chafln o chamfer simple o profundo -Es simple o profunda segn el grado de desgaste en cuanto a la profundidad. El simple es solamente para metales (desgaste de 0,5 mm. de profundidad). -La lnea de terminacin es ms ntida. -Mejor asentamiento. -Menor espesor de cemento en oclusal. Mejor manejo clnico. -De eleccin supra o yuxta. -Profundo en sectores anteriores por fuerzas flexocompresoras. -Para coronas de metal y cermica.

-Filo de cuchillo -Difcil realizacin. -Difcil reproduccin. -Frecuente sobreextensin. -Difcil asentamiento. Gran espesor de cemento en oclusal. -Notoria lnea de terminacin. -Slo coronas metlicas porque el lmite se va adelgazando no permite poner cermica. -Lmite muy imperceptible.

-Cong biselado -Dos tiempos operatorios. -Mnimo de desgaste cervical 1.5mm. -Mejor sellado marginal. -Disminuye el espacio dento protsico. Coronas perifricas Metal-Porcelana. -Eleccin en sectores posteriores.

ELABORACIN DE PROVISIONALES Y COFIAS Las prtesis provisionales son aquellas que colocamos en la boca para evitar que el paciente vaya desdentado en los casos siguientes: Se produce la osteointegracin Se produce la cicatrizacin de las heridas de exodncias, remodelacin de crestas alveolares, etc. Mientras realizamos la prtesis definitiva Para proteger las piezas talladas para colocar coronas o prtesis fijas Para estudio y comprobacin de dimensiones verticales REVISIN DEL REBASADO DE PROVISIONALES Y COFIAS REVISIN DE CEMENTACIN PROVISIONAL CEMENTOS DENTALES REVISIN DE TIPOS, MANEJOS Y APLICACIONES DE DIVERSOS TIPOS DE CEMENTOS PARA USO DENTAL MESA CLNICA DE CEMENTACIN CEMENTACIN PROVISIONAL Y PARODONTO SANO INFLUENCIA DEL PARODONTO SANO SOBRE LA IMPRESIN DEFINITIVA Y AJUSTE DE LA PRTESIS DEFINITIVA Enca clnicamente sana sin trtaro supra ni subgingival. Tampoco debe presentar inflamacin gingival, supuraciones ni sangre. -Ausencia de enfermedad periodontal y/o clculos. -Enca y cortical sea gruesas. El periodonto debe presentar estas caractersticas para que los lmites de la preparacin sean precisos. MATERIALES USADOS P/CONFECCIN DE PROVISIONALES A) Acrlico de autocurado. La cementacin de estos provisionales se hace con cementos temporales con base de eugenol o sin base de eugenol.

B) Resinas compuestas fotopolimerizables. La preparacin debe estar limpia y seca. Se rellena, se compacta y se moldea una porcin de resina dndole anatoma. Posterior a esto se fotopolimeriza TCNICA DIRECTA Antes de la preparacin del rgano dentario se toma una impresin con silicona de adicin. Una vez realizada la preparacin del rgano dentario, se le coloca separador sper sep. al diente. Se vierte resina en la impresin en estado de masilla en el rea correspondiente al diente que fue preparado. Se introduce la impresin en la boca del paciente y se coloca en posicin con firmeza. Se retira la impresin cuando haga efecto la reaccin. Se retira el provisional para darle pulido y anatoma. Se cementa el provisional. TCNICA INDIRECTA Antes de la preparacin del diente se toma una impresin con silicona de adicin. Una vez preparado el diente se le coloca separador sper sep. Se vierte resina acrlica en estado de masilla dentro de la impresin. Se introduce con firmeza en la boca del paciente y se coloca en su posicin. Se retira cuando est haciendo efecto la reaccin exotrmica. Se le pide al paciente que ocluya suavemente. Se retira el provisional y se coloca en el modelo de yeso. Se mantiene fijo hasta que polimerice, se corta, pule y se cementa en el diente. ACABADO Y PULIDO 1. Inicialmente se eliminan excesos, mejoran los contornos, previa marcacin de la lnea Terminal 2. Discos que facilitan la eliminacin de excesos en interproximal y en la regin de las troneras gingivales, crear una superficie lisa y regular. PROCEDIMIENTO PARA CEMENTACION PROVISIONAL 5 . Secado de la preparacin con torunda de algodn 6. Manipulacin del cemento de acuerdo con las recomendaciones del fabricante 7. Se aplica una fina pelcula en el tercio cervical de la superficie interna del

provisional 8. Colocacin de la provisional en la preparacin, haciendo presin y una pequea vibracin lateral Evaluar los contactos oclusales y se espera al endurecimiento del cemento 10. Remocin de los excesos. ( explorador, hilo dental, cepillos interdentales

11. Chorro de aire en toda la circunferencia del diente para visualizar partculas de cemento que deben ser removidas. CEMENTACIN DEFINITIVA IMPRESIN CON COFIAS La funcin de la cofia dental es la de obtener una impresin exacta de las piezas preparadas. Se realiza con resina autopolimerizable. En este caso se utiliz la resina Dura Lay porque permite un copiado ms fiel que otra resina. Terminada la cofia en el modelo de yeso, esta es llevada a la boca del paciente para comprobar su adaptacin. Comprobada sta, se mezcla un poco de resina dura lay y se coloca en el interior de la cofia y sta es llevada a la boca del paciente, donde los pilares se encuentran aislados con vaselina para evitar el calentamiento. La cofia con el rebasado debe retirarse de la boca del paciente ante de su endurecimiento, se humedece en agua y se coloca de nuevo en los pilares hasta terminar su polimerizacin. VENTAJAS: A- Nos permite la obtencin de una copia exacta de los pilares tallados, sin necesidad de colocar hilo. B- Resulta muy favorable para el protsico, ya que le permite observar con facilidad el lmite cervical de la preparacin C- Resulta altamente econmico, ya que con una mnima cantidad de material de impresin se puede realizar (esto si la impresin de arrastre es alginato). ABOCARDADO DE LAS COFIAS Recorte de los excesos - ahuecamiento - y perforacin de la cofia.- Endurecida la resina, se recortan todos los sobrantes de resina, utilizando para esto piedra para rebajar acrlico. Luego con una fresa redonda grande, se realiza el ahuecamiento del interior de la cofia con la finalidad de crear espacio para el material de impresin. Debemos comprobar que la cofia salga y entre con facilidad en los pilares, para lograr esto se regulariza con una fresa cilndrica para micromotor la parte interior del tercio cervical de la cofia. La perforacin de

la cofia se realiza con una fresa muy pequea con la finalidad de que salga el exceso del material de impresin.

APLICACIN DEL ADHESIVO Realizada la cofia, a esta se le pinta con adhesivo su parte interior y exterior con la finalidad de permitir la unin del material de impresin con la cofia, para que de esta manera no se produzcan variaciones en el copiado de los pilares. El adhesivo puede colocarse con una torunda pequea de algodn o con un isopo, y se espera a que ste seque para proceder a la colocacin del material de impresin. Este material de impresin una vez mezclado se coloca en el interior de la cofia y sta es llevada a los pilares de impresin, aqu observamos que el exceso de material sale por las perforaciones y por la parte cervical. Para retirar la cofia de los pilares, se realiza una impresin de arrastre. Se puede utilizar una cubeta normal con alginato como ha sido realizado en este caso, o se puede utilizar una cubeta de resina, utilizando otro tipo de material de impresin. Esta impresin es llenada con yeso y de esta manera obtendremos el modelo de trabajo. IMPRESIN CON HULE DE CONSISTENCIA PESADA Se le llama la tcnica de 2 pasos, al tomar primeramente impresin con un material pesado, y rectificar con material de consistencia ligera. En una loceta de vidrio se dispensan las 2 pastas a igual longitud. tiempo de trabajo: se mezclan por 2-3 min. Mejor resultado por tecnica de la doble mezcla , el material liviano se inyecta en las preparaciones, burbujas y penetracion en todos los angulos el material pesado se aplica en la cubeta. en boca polimeriza de 8-10 min. prueba con instrumento romo remover en un solo movimiento la cubeta vaciado en yeso no mayor a 1 hora , se prefiere a los 10 min . IMPRESIN CON HULE DE CONSISTENCIA LIGERA Una vez terminada la tcnica del primer paso, se corrige la impresin con la toma de impresin con hule de consistencia ligera, que definir la forma de la terminacin de una manera ms clara, se llevara a la cubeta individual una vez

tomada la impresin con hule pesado, y se aplicara una presin para definir de manera correcta todas las superficies. Su manejo es mezclando 2 pastas de distintos colores para formar una masa homognea, formando un solo color, que ser inyectado de preferencia en la zona a imprimir y lo dems en la cucharilla individual. IMPRESIN CON CUCHARILLA Para realizar una buena impresin definitiva es necesario exponer bien los mrgenes y utilizar el material de impresin adecuado. Por lo que respecta al material de impresin, los principales requisitos que le pedimos en prtesis fija son: Estabilidad dimensional Recuperacin elstica completa Por lo que respecta a la recuperacin elstica, el mejor material son las siliconas de adicin y, en segundo lugar, las siliconas de condensacin. Por tanto y en base a estos dos criterios, el mejor material para la toma de impresiones definitivas en prtesis fija son las siliconas de adicin Para aprovechar al mximo las caractersticas de cada una es preferible utilizar la tcnica de la doble impresin o tcnica de dos pasos (putty-wash technique), con el fin de confeccionar una cubeta individual con la masilla y destinar la pasta fluida a la reproduccin exacta de la superficie de los muones y de las preparaciones marginales

Debe ser un duplicado exacto del diente preparado e incluir toda la preparacin y suficiente superficie de diente no tallada para permitir al odontlogo y al tcnico, ver con seguridad la localizacin y configuracin de la lnea de terminacin. Los dientes y tejidos contiguos al diente preparado deben quedar exactamente reproducidos para permitir una precisa articulacin del modelo y un modelado adecuado de la restauracin. La impresin de la preparacin debe estar libre de burbujas, especialmente en el rea de la lnea de terminacin. CUC " ARILLA (PORTAIMPRESIONES o CUBETA) El cual es el elemento que nos permitir transportar y ubicar el material seleccionado en su posicin. Este debe llevar el material a la extensin adecuada sin distorsionar los tejidos mviles y debe producir un espesor compuesto. si el material es muy delgado entre los tejidos y la cucharilla, se puede distorsionar al momento de retirarla y vaciarla. Si es muy grueso, puede desplazar o distorsionar los tejidos mviles Cubetas para la impresin. Las cubetas para impresiones deben ser rgidas y de tamao suficiente para

permitir la ubicacin de una masa adecuada de material. Debe existir un espesor de por lo menos 3 mm e idealmente debe ser uniforme en toda la impresin, condicin difcil de cumplir con cubetas que no sean individuales. Es importante que la impresin quede retenida de manera firme en la cubeta sobre todo durante su retiro. Cubeta rgida de acero Perfecta adaptacin del material a la cubeta. Cubeta flexibe de aluminio Desprendimiento del material por falta de rigidez en la cubeta. VACIADO DE LA IMPRESIN EN POSITIVO CONFECCION DEL MODELO DE YESO Tenga a la mano yeso piedra pesado con una cantidad de agua medida (28ml de agua / 100gr de polvo) Mezcle enrgicamente por 1 puede colocar la taza sobre el vibrador y vibre la mezcla para que se elimine el aire atrapado. Con la esptula agregar el yeso en la parte ms distal a usted, esta primera porcin ser vibrada alrededor de la arcada de molar a molar. Contine agregando pequeos incrementos del material. Cuando la impresin de todos los dientes ha sido llenada coloque porciones de yeso en mayores cantidades hasta que se llene la impresin completamente. La superficie de yeso debe dejarse rugosa para dar retenciones para el segundo vaciado. La cubeta debe tomarse por la agarradera durante 10 a 12 para el fraguado inicial. Despus del fraguado inicial la impresin se coloca en un recipiente con agua de yeso por 4 a 5 para humedecer el primer vaciado Se realiza una segunda mezcla de yeso siguiendo las indicaciones anteriores y se coloca esta mezcla en una loseta en la misma silueta de la impresin o en un zcalo; se vibra y encima se coloca la impresin. Despus de 45 a 50 minutos del primer vaciado se retira la impresin CAUSAS PARA REHACER UNA IMPRESIN Material granuloso Rasgado Distorsin Modelo de yeso rugoso y polvoso Burbujas de manera irregular Burbujas externas

COLOCACIN DE LOS PINES

Etapas: Toma de impresin. Espaciado y toma de impresin con silicona fluida. Espiga: consta de un cuerpo de 2 cm y una pared plana que evita que rote en el modelo; existen varios tipos: extremo superior de 2 a 3 mm, ranurado que se retiene en la impresin (centrado y siguiendo el eje de la impresin), existen con prolongacin corta, otros larga y otros sin medios de retencin propios. Seleccionar tipo de espiga. Se coloca adecuadamente: que no toque la silicona. Preparar yeso piedra mejorado para el vaciado. Colocar retenciones adicionales antes que el yeso frage. Se aislan con vaselina slida la espiga y la porcin de yeso que le rodea. Colocar cera roja al extremo del dowel-pin. Encajonado. Vaciado. Recorte modelo. Troquelar preparacin con cierra fina, forma de cono truncado. Eliminar excesos en cervical Articulacin. Comn a todos los mtodos. Con cera de mordida. Al trabajar en mano, se puede trabajar con la cera fundida, lo que disminuye las alteraciones dimensionales.

DELIMITACIN DE DATOS Se delimitaran todas las estructuras que necesiten una fidelidad en la impresin, para que el laboratorio pueda entregar un trabajo de calidad, y revisar bien los mrgenes, via de insercin, etc. IDENTIFICACIN DE ERRORES Y REVISIN DE FRACASOS Los errores mas comunes que se observan en una Prtesis Fija, pueden representarse en una larga lista, sin embargo de ellos, se pueden rescatar los siguientes de mayor incidencia: Falta de Diagnstico y/o Planificacin, fallas en las preparaciones, impresiones no claras, desgarradas, con doble capas o cualquier otro tipo de distorsin; restauraciones defectuosas, tanto por mal diseo, como por desajustes que provengan de una mala tcnica en los materiales que las integren. Errores durante la prueba clnica y las subsecuentes correcciones. Mal cementado, considerando desde la incorrecta seleccin del medio cementante y su mala manipulacin, adems de una secuencia clnica inadecuada. REVISIN DE PRUEBA DE METALES Es un procedimiento clnico que consiste en colocar en el paciente la estructura metlica de la prtesis para asegurarse que exista un buen sellado marginal y ajuste perfectamente a las preparaciones protsicas, si la prueba de metales es correcta se proceder a colocar la porcelana, acrlico o el material que se haya elegido.

Despus de obtener la pieza fundida en metal, se coloca la cofia metlica en las preparaciones protsicas en el paciente y se observa con un explorador que exista un adecuado ajuste y sellado marginal entre el metal y los dientes pilares y que exista suficiente espacio para el material cermico. Se debe tomar en cuenta que cuanto menor sea la distancia entre la aleacin metlica, la porcelana y el diente, menor ser el espesor del cemento utilizado para la fijacin y consecuentemente, sern minimizadas las posibilidades de la solubilizacin de los cementos, retencin de placa bacteriana, desarrollo de enfermedad periodontal y recidiva de caries en esos mrgenes. Cules son los instrumentos empleados para la realizacin del ajuste oclusal e interproximal? El ajuste interproximal es el primer ajuste funcional a ser realizado, pues previamente a la fase de aplicacin de la porcelana sea realizado un pequeo desgaste en la cara proximal de los dientes vecinos en el modelo de yeso, en el lugar correspondiente al punto de contacto proximal, con la finalidad de propiciar un contacto proximal ms efectivo en el momento del ajuste en la boca del paciente. Su ajuste es realizado identificndose el lugar de contacto proximal con cintas reveladoras , desgastando de tal forma de ubicar el contacto de tal forma de ubicar el contacto en el lugar mas recomendado para el diente. El desgaste debe ser realizado de cervical hacia oclusal. La efectividad de un contacto proximal se realiza con el auxilio del hilo dental. Cintas reveladoras (papel carbn) Pieza de alta velocidad Puntas de diamante Hilo dental En resumen debe tener un adecuado ajuste y sellado marginal, espacio suficiente entre el diente y la cofia para el material cermico, el metal no debe tener irregularidades, se deben eliminar las rebabas de metal, debe estar pulido el metal.

En prtesis removible El armazn metlico de la prtesis removible se coloca en el paciente y se ajustan perfectamente los retenedores a los dientes pilares sin que ejerzan demasiada presin, se corrobora que tenga una adecuada retencin y estabilidad en boca, los descansos oclusales deben ajustar correctamente en su nicho, una vez ajustado el armazn metlico se colocan los rodillos de cera previamente reblandecida para determinar la altura y oclusin del paciente para poder seguir con el siguiente paso en el laboratorio.