PROYECTO PARA LA INSTALACION DE UNA RED DE CENTROS DE TERAPIA RESPIRATORIA PARA ATENDER LA DEMANDA DE LA POBLACION DEL MUNICIPIO CABIMAS.

1.1.-EL PROBLEMA. 1.1.1.- ANTECEDENTES. La ciudad de Cabimas posee una poblacin de alrededor de 380.000 habitantes y se encuentra enmarcada dentro de uno de los principales centros de exploracin y explotacin petrolera del pas como lo es la Costa Oriental del Lago de Maracaibo. Histricamente, ese proceso de exploracin y explotacin petrolera ha convertido a la ciudad en uno de los centros poblados con mayor problemas de salud de tipo respiratorios SIENDO ACTUALMENTE LA CIUDAD DE LA COSTA ORIENTAL DEL LAGO QUE HA PRESENTADO MAYORES INDICES DE PACIENTES CON SEVEROS DAOS BRONQUIALES Y PULMONARES, segn las estadsticas registradas en el Hospital General de Cabimas, Dr. Adolfo D Empaire. Cabe destacar que este hospital siendo el principal y mayor centro de atencin a la salud pblica de toda la Costa Oriental del Lago, atiende igualmente a pacientes provenientes de otras regiones pertenecientes a los Estados Trujillo, Mrida y Falcn. As mismo, sta ciudad tiene un total de trece (13) centros ambulatorios que han surgido en su mayora como consecuencia de los anteriormente llamados Dispensarios.; por lo que sus ubicaciones no obedecen a una planificacin estratgica en cuanto a sus demandas geogrficas. Es por esta razn que existen algunos centros ambulatorios que estn incluso relativamente cerca uno del otro, tomando en cuenta el crecimiento demogrfico de cada una de las parroquias del municipio. Ciertamente, existen salas de terapias respiratorias en algunos de estos centros, pero las mismas por lo general no funcionan o, como en la mayora de los casos carecen de los insumos necesarios para la aplicacin de las terapias respiratorias que tanto exige y solicita la poblacin. Uno de stos insumos, y por dems el ms importante, es el oxgeno. Existen en el municipio Cabimas un total de nueve (9) parroquias, siendo las de mayor poblacin las parroquias : Ambrosio, Carmen Herrera y Germn Ros Linares., entre otras, presentndose en las mismas altos ndices de enfermedades respiratorias como resultado de una mayor cantidad de habitantes. Se viene sealando que, la ciudad de Cabimas es una de las que ms afecciones respiratorias presenta dentro de sus habitantes como consecuencia de una

serie de factores entre los cuales destacan: La contaminacin ambiental generada por la quema de basura en los botaderos municipales, la emanacin y expulsin de gases raros, producto de la explotacin petrolera a lo largo de los ltimos 50 aos, la quema de gases con alto ndice de toxicidad a travs de los mechurrios en un sin numero de balancines activos con marcada presencia a lo largo y ancho de todas y cada una de las parroquias que conforman el municipio. 1.1.2.- EL PROBLEMA.

La serie de elementos, caractersticas y factores que se sealan en los antecedentes, hacen de la poblacin de Cabimas una de las ms afectadas por problemas respiratorios. Es evidente que, por las mismas caractersticas de las enfermedades respiratorias, el aspecto de la distancia y el traslado hace la diferencia entre salvar una vida o, no. Se han presentado casos de nios y ancianos que fallecen por no contar a tiempo y , a disposicin inmediata de un centro que le permitan recibir terapias respiratorias. Por otro lado, el elemento principal en el tratamiento y aplicacin de las terapias respiratorias es el oxgeno, gas fundamental y esencial que es suministrado a los centros dispensadores de salud tanto pblicos como privados algunos directamente por empresas productoras provenientes de la ciudad de Maracaibo, Los Puertos de Altagracia y del sector de la Carretera Panamericana en el estado Trujillo, y otros a travs de distribuidores o intermediarios de las mismas empresas productoras. Como se puede observar de forma clara y precisa, con stos medios de suministros siempre se presentaran conflictos de intereses y, lo que es ms grave an, luchas desenfrenadas por los precios, destacando que en ambas situaciones en nada se favorece a la poblacin de Cabimas y a los consumidores de ese producto. Solamente como ejemplo podemos sealar dos (2) razones:. 1.- El traslado, transporte y mano de obra empleada para que el producto llegue a Cabimas hace que su precio sea cada vez mayor y, 2.- Siempre existir una dependencia absoluta con el suministro del oxgeno, no solamente de los productores directos sino de los mismos distribuidores quienes a su vez estn siempre dependiendo de que les suministren el oxigeno los mismos productores con quienes igual compiten. NO ES EN VANO QUE EL PRINCIPAL PROBLEMA PRESENTADO EN LOS CENTROS DE SALUD DE CABIMAS DONDE SUMINISTRAN TERAPIAS RESPIRATORIAS ES PRECISAMENTE LA FALTA DE OXIGENO. SE HA LLEGADO A CANCELAR POR UN CILINDRO DE ESTE GAS DE 6.5 Mts Cu, HASTA CIENTO SESENTA BOLIVARES FUERTES (Bs. F. 160,00) COMO CONSECUENCIA DE LA ESCASEZ DEL OXIGENO Y DE LA EMERGENCIA PRESENTADA.; MIENTRAS QUE LAS FACTURACIONES POR ESE CONCEPTO A LOS PACIENTES QUE ACUDEN A LAS CLINICAS PRIVADAS SON CADA VEZ MAS ONEROSAS E INALCANZABLES Y, EN LOS CENTROS DISPENSADORES DE SALUD DE CARCTER PUBLICO, GENERALMENTE ESTE PRODUCTO ESCASEA.

2.- EL PROYECTO. Es importante sealar que, al hablar de un centro de terapias respiratorias, por el significado que su concepto implica, pareciera que estamos hablando de una unidad que involucra una gran sofisticacin tanto en personal como en equipos y, dems elementos burocrticos que se observan en algunas unidades de ste tipo ya existente sobretodo a nivel de los principales centros de atencin de salud pblica de las principales ciudades del pas. Queremos demostrar con sta propuesta que, en cada Municipio a travs de los consejos comunales, por ejemplo, se puede garantizar el servicio de terapia respiratoria, masificndolo a travs de cada una de sus parroquias y barrios. Esta accin, estamos seguro, generar un gran impacto social dentro de la poblacin por los grandes beneficios que obtendrn y, porque se les estar solucionando un grave problema que, por la forma como se ha venido atendiendo, lo estn convirtiendo en un grave problema de salud pblica. Una sala de terapias respiratorias bsicamente se puede estructurar con los siguientes equipos: Un (1) equipo concentrador de oxigeno de diez (10) litros para las terapias de oxigenoterapias con capacidad de atender dos pacientes simultneamente, un (1) equipo nebulizador para la aplicacin de las terapias respiratorias y aplicacin de los micro nebulizadores. Una (1) camilla de pacientes, Dos (2) sillones destinados para cada paciente a ser atendido. Dos sillas para acompaantes. Dos (2) gaveteros. Un escritorio con su silla, Ocho (8) sillas de espera. Un aire acondicionado de diez y ocho mil BTU (18 BTU), Un (1) archivo y Consumibles, tales como nebulizantes y dems medicamentos utilizados en la aplicacin de las terapias, mascaras respiratorias, mangueras, sabanas, etc. Todos relacionados con el servicio a prestar. El rea requerida para la instalacin y adecuacin de cada sala es de 24 metros cuadrados; por lo que el proyecto comprende la construccin de una sala correctamente distribuida para : rea de recepcin y atencin al publico, rea de pacientes en espera, rea de aplicacin de terapias y sala sanitaria. Este proyecto se presta indudablemente a su masificacin hasta llegar incluso a instalar por parte de LOS GOBIERNOS LOCALES, REGIONALES Y NACIONAL, un centro de terapia respiratoria en todos y cada uno de los consejos comunales legalmente constituidos y registrados; sin embargo se propone que el mismo se inicie a nivel de una parroquia, y que, desde la misma se preste el servicio a sus consejos comunales, logrando en el tiempo el efecto multiplicador, que se consigue a muy corto plazo, para las dems parroquias y sus consejos comunales. Podemos asegurar que el local para la instalacin de cada centro de terapia respiratoria se conseguir solidariamente a travs de las alcaldas.

El personal requerido para la atencin de un centro de terapia respiratoria de este tipo ser de Dos (2) personas por turno, cuya formacin debera ser, mas no necesaria, con conocimientos en enfermera, Una (1) secretaria y Un(a) (1) Obrero(a). Se evidencia, entonces una generacin de cuatro (4) empleos directos en cada sector donde se instale un centro de terapias respiratoria; pero adicionalmente, y considerando las estipulaciones y normas del Instituto Nacional de Estadsticas (INE), cuatro empleos directos representaran la generacin de al menos, ocho (8) empleos indirectos. Se demuestra as, el gran impacto social del proyecto no solamente en cuanto a la atencin de un ingente problema de salud al crear un fcil acceso para su atencin, sino, en cuanto a la generacin de empleos se refiere. Este proyecto tal y como est concebido, puede perfectamente orientarse como proyecto piloto para crear una red de salas de terapias a nivel de cada municipio en el pas, con la participacin plena de los consejos comunales. 3.- IMPLEMENTACION DEL PROYECTO. El elemento ms importante en la cristalizacin y masificacin del proyecto, adems de la ejecucin de toda la obra civil con su respectivo equipamiento, comprende el suministro y dotacin de los concentradores de oxigeno y los nebulizadores. GARANTIA:. La garanta ser de cobertura total por el plazo de un (1) ao. Durante ese periodo se realizaran tres (3) visitas programadas para realizar mantenimiento preventivo, capacitar a personal seleccionado a objeto de establecer una correcta transferencia de tecnologa, se evaluara la manera como se esta operando el equipo y se harn las recomendaciones a que hubiere lugar. PLAZO DE ENTREGA:. .-Siendo aprobada la propuesta, se requiere un termino de ocho (8) semanas, por sala de terapia, con capacidad de construir simultneamente un promedio mnimo de veinte (20) salas, una vez recibidos los anticipos para la obra civil y para la adquisicin de los equipos, adems de verificadas las normas y el cumplimiento de las ordenanzas del respectivo municipio. .- Tcnicos nuestros directamente harn la debida adecuacin e instalacin de los equipos y permanecern adems, tres (3) dias adicionales monitoreando el correcto funcionamiento. .- Se diseara una programacin de mantenimiento. .- Se har acta final de entrega de los equipos y cumplimiento del contrato. OPERACION DE LOS EQUIPOS. Los equipos estn diseados para operar automticamente 24 horas, 365 das del ao. El personal requerido para operarla es mnimo, de uno (1) por turno.

SERVICIO TECNICO Y MANTENIMIENTO POST VENTA. Se garantiza la prestacin del servicio tcnico especializado, as como un stock permanente de repuestos a fin de garantizar el suministro continuo de las terapias a aplicar. MANTENIMIENTO PREVENTIVO:. A fin de garantizar el perfecto funcionamiento del equipo se establece un mantenimiento preventivo tres (3) veces al ao. COSTO DEL PROYECTO. Se tomara como base ejemplo una sola sala de terapia respiratoria. 1.- Adecuacin, relleno, replanteo, fundaciones, construccin y obra civil en general, incluye sala sanitarias y piso de granito vaciado, de sala de 6Mts X 4 Mts con platabanda: Bs. 120.000,00 2.- Suministro de Un (1) concentrador de O2 de 10 Lts de concentracin para dos pacientes: Bs. 70.000,00 3.- Suministro de un (1) Nebulizador de alto rendimiento: Bs. 18.000,00 4.- Suministro de una (1) camilla clnica: Bs. 4.500,00

5.- Suministro de dos (2) sillones para los pacientes: 8.000,00 6.- Suministro de ocho (8) sillas para sala de espera : Bs.f 4.800,00 7.- Suministro de aire acondicionado modelo splits de 18.000 BTU: Bs. 5.500,00 8.- Suministro de Escritorio, archivo, gaveteros y silla secretarial: Bs. F. 9.000,00 5.- COSTO TOTAL DEL PROYECTO, LLAVE EN MANO. DOSCIENTOS TREINTA Y NUEVE MIL OCHOCIENTOS BOLIVARES FUERTES POR SALA. Bs. F 239.800,00 / SALA

PROYECTO

INSTALACION DE UNA RED DE CENTROS DE TERAPIAS RESPIRATORIAS

Cabimas Octubre de 2011

Seores: Ciudad. Atn. Estimados seores. De acuerdo con lo conversado en su oportunidad, tenemos el agrado de hacerles llegar la presentacin del proyecto denominado: CREACION DE UNA RED DE SALAS DE TERAPIAS RESPIRATORIAS PARA ATENDER LA DEMANDA DE LOS HABITANTES DEL MUNICIPIO CABIMAS. En el mismo se destaca no solamente el gran impacto de apoyo social a las comunidades, sino tambin como se puede hacer de este proyecto en el corto plazo, un programa con amplios beneficios socio polticos a nivel de cada una de las parroquias que conforman el municipio, proyectndolo a travs de sus consejos comunales. Con la certeza de estar presentndoles un proyecto que seguramente se convertir en un modelo a seguir y que, definitivamente ser de gran respaldo a su gestin, le saluda. Atentamente, P/