Anda di halaman 1dari 1

Pekanbaru, 1 Juni 2010

Kepada Yth. Pengurus Blok K3 Industri di Fakultas Kedokteran UR

Assalamualaikum wr.wb Saya yang bertandatangan di bawah ini memohon izin dari pengurus blok Keselamatan dan Kesehatan Kerja Industri untuk tidak ikut serta dalam kegiatan blok 18 K3 Industri karena saya melaksanakan ujian seminar proposal yang insya Allah akan dilaksanakan pada: hari/ tanggal : Selasa/1 Juni 2010 pukul tempat : 10.00 s.d 12.00 WIB : Fakultas Kedokteran Universitas Riau

Atas izin yang diberikan diucapkan terimakasih. Wassalamualaikum wr.wb

Mengetahui, Pembimbing I

Hormat saya,

dr. Imelda T. Pardede, M.Gizi NIP. 19780315 200312 2 002

Rizka Bekti Nurcahyani NIM. 0708120320