Tipos de crisis y crisis para distintos tipos Profesor Ricardo Crane FLET

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Tipos de crisis y crisis para distintos tipos

por Ricardo Crane El propsito de este documento es reconocer los principales tipos de crisis y diferenciar claramente entre ellas. Los modelos de intervencin en crisis se presentarn en otro documento. Frank Pittman habla de Cuatro Categoras de Crisis, las que estn basadas en la naturaleza de la tensin:1 1. Crisis Circunstanciales (Karl Slaikeu usa los trminos Desgracias Inesperadas o crisis Situacionales. El trmino Circunstanciales es de Jorge Maldonado) 2. Crisis de Desarrollo 3. Crisis Estructurales 4. Crisis de Desvalimiento 1. LAS CRISIS CIRCUNSTANCIALES Son accidentales, desgracias inesperadas, apoyadas en un factor ambiental. Presentan un estrs manifiesto, imprevisible y surge de fuerzas externas, ajenas al individuo y a la familia. Karl A Slaikeu hace la siguiente lista de categoras de crisis circunstanciales2 Enfermedades fsicas y lesiones: Ciruga, prdida de un miembro del cuerpo, enfermedad que amenaza la vida, incapacidad fsica Muerte inesperada: Accidentes fatales, enfermedades mortales, homicidio, suicidio Crmenes: Asalto (robo, violacin); violencia domstica (nio y/o cnyuge maltratado/abuso; encarcelamiento/libertad de delincuentes Desastres naturales y provocados por el hombre Incendio, inundacin, tornado, huracn, accidente nuclear, desastre areo Guerra y hechos relacionados: Invasin u otra accin militar, toma de rehenes, prisioneros de guerra, [terrorismo] Familia y economa: Contrariedades econmicas (inflacin, desempleo), migracin/reubicacin, separacin, divorcio Caractersticas de las crisis circunstanciales:3 1. Aparecen de repente. Nos llegan de cualquier lado y todo a la vez 2. Son inesperadas. No nos preparamos ni esperamos que nos va a tocar a nosotros. 3. Tienen la caracterstica de emergencia. Requieren atencin inmediata ya que amenazan con nuestro bienestar fsico y psicolgico.
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Pittman, Frank Momentos Decisivos: Tratamiento de Familias en Situaciones de Crisis Buenos Aires: Editorial Paidos, 1990, pp. 29-43. Slaikeu, Karl A., Crisis Intervention A Handbook for Practice and Research 2nd edition, Neham Heights, MA, Allyn and Bacon: 1990. pp.66-73 Slaikeu, Ibid., pp.64-65 (adaptado por Ricardo Crane)

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4. Tienen el potencial de afectar toda una comunidad. Pueden afectar a una gran cantidad de gente simultneamente. El ataque terrorista sobre las torres gemelas en 1997 afecto no slo a Maniatan, sino a toda la ciudad de Nueva York y sus alrededores. El huracn Katrina y la inundacin que sigui afect a la ciudad de New Orleans, El Tsunami del sudeste de Asia afect a varios pases. 5. Peligro y oportunidad. La reorganizacin que sigue a las crisis circunstanciales tienen el potencial de mover a las personas y familias hacia niveles de funcionamiento ms altos o ms bajos. Se requieren nuevos mecanismos de enfrentamiento y se provee la oportunidad para examinar y elaborar aspectos personales del pasado que no se han resuelto. Existe la opcin de crecer o retroceder. Algunos aspectos que la distingue de las otras crisis: La caracterstica ms sobresaliente de estas crisis es el hecho que el evento precipitante (inundacin, ataques, muerte de un ser querido, etc.), tiene poco o ninguna relacin con la edad del individuo o su etapa de desarrollo. La tensin es obvia y surgen claramente de fuerzas ajenas a la familia. Las familias tienden a adaptarse bien. La culpa es menor que en otros tipos de crisis. Se recibe ayuda solidaria e inmediata. Generalmente, no requiere intervencin profesional. Los afectados tienden a la recuperacin y sensibilizacin

Un evento traumtico inesperado pone al organismo y a la familia en desequilibrio y vulnerabilidad. Disminucin de defensas Tiene la opcin de crecer o retroceder Lo que hay que tomar en cuenta en la ayuda que se presta: El foco de atencin debe estar puesto en el manejo inicial del trauma. La ayuda debe estimular a las personas afectadas a expresar sus sentimientos Se le debe acompaar en el proceso de asumir el suceso, para que lo integre y quede abierto al futuro. Es importante reconocer los siguientes aspectos cognoscitivos al prestar ayuda: Se debe analizar en profundidad el significado de la prdida, comprender el grado de interrupcin de proyecto de vida de los afectados, y reconocer la intensidad con la que la vida entera ha sido sacudida.

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2. LAS CRISIS DE DESARROLLO Erikson vio la personalidad como desarrollndose a travs de todo el ciclo vital, incluso, cambiando radicalmente como una funcin de cmo un individuo enfrenta cada etapa del desarrollo. Los eventos precipitantes de este tipo de crisis tienen que ver con los procesos de maduracin. Por lo tanto, tienen el potencial de trasladar al individuo y a la familia a otro nivel de madurez y funcionamiento. Evolucionar como familia es natural, y tambin es natural que haya resistencia a adaptarse a las nuevas etapas. Son normales, universales y por ende, previsibles. Pueden surgir a raz de factores biolgicos y sociales, ms que de la estructura familiar. Erikson dividi este proceso de maduracin en 8 etapas como se puede ver en el siguiente cuadro. En cada etapa hay tareas que cumplir para estar preparado para la siguiente etapa. Tambin vea el siguiente documento: El ciclo evolutivo de la familia . Las crisis de desarrollo habituales abarcan el matrimonio, el nacimiento de hijos, el comienzo de la edad escolar, la pubertad, la independencia de los hijos y su posterior abandono del hogar, el envejecimiento, la jubilacin, la decadencia y la muerte de los padres.
8. Madurez y Vejez 60 + aos 7. Adulto Maduro 35-60 aos 6. Adulto joven 1835 aos 5. Adolescenc ia 12-18 aos (madurez sexual 4. Edad Escolar 611 aos (fase de latencia) 3. Edad Pre-escolar (genital/loc omotor) 2. Niez 2 y 3 ao (musculara nal) 1. Infancia 1 ao (sensorial/o ral) Intimidad Vs. Aislamiento Identidad Vs. Confusin Generativid ad Vs. AutoAbsorcin Integridad Vs. Desesperaci n

Industriosid ad Vs. Inferioridad Iniciativa Vs. Culpa Autonoma Vs. Duda Confianza Bsica Vs. Desconfianz a

Frank Pittman nos dice En cada estadio de desarrollo es inevitable una crisis de algn tipo. La familia tiene la obligacin de adaptarse a la cambiante capacidad funcional o al estado emocional de la persona que entra en la nueva etapa de desarrollo. La respuesta natural de la familia es demorar el cambio, o incluso castigarlo y evitarlo. Los problemas surgen cuando una parte de la familia trata de impedir la crisis en lugar de definirla y adaptarse a ella. Tambin puede haber problemas si alguien de la familia desea que los cambios propios del desarrollo sean ms rpidos o ms pronunciados.4 La regla cardinal de las crisis de desarrollo es que no se las
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Pittman, op.cit. p.33

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puede detener ni producir prematuramente; slo se las puede comprender y, as, apaciguar y coordinarlas con todas las otras fuerzas que operan en la familia5 La crisis se presenta cuando la estructura de la familia parece incapaz de incorporar el nuevo estadio de desarrollo. Provocan cambios permanentes en el estatus y funcin de los miembros de la familia. Algunos de estos cambios evolutivos son sutiles y graduales; otros son abruptos y dramticos. Eventos prolongados pueden llegar a producir o no una crisis. Cuando se presta ayuda: Es importante incentivar el dialogo abierto entre las personas para que no se sientan aisladas, culpables o confundidas. Las transiciones en la vida deben prepararse con anticipacin para disminuir el estrs Una transicin nos dice Naomi Golan, es un perodo en que se pasa de un estado de certeza a otro, con un intervalo de incertidumbre y cambio entre los dos La mayor parte de estos sucesos, nos dice Norman Wright, se ven venir en el horizonte. Ya que el estrs se manifiesta y es previsible, la persona puede prepararse para ellos imaginando mentalmente lo que sern, antes de que lleguen. Estos involucran 1) Nuevos roles, 2) Cambios geogrficos, 3) cambios socioeconmicos, 4) cambios fsicos, y 5) crisis de mitad de la vida, entre otros.6 Algunos ejemplos: Una crisis sutil se manifiesta en el enfriamiento del amor romntico que tiene lugar en el primer ao de matrimonio. A medida que la pareja se va conociendo, desaparece la luna de miel y aparece un amor y convivencia mucho ms madura. Tambin vemos la crisis en la crianza de los hijos, cuando a los dos aos el nio aprende a decir no; los de seis aos se esfuerzan por complacer; los de catorce hacen caso omiso de los valores de los padres, a los diecisis quieren libertad; los de dieciocho, anticipndose a su real abandono del hogar, quiz lo teman.7 3. LAS CRISIS ESTRUCTURALES Son aquellas crisis concurrentes en las que se exacerban de manera regular determinadas fuerzas dentro de la familia. Estas crisis son recurrentes, producto de la exacerbacin de pautas disfuncionales de interaccin de la familia. Brotan de las tensiones ocultas que no se han resuelto y que estn subyacentes en la propia estructura familiar. Se producen como un intento para evitar el cambio. La crisis sera como esos terremotos que surgen peridicamente, producto de fuerzas internas profundas. 8 La mayora de las familias verdaderamente patolgicas padecen de crisis de este tipo. Son las ms difciles de tratar, ya que la familia hace el esfuerzo por evitar el cambio en vez de conseguirlo. Jorge Maldonado dice si estas crisis se tratan como episodios separados nunca se resolver el problema estructural. Cada crisis es como una nueva emergencia, un grito de auxilio
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Pittman, Ibid. p.34 Norman Wright , Como aconsejar en situaciones de crisis, p.23-28 7 Pittman, Op.cit.p. 33 8 Pittman, Ibid. p. 37.

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para que alguien acuda a proteger a la familia de la necesidad de hacer cambios significativos hacia la salud.9 Son familias disfuncionales, en las que existe violencia domstica o algn tipo de adiccin. P.ej. Alcoholismo Existen familias que parecen estar atrapadas en generaciones de maltrato, dolor, abandono, ira y desesperanza. Las familias en crisis perpetua aprenden a coquetear con el desastre a fin de evitar los sentimientos de vaco y desesperacin. Si uno crece sintindose fro, deprimido, sin valor ni poder, las crisis lo hacen sentirse vivo10 Slo el amor, el respeto y la paciencia de parte del consejero pueden tender puentes.

4. LAS CRISIS DE DESVALIMIENTO Estas crisis aparecen: Cuando hay miembros disfuncionales y dependientes, cuando la ayuda que se necesita es muy especializada o difcil de reemplazar, cuando la familia pierde el control de aquellos de los que depende. Los nios, los ancianos, los enfermos crnicos y los invlidos son miembros funcionalmente dependientes, y mantienen la familia atada con sus exigencias de cuidado y atencin. La crisis de desvalimiento ms tpica y obvia se origina en el trato con personas cuya incapacidad fsica o mental es reciente y an no ha sido del todo aceptada. Tratar con miembros seniles de la familia puede resultar particularmente traumtico.11 Esta crisis es una ruptura que obliga al sistema familiar a reorganizarse. Hay tambin afecciones psiquitricas que son crnicas por ejemplo, la depresin bipolar parece ser preponderantemente qumica, gentica, y estar fuera de control del paciente o su familia. La esquizofrenia tiene un mejor manejo. Ms de una crisis a la vez: Es importante tomar en cuenta que una familia podra estar viviendo varias de estas crisis simultneamente. Una familia de Nueva Orleans puede estar viviendo una crisis estructural llena de violencia familiar acostumbrada, tener un miembro senil (crisis de desvalimiento) mientras que pasa por una crisis circunstancial al azotar el huracn Katrina.

Maldonado, Crisis, prdidas y consolacin en la familia, p.37 Richard Kagan y Shirley Schlosberg, Families in Perpetual Crisis (New York: W.W. Norton, 1989), p.2 (citado por Jorge Maldonado p.37) 11 Pittman, Op.Cit. p.42
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