DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA SESUAI TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

By Mujito, A.Per.Pen

1

Pd masing masing tahap perkembangan kelg harus dp memenuhi 3 Aspek penting kebutuhan perkembangan kelg : 1. Kebutuhan biologis 2. Penerapan budaya 3. Tahap VIII Setiap tahap perkembangan kelg mempunyai tugas yg spesifik. Aspirasi dan nilai keluarga 2 . pd masing masing tahap. tugas kelg harus terpenuhi sampai merasa puas shg dp masuk ke tahap perkembangan selanjutnya.TEORI PERKEMBANGAN KELUARGA Siklus hidup keluarga Kelg sbg sebuah unit yg mengalami tahap perkembangan yg berturut turut yg dp diprediksi. Tahap siklus kehidupan kelg menurut Duvall & Miler ( 1985) : tahap I sd.

Kelg dg anak usia sekolah (usia anak tertua 6 – 12 th) 3 3. Terbentuknya kelg baru melalui suatu perkawinan 0. Kelg yg memiliki anak usia muda (anak usia bayi – usia sekolah) .5 thn) 4. Kelg dg anak prasekolah (usia anak tertua 2½ . Kelg dg anak baru lahir (usia anak tertua sampai 30 bulan) 3. Kelg baru menikah 2. Kelg antara : masa bebas (pacaran) dws muda 2. Tdk diidentifikasi karena periode waktu antara dewasa dg menikah tdk dpt ditentukan 1.Tahap perkembangan Perbedaan tahap perkembangan Cartter & McGoldrick (Family therapy perspective) Duvall & Miller (sociological perspective) 1.

Perbedaan tahap perkembangan (lanjutan) Cartter dan McGoldrick (Family therapy perspective) Duvall (sociological perspective) 4. Kelg lansia 7. Kelg dg anak remaja (usia anak tertua 13 -20 thn) 6. Kelg mulai melepas anak sbg orang dws (anak mulai meniggalkan rumah ) 6. Kelg yg hanya terdiri ortu / kelg usia pertengahan (semua anaknya meninggalkan rumah) 8. Kelg yg mulai melepas anaknya untuk keluar rumah 5. Kelg Lansia 4 . Kelg yg memiliki anak dewasa 5.

Tugas Perkembangan keluarga Tugas perkembangan kelg menyatakan tanggung jawab yg harus dicapai oleh kelg pd tiap tahap perkembangannya shg dp memenuhi: 1. Aspirasi dan nilai keluarga Tugas perkembangan kelg yg spesifik pd setiap tahap perkembangan dan masalah /kebutuhan kes kelg yg melekat dlm pelaksanaan 5 fungsi dasar kelg 5 . Penerapan budaya 3. Kebutuhan biologis 2.

2. 7. MASALAH KEPERAWATAN 1. Pisah dari kelg 2. hal pekerjaan & 5. Kerusakan interaksi sosial Pembatasan autonomi anak dewasa muda (memilih pasangan hidup) Risiko penggunaan alat kontrasepsi pd anak dewasa muda pd sex pranikah (pengendalian kelahiran) Risiko terpapar penyakit seksual menular Risiko kecelakaan lalu lintas Peningkatan kes mental (seks pranikah) Potensial berpisah dg kelg asal scr fungsional shg hub heteroseksual intim & sehat dp dijalin Peningkatan gaya/ pola hidup asal Menjalin hub intim dg teman sebaya 3.TAHAP PERKEMBANGAN Kelg antara : masa bebas (pacaran) dws Muda TUGAS PERKEMBANGAN 1. 3. 6 . 8. Membentuk kemandirian dlm 4. finansial 6.

jaringan persaudaraan scr harmonis 3. perkawinan yg saling memuaskan Menghubungkan 2.TAHAP PERKEMBANGAN Keluarga tahap I : Pemula TUGAS PERKEMBANGAN 1. Membangun 2. 7 . 3. Kelg berencana ( keputusan tentang 4. kedudukan sbg ortu ) MASALAH KEPERAWATAN 1. Peningkatan adaptasi seksual & peran(belajar hidup bersama orang lain sbg pasangan) Peningkatan adaptasi struktur & fungsi kelg Peningkatan kespro (perencanaan jml anak) Kurang pengetahuan ttg perawatan maternitas & bayi baru lahir Risiko terjadi kerusakan interaksi sosial (jaringan persaudaraan) 5.

Membentuk kelg muda sbg 1. 3. menambah peran ortu & kakek/nenek MASALAH KEPERAWATAN Peningkatan pemeliharaan kes maternitas (ADL/ pola hidup. 5.anak. masalah mengasuh yg lalai. transisi peran ortu 8 2. Kespro) Peningkatan pemeliharaan kes bayi (Keb Tumbuh. 4. 3. 2. . Kembang) Pemeliharaan kes bayi kurang adekuat ( Deteksi dini & Stimulasi tum-bang bayi) Risiko terpapar penyakit yg dp dicegah dg imunisasi Risiko terjadi kerusakan interaksi kelg (pembagian peran) Inaksesibilitas & inadekuat fasilitas perawatan anak untuk ibu bekerja. perkawinan yg memuaskan Memperluas persahabatan dg kelg besar. 4. 6.TAHAP PERKEMBANGAN Keluarga tahap II : Usia anak tertua sd. hub ortu. 30 bln TUGAS PERKEMBANGAN 1. sebuah unit yg mantap (mengintegrasikan bayi baru kedlm kelg) Rekonsiliasi tugas perkembangan yg bertentangan & keb anggota kelg Mempertahankan hub.

7.Kelg besar) Risiko terjadi sibling/persaingan kakak – adik Peningkatan pemeliharaan kes maternitas (ADL/ pola hidup. ortuanak) & diluar kelg (kelg besar & komunitas) MASALAH KEPERAWATAN 1. anggota kelg spt : rumah.Ortu-anak. hub. 6. Kembang) Pemeliharaan kes balita kurang adekuat (Deteksi dini & Stimulasi tum-bang) 2. Kespro) Peningkatan pemeliharaan kes balita (Keb Tumbuh. keracunan. ruang bermain. 5. 9 . luka bakar) Risiko kerusakan interaksi sosial kelg (hubperkawinan. Risiko terpapar penyakit menular pd balita Risiko kecelakaan balita dlm lingkungan rumah ( jatuh. 4. hub. 2. 4. privasi & keamanan Mensosialisasikan anak Mengintegrasikan anak yg baru sementara tetap memenuhi keb anak yg lain Mempertahankan hub yg sehat dlm kelg (hub. perkawinan & hub. Memenuhi keb. 3.TAHAP PERKEMBANGAN Keluarga tahap III: Usia anak tertua 2½-5 th TUGAS PERKEMBANGAN 1. 3.

6. 4. 3.TAHAP PERKEMBANGAN Keluarga tahap IV : Usia anak tertua 6–12 th TUGAS PERKEMBANGAN 1. 2. menulis & berhitung) Peningkatan prestasi belajar anak usia sekolah (mengembangkan konsep dlm kehidupan sehari hari. belajar ketrampilan fisik dlm bermain) Hub anak dg teman sebaya kurang sehat (belajar bergaul formal & informal) Risiko penurunan hub. 10 . 5. Peningkatan prestasi belajar anak usia sekolah (ketrampilan dasar: membaca. dg teman sebaya yg sehat Mempertahankan hub. 3. membangun moralitas & pencapaian kemandirian) Pemeliharaan kes anak sekolah kurang adekuat (Perilaku sehat. Mensosialisasikan anak termasuk meningkatkan prestasi sekolah & mengembangkan hub. perkawinan yg memuaskan Memenuhi keb kes fisik kelg MASALAH KEPERAWATAN 1. perkawinan yg memuaskan Risiko deviasi peran sosial (maskulinitas & feminitas) 2.

8. DM. tidur. latihan fisik. kebebasan dg tanggungjawab ketika remaja menjadi dewasa & semakin mandiri Memfokuskan kembali hub. Risiko terpapar penyakit degeneratif pd usia >35 th (PJK. Stroke. perkawinan yg memuaskan ( dukungan thd perkawinan. Ortu & remaja ) 11 2. HT. Perkawinan Berkomunikasi scr terbuka antara ortu & anak 5. 10. 7.TAHAP PERKEMBANGAN Keluarga tahap V : Usia anak tertua 13 -20 th/ remaja TUGAS PERKEMBANGAN 1. . 6. 3. 9. olah raga ) Risiko terpapar Napza pd remaja Risiko terpapar penyakit seksual menular pd remaja Peningkatan kes mental remaja Peningkatan konsep diri remaja Risiko kerusakan interaksi sosial (dukungan hub. ibadah) Risiko Penurunan kespro(Kehamilan tak dikehendaki ) Risiko Penurunan hub. 3. Pendidikan yg bersifat rekreasional) Risiko kecelakaan pd remaja (lalu lintas. Menyeimbangkan MASALAH KEPERAWATAN 1. 2. 4. Kanker) Peningkatan pemeliharaan kes usia >35 th (pola hidup: Makan.

2. HT. Kanker) Peningkatan kespro anak dewasa muda (perencanaan berkeluarga) Risiko penurunan kespro (menopause ) Risiko penurunan pemeliharaan kes usia >35 th (pola hidup: Makan. 6. 3. DM. 4. Stroke. kaum dewasa muda kelg dg memasukkan anggota kelg baru yg didapatkan melalui perkawinan anak Melanjutkan untuk memperbaharui & menyesuaikan kembali hub. 5. 3. Risiko penurunan hub. ibadah) 12 . Perkawinan Membantu ortu lansia yg sakitsakitan dari suami maupun istri 2. 7. tidur. dg ortu Risiko terjadi transisi peran suami .TAHAP PERKEMBANGAN Keluarga tahap VI : Anak ke I meninggalkan rumah TUGAS MASALAH KEPERAWATAN PERKEMBANGAN 1. latihan fisik. Memperluas siklus 1.istri Risiko penurunan dukungan kelg thd perawatan usila dari pihak suami/istri Risiko terpapar penyakit degeneratif pd usia >35 th (PJK.

TAHAP PERKEMBANGAN Keluarga tahap VII : semua anak meninggalkan rumah TUGAS MASALAH KEPERAWATAN PERKEMBANGAN 1. Peningkatan pemeliharaan kes usila (pola hidup: lingkungan yg meningkatkan kes 2. ipar. cucu. para ortu lansia & anak Memperkokoh hub. ibadah & skrining kes preventif) Risiko penurunan hub. perkawinan Makan. Menyediakan 1. perkawinan yg memuaskan ( Pendidikan yg bersifat rekreasional) 2. ortu usila) Risiko penurunan dukungan kelg thd perawatan usila yg ketergantungan dari pihak suami/istri 3. Mempertahankan 3. tidur. hub yg memuaskan & penuh arti dg 4. Risiko penurunan interaksi sosial (dg anak. 13 . latihan fisik.

Menyesuaikan thd pendapatan yg menurun 3. Mempertahankan ikatan kelg antar generasi 6. hidup yg memuaskan 2. ipar. 6. 4. 3.TAHAP PERKEMBANGAN Keluarga tahap VIII : Lansia TUGAS PERKEMBANGAN 1. 5. Perkawinan 4. cucu. ortu usila) Risiko gangguan penyesuaian diri dg penurunan kekuatan fisik dan kes ( kecelakaan) Risiko gangguan penyesuaian diri dg situasi pensiun dan penghasilan yg semakin berkurang Risiko gangguan penyesuaian diri dg keadaan kehilangan pasangan (suami/istri) Potensial peningkatan hub dg teman sesama usila (pertemuan sosial) Peningkatan dlm membangun kepuasan hidup & kesiapan menghadapi kematian 2. Menyesuaikan diri thd kehilangan pasangan 5. Mepertahankan pengaturan 1. 14 . Meneruskan untuk memahami eksistensi mereka (penelaahan & integrasi hidup) MASALAH KEPERAWATAN Risiko penurunan interaksi sosial (dg anak. Mempertahankan hub.

. 69.

3.3.:3.  .9.5.:.2 4.          . .45.569.5::79.

9..5...'##% !! 3.7:..9.R..2.

..5..9.2.R. 3..9.7:..

:2.5 79.56.13423 /  792.4.5 / 69.5. '& #% !!  452/ .5 5:6:..5... 23:7..5/ :...23.5..52..5.2 /.5 /94.9.3:.94. 9.5.5.5 479.7 4452/.:2..2 55..5.9.:  2.9:45.

/ 69..

/. ..5 32.2  13.7.97. %:26203.323 /.923 23 /:.1343525.5 94.05..9 2645.: &#%'!        %:26..971/.453.2.975..5/.2.9.9 %:2629:..55.2.5.2::6:. .3. 29.3.2.

/.

5 / "9.5. 792..

5.5 / "9. 792..

17 :796  #552.9  %:26.: 763.5.9.43...52:4.2:15 &.5.2..52.1:/3579:.5743.9. / '4/ 4/.:..5.29.2 %:26.9.9.12..52..95.52:/.1:/3579:.3.2 .52:/...5  #43.3.9...5.2..4.. .5743..12 #552.2 / 3/:.

5 &.:.4./.43.

    .

55469. 3.944/.94.12.29.:/3. /3. 453: /9.5...5 %:261. 2.2.5 452/ 2::223 &#%'!       #552.2:.21.5.:.5265:7134217.: 750. /3.9.9  44/.9.2:263.:    .5..9.4.9 /9...5.2.9.2:.9.5 /..52.579:.9..5 :/.5:.5.473.92.3 5694.:2..9.3 %:267595.:263.2..:263.9.:2.52..:235.5:6:.3694..5 44.519.7.0..5 / 1. 479.579:.29.:/3.: 45.5 79:..5 #552.::263.9.4.  454/...5/ 792..5:2134/94.. 454/.544..5...5.5.524..3:.5. #93.473.9..:2.7:..7:.3 4..5:/.:2 4552..52.5 / 792... '& #% !!  5:6:.52:..2:.:.51.....5:....5 #43.5 .5..'##% !! 3.2.:79.3.

..'##% !! 3..5.2...7:.9..9.

9.7:.....9.. 3..2.5.

. %:26....  :4..975.2::6:.394.: 63.5/9:.9.544. 3.5 926452..94.97.2.5/ 792.9!.254.21251.159.2.51 .9/2...2  %:26#595...55.55.3/  #92.2.52:45./ 2.5 125.....97. #  ' &.5.3453. 929. 17 .5.97..2..3 %:26203. %:26.2.52::.1792..5. '& &#%'! #% !!  54/.52.1.7194.5 3..::09 .529 #552.:2:.7.975.:65. 94...97194.519 462:2.:2...5 #5112.5 24/.9.7.71:.5.52:796 . %:2629:.43.:.7.5743.962 .:.5 2//.. 45.5/ "9.5. 69.9.5. #552.94.5..335. 763.57194...2             %:26.2. #552..  .9. %:26#595..5265:71994.19 /.7. ..5:2 ..3 125..11.

69.2 4479/.. 3.5 24/.56.9 11.55.32.2.3792.2.41.22455.5 .9  45:.'##% !! 3.23/. '& &#%'! #% !!  %:267595.2 3.:.:.3/  #92..5.5:.5 4/.5/ 2.5.:22.5 43.5.7..9.5 ..75..2..2.41.5.::23: 23144.594.  4793.5.

5:.:. 3.2.

5:. %:26.9         169.5::79..1.4 4. :.75:.4.9:.51.9.9.2.

9.9.5:.5::79.4. %:26.1.

97.9.2:. :.159.52::.7. #  ' &.:.529 #552.5:3. 7950.52:796 4567.2.9 %:267595.5:2  .19 /.  ..523...2.97...975.21. 763..1 79.5.5/923. .9.5125. .: %:267595.5 3.17 .52:796.41.5.1.4:.71:. %:267595...5743.9 %:26...962 .1.

.9.5125.2 4792626 / 792.594..9.55.2.9  00 69.5 #5112.5..69.3  %:267595. %:267595. 763.2455.19 /.5/ 792. .5 17 .2 7.2::6:.:65.9.2.32.5 3..  51..2:.:3.5 4552.5..5.523.. %:267595.5..5  / 44..:2.1.5 :3.929...5... '& &#%'! #% !!  #552..179.4:.7:4.3.9   .9..:2.5:2 .97.2.544.5:.3 1.52.  :29552:795.5.2.9.52::3..5 2:  479.5.9.5 3525.51.5743.'##% !! 3.5  75.1  7.5/9:.

 79.5/  #92.519..5:21.4..52:  203.5527.5       .4.5191:.4:.5 17 2:..9.5 %:26.9 00 69. %:26.5191 2.5 23.5/1.9...5.37552.55.5.2  7..2.:17 &#%'! %:267595.2::6:.5: 492.52.959.5 %:26.5  5..:2.5 ::...575:....:3..5..'##% !! 3.5.3 1.52.3 #552.2.4.7.5  5:..5.1.5.:  59:2.57..5.57.5191 7595.52..1 23.5:6:. 753.:.5..724.5 :.5..575:.: 75:51...1.2 44..:3.25 /929.:3...52.1 751.7.5:4..5  479.9 #6..513444/.5:.54595  479.9.5.9.575:.575.55.545..5  1744.2.7.523...522.5:.5  5:..575.. '&#% !!  79..42::.:.:.5.