Manual Pulsera BV

Espaol
Instrucciones de uso
Philips BV Pulsera Ver. 2.3
BV Pulsera
INSTRUCCIONES DE USO
Ver. 2.3
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Philips Healthcare
Instrucciones de uso Philips Medical Systems Nederland B.V. se reserva el derecho de realizar cambios tanto en estas instrucciones de uso como en los productos que se describen. Las especificaciones del equipo estn sujetas a cambios sin notificacin previa. El contenido de estas instrucciones de uso no supone oferta, garanta, promesa o condicin contractual alguna y no debe ser tomado como tal. Todos los cambios deben efectuarse de conformidad con la legislacin vigente en materia de fabricacin de equipos mdicos. Impreso en los Pases Bajos. Nmero de documento 9896 001 93792, 2007 Koninklijke Philips Electronics N.V. 2010 Ninguna parte de esta publicacin puede reproducirse, transmitirse, transcribirse o almacenarse en un sistema de recuperacin, ni traducirse a ningn idioma humano o lenguaje de mquina en ninguna forma ni por medio alguno sin el consentimiento previo del propietario de los derechos de copyright. La copia no autorizada de esta publicacin no slo puede infringir la ley de propiedad intelectual (copyright), sino tambin reducir la posibilidad de que Philips Medical Systems Nederland B.V. pueda proporcionar informacin precisa y actual a los usuarios y operadores del producto.
9896 001 93792
BV P u ls era
Ver. 2.3
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Este equipo mdico cumple las disposiciones de la Directiva sobre productos sanitarios 93/42/CEE en el pas de origen del organismo de control relacionado con el dispositivo.
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Introduccin ..................................................... 11
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 Acerca de BV Pulsera ......................................................... 11 Acerca de este manual ........................................................ 11 Convenciones ..................................................................... 12 Uso previsto ....................................................................... 13 Contraindicaciones ............................................................. 14 Compatibilidad .................................................................. 14 Conformidad ..................................................................... 14 Formacin .......................................................................... 15 Otras instrucciones de uso .................................................. 15
Seguridad .......................................................... 16
2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Directrices importantes de seguridad .................................. 16 Procedimientos de emergencia ........................................... 17 Seguridad elctrica .............................................................. 18 2.3.1 Conexin equipotencial a tierra .......................... 18 Seguridad en el transporte .................................................. 18 Seguridad mecnica ............................................................ 19 Seguridad contra explosiones y fuego ................................. 19 Proteccin contra incendios ............................................... 20 Telfonos mviles y similares ............................................. 20 Compatibilidad electromagntica ....................................... 20 21 22 23 23
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2.10 Radioproteccin ................................................................. 2.10.1 Instrucciones sobre radiacin .............................. 2.10.2 Gestin de la dosis cutnea ................................. 2.11 Seguridad en radiaciones con rayos lser .............................
2.12 Etiquetas y smbolos ........................................................... 23 2.12.1 Etiquetas ............................................................ 23 2.12.2 Smbolos ............................................................ 27
BV Pulsera Vers. 2.3
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Instalacin ......................................................... 30
3.1 Interfaz de usuario .............................................................. 30 3.1.1 Desplazamiento .................................................. 30 3.1.2 Elementos comunes de la interfaz de usuario ...... 32 Panel Configuracin ........................................................... 34 3.2.1 Cmo abrir el panel 'Configuracin' .................. 34 3.2.2 Cmo aadir un nombre de mdico ................... 35 3.2.3 Cmo modificar un nombre de mdico .............. 36 3.2.4 Cmo eliminar un nombre de mdico ................ 37 3.2.5 Cmo modificar la fecha .................................... 37 3.2.6 Cmo modificar la hora ..................................... 37 3.2.7 Cmo ver la imagen de prueba ........................... 38 3.2.8 Cmo cambiar el idioma .................................... 38 3.2.9 Cmo cambiar el tipo de examen predeterminado ............................................................................ 38 3.2.10 Cmo activar el acceso de servicio ...................... 39 Personalizacin ................................................................... 39
3.2
3.3
Descripcin general del sistema ..................... 42

4.1 4.2 Acerca del sistema BV Pulsera ............................................ 42 Configuracin .................................................................... 44 4.2.1 El estativo del brazo en C ................................... 44 4.2.2 Estacin de visualizacin mvil .......................... 49 4.2.3 Panel de conectores de la estacin de visualizacin mvil .................................................................. 50 Opciones y accesorios ......................................................... 53 4.3.1 Monitores LCD de brillo intenso ....................... 54 4.3.2 Funcin de pantalla tctil ................................... 54 4.3.3 Paquete DICOM estndar ................................. 54 4.3.4 Paquete DICOM avanzado ................................ 54 4.3.5 Estacin de trabajo ViewForum. ........................ 55 4.3.6 Estacin de trabajo quirrgica 3D ...................... 55 4.3.7 Proteccin con contrasea .................................. 55 4.3.8 Impresora de papel/transparencias ...................... 56 4.3.9 Grabadora de DVD mdicos (MDVDR) ........... 56 4.3.10 Mando a distancia .............................................. 57 4.3.11 Dispositivos de direccin del lser ...................... 57 4.3.12 Rotacin ampliada ............................................. 59 4.3.13 Ampliacin de memoria ..................................... 60 4.3.14 Paquete vascular ................................................. 60 4.3.15 Paquete experto vascular ..................................... 60 4.3.16 Paquete de impulsos cardacos ............................ 61 4.3.17 Ortopedia Plus ................................................... 61
4.3
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4.3.18 4.3.19 4.3.20
Separador ........................................................... 61 Portachasis desmontable ..................................... 62 Fundas esterilizables ........................................... 62
En funcionamiento ........................................... 64
5.1 5.2 Introduccin ...................................................................... 64 5.1.1 Seguridad ........................................................... 64 Transporte ......................................................................... 65 5.2.1 Posicin correcta para trasladar el sistema ........... 65 5.2.2 Traslado y transporte del estativo del brazo en C ............................................................................ 65 5.2.3 Desplazamiento de la estacin de visualizacin mvil ............................................................................ 66 Colocacin ......................................................................... 68 Frenos y movimientos del brazo en C ................................. 5.4.1 Frenos ................................................................ 5.4.2 Rotacin ............................................................ 5.4.3 Angulacin ......................................................... 5.4.4 Movimiento longitudinal ................................... 5.4.5 Movimiento panormico .................................... 5.4.6 Movimiento de altura ......................................... Encendido y apagado del sistema ........................................ 5.5.1 Conexin del sistema ......................................... 5.5.2 Encendido del sistema ........................................ 5.5.3 Proteccin con contrasea .................................. 5.5.4 Apagado del sistema ........................................... 5.5.5 Apagado de emergencia ...................................... 5.5.6 Fallo de tensin .................................................. 5.5.7 Funcionamiento de la pila .................................. Monitores .......................................................................... 5.6.1 Colocacin del monitor ...................................... 5.6.2 Ajuste de altura .................................................. 5.6.3 Posicin de transporte ........................................ 5.6.4 Monitores de brillo intenso (opcin) .................. 5.6.5 Funcin de pantalla tctil (opcin) ..................... Informacin y ayuda .......................................................... 5.7.1 Informacin sobre el estativo del brazo en C ...... 5.7.2 Ayuda sobre la estacin de visualizacin mvil ... Gestin de pacientes y exmenes ........................................ 5.8.1 Lista de programa ............................................... 5.8.2 Lista de revisin ................................................. 5.8.3 Adicin de nuevos exmenes .............................. 5.8.4 Modificacin de exmenes .................................. 5.8.5 Borrado de un examen ....................................... 5.8.6 Seleccin del paciente para adquisicin .............. 69 69 70 71 72 72 72 74 74 76 78 79 80 80 81 83 83 84 85 86 86 86 86 87 88 89 92 93 95 96 96
5.3 5.4
5.5
5.6
5.7
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5.8
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5.9
5.10
5.11
5.12
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5.14
Conceptos bsicos sobre imgenes ...................................... 98 5.9.1 Tamao del intensificador de imgenes .............. 98 5.9.2 Contraste y brillo ............................................... 98 5.9.3 Giro de imgenes ............................................... 99 5.9.4 Reflejo o inversin de la imagen ....................... 100 5.9.5 Ajuste de diafragma y obturadores .................... 101 5.9.6 Posicin automtica de obturacin (ASP) ......... 102 Control de rayos X ........................................................... 103 5.10.1 Control de kV/mA automtico ......................... 103 5.10.2 Control de kV/mA manual .............................. 104 5.10.3 Aumento automtico de los valores de mA en el modo FBD ................................................................. 104 5.10.4 Gestin de la dosis cutnea ............................... 104 Creacin de imgenes de fluoroscopia de baja dosis (FBD) .......................................................................................... 106 5.11.1 FBD dosis y dosis ..................................... 106 5.11.2 Captura fluoroscpica de imagen viva .............. 107 Creacin de imgenes de alta calidad ................................ 107 5.12.1 Exposicin digital (SharpShot) ......................... 107 5.12.2 Exposicin por impulsos .................................. 108 5.12.3 Fluoroscopia por impulsos ................................ 109 5.12.4 Fluoroscopia de alta definicin (modalidad de rayos X continua) .......................................................... 109 Creacin de imgenes vasculares ....................................... 110 5.13.1 Realizacin de sustraccin ................................ 110 5.13.2 Realizacin de un mapa tras la sustraccin ........ 112 5.13.3 Realizacin de un mapa con rastreo .................. 112 5.13.4 Reenmascaramiento ......................................... 114 5.13.5 Seguimiento del bolo ........................................ 114 Realizacin de radiografas ................................................ 115
5.15 Revisin de imgenes ....................................................... 116 5.15.1 Seleccin de un examen para revisin ............... 116 5.15.2 Pantalla Una imagen ........................................ 116 5.15.3 Pantalla Vista global ......................................... 117 5.15.4 Revisin del ciclo de la serie ............................. 119 5.15.5 Informe de dosis ............................................... 120 5.15.6 Revisin de otros exmenes durante la adquisicin .......................................................................... 122 5.15.7 Visualizacin de vdeo externo .......................... 123 5.16 Proteccin y gestin de almacenamiento de imgenes ....... 123 5.16.1 Proteccin de imgenes .................................... 124 5.16.2 Reserva de imgenes en el monitor de referencias .......................................................................... 126 5.17 Impresin, grabacin y almacenamiento de imgenes ....... 127 5.17.1 Impresin de imgenes (opcin) ....................... 127 5.17.2 Grabacin de imgenes en DVD (opcin) ........ 128 5.17.3 Almacenamiento de imgenes en USB .............. 137
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5.18 Paquete de DICOM estndar (opcin) ............................. 139 5.18.1 Seleccin de tareas de exportacin DICOM ..... 140 5.18.2 Tareas de transferencia en lnea ........................ 142 5.18.3 Trabajo fuera de lnea ....................................... 145 5.19 Paquete de DICOM avanzado (opcin) ........................... 146 5.19.1 Consulta del servidor de gestin de listas de trabajo (GLT) .............................................................. 146 5.19.2 Exportacin de exmenes con MPPS ................ 150 5.19.3 Vista del estado del registro de almacenamiento de imgenes .......................................................... 152 5.20 Estacin de trabajo ViewForum (opcin) ......................... 153 5.20.1 Inicio de sesin en la Estacin de trabajo ViewForum .......................................................................... 153 5.20.2 Cierre de sesin en la estacin de trabajo ViewForum .......................................................................... 155 5.20.3 Exportacin de datos a y desde la Estacin de trabajo ViewForum ...................................................... 155 5.20.4 Exportacin de imgenes a USB o DVD desde ViewForum ...................................................... 158 5.20.5 Gua de consulta rpida .................................... 159 5.21 Procesamiento de la imagen ............................................. 162 5.21.1 Contraste, brillo y realce de bordes ................... 163 5.21.2 Anotaciones y observaciones ............................. 165 5.21.3 Zoom ............................................................... 167 5.21.4 Medicin .......................................................... 169 5.21.5 Supresin electrnica manual (SEM) ................ 173 5.21.6 Desplazamiento de pxeles ................................ 174 5.21.7 Marcas de referencia ......................................... 175 5.21.8 Inversin de vdeo ............................................ 175 5.21.9 Ver rastreo ........................................................ 176 5.22 Opciones y accesorios ....................................................... 177 5.22.1 Dispositivos de direccin del lser .................... 178 5.22.2 Colocacin de fundas esterilizadas .................... 181 5.22.3 Instalacin del portachasis ................................ 184 5.22.4 Separador para distancia mnima de fuente a piel .......................................................................... 185 5.22.5 Equipo optativo ............................................... 186
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Mensajes de sistema y error ......................... 187

6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 Introduccin .................................................................... 187 Soporte del brazo en C ..................................................... 187 Estacin de visualizacin mvil ........................................ 187 Impresora ......................................................................... 187 Grabadora MDVDR (opcional) ....................................... 187
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6.6 6.7
Estacin de trabajo ViewForum (opcin) ......................... 188 Estacin de trabajo quirrgica 3D (opcin) ...................... 188
Mantenimiento ............................................... 189

7.1 7.2 7.3 Introduccin .................................................................... 189 Programa de mantenimiento planificado .......................... 189 Programa de comprobaciones rutinarias del usuario ......... 191 7.3.1 Comprobacin de la funcin de control de rayos X .......................................................................... 192 7.3.2 Comprobacin del iris ...................................... 192 7.3.3 Prueba de luces y timbre del estativo del brazo en C .......................................................................... 193 7.3.4 Prueba de luces y timbre de la estacin de visualizacin mvil ................................................................ 193 7.3.5 Comprobacin del dispositivo de direccin del lser del intensificador de imgenes .......................... 193 7.3.6 Comprobacin del dispositivo de direccin del lser .......................................................................... 194 Limpieza y desinfeccin .................................................... 194 7.4.1 Limpieza .......................................................... 194 7.4.2 Desinfeccin .................................................... 195 7.4.3 Procedimiento de limpieza del cabezal de la impresora de papel/transparencias ..................................... 195
7.4
Desecho de productos ................................... 196

8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 Introduccin .................................................................... 196 Cesin del sistema a otro usuario ...................................... 196 Eliminacin definitiva del sistema .................................... 197 Informacin relacionada con las sustancias que se pueden encontrar en el sistema ..................................................... 198 Desecho de pilas ............................................................... 8.5.1 Pilas del mando a distancia ............................... 8.5.2 Unidad de almacenamiento de energa ............. 8.5.3 Estacin de trabajo ViewForum (opcin) ......... 8.5.4 Estacin de trabajo quirrgica 3D (opcin) ...... 198 198 198 198 198
Datos tcnicos ................................................ 199

9.1 9.2 Normativa y reglamentos ................................................. 199 Especificaciones ................................................................ 199
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9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.2.4 9.2.5 9.2.6 9.2.7 9.2.8 9.2.9 9.2.10 9.2.11 9.2.12 9.2.13 9.2.14 9.2.15 9.2.16 9.2.17 9.2.18 9.2.19 9.2.20 9.2.21 9.2.22 9.2.23 9.2.24 9.2.25 9.2.26 9.2.27 9.2.28 9.2.29 9.2.30 9.2.31 9.2.32
Condiciones ambientales .................................. 199 Generador ........................................................ 200 Factores de carga mxima ................................. 202 Precisin de pantalla ......................................... 204 Bases de medida para pruebas de aprobacin .... 204 Tubo de rayos X ............................................... 205 Conjunto del tubo de rayos X .......................... 207 Conjunto de la fuente de rayos X ..................... 209 Colimador del iris ............................................ 210 Obturadores de plomo ..................................... 211 ndice de dosis .................................................. 211 (Entrada) Ajustes del ndice de dosificacin ...... 215 Zona principal designada: sistema de 9 pulg. .... 216 Zona principal designada: sistema de 12 pulg. .. 217 Factor de radiacin por fugas ............................ 218 Temperatura de superficie del monobloque ...... 218 Almacenamiento trmico del nodo ................. 218 Rejilla ............................................................... 218 Intensificador de imagen .................................. 219 Cmara de TV ................................................. 219 Monitores ........................................................ 219 Procesador digital ............................................. 220 Salida de vdeo ................................................. 220 Datos para programacin de copiadora lser ..... 221 Alimentacin elctrica ...................................... 221 Grfico de carga de la pila ................................ 223 Opciones y accesorios ....................................... 224 Medidas del estativo del brazo en C .................. 227 Dimensiones de la estacin de visualizacin mvil .......................................................................... 231 Ficha tcnica de seguridad de materiales ........... 232 Elementos que requieren certificacin .............. 235 Software de cdigo abierto ............................... 236
10
Apndices ........................................................ 237

10.1 Caracteres especiales ......................................................... 237 10.2 rbol de seleccin de mens y funciones .......................... 238 10.3 Datos cuantitativos ........................................................... 239 10.4 Requisitos de seguridad y confidencialidad ....................... 10.4.1 Control de acceso ............................................. 10.4.2 Pantalla en blanco y cierre de sesin automtico .......................................................................... 10.4.3 Retirada de identificacin de datos de paciente . 10.4.4 Copia de seguridad de datos de pacientes ......... 10.4.5 Archivado de datos de pacientes ....................... 10.4.6 Recuperacin de desastres ................................. 10.4.7 Seguridad de red ............................................... 240 240 240 240 241 241 241 242
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ndice
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10.4.8 Cifrado de datos ............................................... 242 10.4.9 Deteccin de virus ............................................ 242 10.4.10 Pista de auditora .............................................. 242 10.5 Ajustes FPA ...................................................................... 243 10.5.1 Ajustes de fbrica de FPA ajustes EE. UU. .... 243 10.5.2 Ajustes de fbrica de FPA -Ajustes para el resto del mundo ............................................................. 258 10.5.3 Cambio de los ajustes de FPA por el usuario .... 273 10.6 Radiacin dispersa (datos de isokerma) ............................. 277 10.6.1 Condiciones de medicin ................................. 277 10.6.2 Mapas de isokerma para II de BV Pulsera de 9 pulgadas ........................................................... 279 10.6.3 Mapas de isokerma para II de BV Pulsera de 12 pulgadas ........................................................... 281
11
Glosario etc ..................................................... 284

11.1 Abreviaturas ..................................................................... 284
ndice ............................................................... 286
10
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1
1.1
Introduccin
Acerca de BV Pulsera
BV Pulsera es un sistema mvil de visualizacin y adquisicin de imgenes de rayos X para diagnstico. Est diseado para el uso mdico en equipos sanitarios donde sean necesarios los rayos X.
Fig. 1.1 Descripcin general del sistema

N. 1 2 Descripcin Estacin de visualizacin mvil Soporte del brazo en C
1.2
Acerca de este manual

El objetivo de este manual es ayudar a usuarios y operadores a utilizar el equipo descrito de forma segura y eficaz. Por usuario se entiende la entidad o persona con autoridad sobre el equipo; los operadores son las personas que lo manejan en la prctica. Antes de utilizar el equipo, debe leer, tener en cuenta y respetar rigurosamente todos los avisos de PELIGRO y las marcas de SEGURIDAD del sistema BV Pulsera. Antes de disponerse a utilizar el equipo, debe leer detenidamente este manual y prestar atencin especial a todas las llamadas de ADVERTENCIA, PRECAUCIN y NOTAS que incluye. Debe prestar espe-
Philips Healthcare
Introduccin
11
1.3
Convenciones
cial atencin a toda la informacin y a todos los procedimientos descritos en la seccin 2 sobre Seguridad.
le avisa de un posible resultado grave, evento adverso o riesgo de seguridad No respetar una advertencia podra provocar la muerte o daos graves tanto al paciente como al usuario. CUIDADO
le avisa cuando hay que prestar atencin especial para un uso seguro y eficaz de BV Pulsera. No respetar una precaucin podra provocar daos personales moderados o leves o bien daos a BV Pulsera u otra propiedad, y posiblemente un PRECAUCIN riesgo remoto de daos ms serios y/u originar contaminacin ambiental.
NOTA
resalta puntos poco habituales como ayuda al usuario.
En estas instrucciones de uso se describe la configuracin ms completa del sistema, es decir, con el mximo de funciones, opciones y accesorios que puede tener instalados. Es posible que en un sistema en particular no se disponga de todas las funciones. Este manual lo ha redactado, aprobado y suministrado Philips Healthcare en idioma ingls con el cdigo de producto 9896 001 93822.
1.3
Convenciones
En estas instrucciones de uso se utilizan ciertas convenciones tipogrficas. Deben interpretarse de la manera siguiente: Smbolos de barra vertical Las lneas verticales | | se emplean para indicar el nombre de un botn de una pantalla o panel o de una tecla de la consola. Ejemplo: Haga clic en el botn |Revisin|. Nmeros entre corchetes Las referencias a las teclas de la consola estn precedidas por un nmero entre corchetes [ ]. Este nmero corresponde a la numeracin del apartado Referencia, que contiene una representacin grfica de las teclas de la consola.
Philips Healthcare
Ejemplo: Pulse la tecla [M15] |Encender sistema| de la estacin de visualizacin mvil. Comillas simples Se utilizan para indicar: ttulos de apartados de estas instrucciones de uso nombres de pantallas, paneles y campos Ejemplo: Introduzca el nombre del paciente en el campo Nombre.
12
Introduccin
Uso previsto
1.4
1.4
Uso previsto
Este producto slo se debe instalar, utilizar y poner en funcionamiento por parte de profesionales sanitarios debidamente formados, cualificados y autorizados como mdicos, cirujanos, cardilogos, radilogos y tcnicos que hayan comprendido toda la informacin de seguridad y los procedimientos de emergencia as como las funciones y posibilidades del sistema. El sistema se utiliza para la visualizacin y gua radiolgica durante los procedimientos de diagnstico, quirrgicos e intervencionistas en los pacientes. Los pacientes son todos, dentro de los lmites del sistema, a excepcin de los bebs. El sistema se puede utilizar dentro y fuera del quirfano, en un entorno esterilizado o no esterilizado con una variedad de procedimientos. reas de aplicacin 2D: Ortopdica Neurolgica Abdominal Vascular Torcica Gua durante la endoscopia Extracciones de cuerpos extraos Ubicaciones de agujas de biopsia Combinaciones con sistemas de navegacin de fluoroscopia Combinaciones con sistemas de litotricia Tratamiento del dolor Intervenciones cardacas
Procedimientos intervencionistas Este equipo se ha concebido para realizar procedimientos quirrgicos prolongados guiados por radioscopia, incluidos aquellos en los que hay riesgo de que los niveles de dosis cutnea sean lo bastante altos como para causar efectos deterministas.
CUIDADO
La instalacin, el empleo y el funcionamiento de este equipo estn sujetos a la normativa vigente en la jurisdiccin donde va a utilizarse. Tanto los usuarios como los operadores slo deben utilizar este equipo de forma que no entre en conflicto con la normativa vigente. El uso del equipo para propsitos distintos a los previstos y expresamente declarados por el fabricante, as como su utilizacin o manejo incorrectos, pueden eximir al fabricante (o a su representante) de toda o de parte de la responsabilidad por incompatibilidad, daos o lesiones provocados.
Philips Healthcare
Introduccin
13
1.5
Contraindicaciones
En EE. UU. la ley federal exige la autoridad de un mdico en la venta, distribucin y utilizacin de este dispositivo.
PRECAUCIN
1.5
Contraindicaciones
Los rayos X son potencialmente peligrosos. Deben tomarse precauciones especiales o medidas preventivas en los siguientes casos: debe procurarse una especial proteccin del embrin o feto en los exmenes o tratamientos de mujeres embarazadas los rganos sensibles del cuerpo (p.ej., cristalino de ojos o gnadas) deben estar completamente protegidos siempre que puedan quedar expuestos al haz activo quemaduras agudas de la piel (pacientes) alopecia (pacientes) lesiones crnicas por radiacin (personal mdico)
1.6
Compatibilidad
El equipo descrito en este manual no debe utilizarse en combinacin con otros equipos o componentes que no estn expresamente reconocidos como compatibles por Philips Healthcare. Puede solicitarse una lista de esos equipos y componentes en la direccin de contacto que se ofrece en el captulo Conformidad. Los cambios y/o adiciones al equipo slo deben realizarse por parte de Philips Healthcare o por terceras partes expresamente autorizadas por Philips Healthcare para ello. Esas modificaciones o adiciones deben ajustarse estrictamente a las leyes y normativas nacionales vigentes y realizarse con procedimientos tcnicos adecuados. Las modificaciones o adiciones llevadas a cabo en el equipo por personas sin la formacin adecuada o el uso de piezas de repuesto no autorizadas pueden invalidar la garanta de Philips Healthcare. Como en cualquier equipo tcnico complejo, el mantenimiento efectuado por personal sin la cualificacin necesaria o con piezas de repuesto no homologadas conlleva un serio riesgo de daos al equipo y de lesiones fsicas.
1.7
Conformidad
El sistema BV Pulsera cumple con la normativa y las disposiciones bsicas nacionales e internacionales que le son de aplicacin. Si desea ms informacin sobre la conformidad legal del dispositivo, solictela al representante local de Philips Healthcare, o en la siguiente direccin: Philips Medical Systems Nederland B.V. Veenpluis 4-6
14
Introduccin
Philips Healthcare
Formacin
1.8
5684 DA Best Pases Bajos El sistema BV Pulsera cumple con la normativa y las disposiciones bsicas nacionales e internacionales relativas a la compatibilidad electromagntica (EMC) para este tipo de equipos cuando se utilizan con el fin para el que fueron previstos. Estas leyes y normativas definen tanto los niveles admisibles de emisin electromagntica del equipo como su inmunidad obligatoria a la transferencia electromagntica de fuentes externas. BV Pulsera cumple la norma IEC 60601-1 y est clasificado como clase 1.
NOTA BV Pulsera no contiene componentes en uso de paciente.
1.8
Formacin
Todos operadores del sistema BV Pulsera deben haber recibido la formacin adecuada para manejar de forma segura y eficaz estos equipos, antes de disponerse a utilizar el sistema descrito en este manual. Los requisitos de capacitacin para este tipo de dispositivos pueden variar de un pas a otro. Corresponde al usuario asegurarse de que los operadores reciban una formacin adecuada con arreglo a la normativa nacional vigente. Si necesita ms informacin sobre la capacitacin requerida para utilizar este equipo, pngase en contacto con el servicio local de Philips Healthcare. O bien solictela a: Philips Medical Systems Nederland B.V. Veenpluis 4-6 5684 DA Best Pases Bajos
1.9
Otras instrucciones de uso

En estas instrucciones de uso se describe el sistema BV Pulsera. No obstante, ste puede utilizarse con componentes de otros equipos, cada uno de los cuales cuenta con sus propias instrucciones de uso.
Philips Healthcare
Introduccin
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2
2.1
Seguridad
Directrices importantes de seguridad
El diseo de los productos de Philips Healthcare cumple rigurosamente las normas de seguridad. No obstante, todo equipo elctrico mdico requiere una instalacin, utilizacin y puesta en servicio correctas, a fin de garantizar la seguridad de los usuarios y los pacientes. Es esencial leer, tener en cuenta y cumplir estrictamente todos los avisos de PELIGRO y marcas de seguridad del sistema BV Pulsera. Es de vital importancia seguir rigurosamente todas las directrices de seguridad incluidas en la seccin SEGURIDAD y todas las llamadas de ADVERTENCIA y PRECAUCIN que aparecen a lo largo de este manual para garantizar la seguridad de pacientes y operadores. En particular, debe leer, comprender y asimilar los Procedimientos de emergencia descritos en este captulo de SEGURIDAD antes de utilizar el equipo para examinar pacientes. Preste tambin atencin a la informacin que se proporciona en el captulo Introduccin de este manual. captulo Uso previsto en la pgina 13 captulo Contraindicaciones en la pgina 14 captulo Formacin en la pgina 15.
Mantenimiento y fallos
CUIDADO
No utilice el sistema BV Pulsera en ninguna aplicacin hasta tener la seguridad de que el Programa de comprobaciones rutinarias del usuario se ha superado de forma satisfactoria y de que el Programa de mantenimiento planificado est actualizado.
Si alguna pieza del sistema est o parece estar defectuosa o mal ajustada, NO LO UTILICE hasta que se haya reparado. La utilizacin del equipo o sistema con componentes defectuosos o mal ajustados puede exponer al operador o al paciente a peligros de radiacin o de otro tipo, lo que podra provocar lesiones fsicas graves o mortales, o dar lugar a un diagnstico o tratamiento mdico incorrecto.
Puede consultar ms informacin sobre el Programa de comprobaciones de rutina por el usuario y el Programa de mantenimiento planificado en captulo Mantenimiento en la pgina 189.
16
Seguridad
Procedimientos de emergencia
2.2
Conocimientos sobre seguridad No utilice el sistema BV Pulsera para cualquier aplicacin hasta que no haya ledo y comprendido toda la informacin de seguridad, los procedimientos de seguridad CUIDADO y los procedimientos de emergencia que aparecen en esta seccin sobre seguridad. El El funcionamiento de BV Pulsera sin la formacin correcta sobre cmo utilizarlo de forma segura podra provocar lesiones fsicas irreversibles, as como dar lugar a tratamientos o diagnsticos clnicos equivocados.
Formacin adecuada No utilice el sistema BV Pulsera en ninguna aplicacin hasta haber recibido formacin suficiente y adecuada para hacerlo de forma segura y eficaz. Si no est CUIDADO seguro de su capacidad para utilizar este equipo de forma segura y eficaz, NO LO UTILICE. El El funcionamiento de este equipo sin la preparacin suficiente y adecuada puede ocasionar lesiones fsicas irreversibles. as como dar lugar a tratamientos o diagnsticos clnicos equivocados.
Si necesita ms informacin sobre la formacin necesaria, consulte captulo Formacin en la pgina 15.
Dispositivos de seguridad No intente nunca retirar, modificar, omitir ni anular ningn Dispositivos de seguridad del equipo. La alteracin de un Dispositivos de seguridad puede ocasionar CUIDADO lesiones fsicas graves o mortales.
Uso previsto y compatibilidad

CUIDADO
No utilice BV Pulsera para ningn propsito distinto al previsto. No utilice BV Pulsera con productos que no tengan el reconocimiento de compatibilidad por parte de Philips Healthcare. El El funcionamiento de BV Pulsera para fines no previstos o con equipos no compatibles puede ocasionar lesiones graves o mortales as como dar lugar a tratamientos o diagnsticos clnicos equivocados.
Si desea ms informacin, consulte captulo Uso previsto en la pgina 13 y captulo Compatibilidad en la pgina 14.
2.2
Procedimientos de emergencia
En caso de emergencia, apague el sistema. Pulse el botn |EMERGENCIA| del estativo del brazo en C.
Philips Healthcare
Desenchufe la estacin de visualizacin mvil de la toma de alimentacin elctrica.
Seguridad
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2.3
Seguridad elctrica
Si se apaga el sistema BV Pulsera con el botn |EMERGENCIA| recuerde que algunos circuitos del sistema siguen recibiendo alimentacin elctrica hasta que el enchufe de la estacin de visualizacin mvil se retira del conector del enchufe CUIDADO de alimentacin.
2.3
Seguridad elctrica
No retire cubiertas del sistema ni cables de este equipo a menos que se indique expresamente en este manual. Este equipo tiene componentes de alto voltaje elctrico. La retirada de cubiertas o cables puede ocasionar lesiones fsicas graves o mortales.
CUIDADO
Cuando estn en contacto con el paciente, no toque las clavijas del cable del brazo en C de la estacin de visualizacin mvil ni la clavija central de los conectores de vdeo/USB. El conector de red y el de PC de servicio debe contar con transformadores de aislamiento. En caso de sustitucin de la lmpara de rayos X de la estacin de visualizacin mvil, no toque los contactos de la lmpara y al paciente a la vez. Las cubiertas y los cables del sistema slo debe retirarlos el personal de mantenimiento cualificado y autorizado. En este contexto, cualificado significa estar legalmente habilitado para trabajar con este tipo de equipos mdicos elctricos en la jurisdiccin donde se utilicen, y autorizado significa que el usuario del equipo ha dado su aprobacin.
El equipo slo debe utilizarse en salas o zonas que cumplan todos los requisitos legales de la normativa vigente referentes a la seguridad elctrica de este tipo de equipos. No olvide aislar elctricamente el equipo siempre que se vaya a limpiar, desinfectar o esterilizar.
2.3.1
Conexin equipotencial a tierra

Este equipo slo puede utilizarse en reas que cumplan la normativa local de seguridad elctrica de salas para fines mdicos (en EE. UU., por ejemplo, el Cdigo Elctrico Nacional). La norma CEI 60601 tambin da directrices con respecto a los puntos de conexin equipotencial a tierra.
CUIDADO
El equipo est provisto de un punto de conexin equipotencial a tierra (masa) y de un cable de conexin.
2.4
Seguridad en el transporte
El traslado de equipos mviles o transportables debe realizarse con el mximo cuidado para no colisionar ni arrastrar objetos o personas. El usuario debe conocer bien el funcionamiento del sistema de frenado y de todos los mandos de direccin antes de mover el equipo.
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Seguridad
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Seguridad mecnica
2.5

CUIDADO
Asegrese de que el sistema se encuentra en la posicin de transporte (consulte tambin captulo Etiquetas en la pgina 23) Atraviese rampas, umbrales y obstculos lo ms despacio posible. Tenga especial cuidado en las cuestas pronunciadas. Los frenos de las ruedas deben accionarse siempre que el equipo est emplazado en un punto fijo.
2.5
Seguridad mecnica
Las cubiertas slo debe retirarlas personal de mantenimiento cualificado y autorizado. En este contexto, cualificado significa estar legalmente habilitado para trabajar con este tipo de equipos mdicos elctricos en la jurisdiccin donde se utilicen, y autorizado significa que el usuario del equipo ha dado su aprobacin. Los usuarios habituales no deben retirar las cubiertas BAJO NINGN CONCEPTO.
CUIDADO
Asegrese de que, cuando el sistema BV Pulsera est inmvil y conectado a la red elctrica para recarga, el bloqueo del sistema se encuentre desactivado y de que se haya extrado la llave de bloqueo del sistema para evitar radiaciones y movimientos accidentales.
2.6
Seguridad contra explosiones y fuego

Este equipo no debe utilizarse en presencia de vapores o gases explosivos, como ciertos gases anestsicos. El uso de equipos elctricos en entornos para los que no han sido diseados puede provocar incendios o explosiones.
No deben utilizarse pulverizadores ni aerosoles desinfeccin inflamables o potencialmente explosivos, ya que los vapores que expulsan pueden incendiarse y ocasionar lesiones fsicas graves o mortales y daos a los equipos.
CUIDADO
La normativa contra incendios para la zona especfica se debe aplicar, respetar y hacer cumplir de forma rigurosa. Deben proporcionarse extintores para incendios motivados por causas elctricas y no elctricas. Todos los operadores de este de este equipo elctrico mdico deben haber sido formados y conocer perfectamente cmo utilizar los extintores y dems equipos contra incendios, as como los procedimientos locales concretos en caso de incendio.
En incendios qumicos o elctricos slo deben utilizarse extintores que estn especficamente etiquetados para tal uso. El empleo de agua u otros lquidos en un incendio de origen elctrico puede ocasionar lesiones fsicas graves o mortales. CUIDADO
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Seguridad
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2.7
Proteccin contra incendios
Si no hay peligro, trate de aislar el equipo de la red elctrica y de otras fuentes de alimentacin antes de intentar apagar el fuego. De este modo se reducir el riesgo de recibir descargas elctricas.
2.7
Proteccin contra incendios

El uso de equipos elctricos en entornos para los que no han sido diseados puede provocar incendios o explosiones. La normativa contra incendios especfica para zonas mdicas se debe aplicar, respetar y hacer cumplir de forma rigurosa. Deben proporcionarse extintores para incendios motivados por causas elctricas y no elctricas. Todos los operadores de este equipo elctrico mdico deben haber sido formados y conocer perfectamente cmo utilizar los extintores y dems equipos contra incendios, as como los procedimientos locales concretos en caso de incendio.
En incendios qumicos o elctricos slo deben utilizarse extintores que estn especficamente etiquetados para tal uso. El empleo de agua u otros lquidos en un incendio de origen elctrico puede ocasionar lesiones fsicas graves o mortales.
CUIDADO
Si no hay peligro, trate de aislar el equipo de la red elctrica y de otras fuentes de alimentacin antes de intentar apagar el fuego. De este modo se reducir el riesgo de recibir descargas elctricas.
2.8
Telfonos mviles y similares

El sistema BV Pulsera cumple los requisitos de la normativa de compatibilidad electromagntica (CEM) aplicable. Otros equipos electrnicos que sobrepasan los lmites definidos en las normas CEM, como algunos telfonos mviles, pueden en circunstancias especiales afectar al funcionamiento de BV Pulsera.
No permita la presencia de dispositivos porttiles radiotransmisores (como los telfonos mviles) en la sala de examen, ni encendidos ni apagados. Estos equipos pueden sobrepasar los lmites de radiacin electromagntica y, en circunstancias especiales, interferir en el funcionamiento correcto del sistema BV Pulsera . En casos extremos, esto podra provocar lesiones fsicas graves o mortales o un tratamiento clnico incorrecto.
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CUIDADO
2.9
Compatibilidad electromagntica
El sistema BV Pulsera est clasificado como clase A y es apto para su uso en todos los establecimientos no domsticos y los conectados directamente a la red pblica de alimentacin de baja tensin que suministra energa elctrica a los edificios utilizados para fines domsticos. Si se usa
20
Seguridad
Radioproteccin
2.10
el sistema en un entorno domstico, las administraciones pueden necesitar otras medidas. El sistema BV Pulsera cumple con la normativa y las disposiciones bsicas nacionales e internacionales relativas a la compatibilidad electromagntica (CEM) para este tipo de equipos cuando se utilizan con el fin para el que fueron previstos. Dichas normativas y disposiciones establecen los niveles admisibles de emisin electromagntica del producto y su inmunidad obligatoria contra perturbaciones electromagnticas procedentes de fuentes externas. El sistema BV Pulsera requiere precauciones especiales respecto a la compatibilidad electromagntica (CEM) y necesita instalarse y ponerse en servicio con arreglo a la informacin sobre CEM que se incluye en la documentacin de servicio. El sistema BV Pulsera se ha proyectado y probado para resistir descargas electroestticas (DES). No obstante y debido a la naturaleza de algunos circuitos electrnicos, algunas clavijas de los conectores externos son sensible a ellas.
PRECAUCIN Las clavijas de los conectores identificados con el smbolo de advertencia de Descarga electroesttica (ESD, Electrostatic Discharge) no deben tocarse. La utilizacin de accesorios y cables distintos a los especificados puede originar niveles mayores de emisiones y menores de inmunidad. Consulte tambin las tablas de emisiones electromagnticas e inmunidad en los Datos tcnicos de la documentacin de servicio.
No utilice BV Pulsera junto a otro equipo o apilado sobre l. Esto podra afectar al funcionamiento de BV Pulsera.
2.10
Radioproteccin
Slo el personal cualificado y autorizado puede utilizar este equipo. En este contexto, 'cualificado' significa estar habilitado legalmente para trabajar con este tipo de equipos mdicos elctricos en la jurisdiccin donde estn ubicados y 'autorizado' significa que el usuario ha dado su aprobacin. El personal que utilice el equipo o se encuentre dentro de la sala de examen debe respetar toda la normativa local vigente. Si tiene alguna duda acerca de dichas leyes y reglamentos, no utilice el equipo. Es muy importante que los usuarios conozcan muy bien las actuales recomendaciones de la Comisin Internacional de Proteccin contra las Radiaciones (CIPR) y, en EE.UU., las recomendaciones del Consejo Nacional para la Proteccin contra las Radiaciones de EE.UU. ICRP, Pergamon Press, Oxford, New York, Beijing, Frankfurt, So Paulo, Sydney, Tokyo, Toronto NCRP, Suite 800, 7910 Woodmont Avenue, Bethesda, Maryland 20814, EE.UU. El operador debe utilizar todas las funciones de proteccin del equipo contra radiaciones, as como todos los dispositivos, accesorios, sistemas
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Seguridad
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2.10
Radioproteccin
y procedimientos de proteccin contra radiaciones que estn a su disposicin.

No intente NUNCA retirar, modificar, omitir ni anular ningn dispositivo de seguridad del equipo. La alteracin de los dispositivos de seguridad puede ocasionar lesiones fsicas graves o mortales. CUIDADO Asegrese de que cuando el sistema BV Pulsera no se utilice, el bloqueo del sistema est en la posicin de desactivacin y la llave de bloqueo del sistema se haya retirado para evitar radiaciones accidentales y desplazamientos. La placa LAD II debe retirarse cuando no se est utilizando.
Debe emplearse slo la dosis prescrita para realizar el examen o el tratamiento correspondiente.
Procedimientos quirrgicos: este equipo se ha concebido para procedimientos en los que hay riesgo de que los niveles de dosis cutnea sean lo suficientemente altos como para causar efectos deterministas. Es vital que siga estrictamente toCUIDADO das las indicaciones de seguridad para este tipo de procedimiento.
2.10.1
Instrucciones sobre radiacin Siempre que realice radiaciones, respete estas indicaciones: No aplique radiacin cuando no sea necesario. Irradie el menor tiempo posible. Utilice el control automtico de dosis siempre que sea posible. Mantngase lo ms alejado posible del objeto irradiado y de la fuente emisora de rayos X. Utilice delantales de plomo y otras prendas protectoras segn sea necesario Utilice dosmetros para controlar el nivel de radiacin recibido. Utilice FBD en la medida de lo posible en lugar de FAD para reducir la dosis. colime lo mximo posible utilizando los preindicadores (en la imagen RUI). la mancha focal distancia (objeto) piel se debe mantener lo mximo posible para reducir la dosis absorbida Retire todos los objetos suplementarios que obstaculicen el haz principal (incluidas las manos del operador). Para ofrecer la mxima seguridad al mdico y al operador, y para reducir la dispersin de radiaciones, mantenga la fuente de rayos X debajo de la mesa siempre sea posible. Tenga en cuenta los efectos adversos que podran producirse si se sitan materiales, como la mesa de operaciones, en la trayectoria del haz de rayos X. La estacin de visualizacin mvil debe situarse de forma que el indicador de radiacin de sta sea visible para todas las personas presentes en la sala.
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Seguridad
Philips Healthcare
Seguridad en radiaciones con rayos lser
2.11
2.10.2
Gestin de la dosis cutnea Durante procedimientos quirrgicos prolongados, los niveles de dosis cutnea pueden ser lo suficientemente altos como para causar efectos deterministas. Debe recurrirse a la gestin de riesgos para determinar los riesgos y ventajas de cada uno de los procedimientos. El sistema tiene varios modos de rayos X seleccionables, cada uno de los cuales produce imgenes de diferente calidad mediante el uso de diferentes ndices de dosificacin. Debe utilizarse el mejor modo de rayos X para el procedimiento.
2.11
Seguridad en radiaciones con rayos lser

La opcin de haz de lser de los Dispositivos de direccin del lser (LAD) slo se debe utilizar bajo supervisin de personal mdico con la formacin adecuada, que conozca los riesgos que implica el uso del haz de lser. El usuario es responsable de que se cumplan los requisitos legales en lo que se refiere a las radiaciones de la luz lser.
Lser Clase II (FDA), no fije la mirada en el haz / Clase 3R (CEI), evite la exposicin directa de los ojos. El lser no debe encenderse sin motivo y debe evitarse toda exposicin innecesaria. El uso de mandos, ajustes o procedimientos distintos de los especificados en estas instrucciones de uso puede provocar la exposicin peligrosa a radiaciones.
CUIDADO
2.12
2.12.1
Etiquetas y smbolos
Etiquetas El sistema BV Pulsera presenta las siguientes etiquetas de seguridad, situadas como se indica ms adelante.
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Seguridad
23
2.12
Etiquetas y smbolos
Fig. 2.1 Ubicacin de las etiquetas de seguridad

N. 1 Descripcin Advertencias en la consola del estativo del brazo en C (etiqueta A) Advertencias en la parte posterior (etiqueta E) Advertencia y etiquetado en la cubierta trasera (etiqueta D) Panel central de etiquetas (etiqueta C) Advertencias en el monobloque de rayos X (etiqueta B)
2 3 4 5
Advertencias en la consola del estativo del brazo en C (A) En la consola del estativo del brazo en C se encuentran las advertencias siguientes.
WARNING
THIS X-RAY UNIT MAY BE DANGEROUS TO PATIENT AND OPERATOR UNLESS SAFE EXPOSURE FACTORS, OPERATING INSTRUCTIONS AND MAINTENANCE SCHEDULES ARE OBSERVED.
Advertencias en el monobloque de rayos X (B) En el monobloque de rayos X se encuentran las advertencias siguientes.
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24
Seguridad
Etiquetas y smbolos
2.12
Texto de etiqueta Radiacin lser No mirar fijamente al haz Salida mxima < 0,8 mW Longitud de onda emitida 670 nm Radiacin lser Evitar la exposicin directa Salida mxima < 5 mW Longitud de onda emitida 670 nm
Producto lser de clase II con certifica- Producto lser de clase 3R (IEC cin FDA 60825-1 2001-08) Apertura del lser
Fig. 2.2 Seal de advertencia de lser

Texto de etiqueta Radiacin lser No mirar fijamente al haz Producto lser de clase 2. ACC to EN 60825-1:2003 Salida mxima: 1 mW Longitud de onda: 630-690 nm.
La siguiente advertencia solo es vlida para EE. UU.
Panel central de etiquetas (C) El panel central de etiquetas contiene la informacin siguiente acerca de los elementos que requieren certificacin (DHHS): Control de rayos X Control de rayos X (XTV) Conjunto de la coraza del tubo de rayos X Intensificador de imgenes Generador de rayos X Dispositivo limitador del haz Producto lser tubo de rayos X.
BV Pulsera Vers. 2.3 Seguridad 25
Philips Healthcare
2.12
Etiquetas y smbolos
Se incluye adems toda la configuracin del sistema.

Las etiquetas correspondientes de este panel deben actualizarse cuando se sustituyan componentes certificados.
CUIDADO
Etiquetado en la cubierta trasera del estativo del brazo en C (D) En la cubierta trasera del estativo del brazo en C se encuentra la siguiente etiqueta.
Advertencias y etiquetas en la parte posterior de la estacin de visualizacin mvil (E) En la parte posterior de la estacin de visualizacin mvil se encuentran las siguientes advertencias y etiquetas.
26
Seguridad
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Etiquetas y smbolos
2.12
Texto de etiqueta Philips Fabricado en Holanda Philips Medical Systems NL B.V. Veenpluis 4-6 5684 PC Best Pases Bajos Funcionamiento continuo con carga intermitente Potencia de la red elctrica Frecuencia Momentnea 20 A Largo plazo 10 A tipo: s/n: (Sistema de nodo giratorio)
100, 110, 120, 130 50/60 Hz V~ 200, 210 220, 230, 50/60 Hz 240 V~ Monofsica Equipo de electromedicina Certificado segn UL 60601-1 y CAN/CSA-C22.2 No.601.1-M90
10 A
6A
La siguiente advertencia solo es vlida para EE. UU.
Texto de etiqueta La fiabilidad de la conexin a tierra slo se puede conseguir cuando se conecta el equipo a un enchufe correctamente conectado a tierra.
2.12.2
Smbolos El sistema BV Pulsera tiene los smbolos que se indican a continuacin. Tensin peligrosa En las carcasas marcadas con este smbolo hay tensiones peligrosas. Slo el personal capacitado debe retirar la tapa o acceder a los componentes del sistema. Esta unidad no cuenta con piezas que puedan cambiarse y no debe intentarse su reparacin.
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Seguridad
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2.12
Etiquetas y smbolos
Atencin Indica que debe consultarse la documentacin adjunta. Se utiliza un smbolo similar para indicar una advertencia a la que se debe prestar especial atencin en las instrucciones de uso y en el manual de mantenimiento. Informacin Indica informacin.
Smbolo de advertencia de descarga electrosttica Las conexiones a piezas sensibles se identifican con este smbolo de advertencia contra descarga electrosttica. CE
0344
Indica que el equipo cumple la normativa de la Unin Europea; el nmero del organismo de control aparece impreso. Conexin equipotencial a tierra Indica el conector equipotencial a tierra. Este conector permite la conexin entre el estativo del brazo en C y la mesa de soporte del paciente o la barra colectora de alimentacin con toma a tierra suministrada por el hospital. Canadian Standards Association Indica que la BV Pulsera se ha probado y cuenta con certificacin de la asociacin canadiense de estndares (Canadian Standards Association) respecto al cumplimiento de la normativa norteamericana aplicable. Mancha focal pequea El valor junto al smbolo indica el tamao de la mancha focal pequea. Mancha focal grande El valor junto al smbolo indica el tamao de la mancha focal grande. Smbolo de lser Indica la presencia de equipos de lser. Smbolo de radiacin Indica la presencia de equipos de radiacin (rayos X). Smbolo de transporte Indica que el estativo del brazo en C debe colocarse en posicin de transporte antes de desplazarlo. Consulte captulo Transporte en la pgina 65 si desea obtener ms informacin.
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28
Seguridad
Etiquetas y smbolos
2.12
Desecho de productos
Lamps in display contain mercury dispose properly
Indica que el equipo contiene materiales perjudiciales para el medio ambiente si se desechan de forma inadecuada. Consulte captulo Desecho de productos en la pgina 196 si desea obtener ms informacin. Este producto contiene dispositivos que pueden contener mercurio y que deben reciclarse o desecharse segn las normas locales, estatales o federales. (Dentro de este sistema, los dispositivos de retroiluminacin de la pantalla del monitor contienen mercurio.)
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Seguridad
29
Instalacin
En este captulo se describe el modo de utilizar la interfaz de la estacin de visualizacin mvil y de configurar los parmetros del sistema.
3.1
Interfaz de usuario
A continuacin, se ofrece una presentacin bsica de la interfaz del usuario de la estacin de visualizacin mvil. Los mandos ms avanzados se describen con detalle ms adelante en estas Instrucciones de uso.
NOTA
Las sugerencias proporcionan ayuda e informacin sobre botones y otras opciones de la interfaz de usuario. Las sugerencias no estn activadas de forma predeterminada; pueden activarse desde el panel de Ayuda (consulte el apartado captulo Informacin y ayuda en la pgina 86 si desea informacin detallada). Si estn activadas, las sugerencias aparecen cuando se coloca el puntero sobre una opcin de la interfaz de usuario.
3.1.1
Desplazamiento Utilice el panel tctil [M38] y la tecla izquierda [M39] de la consola de la estacin de visualizacin mvil para controlar el puntero en la pantalla del monitor de exmenes.
2
Fig. 3.1 Panel tctil
N. 1 2 Descripcin Panel tctil Tecla izquierda
Utilice el puntero para hacer clic en los botones o seleccionar opciones en pantalla:
30
Instalacin
Interfaz de usuario
3.1
Mueva el puntero sobre un botn o elemento. Pulse la tecla izquierda [M39] de la consola de la estacin de visualizacin mvil para activar el botn o seleccionar la opcin.
Para ayudar al operador, el aspecto de los botones cambia para indicar que se est haciendo clic en ellos, y las opciones seleccionadas se resaltan (si es preciso). Existe la opcin de pantalla tctil para el monitor de exmenes. Esta opcin permite al operador hacer clic en botones y arrastrar y soltar elementos mediante el contacto fsico directo con la pantalla. Si se ha instalado la opcin de estacin de trabajo y se est utilizando, el panel tctil [M38] y la tecla izquierda [M39] de la consola de la estacin de visualizacin mvil ya no controlan el puntero del monitor de exmenes, controlan el puntero de la estacin de trabajo en el monitor de referencia.
NOTA
Arrastre Hay componentes de la pantalla que pueden arrastrarse si es preciso. Para arrastrar un elemento de la pantalla, coloque el puntero sobre l y mueva el puntero al tiempo que mantiene pulsada la tecla izquierda [M39]. Si se ha instalado la funcin de pantalla tctil, para arrastrar elementos de la pantalla basta tocarlos y desplazarlos con el dedo. Cuando se deja de tocar la pantalla se coloca el elemento. Introduccin de texto Cuando se selecciona un campo es posible modificar el texto mediante el teclado de la consola de la estacin de visualizacin mvil. Para realizar alguna correccin durante la introduccin de texto, pulse las teclas Retroceso o Suprimir del teclado. Si hay varios campos disponibles, pulse la tecla de tabulacin de la consola de la estacin de visualizacin mvil despus de haber rellenado un campo para seleccionar de forma automtica el campo siguiente del panel. Aceptar La pulsacin de la tecla [M33]|Aceptar| en la consola de la estacin de visualizacin mvil equivale a pulsar un botn resaltado en el monitor de exmenes. Resulta til como mtodo abreviado para ejecutar la accin asociada.
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Deshacer Algunas acciones pueden anularse con la tecla [M35] |Deshacer| de la consola de la estacin de visualizacin mvil. Al pulsar la tecla [M35] | Deshacer| se deshace la ltima accin, se elimina un elemento grfico seleccionado (como una anotacin), o bien se restablece el texto de un campo con el valor que tena antes de modificarlo.
NOTA Cuando se pulsa la tecla [M35] |Deshacer|, solo se anula una accin anterior. Puede pulsar esta tecla repetidas veces para deshacer varias acciones.
Instalacin
31
3.1
Interfaz de usuario
3.1.2
Elementos comunes de la interfaz de usuario
Fig. 3.2 Interfaz de la estacin de visualizacin mvil (pantalla Administracin)

N. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Descripcin Botn Indicador de estado Botn Paciente seleccionado Campo Registro de paciente Indicador de orden Lnea de informacin
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Botn (desactivado)
32
Instalacin
Interfaz de usuario
3.1
Trmino Registro de paciente
Comentario Cada lnea de la lista de pacientes representa un registro de paciente. Slo puede seleccionarse un registro de paciente cada vez. Cuando se selecciona una entrada de paciente, sta se resalta.
Botn
Un botn inicia una funcin especfica cuando se hace clic en l. Si la funcin no est disponible en ese momento, el botn est desactivado. Un campo contiene informacin, como el nombre del paciente, el tipo de examen, etc. Cuando los campos estn seleccionados se puede modificar el texto que contienen. Si un campo contiene datos predefinidos, cuando se selecciona se presenta una lista. El puntero desaparece y se resalta la opcin de la lista. Utilice el panel tctil para desplazarse por la lista.
Campo
Indicador de estado
El indicador de estado muestra informacin de estado sobre un registro de paciente. En la siguiente lista se muestran las indicaciones posibles. Si ninguna de estas indicaciones es aplicable a un examen, no se muestra ningn indicador de estado. Un examen puede ser vlido para ms de un estado. Si es el caso, se mostrar el indicador de estado que est en la posicin ms alta de esta lista. Examen actual para adquisicin
Examen actual para revisin Se realiza el MPPS y las imgenes de este examen se han puesto en cola para la transferencia DICOM. Esto no significa que las imgenes se hayan transferido. Se realiza el MPPS y las imgenes no se ponen en cola para la transferencia DICOM. Las imgenes de este examen se han puesto en cola para la transferencia DICOM. Esto no significa que las imgenes se hayan transferido.
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Instalacin
33
3.2
Panel Configuracin
Trmino
Comentario Examen importado de RIS/HIS a travs del gestor de listas de trabajo (GLT).
Indicador de orden Al hacer clic en un campo se ordena la lista de pacientes segn el campo. Haga clic de nuevo en el campo para invertir el orden. El indicador de orden muestra al operador: el campo por el que se ordena la lista de pacientes El orden de la lista de pacientes: ascendiente o descendiente (numrico/alfabtico) Lista de pacientes En la lista de pacientes aparecen todos los pacientes disponibles para cada una de las tareas principales, Programa y Revisin. Ambas tareas tienen cada una su propia lista de pacientes, independiente de la otra: para ver la lista de pacientes de Programa, haga clic en el botn |Programa|. para ver la lista de pacientes de Revisin, haga clic en el botn |Revisin|. Lnea de infor- En la lnea de informacin aparecen advertencias y mensajes para macin el operador.
3.2
Panel Configuracin
El operador puede modificar algunos parmetros del sistema en el panel Configuracin, al que se accede desde la pantalla Administracin. Una vez iniciado el sistema, aparece la pantalla Administracin.
3.2.1
Cmo abrir el panel 'Configuracin' Si no aparece la pantalla Administracin, pulse la tecla [M16] | Administracin| para verla. En la pantalla Administracin, haga clic en el botn |Configuracin| para abrir el panel Configuracin. El panel Configuracin cuenta con funciones para cambiar distintos parmetros del sistema. Estas funciones se describen en las siguientes pginas.
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34
Instalacin
Panel Configuracin
3.2
Fig. 3.3 Panel Configuracin Haga clic en el botn |Cerrar| para cerrar el panel Configuracin y regresar a la pantalla Administracin.
NOTA
Todos los cambios que se realizan en el panel Configuracin se aplican inmediatamente. Los campos direccin IP los define un tcnico durante la instalacin y no pueden modificarse desde el panel Configuracin.
3.2.2
Cmo aadir un nombre de mdico En el panel Configuracin, haga clic en el botn |Configuracin| en la pantalla Administracin.
NOTA
Es posible almacenar un mximo de 49 mdicos en la lista. El sistema muestra un mensaje de advertencia cuando se alcanza este lmite y no permite agregar ms nombres. Cuando se llena la lista, el botn |Agregar| se desactiva. Si lo desea, puede borrar algunos nombres para liberar espacio. Consulte ms adelante los detalles para borrar el nombre de un mdico.
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Haga clic en el botn |Agregar|, junto a la lista Mdicos.
Aparece el panel emergente para agregar mdicos. En el campo Nombre, escriba el nombre del nuevo mdico. Este nombre debe ser nico y puede contener hasta 20 caracteres, incluidos espacios.
BV Pulsera Vers. 2.3 Instalacin 35
3.2
Panel Configuracin
Haga clic en el botn |Aceptar| para agregar el mdico nuevo a la lista Mdicos. Si se acepta el nombre nuevo, el panel emergente se cierra y el mdico nuevo aparece en la lista Mdicos, ordenado alfabticamente. - O bien Haga clic en el botn |Cancelar| para cancelar la accin y cerrar el panel emergente para agregar mdicos.
NOTA Si el nuevo nombre ya se ha utilizado en la lista Mdicos, el sistema muestra una advertencia.
3.2.3
Cmo modificar un nombre de mdico En el panel Configuracin, haga clic en el botn |Configuracin| en la pantalla Administracin. En la lista Mdicos, haga clic en el nombre del mdico que va a modificar. La lista Mdicos est en orden alfabtico.
NOTA
Utilice la barra de desplazamiento junto a la lista para ver ms nombres, si es preciso. La barra de desplazamiento slo aparece cuando es posible visualizar ms nombres de mdicos.
Haga clic en el botn |Modificar|. Aparece el panel emergente de modificacin de mdicos con el nombre del mdico seleccionado en el campo Nombre.
NOTA Si se modifica un nombre de mdico, los exmenes existentes que utilicen el nombre original no se actualizarn.
Modifique el nombre del mdico segn desee. El nombre modificado debe ser nico y puede contener hasta 20 caracteres, incluidos espacios. Haga clic en el botn |Aceptar| para actualizar la lista Mdicos con el nombre modificado.
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Si se acepta el nombre modificado, el panel emergente se cierra y el mdico modificado aparece en la lista Mdicos, ordenado alfabticamente.
NOTA Si el nombre modificado ya existe en la lista Mdicos, el sistema muestra una advertencia.
- O bien -
36
Instalacin
Panel Configuracin
3.2
Haga clic en el botn |Cancelar| para cancelar la accin y cerrar el panel emergente de modificacin de mdicos sin modificar el nombre del mdico. 3.2.4 Cmo eliminar un nombre de mdico En el panel Configuracin, haga clic en el botn |Configuracin| en la pantalla Administracin. En la lista Mdicos, haga clic en el nombre de mdico que va a eliminar. La lista Mdicos est en orden alfabtico.
NOTA Utilice la barra de desplazamiento junto a la lista para ver ms nombres, si es preciso. La barra de desplazamiento slo aparece cuando es posible visualizar ms nombres de mdicos.
Haga clic en el botn |Borrar|.
El nombre del mdico seleccionado desaparece de la lista Mdicos. 3.2.5 Cmo modificar la fecha En el panel Configuracin, haga clic en el botn |Configuracin| en la pantalla Administracin. Introduzca la fecha adecuada en el campo Fecha. Si se introduce con el formato correcto, la fecha del sistema se actualiza de inmediato. Si el formato no es correcto, el sistema muestra una advertencia en la lnea de mensajes y advertencias, y es preciso volver a introducir la fecha.
NOTA El formato de fecha que utiliza el sistema lo especifica un tcnico durante la instalacin. Consulte el apartado captulo Personalizacin en la pgina 39 si desea ms informacin.
3.2.6
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Cmo modificar la hora En el panel Configuracin, haga clic en el botn |Configuracin| en la pantalla Administracin. En el campo Hora, introduzca la hora correcta en formato de 24 horas (hh:mm). Si se introduce con el formato correcto, la hora del sistema se actualiza de inmediato. Si el formato no es correcto, el sistema muestra una advertencia y es preciso volver a introducir la hora.
Instalacin
37
3.2
Panel Configuracin
3.2.7
Cmo ver la imagen de prueba La imagen de prueba se utiliza para comprobar los ajustes del monitor y configurar la impresora. En el panel Configuracin, haga clic en el botn |Configuracin| en la pantalla Administracin. Haga clic en el botn |Blanco y negro|. La imagen de prueba aparece en ambos monitores y la impresora puede imprimirla. Para quitar la imagen de prueba de los monitores, pulse la tecla [M16] |Administracin|. Aparece la pantalla Administracin.
3.2.8
Cmo cambiar el idioma En el panel Configuracin, haga clic en el botn |Configuracin| en la pantalla Administracin. Abra la lista de seleccin desplegable Idioma. Esta lista contiene todos los idiomas disponibles. Seleccione el idioma deseado en la lista Idioma. El nuevo idioma seleccionado se utiliza en la estacin de visualizacin mvil y en el estativo del brazo en C durante el resto de la sesin.
NOTA
Cuando se reinicia el sistema, la interfaz vuelve a aparecer en el idioma predeterminado que configur el tcnico durante la instalacin. Para cambiar el idioma predeterminado, pngase en contacto con el servicio tcnico. Tras el cambio de idioma, los siguientes elementos se mantienen sin traduccin: informacin recibida desde HIS/RIS, texto introducido por el operador y tipo de examen, en la lista de exmenes. (Sin embargo el sexo del paciente s se traduce).
3.2.9
En el panel Configuracin, haga clic en el botn |Configuracin| en la pantalla Administracin. Abra la lista desplegable Examen predeterminado. La lista Examen predeterminado contiene todos los tipos de examen disponibles.
38
Instalacin
Philips Healthcare
Cmo cambiar el tipo de examen predeterminado El tipo de examen recin seleccionado ser el predeterminado para los exmenes nuevos. Este tipo de examen ser el predeterminado an despus de reiniciar el sistema.
Personalizacin
3.3
Seleccione el tipo de examen deseado en la lista Examen predeterminado.

NOTA Para cumplir con la norma CEI 60601-2-43, no de debe seleccionarse Ortopedia Plus como examen predeterminado.
3.2.10
Cmo activar el acceso de servicio El operador debe conceder de forma explcita acceso al sistema para llevar a cabo operaciones de servicio tcnico. En el panel Configuracin, haga clic en el botn |Configuracin| en la pantalla Administracin. Marque la casilla de verificacin |Activar servicio|. El acceso para tareas de servicio est activado y en el monitor de exmenes aparece el mensaje SERVICIO ACTIVADO mientras dura la activacin. Tras marcar la casilla |Activar servicio|, el panel Configuracin se cierra y aparece la pantalla Administracin. Para evitar el acceso no autorizado al sistema, es preciso quitar la marca de la casilla |Activar servicio| una vez realizadas las tareas de servicio.
NOTA
Por motivos de seguridad, la marca de la casilla de verificacin |Activar servicio| se quita de forma automtica al apagar el sistema. El acceso de servicio utiliza una conexin de red Ethernet. Las acciones de servicio, por tanto, pueden afectar al rendimiento del sistema.
3.3
Personalizacin
Algunos parmetros del sistema pueden modificarse durante la instalacin para optimizar el rendimiento durante aplicaciones especiales o para satisfacer preferencias personales. Para cambiar dichos parmetros, consulte al servicio tcnico.
Parmetros generales del sistema Centro sanitario Idioma Ajustes Mximo 30 caracteres Ingls (predeterminado), dans, holands, ingls, francs, alemn, italiano, noruego, espaol o sueco DD/MM/AAAA (predeterminado), AAAA/MM/ DD o bien MM/DD/AAAA milmetros (predeterminado) o pulgadas
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Formato de fecha
Unidades de medida
Instalacin
39
3.3
Personalizacin
Parmetros generales del sistema Mostrar tipo de examen en monitor
Ajustes S (predeterminado) o no
ngulo de rotacin de imagen De 0 a 359 Memoria intermedia de imge- 10 a 495 (valor predeterminado 100) - 500 imnes genes 10 a 2500 (valor predeterminado 1000) 5.000 imgenes 10 a 5000 (valor predeterminado 2500) 10.000 imgenes Legislacin Limitacin (kV) de dosis inicial (slo tras consultar con las autoridades locales) Contrasea (opcin de protec- Mximo 20 caracteres cin con contrasea) Parmetros APF Ajustes
Valor predeterminado de im- Para FBD y FAD: 0, 3, 5, 12, 25 (segn tipo de genes por segundo examen) Valor predeterminado de impulsos por segundo Almacenamiento en RUI Sustraccin activada 3, 5, 8, 15, 30 (segn tipo de examen)
Para FBD o FAD: S o No Activada o desactivada (segn tipo de examen)
Grabacin automtica en DVD Verdadero o falso (segn tipo de examen) Radiografa Normal (predeterminada) o Alta potencia
Este ajuste puede configurarse por separado para las teclas izquierda y derecha del interruptor manual (en los pedales del interruptor de pie se utilizan los mismos ajustes). Ajuste predeterminado para FAD Ajuste predeterminado para LDF
Parmetros de PI Ajustes
Nivel de movimiento de ruido Desactivado, de 1 a 19

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Contraste Brillo Realce de bordes Marcas de referencia Inversin de vdeo
De -49 a +49 (valor predeterminado 0) De -49 a +49 (valor predeterminado 0) Desactivado, de 1 a 15 De 0 a 3 Activado o desactivado (predeterminado)
40
Instalacin
Personalizacin
3.3
Configuracin de la impresora Seleccin de brillo (curva gamma) para papel/ transparencias Corte automtico de papel/transparencias Modo de visualizacin Pantalla del estativo Visualizacin de la dosis acumulada en el informe de dosis Visualizacin de hora HHS o CEI (predeterminado) HHS o CEI (predeterminado) Variable, ver manual de la impresora Activado o desactivado
HHS o CEI (predeterminado)
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Instalacin
41
4
4.1
Descripcin general del sistema

Acerca del sistema BV Pulsera
BV Pulsera es un sistema mvil de visualizacin y adquisicin de imgenes de rayos X para diagnstico. Est diseado para el uso mdico en situaciones quirrgicas. El sistema consta de dos componentes principales: el estativo de brazo en C y la estacin de visualizacin mvil.
42
Acerca del sistema BV Pulsera
4.1
Fig. 4.1 Componentes del sistema

N. 1 2 3 4 5 6 7 8
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Descripcin Monitor de exmenes Monitor de referencias Impresora en papel/transparencias (opcin) Cmara CCD Intensificador de imagen Estacin de visualizacin mvil Grabadora MDVDR (opcional) Soporte del brazo en C Interruptor manual Brazo en C Colimador Monobloque de rayos X
9 10 11 12
43
4.2
Configuracin
4.2
4.2.1
Configuracin
El estativo del brazo en C Monobloque de rayos X Dentro del monobloque de rayos X se aloja el tubo de rayos X, que cuenta con un nodo giratorio. Colimador El colimador de iris limita el haz de rayos X al campo de visin real del intensificador de imgenes. Los obturadores, que son ntegramente de plomo, pueden moverse y girarse de manera independiente para evitar la radiacin directa sobre el intensificador de imgenes y reducir la radiacin dispersa. Un filtro de haz incorporado adicional reduce la dosis sobre la piel del paciente un 40% ms que los filtros convencionales. Intensificador de imgenes y cmara El intensificador de imgenes cuenta con una cmara CCD de TV compacta y una rejilla de rayos X de fibra de carbono que reduce la radiacin dispersa. Para el modelo BV Pulsera existe la opcin de dos intensificadores de imgenes de triple formato: 23/17/14 cm (9/7/5 pulgadas) 31/23/17 cm (12/9/7 pulgadas). Unidad de almacenamiento de energa El sistema BV Pulsera cuenta con una unidad de almacenamiento de energa situada en el estativo del brazo en C. Para obtener ms informacin, consulte el captulo captulo Funcionamiento de la pila en la pgina 81. Bloqueo del sistema El bloqueo del sistema impide la activacin de la radiacin y del movimiento de elevacin. Se controla con una llave. Interruptor manual El interruptor manual, conectado al estativo del brazo en C, se utiliza para activar una variedad de modos de fluoroscopia y rayos X, como fluoroscopia de baja dosis, fluoroscopia de alta definicin y radiografa.
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44
Configuracin
4.2
Fig. 4.2 Interruptor de mano (izquierda) y de pedal (derecha) Interruptor de pie El interruptor de pie, conectado al panel de conectores del estativo del brazo en C, se utiliza para activar una variedad de modos de fluoroscopia y rayos X, como fluoroscopia de baja dosis, fluoroscopia de alta definicin y cambio entre los modos vasculares. Movimientos del brazo en C y del estativo del brazo en C Los movimientos del estativo del brazo en C se contrapesan por completo y los frenos se controlan manualmente. El movimiento de elevacin est motorizado. Las asas conductoras se acoplan y controlan las ruedas traseras. Las ruedas delanteras giran libremente. Consulte captulo Transporte en la pgina 65 para obtener ms informacin sobre la conduccin. El estativo del brazo en C est equipado con un freno. Consulte captulo Transporte en la pgina 65 para obtener ms informacin sobre el uso del freno. Todas las ruedas cuentan con deflectores de cable. Los movimientos del brazo en C se indican en las figuras siguientes.
Fig. 4.3 Rotacin (izquierda) y angulacin (derecha) del brazo en C

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45
4.2
Configuracin
Fig. 4.4 Movimientos de elevacin (izquierda) y longitudinal (derecha) del brazo en C
Fig. 4.5 Movimientos panormico (izquierda) y paralelo (derecha) del brazo en C Consola del estativo del brazo en C Desde la consola del estativo del brazo en C se controlan todas las funciones relacionadas con la fluoroscopia y la exposicin. La consola consta de teclas y una pantalla. El movimiento de elevacin motorizado se controla mediante teclas situadas a ambos lados de la consola del brazo en C.
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Las funciones de las teclas se explican en el apartado captulo En funcionamiento en la pgina 64 Para apreciar una vista general de la consola consulte Referencia. Tras iniciar el sistema, aparece la pantalla de funcionamiento.
46
Configuracin
4.2
Fig. 4.6 Pantalla del estativo del brazo en C (CEI)

N. 1 2 3 4 5 Descripcin Informacin sobre radiacin rea de funcin Mensajes del sistema Teclas de pantalla rea de informacin
Informacin sobre radiacin Esta parte presenta informacin en tiempo real sobre la radiacin: Valor kV Valor medio de mA o mAs Se muestran valores para tecla/pedal izquierdo y derecho del interruptor manual y el de pie: la ltima tecla o pedal utilizados se muestran normales, mientras que los otros aparecen atenuados. Visualizacin de la dosis (modo de visualizacin de CEI seleccionado): Se muestra la dosis acumulada total antes y despus de la radiacin y durante la radiografa y la exposicin digital. Unidades: Gy o mGy o Gy El ndice de dosificacin medio actual se muestra durante el modo de rayos X activado o radiacin por impulsos. Unidades: Gy/seg. o mGy/seg. Visualizacin de la dosis (modo de visualizacin de HHS seleccionado):
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47
4.2
Configuracin
Se muestra la dosis acumulada total antes y despus de la radiacin y durante la radiografa y la exposicin digital. Unidades: mGy El ndice de dosificacin medio actual se muestra durante el modo de rayos X activado o radiacin por impulsos. Unidades: mGy/min. dosis Se muestra la dosis acumulada total (Gy) antes y despus de la radiacin y durante la radiografa y la exposicin digital. ndice de dosificacin medio actual (Gy/s) se muestra durante la radiacin para los modelos continuo, media dosis, un cuarto de dosis o radiacin por impulsos. Formato de tiempo acumulado. El formato para el tiempo acumulado depende del modo de visualizacin seleccionado: Si se selecciona el modo de visualizacin CEI se mostrarn los minutos y los segundos utilizando el formato/rango de minutos/ segundos: 0:00-999:59 Si se selecciona el modo de visualizacin HHS se mostrarn los minutos y los segundos utilizando el formato/rango de minutos/ dcimas de minutos: 0,0-999,9.
rea de funcin Los ajustes del sistema, que se presentan en la parte de Funcin pueden cambiarse con los botones de pantalla [C18], situados respectivamente debajo y junto a las opciones de ajuste actuales. Al pulsar un botn de pantalla: se accede a un men se alternan varios valores. Si un men contiene ms valores de los que pueden verse en pantalla, incluye un smbolo a < o > para indicar que hay ms valores en la pgina anterior o en la siguiente. Si se pulsan las teclas situados bajo estos smbolos se muestran los valores anteriores o siguientes. Si se accede a un men pero no se realiza seleccin alguna en un plazo de unos siete segundos, el sistema recupera los ajustes actuales. Para obtener ms informacin sobre el rbol de mens, consulte captulo rbol de seleccin de mens y funciones en la pgina 238. rea de informacin La parte central de la pantalla muestra informacin sobre: el tipo de examen la temperatura del monobloque o el tubo de rayos X (cuando estn calientes) el estado de la radiacin el smbolo de radiacin se muestra durante la radiacin Mensajes del sistema Los mensajes del sistema, como los errores y las advertencias, se muestran por debajo del rea de informacin.
48 Descripcin general del sistema BV Pulsera Vers. 2.3
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Configuracin
4.2
Panel de conectores del estativo del brazo en C El panel de conectores del estativo del brazo en C est situado en el lado delantero izquierdo del estativo. El panel de conectores del estativo del brazo en C consta de lo siguiente: conector del interruptor de pedal conector equipotencial a tierra indicador de carga de la unidad de almacenamiento de energa bloqueo del sistema conector de la interfaz entre la estacin de visualizacin mvil y el estativo del brazo en C
1 2
4 5
3
Fig. 4.7 Panel de conectores del estativo del brazo en C
N. 1 2 3 4 5 Descripcin Conector del interruptor de pie Indicador de carga de la unidad de almacenamiento de energa Conector de la estacin de visualizacin mvil Conector equipotencial a tierra Bloqueo del sistema
4.2.2
Estacin de visualizacin mvil Monitores La estacin de visualizacin mvil BV Pulsera est equipada con dos monitores LCD de brillo alto: se muestra el monitor de exmenes (izquierda): imgenes vivas mapas de correspondencia imgenes RUI (retencin de ltima imagen) programacin de exmenes revisin de exmenes se muestra el monitor de referencias (derecha). imgenes de referencia fuente de vdeo externa
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49
4.2
Configuracin
estacin de trabajo ViewForum (opcin) Estacin de trabajo quirrgica 3D (opcin) Visor de la grabadora MDVDR (opcin). Los monitores pueden girar 180 para facilitar su visin, bien para el operador de la consola de la estacin de visualizacin mvil o para el mdico en la mesa. Uso de la estacin de visualizacin mvil como unidad independiente La estacin de visualizacin mvil puede utilizarse como unidad independiente, es decir, desconectada del estativo del brazo en C, para visualizacin y posprocesamiento. Conduccin El freno de la estacin de visualizacin mvil cuenta con posiciones de soltar/aplicar y una posicin de bloqueo para facilitar el transporte (paralelo). Todas las ruedas cuentan con deflectores de cable. Mandos, pantallas e indicadores Desde la estacin de visualizacin mvil se controlan todas las funciones de administracin de pacientes, exmenes e imgenes. La consola consta de teclado y teclas. Las funciones de las teclas se explican en el apartado captulo En funcionamiento en la pgina 64. Para apreciar una vista general de la consola consulte Referencia. Indicador de rayos X activados El indicador de rayos X activados se ilumina en presencia de rayos X (fluoroscopia o radiografa). Se sita por encima de los monitores, en la parte superior de la columna de soporte de stos. indicador de recepcin de IR Cuando se recibe un comando del mando a distancia se enciende un indicador luminoso verde. 4.2.3 Panel de conectores de la estacin de visualizacin mvil El panel de conectores de la estacin de visualizacin mvil est situado en su parte frontal y consta de lo siguiente.
50
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Configuracin
4.2
Fig. 4.8 Panel de conectores de la estacin de visualizacin mvil

N. 1 Descripcin Panel de conectores de la estacin de visualizacin mvil
4.2.3.1
Conectores disponibles El panel de conectores de la estacin de visualizacin mvil contiene los siguientes conectores.
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4.2
Configuracin
Fig. 4.9 Panel de conectores de la estacin de visualizacin mvil conectores disponibles

N. 1 2 3 Descripcin Conectores USB (para la estacin de visualizacin mvil) Conector de PC de servicio/vnculo de navegacin digital Conectores USB conectores para la Estacin de trabajo o Estacin de visualizacin mvil si no se ha instalado la Estacin de trabajo. Conector de salida de vdeo Conector de entrada de vdeo Conectores de salida DVI Conector de red Indicador de alimentacin elctrica
4 5 6 7 8
52
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Opciones y accesorios
4.3
Cuando est en contacto con el paciente no toque las clavijas del cable del brazo en C ni de la estacin de visualizacin mvil, ni el punto central del conector de salida de vdeo. El conector de red y el de PC de servicio debe contar con transformadores de aislamiento. Todos los conectores deben conectarse de acuerdo con las normas de precaucin que se describen en CEI 60601-1-1. El equipo optativo slo debe usarse si tiene etiqueta de la CE y es totalmente compatible con el sistema BV Pulsera que se est utilizando. El uso de accesorios que no cumplan los requisitos de seguridad equivalentes del sistema BV Pulsera puede reducir la seguridad del sistema resultante. Todo equipo del entorno del paciente que se conecte al sistema BV Pulsera debe cumplir los requisitos de las normas UL60601-1 y CEI 60601-1. El equipo externo al entorno del paciente, slo puede conectarse al sistema BV Pulsera si se ajusta a las normas UL y EN/CEI correspondientes.
CUIDADO
4.2.3.2
Conexin de monitores adicionales Puede conectar monitores adicionales (no suministrados) en la estacin de visualizacin mvil utilizando las salidas DVI (o la salida de vdeo analgica) en el panel de conectores. Los monitores adicionales deberan conectarse segn la norma CEI 60601-1-1 tabla BBB.201. Al colocar monitores adicionales dentro del quirfano Es preferible utilizar monitores del mismo tipo que los que se utilizan en el sistema y que se ajusten a la norma CEI 60601-1. Cuando se utilizan estos monitores en la misma sala que el sistema, se puede utilizar un cable DVI normal. Si se utiliza otro tipo de monitor, que no se ajuste a la norma CEI 60601-1 pero s a la CEI 60950, ser obligatorio utilizar un dispositivo de separacin galvnica. Al colocar monitores adicionales fuera del quirfano Siempre es obligatorio utilizar un dispositivo de separacin galvnica.
4.3
Slo deben utilizarse las opciones y los equipos suministrados por Philips Healthcare con los sistemas BV Pulsera. El uso de accesorios que no cumplan los requiPhilips Healthcare
sitos de seguridad equivalentes puede reducir la seguridad del sistema. Al elegir CUIDADO una opcin, tenga en cuenta lo siguiente:
uso del accesorio en el entorno del paciente y evidencia de que la certificacin de seguridad del accesorio se ha realizado segn las normas CEI 60601-1 y/o CEI 60601-1-1, o las normas nacionales armonizadas respectivas.
53
4.3
4.3.1
Monitores LCD de brillo intenso Hay disponibles como opcin dos monitores LCD de brillo intenso de 18,1 pulg., en sustitucin de los monitores LCD estndar. Los monitores LCD de brillo intenso cuentan con una pantalla no entrelazada de 60 Hz que ofrece imgenes ntidas y sin parpadeo con un contraste excelente y gran visibilidad de detalles. El brillo y el contraste slo pueden ajustarlos tcnicos cualificados y autorizados.
4.3.2
Funcin de pantalla tctil Existe la opcin de pantalla tctil para el monitor de exmenes de la estacin de visualizacin mvil. Esta opcin permite al operador desplazar el cursor del ratn, hacer clic en botones y funciones de control del monitor de exmenes mediante el contacto directo con la pantalla. Paquete DICOM estndar Conexin entre la estacin de visualizacin mvil y la red del centro sanitario o departamento. Se ajusta a las normas DICOM 3.0. Esta opcin permite exportar las imgenes de un examen terminado a un dispositivo de almacenamiento en red, o imprimirlas en una impresora de red. Los formatos disponibles son: DICOM SC (captura secundaria) Formato DICOM XA (angiografa por rayos X) Pueden seleccionarse imgenes para exportacin o impresin aunque el sistema BV Pulsera no est conectado a la red. Las imgenes se retienen en una cola y se envan al sistema cuando se restablece la conexin a la red.
4.3.3
NOTA
Esta opcin tambin permite exportar e imprimir el informe de dosis del examen.
4.3.4
Paquete DICOM avanzado El paquete DICOM avanzado ampla la capacidad de la interfaz DICOM con las siguientes funciones: Gestin de listas de trabajo (GLT) Permite que la estacin de visualizacin mvil reciba datos de pacientes programados desde un servidor de GLT en la red del centro sanitario o departamento. Paso del procedimiento de modalidad realizado (MPPS) Ofrece datos sobre el desarrollo del examen, el informe de dosis e informacin de estado que puede emplearse en informes. registro de almacenamiento Proporciona confirmacin del archivado correcto de las imgenes tras su exportacin a un dispositivo de almacenamiento de red.
Para utilizar la opcin del paquete DICOM avanzado es preciso disponer del paquete DICOM estndar.
NOTA
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4.3
4.3.5
Estacin de trabajo ViewForum. La opcin de estacin de trabajo Viewforum permite acceder a imgenes adquiridas durante el preoperatorio en la estacin de visualizacin mvil. Las imgenes adquiridas pueden recibirse desde la red del centro sanitario, desde un DICOM CD/DVD o desde el propio sistema BV Pulsera. La Estacin de trabajo Viewforum est preconfigurada para proporcionar al usuario funciones adecuadas de visualizacin y procesamiento de imgenes, que incluyen el almacenamiento en soportes de tipo USB. Para mejorar la capacidad de la Estacin de trabajo Viewforum, pueden agregarse las siguientes funciones opcionales a la configuracin de serie: Almacenamiento DICOM en CD/DVD Paquete MIP/MPR Paquetes de informes de procedimientos
NOTA
La Estacin de trabajo Viewforum no es compatible con la opcin de Estacin de trabajo quirrgica 3D.
4.3.6
Estacin de trabajo quirrgica 3D La Estacin de trabajo quirrgica 3D ampla la capacidad de BV Pulsera con generacin de imgenes en 3D. Esta opcin cuenta con un complemento motorizado en el brazo en C que permite al usuario adquirir imgenes mediante una secuencia rotacional. Estas imgenes se utilizarn para crear una reconstruccin en 3D. La Estacin de trabajo integrada 3D proporciona herramientas para un posterior procesamiento y anlisis de la imagen 3D.
La Estacin de trabajo quirrgica 3D no se puede combinar con la opcin de Estacin de trabajo quirrgica ViewForum.
NOTA
Para obtener informacin detallada acerca de la estacin de trabajo quirrgica 3D, consulte las instrucciones de uso de 3DRX Option for Pulsera. 4.3.7 Proteccin con contrasea Se puede utilizar una contrasea para proteger los datos de pacientes de la estacin de visualizacin mvil del acceso no autorizado. Los datos de pacientes no pueden verse ni es posible acceder a ellos hasta que se introduce la contrasea correcta.
Se puede crear un examen de emergencia y realizar exposiciones de pacientes nuevos sin necesidad de introducir la contrasea.
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NOTA
La nueva contrasea la configura el servicio tcnico durante la instalacin. Tras la instalacin, tanto un tcnico de servicio como otro miembro responsable del hospital pueden cambiar la contrasea o desactivar la proteccin por contrasea (puede volverse a activar ms tarde).
BV Pulsera Vers. 2.3 Descripcin general del sistema 55
4.3
4.3.8
Impresora de papel/transparencias Hay dos posibles maneras de imprimir las imgenes de vdeo: Sony UP-970AD para impresin en papel Sony UP-990AD para impresin en papel o en pelcula de transparencia.
Fig. 4.10 Impresora 4.3.9 Grabadora de DVD mdicos (MDVDR) La grabadora de DVD mdicos (MDVDR) est disponible como una opcin para grabar y reproducir imgenes y series.
Fig. 4.11 Grabadora de DVD de uso mdico MDVDR100
Fig. 4.12 Grabadora de DVD de uso mdico PMDR-A
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4.3
4.3.10
Mando a distancia El mando a distancia es un dispositivo que funciona por luz infrarroja. Permite controlar algunas funciones de manipulacin de imgenes desde su posicin de utilizacin. El transmisor IR est en el extremo delantero del mando a distancia y si se cubre no transmite seales. El receptor IR est debajo del monitor de examen en la estacin de visualizacin mvil. La luz verde en el receptor indica que se ha recibido la orden seleccionada. Consulte la Referencia para ver una descripcin de las teclas. El funcionamiento del mando a distancia no se ve afectado si se coloca dentro de una cubierta estril transparente. Funciona con pilas, que se deben cambiar de manera peridica.
Fig. 4.13 Mando a distancia

No emplee el mando a distancia cuando en una sala se utilice ms de un sistema. Si hay varios sistemas en la misma sala, las rdenes dirigidas con el mando a un sistema pueden iniciar acciones en otro. CUIDADO Las seales infrarrojas del mando a distancia pueden interferir con otros equipos controlados por rayos infrarrojos en la misma sala y provocar un comportamiento descontrolado. Antes de utilizar el mando a distancia, compruebe que no interfiere con otro instrumental.

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Extraiga las pilas si no piensa utilizar el mando a distancia durante un tiempo considerable. Los controles remotos idnticos son intercambiables. As pues, si se utilizan dos controles remotos idnticos a la vez en la misma sala, pueden interferir entre s y ocasionar un comportamiento incontrolado del sistema.
4.3.11
Dispositivos de direccin del lser Hay dos variaciones del dispositivo de colocacin de lser (LAD): dispositivo de direccin del lser del monobloque de rayos X Dispositivo de direccin del lser del II.
57
4.3
Al utilizar la luz lser, el dispositivo de direccin del lser proyecta una cruz o un punto sobre el paciente. El centro de la cruz o el punto proyectado corresponde al centro del haz de rayos X. Se emplea para: situar el brazo en C, reduciendo la exposicin a radiaciones del paciente y el personal alinear objetos de manera rpida y precisa respecto al centro del haz de rayos X marcar el centro del haz de rayos X en la piel del paciente para realizar incisiones y extracciones de cuerpos extraos 4.3.11.1 Dispositivo de direccin del lser del monobloque de rayos X El dispositivo de direccin del lser est incorporado en el monobloque de rayos X. Proyecta un cursor en cruz en la pantalla de acceso del intensificador de imgenes. Se activa y desactiva con la tecla |Encender/ apagar LAD| de la consola del estativo del brazo en C. A la pantalla de acceso del intensificador de imgenes puede fijarse una placa, que tiene una cruz de plomo que se corresponde con la proyeccin del cursor en cruz del LAD y permite la colocacin precisa durante la sesin de rayos X. La placa puede retirarse cuando no sea necesaria.
2
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Fig. 4.14 dispositivo de direccin del lser del monobloque de rayos X

N. 1 2 Descripcin Placa Monobloque de rayos con dispositivo de direccin del lser
58
4.3
4.3.11.2
Dispositivo de direccin del lser del II El dispositivo de direccin del lser del II consta de dos unidades de marcadores lser, que se montan en el intensificador de imgenes y producen una cruz en el monobloque de rayos X. Los marcadores lser se encienden utilizando el interruptor de cada unidad y se apagan automticamente a los 4 minutos. Las unidades de marcadores lser pueden extraerse.
1 2
Fig. 4.15 Dispositivo de direccin del lser del II
N. 1 2 3 Descripcin Unidad de marcador lser Interruptor de encendido Unidad de marcador lser
4.3.12
Rotacin ampliada El brazo en C puede equiparse con sobrerrotacin, lo cual proporciona flexibilidad de proyeccin ampliada para procedimientos de tratamiento cardaco o del dolor.
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59
4.3
Fig. 4.16 Rotacin ampliada del brazo en C 4.3.13 Ampliacin de memoria Ampliacin de memoria para el nmero de imgenes que se almacenan. La opcin de ampliacin de memoria ofrece: 5.000 imgenes (velocidad mxima de almacenamiento: 8 imgenes por segundo) 10.000 imgenes (velocidad mxima de almacenamiento: 30 imgenes por segundo). Paquete vascular Esta opcin aade al sistema las siguientes funciones vasculares sustrado utilizar otra mscara rastreo mapa CO2 Adems de las funciones vasculares, el sistema se ampla con los siguientes procesamientos vasculares: desplazamiento de pxeles marcas de referencia ver rastreo. El paquete vascular incluye la capacidad DICOM bsica y la ampliacin de memoria para almacenar 5.000 imgenes (velocidad mxima de almacenamiento: 8 imgenes por segundo). 4.3.15 Paquete experto vascular Esta opcin aade al sistema las siguientes funciones vasculares sustrado
4.3.14
60
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4.3
utilizar otra mscara rastreo mapa CO2
Adems de las funciones vasculares, el sistema se ampla con los siguientes procesamientos vasculares: desplazamiento de pxeles marcas de referencia ver rastreo. El paquete experto vascular incluye la capacidad DICOM avanzada y la ampliacin de memoria para almacenar 10.000 imgenes (velocidad mxima de almacenamiento: 30 imgenes por segundo). 4.3.16 Paquete de impulsos cardacos Esta opcin ampla el sistema con las siguientes modalidades de obtencin de imgenes cardacas: Electrofisiologa Marcapasos Cardio. Ortopedia Plus Esta opcin ampla el sistema con un modo reforzado para penetrar en pacientes grandes. Separador La distancia mnima de fuente a piel es de 20 cm. En algunos pases es necesario utilizar un separador de 30 cm. Este separador se suministra de manera optativa.
4.3.17
4.3.18
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Fig. 4.17 separador
61
4.3
4.3.19
Portachasis desmontable El portachasis desmontable se instala sobre la ventana de entrada del intensificador de imgenes El tamao del haz de rayos X puede seleccionarse en la consola del estativo del brazo en C, pero est limitado a una forma circular. El portachasis puede girarse 360. Pueden utilizarse los siguientes chasis: 24 x 24 cm 24 x 30 cm. Un tcnico de servicio deber preparar el portachasis para uno de los tamaos.
Fig. 4.18 Portachasis 4.3.20 Fundas esterilizables Hay a disposicin conjuntos de fundas esterilizadas de tela que permiten mantener la integridad del campo estril. Es posible utilizar fundas esterilizables transparentes o de tela verde. Hay disponibles fundas distintas para: brazo en C intensificador de imgenes monobloque de rayos X. Un arco de resorte fija la funda esterilizada del brazo en C en su posicin al tiempo que permite el movimiento del brazo en C.
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4.3
Fig. 4.19 Fundas esterilizables
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63
5
5.1
En funcionamiento
Introduccin
En esta seccin se explican los procedimientos necesarios para utilizar el sistema BV Pulsera.
5.1.1
Seguridad El operador tiene que estar familiarizado con los procedimientos de seguridad, consulte captulo Seguridad en la pgina 16.
Conocimientos sobre seguridad No ponga en marcha BV Pulsera hasta que usted y todos los dems usuarios hayan ledo, comprendido y asimilado toda la informacin de seguridad y los procedimientos de emergencia incluidos en el captulo captulo Seguridad en la pgina 16. Si utiliza el sistema BV Pulsera sin haber ledo, comprendido y asimilado TODA la informacin sobre seguridad y los procedimientos de emergencia incluidos en el captulo captulo Seguridad en la pgina 16, puede ocasionar lesiones fsicas graves e incluso mortales, as como dar lugar a tratamientos o diagnsticos clnicos equivocados.
CUIDADO
Mantenimiento y fallos No utilice el sistema BV Pulsera para ninguna aplicacin mdica hasta tener la certeza de que el Programa de comprobaciones rutinarias del usuario se ha reaCUIDADO lizado de forma satisfactoria y de que el Programa de mantenimiento planificado se encuentra al da. Si alguna pieza del sistema BV Pulsera est (o parece estar) defectuosa, NO LO UTILICE hasta que no se haya reparado. La utilizacin de BV Pulsera con componentes defectuosos puede exponer al usuario o al paciente a peligros de radiacin o de otro tipo, lo que podra ocasionar lesiones fsicas graves e incluso mortales y as como dar lugar a tratamientos o diagnsticos clnicos equivocados.
Puede consultar ms informacin sobre el programa de comprobaciones de rutina por el usuario y el programa de mantenimiento planificado en captulo Mantenimiento en la pgina 189
Conocimientos del operador No utilice el sistema BV Pulsera con pacientes, hasta que no tenga un profundo conocimiento de sus funciones y capacidad. Si lo utiliza sin tales conocimientos, CUIDADO puede comprometer su efectividad, as como la seguridad del paciente, la suya misma y la de otras personas.
64
En funcionamiento
Transporte
5.2
Es sumamente importante leer estas instrucciones antes de utilizar los sistemas. Debe ceirse a los procedimientos fijados y a los usos previstos que se indican en estas Instrucciones de uso.
5.2
Transporte
5.2.1
Posicin correcta para trasladar el sistema Recorrido longitudinal: posicin 0 cm Movimiento panormico: posicin 0 Movimiento de elevacin en 6 cm (8 cm para opcin de rotacin ampliada) Rotacin: posicin 0 Angulacin: posicin 0
5.2.2
Traslado y transporte del estativo del brazo en C Suelte el freno. Utilice la barra de empuje y las asas de conduccin para controlar el desplazamiento del estativo. Ambas asas conductoras se acoplan y controlan las ruedas traseras. Las ruedas delanteras giran libremente. Tienen tres posiciones predefinidas (en las que se percibe un clic): recto, a izquierda y a derecha. Adems, se pueden utilizar todas las posiciones de las ruedas entre las posiciones predefinidas para mover el estativo en la direccin correspondiente. Cuando el estativo llegue a la ubicacin adecuada, utilice las asas de conduccin para ajustar su posicin. Aplique el freno.
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En funcionamiento
65
5.2
Transporte
1 2
Fig. 5.1 Desplazamiento del estativo del brazo en C

N. 1 2 3 Descripcin Asa de conduccin Barra de empuje Pedal de freno
Movimiento lateral Con las asas de conduccin de las ruedas traseras en la posicin de avance a izquierda o derecha, es posible mover lateralmente el estativo. 5.2.3 Desplazamiento de la estacin de visualizacin mvil La estacin de visualizacin mvil puede desplazarse con la barra de empuje. Para desplazamientos largos se puede accionar un freno o bloquear un par de ruedas.
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En funcionamiento
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Transporte
5.2
Fig. 5.2 Desplazamiento de la estacin de visualizacin mvil

N. 1 2 3 Descripcin Barra de empuje Posiciones del pedal de freno Pedal de freno
El pedal de freno tiene tres posiciones:

posicin de transporte En esta posicin, se bloquean dos ruedas en paralelo, con lo que resulta ms fcil desplazar la estacin de visualizacin mvil en largas distancias. Freno no accionado Con el freno sin accionar, la estacin de visualizacin mvil puede desplazarse libremente en cualquier direccin. Freno accionado Con el freno accionado, la estacin de visualizacin mvil no puede moverse.
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En funcionamiento
67
5.3
Colocacin
monitores Antes de mover la estacin de visualizacin mvil, los monitores deben colocarse en la posicin de transporte: Repliegue juntos los monitores. Baje los monitores al nivel de ajuste mnimo. Recoja los cables en los ganchos del lateral de la estacin de visualizacin mvil.
Fig. 5.3 Monitores en posicin de transporte

NOTA Consulte el captulo Monitores para obtener ms informacin.
5.3
Colocacin
La estacin de visualizacin mvil debe estar siempre colocada de manera que el lado cerrado est ms cercano al paciente.
68
En funcionamiento
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Frenos y movimientos del brazo en C
5.4
1 2
N. 1 2
Descripcin Lado cerrado Lado abierto
Flujo de aire No coloque la estacin de visualizacin mvil con el lado abierto situado junto al paciente. El lado abierto de la estacin de visualizacin mvil tiene un ventilador CUIDADO que puede afectar negativamente al flujo de aire estril.
5.4
5.4.1
Frenos
Aunque los movimientos son equilibrados, se recomienda encarecidamente accionar los frenos del brazo en C cuando ste se encuentre en posicin.
CUIDADO
Los frenos de rotacin, angulacin, movimiento longitudinal y panormica (adquisicin de imgenes) tienen smbolos que indican su movimiento y estado. Cuando se suelta el freno, el asa seala hacia el smbolo de desbloqueo. Cuando se aplica el freno, el asa seala hacia el smbolo de bloqueo. Smbolo de bloqueo
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En funcionamiento
69
5.4
Smbolo de desbloqueo
5.4.2
Rotacin Para soltar el freno de rotacin, coloque la palanca de freno en la posicin de desbloqueo (vertical). Para volver a accionar el freno, coloque la palanca de freno otra vez en la posicin de bloqueo (horizontal). El grado de rotacin se indica en la escala.
Fig. 5.4 Palanca del freno de rotacin

N. 1 2 Descripcin Grados de rotacin Palanca del freno de rotacin
Los lmites de rotacin con el tope de seguridad son -135 y +135. Para ampliar estos lmites, presione la palanca del tope de seguridad.
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70
En funcionamiento
5.4
Fig. 5.5 Tope de seguridad de la rotacin

N. 1 Descripcin Palanca del tope de seguridad de la rotacin (en la parte inferior del brazo en C)
Si se suelta el tope de seguridad en la versin de intensificador de imgenes de 12 pulgadas y se utiliza en la posicin debajo de la mesa, podra chocar con el estativo. Las versiones de 9 y de 12 pulgadas podran chocar tambin con el suelo. CUIDADO Por lo tanto, es necesario extremar las precauciones cuando se amplan los lmites de la rotacin.
5.4.3
Angulacin Para soltar el freno de angulacin, coloque la palanca de freno en la posicin de desbloqueo (vertical). Para volver a accionar el freno, coloque la palanca otra vez en la posicin de bloqueo.
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Fig. 5.6 Palanca del freno de angulacin

N. 1 Descripcin Palanca del freno de angulacin
El grado de angulacin se indica en la escala. El ngulo de angulacin es +90 a -25 (-45 para rotacin extendida y -20 para la opcin 3D).
BV Pulsera Vers. 2.3 En funcionamiento 71
5.4
5.4.4
Movimiento longitudinal Para soltar el freno longitudinal, coloque la palanca de freno en la posicin de desbloqueo. Para volver a accionar el freno, coloque la palanca otra vez en la posicin de bloqueo.
Fig. 5.7 Palanca del freno longitudinal

N. 1 Descripcin Palanca del freno longitudinal
El desplazamiento longitudinal se muestra en la escala. El lmite del movimiento longitudinal es 20 cm. 5.4.5 Movimiento panormico Para soltar el freno del movimiento panormico, levante las dos palancas. Para volver a accionar el freno, coloque las palancas otra vez en posicin horizontal.
Fig. 5.8 Freno de movimiento panormico (adquisicin)

N. 1 Descripcin Palanca de freno del movimiento panormico
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Los lmites del movimiento panormico son -10 y +10. 5.4.6 Movimiento de altura
72
En funcionamiento
5.4
El ajuste de altura se controla mediante las teclas situadas junto a la columna del brazo en C que hay en los laterales del estativo del brazo en C. Por motivos de seguridad, las dos teclas deben pulsarse a la vez. Encienda el estativo del brazo en C. Compruebe que la llave de bloqueo del sistema est en posicin de activacin (I).
36260103
Up
Pulse las dos teclas [C19] |Arriba| de manera simultnea para elevar el brazo en C. El movimiento de elevacin contina hasta que se sueltan las teclas o se alcanza el lmite superior. Pulse las dos teclas [C20] |Abajo| de manera simultnea para hacer bajar el brazo en C. El movimiento descendente contina hasta que se sueltan las teclas o se alcanza la posicin de transporte. En la posicin de transporte, se detiene el movimiento y se enciende el indicador situado sobre las teclas. Para continuar el movimiento descendente hasta el lmite ampliado, pulse otra vez las dos teclas [C20] |Abajo|. Al principio de este movimiento se emite una seal sonora y el indicador permanece encendido.
36260104
Down
Fig. 5.9 Ajuste de altura y del estativo del brazo en C
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En funcionamiento
73
5.5
Encendido y apagado del sistema
Existe la posibilidad de choque cuando se desplaza BV Pulsera en el lmite ampliado. Adems, si se utiliza un intensificador de imgenes de 12 pulgadas en la posicin bajo la mesa, puede chocar con el estativo del brazo en C. Los intensificadores de imagen de 9 y de 12 pulgadas pueden chocar con el suelo. Por lo tanto, es necesario extremar las precauciones cuando se utiliza BV Pulsera en el lmite ampliado.
PRECAUCIN
Cuando el indicador parpadea, es seal de que el circuito central ha detectado un desperfecto y el movimiento de altura se desactiva. Si slo se pulsa una tecla, no debe producirse movimiento alguno en ninguna direccin. Si se suelta una tecla durante el movimiento, ste debe detenerse de inmediato. El funcionamiento correcto del movimiento de alza debe comprobarse a diario, segn se indica en captulo Programa de comprobaciones rutinarias del usuario en la pgina 191. Si se aprecian errores, debe informarse al servicio tcnico.
Si observa irregularidades en alguna direccin del movimiento de altura durante el funcionamiento, apague el sistema BV Pulsera (consulte captulo Apagado de emergencia en la pgina 80). CUIDADO
5.5
5.5.1
Conexin del sistema

El equipo optativo slo debe usarse si tiene etiqueta de la CE y es totalmente compatible con el sistema BV Pulsera. El uso de accesorios que no cumplan los requisitos de seguridad equivalentes del sistema BV Pulsera puede reducir la seguridad del sistema resultante. Todo equipo del entorno del paciente que se conecte al sistema BV Pulsera debe cumplir los requisitos de las normas UL2601-1 y CEI 60601-1. El equipo externo al entorno del paciente, slo puede conectarse al sistema BV Pulsera si se ajusta a las normas UL y EN/CEI correspondientes.
CUIDADO
Con el estativo del brazo en C y la estacin de visualizacin mvil en la posicin debida, realice las conexiones elctricas que se indican a continuacin.
Asegrese de que el enchufe hembra admite clavijas de cable con toma a tierra. elctrico que se indican en captulo Datos tcnicos en la pgina 199. PRECAUCIN
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La resistencia del enchufe hembra debe cumplir las especificaciones de suministro
74
En funcionamiento
5.5
1 2
4 5
3
Fig. 5.10 Panel de conectores del estativo del brazo en C con conexiones de cable
N. 1 2 3 Descripcin Conector del interruptor de pie Indicador de la unidad de almacenamiento de energa Cable de conexin entre la estacin de visualizacin mvil y el estativo del brazo en C Conexin equipotencial a tierra Bloqueo del sistema
4 5
Conecte el cable de conexin entre la estacin de visualizacin mvil y el estativo del brazo en C al panel de conectores de ste ltimo. El punto rojo del conector del cable debe alinearse con el punto rojo del panel de conectores. Gire el pasador en sentido horario para fijar el conector. Conecte el cable de alimentacin de red de la estacin de visualizacin mvil a un enchufe hembra de red adecuado. Si es necesario, conecte el interruptor de pie al panel de conectores del estativo del brazo en C. 5.5.1.1 Bloqueo del sistema Antes de encender el sistema, el bloqueo del sistema debe desactivarse (colocarse en posicin O) para evitar la radiacin accidental. El bloqueo del sistema solo debe activarse (llave en posicin I) durante los procedimientos con radiacin y para alcanzar la posicin del movimiento de altura. Cuando el bloqueo del sistema se encuentra en la posicin O, todas las funciones de rayos X estn desactivadas y el visor del brazo en C muestra un mensaje. El movimiento de altura tambin estar bloqueado.
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En funcionamiento
75
5.5
5.5.1.2
Conexin equipotencial a tierra

La seguridad de pacientes y usuarios exige utilizar la conexin equipotencial a tierra (normas CEI y VDE).
CUIDADO
El sistema cuenta con un cable amarillo-verde para realizar la conexin equipotencial a tierra entre el estativo del brazo en C y la mesa de soporte del paciente. El punto de conexin est indicado por un smbolo de conexin a tierra. Tambin es posible conectar el estativo del brazo en C y la mesa de soporte del paciente a un tubo de conduccin de corriente a tierra suministrado por el hospital. 5.5.2 Encendido del sistema Para encender el sistema, pulse la tecla [C1] |Encender sistema| en el estativo del brazo en C o [M15] en la estacin de visualizacin mvil. Al encenderse, el sistema realiza el procedimiento de inicializacin y de autocomprobacin. Aparece una pantalla de inicio en el monitor de exmenes de la estacin de visualizacin mvil y en el visor del estativo del brazo en C.
Como medida preventiva, no toque ninguna tecla (excepto para el movimiento de altura) durante el proceso de inicializacin.
PRECAUCIN
NOTA
Si est instalada la opcin de Proteccin por contrasea, se muestra el panel Contrasea antes de la pantalla Administracin. Consulte en el apartado siguiente la informacin sobre el funcionamiento del panel Contrasea.
El sistema est listo para utilizarse cuando se cumpla lo siguiente: El monitor de exmenes muestra la pantalla Administracin. El estativo del brazo en C muestra su estado y ajustes. No se muestra ningn mensaje de error.
Antes de utilizar el sistema, abra el panel Configuracin y compruebe que la fecha y la hora se han definido correctamente. Si no se han definido correctamente, las imgenes recin adquiridas deberan sobreescribir las imgenes existentes o comCUIDADO binarse con imgenes en series previamente adquiridas.
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76
En funcionamiento
5.5
Fig. 5.11 Pantalla 'Administracin' y visor del estativo del brazo en C 5.5.2.1 Panel de aviso Si est instalada la opcin de DICOM estndar y hay imgenes esperando transferirse desde la sesin anterior, aparece un panel para recordar al operador que hay imgenes en la cola. Si queda poco espacio en disco, el panel de aviso tambin muestra un mensaje informativo para recordar al operador que debe eliminar los exmenes que ya no necesite para evitar la sobrescritura automtica de los exmenes ms antiguos.
Fig. 5.12 Panel de aviso de transferencia al inicio Haga clic en el botn |Aceptar| para cerrar el panel de aviso.
NOTA
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Si est instalada la opcin de Proteccin por contrasea, no aparece un panel de aviso cuando se introduce una contrasea no vlida.
En funcionamiento
77
5.5
Consejos Modo independiente La estacin de visualizacin mvil puede utilizarse en de la estacin de visua- modo independiente (sin conexin con el estativo del lizacin mvil brazo en C) para la visualizacin y el posprocesamiento de imgenes. Bloqueo del sistema Para realizar fluoroscopias y utilizar el movimiento de altura es necesario activar el bloqueo del sistema (con la llave en la posicin I). El movimiento de elevacin puede utilizarse inmediatamente despus de pulsar las teclas [C1/M15] |Encender sistema|.
Movimiento de altura
5.5.3
Proteccin con contrasea La opcin de Proteccin por contrasea evita el acceso no autorizado a los datos de pacientes. El operador debe introducir una contrasea vlida antes de: Revisar exmenes existentes Iniciar exmenes programados Utilizar la funcin de exportacin (si est instalada)
Siempre se puede crear un examen de emergencia y adquirir y revisar imgenes de pacientes nuevos sin necesidad de introducir la contrasea.
NOTA
Si est instalada la opcin de proteccin por contrasea, tras iniciarse el sistema aparece el panel Contrasea. La contrasea la configura el servicio tcnico durante la instalacin. Tras la instalacin, tanto un tcnico de servicio como otro miembro responsable del hospital pueden cambiar la contrasea o desactivar la proteccin por contrasea (puede volverse a activar ms tarde).
Fig. 5.13 Panel Contrasea El operador puede introducir la contrasea correcta y acceder a los exmenes existentes y programados, o puede hacer clic en |Omitir| para adquirir y revisar imgenes mediante el examen de emergencia sin nombre.
78 En funcionamiento BV Pulsera Vers. 2.3
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5.5
NOTA
Si hace clic en |Omitir|, ser imposible acceder a los exmenes existentes y programados.
5.5.3.1
Uso del panel Contrasea Escriba la contrasea adecuada en el campo Contrasea. Haga clic en |Aceptar|. Si se introduce la contrasea correcta, el panel Contrasea se cierra y aparece la pantalla Administracin. La lista de programa se abre y el operador puede acceder a todas las funciones disponibles en el sistema. Si se introduce una contrasea incorrecta, se pide al operador que introduzca una vlida. Se permiten tres intentos de introduccin de la contrasea correcta. Si el tercer intento sigue siendo incorrecto, la nica opcin que queda en el panel Contrasea es |Omitir|.
NOTA
Cuando se especifica una contrasea vlida, se autoriza el acceso al sistema durante el resto de la sesin, por lo que no vuelve a solicitarse la contrasea hasta que se reinicie el sistema.
Haga clic en |Omitir| en caso de emergencia o si no encuentra la contrasea correcta. Cuando se hace clic en |Omitir|, en la pantalla Administracin slo estar disponible el examen de emergencia sin nombre. No se puede consultar el servidor GLT (WLM) ni utilizar la funcin de exportacin, aunque est instalada. Para ver las listas de programa o revisin, deber reiniciar el sistema y escribir la contrasea correcta en el panel Contrasea.
NOTA
El operador puede hacer clic en el botn |Omitir| del panel Contrasea en cualquier momento que desee acceder al sistema slo para exmenes nuevos. Si el sistema se apaga por accidente, se requerir la contrasea tras el reinicio para acceder a exmenes almacenados.
5.5.4
Apagado del sistema Para apagar todo el sistema, pulse la tecla [M14] |Apagar sistema| de la estacin de visualizacin mvil. Si hay una opcin de MDVDR instalada, pulsando la tecla |Apagar sistema| [M14] de la estacin de visualizacin mvil tambin se apagar MDVDR. Si est instalada la opcin de estacin de trabajo ViewForum, al pulsar la tecla [M14] |Apagar sistema| de la estacin de visualizacin mvil se apaga la estacin de trabajo. La desconexin completa se produce unos segundos despus de pulsar la tecla. Aparece un mensaje en la barra de mensajes para informar al operador.
Philips Healthcare
En funcionamiento
79
5.5
NOTA
Si se pulsa la tecla [M14] |Apagar sistema| durante ms de 3 segundos, se corta al instante la corriente de la estacin mvil de visualizacin de trabajo, incluida la de la estacin de trabajo ViewForum si est instalada, que se apaga sin cerrarse previamente por lo que pueden perderse datos.
Si hay instalada una estacin de trabajo Viewforum, espere al menos 10 segundos antes de apagar y volver a encender el sistema BV Pulsera, para garantizar que la estacin de trabajo se inicia correctamente. Al pulsar la tecla [C2] |Apagar estativo de brazo en C| del estativo slo se apaga el estativo del brazo en C.
Consejos Proteccin de las im- Antes de apagar el sistema, proteja todas las imgenes genes necesarias. Desconexin del esta- Se puede apagar (y desconectar) el estativo del brazo en tivo del brazo en C C durante el examen; todos los ajustes se restablecen al volver a conectarlo.
5.5.5
Apagado de emergencia En caso de presentarse una emergencia general provocada por el sistema BV Pulsera, se recomienda apagarlo. Pulse la tecla [C3] |Apagado de emergencia| para apagar el estativo del brazo en C.
Extraiga el conector de alimentacin de la estacin de visualizacin mvil del enchufe hembra de la red elctrica.
Si se apaga el sistema BV Pulsera con la tecla |Apagado de emergencia| [C3], recuerde que algunos circuitos del sistema siguen recibiendo alimentacin elctrica hasta que el enchufe de la estacin de visualizacin mvil se retira del coCUIDADO nector del enchufe de alimentacin.
Si hay imgenes sin proteger, aparece un mensaje al reiniciar que solicita confirmacin para proteger dichas imgenes. (Consulte captulo Proteccin de imgenes en la pgina 124.) 5.5.6 Fallo de tensin
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5.5.6.1
Tras un fallo de tensin Se pierden todas las imgenes de la serie actual. No se actualiza el informe de dosis de esa serie.
80
En funcionamiento
5.5
Se pierde la conexin a la red DICOM y se cancelan las tareas de transferencia. Se pierden todas las tareas canceladas durante su inclusin en la cola de transferencia; es preciso volverlas a seleccionar y enviar a la cola. Las tareas canceladas durante la transferencia real a la red DICOM no se pierden, pero el operador debe transferirlas de nuevo desde el panel de transferencia.
Al recuperarse la tensin: Encienda el sistema. El movimiento de altura puede realizarse inmediatamente. El reinicio del sistema para obtener imgenes radioscpicas tarda aproximadamente 1 minuto. El sistema se inicia con los valores predeterminados y un paciente nuevo. Las imgenes de referencia, mscaras de sustraccin, etc. deben volverse a preparar (no se puede ver ni utilizar imgenes de pacientes distintos). Si procede, se abre el panel de aviso de transferencias pendientes si quedan imgenes de la sesin anterior en la cola. El operador puede reanudar cualquier transferencia cancelada de la cola de transferencia abriendo el panel de transferencia. Consulte el apartado Paquete DICOM estndar para obtener ms informacin. 5.5.7 Funcionamiento de la pila Es posible que en perodos de uso intensivo, la unidad de almacenamiento de energa no pueda mantener su nivel de energa. Cuando el nivel de energa desciende por debajo de un porcentaje determinado, en el visor del estativo del brazo en C aparece un mensaje de advertencia. El estativo del brazo en C y la estacin de visualizacin mvil deben mantenerse conectados y sta ltima debe estar conectada tambin a la red de alimentacin elctrica. Esto permite la recarga de la unidad de almacenamiento de energa, lo cual se indica mediante una luz naranja en el panel de conectores, situado en el lado izquierdo del estativo del brazo en C.
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En funcionamiento
81
5.5
Fig. 5.14 Indicador luminoso de carga de la unidad de almacenamiento de energa

N. 1 2 Descripcin indicador de carga Bloqueo del sistema
La recarga se produce siempre que el estativo del brazo en C est conectado a la estacin de visualizacin mvil y sta a la red de alimentacin elctrica. No es necesario encender el estativo del brazo en C ni la estacin de visualizacin mvil para que se produzca la recarga. Cuando el sistema BV Pulsera est apagado, el piloto indicador de carga del panel de conectores del estativo del brazo en C indica el nivel de carga de la unidad de almacenamiento de energa; cuanto ms se descarga la unidad, menor es la frecuencia de parpadeo del piloto. Cuando el sistema BV Pulsera est encendido, el piloto indicador permanece iluminado. Conviene que la pila est completamente cargada antes del uso.
Si se deja el sistema conectado a la red elctrica para que se recargue, no olvide desconectarlo antes de desplazarlo a otra ubicacin.
PRECAUCIN
5.5.7.1
Carga de pila baja Cuando la pila se descarga por debajo del 60%, aparece un mensaje de advertencia en el visor del estativo del brazo en C.
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Si la carga de la pila est por debajo del 30%, puede que el sistema detenga las secuencias de exposicin por impulsos. Otras modalidades de obtencin de imgenes pueden estar an disponibles. Si la descarga de la pila llega a 0%, se desactiva la funcin de rayos X. Para volver a utilizar rayos X es necesario recargarla al menos al 15%. La recarga de la pila al 15% requiere unos 20 minutos.
82
En funcionamiento
Monitores
5.6
Cuando el sistema BV Pulsera est retirado y conectado a la red elctrica para recarga, asegrese de que el bloqueo del sistema se encuentra en posicin de desactivado O y de que se ha extrado la llave de bloqueo para evitar radiaciones CUIDADO o movimientos accidentales.
5.6
Monitores
Los monitores LCD se ajustan en fbrica para lograr una calidad de imagen ptima. Los ajustes de brillo y contraste no pueden ajustarse directamente en el monitor.
Asegrese de que el indicador de radiacin es visible para todas las personas presentes en la sala.
CUIDADO
5.6.1
Colocacin del monitor Los monitores pueden girarse hasta 180 para facilitar la visin de las imgenes, tanto en la estacin de visualizacin mvil para su administracin o posprocesamiento, como en la mesa del paciente durante el examen.
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En funcionamiento
83
5.6
Monitores
Fig. 5.15 Monitores

N. 1 2 Descripcin Giro de 180 movimiento arriba/abajo
5.6.2
Ajuste de altura Los monitores se pueden subir y bajar para aumentar as sus posibilidades de colocacin.
84
En funcionamiento
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Monitores
5.6
Fig. 5.16 Elevacin y descenso de los monitores

CUIDADO Asegrese de que el indicador de radiacin es visible para todas las personas presentes en la sala. Para evitar que individuos no autorizados puedan ver de manera casual o deliberada los datos de los pacientes, coloque los monitores del sistema de modo que no puedan verse desde puertas, pasillos ni otras reas de circulacin de personas.
Suba o baje los monitores con los monitores abiertos y utilizando ambas manos: sujete los monitores cerca del eje de giro, con las dos manos encima (posicin 1, ambos lados) o debajo (posicin 2, ambos lados). PRECAUCIN
5.6.3
Posicin de transporte Los monitores deben estar cerrados y asegurados con el retenedor durante el transporte.
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NOTA
Los monitores tambin deben bajarse para el transporte.
En funcionamiento
85
5.7
Informacin y ayuda
Fig. 5.17 Monitores en posicin de transporte (vistas frontal y laterales)

Compruebe que los monitores se encuentran en la posicin de transporte antes de desplazar la estacin de visualizacin mvil.
CUIDADO
5.6.4
Monitores de brillo intenso (opcin) Hay disponibles como opcin monitores LCD de brillo intenso en sustitucin de los monitores estndar. Los monitores de brillo intenso proporcionan un mayor brillo y contraste y por tanto una calidad de imagen superior. Funcin de pantalla tctil (opcin) Existe la opcin de pantalla tctil para el monitor de exmenes de la estacin de visualizacin mvil. Esta opcin permite al operador realizar acciones que normalmente requieren un panel tctil (para hacer clic en botones, seleccionar entradas y arrastrar elementos) mediante toques directamente en la pantalla.
5.6.5
NOTA
No existe opcin de pantalla tctil para el monitor de referencias.
5.7
Informacin y ayuda
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5.7.1
Informacin sobre el estativo del brazo en C Si aparece un error de cdigo en el visor del estativo del brazo en C, pulse la tecla [C4] |Informacin| del estativo del brazo en C para ver ms informacin sobre el mensaje de error.
86
En funcionamiento
Informacin y ayuda
5.7
Para obtener ms informacin, consulte captulo Mensajes de sistema y error en la pgina 187. 5.7.2 Ayuda sobre la estacin de visualizacin mvil El BV Pulsera cuenta con un panel de Ayuda en el monitor de exmenes para ayudar al operador mientras utiliza el sistema.
1 2
Fig. 5.18 Panel Ayuda

N. 1 2 Descripcin ndice del texto de ayuda Ventana del texto de ayuda
Pulse la tecla [M17] |Ayuda| otra vez para abrir el panel Ayuda.
Aparece el panel Ayuda, que proporciona textos de ayuda indexados y botones para otras funciones, como se describe a continuacin.
NOTA El panel Ayuda no puede abrirse durante la adquisicin de imgenes.
Asegrese de seleccionar el botn |ndice|.

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Seleccione una entrada del ndice de ayuda. El texto seleccionado se muestra en la ventana del texto de ayuda. Utilice la barra de desplazamiento para ver el texto que se extiende ms all de lo que en principio muestra la ventana.
En funcionamiento
87
5.8
Gestin de pacientes y exmenes
NOTA
Utilice la barra de desplazamiento para ver otras entradas del ndice. El ndice de Ayuda incluye una lista completa de los temas, incluida la informacin sobre entradas que pueden encontrarse inactivas.
Para ver informacin sobre la versin y el software del sistema, haga clic en el botn |Acerca de| del panel Ayuda. Haga clic en el botn |ndice| para volver al ndice de texto de la Ayuda. Para activar la aparicin de sugerencias en la interfaz de usuario, haga clic en la casilla de verificacin |Activar sugerencias|. La presentacin de sugerencias se activa cuando la casilla de verificacin |Activar sugerencias| est marcada. Una vez que se ha activado la presentacin de sugerencias y se ha cerrado el panel Ayuda, las sugerencias aparecen cuando se detiene el cursor unos segundos sobre un botn u otro elemento de la interfaz de usuario. Las sugerencias proporcionan informacin sobre el elemento donde se encuentra el puntero, incluidos los elementos inactivos. Cuando ya no necesite las sugerencias, vuelva a hacer clic en la casilla de verificacin |Activar sugerencias| del panel Ayuda para desactivarlas. Haga clic en el botn |Cerrar| para cerrar el panel Ayuda tras consultar su contenido.
NOTA
El panel Ayuda tambin se cierra:
Al pulsar la tecla [M17] |Ayuda| mientras est abierto el panel Ayuda. Al iniciar la adquisicin.
5.8

La gestin de pacientes y exmenes se realiza en la pantalla Administracin. Una vez iniciado el sistema, aparece la pantalla Administracin. Se puede abrir en cualquier momento durante el examen o el procesamiento con la tecla [M16] |Administracin|. Los pacientes y los exmenes asociados se guardan en dos listas de pacientes: La lista de programa contiene los pacientes programados para el examen. Los exmenes programados se introducen directamente en el sistema o se abren desde el SIR/SIH (opcin). La lista de revisin contiene todos los exmenes adquiridos que estn almacenados en el sistema. Los exmenes de la lista de revisin pueden abrirse para su visualizacin o posprocesamiento. Tambin se pueden imprimir o exportar a destinos como PACS, o guardarse en otros soportes segn las opciones que haya instaladas.
88
En funcionamiento
Philips Healthcare
5.8
Fig. 5.19 pantalla 'Administracin'

NOTA
Si est activada la opcin de Proteccin por contrasea, debe introducirse una contrasea vlida cuando se inicia el sistema para poder acceder a los exmenes en las listas de programa o revisin. Si est activada la funcin de proteccin por contrasea, pero no se introduce una contrasea vlida, se puede acceder a las listas de programa o revisin, pero stas aparecern vacas. Se ha hecho de esta manera para permitir la adquisicin y revisin de exmenes de emergencia.
Consejo Opcin de pantalla tctil Si est instalada la opcin de pantalla tctil, puede utilizarse para realizar las operaciones que se describen en los apartados siguientes. El operador puede tocar la pantalla directamente para hacer clic en botones y seleccionar y arrastrar elementos.
5.8.1
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Lista de programa La lista de programa contiene todos los exmenes programados introducidos en el sistema. De forma predeterminada, la lista aparece en el orden en que se introdujeron los exmenes, pero puede ordenarse por cualquier otro campo.
Para facilitar su uso, solo se muestra una pgina de exmenes programados (98 exmenes). Cuando la lista de programa est llena, se puede introducir un examen ms, pero el examen ms antiguo desaparecer de la lista. Para eliminar todos los exmenes que hay en la lista, consulte la documentacin de servicio tcnico.
NOTA
En funcionamiento
89
5.8
Cada lnea de la lista de programa representa un examen y contiene varios campos donde se guarda la informacin del examen:
Campo Nombre Comentario Puede que este campo no se vea completamente si los caracteres no se ajustan al espacio disponible. Masculino, Femenino o Desconocido.
Sexo
Fecha de naci- El formato de este campo lo configura el servicio tcnico dumiento rante la instalacin. ID de paciente La visualizacin del ID de paciente o el nmero de referencia la o nmero de configura un miembro responsable del personal del centro sareferencia nitario. Puede que este campo no se vea completamente si los caracteres no se ajustan al espacio disponible. Tipo de examen Se selecciona de una lista desplegable. El Tipo de examen establece automticamente los parmetros de sistema que necesita el examen (vea la tabla ms adelante). Para cambiar el tipo de examen predeterminado, consulte captulo Panel Configuracin en la pgina 34. Mdico Se selecciona de una lista desplegable. Puede que este campo no se vea completamente si los caracteres no se ajustan al espacio disponible. Para modificar la lista de mdicos, consulte captulo Panel Configuracin en la pgina 34.
5.8.1.1
Estado del examen Los exmenes de la lista de programa tambin pueden mostrar un icono de estado delante del nombre de paciente para indicar ciertas condiciones:
Estado Comentario Examen importado desde el servidor de gestin de listas de trabajo (SIR/SIH).
NOTA
Los datos de un examen importado desde un servidor de gestin de listas de trabajo (opcional) pueden aparecer truncados al mostrarse en la estacin de visualizacin mvil. Los caracteres restantes se conservarn y seguir siendo posible consultar los datos completos si el examen se archiva en un sistema PACS, por ejemplo.
90
En funcionamiento
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5.8
5.8.1.2
Tipo de examen El tipo de examen correcto establece automticamente los parmetros de sistema y reduce al mnimo la necesidad de ajustes manuales. La siguiente tabla ofrece una descripcin general de los tipos de exmenes y su utilizacin:
Tipo de examen Ortopedia Utilizacin Enclavijado de cadera, enclavijado femoral, fracturas de tibia, fracturas humerales, problemas de pelvis, pequeos objetos. Fijaciones de columna (cervical, torcica), tratamiento del dolor, neuromodulacin, hiperfisectoma, nuclelisis por lser. Enclavijado de cadera, enclavijado femoral, fracturas de tibia, fracturas humerales, problemas de pelvis, pequeos objetos. Conexiones para marcapasos, electrofisiologa, biopsias, anastomosis ventriculoabdominal (bomba de Hakim). Nefrolitotoma percutnea (NLPC), uretroscopia, cistoscopia, colangiografa.
Cabeza/columna
Ortopedia HQ
Trax
Abdominal
Paquetes vasculares optativos: Vascular Arteria femoral, arteria popltea, endoarteriectoma, control de derivaciones, seguimiento de bolo con tcnica de impulsos. Procedimientos para aneurisma de la aorta abdominal (AAA). Cartidas, control de aneurismas intercraneales. Aorta, arteria renal, arteria femoral, arteria tibial.
HQ vascular
Vascular cerebral
CO2 vascular
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Paquete de impulsos cardacos opcional: Electrofisiologa Electrofisiologa y arteriografa coronaria (coronaria derecha, arteria coronaria). Marcapasos y arteriografa coronaria (coronaria derecha, arteria coronaria).
Marcapasos
En funcionamiento
91
5.8
Tipo de examen Cardio
Utilizacin Arteriografa coronaria (coronaria derecha/izquierda, arteria y ventriculografa izquierda).
Paquete Ortopedia Plus optativo: Ortopedia Plus Modo reforzado para pacientes ms grandes
5.8.2
Lista de revisin La lista de revisin contiene todos los exmenes realizados que se han adquirido en el sistema (incluido el examen de adquisicin en curso). De forma predeterminada, la lista aparece por orden de fecha de los exmenes, pero puede ordenarse por cualquier otro campo si se hace clic en su encabezado.
La lista de revisin puede incluir varias pginas de exmenes. Utilice la barra de desplazamiento o las teclas [M19] |Retroceder pgina| y [M37] |Avanzar pgina| para ver otras pginas.
NOTA
Cada lnea de la lista de revisin representa un examen y contiene varios campos donde se guarda la informacin acerca del examen:
Campo Nombre Comentario Puede que este campo no se vea completamente si los caracteres no se ajustan al espacio disponible. Masculino, Femenino o Desconocido.
Sexo
Fecha de naci- El formato de este campo lo configura el servicio tcnico dumiento rante la instalacin. ID de paciente La visualizacin del nmero de paciente (ID) o el nmero de o nmero de referencia la configura el servicio tcnico durante la instalacin. referencia Puede que este campo no se vea completamente si los caracteres no se ajustan al espacio disponible. Fecha exam. Fecha de la primera adquisicin. El formato de este campo lo configura el servicio tcnico durante la instalacin.
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Tipo
Se muestra el ltimo tipo de examen utilizado para este paciente, incluso si antes se haban adquirido imgenes con un tipo de examen distinto. Para cambiar el tipo de examen predeterminado, consulte captulo Panel Configuracin en la pgina 34.
92
En funcionamiento
5.8
Campo Mdico
Comentario Se selecciona de una lista desplegable. Puede que este campo no se vea completamente si los caracteres no se ajustan al espacio disponible. Para modificar la lista de mdicos, consulte captulo Panel Configuracin en la pgina 34.
N img.
Nmero de imgenes almacenadas con el examen.
5.8.2.1
Estado del examen Los exmenes de la lista de revisin tambin pueden mostrar un icono de estado delante del nombre de paciente para indicar ciertas condiciones:
Estado Comentario Examen que se encuentra seleccionado para adquisicin.
Examen que se encuentra seleccionado para revisin. Se ha realizado el MPPS y las imgenes de este examen se han puesto en cola para la transferencia DICOM. Esto no significa que las imgenes se hayan transferido. Se ha realizado el MPPS y no hay ninguna imagen en cola para la transferencia DICOM.
Las imgenes de este examen se han puesto en cola para la transferencia DICOM. Esto no significa que las imgenes se hayan transferido. Examen importado desde el servidor de gestin de listas de trabajo (SIR/SIH).
5.8.3
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Adicin de nuevos exmenes
En funcionamiento
93
5.8
Fig. 5.20 Panel Agregar Haga clic en el botn |Programa| de la pantalla Administracin para ver la lista de programa. Haga clic en el botn |Agregar|.
Se abre el panel Agregar. Utilice el teclado para escribir el nombre del paciente en el campo Nombre del paciente y pulse la tecla |Tabulacin| para pasar al campo siguiente. Escriba el ID del paciente en el campo ID del paciente y pulse la tecla |Tabulacin| para pasar al campo siguiente. Escriba la fecha de nacimiento del paciente en el campo Fecha de nacimiento.
NOTA La fecha de nacimiento debe introducirse en el formato mostrado a la derecha del campo Fecha de nacimiento.
Seleccione uno de los botones de radio de Sexo para indicar el sexo del paciente. Introduzca el nmero de referencia.
NOTA Durante la instalacin, puede configurarse que el nmero de referencia sea editable o de slo lectura.
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Seleccione el tipo de examen en el men desplegable Tipo. Seleccione el nombre del mdico en el men desplegable Mdico. Haga clic en el botn |Aceptar| para confirmar el nuevo examen. El panel Agregar se cierra y el nuevo examen se incorpora a la lista de programa.
94
En funcionamiento
5.8
Consejos Introduccin posterior de datos Desplazamiento Seleccin en una lista No es obligatorio introducir los datos del paciente antes del examen. Los datos del paciente pueden modificarse despus.
En vez de pulsar la tecla |Tabulacin|, puede seleccionar otro campo de entrada de texto haciendo clic directamente en l. Pulse las teclas [M26] |Arriba| o [M34] |Abajo| para desplazarse hacia arriba o hacia abajo por los elementos de una lista desplegable. Si los datos estn equivocados o mal escritos: Utilice las teclas [M25] |Anterior| y [M27] |Siguiente| para colocar el cursor junto al carcter incorrecto. Utilice las teclas Retroceso (detrs del carcter) o Suprimir (antes del carcter) del teclado para eliminar el carcter incorrecto.
Introduccin de correcciones
Utilice la tecla [M35] |Deshacer| si necesita deshacer los cambios realizados en un campo y recuperar el valor original. Caracteres es- En los campos tambin pueden introducirse caracteres especiapeciales les: Mantenga pulsada la tecla [M13] |Componer| mientras introduce el primer carcter. Suelte la tecla [M13] |Componer| e introduzca el segundo carcter.
Puede consultar la lista completa en captulo Caracteres especiales en la pgina 237.
5.8.4
Modificacin de exmenes Los exmenes se pueden modificar tanto en la lista de revisin como en la de programa. Seleccione la lista adecuada en la pantalla Administracin. Seleccione el examen apropiado de la lista. Haga clic en el botn |Modificar| de la pantalla Administracin. Se abre el panel Modificar. El panel Modificar contiene los mismos elementos que el panel Agregar. Modifique las opciones como sea oportuno.
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NOTA
Si el examen procede del servidor de gestin de lista de trabajo (con la opcin de DICOM avanzado), solo se puede cambiar el mdico y el tipo de examen.
Haga clic en el botn |Aceptar| para confirmar los cambios del examen.
En funcionamiento
95
5.8
El panel Modificar se cierra y el examen se actualiza. 5.8.5 Borrado de un examen Los exmenes se pueden eliminar tanto en la lista de revisin como en la de programa. Seleccione la lista adecuada en la pantalla Administracin. Seleccione el examen apropiado de la lista. Haga clic en el botn |Borrar| de la pantalla Administracin.
Se abre el panel Eliminar. El panel Eliminar muestra los datos del examen y pide confirmacin.
Fig. 5.21 Panel Eliminar Haga clic en el botn |S| para confirmar la eliminacin del examen. El examen queda eliminado del sistema y el panel Eliminar se cierra.
No es posible deshacer la eliminacin de un examen.
PRECAUCIN
5.8.6
Seleccin del paciente para adquisicin Haga clic en el botn |Programa| de la pantalla Administracin para ver la lista de programa. Seleccione un paciente para adquisicin en la lista de programa. Haga clic en el botn |Iniciar examen|. El examen seleccionado se convierte en el examen de adquisicin.
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96
En funcionamiento
5.8
La pantalla Administracin queda sustituida por una pantalla en blanco en el monitor de exmenes. El nombre del paciente aparece en el centro de la pantalla, ya lista para la adquisicin.
Fig. 5.22 Lista para la adquisicin

N. 1 Descripcin ID de paciente o nmero de referencia
Todas las nuevas imgenes adquiridas se agregan a este examen.

Consejos Estado Slo se puede seleccionar para adquisicin a pacientes de la lista de programa. Si no hay seleccionado ningn tipo de examen, se utiliza el tipo predeterminado. Durante el examen, puede cambiarse el tipo de examen en el estativo del brazo en C. Tambin es posible crear imgenes sin hacer clic en el botn | Iniciar examen|. Si se inicia la adquisicin sin seleccionar paciente, todas las imgenes adquiridas se guardan en un examen denominado Sin nombre.
Tipo de examen
Adquisicin
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Cambio del ti- Durante un examen es posible seleccionar otro tipo de examen. po de examen Pulse la tecla de pantalla [C18] Tipo de examen y elija el tipo durante la ad- que desee y acptelo. quisicin
5.8.6.1
Revisin de exmenes Puede consultar los detalles sobre la seleccin de un examen para su revisin y las tareas de posprocesamiento relacionadas, en captulo Revisin de imgenes en la pgina 116 y captulo Procesamiento de la imagen en la pgina 162.
En funcionamiento
97
5.9
Conceptos bsicos sobre imgenes
5.9

Las siguientes funciones se pueden utilizar durante la fluoroscopia o cuando se muestra la Retencin de ltima imagen (RUI). Estas funciones se encuentran en la consola del estativo del brazo en C.
Fig. 5.23 Consola del estativo del brazo en C

NOTA Consulte la Referencia para obtener ms informacin sobre los nombres de las funciones.
5.9.1
Tamao del intensificador de imgenes Para cambiar el tamao del intensificador de imgenes, pulse la tecla de pantalla [C18] Tmo II para alternar entre los parmetros. De forma alternativa: Pulse la tecla [R10] |Tamao de II| del mando a distancia para conmutar de un tamao a otro. Con cualquiera de los dos mtodos, el formato aparece en el monitor de exmenes durante unos segundos. Seleccione el tamao apropiado.
5.9.2
Contraste y brillo El brillo y el contraste pueden ajustarse con las siguientes teclas:
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Pulse la tecla |Reducir CB| [C10A] para disminuir el brillo y el contraste.
98
En funcionamiento
5.9
Pulse la tecla |Aumentar CB| [C10C] para incrementar el brillo y el contraste.
Pulse la tecla |Restablecer CB| [C10B] para recuperar el brillo y el contraste predeterminados.
Pulse la tecla |CB automtico| [C11] para conmutar la funcin de brillo y contraste automtico, que muestra la mejor calidad de imagen segn el contenido de la imagen. Cuando esta funcin est activa, el indicador luminoso situado junto a la tecla |CB automtico| [C11] permanece encendido. El indicador luminoso se apaga cuando [C11] |CB automtico| se desactiva. El nuevo ajuste de contraste y brillo se aplica a todas las imgenes del monitor de exmenes. Este ajuste no se aplica a las imgenes que se encuentren reservadas en el monitor de referencias. 5.9.3 Giro de imgenes Las imgenes pueden girarse durante la adquisicin o cuando se muestra la Retencin de ltima imagen (RUI). Para girar las imgenes, utilice las teclas |Girar| [C9A] y [C9C]. Mantenga la tecla pulsada mientras desee que la imagen siga girando.
Para restablecer la posicin original de la imagen, pulse la tecla | Restablecer giro| [C9B] durante ms de 0,5 segundos.
El nuevo ajuste se utiliza en todas las imgenes siguientes del examen.

NOTA
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Si se indica la posicin del obturador o el colimador, estas indicaciones desaparecen de la pantalla al aplicar el giro a la RUI. Si se han utilizado las funciones de posprocesamiento de ampliacin, medicin o anotacin en la imagen RUI, sta no se gira en el monitor de exmenes, sino que el giro se aplica en las siguientes secuencias de adquisicin del examen.
El giro de la ltima imagen seleccionada se aplica a todas las imgenes guardadas de la serie. Al comenzar un nuevo examen se recupera el giro predeterminado de la imagen.
En funcionamiento
99
5.9
5.9.4
Reflejo o inversin de la imagen La imagen de fluoroscopia en tiempo real o la imagen RUI pueden reflejarse en sentido horizontal o vertical. Para reflejar una imagen en sentido horizontal, pulse la tecla |Reflejar en horizontal| [C8]. El indicador luminoso situado junto a la tecla se ilumina, y la imagen se muestra reflejada en horizontal. El nuevo ajuste se utiliza en todas las imgenes siguientes del examen. Para recuperar la orientacin original de la imagen reflejada, vuelva a pulsar la tecla |Reflejar en horizontal| [C8]. El indicador luminoso se apaga y la imagen se muestra con su orientacin original. El nuevo ajuste se utiliza en todas las imgenes siguientes del examen. Para reflejar una imagen en sentido vertical, pulse la tecla |Reflejar en vertical| [C7]. El indicador luminoso situado junto a la tecla se ilumina, y la imagen se muestra reflejada en vertical. El nuevo ajuste se utiliza en todas las imgenes siguientes del examen. Para recuperar la orientacin original de la imagen reflejada, vuelva a pulsar la tecla |Reflejar en vertical| [C7]. El indicador luminoso se apaga y la imagen se muestra con su orientacin original. El nuevo ajuste se utiliza en todas las imgenes siguientes del examen.
NOTA
Si se indica la posicin del obturador o el colimador, estas indicaciones desaparecen de la pantalla al aplicar la reflexin. Si se han utilizado las funciones de posprocesamiento de ampliacin, medicin o anotacin en la imagen RUI, sta no se refleja en el monitor de exmenes, sino que la reflexin se aplica en las siguientes secuencias de adquisicin del examen. guardadas de la serie.
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La reflexin de la ltima imagen seleccionada se aplica a todas las imgenes Al comenzar un nuevo examen se restablece la reflexin predeterminada de la imagen.
100
En funcionamiento
5.9
5.9.5
Ajuste de diafragma y obturadores Indicaciones sobre diafragma y obturadores en RUI Cuando se ajusta la posicin del obturador y el diafragma con la imagen RUI en pantalla, sus posiciones se indican en la RUI. El obturador o el diafragma seleccionado se indica con una lnea realzada. Se utiliza la nueva posicin para todas las imgenes siguientes.
2 1 3
Fig. 5.24 Ajuste de diafragma y obturadores de la RUI

N. 1 2 3 Descripcin Obturador diafragma Obturador seleccionado
Para ajustar un obturador, pulse las teclas [C14A] o [C14C] |Seleccionar obturador| para seleccionar el obturador conveniente.
Un indicador luminoso en la consola seala qu obturador se ha seleccionado.

NOTA Consejo Ajuste de los dos obturadores: Para ajustar los dos obturadores a la vez, pulse las
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dos teclas al mismo tiempo.
Para girar los obturadores seleccionados, utilice las teclas [C15A] o [C15C] |Girar obturador(es)|.
El nuevo ajuste se utiliza en todas las imgenes siguientes.
En funcionamiento
101
5.9
Para restablecer el giro de los obturadores, pulse la tecla [C15B] | Restablecer giro de obturadores| durante 0,5 segundos como mnimo. Para desplazar los obturadores seleccionados, pulse las teclas [C16A] o [C16C] |Mover obturador(es)|.
Para restablecer el movimiento de los obturadores, pulse la tecla [C16B] |Restablecer movimiento de obturadores| 0,5 segundos como mnimo. Para mover el diafragma hacia dentro o hacia fuera, pulse las teclas [C17A] o [C17C]|Mover diafragma|.
Para restablecer el diafragma, pulse la tecla |Restablecer diafragma| [C17B] durante 0,5 segundos como mnimo.
5.9.6
Posicin automtica de obturacin (ASP) La Posicin automtica de obturacin (ASP) permite al operador colocar los obturadores con slo pulsar una tecla de la consola del estativo del brazo en C. Como consecuencia, se reduce la radiacin directa. Pulse la tecla |Restablecer movimiento de obturadores| [C16B] durante ms de 0,5 segundos para restablecer la posicin de los obturadores. Pulse la tecla [C17B] |Restablecer iris| durante ms de 0,5 segundos, para restablecer la posicin del iris.
NOTA
El ASP no funciona si no estn completamente abiertos los obturadores y el iris. Siempre debe restablecer la posicin de los obturadores y el iris antes de utilizar la posicin automtica de obturadores.
Realice una adquisicin de imgenes conforme desee.
102
En funcionamiento
Philips Healthcare
Los obturadores y el iris recuperan su posicin de apertura total.
Control de rayos X
5.10
Pulse la tecla |Auto| [C14B] para activar ASP.
Cuando se tiene la imagen RUI en pantalla, los obturadores se muestran en la posicin ms adecuada para la RUI. Si se muestran en pantalla imgenes vivas, los obturadores se ajustan en la posicin ms adecuada para la ltima imagen RUI vista, teniendo en cuenta el giro de la imagen, la reflexin y el cambio de tamao del II. El cambio de posicin del objeto en el haz de rayos X no se considera, ya que la posicin de los obturadores se basa en la ltima imagen RUI. La nueva posicin de los obturadores se utiliza en todas las imgenes siguientes. Si es necesario, ajuste con precisin la posicin final de los obturadores, a mano: Seleccione un obturador con las teclas [C14A] o [C14C] |Seleccionar obturador|. Al seleccionar uno de los dos obturadores, se ilumina el indicador luminoso situado junto a la tecla. Para girar, pulse las teclas [C15A] o [C15C] |Girar obturador(es)|.
Para mover, pulse las teclas [C16A] o [C16C] |Mover obturador(es)|.
La nueva posicin de los obturadores se utiliza en todas las imgenes siguientes.

NOTA
Si lo desea, tambin puede ajustar a mano el colimador del iris para realizar ajustes de precisin sobre los resultados del ASP. Si no resulta posible encontrar una posicin ptima tras haber activado la ASP, los obturadores vuelven a su posicin inicial.
Philips Healthcare
5.10
5.10.1
Control de rayos X
Control de kV/mA automtico De modo predeterminado, el brillo de imagen se controla de manera automtica mediante la modificacin del valor de kV y mA. La funcin patentada y exclusiva BodySmart adapta al instante la forma y el tamao del campo de medicin de la zona anatmica del paciente.
En funcionamiento 103
5.10
Control de rayos X
5.10.2
Control de kV/mA manual En el caso de algunos contenidos de proyecciones o imgenes (como grandes objetos metlicos), puede que sea necesario anular el control automtico de kV/mA con la funcin de control manual de kV/mA. Pulse la tecla de pantalla kV [C18] para cambiar a control manual. Utilice las teclas de pantalla de la izquierda [C18] para cambiar el valor de kV. El valor de mA se alinea con el de kV. Para recuperar el control automtico, pulse la tecla de pantalla kV [C18] otra vez.
5.10.3
Aumento automtico de los valores de mA en el modo FBD Tambin se denomina Modo de Alta Penetracin (AP). Si el sistema es incapaz de generar una buena imagen con el valor de kV ms elevado, realiza un ajuste mediante un valor de mA ms alto. Es una funcin totalmente automtica y controlada por el sistema. Tiene un tiempo limitado de 30 segundos. Transcurrido este tiempo, el sistema cambia a mA normal.
NOTA
Los valores de dosificacin se mantienen dentro de los lmites fijados por la normativa vigente.
5.10.4
Gestin de la dosis cutnea Durante procedimientos quirrgicos prolongados, los niveles de dosis cutnea pueden ser lo suficientemente altos como para causar efectos deterministas. Debe recurrirse a la gestin de riesgos para determinar los riesgos y ventajas de cada uno de los procedimientos. El sistema BV Pulsera tiene varios modos de rayos X seleccionables, cada uno de los cuales produce imgenes de diferente calidad mediante el uso de diferentes ndices de dosificacin. Debe utilizarse el mejor modo de rayos X para el procedimiento. El sistema BV Pulsera utiliza tres modos de rayos X con distintas gamas de contraste (kV estabilizado): Normal Alto contraste Vatios ISO
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La curva normal tiene dos ajustes de ruido distintos: Estndar Plus Cada uno de estos modos cuenta con un ajuste de dosis CEI normal y otro CEI baja dosis. Para un maniqu de 20 cm de PMMA a 70 cm del foco:
104
En funcionamiento
Control de rayos X
5.10
Modo IEC
Modo rayos X
Dosis 9 pulg. [uGy/s] Normal Alto contras- ISO te 119 29.8 286 160 45.3 385
Dosis 12 pulg. [uGy/s] Normal 113 28.2 271 Alto contras- ISO te 134 33.4 321 180 50.0 432
CEI normal CEI dosis baja CEI alta resolucin
FBD cont. FBD dosis FAD cont.
109 27.2 261
Valor de dosis HQ Consulte captulo ndice de dosis en la pgina 211 si desea informacin detallada sobre el ndice de dosis o la dosificacin para un maniqu de PMMA de 20 cm al nivel mximo de kV y para todos los modos de rayos X. El ndice de dosis mximo de radioscopia son 2490 uGy/s a 70 cm del foco. La dosis mxima de radiografa digital son 2.692 uGy a 70 cm del foco. captulo Ajustes de fbrica de FPA ajustes EE. UU. en la pgina 243 y captulo Ajustes de fbrica de FPA -Ajustes para el resto del mundo en la pgina 258 proporcionan detalles sobre los factores de carga predeterminados de los distintos tipos de examen, mientras que captulo Cambio de los ajustes de FPA por el usuario en la pgina 273 ofrece un registro de cualquier factor de carga modificado por el usuario. Los valores proporcionados para el maniqu de 20 cm de PMMA son vlidos para el formato mximo del II. En el caso del formato medio del II, el ndice de dosis aumenta un 20% para los sistemas de 12 pulg. y un 50% para los de 9 pulg. En el formato pequeo del II, el ndice de dosis aumenta un 60% para los sistemas de 12 pulg. y un 100% para los de 9 pulg. El punto de referencia para la intervencin pretende representar el punto de interseccin entre el eje del haz de rayos X y el paciente. Para este tipo de sistemas, la utilizacin normal en procedimientos quirrgicos consiste en colocar el brazo en C vertical u horizontal, y el paciente tan prximo al II como sea posible. El punto de referencia para la intervencin se halla a 30 cm de la superficie de entrada del II o a 69,5 cm de la mancha focal. (ref. CEI 60601-2-43.) El error de estimacin de la dosis cutnea absorbida total introducida desde el punto definido debe quedar compensado, siempre que el procedimiento se componga de varias vistas. Aun en las peores condiciones, los errores no deberan superar el factor dos. Obviamente, la evaluacin de la posicin del paciente y el clculo del factor de correccin adecuado permite eliminar este error en su mayora. (ref. CEI 60601-2-43.)
Philips Healthcare
En funcionamiento
105
5.11
Creacin de imgenes de fluoroscopia de baja dosis (FBD)
5.11
Creacin de imgenes de fluoroscopia de baja dosis (FBD)

La obtencin de imgenes de fluoroscopia de baja dosis (FBD) est recomendada para la reubicacin y gua del brazo en C durante los procedimientos quirrgicos e intervencionistas.
5.11.1
FBD dosis y dosis La FBD con dosis o dosis puede seleccionarse con la tecla de pantalla Modal. X [C18] de la consola del estativo del brazo en C. Las siguientes tcnicas suponen un ahorro de dosis ya que se adquieren menos imgenes: dosis: 12,5 ips dosis: 6,25 ips. Seleccione el modo de rayos X que desee mediante la tecla de pantalla Modal. X [C18]. Para realizar una imagen FBD, pulse el botn izquierdo [H1] del interruptor de mano o el pedal izquierdo [F1] del interruptor de pie. Aparecer brevemente un icono con forma de reloj de arena mientras el sistema est preparando la adquisicin. El icono con forma de ojo indica que se est mostrando una imagen que se acaba de adquirir. Cuando se suelta el botn izquierdo [H1] del interruptor de mano o el interruptor de pie [F1], finaliza la sesin de rayos X y se muestra la ltima imagen RUI.
Consejo Restablecimiento del Cuando se realiza fluoroscopia durante ms de cinco temporizador de fluo- minutos se activa un avisador. Pulse la tecla [C13] |Restablecer 5 minutos de fluoroscopia| para desactivar el roscopias avisador. Puede continuarse la fluoroscopia. Si la seal no se restablece al cabo de 5 minutos, se desactiva la emisin de rayos X. Frecuencia de almace- Para cambiar la frecuencia de almacenamiento, pulse la namiento tecla de pantalla Velocidad [C18] y seleccione una nueva frecuencia.
NOTA
Si la velocidad de almacenamiento es de 0, la RUI no se guarda en disco y la siguiente RUI la sustituye.
106
En funcionamiento
Philips Healthcare
Creacin de imgenes de alta calidad
5.12
5.11.2
Captura fluoroscpica de imagen viva Para guardar la imagen mostrada actualmente durante una fluoroscopia en tiempo real, realice una de las siguientes acciones: Pulse la tecla |Proteger| [M32] de la estacin de visualizacin mvil. Pulse la tecla |Proteger| [R6] del mando a distancia. La imagen capturada se almacena en una serie nueva. Para guardar imgenes adicionales durante la misma adquisicin de fluoroscopia, vuelva a pulsar la tecla [M32/R6] |Proteger|. Todas las imgenes guardadas durante la misma adquisicin de fluoroscopia se guardarn en la misma serie.
NOTA
Si se utiliza la funcin de captura fluoroscpica, la imagen RUI tambin se guardar automticamente como parte de la serie guardada.
5.12

La funcin de la tecla derecha [H2] del interruptor de mano o del pedal [F3] del interruptor de pie se determina de manera automtica segn el mtodo y el tipo de examen seleccionados. Se pueden realizar las siguientes modalidades de rayos X: En tcnica radiogrfica: exposicin digital exposicin por impulsos radiografa. En tcnica de fluoroscopia: fluoroscopia de alta definicin
Consejos Cambio de modalidades de rayos X La modalidad de rayos X se puede cambiar en cualquier momento. Pulse el botn Modal. X y seleccione la modalidad de rayos X adecuada. Es posible cambiar entre los mtodos de Fluoroscopia y Exposicin en cualquier momento. Pulse el botn Mtodo para cambiar de tcnica. Con independencia del ajuste de velocidad de almacenamiento existente, la imagen RUI siempre se almacena en disco. (Consulte captulo Proteccin y gestin de almacenamiento de imgenes en la pgina 123.)
Cambio de mtodos
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Almacenamiento
5.12.1
Exposicin digital (SharpShot) La exposicin digital (tambin llamada SharpShot) se utiliza para archivo (digital) de alta calidad.
En funcionamiento
107
5.12
Si todava no se ha seleccionado la modalidad de adquisicin de exposicin digital, pulse la tecla de pantalla |Modalidad X| [C18] y seleccione ExpDig. Para asegurar una calidad ptima de imagen, realice primero una imagen de reconocimiento con FBD para establecer el valor de kV correcto. A continuacin, pulse el botn derecho [H2] del interruptor de mano o el pedal derecho [F3] del interruptor de pie para tomar una nica exposicin. Aparecer un icono con forma de reloj de arena mientras el sistema est preparando la adquisicin. El icono con forma de ojo indica que se est mostrando una imagen que se acaba de adquirir. La exposicin est preparada cuando se emite una seal sonora y aparece la retencin de ltima imagen (RUI).
5.12.2
Exposicin por impulsos La exposicin por impulsos se utiliza para la creacin de imgenes dinmicas (objetos en movimiento). Si todava no se ha seleccionado el modo de rayos X de exposicin por impulsos, pulse la tecla de pantalla [C18] Modal. X y seleccione Impuls.. Pulse el botn derecho [H2] del interruptor de mano o el pedal derecho [F3] del interruptor de pie para iniciar una secuencia de exposicin por impulsos con una frecuencia de impulsos predefinida.
Consejo Frecuencia de Para cambiar la frecuencia de impulsos, pulse la tecla de pantalla impulsos Velocidad y seleccione la frecuencia deseada.
NOTA
En la tabla siguiente se indican los lmites en cuanto al nmero mximo de imgenes de una serie en la exposicin por impulsos:
30 15 8
15 s 30 s 30 s
450 450 225
108
En funcionamiento
Philips Healthcare
ips
Mx. tiempo de serie
Mx. imgenes en una serie
5.12
ips 5 3
Mx. tiempo de serie 30 s 30 s
Mx. imgenes en una serie 150 90
NOTA
Las imgenes se almacenan en el rea de trabajo (no protegida) del disco de imgenes, como establece la normativa para las exposiciones de Alto Nivel. Sin embargo, pueden resultar sobreescritas por series nuevas si no se protegen (consulte tambin captulo Proteccin y gestin de almacenamiento de imgenes en la pgina 123).
5.12.3
Fluoroscopia por impulsos La fluoroscopia por impulsos es un modo de ahorro de dosis que permite detener el movimiento para la colocacin de catteres y otros dispositivos quirrgicos en zonas anatmicas de movimiento rpido. Este modo se adapta a los modos de rayos X especficos de los distintos tipos de examen, lo que garantiza un rendimiento ptimo. En estos casos, para activar la fluoroscopia por impulsos se pulsa el botn izquierdo [H1] del interruptor de mano o el pedal izquierdo [F1] del interruptor de pie. Consulte captulo Ajustes FPA en la pgina 243.
5.12.4
Fluoroscopia de alta definicin (modalidad de rayos X continua) Es posible realizar imgenes fluoroscpicas de alta calidad (imgenes FAD) para archivarlas o para obtener mayor calidad. FAD dosis y dosis La FAD con dosis o dosis puede seleccionarse con la tecla de pantalla Modal. X [C18] de la consola del estativo del brazo en C. Las siguientes tcnicas suponen un ahorro de dosis ya que se adquieren menos imgenes: dosis: 12,5 ips dosis: 6,25 ips. Seleccione el modo de rayos X que desee mediante la tecla de pantalla Modal. X [C18].
5.12.4.1
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Para realizar una imagen FAD, pulse el botn derecho [H2] del interruptor de mano o el pedal derecho [F3] del interruptor de pie. Aparecer brevemente un icono con forma de reloj de arena mientras el sistema est preparando la adquisicin.
En funcionamiento
109
5.13
Creacin de imgenes vasculares
El icono con forma de ojo indica que se est mostrando una imagen que se acaba de adquirir. Cuando se suelta el botn derecho [H2] del interruptor de mano o el interruptor de pie [F3], finaliza la sesin de rayos X y se muestra la ltima imagen RUI.
Consejos Restablecimiento del Cuando se realiza fluoroscopia durante ms de cinco temporizador de fluo- minutos se activa un avisador. Pulse la tecla [C13] |Resroscopias tablecer 5 minutos de fluoroscopia| para desactivar el avisador. Puede continuarse la fluoroscopia. Si la seal no se restablece al cabo de 5 minutos, se desactiva la emisin de rayos X. Frecuencia de almace- Para cambiar la frecuencia de almacenamiento, pulse la namiento tecla de pantalla Velocidad y seleccione una nueva frecuencia.
NOTA
Una serie de adquisicin FAD finaliza de manera automtica al cabo de 30 segundos.
5.13

Algunos tipos de examen se optimizan para realizar imgenes vasculares. En tal caso se activa el botn Modal. y es posible seleccionar entre: sustrado rastreo mapa fluoroscopia normal.
NOTA
La creacin de imgenes vasculares slo es posible si se selecciona un tipo de examen vascular y un modo de fluoroscopia distinto del normal.
5.13.1
Realizacin de sustraccin Utilice uno de los mtodos siguientes para cambiar a la modalidad Sustr: Pulse el botn Modalidad[C18] y seleccione Sustr. Pulse el pedal intermedio [F2] del interruptor de pie para cambiar a la modalidad Sustr. Mode Pulse la tecla [R8] |Modalidad| del mando a distancia para cambiar a la modalidad Sustr.
110
En funcionamiento
Philips Healthcare
5.13
La modalidad se muestra en la esquina inferior derecha del monitor.

NOTA Consejos
Frecuencia de almacenamiento: Para cambiar la frecuencia de almacenamiento, pulse la tecla de pantalla Velocidad y seleccione una nueva frecuencia de almacenamiento. Calidad de imagen: Se prefiere el uso de FAD frente al de FBD porque ofrece mejor calidad de imagen para sustraccin. Imgenes desenfocadas: No mueva el sistema ni el paciente durante el procedimiento de sustraccin. Se desenfocaran las imgenes.
Pulse el botn derecho [H2] del interruptor de mano o el pedal derecho [F3] del interruptor de pie. Al completar la mscara, la imagen se vuelve gris y aparece el mensaje Inyeccin en el monitor.
NOTA No suelte el interruptor de mano o de pie hasta que la serie de sustraccin haya concluido por completo. Cuando se suelta el interruptor de mano o de pie, se crea una mscara nueva en cuanto vuelve a realizarse otra fluoroscopia.
Empiece a inyectar el medio de contraste. Aparecen en el monitor imgenes del bolo de contraste. Suelte el botn del interruptor de mano [H2] o el pedal del interruptor de pie [F3] en cuanto se desvanezca el bolo de contraste. Para ver las imgenes individuales de la serie, utilice las teclas [M25] |Anterior| y [M27] |Siguiente| de la estacin de visualizacin mvil o [R3] y [R4] del mando a distancia. Para comprobar las imgenes adquiridas dinmicamente, pulse la tecla [M24] |Ciclo de serie| en la estacin de visualizacin mvil o [R1] en el mando a distancia.
Consejos Frecuencia de Para cambiar la frecuencia de almacenamiento, pulse la tecla de almacenapantalla Velocidad y seleccione una nueva frecuencia de almamiento cenamiento. Introduccin de correcciones Para introducir correcciones en una serie de sustraccin, captulo Reenmascaramiento en la pgina 114 y captulo Desplazamiento de pxeles en la pgina 174.
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Activar/desac- La sustraccin puede activarse y desactivarse con la tecla [R9] | tivar sustrac- Activar/desactivar sustraccin| del mando a distancia, tanto durante el procedimiento como en el posprocesamiento. cin
En funcionamiento
111
5.13
5.13.2
Realizacin de un mapa tras la sustraccin Con el sistema BV Pulsera se puede utilizar una imagen sustrada como mapa para conducir el catter por los vasos. Seleccione una imagen de una serie de sustraccin adquirida con antelacin, para utilizarla de mapa. Para obtener ms informacin sobre el desplazamiento por las imgenes, consulte captulo Pantalla Una imagen en la pgina 116 y captulo Pantalla Vista global en la pgina 117. Utilice uno de los mtodos siguientes para cambiar a la modalidad Mapa: Pulse el botn Modalidad [C18] y seleccione Mapa. Pulse el pedal intermedio [F2] del interruptor de pie para cambiar a la modalidad Mapa. Mode Pulse la tecla [R8] |Modo| del mando a distancia para cambiar al modo Mapa. La modalidad se muestra en la esquina inferior derecha del monitor. Pulse el botn izquierdo [H1] del interruptor de mano o el pedal izquierdo [F1] del interruptor de pie. El sistema activa el modo mapa. La imagen de mscara se invierte para que los vasos se vean en blanco. En el monitor aparece el mensaje Catter. La imagen puede usarse ahora como gua del catter.
NOTA
Cuando utilice una imagen de una serie anterior, asegrese de que el paciente/ BV Pulsera no se mueve mientras tanto.
Consejos Uso de otras imgenes Tambin es posible usar imgenes sustradas con medio como mapa de contraste como mapas. SmartMask Tambin se puede utilizar una imagen del monitor de referencias como mscara de mapa si se pulsa la tecla | SmartMask| [R7] del mando a distancia.
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NOTA
Si se trabaja en la modalidad Mapa es posible detener e iniciar la radiacin sin salir de dicha modalidad.
5.13.3
Realizacin de un mapa con rastreo En ciertos casos puede ser necesario visualizar la vasculatura de la zona de inters totalmente opacada en una imagen. Esto se logra mediante un mtodo denominado Opacidad mxima. Al fluir el contraste por
112
En funcionamiento
5.13
la zona de inters, el sistema traza todas las imgenes de fluoroscopia continua (trazo negro para yodo y trazo blanco para inyecciones de CO2, segn el tipo de examen). De este modo se crea una imagen de sustraccin que muestra todas las zonas por las que ha fluido el contraste. La imagen rastreada queda disponible como mapa para guiar del catter. Utilice uno de los mtodos siguientes para cambiar el modo a Rastreo: Pulse la tecla de pantalla Modalidad [C18], y seleccione Rastreo. Pulse el pedal intermedio [F2] del interruptor de pie para cambiar al modo Rastreo. Mode Pulse la tecla |Modalidad| [R8] del mando a distancia para cambiar al modo Rastreo. La modalidad se muestra en la esquina inferior derecha del monitor.
NOTA Consejos
Calidad de imagen: Se prefiere el uso de FAD frente al de FBD porque ofrece mejor calidad de imagen para sustraccin. Calidad ptima de imagen: Detngase inmediatamente despus de crear la imagen vascular para obtener una calidad de imagen ptima. Imgenes desenfocadas: No mueva el sistema ni el paciente durante el procedimiento. Se desenfocaran las imgenes.
Pulse el botn derecho [H2] del interruptor de mano o el pedal derecho [F3] del interruptor de pie. Inicie la inyeccin del medio de contraste cuando aparezca el mensaje Inyeccin en el monitor. Al soltar el botn del interruptor de mano [H2] o el pedal del interruptor de pie [F3], el sistema activa automticamente el modo Mapa. Durante el rastreo, los vasos con medio de contraste se muestran en negro para yodo (blanco optativo para CO2) en una imagen de sustraccin.
NOTA
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Consejo SmartMask: Reserve la imagen rastreada en el monitor de referencias para utilizar SmartMask en otra ocasin.
Pulse el botn izquierdo [H1] del interruptor de mano o el pedal izquierdo [F1] del interruptor de pie. El sistema activa el mapa y la imagen se invierte para que los vasos aparezcan en blanco.
5.13
Gue el catter (mostrado en negro) mediante FBD por los vasos.

Consejos SmartMask Para realizar procedimientos adicionales de mapa en el mismo punto de creacin de imgenes, pulse la tecla [R7] |SmartMask| en el mando a distancia. De este modo se copia la imagen del monitor de referencia como mscara para nuevos procedimientos de mapa en vivo. Se prefiere el uso de FBD frente al de FAD durante el uso de catter, debido a la reduccin de dosis y a la ausencia de lmite del tiempo de la radiografa.
Dosis
5.13.4
Reenmascaramiento De modo predeterminado, se utiliza como mscara la primera imagen de la serie. Sin embargo, es posible utilizar otra imagen de la misma serie como mscara, por ejemplo, una imagen ms prxima al inicio de la inyeccin con el fin de obtener imgenes de mejor calidad en toda la serie de sustraccin. Para desactivar la sustraccin pulse la tecla |Nueva mscara| [M29] de la estacin de visualizacin mvil. Seleccione la imagen que se utilizar como nueva mscara. Para obtener ms informacin sobre el desplazamiento por las imgenes, consulte captulo Pantalla Una imagen en la pgina 116 y captulo Pantalla Vista global en la pgina 117. Para activar la sustraccin pulse la tecla |Nueva mscara| [M29] de la estacin de visualizacin mvil.
Consejo Mando a distancia La activacin y desactivacin de sustraccin sin reenmascaramiento puede realizarse con el mando a distancia (en este caso no es posible seleccionar nueva mscara).
5.13.5
Seguimiento del bolo
NOTA
En general, el seguimiento del bolo se realiza tras una intervencin vascular con Vascular seleccionado como tipo de examen.
Pulse el botn Mtodo [C18] y seleccione Exposicin. Pulse el botn Modal. X [C18] y seleccione Impuls.. Asegrese de que los valores predeterminados cumplen los requisitos (frecuencia de impulsos) del seguimiento del bolo. De no ser as,
114 En funcionamiento BV Pulsera Vers. 2.3
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Realizacin de radiografas
5.14
pulse la tecla de pantalla [C18] Veloc. y seleccione la frecuencia de impulsos correcta. Pulse el botn izquierdo [H1] del interruptor de mano o el pedal izquierdo [F1] del interruptor de pie y desplace el tablero o el brazo en C de manera continua durante la fluoroscopia para comprobar que se cubre toda la trayectoria de seguimiento del bolo.
NOTA Consejo Cobertura de piernas: Con un intensificador de imgenes de 12 pulgadas se pueden cubrir las dos piernas a la vez; con uno de 9 pulgadas slo puede cubrirse una pierna.
Suelte la tecla izquierda [H1] del interruptor de mano o el pedal izquierdo [F1] del interruptor de pie y coloque el brazo en C o el tablero en la posicin de inicio del seguimiento del bolo. Pulse la tecla derecha [H2] del interruptor de mano o el pedal derecho [F3] del interruptor de pie y siga el medio de contraste inyectado desplazando el brazo en C o el tablero de manera constante. Suelte la tecla derecha [H2] del interruptor de mano o pedal derecho [F3] del interruptor de pie para detener la serie de exposicin al final de la trayectoria del seguimiento del bolo.
5.14
Realizacin de radiografas
La modalidad de radiografa se utiliza para realizar exposiciones en pelcula. Instale el portachasis y el chasis. Consulte captulo Instalacin del portachasis en la pgina 184 para obtener ms informacin. Pulse el botn [C18] Modal. X y seleccione Radiogr.. Defina los valores necesarios de kV y mAs con las teclas de pantalla [C18]. Puede elegirse entre lo que muestra el monitor, con los ajustes de obturadores e iris, o utilizar un campo de 24 cm (formato del chasis). Para utilizar los ajustes del monitor, pulse el botn [C18] Diafr para cambiar a Monitor. - O bien Para utilizar el campo de 24 cm, pulse la tecla de pantalla [C18] Diafr. para cambiar a Chasis. Pulse el botn izquierdo [H1] del interruptor de mano y no lo suelte hasta que una seal sonora indique el final de la exposicin.
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NOTA
En los sistemas de 12 pulgadas, el campo de radiacin cambia a 24 cm cuando el campo de fluoroscopia (monitor) supera los 24 cm antes de seleccionar la radiografa. En este caso, se desactiva la seleccin de Monitor.
En funcionamiento
115
5.15
Revisin de imgenes
5.15
Revisin de imgenes
5.15.1
Seleccin de un examen para revisin Los exmenes almacenados en el sistema se pueden abrir para revisarlos en la estacin de visualizacin mvil. Todos los exmenes disponibles estn guardados en la lista Revisin, a la que se puede acceder desde la pantalla Administracin. Si no aparece la pantalla Administracin, pulse la tecla |Administracin| [M16] para verla. El examen de revisin actual aparece resaltado. Si lo desea, seleccione la revisin de un examen distinto. Si la lista Revisin tiene ms exmenes de los que pueden verse en una pantalla, utilice la barra de desplazamiento o pulse la tecla | Retroceder pgina| [M19] o |Avanzar pgina| [M37] para ver los exmenes posteriores de la lista. Haga clic en el botn |Mostrar examen|. Se muestra la ltima imagen de la ltima serie del examen seleccionado en el modo Una imagen del monitor de exmenes.
NOTA
Si no hay imgenes almacenadas del examen seleccionado, se desactiva el botn |Mostrar examen|. Con la lista de Revisin mostrada en pantalla, el examen de revisin actual tambin puede abrirse pulsando la tecla |Una imagen| [M22] o |Vista global| [M23] de la estacin de visualizacin mvil. Cuando no hay ningn examen de revisin activo, se muestra el examen de adquisicin actual.
5.15.2
Pantalla Una imagen La pantalla Una imagen se muestra cuando se hace clic en el botn | Mostrar examen| de la pantalla Administracin (lista de revisin) o al pulsar la tecla [M22] |Una imagen| en la estacin de visualizacin mvil. La pantalla Una imagen muestra una sola imagen de la serie; de forma predeterminada, muestra la ltima imagen de la serie que se abre.
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116
En funcionamiento
Revisin de imgenes
5.15
2 3
Fig. 5.25 Pantalla Una imagen

N. 1 2 3 Descripcin ID de paciente o nmero de referencia Nmero de serie (hora de inicio de la serie) imagen, nmero
Utilice las teclas [M25] |Anterior| y [M27] |Siguiente| de la estacin de visualizacin mvil para desplazarse por las imgenes y las series de una en una. Utilice las teclas [M19] |Retroceder pgina| y [M37] |Avanzar pgina| para ver respectivamente la primera o la ltima imagen de la serie. Utilice la tecla [M26] |Arriba| para ver la ltima imagen de la serie anterior o la tecla [M34] |Abajo| para ver la primera imagen de la serie siguiente. De forma alternativa: Utilice las teclas [R3] |Anterior| y [R4] |Siguiente| del mando a distancia para desplazarse por las imgenes y las series de una en una.
NOTA Cuando utilice el mando a distancia, la tecla [R2] |Vista global| permite cambiar la presentacin entre una sola imagen y la vista global.
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5.15.3
Pantalla Vista global La funcin Vista global muestra una vista de todas las imgenes (y series) del examen seleccionado en una matriz de 4 x 4.
En funcionamiento
117
5.15
Revisin de imgenes
Fig. 5.26 Pantalla Vista global

N. 1 2 Descripcin Imagen seleccionada Separador de serie
Para ver la pantalla de Vista global del examen seleccionado, pulse la tecla [M23] |Vista global| de la estacin de visualizacin mvil o [R2] del mando a distancia. Para ver la imagen central de todas las series en la misma vista global, haga clic en el botn |Una imagen por serie|. Para ver todas las imgenes del examen, haga clic en el botn |Todas las imgenes|. Seleccione una imagen y pulse la tecla [M22] |Una imagen| de la estacin de visualizacin mvil para ver slo una imagen en pantalla completa. Tenga en cuenta las sugerencias sobre seleccin de imgenes de la tabla siguiente.
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118
En funcionamiento
Revisin de imgenes
5.15
Consejos Seleccin de imagen Utilice las teclas [M25/R3] |Anterior| y [M27/R4] |Siguiente| para desplazarse por las imgenes de la matriz. Despus de la ltima imagen de la vista global, el selector contina en la siguiente pgina de vista global (o en la pgina anterior cuando se retrocede). Use las teclas [M26] |Arriba| o [M34] |Abajo| para desplazarse una fila arriba o abajo. Tambin puede utilizar el panel tctil [M38] para seleccionar la imagen. Visualizacin de otra pgina Si hay ms de una pgina, aparece un indicador. Haga clic en el indicador de pgina, situado en la parte superior izquierda (anterior) o inferior derecha (siguiente), para pasar a la pgina anterior o siguiente. Tambin puede utilizar las teclas [M19] |Retroceder pgina| y [M37] |Avanzar pgina| para ver la pgina anterior y siguiente respectivamente. Uso del mando a distancia Cuando se utiliza el mando a distancia, la funcin de la vista global una imagen por serie se puede activar mediante la doble pulsacin de la tecla [R2] |Vista global| (pulse la tecla dos veces seguidas con rapidez).
5.15.4
Revisin del ciclo de la serie Para ver las imgenes de la serie de forma cclica, pulse la tecla [M24] |Ciclo de serie| de la estacin de visualizacin mvil o [R1] del mando a distancia. Aparece el smbolo de Ciclo de serie en la esquina inferior derecha del monitor para indicar que est activo el ciclo de la serie. Para detener el ciclo, vuelva a pulsar la tecla |Ciclo de serie| [M24/ R1]. Tambin puede detener el ciclo de la serie si pulsa la tecla [M22] | Una imagen| de la estacin de visualizacin mvil.
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En funcionamiento
119
5.15
Revisin de imgenes
Consejos Visualizacin de imge- Tras detener el ciclo de la serie, utilice las teclas [M25] nes aisladas |Anterior| y [M27] |Siguiente| de la estacin de visualizacin mvil o [R3] y [R4] del mando a distancia para ver las imgenes individuales de dicha serie. Visualizacin de series Durante el ciclo de secuencia: Vea la serie anterior o siguiente con las teclas [M25] | Anterior| y [M27] |Siguiente| de la estacin de visualizacin mvil o [R3] y [R4] del mando a distancia. Abra la primera o ltima serie con las teclas [M19] | Retroceder pgina| o [M37] |Avanzar pgina|.
5.15.5
Informe de dosis Si no aparece la pantalla Administracin, pulse la tecla |Administracin| [M16] para verla. Haga clic en el botn |Revisin| de la pantalla Administracin para ver la lista de Revisin. El examen de revisin actual aparece resaltado. Si lo desea, seleccione un examen distinto. Si la lista de Revisin tiene ms exmenes de los que pueden verse en una pantalla, utilice la barra de desplazamiento o la tecla [M37] |Avanzar pgina| para ver los exmenes posteriores de la lista. Haga clic en el botn |Informe de dosis|. El panel Informe de dosis se muestra en el monitor de exmenes. Haga clic en el botn |Cerrar| para cerrar el panel Informe de dosis y regresar a la pantalla Administracin.
120
En funcionamiento
Philips Healthcare
Revisin de imgenes
5.15
Fig. 5.27 Panel Informe de dosis

NOTA Puede que los datos no se vean completamente si los caracteres no se ajustan al espacio disponible.
NOTA
Visualizacin de tiempo acumulado: El formato para el tiempo acumulado depende del modo de visualizacin seleccionado:
Si se selecciona el modo de visualizacin CEI se mostrarn los minutos y los segundos utilizando el formato/rango de minutos/segundos: 0:00-999:59. En el encabezado de los informes de dosis aparece indicado mm:ss para la hora. Si se selecciona el modo de visualizacin HHS se mostrarn los minutos y los segundos utilizando el formato/rango de minutos/dcimas de minutos: 0.0-999.9. En el encabezado del informe de dosis aparece indicado minutos para la hora.
Visualizacin de la dosis acumulada:
La dosis acumulada se muestra en mGy y el producto de dosis acumulada en rea se muestra en mGy.m2.
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En funcionamiento
121
5.15
Revisin de imgenes
Consejo Imprimir Si hay una impresora instalada, puede crear una copia del informe pulsando la tecla |Imprimir| [M36] de la estacin de visualizacin mvil.
Exportar inSi se ha instalado la opcin del paquete de DICOM estndar, el forme de dosis informe sobre la dosis puede exportarse a la red del centro sanitario/departamento. Consulte captulo Paquete de DICOM estndar (opcin) en la pgina 139 para obtener detalles sobre la exportacin o impresin del informe de dosis a un dispositivo de red.
5.15.6
Revisin de otros exmenes durante la adquisicin Mientras se realiza la adquisicin actual, se pueden ver exmenes de una adquisicin anterior. Si no aparece la pantalla Administracin, pulse la tecla |Administracin| [M16] para verla. El examen de revisin actual aparece resaltado. Si lo desea, seleccione la revisin de un examen distinto. Haga clic en el botn |Mostrar examen|. Aparece un cuadro de dilogo que solicita al operador su confirmacin para cerrar el examen de adquisicin actual.
NOTA
Si hace clic en el botn |S| del cuadro de dilogo de confirmacin, se cerrar el examen de adquisicin activo. No se pueden aadir otras imgenes a este examen.
Haga clic en el botn |No| del cuadro de dilogo de confirmacin si desea mantener el actual examen de adquisicin seleccionado para la adquisicin. Las imgenes continan agregndose al examen de adquisicin actual conforme se adquieren, mientras el operador revisa un examen diferente. Se muestra la ltima imagen de la ltima serie del examen seleccionado en el modo Una imagen del monitor de exmenes.
Philips Healthcare
122
En funcionamiento
Proteccin y gestin de almacenamiento de imgenes
5.16
Consejos Vista de lista de revisin
Si la lista de Revisin tiene ms exmenes de los que pueden verse en una pantalla, utilice la barra de desplazamiento o pulse la tecla [M37] |Avanzar pgina| para ver los exmenes posteriores de la lista.
Visualizacin de un examen
En vez de hacer clic en el botn |Mostrar examen|, puede ver el examen seleccionado si pulsa una de las siguientes teclas de la estacin de visualizacin mvil: Tecla |Una imagen| [M22]
Tecla |Vista global| [M23]
Tecla |Ciclo de serie| [M24]
5.15.7
Visualizacin de vdeo externo La funcin Vdeo externo permite al operador ver imgenes de otras fuentes de vdeo conectadas a la estacin de visualizacin mvil. Conecte una fuente de vdeo al conector Entrada de vdeo del panel de conectores de la estacin de visualizacin mvil. Pulse la tecla |Vdeo externo| [M11] de la estacin de visualizacin mvil. La fuente de vdeo externo se muestra en el monitor de referencias. El indicador luminoso de vdeo externo se enciende para indicar que las imgenes del monitor de referencias proceden de una fuente externa. Pulse otra vez la tecla |Vdeo externo| [M11] si desea detener la revisin de la fuente de vdeo externo.
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El indicador luminoso del vdeo externo se apaga.
5.16

Puede aadirse el indicador de proteccin a una imagen para fines de almacenamiento. Las imgenes protegidas no se sobrescriben durante el examen.
En funcionamiento
123
5.16
5.16.1
Proteccin de imgenes Seleccione la imagen que va a proteger de la manera indicada en los captulos anteriores. Para proteger la imagen, pulse la tecla [M32] |Proteger| de la estacin de visualizacin mvil o [R6] del mando a distancia. Se muestra un indicador de proteccin en la esquina inferior izquierda de la imagen protegida. Para proteger toda la serie, pulse la tecla [M32] |Proteger| de la estacin de visualizacin mvil o [R6] del mando a distancia durante un ciclo de la serie.
Consejos Proteccin de las im- Durante la adquisicin de imgenes, las imgenes progenes tegidas no se sobrescriben en ningn caso. Proteccin de las series Si se selecciona Una imagen por serie en la pantalla Vista global, toda la serie estar protegida si la imagen de la vista global est protegida. Imprima o exporte las imgenes con la mayor brevedad posible. Una vez que se cierra un examen, las imgenes protegidas pueden sobrescribirse sin advertencia previa. Eliminar exmenes re- Elimina los exmenes revisados cuanto antes para evitar visados sobrescrituras y la revelacin de la informacin del paciente. Proteccin de imagen y mscara Si la imagen protegida es una imagen sustrada, se protegen la mscara y la imagen.
Impresin y exportacin
Desproteccin de im- Si la imagen o serie est protegida, pulse la tecla |Progenes teger| [R6] del mando a distancia o [M32] de la estacin de visualizacin mvil para eliminar el estado Proteger.
5.16.1.1
124
En funcionamiento
Philips Healthcare
Gestin de almacenamiento de imgenes Las imgenes se almacenan en un disco del sistema. Es posible proteger las imgenes para evitar su sobrescritura. El disco contiene una cantidad de espacio predefinido que no puede protegerse; as se asegura una rea de trabajo mnima. Al comenzar un examen nuevo, existe un rea de trabajo disponible para nuevas imgenes.
5.16
Descripcin general de la gestin de almacenamiento de imgenes

Total de memoria disponible rea de trabajo rea protegida
Las imgenes no protegidas de exmenes anteriores se pueden sobrescribir sin previo aviso.
Las imgenes no protegidas del examen actual se sobrescribirn tras el smbolo de reloj.
Las imgenes protegidas de exmenes anteriores se pueden sobrescribir sin previo aviso.
Las imgenes protegidas del examen actual no pueden sobrescribirse.
Al comenzar un examen nuevo, existe un rea de trabajo (imgenes no protegidas) disponible para nuevas imgenes.
Las imgenes no protegidas de exmenes anteriores se sobrescribirn sin aviso previo.
PRECAUCIN
Cuando el rea de trabajo no protegida est llena de nuevas imgenes, se sobrescriben las ms antiguas de las nuevas imgenes. Antes de que esto ocurra, aparece un smbolo de reloj en la pantalla junto con el tiempo (segundos) que an queda para la obtencin imgenes.
El smbolo del reloj, que muestra un tiempo determinado en segundos, indica que van a sobrescribirse imgenes del examen actual.
PRECAUCIN
Tras sobrescribir imgenes nuevas, se indica el tiempo (segundos) que queda antes de que se sobrescriba otra serie nueva. Las imgenes pueden protegerse para evitar su sobrescritura. Cuando las imgenes estn protegidas, no pueden sobrescribirse durante el examen actual.
Philips Healthcare
Cuando el disco est lleno de imgenes protegidas, las imgenes protegidas de exmenes anteriores se sobrescribirn sin previo aviso.
PRECAUCIN
En funcionamiento
125
5.16
NOTA
En el proceso de inicializacin se muestra un panel de aviso cuando el disco est casi lleno, lo que permite al operador eliminar los exmenes que ya no necesite; As se asegura que hay espacio de almacenamiento suficiente y se evita la sobrescritura automtica de los exmenes ms antiguos.
Consejos Ampliacin directa del Si aparece el reloj de aviso de sobrescritura, puede amrea de trabajo pliarse el rea de trabajo mediante la proteccin de imgenes o series. (Se eliminarn los exmenes anteriores.) Ampliacin del rea de El rea de trabajo puede ampliarse mediante la eliminatrabajo antes del exa- cin de exmenes anteriores (protegidos). men Conviene acostumbrarse a eliminar los exmenes cuando ya no se necesiten. Tamao mximo de serie Una serie puede contener un mximo de 999 imgenes. Si se supera esta cifra, se sobrescribirn las primeras imgenes. Antes de que esto ocurra, aparece un smbolo de reloj en la pantalla junto con el tiempo que an queda antes de que comience la sobrescritura. La memoria intermedia preconfigurada para la serie del rea de trabajo que no se puede protected (consulte captulo Personalizacin en la pgina 39), junto con el mtodo de almacenamiento de imgenes descrito ms arriba, garantiza que haya el suficiente espacio de almacenamiento disponible.
Uso previsto
NOTA
Las imgenes de referencia clnica de las pruebas de continuidad se sobrescriben cuando el disco est lleno. La longitud mxima de una serie es de 999, por lo que el tiempo de la serie (antes de que comience la sobrescritura) tambin est limitado.
Antes de iniciar una serie no se da ninguna indicacin de la capacidad de almacenamiento disponible. El nmero de imgenes que puede guardarse de cada serie puede llenar el rea de trabajo, hasta un mximo de 999 imgenes. Con las opciones de disco mayor, puede almacenarse una serie completa con una velocidad de imgenes (ips) mxima.
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Las series que requieren guardar ms de 999 imgenes se consideran casos extraordinarios para este equipo. 5.16.2 Reserva de imgenes en el monitor de referencias Pulse la tecla |Reservar| [C6] del estativo del brazo en C, de la estacin de visualizacin mvil [M31] o del mando a distancia [R5].
126
En funcionamiento
Impresin, grabacin y almacenamiento de imgenes
5.17
La imagen mostrada en el monitor de exmenes se copia en el monitor de referencias.
5.17

Las siguientes funciones estn disponibles en el sistema para exportar datos de pacientes e imgenes a soportes extrables (papel, transparencia, DVD, dispositivo USB).
Los soportes extrables que contienen imgenes y/u otros datos mdicos se deben almacenar en un rea segura a la que no puedan acceder individuos no autorizados.
PRECAUCIN
5.17.1
Impresin de imgenes (opcin) Si est instalada la opcin de impresora, se puede imprimir desde la pantalla del monitor de exmenes tanto en papel como en pelcula transparente. Compruebe que la impresora est encendida y contiene papel/transparencias. Si desea imprimir una imagen, seleccinela de la manera descrita en los apartados anteriores. - O bien Si desea imprimir un informe de dosis, seleccione el tipo de examen. Pulse la tecla |Imprimir| [M36] de la estacin de visualizacin mvil para imprimir la imagen. El uso de tipos de papel o pelcula de transparencia distintos de los especificados en el manual de usuario de la impresora puede afectar negativamente al rendimiento de la impresora y su calidad de impresin. Para obtener instrucciones completas sobre el funcionamiento de la impresora, consulte el manual de usuario de la misma.
Philips Healthcare
En funcionamiento
127
5.17

PRECAUCIN
Respete la confidencialidad de las imgenes impresas de acuerdo con las directivas internas aplicables. No deje papel o transparencias impresos o sin utilizar en lugares clidos o hmedos. No deje papel o transparencias en sitios expuestos a luz solar directa o a luz artificial potente durante largos perodos de tiempo. Guarde el papel o transparencias para impresin en un lugar fresco y oscuro (por debajo de 30 C / 86 F), y si es posible dentro de bolsas de polipropileno. No apile papel o transparencias impresos sobre hojas de copia diazoica de revelado reciente. No permita que solventes orgnicos voltiles o cloruro de vinilo entren en contacto con el papel/transparencia. El alcohol, las cintas de plstico o las pelculas harn que la impresin se descolore. Fije el papel impreso a otras hojas de papel con cinta adhesiva por los dos lados o un pegamento slido con base de agua.
5.17.2
Grabacin de imgenes en DVD (opcin) La opcin grabadora de DVD mdicos (MDVDR) permite almacenar imgenes en discos DVD. Es posible grabar imgenes estticas y dinmicas. La grabadora MDVDR graba en formato DVD+RW, lo que permite la incorporacin posterior de grabaciones en el disco. Es sumamente importante usar un disco por paciente o examen para facilitar su uso y mantener la confidencialidad.
Grabar datos en un DVD debe considerarse slo como almacenamiento temporal y no como solucin de copia de seguridad a largo plazo. Los DVD con datos de pacientes deben tratarse como material confidencial y mantenerse en un entorno seguro. No se puede anular la identificacin de los datos de pacientes grabados en un DVD. Consulte captulo Retirada de identificacin de datos de paciente en la pgina 240 para obtener ms informacin
CUIDADO
Los conectores y las unidades de soportes extrables no se pueden desactivar en esta versin. Por tanto, para protegerse de copias no autorizadas, se recomienda asegurarse de que BV Pulsera siempre est siendo controlado por una persona autorizada mientras est en uso.
128
En funcionamiento
Philips Healthcare
5.17
12 11 10
6 7 8
Fig. 5.28 grabadora de DVD mdicos (MDVDR - 100)

N. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Descripcin Retroceder (REW) Play (Reproducir) LCD Avanzar (FWD) Pausa receptor de infrarrojos Grabar (REC) Indicador luminoso de grabacin Bandeja del disco Abrir/Cerrar Parar Modo
1 2
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Fig. 5.29 grabadora de DVD de uso mdico (PMDR - A)

N. 1 2 Descripcin Bandeja del disco Abrir/Cerrar
En funcionamiento
129
5.17
Para obtener ms informacin, consulte el manual del operador de la grabadora de DVD mdicos de la serie MDVDR-100 o de la grabadora de DVD mdicos PMDR-A.
NOTA Para utilizar las grabadoras MDVDR -100 y PMDR-A, utilice las teclas de la grabadora MDVDR [M1 - M9] de la estacin de visualizacin mvil. La nica tecla que se pulsan en la unidad misma es |Abrir/Cerrar|.
5.17.2.1
Grabar imgenes Se pueden grabar imgenes automticamente durante la fluoroscopia, o se pueden seleccionar series en la estacin de visualizacin mvil y grabarse manualmente. Preparacin de la grabacin Respete las siguientes pautas para garantizar una grabacin correcta. La grabadora de DVD mdicos se enciende de forma automtica al encender la estacin de visualizacin mvil. Pulse la tecla |ABRIR/CERRAR| de la grabadora de DVD mdicos para abrir la bandeja del disco. Introduzca un disco (previamente formateado) para la grabacin.
NOTA
Con la grabadora de DVD mdicos slo pueden utilizarse discos de tipo DVD +RW. Es sumamente importante usar un disco nuevo y vaco por examen (o por paciente). Esto simplifica el uso y la gestin de la confidencialidad de los datos de paciente almacenados en los discos. No se recomienda reutilizar los DVD. Los DVD usados deben destruirse cuando ya no se necesiten.
Pulse otra vez la tecla |ABRIR/CERRAR| de la grabadora para cerrar la bandeja del disco.
NOTA
Si emplea un disco nuevo, tendr que darle formato antes de poder utilizarlo para grabar. Los discos nuevos se formatean automticamente cuando se introduce un disco nuevo en la grabadora de DVD mdicos. El proceso dura unos 20 segundos. Las imgenes no se pueden grabar mientras el proceso de formateo est en curso.
Si va a grabar imgenes en un disco existente (con formato), compruebe que tiene suficiente espacio. Para ver el espacio libre del disco, compruebe el ttulo cin sobre el uso del disco y muestra el porcentaje de espacio libre disponible o el nmero de ttulos existentes en el disco. Consulte Reproduccin de imgenes a continuacin para obtener informacin sobre la seleccin de ttulos.
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final del men de ttulos; el ltimo ttulo siempre se reserva para la informa-
Ahora el operador puede iniciar la grabacin, ya sea en modo automtico o manual.
130
En funcionamiento
5.17
Grabacin automtica La grabacin puede ser activada automticamente por la fluoroscopia, y permite al operador grabar imgenes mientras est concentrado en el examen. La funcin de grabacin automtica debe activarla el servicio tcnico durante la instalacin.
NOTA
Si BV Pulsera est configurado para la grabacin automtica (en funcin del tipo de examen y los ajustes de instalacin), la grabadora de DVD mdicos se pone en marcha y se detiene de forma automtica. Asegrese de haber seguido las pautas de preparacin (indicadas ms arriba) antes de grabar.
Inicie la fluoroscopia. La grabadora de DVD mdicos comienza automticamente a grabar las imgenes de fluoroscopia en el monitor de exmenes de la estacin de visualizacin mvil. Aparece el mensaje indicador Grabar DVD en el monitor de exmenes. El indicador luminoso de grabacin se enciende en la EMV. En el caso del modelo MDVDR-100, el indicador luminoso de grabacin de la unidad tambin se enciende. Detenga la fluoroscopia. La grabadora de DVD mdicos detiene la grabacin. En este momento, el operador tiene dos opciones: Comenzar de nuevo la fluoroscopia para continuar grabando. La grabadora de DVD mdicos vuelve a grabar de forma automtica. La nueva grabacin se guardar como un nuevo captulo con el mismo ttulo. - O bien Pulsar la tecla |PARAR| [M7] de la estacin de visualizacin mvil para terminar la grabacin. El disco se habr terminado. Una vez concluida la grabacin, estar disponible en el disco como un ttulo nuevo.
NOTA La grabacin puede detenerse y reiniciarse con la fluoroscopia tantas veces como sea necesario (hasta el lmite de capacidad del disco) antes de concluir la grabacin.
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En funcionamiento
131
5.17
Es fundamental utilizar la tecla |PARAR| [M7] de la estacin de visualizacin mvil para terminar la grabacin; de lo contrario, la grabacin se perder cuando se apague la estacin de visualizacin mvil. PRECAUCIN
Grabacin manual La grabacin manual permite al operador seleccionar y ver imgenes guardadas, y grabarlas en un disco.
NOTA Asegrese de haber seguido las pautas de preparacin (indicadas ms arriba) antes de grabar.
Utilice las teclas |Anterior| [M25] y |Siguiente| [M27] para ver la imagen que se va a grabar en el monitor de exmenes de la estacin de visualizacin mvil. Pulse la tecla |Grabar| [M8] de la consola de estacin de visualizacin mvil. La grabadora de DVD mdicos comienza a grabar la imagen del monitor de exmenes. El indicador luminoso de grabacin se enciende. Pulse la tecla |Ciclo de serie| [M24] para comenzar a ver la serie de imgenes. Mientras la serie se reproduce en el monitor de exmenes, se est grabando en el disco. En este momento, el operador tiene dos opciones: Pulsar la tecla |PAUSA| [M4] de la estacin de visualizacin mvil para grabar otra serie. Seleccionar otra imagen con las teclas |Anterior| [M25] y |Siguiente| [M27]. Pulsar otra vez la tecla |PAUSA| [M4] para continuar la grabacin. - O bien cin mvil para terminar la grabacin. El disco se habr terminado. Una vez concluida la grabacin, estar disponible en el disco como un ttulo nuevo.
NOTA La grabacin puede detenerse y reanudarse tantas veces como sea necesario (hasta el lmite de capacidad del disco) antes de concluir la grabacin.
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Pulsar la tecla |PARAR| [M7] de la estacin de visualiza-
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En funcionamiento
5.17
Es fundamental utilizar la tecla |PARAR| [M7] de la estacin de visualizacin mvil para terminar la grabacin; de lo contrario, la grabacin se perder cuando se apague la estacin de visualizacin mvil. PRECAUCIN
Consejos Discos con formato previo Se recomienda disponer siempre de algunos discos con formato previo antes de iniciar un examen. De este modo se evita la demora automtica de 20 segundos para el formateo.
N mximo de captu- Se permite un mximo de 244 (MDVDR-100) o 254 los por disco (PMDR-A) captulos por disco, entre todos los ttulos, con un lmite de 99 captulos por cada ttulo. Si se alcanza este mximo, la grabadora termina automticamente el ttulo grabado del momento. N mximo de ttulos por disco Se permite un mximo de 48 (MDVDR-100) o 49 (PMDR-A) ttulos por disco. Cuando se alcanza el lmite de capacidad de un disco, aparece el mensaje DVD disc full (Disco DVD lleno) en el monitor de exmenes y no pueden realizarse ms grabaciones. Para continuar grabando, utilice otro disco con espacio suficiente. Un disco por paciente Es sumamente importante reservar un disco por cada examen de paciente para facilitar la gestin de las imgenes grabadas y mantener su confidencialidad. Grabe tras la conclusin del examen Se recomienda grabar las imgenes inmediatamente despus de terminar el examen.
Cierre siempre las gra- Despus de grabar, pulse siempre la tecla |PARAR| [M7] baciones en disco de la estacin de visualizacin mvil para terminar la grabacin. Si no se cierra la grabacin, pueden perderse los datos grabados. Mensajes del visor LCD Algunas funciones de la grabadora de DVD mdicos pueden tardar unos segundos tras su activacin antes de que se actualice el visor LCD (slo modelo MDVDR-100).
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5.17.2.2
Reproduccin de imgenes Los discos de imgenes grabadas pueden reproducirse en la grabadora de DVD mdicos y verse en el monitor de referencias de la estacin de visualizacin mvil. Inserte un disco para verlo en la grabadora de DVD mdicos.
En funcionamiento
133
5.17
Pulse la tecla |Mostrar DVD| [M9] de la estacin de visualizacin mvil. El indicador luminoso de visualizacin del DVD se ilumina cuando se activa la funcin. Pulse la tecla |REPRODUCIR| [M3] de la consola de la estacin de visualizacin mvil para activar el men de ttulos (slo para el modelo MDVDR - 100). La grabadora PMDR-A ir automticamente al men de ttulos si el disco actual est grabado. El men de ttulos muestra una lista de todos los ttulos grabados en el disco. Cada ttulo se muestra con la primera imagen de la grabacin junto con la fecha, la hora y su duracin. Seleccione el ttulo que va a ver: MDVDR - 100 Pulse la tecla |AVANZAR| [M5] para bajar por la lista de ttulos. Pulse la tecla |RETROCEDER| [M2] para subir por la lista de ttulos. PMDR-A Pulse la tecla |Captulo siguiente| [M6] para bajar por la lista de ttulos. Pulse la tecla |Captulo anterior| [M1] para subir por la lista de ttulos. Pulse la tecla |Reproducir| [M3] para reproducir el ttulo seleccionado. Las imgenes grabadas se muestran en el monitor de referencias de la estacin de visualizacin mvil. Si lo desea, pulse la tecla |Pausa| [M4] para detener la reproduccin. Pulsar otra vez la tecla |Pausa| [M4] para ir a la imagen siguiente. Pulse la tecla |Reproducir| [M3] para reanudar la reproduccin. Al terminar el ttulo, la reproduccin vuelve al men de ttulos.
134
En funcionamiento
Philips Healthcare
5.17
NOTA
Los discos grabados con la grabadora de DVD mdicos tambin se pueden reproducir en un PC o reproductor de DVD estndar. Si utiliza un PC para reproducir los discos, necesita una aplicacin de reproduccin de DVD como WinDVD, por ejemplo.
Si se pulsa la tecla |Mostrar DVD| [M9] sin tener un DVD con imgenes grabadas, en el monitor de referencias aparece la imagen actual del monitor de exmenes. Un DVD grabado en una grabadora MDVDR-100 se puede reproducir en una PMDR-A. En el men de ttulos aparecen imgenes negras en lugar de las imgenes reales.
5.17.2.3
Ajuste de fecha y hora del modelo de grabadora MDVDR-100 El men Configuracin se usa para ajustar la fecha y hora en la grabadora MDVDR-100. Las teclas de la grabadora MDVDR -100 se utilizan para abrir, desplazarse, seleccionar y cerrar el men Configuracin, que se muestra en el monitor de referencias. La siguiente figura muestra las funciones secundarias de las teclas importantes que se utilizan en el men Configuracin.
Cuando el men Configuracin de la grabadora est abierto, deben usarse sus teclas, no las de la EVM. La nica excepcin es la tecla |Mostrar DVD| [M9] de la EMV.
NOTA
STOP 1
REW 2
PLAY 3
FWD 4
PAUSE 5
REC 6
Fig. 5.30 Uso de las teclas de la grabadora MDVDR-100 para desplazarse por el men Configuracin
N. 1 2 3 4
Philips Healthcare
Descripcin Salir Arriba Seleccione Abajo Izquierda Correcto
5 6
Pulse la tecla |Mostrar DVD| [M9] de la estacin de visualizacin mvil.
En funcionamiento
135
5.17
El indicador luminoso de visualizacin del DVD se ilumina cuando se activa la funcin. En estacin de visualizacin mvil, pulse las teclas |RETROCEDER| y |AVANCE RPIDO| a la vez. Pulse la tecla |REPRODUCIR| para ver el men CONFIGURAR>SISTEMA en el monitor de referencias. Ajustar hora es la primera opcin del men CONFIGURAR>SISTEMA.
NOTA Vea la figura anterior para saber cmo desplazarse por el men Configuracin.
Pulse la tecla |GRABAR| para ver la funcin Manual de la opcin Ajustar hora. Pulse otra vez la tecla |GRABAR| para resaltar la funcin Manual. Pulse la tecla |REPRODUCIR| para iniciar el ajuste de fecha y hora: La fecha se muestra en formato MM/DD/AA, seguida de la hora, en formato HH:MM. Para cambiar un valor, pulse las teclas |RETROCEDER| y |AVANCE RPIDO| para aumentarlo o reducirlo. Para desplazarse a otro elemento, pulse las teclas |PAUSA| y |GRABAR| para resaltar la entrada siguiente o anterior.
NOTA La grabadora MDVDR-100 utiliza el formato de reloj de 24 horas.
Elija entre Guardar o Cancelar los ajustes: Utilice las teclas |PAUSA| o |GRABAR| para resaltar la opcin deseada. Pulse la tecla |REPRODUCIR| para guardar los cambios, o cancelarlos, segn la opcin resaltada en el paso anterior. Cuando se hayan guardado o cancelado los cambios, pulse la tecla | PARAR| para cerrar el men CONFIGURAR>SISTEMA. 5.17.2.4 Ajuste de fecha y hora de la grabadora PMDR-A La siguiente figura muestra las funciones secundarias de las teclas de la grabadora PMDR-A para ajustar la fecha y hora.
136
En funcionamiento
Philips Healthcare
5.17
REW 1
PLAY 2
PAUSE 3
FWD 4
STOP 5
REC 6
Fig. 5.31 Uso de las teclas de la grabadora PMDR-A para ajustar la fecha y hora
N. 1 2 3 4 5 6 Descripcin Abajo/izquierda Intro Seleccione Arriba/derecha Posterior Correcto
En la grabadora PMDR-A, pulse |PARAR| para volver a la pantalla principal. Si est reproduciendo o grabando, pulse el botn |PARAR| dos veces para volver a la pantalla principal. El LCD muestra el mensaje Sistema listo. En la grabadora PMDR-A, pulse las teclas |ANTERIOR| y |AVANCE RPIDO| a la vez. El men de fecha y hora se muestra en el panel LCD. La hora se muestra en el formato HH:MM:SS. La fecha se muestra como DD:MMM:AAAA.
NOTA La grabadora PMDR-A utiliza el formato de reloj de 24 horas.
Utilice las teclas |ANTERIOR| y |SIGUIENTE| para resaltar los elementos anterior o siguiente. Use la tecla |REPRODUCIR| para activar un elemento. Use las teclas |ANTERIOR| y |SIGUIENTE| para aumentar o reducir un valor. Use la tecla |REPRODUCIR| para guardar un ajuste. Pulse la tecla |PARAR| para volver al men anterior.
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Una vez ajustadas la fecha y la hora, vuelva a pulsar la tecla |PARAR| para volver a la pantalla principal. 5.17.3 Almacenamiento de imgenes en USB Las funciones de la estacin de visualizacin mvil incluyen una conexin USB que permite al operador almacenar una captura de pantalla de la pantalla del examen en una tarjeta de memoria USB extrable.
En funcionamiento
137
5.17
NOTA
Se pueden realizar capturas de las siguientes pantallas:
5.17.3.1
Una imagen Descripcin general RUI Administracin
Cmo almacenar una imagen en USB
3
Fig. 5.32 Conectores USB de la estacin de visualizacin mvil
N. 1 2 Descripcin Conectores USB (x2) de la estacin de visualizacin mvil Conectores USB conectores para la Estacin de trabajo o Estacin de visualizacin mvil si no se ha instalado la Estacin de trabajo. Panel de conectores de la estacin de visualizacin mvil
Conecte una tarjeta de memoria USB a uno de los conectores USB de almacenamiento situados en el panel de conectores de la estacin de visualizacin mvil. Asegrese de que en el monitor de exmenes se encuentra la pantalla adecuada. Pulse la tecla |USB| [M10] de la estacin de visualizacin mvil. Se realiza una captura de la pantalla de exmenes y se enva a la tarjeta de memoria USB. La captura de pantalla se almacena en una carpeta llamada Philips_X-ray_images. Mientras se almacena la captura de pantalla, el indicador luminoso del USB est encendido. Hasta que el indicador luminoso no se apague (indicacin de que la operacin ha terminado), no se puede tomar otra captura de pantalla.
138
En funcionamiento
Philips Healthcare
Paquete de DICOM estndar (opcin)
5.18
NOTA
La captura de pantalla se almacena en la tarjeta de memoria USB como mapa de bits en color de 24 bits y recibe un nombre relacionado con el nombre de paciente, nmero de serie y nmero de imagen. Cuando no hay espacio suficiente en la tarjeta de memoria USB, aparece un mensaje de error. Philips no puede garantizar que todas las tarjetas de memoria USB funcionen correctamente con BV Pulsera. Si se aparece un mensaje de error que indica que la operacin de almacenamiento no puede realizarse, intntelo con otra tarjeta de memoria USB.
Cuando termine la operacin de almacenamiento, puede realizar otra captura de pantalla o retirar la tarjeta de memoria USB.
No retire la tarjeta de memoria USB hasta que se haya apagado el indicativo luminoso de la tecla |USB| [M10].
PRECAUCIN
5.18

El paquete de DICOM estndar permite enviar imgenes de un examen e informes sobre la dosis a la red del centro sanitario/departamento para su almacenamiento o impresin.
NOTA
Para utilizar esta opcin, BV Pulsera debe estar conectado a la red del centro sanitario/departamento.
Philips Healthcare
En funcionamiento
139
5.18
5.18.1
Seleccin de tareas de exportacin DICOM
Fig. 5.33 Panel Exportar En la pantalla de Administracin, seleccione el examen que debe almacenar o imprimir. Haga clic en el botn |Exportar|. El panel de Exportar se muestra en el monitor de exmenes. Si lo desea, introduzca un nmero de referencia para el paciente seleccionado en el campo N de referencia.
NOTA El nmero de referencia se configura segn sea editable o de slo lectura durante la instalacin.
NOTA
Los campos Nombre e ID del paciente no pueden modificarse.
NOTA
El texto (y MPPS) slo aparece detrs del nombre de destino seleccionado si se ha configurado MPPS durante la instalacin.
Seleccione las imgenes que desee almacenar o imprimir de las opciones de Seleccin de imgenes:
140
En funcionamiento
Philips Healthcare
Seleccione el dispositivo de red requerido en la lista Destino. El tipo de destino aparece entre parntesis detrs del nombre de dicho destino. El destino puede ser de almacenamiento (ALMACENAMIENTO), impresin (IMPRESIN), o bien un destino de almacenamiento y MPPS (y MPPS).
5.18
Seleccin de imgenes Sin imgenes (use esta seleccin para interrumpir el MPPS, o bien almacenar o imprimir slo el informe de la dosis). Todas las imgenes Imgenes protegidas Imagen actual Aplicacin en curso
NOTA
El nmero de imgenes disponibles se muestra a la derecha de cada opcin.
Seleccione el formato de pgina deseado en la lista Formato de pgina. Este paso slo es necesario para la impresin. De lo contrario, vaya al paso siguiente. Las opciones de la lista Formato de pgina indican columnas filas, seguido del nmero total de imgenes por pgina.
NOTA No todas las impresoras admiten todas las opciones de formato de pgina. Las opciones reales que admitan las impresoras disponibles de la red pueden configurarlas el servicio tcnico o un miembro responsable del personal del centro sanitario.
Una vez realizada la seleccin, el nmero de pginas que se imprimirn aparece a la derecha de la lista Formato de pgina. Seleccione el formato requerido en la lista Formato de imgenes.
Formato de imgenes Angiografa por rayos X (XA) Uso Para la visualizacin y el posprocesamiento en estaciones de trabajo (imgenes puras, sin procesar). Para dispositivos de destino que no pueden gestionar datos de paciente en la imagen. Para impresin y archivo.
Captura secundaria (CS)
Captura secundaria (CS) con texto
NOTA
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La impresin est limitada al formato de imgenes de Captura secundaria (CS) con texto.
Si se necesita un informe sobre la dosis, marque la casilla Informe de dosis. Cuando los ajustes sean correctos, pulse el botn |Aceptar|. Las imgenes o el informe sobre la dosis aparecen brevemente en pantalla mientras se envan a la cola de transferencia a la red DICOM. Tambin
5.18
puede aparecer el panel MPPS. Consulte captulo Exportacin de exmenes con MPPS en la pgina 150 para obtener ms informacin.
NOTA
Es posible cancelar la seleccin mientras las imgenes o el informe de dosis aparecen en pantalla (durante el envo a la cola de transferencia). Para hacerlo, pulse la tecla |Administracin| [M16], o inicie la fluoroscopia con el interruptor de mano o de pie. Cuando se pulsa la tecla |Administracin|, el operador debe confirmar la cancelacin; no es necesario si se inicia la fluoroscopia. Al cancelar la seleccin durante la inclusin en la cola de transferencia, el trabajo se borra de la cola. Si es necesario, debe seleccionarse y enviarse a la cola de nuevo de forma manual.
Si se hace clic en el botn |Cancelar| del panel Exportar antes de que el trabajo llegue a la cola, la seleccin se cancela sin guardarse. En este caso, se cierra el panel Exportar y se abre la pantalla Administracin. Para indicar que un examen ya se ha enviado a la cola, el icono de estado Exportar aparece junto la entrada del examen en la lista Revisin. No obstante, esto no significa que las imgenes se hayan transferido.
Consejos Usuario de fluorosco- Se cancela la cola si se usa la fluoroscopia en caso de pia de emergencia emergencia. Almacenamiento o im- Para guardar o imprimir nicamente un informe de dopresin de un informe sis, seleccione Sin imgenes en la lista Seleccin de de dosis sin imgenes imgenes, marque la casilla de verificacin Incluir informe de dosis y haga clic en el botn |Aceptar|. Ajustes de exportacin Al inicio de una sesin se selecciona de forma automtica el ltimo dispositivo de red utilizado (destino) para ayudarle a configurar las tareas. El operador puede aceptar este dispositivo o seleccionar una alternativa (si existe) para la tarea actual. Adems, los ltimos ajustes de cada dispositivo se guardan para la siguiente tarea. El operador puede modificarlos si es preciso.
5.18.1.1
5.18.2
Tareas de transferencia en lnea Una vez realizados los pasos detallados en el apartado anterior, aparece el panel Transferencia, que muestra informacin sobre el progreso de
142
En funcionamiento
Philips Healthcare
A continuacin consulte Tareas de transferencia en lnea si el sistema BV Pulsera est en lnea. consulte captulo Trabajo fuera de lnea en la pgina 145 si el sistema BV Pulsera est fuera de lnea.
5.18
la transferencia. Las tareas de almacenamiento o impresin que an no se han guardado o imprimido se transfieren tambin en este momento y aparecen en la lista Transferencia.
NOTA La tarea de almacenamiento o impresin ms reciente aparece al principio de la cola. El orden de la cola no puede modificarse.
NOTA
Las tareas de MPPS se muestran despus de las tareas de almacenamiento o impresin.
Fig. 5.34 Panel Transferencia El panel Transferencia muestra todas las tareas de MPPS, almacenamiento e impresin incluidas en la cola, junto con el dispositivo de destino de la red y el estado actual de la transferencia. En cualquier momento del proceso de transferencia se puede hacer clic en una tarea de la lista para obtener ms informacin sobre ella; los detalles de la tarea seleccionada aparecen bajo la lista de transferencia. A medida que se transfiere cada tarea al dispositivo de red adecuado (especificado en la columna Destino), la columna Estado transferencia muestra las tareas que se han transferido y las que estn pendientes en la cola a la espera de ser transferidas. En el caso de la tarea que se est transfiriendo, se muestra el nmero de imgenes transferidas del total seleccionado. En la parte inferior del panel se muestra un resumen del progreso de la transferencia en su conjunto, as como la cantidad de imgenes y pacientes que quedan por transferir. En la columna Estado transferencia se indica tambin si se han producido errores en alguna tarea de transferencia. Si aparece un error, haga clic en la tarea para ver ms informacin sobre el problema, as como la manera de resolverlo. Los errores son especficos de cada tarea y no im-
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En funcionamiento
143
5.18
piden la transferencia de las tareas siguientes; cuando se informa de un error, el sistema contina con la siguiente tarea de la cola. Cierre del panel de transferencias Cuando se han terminado todas las tareas de transferencia, el panel Transferencia contina visible para mostrar el estado de las tareas transferidas: si la transferencia fue correcta o se produjo algn error. Para cerrar el panel Transferencia, haga clic en el botn |Cerrar|.
Cuando se cierra el panel Transferencia, las tareas realizadas correctamente desaparecen de la cola.
NOTA El botn |Cerrar| se desactiva durante la transferencia.
Eliminacin de una prueba de la cola de transferencia El botn |Borrar| se activa si no hay ninguna transferencia en curso y aparece resaltada una tarea sin finalizar. Seleccione la tarea que desea borrar. Haga clic en el botn |Borrar|. Aparece un panel con el texto Realmente desea borrar la tarea resaltada? No se puede deshacer la accin. Haga clic en |S| para borrar la tarea.
NOTA
El botn |Borrar| se desactiva durante la transferencia. Cuando se cierra el panel Transferencia, las tareas realizadas desaparecen automticamente. No olvide eliminar las tareas de MPPS de un paciente cuando se hayan borrado las imgenes.
5.18.2.1
Para cancelar la operacin de transferencia realice uno de estos pasos: Haga clic en el botn |Cancelar| del panel Transferencia. La operacin de transferencia se cancela y aparece la pantalla Administracin. Pulse la tecla |Administracin| [M16]. El operador debe confirmar esta accin para que se cancele la operacin de transferencia.
144
En funcionamiento
Philips Healthcare
Cancelacin de la operacin de transferencia La operacin de transferencia puede interrumpirse en cualquier momento si es necesario utilizar BV Pulsera para realizar una adquisicin de emergencia. Al cancelar la operacin de transferencia no se pierde ninguna tarea. La tarea que se est transfiriendo queda cancelada y retenida en la cola, y se reanudar en la siguiente operacin de transferencia. Las tareas en cola a la espera de transferirse tambin permanecen en la cola hasta la siguiente operacin de transferencia. Las tareas que se transfirieron correctamente antes de la cancelacin desaparecen de la cola.
5.18
Inicie la adquisicin de imgenes fluoroscpicas con el interruptor de mano o de pie.

Consejo Usuario de Se cancela la transferencia de red si se usa la fluoroscopia en fluoroscopia caso de emergencia. Se puede reanudar a travs del panel Exde emergencia portar.
5.18.3
Trabajo fuera de lnea Una vez realizados los pasos detallados en el apartado Seleccin de tareas de exportacin DICOM, la tarea de MPPS o impresin se guarda en una cola del sistema. Se abrir de nuevo la pantalla Administracin. Las tareas de la cola permanecen en el sistema para su almacenamiento, impresin o MPPS posterior cuando BV Pulsera est en lnea ms adelante. Exportacin de imgenes en cola, tareas de MPPS e informes de dosis Vuelva a conectar BV Pulsera a la red del centro sanitario/departamento. Haga clic en el botn |Exportar| de la pantalla Administracin. Se abre el panel Exportar. Se muestran los detalles del paciente seleccionado, que pueden omitirse si no es precisa ninguna tarea de almacenamiento, MPPS o impresin para el paciente en este momento. Vaya directamente al paso siguiente.
5.18.3.1
NOTA
El botn |Exportar| estar desactivado si la opcin de proteccin por contrasea est instalada pero no se ha introducido una contrasea vlida.
Haga clic en el botn |Reanudar| para iniciar la transferencia de las tareas de la cola. Aparece el panel Transferencia y se inicia la transferencia de las tareas de la cola. Consulte el apartado Tareas de transferencia en lnea para obtener ms informacin detallada acerca del panel Transferencia y del progreso de la transferencia.
NOTA
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Al seleccionar una tarea de exportacin nueva tambin se inicia la transferencia de tareas guardadas en la cola durante sesiones anteriores fuera de lnea.
Consejo Comprobacin de la cola de tareas de transferencia La cola de tareas de transferencia puede revisarse en cualquier momento (en lnea o fuera de lnea) mediante el botn |Reanudar| del panel Transferencia.
En funcionamiento
145
5.19
Paquete de DICOM avanzado (opcin)
5.19

El paquete de DICOM avanzado ofrece un conjunto ampliado de funciones para la comunicacin con los servicios DICOM de la red del centro sanitario/departamento. Estn disponibles los siguientes servicios: Gestin de listas de trabajo (GLT) Consultas al servidor de Gestin de listas de trabajo (GLT) y recepcin de datos de pacientes programados Paso del procedimiento de modalidad realizado (MPPS) Envo de datos MPPS para informes de progreso avanzados registro de almacenamiento Visualizacin del estado de registro de almacenamiento de imgenes enviadas a un dispositivo de almacenamiento de red.
NOTA
Para utilizar esta opcin, BV Pulsera debe estar conectado a la red del centro sanitario/departamento.
5.19.1
Consulta del servidor de gestin de listas de trabajo (GLT) La consulta del servidor de GLT (WLM) de la red del centro sanitario/ departamento permite que la estacin de visualizacin mvil reciba los datos de pacientes programados desde el servidor. Los ajustes de conexin con el servidor de GLT los configura el servicio tcnico durante la instalacin.
Fig. 5.35 Panel Lista de trabajo

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N. 1 2
Descripcin Consulta avanzada de slo lectura Consulta basada en el paciente
146
En funcionamiento
5.19
Consejo Consulta de lista de trabajo Si se conoce algn dato del paciente (nombre de paciente, ID de paciente, nmero de referencia o ID de protocolo solicitado), use la consulta basada en paciente. Si an no aparece el paciente en la lista, use la funcin de consulta avanzada.
En la pantalla Administracin, haga clic en el botn |Programa|. Haga clic en el botn |Obtener lista trabajo|. El panel Consulta de lista de trabajo se muestra en el monitor de exmenes. Los campos de consulta avanzada del panel Consulta de lista de trabajo se definen durante la instalacin y son slo de lectura. Si alguno de los campos de consultas basadas en paciente estn rellenos, el sistema deja en blanco los campos Ttulo de AE de estacin programada y Nombre de estacin programada. Introduzca un valor en uno o varios campos basados en paciente si es necesario. De lo contrario, se seleccionar una consulta avanzada.
NOTA Puede introducir todo o la primera parte de un nombre, o bien usar un comodn en el campo Nombre del paciente.
Haga clic en |Ejecutar consulta|. Se reciben los pacientes programados del servidor de GLT y se muestran en la lista Programa. Junto a cada entrada recibida se muestra el indicador de estado de GLT.
NOTA
El sistema debe estar en lnea para recibir datos de los pacientes programados desde el servidor de GLT.
Para ver la informacin detallada de un paciente programado que se ha recibido desde el servidor de GLT, seleccione el paciente en la lista Programa y haga clic en el botn |Info de lista trabajo|. Aparece el panel Informacin sobre el examen, que contiene la siguiente informacin (si est disponible en el servidor de GLT):
Paciente
Philips Healthcare
Paciente ID del paciente
Nombre completo del paciente Nmero de identificacin del hospital principal o cdigo del paciente Fecha de nacimiento del paciente seleccionado Sexo del paciente seleccionado
Fecha de nacimiento Sexo del paciente
En funcionamiento
147
5.19
Paciente Peso del paciente Peso del paciente en kilogramos
Otros nombres del pa- Otros nombres utilizados para identificar al paciente ciente Solicitud servicio imgenes N de referencia Nmero generado por el SIR que identifica la solicitud del estudio.
Mdico que transfiere Mdico principal que transfiere para esta visita. Paso del procedimiento programado Fecha de inicio Fecha programada para iniciar el paso del procedimiento programado. Hora programada para iniciar el paso del procedimiento programado. Clasificacin o descripcin del paso del procedimiento programado que se va a realizar, generada por la institucin.
Hora de inicio
Descripcin de paso del procedimiento
Medio contraste solici- Medio de contraste solicitado en el paso del proceditado miento programado. Medicacin previa Medicacin que debe administrarse al paciente al principio del paso del procedimiento programado. Sistema de la familia BV Lugar programado para realizar el paso del procedimiento programado.
Modalidad Lugar
Procedimiento solicitado ID de procedimiento solicitado Identifica el procedimiento solicitado en la Solicitud de servicio de imgenes.
Descripcin de proce- Clasificacin o descripcin administrativa del procedidimiento solicitado miento solicitado generada por la institucin. Info. adicional paciente Alertas mdicas Situaciones en las que el personal mdico debe estar sobre aviso. Descripcin de reacciones anteriores a medios de contraste. Necesidades mdicas y sociales.
Philips Healthcare
Alergias medio contraste Necesidades especiales
148
En funcionamiento
5.19
NOTA
El panel Informacin sobre el examen se puede utilizar para ver las alergias o necesidades especiales del paciente, o bien para confirmar la identidad del mismo en caso de similitudes. El panel Informacin sobre el examen solo se muestra con pacientes recibidos desde el servidor de GLT.
Haga clic en el botn |Cerrar| para cerrar el panel Informacin sobre el examen.
5.19.1.1
Gestin de datos de pacientes recibidos del servidor de GLT De los pacientes programados recibidos desde el servidor de GLT solo pueden modificarse los campos de Tipo de examen y Mdico. La informacin de los dems campos es de solo lectura. Con ello, se permiten las posibles diferencias entre el mdico programado y el mdico a cargo.
El mdico programado es el mdico especificado en el servidor de GLT.
NOTA
5.19.1.2
Recepcin de actualizaciones desde el servidor de GLT Al hacer clic de nuevo en el botn |Obtener lista trabajo|, se abre el panel 'Lista de trabajo' y la lista de pacientes se actualiza con los pacientes recin programados y con los cambios de los pacientes existentes ya recibidos en la estacin de visualizacin mvil.
La actualizacin de la GLT es un proceso de una sola direccin. El servidor de GLT actualiza la estacin mvil, pero no a la inversa. No se realizan actualizaciones automticas. Todas las actualizaciones se inician con el botn |Obtener lista trabajo|.
NOTA
Al hacer clic en el botn |Obtener lista trabajo| tambin se suprimen de la estacin mvil los pacientes programados que se hayan borrado en el servidor de GLT. Para una consulta basada en paciente, el paciente en cuestin se aadir/actualizar en la lista.
NOTA Los pacientes de los que se han adquirido imgenes no se suprimen del sistema tras la actualizacin del servidor de GLT aunque la entrada se haya eliminado en el servidor de GLT, lo que permite revisar o exportar las imgenes adquiridas.
Philips Healthcare
5.19.1.3
Configuracin de consultas avanzadas del servidor de GLT Las consultas avanzadas enviadas al servidor de GLT pueden ajustarse con precisin para centrarlas en determinados pacientes programados, segn los distintos atributos de los siguientes parmetros del servidor de GLT: Fecha de inicio del paso del procedimiento programado. Tipo de modalidad
En funcionamiento 149
5.19
Ttulo de AE de estacin programada Nombre de estacin programada
Por ejemplo, puede crearse una consulta para recuperar todos los pacientes programados para la fecha actual y asignados a una estacin de visualizacin mvil concreta.
NOTA
Solicite ayuda al servicio tcnico, o al responsable adecuado del centro sanitario, para cambiar la consulta. Slo puede asignarse una consulta avanzada cada vez al botn |Obtener lista trabajo|.
5.19.1.4
Exportacin de datos de pacientes recibidos del servidor de GLT Cuando se exportan imgenes de un paciente programado procedentes de un servidor de GLT, se incluyen algunos datos importados de la red del centro sanitario/departamento. Consulte la Declaracin de conformidad con DICOM para obtener ms informacin. Exportacin de exmenes con MPPS Los datos de MPPS se pueden enviar a la red del centro sanitario/departamento para informar del estado de un examen. Los datos de MPPS proporcionan detalles del protocolo, el mdico y el tcnico especialista. Esta informacin puede utilizarse en los informes. Para utilizar MPPS, ste debe estar habilitado en el sistema y contar con un destino MPPS configurado. Esta tarea puede realizarla el tcnico de servicio o un miembro responsable del centro sanitario. A MPPS se accede a travs de un panel adicional Paso del procedimiento realizado. Consulte el apartado Seleccin de tareas de exportacin DICOM para obtener detalles sobre las tareas de exportacin. Haga clic en el botn |Exportar| para abrir el panel Exportar. Cuando termine de seleccionar las exportaciones y un destino con (y MPPS), haga clic en el botn |Aceptar | para abrir el panel Paso del procedimiento realizado.
5.19.2
150
En funcionamiento
Philips Healthcare
5.19
Fig. 5.36 Panel Paso del procedimiento realizado Los siguientes campos del panel MPPS no pueden modificarse: Nombre ID del paciente N de referencia Mdico a cargo
NOTA Si se muestra un mdico equivocado, puede cambiarlo en la pantalla Administracin.
Seleccione el protocolo adecuado en la lista Protocolo (obligatorio). Si no aparece el protocolo adecuado en la lista, introduzca el nombre del nuevo protocolo (20 caracteres como mximo). Seleccione el tcnico a cargo en la lista, si procede (opcional). Si no aparece el nombre adecuado en la lista, introduzca el nombre del nuevo tcnico (20 caracteres como mximo).
NOTA Las nuevas entradas de Protocolo y Tcnico a cargo se registran en el sistema incluso aunque se cancele la tarea actual de MPPS.
Seleccione el estado adecuado en la lista Terminado/Interrumpido.

Motivos de Terminado/Interrumpido Terminado (predeterminado)
Philips Healthcare
El mdico ha cancelado el procedimiento Fallo del equipo Procedimiento incorrecto solicitado Paciente alrgico a soporte/contraste Paciente fallecido
En funcionamiento
151
5.19
El paciente se ha negado a seguir con el procedimiento No ha llegado el paciente Paciente embarazada Cambio de procedimiento para carga correcta Solicitud duplicada Cancelacin de la unidad de enfermera Lado incorrecto solicitado Interrumpido por motivos no especificados Entrada de lista de trabajo incorrecta seleccionada El estado del paciente ha impedido la continuacin
Haga clic en el botn |Aceptar| para enviar los datos del paciente al destino de exportacin configurado, y el estado Terminado al servidor de MPPS. Al hacer clic en el botn |Aceptar| o |Interrumpido|, se abre el panel Transferencia. La columna Tipo indica el tipo de datos de cada transferencia. Los tipos de transferencias posibles son MPPS, Informe de dosis o Imgenes. Las imgenes o el informe sobre la dosis aparecen brevemente en pantalla mientras se envan a la cola de transferencia a la red DICOM. Si se hace clic en el botn |Cancelar| se anula la accin de MPPS sin enviar el estado de MPPS a la red del centro sanitario/departamento y se cancela la exportacin de imgenes. Tras la cancelacin, aparece el panel Exportacin. 5.19.3 Vista del estado del registro de almacenamiento de imgenes El registro de almacenamiento ofrece informacin sobre el estado de las imgenes enviadas a la red del centro sanitario/departamento. El operador puede ver el estado en el panel Transferencia y recibir confirmacin del archivo de las imgenes enviadas al dispositivo de almacenamiento.
La funcin Registro de almacenamiento puede activarse y desactivarse en cada destino de almacenamiento. Esta tarea puede realizarla el tcnico de servicio o
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NOTA
un miembro responsable del centro sanitario.
Si no se muestra el panel Transferencia, haga clic en el botn | Reanudar| del panel Exportacin para abrirlo. En el panel Transferencia, compruebe el estado de transferencia de las imgenes exportadas: Sin procesar significa que la solicitud de registro de almacenamiento se ha enviado pero an no se ha registrado en el archivo del dispositivo de almacenamiento. El tiempo necesario para ar152 En funcionamiento BV Pulsera Vers. 2.3
Estacin de trabajo ViewForum (opcin)
5.20
chivar las imgenes puede variar segn la planificacin de archivo del destino de almacenamiento. La entrada permanece en la lista Transferencia del panel Transferencia hasta que el destino de almacenamiento registra las imgenes en el archivo.
NOTA Aunque las entradas Sin procesar permanecen en la lista Transferencia, el examen solo se enva una vez.
Cuando se cierra el panel Transferencia, las tareas realizadas correctamente desaparecen de la cola.
5.20

La opcin de estacin de trabajo Viewforum para BV Pulsera permite acceder a imgenes adquiridas durante el preoperatorio en la estacin de visualizacin mvil. Las imgenes adquiridas pueden recibirse desde la red del centro sanitario, desde un DVD DICOM o desde el propio sistema BV Pulsera. La estacin de trabajo ViewForum es independiente de BV Pulsera. Sin embargo, la estacin de trabajo ViewForum comparte el mismo teclado, panel tctil y monitor derecho de la estacin de visualizacin mvil. De este modo, el operador puede ver imgenes de referencia de un PACS junto a la imagen viva del sistema BV Pulsera. La estacin de trabajo ViewForum se enciende y apaga automticamente al encender la estacin de visualizacin mvil.
Cuando se pulsa la tecla |Apagar sistema| [M14] de la estacin de visualizacin mvil, la estacin de trabajo ViewForum se apaga automtica y correctamente al mismo tiempo. Sin embargo, si se desconecta el enchufe de la red elctrica de la estacin de visualizacin mvil o se pulsa la tecla |Apagar sistema| [M14] durante ms de 3 segundos, se interrumpe de inmediato el suministro de corriente de la estacin de visualizacin mvil, incluida la estacin de trabajo ViewForum, que se apaga sin cerrarse, lo que puede provocar la prdida de datos.
PRECAUCIN
NOTA
El operador puede conmutar la pantalla del monitor derecho entre BV Pulsera y la estacin de trabajo ViewForum mediante la tecla |Estacin de trabajo| [M12] de la estacin de visualizacin mvil. La tecla |Estacin de trabajo| [M12] tiene un indicador luminoso que indica cundo est activa la estacin de trabajo ViewForum.
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5.20.1
Inicio de sesin en la Estacin de trabajo ViewForum Cuando se enciende la estacin de trabajo ViewForum, aparece la pantalla de inicio de sesin del sistema operativo Windows XP (utilice la tecla |Estacin de trabajo| [M12] para asegurarse de que se ha conectado el monitor derecho a la pantalla correcta).
En funcionamiento
153
5.20
Para iniciar sesin en la estacin de trabajo ViewForum, el operador debe: Iniciar la sesin en el sistema operativo Iniciar la aplicacin de la estacin de trabajo ViewForum Iniciar sesin en ViewForum. 5.20.1.1 Cmo iniciar sesin en el sistema operativo Pulse la tecla |Estacin de trabajo| [M12] para ver la pantalla de la estacin de trabajo ViewForum. En la pantalla de inicio de sesin, seleccione el usuario VFUser. Introduzca la siguiente contrasea cuando se le solicite: ViewUser1 Haga clic en Aceptar para iniciar sesin. 5.20.1.2 Cmo iniciar la sesin en la estacin de trabajo ViewForum
Fig. 5.37 Pantalla de inicio de sesin de la Estacin de trabajo ViewForum Una vez iniciada la sesin en el sistema operativo, haga doble clic en el icono ViewForum. Aparece la pantalla de inicio de sesin de la estacin de trabajo ViewForum. Seleccione el nombre de usuario Surgery user en el men desplegable del campo Nombre. Escriba la contrasea en el campo Contrasea. La contrasea para el usuario Surgery user es: ciruga Haga clic en |Aceptar| para iniciar sesin. Se inicia la estacin de trabajo ViewForum y ya est lista para trabajar. La opcin Estacin de trabajo ViewForum est preconfigu154 En funcionamiento BV Pulsera Vers. 2.3
Philips Healthcare
5.20
rada para un uso quirrgico y adaptada a las necesidades de los cirujanos. 5.20.2 Cierre de sesin en la estacin de trabajo ViewForum Si en el monitor derecho no se muestra la Estacin de trabajo ViewForum, pulse la tecla [M12] |Estacin de trabajo| de la estacin de visualizacin mvil. Cmo cerrar sesin en la Estacin de trabajo ViewForum Haga clic en Sesin, en la barra de mens, para abrir el men Sesin. Seleccione la opcin Cerrar sesin en el men Sesin. La sesin actual se cerrar y el usuario quedar desconectado. Aparecer la pantalla de inicio de sesin, por si otro operador necesita conectarse. Si lo desea, haga clic en el botn Salir para cerrar la aplicacin ViewForum en la estacin de trabajo. De forma alternativa: Haga clic en Sesin, en la barra de mens, para abrir el men Sesin. Seleccione la opcin Salir en el men Sesin. El usuario quedar desconectado automticamente y la aplicacin de la Estacin de trabajo ViewForum se cerrar. 5.20.3 Exportacin de datos a y desde la Estacin de trabajo ViewForum Existen varias funciones de exportacin e importacin que BV Pulsera comparte con la estacin de trabajo ViewForum:
5.20.2.1
Philips Healthcare
En funcionamiento
155
5.20
Fig. 5.38 Casos de exportacin e importacin 5.20.3.1 Recuperacin de imgenes desde un PACS Es posible recuperar imgenes adquiridas a travs de la red. Estas imgenes pueden utilizarse para: La planificacin preoperatoria antes de adquirir secuencias con BV Pulsera. La comparacin intraoperatoria con imgenes vivas conforme se adquieren con BV Pulsera. Para recuperar imgenes de la red en la Estacin de trabajo ViewForum, utilice el procedimiento de consulta/recuperacin descrito en las instrucciones de uso proporcionadas con la estacin de trabajo ViewForum.
156
En funcionamiento
Philips Healthcare
5.20
5.20.3.2
NOTA
Envo de imgenes a la estacin de trabajo ViewForum

Para enviar imgenes a ViewForum desde BV Pulsera, se necesita la opcin del paquete de DICOM estndar.
La Estacin de trabajo ViewForum la configura el servicio tcnico en el sistema BV Pulsera como destino en la opcin de exportacin DICOM. Para enviar imgenes a la estacin de trabajo ViewForum desde BV Pulsera, se necesita la opcin del paquete de DICOM estndar captulo Paquete de DICOM estndar (opcin) en la pgina 139. 5.20.3.3 Descripcin general del flujo de trabajo La combinacin de BV Pulsera y la estacin de trabajo ViewForum se adapta al siguiente flujo de trabajo:
Preoperatorio Obtener lista de traba- Utilice la funcin Consulta de listas de trabajo de BV jo y datos de paciente Pulsera para importar datos de pacientes desde el SIR/ SIH. Obtener imgenes Utilice Consulta / Recuperacin en la estacin de trapreoperatorias para bajo ViewForum para importar imgenes desde un planificacin quirrgica PACS. - O bien Utilice la estacin de trabajo ViewForum para recuperar datos de un DVD DICOM. Intraoperatorio Adquirir imgenes Adquiera imgenes mediante el sistema BV Pulsera (se puede configurar la grabacin automtica en la grabadora MDVDR). Comparar imgenes adquiridas con las del preoperatorio Postoperatorio Enviar imgenes adqui- Utilice la exportacin DICOM del sistema BV Pulsera ridas a SIH/SIR (PACS) para RIS/HIS Imprimir imgenes ad- Utilice la impresin DICOM en BV Pulsera. quiridas Cambie a la estacin de trabajo ViewForum en el monitor derecho para ver, una junto a otra, las imgenes adquiridas y las imgenes preoperatorias de referencia.
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En funcionamiento
157
5.20
Postoperatorio Marca de tiempo del Utilice la exportacin DICOM en BV Pulsera para exportar series a la estacin de trabajo ViewForum. Generar informes en la estacin de trabajo ViewForum. Enviar a archivo perso- Grabar imgenes en vdeo en DVD con la grabadora nal o transferir - O bien Utilice la estacin de trabajo ViewForum para copiar imgenes en un dispositivo USB de almacenamiento. - O bien Use la estacin de trabajo ViewForum para copiar series en un DVD DICOM (actualizacin opcional).
5.20.4
Exportacin de imgenes a USB o DVD desde ViewForum Se pueden exportar imgenes desde la estacin de trabajo ViewForum a un dispositivo de almacenamiento personal. La estacin de trabajo ViewForum admite el uso de los siguientes dispositivos: Tarjeta de memoria USB u otro dispositivo de almacenamiento USB Exportacin de imgenes individuales en formato PNG Exportacin de informes en formato Microsoft Word DVD DICOM (opcin) Exportacin de series (compatibilidad total con exportacin DICOM)
1 2
Fig. 5.39 Unidad de DVD y puertos USB

N. 1 2 Descripcin Unidad de DVD (unidad de DVD grabable opcional) Conectores USB para ViewForum (x2)
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NOTA
La exportacin a USB es una funcin estndar de la estacin de trabajo ViewForum. No se incluyen, sin embargo, los dispositivos de almacenamiento (p. ej., tarjetas de memoria). La exportacin a DVD DICOM es una actualizacin opcional que sustituye a la unidad estndar de DVD por una unidad de DVD grabables.
158
En funcionamiento
5.20
5.20.4.1
Cmo exportar una imagen a un dispositivo de almacenamiento USB Asegrese de que hay un dispositivo USB de almacenamiento conectado a uno de los conectores de la estacin de trabajo ViewForum (vea la figura anterior). Seleccione la imagen que va a exportar. Seleccione la opcin Copiar en el men Carpeta. Se abre el cuadro de dilogo Copiar. Seleccione Formato de archivo PNG en el men desplegable del campo A. En el campo Destino, escriba la letra de unidad correcta y la ruta del archivo a la ubicacin deseada del dispositivo USB de almacenamiento.
NOTA
Las letras de unidad pueden variar. Corresponde al operador determinar la letra y la ruta del archivo correctas.
Haga clic en el botn Aceptar para copiar la imagen seleccionada en el dispositivo USB de almacenamiento. 5.20.4.2
NOTA
Cmo exportar imgenes a la unidad de DVD de la estacin de trabajo ViewForum

La unidad de DVD grabables es una actualizacin opcional de la Estacin de trabajo ViewForum. La unidad de DVD grabables suministrada de serie no puede grabar imgenes en DVD. Si desea obtener informacin detallada sobre el uso de la unidad de DVD, consulte las instrucciones de uso de la Estacin de trabajo ViewForum.
Introduzca un DVD grabable en la unidad de DVD. Seleccione la serie que se va a exportar. Seleccione la opcin Copiar en el men Carpeta. Se abre el cuadro de dilogo Copiar. Seleccione Unidad de DVD grabable en el men desplegable del campo A. Haga clic en el botn Aceptar para grabar la serie seleccionada en un DVD DICOM.
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5.20.5
Gua de consulta rpida En esta seccin se ofrece una descripcin general de los procedimientos y botones de funcin bsicos, lo que facilitar al usuario quirrgico comenzar a trabajar con la estacin de trabajo ViewForum.
En funcionamiento
159
5.20
5.20.5.1
Desplazamiento entre pacientes En la estacin de trabajo ViewForum, los datos del paciente se organizan como se indica a continuacin:
Patient Study Performed Procedure Step Series Images Series Images Performed Procedure Step Series Images
Fig. 5.40 Desplazamiento entre pacientes 5.20.5.2 Controles Las siguientes tablas incluyen una descripcin general de los controles principales disponibles en la estacin de trabajo ViewForum: Botones de funcin
Botn Funcin Actualizar Botn Funcin Mostrar nivel de examen Copiar en
Consulta activa
Consultar
Borrar
Abrir/cerrar carpeta
Ver/modificar atributos Informacin de espacio en base de datos
160
En funcionamiento
Philips Healthcare
Mostrar nivel de paciente
5.20
Barra de herramientas
Botones Funcin Desplazamiento entre pacientes
Organizacin de la pantalla: - vista en mosaico - vistas superpuestas con pestaa - protocolos de visualizacin - restablecer valores predeterminados Guardar estados de presentacin
Zoom
Pantalla completa
manipulacin directa con el ratn

Accin Clic con botn izquierdo del ratn Clic con botn central del ratn Clic con botn derecho del ratn Arrastre con botn izquierdo del ratn Funcin Seleccione Anular seleccin Abrir men rpido desplazamiento Cursor
Arrastre con botn central del ratn
AV/NV
Arrastre con botones central y derecho del ratn Arrastre con botones izquierdo y central del ratn
Zoom
panormica
Philips Healthcare
5.20.5.3
Transferencia de imgenes Existen cuatro casos posibles de transferencia de imgenes con la Estacin de trabajo ViewForum:
En funcionamiento
161
5.21
Procesamiento de la imagen
Origen BV Pulsera a Estacin de trabajo Viewforum Estacin de trabajo Viewforum Estacin de tra- a bajo Viewforum
Destino
Consola
Notas
Uso de la exportacin DICOM Es precisa la opcin de Paquete en la estacin de visualizacin DICOM estndar para la Familia BV mvil BV Uso de la funcin de Consulta/ Consulte las instrucciones de Recuperacin en la Estacin de uso de ViewForum si desea obtrabajo ViewForum tener informacin detallada USB Seleccione una imagen. Slo para transferencia de imUtilice la opcin Copiar del me- genes individuales El usuario debe disponer de un n Carpeta soporte de almacenamiento USB Seleccione una serie Para transferencia de series en Utilice la opcin Copiar del me- formato DICOM Requiere la unidad opcional de n Carpeta DVD grabables para la Estacin de trabajo ViewForum.
PACS
Estacin de tra- a bajo Viewforum
DVD DICOM
Estas transferencias se describen de forma ms detallada en el apartado siguiente.

NOTA La exportacin al PACS desde la estacin de trabajo ViewForum no es necesaria; las imgenes importadas a la estacin de trabajo suelen recuperarse del PACS y, por tanto, ya estn almacenadas en el SIR/SIH. Las imgenes importadas directamente de BV Pulsera a la estacin de trabajo ViewForum deben exportarse al PACS desde el mismo BV Pulsera mediante la funcin Exportacin DICOM.
5.21
Los botones de posprocesamiento pueden utilizarse en las imgenes mostradas en las vistas de Una imagen, Vista global y RUI. Una vez que tenga las imgenes que desee procesar en el monitor de exmenes, pulse la tecla |Procesamiento de imgenes| [M28]. Los botones de Procesamiento de imgenes (PI) se muestran en el panel de PI, a la izquierda de la imagen. Algunos botones de PI tienen ms controles asociados. Estos mandos se abren en un panel de control situado debajo del panel de PI, al seleccionar el botn de PI correspondiente.
162
En funcionamiento
Philips Healthcare
5.21
Fig. 5.41 Panel de procesamiento de imgenes y panel de control de CBR

N. 1 2 Descripcin Panel de PI Panel de control de CBR
En las siguientes secciones se describen con detalle los botones de PI junto con los botones del panel de control correspondiente, si procede.
Consejo Opcin de pantalla tctil Si est instalada la opcin de pantalla tctil, puede utilizarse para realizar las operaciones que se describen en los apartados siguientes. El operador puede tocar la pantalla directamente para hacer clic en botones y seleccionar y arrastrar elementos.
5.21.1
Contraste, brillo y realce de bordes Los cambios realizados en Contraste, Brillo y Realce de bordes (CBR) slo se aplican a la serie visible. Cuando se aplican ajustes de CBR, stos siguen siendo vlidos para visualizacin incluso tras reiniciar la estacin de visualizacin mvil. Los ajustes de CBR se aplican en todas las imgenes de la serie.
Philips Healthcare
En funcionamiento
163
5.21
Fig. 5.42 Panel de procesamiento de imgenes y panel de control de CBR

N. 1 2 Descripcin Panel de PI Panel de control de CBR
Haga clic en el botn |CBR| del panel de PI. Aparece el panel de control de CBR. Ajuste los valores de CBR: arrastre el control deslizante de cada parmetro - O bien haga clic en las flechas de ms o menos de cada parmetro. Los ajustes se aplican en todas las imgenes de la serie. Para restablecer los valores predeterminados de CBR, haga clic en el botn |Predet.|. 5.21.1.1 Uso de los ajustes de brillo y contraste predefinidos Los ajustes de brillo y contraste tambin pueden ajustarse desde la estacin de visualizacin mvil sin abrir el panel de PI para Contraste/ Brillo/Realce de bordes.
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Para aumentar un nivel el ajuste de contraste y brillo, pulse la tecla |Aumentar CB| [M20C] de la estacin de visualizacin mvil.
164
En funcionamiento
5.21
Para reducir un nivel el ajuste de contraste y brillo, pulse la tecla | Reducir CB| [M20A] de la estacin de visualizacin mvil.
Para restablecer los niveles predeterminados de contraste y brillo, pulse la tecla |Restablecer CB| [M20B] de la estacin de visualizacin mvil. Para activar el ajuste automtico de contraste y brillo, pulse la tecla |CB automtico| [M21] de la estacin de visualizacin mvil. El indicador luminoso de CB automtico se enciende para indicar que el brillo y el contraste estn controlados automticamente por el sistema. La funcin de CB automtico anula los ajustes de brillo y contraste realizados en el panel de PI. Para desactivar el ajuste automtico de contraste y brillo, pulse otra vez la tecla |CB automtico| [M21]. El indicador luminoso de CB automtico se apagar para indicar que la funcin no est activa. Las imgenes de la serie recuperan los ajustes de contraste y brillo anteriores. Los ajustes se aplican en todas las imgenes de la serie y en las siguientes. 5.21.2 Anotaciones y observaciones La funcin Anotacin permite al operador: Colocar una anotacin en la imagen activa Incorporar observaciones a todas las imgenes del examen
Slo se puede colocar una anotacin en cada imagen.
NOTA
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En funcionamiento
165
5.21
Fig. 5.43 Panel de control de Anotacin 5.21.2.1 Adicin de una anotacin Haga clic en el botn |Anotacin| del panel de PI. Aparece el panel de mandos de Anotacin. Haga clic en el botn |Anotacin| del panel de control de Anotacin. Aparece un cuadro de texto de anotacin con un puntero.
NOTA Desaparece cualquier texto anotado con anterioridad.
Arrastre la punta de la flecha hasta el punto adecuado. Seleccione el campo de texto de la anotacin y, con la ayuda del teclado de la estacin de visualizacin mvil, escriba la nota (mximo de 30 caracteres). Haga clic en el botn |Anotacin| para guardar la anotacin.
Consejos Caracteres especiales
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Utilice la tecla |Componer| de la estacin de visualizacin mvil para agregar caracteres especiales. Puede consultar os detalles en captulo Caracteres especiales en la pgina 237.
Nueva lnea
Pulse la tecla |Intro| de la estacin de visualizacin mvil para insertar una nueva lnea.
166
En funcionamiento
5.21
Consejos Cambio de posicin Para cambiar la posicin del cuadro de texto, la flecha o de ambos, arrastre el cuadro de texto o el puntero. Para ello, no es necesario activar la funcin Anotacin. Modificacin Una vez se ha guardado una anotacin, no puede modificarse. Para cambiar la anotacin, debe crear una nueva (la actual desaparecer al instante). Para eliminar el cuadro de texto y la flecha, seleccione el cuadro de texto y pulse la tecla |Eliminar|. Para ello, no es necesario activar la funcin Anotacin. Deshacer Puede pulsar la tecla [M35] |Deshacer| para deshacer la ltima accin de arrastre.
Eliminacin de una anotacin
NOTA
Las anotaciones realizadas en la imagen RUI no se guardan a menos que se guarde la RUI. Si la imagen no se guarda, la anotacin desaparece al mostrar una nueva imagen.
5.21.2.2
Adicin de observaciones Se puede agregar una observacin para que aparezca en todas las imgenes de la serie. Con la ayuda del teclado de la estacin de visualizacin mvil, escriba las observaciones en el campo Observaciones del panel de control Anotacin (mximo de 10 caracteres). Pulse la tecla [M33] |Aceptar| o la tecla |Intro| para guardar la observacin.
5.21.3
Zoom La funcin Ampliacin permite ampliar cualquier parte de la imagen con un factor de 2.
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En funcionamiento
167
5.21
Fig. 5.44 Zoom Haga clic en el botn |Ampliacin| del panel de PI. Aparece el recuadro de ampliacin sobre la imagen (la funcin Ampliacin no dispone de panel de control). Arrastre el recuadro de ampliacin hasta el punto adecuado. El recuadro de ampliacin permanece visible cuando se selecciona otra funcin de PI en el panel de procesamiento de imgenes. Para retirar el recuadro de ampliacin, pulse la tecla |Deshacer| de la estacin de visualizacin mvil.
NOTA
En una imagen ampliada no se puede repetir el procedimiento para ampliarla an ms. Cuando se aplica ampliacin en una imagen, se aplica en todas las imgenes de la serie actual. La funcin de Ampliacin puede utilizarse junto con las funciones de Anotacin y Medicin, y con Ciclo de serie.
Consejos Cambio de posicin El recuadro de ampliacin puede arrastrarse para cambiar su posicin. Para ello, no es necesario activar la funcin Ampliacin. Deshacer Puede pulsar la tecla [M35] |Deshacer| para deshacer la ltima accin de arrastre del recuadro de ampliacin.
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168
En funcionamiento
5.21
5.21.4
Medicin La funcin Medicin permite medir distancias en la imagen actual. Tambin permite calcular el ngulo entre dos lneas. Para poder calcular una medida, es necesario realizar una calibracin para fijar un valor de referencia para la imagen.
Fig. 5.45 Panel de control de Medicin Haga clic en el botn |Medicin| del panel de PI. Aparece el panel de control de Medicin.
Es responsabilidad del operador evitar alteraciones tales como la ampliacin de la geometra o los desplazamientos del paciente.
CUIDADO
NOTA
Para alcanzar mayor precisin, utilice la funcin Ampliacin junto con Anotacin.
Haga clic en el botn |Calibrar| para comenzar la calibracin. Arrastre una lnea de calibracin a lo largo de una distancia conocida de la imagen.
NOTA Las lneas de calibracin se trazan al arrastrar el ratn en la vista de la imagen. Las lneas se ajustan arrastrando uno de sus extremos.
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Introduzca una longitud conocida en el campo Longitud de la ventana emergente Calibracin.
En funcionamiento
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5.21
Fig. 5.46 Ventana emergente Calibracin Pulse la tecla [M33] |Aceptar| para guardar el valor de calibracin de la serie.
NOTA
Para la calibracin puede utilizarse cualquiera de las imgenes de una serie. La calibracin es vlida para todas las imgenes de dicha serie. No se puede realizar ms de una calibracin por serie. Si se activa una funcin de medicin antes de calibrarse la serie, aparecer un mensaje de advertencia. Las medidas existentes se actualizan si se realiza otra operacin de calibracin.
Consejos Borrar Las lneas de medicin se pueden borrar con la tecla |Borrar| de la estacin de visualizacin mvil. Arrastre las lneas de medicin para cambian su posicin. Para ello, no es necesario activar la funcin Medicin. Puede pulsar la tecla [M35] |Deshacer| para deshacer la ltima accin de arrastre.
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Cambio de posicin Deshacer
5.21.4.1
Medicin de distancia Es una medicin de dos puntos. Haga clic en el botn |Distancia| del panel de control de Medicin. Arrastre el ratn por la imagen para dibujar una lnea. Se mostrar en pantalla la longitud de la lnea.
170
En funcionamiento
5.21
NOTA
Las lneas se pueden cambiar arrastrando uno de sus extremos.
Fig. 5.47 Medicin de dos puntos 5.21.4.2 Medicin de distancia y ngulo Medicin de un ngulo y tres puntos. Haga clic en el botn |Distancia y ngulo| del panel de control de Medicin. Esta funcin requiere que el operador defina dos lneas y un ngulo a partir de tres puntos de la imagen. Arrastre el ratn por la imagen para dibujar una lnea. La primera lnea se muestra en pantalla. Cree una segunda lnea y un ngulo haciendo clic en el punto de la pantalla donde desee que termine la segunda lnea. Se muestran la longitud de las dos lneas y sus ngulos.
NOTA Las lneas se pueden cambiar arrastrando uno de sus extremos.
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En funcionamiento
171
5.21
Fig. 5.48 Medicin de dos distancias y un ngulo (tres puntos) 5.21.4.3 Medicin de dos distancias y un ngulo Es una medicin de cuatro puntos (dos lneas separadas) y un ngulo. Haga clic en el botn |Dos distancias y ngulo| del panel de control de Medicin. Esta funcin requiere que el operador defina dos lneas desconectadas y un ngulo a partir de cuatro puntos de la imagen. Arrastre el ratn por la imagen para dibujar una lnea. La primera lnea se muestra en pantalla. Arrastre el ratn por la imagen para dibujar una segunda lnea. La segunda lnea se muestra en pantalla. Se muestran la longitud de las dos lneas y sus ngulos.
NOTA Las lneas se pueden cambiar arrastrando uno de sus extremos.
172
En funcionamiento
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5.21
Fig. 5.49 Medicin de dos distancias y un ngulo (cuatro puntos) 5.21.5 Supresin electrnica manual (SEM) La funcin de Supresin electrnica manual (SEM) permite al operador cubrir partes irrelevantes o molestas de la imagen. El recubrimiento se aplica a todas las imgenes de la serie actual.
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Fig. 5.50 SEM Haga clic en el botn |SEM| del panel de PI. Se abre el panel de mandos de SEM y los obturadores y el iris se muestran en la imagen.
En funcionamiento
173
5.21
Para desplazar un obturador, haga clic en el punto central del obturador y arrstrelo hasta la nueva posicin. Para girar un obturador, haga clic en uno de sus extremos y arrstrelo hasta alcanzar la rotacin adecuada. Para desplazar el iris, haga clic en l y arrstrelo hacia fuera o hacia dentro hasta la nueva posicin. Para restablecer la supresin electrnica hasta la posicin de apertura total, haga clic en el botn |Restablecer| del panel de mandos de SEM. Para guardar las posiciones de supresin electrnica definidas, haga clic en el botn |SEM| del panel de mandos de PI, o simplemente seleccione otra funcin de PI. 5.21.6 Desplazamiento de pxeles La funcin Desplazamiento de pxeles slo se puede aplicar cuando se ha activado la funcin de sustraccin. Con esta funcin la mscara se desplaza con respecto a la imagen.
Fig. 5.51 Panel de control de Desplazamiento de pxeles Haga clic en el botn |Desplazamiento de pxeles| del panel de PI. Aparece el panel de control de Desplazamiento de pxeles. Ajuste la mscara: Haciendo clic en una de las flechas de direccin del panel de control de Desplazamiento de pxeles. Cada flecha muestra el desplazamiento aplicado. Arrastrando la mscara en la pantalla.
NOTA El desplazamiento de pxeles se aplica a todas las imgenes de la serie actual.
174
En funcionamiento
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5.21
Consejos Cancelacin del des- Pulse la tecla [M35] |Deshacer|. Se restablecern los vaplazamiento de pxeles lores de desplazamiento de pxeles anteriores a la aplicacin de la funcin. Eliminacin del despla- Pulse la tecla [M35] |Deshacer| de nuevo para restablezamiento de pxeles cer los valores de desplazamiento de pxeles a cero.
5.21.7
Marcas de referencia La funcin Referencia anatmica muestra la serie de sustraccin actual con una sustraccin parcial de la imagen de mscara.
Fig. 5.52 Panel de control de Referencia anatmica Haga clic en el botn |Referencia anatmica| del panel de PI. Aparece el panel de control de Referencia anatmica. Seleccione uno de los cuatro niveles de referencia anatmica en el panel de control de Referencia anatmica. El nivel de referencia anatmica se aplica a todas las imgenes de la serie.
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5.21.8
Inversin de vdeo La funcin de Vdeo invertido muestra la imagen al revs en la pantalla. Haga clic en el botn |Invertir| del panel de PI para invertir la imagen mostrada. La imagen se invierte al mismo tiempo que la tarea de procesamiento de la imagen activa.
En funcionamiento
175
5.21
El botn |Invertir| permanece resaltado mientras las dems tareas estn activas, para recordar al operador que la imagen est invertida. El ajuste se aplica a todas las imgenes de la serie.
Fig. 5.53 Inversin de vdeo Haga clic otra vez en el botn |Invertir| para restablecer la visualizacin de la imagen.
5.21.9
Ver rastreo La funcin Ver rastreo utiliza las imgenes adquiridas para obtener un fondo de rbol vascular en la pantalla.
176
En funcionamiento
Philips Healthcare
5.22
Fig. 5.54 Panel de mandos de Ver rastreo Seleccione y abra la imagen que desea rastrear. Utilice las teclas [M25] |Anterior| y [M27] |Siguiente| para desplazarse por las imgenes y seleccionar la que se va a utilizar para el rastreo. Haga clic en el botn |Ver rastreo| del panel de PI. Aparece el panel de control de Ver rastreo. Las mediciones, ampliaciones y anotaciones desaparecen de la pantalla. Haga clic en el botn |Guardar| para crear una imagen de rastreo. La imagen de rastreo se almacena en una serie nueva.
NOTA Si se rastrea una serie sustrada, la imagen de mscara y la imagen de rastreo se guardan en una serie nueva.
5.22
Antes de comenzar un examen, instale las opciones y los accesorios que necesite. Tambin, si corresponde: Coloque el mando a distancia en su sitio Conecte y coloque en su sitio el interruptor de pedal Instale el portachasis y coloque las pelculas Introduzca y formatee un disco en la grabadora. Compruebe que hay papel/transparencia en la impresora.
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En funcionamiento
177
5.22
5.22.1
Dispositivos de direccin del lser

El lser no debe encenderse sin motivo y debe evitarse toda exposicin innecesaria. El uso de mandos, ajustes o procedimientos distintos de los especificados en estas instrucciones de uso puede provocar la exposicin peligrosa a radiaciones.
CUIDADO
Fig. 5.55 dispositivos de direccin del lser

N. 1 2 3 Descripcin LAD B Haz del lser LAD A
5.22.1.1
Dispositivo de direccin del lser en el monobloque de rayos X (LAD A)

CUIDADO
Lser Clase II (FDA), no fije la mirada en el haz / Clase 3R (CEI), evite la exposicin directa de los ojos. El lser no debe utilizarse para alinear el blanco cuando el centro de cruz de luz no coincide con la marca en cruz de la placa del blanco. Si esto sucede, no utilice el sistema hasta que el servicio tcnico corrija el problema.
Cuando el brazo en C se coloca en posicin, disminuye la precisin de alineacin.
El dispositivo de direccin del lser se enciende con la tecla |Encender/apagar LAD| del estativo del brazo en C. No es necesario realizar ajustes antes del examen.
178
En funcionamiento
Philips Healthcare
Instale la placa de la cruz del blanco en la pantalla de entrada del intensificador de imgenes y apriete bien los tornillos.
5.22
NOTA
Para obtener la mxima precisin del dispositivo de direccin del lser, compruebe la direccin con la frecuencia descrita en Programa de comprobaciones rutinarias del usuario.
5.22.1.2
Dispositivo de direccin del lser para el intensificador de imgenes (LAD B) El dispositivo de direccin del lser del intensificador de imgenes consta de dos marcadores lser. Los marcadores lser se pueden montar en el brazo en C en cualquier momento; se acoplan a la carcasa del intensificador de imgenes mediante una correa de fijacin de acero inoxidable. La alimentacin la suministran pilas de tipo C. Los marcadores lser no precisan ningn mantenimiento.
Producto lser de clase 2.
CUIDADO
NOTA
El acoplamiento del dispositivo slo lo puede realizar personal cualificado. Los marcadores lser contienen componentes de cristal. El manejo incorrecto (golpes fuertes, cadas o similares) puede daarlos con facilidad. No toque la ventana ptica. Si se mancha la ventana ptica se reducir la calidad del haz del lser.
Comprobacin funcional de los marcadores lser Antes de la instalacin, compruebe la funcin de cada marcador lser. Quite el tapn plateado del marcador lser girndolo un cuarto a la izquierda.
1 2
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Fig. 5.56 Marcador lser

N. 1 2 Descripcin Botn de encendido Tapn plateado
Inserte una pila de 1,5 V en el compartimiento, con el polo positivo apuntando hacia el tapn.
En funcionamiento
179
5.22
Vuelva a colocar el tapn y apritelo girndolo en el sentido de las agujas del reloj, aplicando una ligera presin. Pulse el botn de encendido. El lser comenzar a funcionar y generar una lnea de lser. Despus de 4 minutos, el lser se apagar automticamente. Montaje de los marcadores lser Los marcadores lser se colocan en las placas de montaje acopladas a la correa de fijacin. Si se monta correctamente, la correa de fijacin garantiza que los dos lseres estn alineados a un ngulo de 90 entre s.
Fig. 5.57 Disposicin de los marcadores lser Si ambos marcadores lser estn colocados en la correa de fijacin, squelos de las placas de montaje. Los marcadores lser quedan bloqueados a la placa de montaje mediante un muelle. Tire del marcador lser hasta que salga de su sitio.
Fig. 5.58 Retirada de un marcador lser de la correa de fijacin Quite las pilas. Abra la hebilla de la correa de fijacin. Coloque la correa de fijacin alrededor del tubo.
180
En funcionamiento
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5.22
Gire la correa de fijacin de manera que la hebilla quede en el lado del brazo en C. Esto impide que los objetos puedan enredarse con la hebilla y evita que se abra accidentalmente la hebilla.
Fig. 5.59 Posicin ptima de la hebilla de la correa de fijacin Cierre la hebilla de la correa de fijacin. Compruebe que la correa de fijacin est correctamente colocada y ajustada. Vuelva a colocar los marcadores lser en las placas de montaje. Asegrese de que los marcadores lser encajan en su sitio.
Fig. 5.60 Acoplamiento de los mdulos lser Inserte las pilas. Uso de los marcadores lser Encienda los marcadores lser pulsando los botones de encendido.
NOTA No es posible apagar manualmente los lseres. Se apagan automticamente 4 minutos despus de haberse encendido.
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5.22.2
Colocacin de fundas esterilizadas Con el sistema BV Pulsera pueden utilizarse tanto las fundas de tela esterilizadas como las desechables.
En funcionamiento
181
5.22
La instalacin de las fundas esterilizadas debe realizarse entre dos personas. Una debe utilizar ropa y guantes esterilizados. No permita que las fundas esterilizadas entren en contacto con el suelo o con CUIDADO piezas no esterilizadas.
5.22.2.1
Fundas de tela esterilizadas
Fig. 5.61 Fundas de tela esterilizadas Coloque el brazo en C a una altura adecuada (a media altura) y en posicin horizontal.
182
En funcionamiento
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5.22
Sostenga el arco de resorte y deslcelo en el extremo abierto de la cubierta del arco de resorte.
Coloque un extremo del arco de resorte en el extremo del intensificador de imgenes del brazo en C, grelo ligeramente y fjelo. Coloque el otro extremo en el extremo del monobloque de rayos X en el brazo en C y fjelo. Cubra el intensificador de imgenes y el monobloque y ajuste las cintas de cierre.
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En funcionamiento
183
5.22
5.22.2.2
Fundas esterilizadas desechables
Fig. 5.62 Fundas esterilizadas desechables El sistema BV Pulsera tambin puede protegerse con fundas esterilizadas de plstico desechables. Se colocan de igual manera que las fundas de tela esterilizadas. 5.22.3 Instalacin del portachasis Es posible hacer clic en el portachasis en la ventana de entrada del intensificador de imgenes Tambin puede instalarse sobre fundas esterilizadas. Compruebe que el portachasis est bien colocado y que no hay riesgo de que caiga.
NOTA Se pueden realizar fluoroscopias aunque el portachasis se instale sin chasis.
No fije el chasis de ningn modo distinto del que se describe a continuacin. La alineacin ptima del haz de rayos X slo es posible con un chasis introducido de manera correcta. CUIDADO
184
En funcionamiento
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5.22
2 3
Fig. 5.63 Portachasis con chasis

N. 1 2 3 Descripcin Portachasis Chasis Palanca para la extraccin del chasis
Abra el clip de cierre. Coloque el portachasis sobre la entrada del intensificador de imgenes. Cierre el clip. Compruebe que est bien fijo. Empuje el chasis dentro del portachasis hasta que encaje. Para extraer el chasis, suelte la palanca del portachasis mientras sostiene el chasis. 5.22.4 Separador para distancia mnima de fuente a piel El separador asegura una distancia de fuente a piel (DFP) mnima. En algunos pases es necesario utilizar un separador de 30 cm.
Es obligada la presencia de un separador para asegurar la distancia de fuente a piel mnima exigida por las normas.
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CUIDADO
En aplicaciones quirrgicas especficas que necesitan una DFP menor de 30 cm, se permite utilizar un separador de 20 cm. El separador de 30 cm debe volverse a instalar una vez finalizada la aplicacin quirrgica.
En funcionamiento
185
5.22
5.22.5
Equipo optativo
El equipo optativo slo debe usarse si tiene etiqueta de la CE y es totalmente compatible con el sistema BV Pulsera que se est utilizando. El uso de accesorios que no cumplan los requisitos de seguridad de equivalentes de los sistemas puede reducir el nivel de seguridad del sistema.
PRECAUCIN
Todo equipo del entorno del paciente que se conecte al sistema BV Pulsera debe cumplir los requisitos de las normas UL2601-1 y CEI 60601-1. El equipo externo al entorno del paciente, slo puede conectarse al sistema BV Pulsera si se ajusta CUIDADO a las normas UL y EN/CEI correspondientes.
Para las conexiones de vdeo y USB deben tomarse las precauciones especiales indicadas en la advertencia siguiente.
El uso de accesorios que no cumplan los requisitos de seguridad equivalentes puede reducir la seguridad del sistema. Al elegir una opcin, tenga en cuenta lo siguiente: CUIDADO
uso del accesorio en el entorno del paciente y evidencia de que la certificacin de seguridad del accesorio se ha realizado segn las normas CEI 60601-1 y/o CEI 60601-1-1 o las normas nacionales armonizadas respectivas.
186
En funcionamiento
Philips Healthcare
6
6.1
Mensajes de sistema y error

Introduccin
En este captulo se explica cmo resolver los mensajes de sistema y error que aparecen en el sistema BV Pulsera.
6.2
Soporte del brazo en C

Cuando ocurre un error, se muestra en pantalla un cdigo de error y la descripcin. Pulse la tecla [C4] |Informacin| para ver ms informacin sobre el cdigo de error. Si es necesario, utilice las teclas de pantalla [C18] para desplazarse por las pginas. El cdigo de error y la descripcin se muestran junto con las instrucciones que deben seguirse. Si se le indica que llame al servicio tcnico, anote el cdigo de error, la fecha y la hora.
6.3
Estacin de visualizacin mvil

Los mensajes de error y sistema se muestran en el monitor de exmenes. Los mensajes de sistema se muestran mientras se realiza una accin y se explican por s solos. Los mensajes de error aparecen en una pantalla negra. Anote el mensaje, la fecha y la hora, y llame al servicio tcnico.
6.4
Impresora
Los mensajes de error aparecen en la pantalla de la impresora. Si desea ver una lista de mensajes de error y sus posibles causas y soluciones, consulte las instrucciones de uso de la impresora.
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6.5
Grabadora MDVDR (opcional)

Los mensajes de error aparecen en el visor LCD de la grabadora MDVDR y en el monitor de exmenes. Pulse la tecla |STOP| de la grabadora para borrar el mensaje de error una vez llevada a cabo la accin correctora pertinente.
187
6.6
Si desea ver una lista de mensajes de error y sus posibles causas y soluciones, consulte las instrucciones de uso de la grabadora MDVDR.
6.6

Si desea ver una lista de mensajes de error y sus posibles causas y soluciones, consulte las instrucciones de uso de la estacin de trabajo.
6.7
Estacin de trabajo quirrgica 3D (opcin)

Si desea ver una lista de mensajes de error y sus posibles causas y soluciones, consulte las instrucciones de uso de la estacin de trabajo.
188
Philips Healthcare
7
7.1
Mantenimiento
Introduccin
Adems de un manejo apropiado, el sistemaBV Pulsera requiere funcionamiento correctos, adems de un mantenimiento planificado y comprobaciones rutinarias. El mantenimiento planificado y las comprobaciones rutinarias del usuario son esenciales para garantizar el funcionamiento seguro, eficaz y fiable del equipo.
7.2
Programa de mantenimiento planificado

El mantenimiento planificado slo puede llevarlo a cabo personal tcnico cualificado y autorizado, y se describe de manera detallada en la documentacin de servicio. En este contexto, cualificado significa estar habilitado legalmente para trabajar con este tipo de equipos mdicos elctricos en la jurisdiccin donde estn ubicados, y autorizado significa que el usuario ha dado su aprobacin. Philips proporciona un plan completo de mantenimiento y servicio de reparaciones, bien por llamadas puntuales o bajo contrato, que se explica de manera detallada en la documentacin de servicio correspondiente de Philips. Si bien el operador no es responsable del mantenimiento planificado, debe realizar todos los pasos prcticos para asegurar que el programa de mantenimiento planificado se encuentra al da antes de utilizar el equipo con un paciente.
Elemento Toma de tierra Qu debe comprobarse Frecuencia
Comprobar la conexin a tierra de to- Anual do el sistema Comprobar la derivacin elctrica a tierra Comprobar voltajes CA/CC Anual
Derivacin elctrica a tierra Fuentes de alimentacin

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Anual
Tarjetas TCI y bastido- Comprobar su instalacin correcta res Comprobar si hay polvo y corrosin Monitor
Anual
Comprobar el funcionamiento correc- Anual to
Movimiento motoriza- Comprobar ajustes elctricos y mec- Anual do en altura nicos
Mantenimiento
189
7.2
Programa de mantenimiento planificado
Elemento Trabazones
Qu debe comprobarse Comprobar que funcionan correctamente
Frecuencia Anual
Rodamientos
Comprobar la presencia de polvo y de Anual filtraciones de grasa Comprobar la presencia de polvo Comprobar el enfriamiento correcto Anual
Ventiladores
Cadenas de conduccin Mandos e indicadores
Comprobar el desgaste Comprobar la tensin correcta
Anual
Comprobar la precisin y el buen fun- Anual cionamiento de: - todos los mandos - todos los indicadores visuales y sonoros
Control de rayos X
Comprobar el funcionamiento correc- Anual to Alineacin del colimador y limitacin de campos Alineacin y centrado del haz Alineacin y funcionamiento de LAD Anual
Alineacin
Mecnica
Retenes y cables Todos los topes mecnicos Ruedas, alineacin de ruedas y deflectores de cable Frenos y bloqueos
Anual
Opcional
Comprobar el funcionamiento correc- Anual to de: - MDVDR - estacin de trabajo Viewforum - estacin de trabajo quirrgica 3D - papel de impresora/transparencias - mando a distancia
Calidad de imagen Etiquetas Indicacin de dosis
Comprobar funcionamiento Comprobacin de la legibilidad. Comprobar precisin y funcin
Anual Anual Anual
190
Mantenimiento
Philips Healthcare
Unidad de almacenamiento de energa
Comprobar funcionamiento y condiciones
Anual
Programa de comprobaciones rutinarias del usuario
7.3
7.3

El usuario del equipo debe establecer un programa de comprobaciones rutinarias como el que se muestra en la siguiente tabla. Por lo general, el usuario indicar a los operadores que realicen estas comprobaciones y las acciones correspondientes. En todo caso, es responsabilidad del operador del sistema BV Pulsera asegurarse de que todas las comprobaciones y acciones se han realizado de manera satisfactoria antes de utilizar el sistema BV Pulsera para el uso previsto.
Comprobar Accesorios Deflectores de cable Frenos, ruedas, conduccin Cables Descripcin Disponibilidad e integridad Comprobar presencia y daos Asegurarse de su funcionamiento correcto Frecuencia A diario 1 A diario 1 A diario 1
Comprobar todos los cables para ver si A diario 1 estn retorcidos o agrietados
Prueba de luces y tim- Comprobar el funcionamiento correc- Tras el inicio 1 bre to 3 Conectores Encendido Comprobar conexin y daos A diario 1
Comprobar existencia de mensajes de Antes de usar 1 error en pantalla y monitor 2 Consulte captulo Encendido del sistema en la pgina 76 para ver las pantallas de inicio esperadas. Asegurarse de su funcionamiento correcto 3 A diario 1
radiacin
Comprobar ajustes y posicin del iris 3 A diario 1 Comprobar el funcionamiento correc- A diario 1 to del bloqueo del sistema Soporte del brazo en C Unidad de almacenamiento de energa
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Asegurarse del funcionamiento correc- A diario 1 to de las teclas Comprobar si aparece el mensaje de advertencia de descarga de las pilas Comprobar daos y funcionamiento correcto Comprobar daos y funcionamiento correcto Tras el inicio
interruptor manual
A diario 1
Interruptor de pie
A diario 1
Movimiento de altura
Comprobar el funcionamiento correc- A diario 1 to
Mantenimiento
191
7.3
Comprobar Estacin de visualizacin mvil
Descripcin
Frecuencia
Asegurarse del funcionamiento correc- A diario 1 to de los monitores Asegurarse del funcionamiento correc- A diario 1 to de las teclas Verificar los ajustes de fecha y hora co- A diario 1 rrectas
Mando a distancia
Comprobar daos y funcionamiento correcto Comprobar la alineacin correcta 3
A diario 1
Dispositivo de direccin del lser Impresora
A diario 1
Comprobar el funcionamiento correc- A diario 1 to y la presencia de papel/transparencias Comprobar el funcionamiento correc- A diario 1 to y la presencia de disco DVD+RW Comprobar el funcionamiento correc- A diario 1 to Comprobar el funcionamiento correc- A diario 1 to
MDVDR
Estacin de trabajo Viewforum Estacin de trabajo quirrgica 3D
Comprobaciones visuales y auditivas Contacte con el servicio tcnico si aparecen mensajes de error tras el inicio. Vea las instrucciones detalladas que aparecen ms adelante. 7.3.1 Comprobacin de la funcin de control de rayos X La funcin de control de rayos X debe comprobarse a diario sin ningn objeto en el haz de rayos X. Pulse la tecla de pantalla [C18] kV para seleccionar kV manual. Introduzca 70 kV. Pulse el botn kV para seleccionar kV automtico y realizar una fluoroscopia. Si el valor de kV desciende a 42 -50 kV, la funcin de control de rayos X funciona de manera correcta. 7.3.2 Comprobacin del iris El iris debe comprobarse a diario. Realice la fluoroscopia sin objetos en el haz de rayos X y cierre el iris a la mitad aproximadamente. Pulse la tecla [C17] |Mover iris| un momento
192 Mantenimiento BV Pulsera Vers. 2.3
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7.3
Aparece el crculo del iris. Cuando el crculo cubre el borde de la imagen, puede considerarse que el ajuste del iris es correcto. Ejecute los pasos correspondientes a los otros tamaos del II. 7.3.3 Prueba de luces y timbre del estativo del brazo en C La prueba de luces y timbre debe realizarse tras el inicio. Pulse a la vez las teclas [C4] Informacin y [C17B] Restablecer obturadores/iris para activar la prueba de luces y timbre. Se encienden todos los indicadores luminosos, aparece una pantalla vaca (en blanco o mbar) y suenan todos los timbres. Suelte las teclas o una de ellas para detener la prueba de luces y timbre. 7.3.4 Prueba de luces y timbre de la estacin de visualizacin mvil Pulse a la vez las teclas [M25] |Anterior| y [M27] |Siguiente| para activar la prueba de luces y timbre. Se oye una breve seal acstica y se encienden todos los indicadores luminosos y el indicador de rayos X activados. Suelte las teclas o una de ellas para detener la prueba de luces y timbre. 7.3.5 Comprobacin del dispositivo de direccin del lser del intensificador de imgenes El dispositivo de direccin del lser debe comprobarse a diario o directamente tras su instalacin.
Philips Healthcare
Fig. 7.1 Comprobacin del dispositivo de direccin del lser Encienda los lseres.
Mantenimiento
193
7.4
Limpieza y desinfeccin
Mida el punto de cruce de los lseres para comprobar que intersecan en el punto central del crculo. 7.3.6 Comprobacin del dispositivo de direccin del lser El dispositivo de direccin del lser debe comprobarse a diario o directamente tras su instalacin. Instale la placa foco en el II como se indica en el apartado Herramientas de posicin del lser. Encienda el lser con la tecla [C12] |Encender/apagar LAD|. Compruebe si la cruz del lser coincide con el centro de la cruz de la placa de foco de plomo.
7.4
El sistema BV Pulsera debe limpiarse y desinfectarse con regularidad.
Antes de realizar tareas de limpieza o desinfeccin, asle siempre el equipo respecto a la fuente de alimentacin. Esta accin evitar posibles choques elctricos.
CUIDADO
Impida que entre agua o cualquier otro lquido en el equipo; podran producirse cortocircuitos o corrosiones del metal.
PRECAUCIN
Los mtodos de limpieza y desinfeccin, tanto del equipo como de la sala, deben ajustarse a la normativa vigente del lugar donde est ubicado el equipo. 7.4.1 Limpieza Las partes esmaltadas y las superficies de aluminio deben limpiarse con un pao humedecido en una solucin de detergente suave y frotarse a continuacin con un pao seco de lana. No utilice NUNCA productos de limpieza corrosivos, disolventes ni detergentes o abrillantadores abrasivos. Si no est seguro de las propiedades de un producto de limpieza, no lo utilice. Las partes cromadas slo deben limpiarse con un pao de lana seco. No utilice abrillantadores abrasivos. Para proteger el acabado, emplee una cera no abrasiva. Limpieza de la grabadora MDVDR No utilice limpiadores lquidos ni aerosoles.
7.4.1.1
194
Mantenimiento
Philips Healthcare
7.4
7.4.2
Desinfeccin Todos los componentes del equipo, incluidos los accesorios y los cables de conexin, pueden desinfectarse si se limpian con un pao humedecido con desinfectante. NUNCA utilice agentes desinfectantes con base de fenoles, disolventes o corrosivos. Si no est seguro de las propiedades de un producto desinfectante, no lo utilice.
No utilice pulverizadores o aerosoles desinfectantes que sean inflamables o que puedan explotar. ya que los vapores que producen pueden incendiarse y ocasionar lesiones fsicas graves o mortales.
CUIDADO
No se recomienda utilizar aerosoles para desinfectar una sala del equipo mdico con equipos mdicos, ya que los vapores pueden penetrar en el equipo y originar cortocircuitos, corroer el metal y causar otros daos. PRECAUCIN
Antes de emplear aerosoles no inflamables y no explosivos es necesario apagar el equipo y dejar que se enfre. De esta forma se evita que las corrientes de conveccin propaguen los vapores del aerosol por el interior del equipo. El equipo debe cubrirse por completo con plsticos antes de llevar a cabo la pulverizacin desinfectante. Una vez dispersado el vapor, pueden retirarse los plsticos y desinfectar el equipo de la manera antes recomendada. Si se ha empleado un pulverizador o aerosol, asegrese de que se han dispersado todos los vapores antes de volver a encender el equipo. 7.4.3 Procedimiento de limpieza del cabezal de la impresora de papel/transparencias La impresora se suministra con una hoja especial para limpiar el cabezal trmico si se generan impresiones sucias. Puede consultarse el procedimiento completo para limpiar los cabezales de la impresora en el manual de usuario suministrado con dicha unidad.
No pulse los botones Imprimir ni Copiar cuando se inserta la hoja de limpieza. Limpie el cabezal slo cuando sea necesario. La limpieza demasiado frecuente puede provocar un mal funcionamiento.
Philips Healthcare
PRECAUCIN
Mantenimiento
195
8
8.1
Introduccin
Philips Healthcare desea contribuir a la proteccin del medio ambiente y garantizar la utilizacin eficaz y segura de BV Pulsera a travs del servicio, mantenimiento y formacin adecuados. El equipo de Philips est por tanto diseado y fabricado de acuerdo con las normas de proteccin del medio ambiente. Si se utiliza y mantiene de forma adecuada, el equipo no presenta riesgos ambientales. Sin embargo, contiene algunos materiales que pueden ser perjudiciales para el medio ambiente si no se desechan de la manera adecuada. El uso de dichos materiales es esencial para determinadas funciones y para el cumplimiento de la normativa correspondiente. Este apartado del manual est dirigido al usuario del equipo o sistema, que es quien tiene autoridad legal sobre l. Los operadores no suelen participar en las tareas de desecho, excepto en el caso de algunas pilas (consulte la seccin captulo Desecho de pilas en la pgina 198).
8.2
Cesin del sistema a otro usuario

Si el sistema BV Pulsera se cede a otro usuario que lo utilizar para los fines previstos, debe entregrsele completo, y eliminar todos los datos especficos del centro (configuracin) y los datos de paciente que se han almacenado en el sistema. En particular, el usuario actual debe suministrar al usuario nuevo toda la documentacin del producto, incluido este manual. Antes de ceder el producto o desecharlo, deben borrarse de manera irrecuperable todos los datos de pacientes del producto, as como eliminarse y desecharse todos los soportes de almacenamiento extrables que contengan datos de paciente archivados y/o exportados. Debe informarse al nuevo usuario de los servicios de asistencia que presta Philips Healthcare en cuanto a instalacin, puesta en marcha y mantenimiento del equipo o sistema, as como de la amplia capacitacin que ofrece a los operadores. Los usuarios actuales deben tener presente que la transferencia de equipos mdicos elctricos a nuevos usuarios comporta graves riesgos tcnicos, mdicos y legales (por ejemplo, sobre la privacidad). Dichos riesgos persisten an en el caso de donacin del equipo. Se recomienda encarecidamente a los usuarios que soliciten el asesoramiento del servicio local de Philips Healthcare antes de comprometerse a la cesin del equipo. Tambin puede ponerse en contacto con Philips Healthcare en la direccin siguiente.
196
Eliminacin definitiva del sistema
8.3
Philips Medical Systems Nederland B.V. Veenpluis 4-6 5684 DA Best Pases Bajos Una vez entregado el equipo a otro usuario, es posible que el usuario anterior an reciba datos importantes sobre la seguridad del mismo, como boletines e indicaciones de cambio de campos. En muchas jurisdicciones est claramente definida la obligacin del usuario anterior de hacer llegar dicha informacin a los nuevos usuarios. Los usuarios anteriores que no puedan o no estn preparados para hacerlo, debern informar a Philips Healthcare acerca del nuevo usuario, para que Philips Healthcare pueda suministrar al nuevo usuario la informacin sobre seguridad.
8.3
Eliminacin definitiva del sistema

La eliminacin definitiva ocurre cuando el usuario se desprende del equipo de modo que ya no puede utilizarse para sus fines previstos.
No deseche el sistema BV Pulsera (ni sus componentes) junto con residuos industriales o domsticos. El sistema contiene materiales peligrosos que requieren un procedimiento de desecho especial. Desechar de manera incorrecta cualquiera de estos materiales puede provocar una contaminacin grave del medio ambiente.
CUIDADO
Desechar de manera incorrecta cualquiera de los datos almacenados en el sistema puede tener graves implicaciones en la privacidad.
CUIDADO
Como ayuda para el usuario, Philips proporciona asistencia en los siguientes procedimientos: Recuperacin de piezas reutilizables Reconversin de materiales reutilizables por parte de empresas competentes Desecho del equipo de manera segura y eficaz. Para obtener ms informacin y asesoramiento, dirjase al servicio tcnico de Philips o Philips Healthcare en la direccin que aparece a continuacin.
Philips Healthcare
Philips Medical Systems Nederland B.V. Veenpluis 4-6 5684 DA Best Pases Bajos http://www.healthcare.philips.com/main/about/sustainability/recycling/
197
8.4
Informacin relacionada con las sustancias que se pueden encontrar en el sistema
8.4
Informacin relacionada con las sustancias que se pueden encontrar en el sistema Desecho de pilas
Pilas del mando a distancia Para un uso seguro, las pilas del mando a distancia (tipo Philips PENLITE LR03) deben reemplazarse de manera peridica. Extraiga las pilas gastadas y deschelas de manera no perjudicial para el medio ambiente; por ejemplo, en un contenedor de pilas.
8.5
8.5.1
8.5.2
Unidad de almacenamiento de energa La unidad de almacenamiento de energa contiene qumicos perjudiciales para el medio ambiente. La extraccin y el desecho de esta unidad debe estar SIEMPRE a cargo de tcnicos debidamente cualificados y autorizados. Estacin de trabajo ViewForum (opcin) Perclorato Este producto cumple los requisitos de California. Contiene materiales con perclorato en las bateras y/o pilas botn de litio. Se debe manipular con precaucin: www.dtsc.ca.gov/hazardouswaste/perchlorate Puede consultar informacin detallada en el pasaporte de reciclaje de productos: www.medical.philips.com/main/company/sustainability/recycling/
8.5.3
8.5.4
Estacin de trabajo quirrgica 3D (opcin) Perclorato Este producto cumple los requisitos para California. Contiene materiales con perclorato en las bateras y/o pilas botn de litio. Se debe manipular con precaucin: www.dtsc.ca.gov/hazardouswaste/perchlorate Puede consultar informacin detallada en el pasaporte de reciclaje de productos: www.medical.philips.com/main/company/sustainability/recycling/
198
Philips Healthcare
9
9.1
Datos tcnicos
Normativa y reglamentos
El sistema BV Pulsera se ha desarrollado y fabricado con arreglo a una serie de directivas, reglamentos y normativas. Si desea ms informacin sobre la conformidad con la normativa, reglamentos y legislacin nacional e internacional, solictela al servicio de Philips Healthcare o en la siguiente direccin: Philips Medical Systems Nederland B.V. Veenpluis 4-6 5684 DA Best Pases Bajos El sistema cumple la norma CEI 60601-1, clase 1, para equipos normales (cerrados sin proteccin contra el acceso de agua). El interruptor de pie es equipo estanco al agua (IPX7). En el sistema Familia BV, el conjunto de la fuente de rayos X es un equipo a prueba de proyecciones laterales (IPX4). Modo de funcionamiento: funcionamiento continuo con carga intermitente segn se describe en los apartados sobre los generadores del sistema. El estativo del brazo en C y la estacin de visualizacin mvil (incluidas todas las opciones y los accesorios que suministra Philips Healthcare) son aptos para su empleo en el entorno del paciente. El sistema no es adecuado para usarse en presencia de mezclas de anestesia inflamables. Philips Healthcare ofrece a quien lo solicite diagramas de circuitos, lista de componentes, descripciones, instrucciones para calibracin y toda la informacin que pueda ayudar al personal de servicio tcnico cualificado a reparar las piezas del equipo que el fabricante ha designado como reparables.
9.2
Especificaciones
Philips Healthcare
9.2.1
Condiciones ambientales
Datos tcnicos
199
9.2
Especificaciones
Condicin
Valor
Temperatura de funcionamien- De 10 a 40 C (mximo permitido) to De 10 a 35 C (rendimiento ptimo) Temperatura de almacenamiento De -25 a 55 C en perodos cortos De -25 a 40 C en perodos largos
Humedad relativa de funciona- 20 - 80 % miento Humedad relativa de almacenamiento 5 - 95% (sin condensacin)
Presin de aire (funcionamien- 700 / 1.100 Hp to/almacenamiento) Vibracin Golpes 10 - 150 Hz, 0,35 mm mximo 25 g, 6 ms
9.2.2
Generador
Definicin Datos cargados: FBD Datos Foco 0,3 / 0,6 CEI Rango kV de 40 a 120 kV Rango mA: NORMAL de 0,10 a 3,00 mA (mx. AP a 10,00 mA) CONTRASTE ALTO 0,17 a 5,00 mA (mx. AP a 10,00 mA) VATIOS ISO de 0,33 a 8,33 a 5,00 mA (mx. AP a 10,00 mA) Mx. carga continua: NORMAL 10 min CONTRASTE ALTO 10 min VATIOS ISO 10 min Carga promedio 300 W Datos cargados: FAD Foco 0,3 / 0,6 CEI Rango kV de 40 a 120 kV Rango mA: NORMAL de 0,24 a 7,20 mA CONTRASTE ALTO de 0,40 a 12,00 mA VATIOS ISO de 0,80 a 20,00 a 12,00 mA Mx. tiempo de carga 30 s Carga promedio 300 W
Philips Healthcare
200
Datos tcnicos
Especificaciones
9.2
Definicin Datos cargados y dosis LDF/HDF
Datos Foco 0,6 CEI Rango kV de 40 a 120 kV Rango mA de 0,4 a 12,0 mA (valor medio < 6,0 mA) Frecuencia 12,5 Hz / 6,25 Hz Ancho de impulsos 10 - 37 ms, < 50 kV + 1 ms Mx. tiempo de carga continua 10 min. (FBD), 60 s (FAD)
Datos cargados: Exposicin por impulsos
Foco 0,6 CEI Rango kV de 40 a 120 kV Rango mA: Rango mx. 2,0 - 60,0 mA Rango promedio N corta de 0,40 a 12,00 mA Rango promedio N media de 0,50 a 15,00 mA Rango promedio N y HC larga de 0,67 a 20,00 mA Tiempos de impulso: Corto 8,0 ms Medio 9,5 ms Largo 11,1 ms Una carga - carga promedio 300 W
Datos cargados: Exposicin di- Foco 0,6 CEI gital Rango kV de 40 a 120 kV Rango mA: NORMAL de 1,5 a 45,00 mA (versin 2.3) CONTRASTE ALTO de 1,50 a 45,00 mA VATIOS ISO de 3,00 a 75,00 a 49,1 mA Intervalo de tiempo de 120 ms a 440 ms Carga promedio 300 W
Philips Healthcare
Datos tcnicos
201
9.2
Especificaciones
Definicin Datos cargados: Radiografa
Datos Foco 0,6 CEI Rango kV de 40 a 120 kV Fijo 60 mA Rango mAs de 3,20 a 125,00 mAs Intervalo de tiempo de 53 ms a 2083 ms Carga promedio 300 W
Datos cargados: Radiografa de Rango kV de 100 a 120 kV alta potencia Fijo 125 mA (si se ha activado) Rango mAs de 3,2 a 12,5 mAs (desactivado de 16 a 125 mAs) Intervalo de tiempo de 25,6 ms a 100 ms
Las modalidades generalmente conocidas como fluoroscopia por impulsos son subconjuntos de la modalidad de dosis, por lo que no se incluyen en esta tabla. 9.2.3 Factores de carga mxima
9.2.3.1
FBD (continua, dosis, dosis y fluoroscopia por impulsos)

Definicin Tensin nominal del tubo de rayos X Datos 120 kV (a 5 mA)
Intensidad mxima del tubo de 10 mA (a 110 kV) rayos X (promedio) Potencia elctrica mxima (promedio) seal sonora Mx. tiempo de serie 1100 W (110 kV / 10 mA)
No 5 min. (HHS) o 10 min. (CEI)
9.2.3.2
FAD (continua, dosis, dosis y exposicin por impulsos)

Definicin Tensin nominal del tubo de rayos X Datos 120 kV (a 12 mA) (no para exposicin por impulsos) 110 kV (a 12 mA)
Philips Healthcare
Tensin nominal del tubo de rayos X (exposicin por impulsos)
202
Datos tcnicos
Especificaciones
9.2
Definicin
Datos
Intensidad mxima del tubo de rayos X 20 mA (110 kV) (promedio) Potencia elctrica mxima 2200 W (110 kV, 20 mA promedio) (mximo: 6600 W) S 15 o 30 s
Seal sonora durante FAD Mx. tiempo de serie
Intensidad del tubo de rayos X en equi- 8,3 mA promedio a 72 kV (30 s act., 42 librio trmico s desact.)
9.2.3.3
Exposicin digital
Definicin Tensin nominal del tubo de rayos X Datos 110 kV (a 49.1 mA)
Intensidad mxima del tubo de 75 mA (a 72 kV) rayos X Potencia elctrica mxima 5400 W vatios ISO (72 kV / de 75 mA a 110 kV / 45 mA) < 500 ms Siempre activo
Tiempo de carga mx Almacenamiento de imgenes
9.2.3.4
Radiografa
Intensidad mxima del tubo de 60 mA (40 - 120 kV) rayos X Potencia elctrica mxima Potencia elctrica nominal 7200 W (120 kV, 60 mA) 6000 W, 60 mA, 0,1 s (a 100 kV)
Philips Healthcare
Producto de tiempo e intensi- 3,2 mAs (0,053 s, 60 mA, de 40 a 120 kV) dad mnimos
Datos tcnicos
203
9.2
Especificaciones
9.2.3.5
Radiografa de alta potencia

Intensidad mxima del tubo de 125 mA (100 - 120 kV) rayos X Potencia elctrica mxima Potencia elctrica nominal 15.000 W (120 kV, 125 mA) 12.500 W, 125 mA, 0,1 s (a 100 kV)
Producto de tiempo e intensi- 3,2 mAs (0,0256 s, 125 mA, de 100 a 120 kV) dad mnimos
Se bloquea la carga durante 30 s despus de la exposicin. Corriente del tubo: 40-99 kV: 60 mA 100-120 kV: 125 mA 9.2.4 Precisin de pantalla (Tensin > 45 kV)
Definicin Desviacin de la tensin Valor (8% + 0,8 kV)
Desviacin de la intensidad de fluoros- (8% + 0,01 mA) copia Desviacin de corriente en modos de impulsos Desviacin de mAs de radiografa 20 %
(10% + 0,2 mAs)
Desviacin de mAs de exposicin digi- (15 % mA + 5,0 ms) tal Precisin (de ndice) de dosificacin Precisin de dosis-rea 25 % 50%
9.2.5
Bases de medida para pruebas de aprobacin

Philips Healthcare
204
Datos tcnicos
Especificaciones
9.2
Definicin kV mx
Valor Medido utilizando un medidor no invasivo de kV mx situado a 30 cm del foco. Paquete de filtro (2 mm Al, 0,1 mm Cu, 1 mm Al) retirado y sustituido por 2 mm Al.
mA
Medicin directa en circuito de alta tensin rectificado; se retir el puente P16 de mA y se tom la medicin con un medidor de mA. El tiempo de la radiografa medido con una funcin de tiempo en el dosmetro. El producto de mAs calculado con los resultados en mA y de tiempo.
Tiempo
mAs
Salida de rayos Medido con un dosmetro colocado en el eje de referencia del X haz de rayos X. Filtracin y radiacin dispersa Utilice el control de kV manual y ajuste en kV mx. Lea el valor mA en pantalla y ajuste a escala los resultados de radiacin para los valores de prueba mA.
9.2.6
Tubo de rayos X
Definicin Tipo
Especificacin nodo giratorio
Tubo alternativo nodo giratorio
Fabricante
Philips Medical Varian Inc. Systems Development and Manufacturing Centre RO 0306 A145
N. del modelo
Potencia de entrada nominal del nodo: 6,0 kW foco pequeo Potencia de entrada nominal del nodo: 25 kW foco grande
Philips Healthcare
Contenido de calor mx. del nodo Disipacin de calor continua mxima Disipacin de calor mxima Material de foco ngulo de foco
222 kJ (300 kHU) 296 W 870 W (70 kHU/min) Renio-tungsteno 10
Datos tcnicos
205
9.2
Especificaciones
Definicin Valores de paso nominales del foco Filtracin equivalente de calidad Tensin nominal del tubo de rayos X Alimentacin de nodo giratorio
Especificacin 0,3 y 0,6 CEI 0,5 mm Al eq. 120 kV 50 / 60 Hz monofsica
Tubo alternativo
Fig. 9.1 Valor nominal de una carga con mancha focal pequea (40% de contenido de calor del nodo)
Fig. 9.2 Valor nominal de una carga con mancha focal grande (40% de contenido de calor del nodo)
206
Datos tcnicos
Philips Healthcare
Especificaciones
9.2
100
90
80
900 5 00 30 0 2 00
900 W 500 W 300 W 200 W 80 W COOLING
70
Heat Capacity (%)
60
HC ( % )
50
40
80
30
20
Cooling
10
0 0.1 1.0 Time ( min ) 10.0 100.0
Fig. 9.3 Curvas de calentamiento y enfriamiento de nodo 9.2.7 Conjunto del tubo de rayos X
Definicin Fabricante Nombre de modelo N. del modelo
Especificacin Gilardoni Monobloque iXion 102 63300
Tensin nominal del alojamiento del tu- 120 kV bo de rayos X Filtracin inherente Filtracin adicional Filtracin permanente (CEI 60522) Factor tcnico de fugas 1 mm Al eq. a 75 kV 3 mm Al + 0,1 mm Cu 6,75 mm Al eq. a 75 kV 120 kV, 300 W
Philips Healthcare
Datos tcnicos
207
9.2
Especificaciones
20 18 16 14
I_tube (mA)
12 10 8 6 4 2 0 2.4 2.6 2.8 3.0 I_fil (A) 3.2 3.4 3.6 3.8
40 kV 70 kV 120 kV
Fig. 9.4 Emisin caracterstica de foco pequeo
100 90 80 70 60
I_tube (m A)
120 kV 50 40 30 20 10 0 3.0 3.2 3.4 3.6 3.8 I_fil (A) 4.0 4.2 4.4 4.6 4.8 70 kV 40 kV
Fig. 9.5 Emisin caracterstica de foco grande
208
Datos tcnicos
Philips Healthcare
Especificaciones
9.2
Fig. 9.6 Frecuencia de emisin de foco pequeo del sistema BV Pulsera
Fig. 9.7 Frecuencia de emisin de foco grande del sistema BV Pulsera 9.2.8 Conjunto de la fuente de rayos X
Definicin
Philips Healthcare
Valor
Calor mximo del conjunto de tubo de rayos X 1350 kJ (1900 kHU) Disipacin de calor continua mxima 192 W (16300 HU/min)
Datos tcnicos
209
9.2
Especificaciones
600 W 400 W 300 W 50
200 W
150 W
100 W
45
SURFACE TEMPERATURE (C))
40
35
30
25
COOLING 20 0 20 40 60 80 100 120 TIME ( minutes ) 140 160 180 200 220 240
Fig. 9.8 Curvas de calentamiento y enfriamiento 9.2.9 Colimador del iris
Definicin Dimetro mnimo del haz en ventana del II para formato de 5 pulg./14 cm Dimetro mnimo del haz en ventana del II para formato de 7 pulg./17 cm Dimetro mnimo del haz en ventana del II para formato de 9 pulg./23 cm Dimetro mnimo del haz en ventana del II para formato de 12 pulg./31 cm
versin de 9 pulg. < 5 cm
versin de 12 pulg. No se aplica
< 5 cm
< 5 cm
< 6 cm
< 6 cm
No se aplica
< 8.5 cm
Philips Healthcare
Campo de radiacin simtrica mximo 240 mm (CEI 806) (220 mm, slo fluoroscopia) Sin pasos
295 mm
Ajustes de iris
Sin pasos
210
Datos tcnicos
Especificaciones
9.2
9.2.10
Obturadores de plomo
Definicin Con ajuste Rotacin En funcionamiento obturadores Indicacin en RUI
Valor Reduccin a hendidura < 4 cm en II 360 Control a distancia 2 independientes S
9.2.11
ndice de dosis Estos son los ndices de dosificacin habituales del sistema BV Pulsera. El ndice de dosificacin real que se muestra en el sistema est calibrado y difiere ligeramente de los valores de la tabla. Con el valor de kV mximo y con objetos de mayor tamao, el sistema cambia al modo de alta penetracin (AP) e incrementa los valores de mA (y de dosis). BV Pulsera - Normal
Pulsera 12 pulg. (31 cm) PMMA de 20 cm 71 Pulsera 9 pulg. & 12 pulg. Mximo predeterminado 110 uGy/s 70 cm 113 271 28,2 67,7 56,4 135 mA 3,00 10,0 7,20 12,0 0,750 1,80 1,50 3,60 uGy/s 70 cm 373 1245 896 1494 93,4 224 187 448 Pulsera 9 pulg. & 12 pulg. Salida mxima 120 mA 3,00 7,20 0,750 1,80 1,50 3,60 uGy/s 70 cm 449 1077 112 269 224 539
9.2.11.1
Sistema Objeto kV MODO - Normal FBD cont. 1 FBD cont. AP FAD cont. 2 FAD cont. AP FBD dosis 3 FAD dosis
Philips Healthcare
Pulsera 9 pulg. (23 cm) PMMA de 20 cm 70 mA 2,74 6,58 0,685 1,64 1,37 3,29 uGy/s 70 cm 109 261 27,2 65,2 54,3 130
1 2
mA 2,75 6,59 0,687 1,65 1,37 3,30
FBD dosis FAD dosis
Modo CEI dosis normal
Cuando se selecciona el tipo de examen "Ortopedia Plus", este modo ser el modo continuo FBD (que no es el modo de dosis normal).
3
Modo CEI baja dosis
Datos tcnicos
211
9.2
Especificaciones
NOTA
La intensidad de dosis para cont., dosis y dosis en modo HQ es un 66,7% superior.
Sistema MODO - Normal Impulso 8,0 ms 3 Hz Impulso 9,5 ms 3 Hz Impulso 11,1 ms 3 Hz Impulso 8,0 ms 30 Hz Impulso 9,5 ms 30 Hz Impulso 11,1 ms 30 Hz
Pulsera 9 pulg. (23 cm) mA 1,32 1,56 1,83 13,2 15,6 18,3 uGy/s 70 cm 52,1 61,9 72,3 521 619 723 679
Pulsera 12 pulg. (31 cm) mA 1,32 1,57 1,83 13,2 15,7 18,3 17,2 uGy/s 70 cm 54,2 64,3 75,1 541 643 751 705
Pulsera 9 pulg. & 12 pulg. mA 1,44 1,71 2,00 14,4 17,1 20,0 18,8 uGy/s 70 cm 179 213 249 1794 2131 2490 2334
Impulso genrico 12,5 Hz 17,1
La intensidad de dosis para otras frecuencias puede calcularse mediante escala. Por ejemplo, la dosis para 15 Hz es 0,5 veces la dosis para 30 Hz.
NOTA La frecuencia real del valor mostrado de 8 Hz es 7,5 Hz.
Sistema MODO - Normal DIGRAD 120 ms DIGRAD 280 ms DIGRAD 440 ms Sistema Formatos de II Formato medio
Pulsera 9 pulg. (23 cm) mAs 4,93 11,5 18,1 uGy 70 cm 195 456 717
Pulsera 12 pulg. (31 cm) mAs 4,94 11,5 18,1 uGy 70 cm 203 474 745
Pulsera 9 pulg. & 12 pulg. mAs 5,40 12,6 19,8 uGy 70 cm 672 1568 2465
Pulsera 9 pulg. (23 cm) Tamao 7 pulg. (17 cm) 5 pulg. (14 cm)
Pulsera 12 pulg. (31 cm) Factor de Aumento de 20%

Philips Healthcare
Factor de Tamao Aumento de 50% Aumento de 100% 9 pulg. (23 cm) 7 pulg. (17 cm)
Formato pequeo
Aumento de 60%
212
Datos tcnicos
Especificaciones
9.2
9.2.11.2
Sistema Objeto kV MODO - HC FBD cont. FBD cont. AP FAD cont. FBD dosis FAD dosis FBD dosis FAD dosis Pulsera 9 pulg. (23 cm) PMMA de 20 cm 66 mA 3.52 8.45 0.880 1.92 1.76 3.84 uGy/s 70 cm 119 286 29.8 65.2 59.7 130
BV Pulsera - Contraste alto

Pulsera 12 pulg. (31 cm) PMMA de 20 cm 67 mA 3.78 9.07 0.945 2.06 1.89 4.13 uGy/s 70 cm 134 321 33.4 72.9 66.8 146 Pulsera 9 y 12 pulg. Mximo predeterminado 110 mA 5.00 10.0 12.0 1.25 2.73 2.50 5.46 uGy/s 70 cm 622 1245 1494 156 340 311 680 Pulsera 9 y 12 pulg. Salida mxima 120 mA 5.00 12.0 1.25 2.73 2.50 5.46 uGy/s 70 cm 748 1795 187 408 374 817
Modo CEI dosis normal Modo CEI baja dosis

Sistema MODO - HC Impulso 11,1 ms 3 Hz Impulso 11,1 ms 30 Hz Pulsera 9 pulg. (23 cm) mA 1.41 14.1 uGy/s 70 cm 47.7 477 Pulsera 12 pulg. (31 cm) mA 1.51 15.1 uGy/s 70 cm 53.4 534 Pulsera 9 y 12 pulg. mA 2.00 20.0 uGy/s 70 cm 249 2490
La intensidad de dosis para otras frecuencias puede calcularse mediante escala. Por ejemplo, la dosis para 15 Hz es 0,5 veces la dosis para 30 Hz.
NOTA La frecuencia real del valor mostrado de 8 Hz es 7,5 Hz.
Sistema MODO - HC
Philips Healthcare
Pulsera 9 pulg. (23 cm) mAs 3.80 8.87 13.9 uGy 70 cm 129 301 473
Pulsera 9 y 12 pulg. mAs 5.40 12.6 19.8 uGy 70 cm 672 1568 2465
DIGRAD 120 ms DIGRAD 280 ms DIGRAD 440 ms
Datos tcnicos
213
9.2
Especificaciones
Sistema Formatos de II Formato medio
Pulsera 9 pulg. (23 cm) Tamao 7 pulg. (17 cm) 5 pulg. (14 cm) Dosis Aumento de 50% Aumento de 100%
Formato pequeo
9.2.11.3
Sistema Objeto kV MODO - ISO FBD cont. FBD cont. AP FAD cont. Sistema MODO - ISO DIGRAD 120 ms DIGRAD 280 ms DIGRAD 440 ms Sistema Formatos de II Formato medio Pulsera 9 pulg. (23 cm) PMMA de 20 cm 62 mA 5.69 13.7 uGy/s 70 cm 160 385
BV Pulsera - Vatios ISO

Pulsera 12 pulg. (31 cm) PMMA de 20 cm 63 mA 6.08 14.6 uGy/s 70 cm 180 432 Pulsera 9 y 12 pulg. Mximo predeterminado 110 mA 5.46 10.0 13.1 uGy/s 70 cm 680 1245 1631 Pulsera 9 y 12 pulg. Salida mxima 120 mA 5.00 12.0 uGy/s 70 cm 748 1795
Pulsera 9 y 12 pulg. mAs 5.90 13.8 21.6 uGy 70 cm 734 1713 2692
Philips Healthcare
Formato pequeo
Si se selecciona el modo de impulsos en la interfaz de usuario del estativo, se utiliza el interruptor derecho para obtener los modos de exposicin por impulsos. Segn la FPA seleccionada, el interruptor izquierdo corresponde a modo continuo o modo de impulsos. El ltimo es siempre una versin de un modo de media dosis con una frecuencia de 12,5 Hz.
214
Datos tcnicos
Especificaciones
9.2
El punto de referencia para la intervencin pretende representar el punto de interseccin entre el eje del haz de rayos X y el paciente. Para este tipo de sistemas, la utilizacin normal en procedimientos quirrgicos consiste en colocar el brazo en C vertical u horizontal, y el paciente tan prximo al II como sea posible. El punto de referencia para la intervencin se halla a 30 cm de la superficie de entrada del intensificador de imgenes o a 69,5 cm de la mancha focal (CEI 60601-2-43). El error de estimacin de la dosis cutnea absorbida total introducida desde el punto definido debe quedar compensado, siempre que el procedimiento se componga de varias vistas. Aun en las peores condiciones, los errores no deberan superar el factor dos. Obviamente, la evaluacin de la posicin del paciente y el clculo del factor de correccin adecuado permite eliminar este error en su mayora (CEI 60601-2-43). 9.2.12
Modo Pulsera 9 pulg. nGy/s FBD cont. FBD dosis FBD 1/4 dosis FBD cont. HQ FBD dosis HQ FBD 1/4 dosis HQ FAD cont. FAD dosis FAD 1/4 dosis FAD cont. HQ FAD dosis HQ FAD 1/4 dosis HQ Fluoroscopia controlada por impulsos - N
Philips Healthcare
(Entrada) Ajustes del ndice de dosificacin

Pulsera 12 pulg. uR/s 23 11 6 38 19 10 55 27 14 92 46 23 11 nGy/s 250 125 63 417 208 104 600 300 150 1000 500 250 125 uR/s 29 14 7 48 24 12 69 34 17 115 57 29 14
200 100 50 333 167 83 480 240 120 800 400 200 100
400 Fluoroscopia controlada por impulsos - HC 100
46 11
500 125
57 14
240 Por impulsos genrica 1250
27 143 110
300 1563 1200
34 179 137
Exposicin por impulsos 960 N1
Datos tcnicos
215
9.2
Especificaciones
Modo
Pulsera 9 pulg. nGy/s 1332 uR/s 153 92
Pulsera 12 pulg. nGy/s 1665 1000 uR/s 191 115
Exposicin por impulsos- 800 HC 1 Exposicin digital - HC/ ISO Exposicin digital - N 3000
344
3750
429
1800
206
2250
258
30 Hz y ancho dependiente del impulso. 9.2.13 Zona principal designada: sistema de 9 pulg. El sistema se ha especificado para los exmenes radiolgicos que necesitan que el operador y/o el personal estn cerca del paciente durante el uso normal. El propio sistema no ha sido diseado para proteger frente a la radiacin parsita producida por la irradiacin del paciente. Por tanto, no es posible indicar una zona especfica principal que pueda utilizar el operador y el personal. En su lugar, los diagramas de dispersin que se incluyen a continuacin ofrecen una indicacin de los niveles de radiacin parsita que pueden esperarse cerca del paciente. En estos diagramas, el paciente aparece representado por un maniqu de 25 x 25 x 15 cm segn requiere la norma CEI 6060101-3. La tensin del tubo de rayos X se establece en el mximo. La intensidad del tubo de rayos X corresponde a un valor para la disipacin de calor continua mxima del conjunto del tubo de rayos X. Los mapas de isokerma como se indican en el captulo 10.5 de los datos tcnicos muestran que el perfil de la radiacin parsita es el mismo en un crculo alrededor del eje de referencia.
Height above floor (cm)
Distance from reference axis (cm)
216
Datos tcnicos
Philips Healthcare
Especificaciones
9.2
Los diagramas muestran niveles elevados de radiacin parsita alrededor del paciente. Por tanto, se recomienda encarecidamente que lleve placas y otros dispositivos protectores para reducir los niveles de dosis del operador y el personal. Si es posible, coloque la fuente de rayos X debajo de la mesa y colime lo mximo posible para reducir la radiacin dispersa. Adems, se recomienda encarecidamente seguir las dems instrucciones sobre radiacin indicadas en Radioproteccin 9.2.14 Zona principal designada: sistema de 12 pulg. El sistema se ha especificado para los exmenes radiolgicos que necesitan que el operador y/o el personal estn cerca del paciente durante el uso normal. El propio sistema no ha sido diseado para proteger frente a la radiacin parsita producida por la irradiacin del paciente. Por tanto, no es posible indicar una zona especfica principal que pueda utilizar el operador y el personal. En su lugar, los diagramas de dispersin que se incluyen a continuacin ofrecen una indicacin de los niveles de radiacin parsita que pueden esperarse cerca del paciente. En estos diagramas, el paciente aparece representado por un maniqu de 25 x 25 x 15 cm segn requiere la norma CEI 6060101-3. La tensin del tubo de rayos X se establece en el mximo. La intensidad del tubo de rayos X corresponde a un valor para la disipacin de calor continua mxima del conjunto del tubo de rayos X. Los mapas de isokerma como se indican en el captulo 10.5 de los datos tcnicos muestran que el perfil de la radiacin parsita es el mismo en un crculo alrededor del eje de referencia.
Philips Healthcare
Los diagramas muestran niveles elevados de radiacin parsita alrededor del paciente.
Datos tcnicos
217
9.2
Especificaciones
Por tanto, se recomienda encarecidamente que lleve placas y otros dispositivos protectores para reducir los niveles de dosis del operador y el personal. Si es posible, coloque la fuente de rayos X debajo de la mesa y colime lo mximo posible para reducir la radiacin dispersa. Adems, se recomienda encarecidamente seguir las dems instrucciones sobre radiacin indicadas en Radioproteccin. 9.2.15 Factor de radiacin por fugas Con una carga promedio de 300 W a 120 kV, la radiacin por fugas no supera 873 nGy/h (100 mR/h) a 1 metro de la mancha focal. Temperatura de superficie del monobloque
9.2.16
Mensaje Ninguno
temperatura de superficie Temp. aceite del monobloque en lmites de funcionamiento.
Monobloque de rayos X calien- Aprox. 44 C te Monobloque de rayos X muy caliente Monobloque caliente! FBD an disponible. Aprox. 48 C
Aprox. 50 C
9.2.17
Almacenamiento trmico del nodo La capacidad de almacenamiento trmico del nodo se controla de modo que ste no pueda sobrecargarse con cargas sucesivas de fluoroscopia de alta definicin ni exposiciones radiogrficas. Rejilla
9.2.18
Definicin Tipo Material Lneas / cm DFR Relacin Relacin de atenuacin (B/K)
Especificacin Circular Fibra de carbono 60 / cm 100 cm 1:10 1.45

Philips Healthcare
218
Datos tcnicos
Especificaciones
9.2
9.2.19
Intensificador de imagen
Definicin Tipo
9" II Modalidad triple
12" II Modalidad triple
Tamaos de campo de 213 159 134 mm / 9 278 212 158 mm / 12 9 7 pulgadas entrada 7 5 pulgadas Pantalla de entrada Yoduro de cesio (CsI) Yoduro de cesio (CsI)
9.2.20
Cmara de TV
Definicin Formato de cmara CCD Salida de vdeo Interfaz de control
Especificacin 1004 x 1004 pxeles Conexin de cmara RS232
9.2.21
Monitores
9.2.21.1
Monitor LCD en color estndar

Definicin Tipo Tamao Matriz de visualizacin Pantalla tctil Brillo Especificacin Monitores TFT /LCD en color SXGA 46 cm / 18 pulg. 1280 x 1024 Opcional 250 Cd/m2
9.2.21.2
Philips Healthcare
Monitor LCD de brillo intenso (opcin)

Definicin Tipo Especificacin Monitores TFT /LCD en color de brillo intenso SXGA 46 cm / 18 pulg. 1280 x 1024 Opcional 500 Cd/m2
Tamao Matriz de visualizacin Pantalla tctil Brillo
Datos tcnicos
219
9.2
Especificaciones
9.2.22
Procesador digital
Definicin Matriz de visualizacin Tipo
Especificacin 1280 x 1024 x 8 Procesador del conducto dedicado de imgenes de 16 bits con proceso y superposicin en tiempo real
Capacidad de almacenamiento 500 - 5000 10000 imgenes (dependiendo de en disco la opcin) Velocidad de almacenamiento mxima Disco de 500 imgenes; hasta 5 imgenes/seg. Disco de 5000 imgenes; hasta 8 imgenes/seg. Disco de 10000 imgenes; hasta 30 imgenes/ seg. Opciones de procesamiento Sustraccin / mapa de correspondencia / rastreo de negro Rastreo de blanco Ampliacin / medicin Desplazamiento de pxeles en tiempo real / referencias anatmicas ASP Posicin automtica de obturacin
9.2.23
Salida de vdeo
Definicin Seal de vdeo
Especificacin CCIR (50 Hz) entrelazada/NTSC (60 Hz)
9.2.23.1
Salida de vdeo/datos de conectividad

Definicin Reloj de pxeles HTotal HMat HMatstart HMatend HCenter HSync Preigualacin baja 50 Hz (CCIR) 29,5 MHz 64,0 s 43,3 s 14,8 s 58,2 s 36,5 s 4,7 s 2,33 s 60 Hz (NTSC) 24,6 MHz 63,5 s
Philips Healthcare
51,9 s 9,8 s 61,7 s 35,75 s 4,9 s 2,47 s
220
Datos tcnicos
Especificaciones
9.2
Definicin Pulso sinc. campo bajo VTotal Lneas supresin Lneas pre. Lneas Vsinc. Lneas pos.
50 Hz (CCIR) 27,3 s 625 17.5 2.5 2.5 2.5
60 Hz (NTSC) 26,86 s 525 11 3 3 3
9.2.24
Datos para programacin de copiadora lser Consulte el apartado anterior Salida de vdeo. Alimentacin elctrica
9.2.25
Definicin Tensin Configuracin Frecuencia Mx. desviacin de frecuencia
Especificacin 100, 110, 120, 130, 200, 210, 220, 230 o 240 V Fase nica (potencia/neutro, masas separadas) 50 o 60 Hz +/- 1 Hz
Las tomas murales deben estar provistas de una toma de tierra adecuada para enchufes con cable de conexin a tierra. Los enchufes deben ser de clase hospitalaria en EE. UU. y Canad. En los dems pases, el enchufe debe estar aprobado para esta aplicacin por los reglamentos de seguridad nacionales.
Suministro elctrico 100-130 V 200-240 V 100-240 V 100-240 V
Philips Healthcare
En repo- Estator so 8A 5A 800 W 850 VA 20 A 10 A 200 W 2200 VA
LDF 10 A 6A 900 W 1100 VA
HDF 10 A 6A 900 W 1100 VA
Rad 10 A 6A 900 W 1100 VA
Disipacin trmica 800 W total
200 W
1440 W
2400 W
9000 W
Los valores de suministro elctrico se indican en las etiquetas del sistema. Valores FBD, FAD y Rad para 110 kV y mA mximo.
Datos tcnicos
221
9.2
Especificaciones
NOTA
Se citan los valores especficos para un sistema sin opciones ni accesorios. Los valores medidos no superarn los valores especificados en ms del 10% (UL 2601). El tiempo de aceleracin de estator es 0,3 o 0,9 segundos.
La resistencia de la toma mural debe ser conforme a estas especificaciones:

Definicin 100 V: Intensidad LT / mom Mx. impedancia Tolerancia de tensin de red Fusible de red 120 / 130 V: Intensidad LT / mom Mx. impedancia Tolerancia de tensin de red Fusible de red Enchufes (slo EE.UU.) 230 V: Intensidad LT / mom Mx. impedancia Tolerancia de tensin de red Fusible de red 6 / 10 A (mx. 1 s) 0,6 10% 16 A lento 10 / 20 A (mx. 1 s) 0,18 o 0,24 10% o +10 / -9% Lenta NEMA 5-15P 10 / 20 A (mx. 1 s) 0,1 o 0,2 +10 / -8% o +10 / -6% Lenta Valores
222
Datos tcnicos
Philips Healthcare
Especificaciones
9.2
0.900
Maximum mains resistance ()
0.800
0.700
EXAMPLE: Ri = 0.400 Ri = 0.240 Ri = 0.300 Ri = 0.180
Vmains >= 120 V - 6.6 % Vmains >= 120 V - 9.1 % Vmains >= 120 V - 8.2 % Vmains >= 120 V - 10 %
0.600
0.500
0.400
0.300
0.200
0.100
EXAMPLE: Ri = 0.100 Vmains >= 100 V - 8.0 % Ri = 0.200 Vmains >= 100 V - 6.0 % Ri = 0.300 Vmains >= 100 V - 4.0 %
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0.000
Maximum mains voltage drop(%)
Fig. 9.9 Requisitos de alimentacin de red en sistemas de 100 y 120 V Se recomienda una lnea de suministro especial para evitar conflictos con las necesidades de alimentacin de los dems equipos. Si la impedancia de la red es tal que la cada de tensin momentnea es muy grande, debe usarse un circuito de red dedicado, con requisitos para la tensin mnima. En EE.UU. la cada de tensin momentnea en un circuito de red normal es del 4% de tensin nominal. La mayora de los dems pases tiene normas similares. Es necesario consultar a las autoridades locales o al servicio de Philips para obtener ms detalles sobre los requisitos de red. 9.2.26 Grfico de carga de la pila La recarga se produce siempre que el estativo del brazo en C est conectado a la estacin de visualizacin mvil y sta a la red de alimentacin elctrica.
Philips Healthcare
Datos tcnicos
223
9.2
Especificaciones
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 TIME ( HOURS ) 4 5 6
Fig. 9.10 Tiempo de carga de la pila 9.2.27 Opciones y accesorios
% CHAR GE
Interfaz DICOM de flujo de Especificaciones trabajo Protocolo de red Red Ethernet TCP/IP con protocolo DICOM v3.0 10BaseT, 100BaseT Modalidad de gestin de la lista de trabajos (SCU) Almacenamiento de imgenes (SCU) Impresin bsica en escala de grises (SCU) MPPS (SCU) Registro de almacenamiento (SCU)
Philips Healthcare
Medio de red Conformidad con DICOM
Recuperacin y consulta de imgenes (con la opcin en la Estacin de trabajo ViewForum) Almacenar DICOM en DVD (con la opcin en la Estacin de trabajo ViewForum) Exportacin basada en examen S Red 10BASE-TX, 100BASE-TX, 1000BASE-X
224
Datos tcnicos
Especificaciones
9.2
Opcin DFI Procesamiento ampliado
Caracterstica Supresin electrnica, ampliacin y vista panormica, medicin Sustraccin, visualizacin de rastreo Rastreo de negro Mapa reenmascaramiento Desplazamiento de pxeles Marcas de referencia
Funciones vasculares
Funciones vasculares ampliadas Rastreo de blanco (CO2) Funciones cardacas por impul- Electrofisiologa sos Marcapasos Cardio Almacenamiento de imgenes Capacidad 500 (de serie) - 5000 - 10000 imgenes Especificacin
Dispositivo de direccin del lser del II
Dispositivo de direccin del l- Instalacin en el intensificador de imgenes ser del II CEI clase 2/FDA clase II Potencia de salida < 1 mW Longitud de onda 635 nm Ancho de lnea < 1 mm Proyeccin del cursor en cruz Tiempo mximo 4 minutos Tensin de servicio de la batera 1,5 VCC (batera pequea, tipo C/LR14) Dispositivo de direccin del lser del monobloque Fabricante
Philips Healthcare
Especificacin Philips Medical Systems Herramienta de alineacin de lser BV300 9896 010 00652 <0,4 mm Al eq. Integrada en equipo generador de rayos X FDA clase II y CEI clase 3R < 3% de DFI en direccin de haz vertical
Nombre de modelo N. de modelo Filtracin adicional (reflector) Lugar Clasificaciones Precisin de alineacin
Datos tcnicos
225
9.2
Especificaciones
Dispositivo de direccin del lser del monobloque En funcionamiento Especificacin de producto lser Longitud de onda Salida mxima Divergencia del haz Otras opciones Separadores
Especificacin Control a distancia
670 nm (+/-10 nm) <5 mW 10 Especificaciones 20 cm DFP 30 cm DFP
Monitor estndar
Con o sin pantalla tctil
Monitor LCD de brillo intenso Con o sin pantalla tctil Estacin de trabajo Viewforum Consulte el manual pertinente Estacin de trabajo quirrgica 3D Consulte el manual pertinente
Grabadora de DVD de uso m- Consulte el manual pertinente dico Impresora Fabricante: Sony Tipo: UP-970AD Media: papel Fabricante: Sony Tipo: UP-990AD Media: papel y transparencias Accesorios Fundas esterilizadas (3x) Descripcin Unidad de monobloque Intensificador de imagen Brazo en C Arco a resorte Portachasis 9" Para instalar funda esterilizada de brazo en C
Philips Healthcare
Portachasis universal 24x24 CEI 60406, o bien 24x30 CEI 60406
Portachasis 12"
Portachasis universal 24x24 CEI 60406, o bien 24x30 CEI 60406
226
Datos tcnicos
Especificaciones
9.2
Slo deben utilizarse las opciones y los equipos suministrados por PMS con BV Pulsera. El uso de accesorios que no cumplan los requisitos de seguridad equivalentes puede reducir la seguridad del sistema. CUIDADO Al elegir una opcin, tenga en cuenta lo siguiente:
uso del accesorio en el entorno del paciente y evidencia de que la certificacin de seguridad del accesorio se ha realizado segn las normas CEI 60601-1 o CEI 60601-1-1, y/o las normas nacionales armonizadas respectivas.
9.2.28
Medidas del estativo del brazo en C
9.2.28.1
Especificacin de movimiento del estativo del brazo en C

Definicin Recorrido longitudinal Movimiento panormico Especificacin 20 cm 10
Movimiento motorizado en al- 49 cm (rango de +43 a -6 cm) tura (de +41 a -8 cm para rotacin ampliada) Rotacin Superior a 180 con tope de seguridad a 135 +90 / -25 (-45 para rotacin ampliada) +90 / -20 Fluoroscopia 983 mm Radiografa con portachasis 950 21 mm Distancia de fuente a piel Distancia entre la pantalla del intensificador y la ventana de salida del tubo 20 cm (30 cm optativo en EE.UU.) 78 cm
Angulacin (con la opcin 3D-RX) Distancia de fuente a placa
Distancia entre el brazo en C y 61 cm el haz de rayos X Peso 9" Peso 12" 315 kg 315 kg
Philips Healthcare
9.2.28.2
BV Pulsera 9" En los siguientes diagramas se muestra la geometra de BV Pulsera 9":
Datos tcnicos
227
9.2
Especificaciones
Fig. 9.11 BV Pulsera 9" vista lateral, posicin de transporte
Fig. 9.12 BV Pulsera 9" vista lateral, angulacin
228
Datos tcnicos
Philips Healthcare
Especificaciones
9.2
Fig. 9.13 Vista superior de BV Pulsera 9"
Fig. 9.14 Vista frontal de BV Pulsera 9" 9.2.28.3 BV Pulsera 12" En los siguientes diagramas se muestra la geometra de BV Pulsera 12":
Philips Healthcare
Datos tcnicos
229
9.2
Especificaciones
Fig. 9.15 BV Pulsera 12" vista lateral, posicin de transporte
Fig. 9.16 BV Pulsera 12" vista lateral, angulacin
230
Datos tcnicos
Philips Healthcare
Especificaciones
9.2
Fig. 9.17 Vista superior de BV Pulsera 12"
Fig. 9.18 Vista frontal de BV Pulsera 12" 9.2.29 Dimensiones de la estacin de visualizacin mvil
9.2.29.1
Philips Healthcare
Especificaciones de la estacin de visualizacin mvil

Definicin Peso (con monitores LCD) Especificacin 195 kg (opciones incluidas)
Impresora en papel/transparencias (op- 10,4 kg cin)
Datos tcnicos
231
9.2
Especificaciones
Definicin Grabadora de DVD mdicos (opcin)
Especificacin 4,0 kg
Estacin de trabajo quirrgica ViewFo- 7,3 kg (incluidos conmutador Ethernet rum (opcin) y unidad de DVD) - O bien Estacin de trabajo quirrgica 3D (opcin)
9.2.29.2
Dimensiones de la estacin de visualizacin mvil

594 283 531
74
700 700
Fig. 9.19 Vista lateral y frontal de la estacin de visualizacin mvil 9.2.30 Ficha tcnica de seguridad de materiales
El suministrador ha publicado los datos en las pginas siguientes. La informacin y las recomendaciones correspondientes se consideran precisas. No obstante, no hay obligaciones de garanta, expresas o implcitas. PRECAUCIN
1069
1558.3
232
Datos tcnicos
Philips Healthcare
Especificaciones
9.2
9.2.30.1
Pila de plomo sellada
SLO INFORMACIN - Lea la Seccin X SECCIN I Identificacin del producto y el fabricante
Identificacin del producto: Pila de plomo sellada Cyclon, Genesis, SBS o Hawker XT Nombre y direccin del fabricante Hawker Energy Products Inc. 617 North Ridgeview Drive Warrensburg, MO 64093-9301
Fecha de revisin: Junio de 1998
Nmero de telfono de urgencias: (660) 429-2165 Nmero de telfono de atencin al cliente: 800-964-2837
SECCIN II - Ingredientes Componentes peligrosos Plomo Dixido de plomo Electrolito de cido sulfrico Materiales no peligrosos N. CAS 7439-92-1 1309-60-0 7664-93-9 N/A OSHA PEL-TWA 50g/m3 50g/m3 1,0 mg/m3 N/A % (Por peso) 45 - 60% 15 - 25% 15 - 20% 5 - 10%
SECCIN III Caractersticas fsico/qumicas Punto de ebullicin - N/A Presin de vapor (mm Hg.) - N/A Solubilidad en agua - N/A
Philips Healthcare
Peso especfico (H2O=1) - N/A Punto de fusin - N/A Aspecto y color - N/A
SECCIN IV Datos sobre riesgo de explosin e incendio Punto de inflamacin (Mtodo utilizado): N/A Lmites inflamables: N/A LEL (Lmite explosivo inferior): N/A UEL (Lmite explosivo superior): N/A
Medios de extincin: Pulverizador de agua o polvo qumico seco, CO2.
Datos tcnicos
233
9.2
Especificaciones
Procedimientos especiales para la extincin de incendios: Batera fra exterior para prevenir roturas. Los gases y vapores cidos de un incendio son txicos y corrosivos. Riesgos poco habituales de explosin e incendio: Se puede producir gas hidrgeno y explotar si entra en ignicin. Retire todas las fuentes de ignicin.
SECCIN V - Datos de reactividad Condiciones que deben evitarse: Evite los cortocircuitos. Evite la sobrecarga. Utilice slo mtodos de carga aprobados. No realice la carga en contenedores estancos al gas.
SECCIN VI Datos de peligros para la salud Rutas de entrada: N/A Procedimientos de emergencia y primeros auxilios: Peligros para la salud (Agudos y crnicos): N/A La batera contiene electrolitos cidos que se absorben en el material separador. Si la carcasa de la batera se perfora, lave con agua la piel y los ojos para eliminar totalmente cualquier material filtrado.
SECCIN VII - Precauciones de uso y manipulacin segura Medidas que se deben tomar en caso de derrames o fugas del ma- Evite el contacto con materiales cidos. Utilice cal o sosa para terial: neutralizarlos. Lave con agua abundante. Mtodo para el desecho de residuos: Se deben desechar de acuerdo con las normativas federales, estatales y locales. No incinerar. Las bateras deben enviarse a una instalacin de reciclaje para recuperacin de los componentes de metal y plstico como mtodo adecuado para la gestin de desechos. Pngase en contacto con el distribuidor para conocer los procedimientos de devolucin adecuados.
SECCIN IX - Transporte
234
Datos tcnicos
Philips Healthcare
SECCIN VIII Medidas de control - No aplicable
Especificaciones
9.2
Las pilas Hawker Energy Products Inc. son pilas de electrolitos subalimentadas, lo que significa que el electrolito se absorbe en el material separador. Las pilas tambin estn selladas. Desde el 30 de septiembre de 1995, las pilas Hawker Energy Products Inc. se han clasificado como pilas no derramables y, como tales, no estn sujetas a todos los requisitos del ttulo 49 de la norma CFR 173.159). La anterior exencin de la clasificacin, Pilas secas, no limitadas dej de ser efectiva el 30 de septiembre de 1995. Las pilas no derramables estn exentas del cumplimiento de la totalidad de los requisitos de embalaje de la normativa si se cumplen las siguientes condiciones: (1) La pila est protegida contra cortocircuitos y tiene un embalaje seguro. (2) Para pilas fabricadas despus del 30 de septiembre de 1995, la pila y el embalaje exterior deben estar marcados de forma duradera como NONSPILLABLE (No derramable) o NONSPILLABLE BATTERY (Pila no derramable) y (3) La pila puede soportar las pruebas diferenciales de vibracin y presin especificadas en el ttulo 49 de la norma CFR 173.159(d). Las pilas Hawker Energy Products Inc. han sido probadas por el grupo de laboratorios de sistemas y servicios cientficos WYLE, y se determin que cumplen las pruebas diferenciales de vibracin y presin especificadas en el ttulo 49 de la norma CFR 173.159(d) y, por tanto, desde el 30 de septiembre de 1995, se eximieron del cumplimiento de los requisitos del Departamento de Transportes (DOT) estadounidense especificados en ttulo 49 de la norma CFR 173.159, excepto el prrafo (d). Los envos de pilas desde Hawker Energy Products Inc., Warrensburg, irn correctamente etiquetados, en cumplimiento de las normativas aplicables del DOT. Los cambios en el embalaje realizados en otras ubicaciones pueden requerir un etiquetado adicional, ya que adems de que la propia pila contenga el marcado obligatorio, el embalaje externo de la batera tambin debe incluir este marcado obligatorio: NO DERRAMABLE O BATERA NO DERRAMABLE. Como las pilas estn clasificadas como No derramables y cumplen las tres condiciones arriba indicadas [de 173.159(d)], no se les ha asignado un nmero ONU ni requieren etiquetado adicional sobre riesgos. El cambio en la normativa vigente desde septiembre de 1995, se realiz para aclarar y ayudar a distinguir a los exportadores y transportistas todas las pilas que se han probado y se ha determinado que cumplen las normativas sobre materiales peligrosos del DOT, la Organizacin de aviacin civil internacional (ICAO), y la instruccin de embalaje 806 y la disposicin especial A67 de la Asociacin de transporte areo internacional (IATA), y que, por tanto, estn exentas de todos los dems requisitos de las normativas y clasificados como pilas no derramables.
SECCIN X - Informacin adicional Se ha determinado que la pila de plomo cida sellada Hawker es un artculo segn el estndar de la comunicacin de riesgos de la OSHA y, por tanto, se exime del cumplimiento de los requisitos del estndar. La Ficha tcnica de seguridad de materiales se suministra por tanto exclusivamente con fines informativos. La informacin y las recomendaciones contenidas en la presente se han compilado a partir de fuentes que se consideran fiables y representan la opinin actual sobre el tema. Hawker Energy Products Inc. no ofrece garantas ni declaracin alguna sobre la completitud o correccin de cualquiera de las afirmaciones aqu contenidas, y Hawker Energy Products Inc. no asume ninguna responsabilidad en relacin con ellas, ni se puede suponer que todas las medidas de seguridad estn incluidas en este documento, o que no sea necesario tomar medidas adicionales en condiciones o circunstancias especiales o excepcionales.
Philips Healthcare
N/A o No aplicable - No aplicable para el producto acabado utilizado en condiciones normales.
9.2.31
Elementos que requieren certificacin
Datos tcnicos
235
9.2
Especificaciones
Tipo de componen- Designacin de modelo te Control de rayos X Conjunto de carcasa del tubo nodo giratorio de estativo
Etiquetado Central
Monobloque iXion (consulte el manual Central de la unidad) Central
Generador de rayos X Generador de alta frecuencia iXion (consulte el manual de la unidad) Dispositivo limitador del haz Intensificador de imagen Serigrafo Colimador (consulte el manual de la unidad) FL II A23 Standard Sur FL II A31 Standard Sur
Central
Central Central
Portachasis de 9 pulg. (consulte el ma- Local nual de la unidad) Portachasis de 12 pulg. (consulte el ma- Local nual de la unidad)
Producto lser
dispositivo de direccin del lser del monobloque de rayos X
Central
Producto lser
Dispositivo de direccin del lser del II Local
9.2.32
Software de cdigo abierto En este producto se utiliza software de cdigo abierto. Consulte los CD de cdigo abierto y el CD de software incluidos con el producto para ver la informacin sobre la licencia y el cdigo origen.
236
Datos tcnicos
Philips Healthcare
10
10.1
Apndices
Caracteres especiales
En la tabla siguiente se muestran los caracteres especiales que pueden utilizarse en la pantalla de administracin de pacientes y exmenes y en el campo de anotaciones.
1 + c L o Y o < > o 1 1 3 A A A A A A A C 2 / x = c < > r 4 2 4 ^ ~ o E 1 E E E E I I I I D N O O O O O / O U U U 2 ^ ^ ~ ^ ~ \ / ^ 1 U Y I s a a a a a a a c e e e e i i i i 2 p s ^ ~ o e , ^ ^ 1 d n o o o o o : o u u u u y l y 2 ~ ^ ~ / ^ o
Philips Healthcare
Para crear un carcter especial: Mantenga pulsada la tecla [M13] |Componer| e introduzca el primer carcter (1). Pulse el segundo (2) carcter necesario y suelte la tecla [M13] | Componer| para introducir el carcter especial.
BV Pulsera Vers. 2.3 Apndices 237
10.2
rbol de seleccin de mens y funciones
10.2
rbol de seleccin de mens y funciones

Funciones de las teclas de pantalla [C18] del estativo del brazo en C:
Botn de pantalla kV Valor Guardado Manual + Modalidad X Contin dosis dosis Exp. Dig. Por impulsos Radiogr. (opcional) Tamao II 9" 14 cm / 5" 17 cm / 7" 23 cm / 9" Velocidad 3 ips 5 ips 8 ips 12 ips, 15 ips 25 ips, 30 ips Modo Rastr. Mapa Sustr. Fluoro Tipo de examen Anterior Siguiente
Philips Healthcare
12" 17 cm / 7" 23 cm / 9" 31 cm / 12"
Aceptar Tcnica Fluoroscopia Exposicin
238
Apndices
Datos cuantitativos
10.3
10.3
Datos cuantitativos
La tabla siguiente muestra informacin general sobre datos cuantitativos.
Variable Cantidad
Nmero mximo de exmenes en lista de revisin de exmenes 99 Nmero mximo de exmenes en lista de programacin de ex- 100 menes Nmero mximo de exmenes de GLT programados Nmero mximo de imgenes por serie Nmero mximo de nombres de mdico Nmero mximo de nombres de tcnico Nmero mximo de nombres de protocolo Nmero mximo de nombres de tipo de examen Nmero mximo a de caracteres por nombre de paciente 98 999 49 49 49 14 64
Nmero mximo de caracteres en campo de texto para obser- 10 vaciones Nmero mximoa de caracteres por ID de paciente Nmero mximoa de caracteres por Centro sanitario Nmero mximoa,b de caracteres por nombre de mdico Nmero mximo de caracteres por nombre de tcnico Nmero mximo de caracteres por nombre de protocolo Nmero mximo de caracteres para nmero de referencia Nmero mximo de caracteres por ID de procedimiento solicitado 64 30 20 20 20 16 16
Nmero mximo de caracteres por nombre de tipo de examen 20 Nmero mximo de caracteres por anotacin (incluidos carac- 30 teres de nueva lnea) Nmero mximo de lneas por anotacin Nmero mximo de imgenes en cola de transferencia
Philips Healthcare
6 5000 500 5000 10000 1280 X 1024
Nmero mximo de imgenes para opcin 500-IMGS Nmero mximo de imgenes para opcin 5000-IMGS Nmero mximo de imgenes para opcin 10000-IMGS Tamao de matriz de visualizacin (rea mxima dedicada a mostrar informacin) Tamao de matriz de visualizacin de imagen
1000 X 1000
Apndices
239
10.4
Requisitos de seguridad y confidencialidad
Puede que este campo no se vea completamente si los caracteres no se ajustan al espacio disponible.
a
Los nombres ms largos se pueden importar y exportar si se utiliza la gestin de listas de trabajo de DICOM.
b
10.4

Philips Healthcare tiene como principio atenerse a todas las normas y reglamentaciones requeridas. Para ayudar al centro hospitalario a cumplir los requisitos de la Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), introducidos por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., deber tener en cuenta la siguiente funcionalidad y vulnerabilidad cuando use el sistema BV Pulsera:
10.4.1
Control de acceso Las listas de control de acceso (nombres de usuario exclusivos por cada usuario del sistema) no son compatibles en esta versin. No obstante, hay una funcin de proteccin de contrasea disponible, lo que requiere de un usuario que escriba una contrasea antes de que se pueda acceder a los datos de paciente. Se recomienda utilizar esta funcin para implementar un control de acceso bsico.
La adquisicin de emergencia an es posible cuando se utiliza la funcin de proteccin de contrasea. Iniciar sesin sin contrasea proporciona acceso a funciones de adquisicin, pero evita el acceso a datos de paciente existentes del sistema.
NOTA
10.4.2
La funcin de proteccin de contrasea puede desactivarse por el Servicio.
Pantalla en blanco y cierre de sesin automtico La pantalla en blanco y el cierre de sesin automtico no son compatibles con esta versin. Para evitar que individuos no autorizados puedan ver de manera casual o deliberada los datos de los pacientes, no deje sin vigilancia el sistema BV Pulsera mientras est encendido. Se recomienda seguir estos mtodos para evitar las visualizaciones no autorizadas: coloque los monitores del sistema de forma que no miren a puertas, pasillos y otras zonas de paso elimine los exmenes despus de archivarlos (consulte Archivado de datos de pacientes en esta seccin)
10.4.3
Retirada de identificacin de datos de paciente BV Pulsera no ofrece una forma de retirar la identificacin de datos de paciente antes de imprimir, guardar en soportes extrables o exportar a DICOM. Si desea imprimir, guardar o exportar datos de paciente sin identificacin, puede realizar algunas de las siguientes opciones:
240
Apndices
Philips Healthcare
10.4
cambie el nombre de los datos de paciente utilizando valores no reconocibles antes de imprimir, guardar o exportar si la opcin de estacin de trabajo Viewforum est instalada, exporte los datos de paciente a Viewforum para retirar la identificacin antes de imprimir, guardar o exportar si las herramientas de retirada de identificacin est disponibles en un archivo DICOM conectado, selas para retirar la identificacin de los datos de paciente tras archivar y, a continuacin, imprima o exporte los datos.
10.4.4
Copia de seguridad de datos de pacientes El sistema BV Pulsera es una herramienta de intervencin y no est diseada para ofrecer una funcin de copia de seguridad. Introducir datos de paciente en un dispositivo de almacenamiento USB o en DVD debe considerarse como almacenamiento temporal slo y no como solucin de copia de seguridad a largo plazo. Para garantizar la seguridad de datos de paciente tras adquirir imgenes utilizando el sistema, debe enviarlos a un dispositivo de almacenamiento DICOM dedicado que est diseado para usarse como archivo (consulte Archivado de datos de pacientes en esta seccin).
10.4.5
Archivado de datos de pacientes El sistema BV Pulsera es una herramienta de intervencin y no est diseada para ofrecer almacenamiento de datos de paciente a largo plazo. Slo debe usarse para almacenar datos del paciente que est investigando en este momento. Para garantizar la seguridad de datos tras adquirir imgenes utilizando el sistema, debe enviarlos a un dispositivo de almacenamiento DICOM dedicado que est diseado para usarse como archivo. Tras archivar las imgenes, puede eliminarlas de BV Pulsera para garantizar que haya espacio disponible para futuras adquisiciones.
10.4.6
Recuperacin de desastres Para evitar la prdida de datos de pacientes, debe incluir BV Pulsera en el plan de desastres de su hospital. Se recomienda que siga estas directrices al crear un procedimiento para proteger los datos de pacientes: Los datos de pacientes slo deben almacenarse temporalmente en BV Pulsera. Transfiera los datos de pacientes a un archivo DICOM dedicado en cuanto pueda tras la adquisicin. Elimine los datos de pacientes del sistema tras archivarlos. No utilice soportes extrables como almacenamiento a largo plazo para los datos de pacientes.
Philips Healthcare
Apndices
241
10.4
10.4.7
Seguridad de red El sistema BV Pulsera cuenta con un cortafuegos integrado para protegerlo frente a intrusiones dainas. Se puede garantizar una proteccin adicional si se asegura de que el sistema est conectado a una red local que utilice una seguridad de red adecuada, como cortafuegos y deteccin de virus en puntos de acceso. Tambin se aplican parches de seguridad al sistema operativo incrustado de BV Pulsera (lo que se conoce como fortalecimiento del SO), lo que proporciona una capa adicional de proteccin frente a virus, malware e intrusiones dainas. Los soportes extrables (USB y DVD) pueden usarse para crear copias no autorizadas de datos de pacientes. Los conectores y las unidades de soportes extrables no se pueden desactivar en esta versin. Por tanto, para protegerse de copias no autorizadas, se recomienda asegurarse de que BV Pulsera siempre est siendo controlado por una persona autorizada mientras est en uso.
10.4.8
Cifrado de datos La transmisin de red segura de datos de pacientes no es compatible de forma predeterminada con BV Pulsera. No obstante, puede implementar su propia poltica de transmisin segura para proteger los datos de pacientes en su red. Deteccin de virus El sistema BV Pulsera es una herramienta de intervencin, optimizada para administrar rayos X. El sistema no necesita ni admite ningn software de deteccin de virus. Se admite y recomienda la deteccin de virus para las estaciones de trabajo Viewforum, y se instala en la estacin de trabajo XtraVision. El BV Pulsera tiene una configuracin resistente a los virus y usa, adems, un cortafuegos de software especializado para limitar el trfico de red dentro y fuera del sistema, lo que reduce la exposicin de puertos y servicios a los ataques de red. No obstante, si nota un rendimiento o un comportamiento extrao del sistema de forma repetida, incluso despus de apagarlo y volverlo a encender, es aconsejable que llame al servicio tcnico. Si desea informacin sobre deteccin de virus en las estaciones de trabajo ViewForum, consulte las instrucciones de uso de ViewForum.
10.4.9
10.4.10
Pista de auditora El sistema registra eventos bsicos, pero debe tener en cuenta que el registro minucioso de las acciones del usuario no es compatible con esta versin.
242
Apndices
Philips Healthcare
Ajustes FPA
10.5
10.5
Ajustes FPA
Las tablas que aparecen a continuacin se han generado utilizando el archivo de ajustes de examen de la versin 2.3. En cada tabla, las filas con la marca * indican los ajustes despus de alternar la tcnica.
10.5.1 10.5.1.1
Tcnica Modaliselecdad X cionada Interruptor de rayos X Ancho de impulsos [ms]
Ajustes de fbrica de FPA ajustes EE. UU. Ortopedia

FreTiempo Intensicuencia de dad de exposi- promeimpulcin dio sos [ms] mxi[Hz] ma [mA] Curva kV-mA Factor de dosis Guardado automtico RUI Guardado automtico en DVD
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5 440
5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 2,7 5,0 45,0 3,6
N N N N N N N N N
1.667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 15 2,4
No S No S No S No S No
No No No No No No No No No * *
FAD der. FBD izq. 16,7
FAD der. 36,4 dosis FBD izq. 16,7
FAD der. 36,4 Exposicin Exp. dig FBD izq. Exp. dig. der. -
ExposiFluoros- 24,0 cin por copia por impulsos impulsos izquierda Exposi11,1 cin por impulsos derecha
2,0
5,55
No
Philips Healthcare
Apndices
243
10.5
Ajustes FPA
10.5.1.2
Cabeza/columna
FreTiempo Intensicuencia de dad de exposi- promede imcin dio pulsos [ms] mxi[Hz] ma [mA] Curva kV-mA Factor de dosis Guardado automtico RUI Guardado automtico en DVD
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5 440
5,0 12,0 2.5 5,5 1,3 2,7 5,0 45,0 2,5
HC HC HC HC HC HC HC HC HC
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 9 1
No No No No No No No No No * *
2,0
HC
3,33
No
10.5.1.3
Ortopedia HQ
FreTiempo Intensicuencia de dad de exposi- promeimpulcin dio sos [ms] mxi[Hz] ma
Philips Healthcare
Curva kV-mA
Factor de dosis
Guardado automtico RUI
Guardado automtico en DVD
[mA] Fluoroscopia Cont Fluo dosis FBD izq. 12,5 12,5 6,25 5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 N N N N N 1,667 4 1.667 4 1,667 No S No S No No No No No No
244
Apndices
Ajustes FPA
10.5
Tcnica Modaliselecdad X cionada
Interruptor de rayos X
Ancho de impulsos [ms]
FreTiempo Intensicuencia de dad de exposi- promeimpulcin dio sos [ms] mxi[Hz] ma [mA]
Curva kV-mA
Factor de dosis
6,25 12,5 440
2,7 5,0 45,0 3,6
N N N N
4 1,667 15 2.4
S No S No
No No No No * *
2,0
5,55
No
10.5.1.4
Trax
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,25
5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 2,7 2,5
N N N N N N N
1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667
No S No S No S No
No No No No No No No
FAD der. 36,4

Philips Healthcare
dosis
FBD izq.
16,7
FAD der. 36,4 Exposicin Exp. dig Fluoros- 16,7 copia por impulsos izquierda
Apndices
245
10.5
Ajustes FPA
Curva kV-mA
Factor de dosis
Exp. dig. der.
12,5
120
45,0 3,6
N N
15 2,4
S No
No No *
15
7,2
No
10.5.1.5
Abdominal
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
8,3 20,0 2,5 5,5 1,3 2,7 2,5
ISO ISO HC HC HC HC HC
1 2.4 1 2.4 1 2,4 1
No S No S No S No
No No No S No S No *
Philips Healthcare
FAD der. 36,4 Exposicin Exp. dig Fluoros- 16,7 copia por impulsos izquierda Exp. dig. der. -
280
45,0
HC
No
246
Apndices
Ajustes FPA
10.5
Curva kV-mA
Factor de dosis
12,5
2.5
HC
No
No
2,0
HC
3,33
No
10.5.1.6
Cardaco
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 2,5
N N N N N N N
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1,667
No S No S No S No
S S S S S S S
* *
Philips Healthcare
120
45,0
15
Apndices
247
10.5
Ajustes FPA
Curva kV-mA
Factor de dosis
12,5
2,5
1,667
No
15
10,0
5,55
10.5.1.7
Tcnica Modaliselecdad X cionada Interruptor de rayos X Ancho de
Marcapasos
Curva kV-mA Factor de dosis Guardado automtico RUI Guardado automtico en DVD
FreTiempo Intensicuencia de dad de freexposi- promecuencia impulcin dio sos [ms] [ms] mxi[Hz] ma [mA]
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 1,5
N N N N N N N
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1
No S No S No S No
S S S S S S S
* *
120
45,0
15
248
Apndices
Philips Healthcare
Ajustes FPA
10.5
Ancho de
Curva kV-mA
Factor de dosis
12,5
1,5
No
15
8,6
4,75
10.5.1.8
Electrofisiologa
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 1,5
N N N N N N N
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1
No S No S No S No
S S S S S S S
* *
Philips Healthcare
120
45,0
15
Apndices
249
10.5
Ajustes FPA
Curva kV-mA
Factor de dosis
12,5
1,5
No
15
8,6
4,75
10.5.1.9
3D-RX
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 25 1 12,5 120
3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 3,0 45,0 1,5
N N N N N N N N N
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 15 1
No No No No S S No No No
* *
FAD der. 24,0 Exposicin Exp. dig FBD izq. Exp. dig. der. 40,0 -
Exposi11,1 cin por impulsos derecha
5,3
5,55
250
Apndices
Philips Healthcare
ExposiFluoros- 10,0 cin por copia por impulsos impulsos izquierda
Ajustes FPA
10.5
10.5.1.10
Ortopedia Plus
Fluoroscopia
Cont Fluo
FBD izq. Por impulsos derecha genrica FBD izq.
25,0
12,5
7,2 18,8
N N
2,4 12,5
No S
No No
* *
dosis
16,7
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5 440
2,5 5,5 1,3 2,7 7,2 45,0 3,6
N N N N N N N
1.667 4 1,667 4 2,4 15 2,4
No S No S No S No
No No No No No No No
2,0
5,55
No
10.5.1.11
Philips Healthcare
Vascular
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12.5
3.0 7.2 1.5
N N N
1 2.4 1
No S No
S S S
FAD der. FBD izq. 10.0
Apndices
251
10.5
Ajustes FPA
Curva kV-mA
Factor de dosis
FAD der. 24.0 dosis FBD izq. 10.0
12.5 6.25 6,25 12.5
3.6 0.8 1,8 1.5
N N N N
2.4 1 2,4 1
S No S No
S S S S *
FAD der. 24,0 Exposicin Exp. dig Fluoros- 10.0 copia por impulsos izquierda Exp. dig. der. -
280
45.0
15
ExposiFluoros- 16,7 cin por copia por impulsos impulsos izquierda Exposi11,1 cin por impulsos derecha Cont SusFluo traccin de fluoros- dosis copia dosis FBD izq. -
12,5
2,5
1,667
No
15
10,0
5,55
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5 12,5 6,25 6,25 -
3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 3.0 7.2
N N N N N N N N N N N N N N
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2.4
No S No S No S No S No S No S No S
No S S S No S No S No S S S S S
Philips Healthcare
FAD der. 24,0 FBD izq. 10,0
FAD der. 24,0 Cont Inyeccin de Fluo fluoroscopia dosis FBD izq. -
FAD der. 24,0 Mapa de fluoCont Fluo FBD izq. -
FAD der. -
252
Apndices
Ajustes FPA
10.5
Curva kV-mA
Factor de dosis
roscopia
dosis
FBD izq.
10,0
12,5 12,5 6,25 6,25
1,5 3,6 0,8 1,8
N N N N
1 2,4 1 2.4
No S No S
S S S S
FAD der. 24,0
10.5.1.12
HQ vascular
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 2,7 2,5
N N N N N N N
1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667
No S No S No S No
S S S S S S S *
FAD der. 36,4 Exposicin Exp. dig Fluoros- 16,7 copia por impulsos izquierda Exp. dig. der.
Philips Healthcare
280
45,0
15
12,5
2,5
1.667
No
15
10,0
5,55
Apndices
253
10.5
Ajustes FPA
Curva kV-mA
Factor de dosis
Cont SusFluo traccin de fluoros- dosis copia dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5 12,5 6,25 6,25 12,5 12,5 6,25 6,25
5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 2,7 5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 2,7 5,0 12,0 2,5 5,5 1.3 2,7
N N N N N N N N N N N N N N N N N N
1,667 4 1,667 4 1.667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4
No S No S No S No S No S No S No S No S No S
No S S S No S No S No S S S S S S S S S
FAD der. 36,4 Mapa de fluoroscopia Cont Fluo dosis FBD izq. -
FAD der. 36,4
10.5.1.13
Vascular cerebral
FreTiempo Intensicuencia de dad de exposi- promeimpulcin dio sos [ms] mxi[Hz] ma [mA] Curva kV-mA Factor de dosis Guardado automtico RUI Guardado
Philips Healthcare
automtico en DVD
Fluoroscopia
Cont Fluo
FBD izq.
5,0 12,0
N N
1,667 4
No S
S S
FAD der. -
254
Apndices
Ajustes FPA
10.5
Curva kV-mA
Factor de dosis
dosis
FBD izq.
16,7
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
2,5 5,5 1,3 2,7 2,5
N N N N N
1,667 4 1,667 4 1,667
No S No S No
S S S S S *
280
45,0
15
12,5
2,5
1,667
No
15
10,0
5,55
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5 12,5 6,25 6,25 -
5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 2,7 5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 2,7 5,0
N N N N N N N N N N N N N
1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667
No S No S No S No S No S No S No
No S S S No S No S No S S S S
Philips Healthcare
Apndices
255
10.5
Ajustes FPA
Curva kV-mA
Factor de dosis
roscopia
FAD der. dosis FBD izq. 16,7
12,5 12,5 6,25 6,25
12,0 2,5 5,5 1,3 2,7
N N N N N
4 1,667 4 1,667 4
S No S No S
S S S S S
FAD der. 36,4
10.5.1.14
Tcnica Modaliselecdad X cionada Interruptor de rayos X Ancho de
CO2 vascular
Curva kV-mA Factor de dosis Guardado automtico RUI Guardado automtico en DVD
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 1,5
N N N N N N N
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1
No S No S No S No
S S S S S S S *
280
45,0
15
*
Philips Healthcare
12,5
2,5
1,667
No
256
Apndices
Ajustes FPA
10.5
Ancho de
Curva kV-mA
Factor de dosis
Exposi11.1 cin por impulsos derecha Cont SusFluo traccin de fluoros- dosis copia dosis FBD izq. -
15
10,0
5,55
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5 12,5 6,25 6,25 12,5 12,5 6,25 6,25
3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 3.0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4
FAD der. 24,0
Philips Healthcare
Para los exmenes vasculares, los modos Sustraccin estn activados segn se define en la siguiente tabla. Los parmetros de rayos X se definen mediante las modalidades X de fluoroscopia segn se indica en las tablas anteriores. La tcnica de exposicin y fluoroscopia utilizan la mancha focal grande de forma predeterminada.
Modo Sustr. Interruptor de rayos X Fluoroscopia FBD Sustraccin FAD
Apndices
257
10.5
Ajustes FPA
Modo Rastr.
Interruptor de rayos X Rastreo FBD Rastreo FAD
Mapa
Mapa FBD Mapa FAD
10.5.2
Ajustes de fbrica de FPA -Ajustes para el resto del mundo Las tablas que aparecen a continuacin se han generado utilizando el archivo de ajustes de examen del sistema 2.3 versin 1.1. En cada tabla, las filas con la marca * indican los ajustes despus de alternar la tcnica. Ortopedia
10.5.2.1
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 440
3.0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 3,0 45,0
N N N N N N N N
1 2,4 1 2,4 1 2.4 1 15
No S No S No S No S
No No No No No No No No
* *
2,0
5,55
No
258
Apndices
Philips Healthcare
12,5
3,6
2,4
No
No
Ajustes FPA
10.5
10.5.2.2
Cabeza/columna
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 440
5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 2,7 5,0 45,0
HC HC HC HC HC HC HC HC
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 9
No S No S No S No S
No No No No No No No No
* *
12,5
2,5
HC
No
No
2,0
HC
3,33
No
10.5.2.3
Ortopedia HQ
Philips Healthcare
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25
5,0 12,0 2,5 5,5 1,3
N N N N N
1,667 4 1,667 4 1,667
No S No S No
No No No No No
* *
Apndices
259
10.5
Ajustes FPA
Curva kV-mA
Factor de dosis
FAD der. 36,4 Exposicin Exp. dig FBD izq. Exp. dig. der. ExposiFluoros- 24,0 cin por copia por impulsos impulsos izquierda Exposi11,1 cin por impulsos derecha -
6,25 1 440
2,7 5,0 45,0
N N N
4 1,667 15
S No S
No No No
12,5
3,6
2,4
No
No
2,0
5,55
No
10.5.2.4
Trax
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 1,5
N N N N N N N
1 2,4 1 2.4 1 2,4 1
No S No S No S No
No No No No
* *
FAD der. 24,0 Exposicin Exp. dig Fluoros- 10,0 copia por impulsos izquierda
No No
260
Apndices
Philips Healthcare
No
Ajustes FPA
10.5
Curva kV-mA
Factor de dosis
Exp. dig. der.
120
45,0
15
No
12,5
3,6
2,4
No
No
15
7,2
No
10.5.2.5
Abdominal
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
8.3 20,0 2,5 5,5 1,3 2,7 2,5
ISO ISO HC HC HC HC HC
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1
No S No S No S No
No No No S No S No
* *
FAD der. 36,4 Exposicin

Philips Healthcare
Exp. dig
Fluoros- 16,7 copia por impulsos izquierda Exp. dig. der. -
280
45,0
HC
No
Apndices
261
10.5
Ajustes FPA
Curva kV-mA
Factor de dosis
12,5
2,5
HC
No
No
2,0
HC
3,33
No
10.5.2.6
Cardaco
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 2,5
N N N N N N N
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1,667
No S No S No S No
S S S S S S S
* *
120
45,0
15
262
Apndices
Philips Healthcare
Ajustes FPA
10.5
Curva kV-mA
Factor de dosis
12,5
2,5
1,667
No
15
10,0
5,55
10.5.2.7
Marcapasos
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 1,5
N N N N N N N
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1
No S No S No S No
S S S S S S S
* *
Philips Healthcare
120
45,0
15
Apndices
263
10.5
Ajustes FPA
Curva kV-mA
Factor de dosis
12,5
1,5
No
15
8,6
4,75
10.5.2.8
Electrofisiologa
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 1,5
N N N N N N N
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1
No S No S No S No
S S S S S S S
* *
120
45,0
15
264
Apndices
Philips Healthcare
Ajustes FPA
10.5
Curva kV-mA
Factor de dosis
12,5
1,5
No
15
8,6
4,75
10.5.2.9
3D-RX
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 120
3.0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 3,0 45,0
N N N N N N N N
1 2,4 1 2,4 1 2.4 1 15
No S No S No S No S
No No No No S S No No
* *
Philips Healthcare
ExposiFluoros- 10,0 cin por copia por impulsos impulsos izquierda Por impulsos derecha 3D 11,1
12,5
1,5
No
No
5,3
5,55
Apndices
265
10.5
Ajustes FPA
10.5.2.10
Ortopedia Plus
Fluoroscopia
Cont Fluo
FBD izq. Por impulsos derecha genrica FBD izq.
7,2 18,8
N N
2,4 12,5
No S
No No
dosis
16,7
12,5 12,5 6,25 6,25 440
2,5 5,5 1,3 2,7 7,2 45,0
N N N N N N
1,667 4 1,667 4 2,4 15
No S No S No S
No No No No No No * *
ExposiFluoros- 24,0 cin por copia por impulsos impulsos izquierda Exposi11.1 cin por impulsos derecha
12,5
3,6
2,4
No
No
2,0
5,55
No
10.5.2.11
Vascular
Philips Healthcare
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5
3,0 7,2 1,5
N N N
1 2,4 1
No S No
S S S
266
Apndices
Ajustes FPA
10.5
Curva kV-mA
Factor de dosis
12,5 6,25 6,25 12,5
3,6 0,8 1,8 1,5
N N N N
2,4 1 2,4 1
S No S No
S S S S *
280
45,0
15
12,5
2,5
1,667
No
15
10,0
5,55
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5 12,5 6,25 6,25 -
3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 3,0 7,2
N N N N N N N N N N N N N N
1 2.4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4
No S No S No S No S No S No S No S
No S S S No S No S No S S S S S
FAD der. 24,0 Cont Inyeccin de Fluo fluoroscopia dosis

Philips Healthcare
FBD izq.
FAD der. -
Apndices
267
10.5
Ajustes FPA
Curva kV-mA
Factor de dosis
roscopia
dosis
FBD izq.
10,0
12,5 12,5 6,25 6,25
1,5 3,6 0,8 1,8
N N N N
1 2,4 1 2,4
No S No S
S S S S
FAD der. 24,0
10.5.2.12
HQ vascular
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 2,7 2,5
N N N N N N N
1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667
No S No S No S No
S S S S S S S *
280
45,0
15
15
10,0
5,55
268
Apndices
Philips Healthcare
12,5
2,5
1,667
No
Ajustes FPA
10.5
Curva kV-mA
Factor de dosis
Cont SusFluo traccin de fluoros- dosis copia dosis
FBD izq.
12,5 12.5 6,25 6,25 12,5 12,5 6,25 6,25 12,5 12,5 6,25 6,25
5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 2,7 5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 2,7 5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 2,7
1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4
FAD der. 36,4
10.5.2.13
Philips Healthcare
Vascular cerebral
Fluoroscopia
Cont Fluo
FBD izq.
5,0 12,0
N N
1,667 4
No S
S S
FAD der. -
Apndices
269
10.5
Ajustes FPA
Curva kV-mA
Factor de dosis
dosis
FBD izq.
16,7
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
2,5 5,5 1,3 2,7 2,5
N N N N N
1,667 4 1,667 4 1,667
No S No S No
S S S S S *
280
45,0
15
12,5
2,5
1,667
No
15
10,0
5,55
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5 12,5 6,25 6,25 -
5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 2,7 5,0 12,0 2,5 5,5 1,3 2,7 5,0
N N N N N N N N N N N N N
1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667 4 1,667
No S No S No S No S No S No S No
No S S S No S No S No S S S S
Philips Healthcare
270
Apndices
Ajustes FPA
10.5
Curva kV-mA
Factor de dosis
roscopia
FAD der. dosis FBD izq. 16,7
12,5 12,5 6,25 6,25
12,0 2,5 5,5 1,3 2,7
N N N N N
4 1,667 4 1,667 4
S No S No S
S S S S S
FAD der. 36,4
10.5.2.14
CO2 vascular
Fluoroscopia
Cont Fluo dosis
FBD izq.
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5
3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 1,5
N N N N N N N
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1
No S No S No S No
S S S S S S S *
280
45,0
15
Philips Healthcare
12,5
2,5
1,667
No
Apndices
271
10.5
Ajustes FPA
Curva kV-mA
Factor de dosis
Exposi11,1 cin por impulsos derecha Cont SusFluo traccin de fluoros- dosis copia dosis FBD izq. -
15
10,0
5,55
12,5 12,5 6,25 6,25 12,5 12,5 6,25 6,25 12,5 12,5 6,25 6,25
3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8 3,0 7,2 1,5 3,6 0,8 1,8
1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4 1 2,4
FAD der. 24,0
Modo Sustr.
Interruptor de rayos X Fluoroscopia FBD Sustraccin FAD
272
Apndices
Philips Healthcare
Para los exmenes vasculares, los modos Sustraccin estn activados segn se define en la siguiente tabla. Los parmetros de rayos X se definen mediante las modalidades X de fluoroscopia segn se indica en las tablas anteriores. La tcnica de exposicin y fluoroscopia utilizan la mancha focal grande de forma predeterminada.
Ajustes FPA
10.5
Modo Rastr.
Interruptor de rayos X Rastreo FBD Rastreo FAD
Mapa
Mapa FBD Mapa FAD
10.5.3
Cambio de los ajustes de FPA por el usuario Es necesario rellenar los datos siguientes cuando el servicio tcnico cambie los ajustes de fbrica de FPA.
Ancho de impulsos de exposicin por impulsos Curva kV/ mA Sec. DVD Almacenamiento automtico de RUI Date (De- Firma be calibrarse el detector. ltima calibracin: Fecha)
Tipo de examen
Fluoroscopia por impulsos Modos X
Ancho de impulsos de exposicin digital
Ortopdico
Cabeza/columna
HQ Ortopdico
Trax
Abdominal
Vascular/perifrico Vascular/abdominal Vascular/ cerebral CO2 vascular
Philips Healthcare
Electrofisiologa
Apndices
273
10.5
Ajustes FPA
Tipo de examen
Fluoroscopia por impulsos Modos X
Ancho de impulsos de exposicin digital
Ancho de impulsos de exposicin por impulsos
Curva kV/ mA
Sec. DVD
Almacenamiento automtico de RUI
Date (De- Firma be calibrarse el detector. ltima calibracin: Fecha)
Marcapasos
Cardio
Ortopedia Plus
10.5.3.1
Ajuste
Otros ajustes cambiados

Date (Debe calibrarse Firma el detector. ltima calibracin: Fecha)
274
Apndices
Philips Healthcare
Ajustes FPA
10.5
Ajuste
Philips Healthcare
Apndices
275
10.5
Ajustes FPA
Ajuste
276
Apndices
Philips Healthcare
Radiacin dispersa (datos de isokerma)
10.6
Ajuste
10.6
10.6.1
Condiciones de medicin Las pruebas se llevaron a cabo con el haz mximo de rayos X para el tamao del sistema. Se coloc un maniqu de metacrilato de polimetilo de 25 cm cbicos a 5 cm frente a la superficie de entrada del II. El plano de entrada del maniqu se hallaba, por tanto, en el punto de referencia para intervencin, a 30 cm frente al II. Los resultados se han normalizado a 1 (uGy/s)/(uGym/s). En la siguiente tabla se ofrecen detalles sobre: producto dosis-rea en punto de referencia para intervencin ndice de dosificacin real para valor normalizado de 0,01 (uGy/s)/ (uGym/s).
Sistema Tensin nominal del tubo de rayos X [kV] 120 120 Producto dosis- ndice de dosis rea [uGym2/s] [nGy/s] 8,1 14,6 80,8 146,0
BV Pulsera 9 BV Pulsera 12
La mesa se ajust a una altura de 87,5 cm, con lo que el centro del maniqu se hallaba a 1 metro del suelo. El grado de incertidumbre de los resultados es de < 50%. Las siguientes figuras muestran las condiciones de medicin del sistema. Las mediciones se realizaron en las posiciones horizontal y lateral.
Philips Healthcare
Apndices
277
10.6
10.6.1.1
Posicin horizontal
1 2 3 4 1.5 m
N. 1 2 3 4
Descripcin Punto central de mapa de isokerma Mapa de isokerma a 1,5 m Punto de referencia de intervencin Mapa de isokerma a 1,0 m
1.0 m
278
Apndices
Philips Healthcare
10.6
10.6.1.2
Posicin lateral
1 2
4 3 1.0 m 1.5 m
279
Fig. 10.1 Configuracin de medicin de mapa de isokerma (lateral)

N. 1 2 3 4 Descripcin Punto central de mapa de isokerma Mapa de isokerma a 1,5 m Punto de referencia de intervencin Mapa de isokerma a 1,0 m
10.6.2
Mapas de isokerma para II de BV Pulsera de 9 pulgadas
Philips Healthcare
Apndices
10.6
10.6.2.1
Posicin horizontal
2.5 m 2 .0 m 1.5 m
Fig. 10.2 Mapa de isokerma para II de 9 pulgadas (horizontal)

Altura 1,0 m 1,5 m Valores de exterior a centro (Gy/ s)/(Gym2/s) 0,0025 0,005 0,01 0,02 0,04 0,08 0,16
280
Apndices
Philips Healthcare
10.6
10.6.2.2
Posicin lateral
2.5 m 2 .0 m 1.5 m
Fig. 10.3 Mapa de isokerma para II de 9 pulgadas (lateral)

Altura 1,0 m 1,5 m Valores de exterior a centro (Gy/ s)/(Gym2/s) 0,005 0,01 0,02 0,04 0,08
10.6.3
Mapas de isokerma para II de BV Pulsera de 12 pulgadas
Philips Healthcare
Apndices
281
10.6
10.6.3.1
Posicin horizontal
2.5 m 2 .0 m 1.5 m
Fig. 10.4 Mapa de isokerma para II de 12 pulgadas (horizontal)

Altura 1,0 m 1,5 m Valores de exterior a centro (Gy/ s)/(Gym2/s) 0,00125 0,0025 0,005 0,01 0,02 0,04 0,08 0,16
282
Apndices
Philips Healthcare
10.6
10.6.3.2
Posicin lateral
2.5 m 2 .0 m 1.5 m
Fig. 10.5 Mapa de isokerma para II de 12 pulgadas (lateral)
Altura 1,0 m 1,5 m
Valores de exterior a centro (Gy/ s)/(Gym2/s) 0,005 0,01 0,02 0,04 0,08 0,16
Philips Healthcare
Apndices
283
11
11.1
Glosario etc
Abreviaturas
Abreviatura 3D AP ASP CAB CB CBR CCIR
Explicacin Tridimensional Alta penetracin Posicin automtica de obturacin Control automtico de brillo Contraste/brillo Contraste, brillo y realce de bordes Comit Consultatif International des Radio communications (Comit Consultivo Internacional de Radiocomunicaciones) Comunidad europea (normativa) Comisin Electrotcnica Internacional Digital Imaging Communication for Medicine (Imagen y comunicacin digital para uso mdico) Disco verstil digital DVD regrabable Electroluminescente Estacin de visualizacin mvil Exposicin digital Fluoroscopia programada anatmica Hacia delante Fluoroscopia de alta definicin Health & Human Services (Departamento de salud de Estados Unidos) Imagen digital fluoroscpica Intensificador de imagen Infrarrojos Curva kV-mA en vatios ISO
CE CEI DICOM
DVD DVD-RW EL EVM ExpDig FPA FWD (MDVDR) HDF HHS
IDF II IR ISO
284
Glosario etc
Abreviaturas
11.1
Abreviatura LAD LCD LDF LED MCPM MDVDR PC PD PPME prom Rad REC (MDVDR) REW (MDVDR) RIS RUI SC SCU
Explicacin Dispositivo de direccin del lser Pantalla de cristal lquido Fluoroscopia de baja dosis Diodo emisor de luz Metacrilato de polimetilo Grabadora de DVD de uso mdicoa Ordenador personal Presentacin progresiva Paso del Procedimiento de Modalidad Ejecutada promedio Radiografa Record (Grabar) Retroceder (grabadora) Sistema de informacin radiolgica Retencin de la ltima imagen (Last Image Hold) Captura secundaria Storage Class User (Usuario de clase de almacenamiento) Sistema de informacin hospitalaria Service Object Pair (Par de objetos de servicio) Tubo de rayos catdicos Rayos X de angiografa
SIH SOP TRC XA

a
En este manual, se usa MDVDR para hacer referencia a las grabadoras de DVD de uso mdico MDVDR-100 y PMDR-A.
Philips Healthcare
Glosario etc
285
Epgrafe
11.2
11.2
Epgrafe
Consola de la estacin de visualizacin mvil M1 Captulo anterior DVD M2 Retroceder DVD M3 Reproducir DVD M4 Pausa DVD M5 Avanzar DVD M6 Captulo siguiente DVD M7 Parar DVD M8 Grabar DVD M9 Pantalla DVD M10 USB M11 Vdeo externo M12 Estacin de trabajo M13 Componer M14 sistema apagado M15 sistema encendido M16 administracin M17 Ayuda M18 Borrar M19 Retroceder pgina M20A Reducir CB M20B Restablecer CB M20C Aumentar CB M21 CB automtico
M22 M23 M24 M25 M26 M27 M28 M29 M30 M31 M32 M33 M34 M35 M36 M37 M38 M39 M40
Una imagen Vista global Ciclo de secuencia Anterior Arriba Siguiente Procesamiento de imgenes Utilizar otra mscara Activar/desactivar sustraccin Aparcamiento Proteccin Aceptar Abajo Deshacer Imprimir Avanzar pgina Panel tctil Tecla izquierda Tecla derecha
Teclado para introduccin de texto M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 M10 M11 M12
M13
M14
M15 M19 M17 M18 M26 M23 M24 M25 M34 M33 M31 M32 M35 M36 M27 M28 M29 M20
M16
M21
M22
M30
M37
M38
9896 001 93792
M39
M40
Consola de la estacin de visualizacin mvil
Philips Healthcare
BV Pulsera
Ver. 2.3
Glosario
Epgrafe
11.2
Consola del estativo del brazo en C C1 Soporte de brazo en C encendido C2 Soporte de brazo en C apagado C3 Apagado de emergencia C4 informacin C5 Imprimir C6 Aparcamiento C7 Reflejar en vertical C8 Reflejar en horizontal C9A Girar imagen a la izquierda C9B Restablecer giro C9C Girar imagen a la derecha C10A Reducir CB C10B Restablecer CB C10C Aumentar CB C11 CB automtico C12 Activar/desactivar LAD C13 Restablecer 5 minutos de fluoroscopia C14A Seleccionar obturador izquierdo C14B Posicin automtica de obturacin (ASP) C14C Seleccionar obturador derecho C15A Girar obturadores a la izquierda C15B Restablecer giro de obturadores C15C Girar obturadores a la derecha C16A Mover obturadores hacia dentro C16B Restablecer movimiento de obturadores C16C Mover obturadores hacia fuera C17A Mover iris hacia dentro C17B Restablecer iris C17C Mover iris hacia fuera C18 Botones de la pantalla Ajuste de altura del estativo del brazo en C C19 Arriba C20 Abajo
C1 C2 C4 C5 C6 C14 C7 C8 C15 C3
C12 C13
C9
C16
C10 C11
C17
C18 Consola del estativo del brazo en C
9896 001 93792
C19 C20 Ajuste de altura del estativo del brazo en C
Philips Healthcare
BV Pulsera
Ver. 2.3
Glosario
Epgrafe
11.2
Mando a distancia R1 Ciclo de secuencia R2 Vista global R3 Imagen/secuencia anterior R4 Imagen/secuencia siguiente R5 Aparcamiento R6 Proteger imagen/Captura fluoroscpica R7 SmartMask R8 Conmutador de modo R9 Activar/desactivar sustraccin R10 Tamao II
R1 R3
R2 R4
R5 R7 R9
R6 R8 R10
Mando a distancia
interruptor manual H1 Activa el modo de fluoroscopia de baja dosis/ rayos X seleccionado. H2 Activa el modo de fluoroscopia de dosis alta/ rayos X seleccionado.
H1 H2
interruptor manual F1 F2 F3
Interruptor de pie F1 Activa el modo de fluoroscopia de baja dosis/ rayos X seleccionado. F2 Conmutador de modo F3 Activa el modo de fluoroscopia de dosis alta/ rayos X seleccionado.
Interruptor de pie
Philips Healthcare
9896 001 93792
BV Pulsera
Ver. 2.3
Glosario
ndice
ndice
A
Abreviaturas, 284 acceso al servicio, 39 accesorios fundas esterilizables, 62 accesorios, vea Opciones, 53 Acerca del sistema, 11, 42 admininistracin lista de revisin, 88 administracin, 88 adicin de exmenes, 93 borrado de un examen, 96 inicio de un examen, 96 lista de programa, 88, 89 lista de revisin, 92 modificacin de exmenes, 95 ajuste de altura monitores, 84 ajuste de idioma, 38 ajustes FPA, 243 Ajustes Personalizacin, 39 ajustes FPA, 243 alimentacin elctrica, 221 almacenamiento de imgenes, 123 DVD, 128 reservar imgenes, 126 sobrescribir imgenes, 124 USB, 137 almacenamiento trmico del nodo, 218 almacenamiento USB, 137 ampliacin de memoria, 60 ampliacin/reduccin (procesamiento de imgenes), 167 anotacin (procesamiento de imgenes), 165 Apagado, 74 Emergencias, 80 apagado del sistema, 79 archivado de datos de pacientes, 241 aumento automtico de mA en modo FBD, 104 ayuda, 86 estacin de visualizacin mvil, 87 sugerencias, 88
B
bloqueo del sistema, 44, 75 borrado de un examen, 96
C
cmara de TV, 219 captura fluoroscpica, 107 CEI 60601-1-1, 186 cifrado de datos, 242 colocacin de fundas esterilizadas, 181 colocacin del sistema, 68 compatibilidad con otros equipos, 53 Compatibilidad con otros equipos, 14 condiciones ambientales, 199 conduccin, 50 conexin del sistema, 74 conexin equipotencial a tierra, 76 conexiones del sistema, 74 conjunto de fuente de rayos X, 209 Contraindicaciones, 14 contraste y brillo obtencin de imgenes, 98 procesamiento de imgenes, 163 contraste y brillo automtico obtencin de imgenes, 98 contraste y brillo automtico: procesamiento de imgenes, 165 control de acceso, 240 control kV/mA automtico, 103 manual, 104 control kV/mA automtico, 103 control manual kV/mA, 104 Convenciones, 12 copia de seguridad de datos de paciente, 241
D
datos de isokerma, 277, 279, 281 desconexin automtica, 240 desecho de pilas, 198 desecho de productos, 196 desecho del sistema, 196 desinfeccin, 194 desinfeccin del equipo, 195 desplazamiento de pxeles, 174 deteccin de virus, 242
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286
ndice
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diafragma obtencin de imgenes, 101 DICOM DICOM avanzado, 146 DICOM estndar, 139 exportacin DICOM, 140 MPPS, 150 panel de aviso, 77 paquete avanzado, 54 paquete estndar, 54 registro de almacenamiento, 152 servidor de gestin de listas de trabajo, 146 dispositivo de direccin del lser, 179 Dispositivo de direccin del lser (dispositivo de rayos X), 178 dispositivo de direccin del lser del monobloque de rayos X, 57 dispositivo de direccin del lserdel II, 57 DVD grabar, 128 reproduccin, 133
E
elementos de interfaz, 32 elementos que requieren certificacin, 235 eliminacin cesin del sistema, 196 eliminacin definitiva del sistema, 197 encendido, 76 Encendido, 74 equipo optativo, 186 especificacin elementos que requieren certificacin, 235
especificaciones alimentacin elctrica, 221 almacenamiento trmico del nodo, 218 cmara de TV, 219 carga de la pila, 223 condiciones ambientales, 199 conjunto del tubo de rayos X, 207, 209 criterios de medicin, 204 dimensiones de la estacin de visualizacin mvil, 231 factor de radiacin por fugas, 218 factores de carga mxima, 202 ficha tcnica de seguridad de materiales, 232 ndice de dosis, 211 intensificador de imagen, 219 iris, 210 medidas del estativo del brazo en C, 227 monitores, 219 obturadores, 211 precisin de pantalla, 204 procesador digital, 220 rejilla, 218 salida de vdeo, 220 tubo de rayos X, 205 Zona principal designada: sistema de 12 pulgadas, 217 Zona principal designada: sistema de 9 pulgadas, 216 Especificaciones, 199 especificaciones: generador, 200 temperatura de superficie del monobloque de rayos X, 218 Estacin de trabajo quirrgica 3D, 55 mensajes de sistema y error, 188 Estacin de trabajo quirrgica ViewForum mensajes de sistema y error, 188 Estacin de trabajo Viewforum cierre de sesin, 155 Estacin de trabajo ViewForum, 55, 153 inicio de sesin, 153 estacin de visualizacin mvil ayuda, 87 conduccin, 50 dimensiones, 231 panel de conectores, 50, 51 traslado, 66 Estacin de visualizacin mvil, 49
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ndice
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ndice
estado de los exmenes lista de programa, 90 lista de revisin, 93 estativo de brazo en C frenos, 69 rotacin, 70 estativo del brazo en C consola, 46 dimensiones, 227 informacin, 86 lmite de movimiento, 45 mensajes de sistema y error, 187 panel de conectores, 49 teclas de pantalla, 46, 238 traslado y transporte, 65 examen predeterminado, cambiar, 38 exmenes seleccin para revisin, 116 ver tambin Administracin, 88 exposicin por impulsos, 108
Gestin de la dosis cutnea, 23 gestin de pacientes y exmenes, ver Administracin, 88 girar imgenes, 99 grabadora de DVD de uso mdico (MDVDR - 100), 128 grabadora de DVD de uso mdico (MDVDR) mensajes de sistema y error, 187 grabadora de DVD de uso mdico (PMDR-A), 128 grabadora de DVD mdicos (MDVDR), 56 grabar imgenes: grabadora de DVD de uso mdico, 128
H
hora, modificar, 37
ndice de dosis, 211
F
factor de radiacin por fugas, 218 factores de carga mxima, 202 FAD, 109 fallo de tensin, 80 FBD aumento automtico de mA, 104 captura fluoroscpica, 107 modo de alta penetracin (AP), 104 fecha, modificar, 37 ficha tcnica de seguridad de materiales, 232 fluoroscopia por impulsos, 109 Formacin, 15 frenos, 69 funcin de pantalla tctil, 54, 86 funcionamiento de la pila, 81 fundas de tela esterilizadas, 182 fundas esterilizadas desechables, 184
I
IEC 60601-1, 186 imagen de prueba, 38 imgenes revisar; consultar Revisin de imgenes, 116 impresin de imgenes, 127 impresora, 56, 127 impresora de transparencias, 56, 127 indicador de rayos X activados, 50 indicador de recepcin de IR, 50 informacin, 86 estativo del brazo en C, 86 informe de dosis, 120 inicio de un examen, 96 instalacin del portachasis, 184 Instalacin y uso, 13 intensificador de imagen, 219 intensificador de imgenes, 44 interfaz de usuario, 30 arrastre de elementos, 31 desplazamiento, 30 elementos de interfaz, 32 introduccin de texto, 31 panel tctil, 30 tecla Aceptar, 31 tecla Componer, 237 tecla de tabulacin, 31 Tecla Deshacer, 31 interruptor de pie, 45 interruptor manual, 44
generador, 200 geometra de estativa del brazo en C movimiento longitudinal, 72 geometra del estativo del brazo en C angulacin, 71 movimiento de altura, 72 movimiento panormico, 72 gestin de la dosis cutnea, 104
288 ndice
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introducir texto caracteres especiales, 237 inversin de vdeo, 175 iris, 44, 210 posicin automtica, 102 procesamiento de imgenes, 173
L
liberacin y aplicacin de los frenos de geometra del brazo en C angulacin, 71 movimiento longitudinal, 72 Liberacin y aplicacin de los frenos de geometra del brazo en C movimiento panormico, 72 limpieza, 194 lista de programa, 88, 89 adicin de exmenes, 93 borrado de un examen, 96 estado de los exmenes, 90 inicio de un examen, 96 modificacin de exmenes, 95 tipo de examen, 91 lista de revisin, 88, 92 borrado de un examen, 96 estado de los exmenes, 93 modificacin de exmenes, 95
M
mando a distancia, 57 mantenimiento, 189 comprobacin del dispositivo de direccin del lser del intensificador de imgenes, 193 programa de comprobaciones rutinarias del usuario, 191 programa de mantenimiento planificado, 189 mapa con rastreo, 112 mapa tras la sustraccin, 112 marcas de referencia, 175 MDVDR, grabadora de DVD de uso mdico, 128 MEB, 173 medicin, 169, 170, 171, 172 calibracin, 169 distancia, 170 distancia y ngulo, 171 dos distancias y ngulo, 172
mdico aadir, 35 eliminar, 37 modificar, 36 modificacin de exmenes, 95 Modificaciones del equipo, 14 modo de alta penetracin (AP), 104 modo independiente, estacin de visualizacin mvil, 50 monitor de exmenes, 49 monitor de referencias, 49 monitores, 49, 83, 219 ajuste de altura, 84 colocacin, 83 funcin de pantalla tctil, 54, 86 monitor de exmenes, 49 monitor de referencias, 49 monitores adicionales, 53 monitores de brillo intenso, 54, 86, 219 posicin de transporte, 68, 85 monitores adicionales, 53 monitores de brillo intenso, 54, 86, 219 monobloque de rayos X, 44 temperatura de superficie, 218 Movimiento del sistema, 65 movimientos de estativo de brazo en C, 69 frenos, 69 rotacin, 70 movimientos motorizados del estativo del brazo en C, 45 MPPS, 150
N
normativa y reglamentos, 199 nuevo examen adicin de exmenes, 93
O
observaciones (procesamiento de imgenes), 165 obtencin de imgenes, 98 alta calidad, 107 contraste y brillo, 98 diafragma, 101 girar imgenes, 99 obturadores, 101 posicin automtica de obturacin (ASP), 102 reflejar o invertir la imagen, 100 Tamao del intensificador de imgenes, 98 vascular, 110
ndice 289
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ndice
obtencin de imgenes de alta calidad, 107 exposicin por impulsos, 108 FAD, 109 fluoroscopia por impulsos, 109 SharpShot, 107 obturadores obtencin de imgenes, 101 posicin automtica de obturacin (ASP), 102 procesamiento de imgenes, 173 opciones, 53, 177, 224 ampliacin de memoria, 60 DICOM (estndar), 139 dispositivos de direccin lser, 57 especificaciones, 224 Estacin de trabajo quirrgica 3D, 55 Estacin de trabajo ViewForum, 55, 153 funcin de pantalla tctil, 54, 86 grabadora de DVD mdicos (MDVDR), 56 impresora, 56, 127 impresora de transparencias, 56, 127 mando a distancia, 57 monitores de brillo intenso, 54, 86 Ortopedia Plus, 61 paquete de impulsos cardacos, 61 paquete DICOM avanzado, 54 paquete DICOM estndar, 54 paquete experto vascular, 60 paquete vascular, 60 portachasis, 62 Proteccin con contrasea, 55 proteccin por contrasea, 78 rotacin ampliada, 59 separador, 61 Ortopedia Plus, 61
P
pacientes, ver Administracin, 88 panel Configuracin acceso al servicio, 39 ajuste de idioma, 38 cambiar examen predeterminado, 38 cmo abrir el panel Configuracin, 34 cmo aadir un mdico, 35 cmo eliminar un mdico, 37 cmo modificar la fecha, 37 cmo modificar la hora, 37 cmo modificar un mdico, 36 imagen de prueba, 38 panel de aviso, 77
panel de conectores estacin de visualizacin mvil, 50, 51, 137 estativo del brazo en C, 49 pantalla Una imagen, 116 pantalla Administracin, 88 pantalla en blanco, 240 pantalla Vista global, 117 paquete de impulsos cardacos, 61 paquete DICOM avanzado, 54 paquete DICOM estndar, 54 paquete experto vascular, 60 paquete vascular, 60 pasaporte de reciclaje de productos, 198 Personalizar ajustes del sistema, 39 pista de auditora, 242 portachasis, 62 posicin de transporte, 65 monitores, 68, 85 posprocesamiento; ver Procesamiento de imgenes, 162 Precauciones, 14 precisin de pantalla, 204 procedimiento de limpieza del cabezal de la impresora de papel, 195 procesamiento de imgenes, 162 ampliacin/reduccin, 167 anotaciones y observaciones, 165 contraste, brillo y realce de bordes (CBR), 163 desplazamiento de pxeles, 174 inversin de vdeo, 175 marcas de referencia, 175 medicin, 169 ver rastreo, 176 programa de comprobaciones rutinarias del usuario, 191 comprobacin de la funcin de control de rayos X, 192 comprobacin de la herramienta de alineacin del lser, 194 comprobacin del iris, 192 prueba de luces y timbre de la estacin de visualizacin mvil, 193 prueba de luces y timbre del estativo del brazo en C, 193 programa de mantenimiento planificado, 189 proteccin con contrasea, 55 proteccin por contrasea, 78 proteger imgenes; consulte Almacenamiento de imgenes, 123
290
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R
radiacin dispersa, 277, 279, 281 radiografa, 115 radioproteccin factor de radiacin por fugas, 218 gestin de la dosis cutnea, 104 radiacin dispersa, 277, 279, 281 zona principal designada: sistema de 12 pulgadas, 217 zona principal designada: sistema de 9 pulgadas, 216 Radioproteccin, 21 Gestin de la dosis cutnea, 23 realce de bordes (procesamiento de imgenes), 163 recarga de la pila, 82 recuperacin de desastres, 241 reenmascaramiento, 114 reflejar o invertir la imagen, 100 registro de almacenamiento (DICOM), 152 rejilla, 218 reservar imgenes, 126 Retirada de identificacin de datos de paciente, 240 revisar imgenes, 116 pantalla Una imagen, 116 pantalla Vista global, 117 revisin del ciclo de la serie, 119 revisin de imgenes seleccin de un examen para revisin, 116 vdeo externo, 123 revisin de otros exmenes durante la adquisicin, 122 revisin del ciclo de la serie, 119 rotacin, 70 rotacin ampliada, 59
software de cdigo abierto, 236 Soporte del brazo en C, 44 sugerencias, 88 supresin electrnica manual (SEM), 173 sustraccin, 110
T
Tamao del intensificador de imgenes, 98 Tecla Aceptar, 31 tecla Componer, 237 tecla de tabulacin, 31 tecla Deshacer, 31 teclas de pantalla, 46, 238 tipo de examen, 91 trabajo fuera de lnea, 145 traslado del sistema estacin de visualizacin mvil, 66 posicin de transporte, 65 Traslado del sistema Seguridad en el transporte, 18 traslado y transporte del sistema estativo del brazo en C, 65 tubo de rayos X, 205 conjunto del tubo, 207
U
unidad de almacenamiento de energa, 44 carga de la pila, 223 funcionamiento de la pila, 81 recarga, 82 Uso previsto, 13
V
vascular, obtencin de imgenes, 110 mapa, 112 mapa con rastreo, 112 reenmascaramiento, 114 seguimiento del bolo, 114 sustraccin, 110 ver rastreo, 176 vdeo externo, 123
S
sala de desinfeccin, 195 seguimiento del bolo, 114 Seguridad, 64 seguridad contra radiaciones informe de dosis, 120 seguridad de red, 242 Seguridad en el transporte, 18 separador para distancia mnima de fuente a piel, 185 servidor de gestin de listas de trabajo (DICOM), 146 SharpShot, 107 sobrescribir imgenes, 124
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Z
zona principal designada: sistema de 12 pulgadas, 217 zona principal designada: sistema de 9 pulgadas, 216
ndice
291
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0344
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Descripcin general del sistema ..................... 42

4.3.18 4.3.19 4.3.20

Separador ........................................................... 61 Portachasis desmontable ..................................... 62 Fundas esterilizables ........................................... 62

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BV Pulsera Vers. 2.3

Mensajes de sistema y error ......................... 187

BV Pulsera Vers. 2.3

Mantenimiento ............................................... 189

Desecho de productos ................................... 196

Datos tcnicos ................................................ 199

Apndices ........................................................ 237

BV Pulsera Vers. 2.3

Glosario etc ..................................................... 284

ndice ............................................................... 286

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Fig. 1.1 Descripcin general del sistema

Acerca de este manual

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resalta puntos poco habituales como ayuda al usuario.

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BV Pulsera Vers. 2.3

Otras instrucciones de uso

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Uso previsto y compatibilidad

Desenchufe la estacin de visualizacin mvil de la toma de alimentacin elctrica.

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Conexin equipotencial a tierra

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Seguridad contra explosiones y fuego

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Proteccin contra incendios

Proteccin contra incendios

Telfonos mviles y similares

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y procedimientos de proteccin contra radiaciones que estn a su disposicin.

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Seguridad en radiaciones con rayos lser

Seguridad en radiaciones con rayos lser

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Fig. 2.1 Ubicacin de las etiquetas de seguridad

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Fig. 2.2 Seal de advertencia de lser

La siguiente advertencia solo es vlida para EE. UU.

Se incluye adems toda la configuracin del sistema.

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La siguiente advertencia solo es vlida para EE. UU.

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Elementos comunes de la interfaz de usuario

Fig. 3.2 Interfaz de la estacin de visualizacin mvil (pantalla Administracin)

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Trmino Registro de paciente

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