Anda di halaman 1dari 10

FORMAT IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

I

Dx. Kep Hari/
Tanggal
Implementasi Evaluasi

Risiko
gangguan
perIusi
jaringan
serebral
pada Tn. I
keluarga
Tn. I b.d
ketidakmam
puan
keluarga
merawat
anggota
keluarga
dengan
risiko
hipertensi










Senin/
31 Oktober
2011

























TUK 1
TUK 1.1.
enggali pengetahuan keluarga tentang hipertensi.
'Sebelum saya menjelaskan tentang hipertensi, menurut
abang dan kakak apa itu hipertensi?.
endiskusikan dengan keluarga tentang pengertian
hipertensi, 'Hipertensi adalah terjadinya peningkatan
tekanan darah yaitu lebih dari 140/90 mmHg.
enanyakan kembali tentang pengertian hipertensi
yang sudah dijelaskan kepada keluarga.
emberi pujian terhadap kemampuan keluarga dalam
menjelaskan tentang pengertian hipertensi: 'baik sekali
tentang apa yang kakak jelaskan, berarti abang telah
mengerti tentang pengertian hipertensi.

SubjektiI:
- Keluarga mengatakan telah mengerti dengan
apa yang telah dijelaskan, 'Hipertensi adalah
tekanan darah tinggi yaitu lebih dari 140/90
mmHg.
ObjektiI:
- Keluarga terlihat antusias dengan penjelasan
yang diberikan.
- Keluarga terlihat aktiI bertanya.
Analisa:
- Keluarga mampu menjelaskan tentang
pengertian hipertensi dengan baik.
Planning:
- Lanjutkan intervensi untuk TUK.1.2.
- Hari Senin, 31 Oktober 2011


TUK1.2.
enggali pengetahuan keluarga tentang penyebab
hipertensi 'Sebelum saya menjelaskan tentang
penyebab hipertensi, menurut abang dan kakak apa
penyebab hipertensi itu?.
endiskusikan bersama keluarga tentang penyebab
hipertensi : 'penyebab hipertensi adalah makanan yang
mengandung kolesterol, mengkonsumsi tinggi garam,
riwayat merokok, penggunaan obat-obatan, turunan
(Genetik).

SubjektiI:
- Keluarga mengatakan telah mengerti tentang
apa yang telah dijelaskan, 'penyebab
hipertensi itu ada karena merokok, keturunan
dari keluarga, makan makanan yang bergaram
tinggi.
ObjektiI:
- Keluarga terlihat antusias dengan penjelasan
yang diberikan
- Kontak mata positiI
- Keluarga terlihat mengangguk-anggukan


























































enanyakan kembali kepada keluarga tentang
penyebab hipertensi, 'setelah saya menjelaskan tentang
penyebab hipertensi, coba abang dan kakak jelaskan
kembali tentang penyebab hipertensi.
emberikan pujian kepada keluarga atas jawaban yang
tepat: ' bagus sekali apa yang telah abang dan kakak
jelaskan, berarti abanga dan kakak telah mengerti
tentang penyebab hipertensi.

kepala.
- Ny.L sesekali mengomentari suaminya yang
suka merokok
- Keluarga tampak aktiI bertanya.
Analisa:
- Keluarga dapat menyebutkan 3 penyebab
hipertensi yang telah disebutkan.
Planning:
- Lanjutkan intervensi sampai TUK1.3.
- Hari Senin, 31 Oktober 2011


TUK1.3
enggali pengetahuan keluarga tentang tingkatan
hipertensi 'Sebelum saya menjelaskan tentang
tingkatan hipertensi, menurut abang dan kakak apa saja
tingkatan hipertensi itu?.
enjelaskan kepada keluarga tentang tingkatan
hipertensi 'tingkatan hipertensi adalah:
1. Hipertensi ringan
2. Hipertensi sedang
3. Hipertensi berat
enanyakan kembali tentang tingkatan hipertensi,
'Coba abang dan kakak jelaskan kembali apa tingkatan
hipertensi
emberikan pujian atas jawaban keluarga: 'bagus
sekali, berarti abang dan kakak telah mengerti.

SubjektiI:
- Keluarga mengatakan, 'tingkatan hipertensi
ada 3 yaitu ringan, sedang dan berat.
ObjektiI:
- Keluarga terlihat anstusias dengan penjelasan
yang telah diberikan.
- ata terlihat selalu memperhatikan
- Keluarga terlihat mengangguk-anggukkan
kepala.
Analisa:
- Keluarga mampu menyebutkan tentang
tingkatan hipertensi.
Planning:
- Lanjutkan intervensi untuk TUK 1.4.
- Hari Senin, 31 Oktober 2011
-

































































TUK1.4
enggali pengetahuan keluarga tentang tanda dan
gejala hipertensi 'Sebelum saya menjelaskan tentang
tanda dan gejala hipertensi, menurut abang dan kakak
apa saja tanda dan gejala dari hipertensi itu?.
enjelaskan kepada keluarga tentang tanda dan gejala
hipertensi 'tanda dan gejala hipertensi adalah:
1. Rasa berat di tengkuk
2. udah marah
3. Sering gelisah
4. Sakit kepala
enanyakan kembali tentang tanda dan gejala
hipertensi, 'Coba abang dan kakak jelaskan kembali
tanda dan gejala hipertensi
emberikan pujian atas jawaban keluarga: 'bagus
sekali, berarti abang dan kakak sudah paham.

SubjektiI:
- Keluarga mengatakan, 'tanda dan gejala dari
hipertensi adalah sering sakit kepala, terasa
berat ditengkuk, mudah marah, sering
gelisah.
ObjektiI:
- Keluarga terlihat anstusias dengan penjelasan
yang telah diberikan.
- Keluarga terlihat mengangguk-anggukkan
kepala.
Analisa:
- Keluarga mampu menyebutkan tentang tanda
dan gejala hipertensi.
Planning:
- Lanjutkan intervensi untuk TUK 1.5.
- Hari Senin, 31 Oktober 2011


TUK 1.5
endiskusikan dengan keluarga tentang tanda dan
gejala hipertensi yang dialami Tn. I. Jadi kak, pada
Tn. I tanda dan gejala hipertensi apa saja yang
terlihat?
emberikan pujian atas jawaban keluarga: 'bagus
sekali, berarti kakak telah bisa melihat adanya tanda
dan gejala hipertensi pada Tn. I.

SubjektiI:
- Keluarga mengatakan, 'tanda dan gejala
hipertensi pada Tn. I adalah sering sakit
kepala, mudah marah.
ObjektiI:
- Keluarga terlihat anstusias mengidentiIikasi
tanda dan gejala hipertensi pada Tn. I.
Analisa:
- Keluarga mampu mengidentiIikasi tanda dan
gejala hipertensi pada Tn. I.
Planning:
- Lanjutkan intervensi untuk TUK 2.
- Hari Senin, 31 Oktober 2011
















































TUK 2
TUK 2.1
enggali pengetahuan keluarga tentang akibat lanjut
hipertensi 'Sebelum saya menjelaskan tentang akibat
lanjut penyakit hipertensi, menurut kakak apa yang
akan terjadi bila masalah hipertensi itu tidak ditangani
secara tepat dan dibiarkan begitu saja?.
endiskusikan bersama keluarga akibat lanjut dari
hipertensi 'Akibat lanjut dari hipertensi yaitu gagal
jantung, stroke, gagal ginjal..
enanyakan kembali kepada keluarga tentang akibat
lanjut hipertensi setelah saya menjelaskan akibat lanjut
hipertensi pada Tn. I apakah kakak sudah paham?.
emberi pujian atas jawaban yang benar: ' ia benar
sekali yang kakak katakan.
SubjektiI:
- Keluarga mengatakan telah mengerti tentang
akibat lanjut hipertensi: 'akibat lanjut
penyakit hipertensi adalah stroke dan gagal
jantung.
ObjektiI:
- Keluarga terlihat memahami penjelasan yang
diberikan.
- ata selalu memperhatikan saat berdiskusi
bersama perawat.
- Keluarga terlihat aktiI mengajukan beberapa
pertanyaan.
Analisa:
- Keluarga tampak memahami akibat lanjut
hipertensi.
Planning:
- Lanjutkan ke intervensi untuk TUK 2.
- Hari Senin, 31 Oktober 2011

TUK 2.2:
enggali pengetahuan keluarga tentang cara
mengambil keputusan untuk mengatasi penyakit
hipertensi dengan tepat 'Sebelum saya menjelaskan
tentang cara mengatasi penyakit hipertensi, menurut
kakak bagaimana cara mengatasi penyakit hipertensi
yang kakak ketahui?.
endiskusikan bersama keluarga tentang keputusan
yang akan di ambil: setelah saya memberikan
penjelasan kepada keluarga dapatkah kakak mengambil
keputusan untuk mengatasi masalah hipertensi pada Tn.
I?.
emberikan motivasi pada keluarga agar dapat
SubjektiI:
- Keluarga mengatakan bahwa mereka sudah
memiliki keputusan yang akan di ambil
terhadap masalah hipertensi 'hipertensi tidak
boleh di anggap sepele dan harus segera
diatasi karena dapat berujung kematian.
ObjektiI:
- Keluarga terlihat antusias terhadap keputusan
yang di ambil.
- Keluarga terlihat yakin dengan tindakan yang
diambilnya.
- Keluarga tampak bersemangat.



















memutuskan tindakan yang sebaiknya keluarga ambil
untuk merawat Tn. I : 'bagus, berarti kakak memiliki
motivasi yang kuat.
emberikan reinIorcement positiI atas keputusan yang
telah diambil keluarga: ' bagus sekali kakak dapat
mengambil keputusan yang tepat bagi keluarga.

Analisa:
- Keluarga sudah mampu mengambil keputusan
tentang hipertensi yang dialami oleh Tn. I.
Planning:
- Tindakan dilanjutkan ke TUK 3
- Hari Se


Jum`at/
4 November
2011

TUK 3
TUK 3.1:
enggali pengetahuan keluarga tentang cara perawatan
penyakit hipertensi 'Sebelum saya menjelaskan tentang
cara perawatan masalah hipertensi, menurut kakak
bagaimana cara perawatan masalah hipertensi itu?.
endiskusikan tentang cara perawatan Tn. I dengan
hipertensi: ' Cara merawat anggota keluarga dengan
hipertensi adalah:
- Rajin berolahraga seperti, berjalan kaki setiap hari
minimal 30`, saat berjalan akan lebih baik membawa
sedikit beban seperti dumbell
- Konsumsi makanan yang kaya akan potasium,
misalnya kentang, tomat, jeruk
SubjektiI:
- Keluarga mengatakan 'cara merawat Tn. I
dengan hiperteni yaitu, rajin olahraga, tidak
boleh banyak makan makanan yang bergaram,
banyak makan mentimun. 'Kami akan
berusaha untuk melakukan seperti cara yang
kita diskusikan bersama.
ObjektiI:
- Keluarga tampak aktiI mengajukan beberapa
pertanyaan.
- Keluarga tampak bersungguh-sungguh.
Analisa:
- Keluarga dapat menyebutkan dan
mempraktekkan cara merawat Tn. I dengan
- Batasi konsumsi sodium, sebaiknya tidak lebih
1500 mg dan membatasi sumber garam lainnya,
seperti makanan yang mengandung soda,
pengembang, makanan dari mentega.
- Konsumsi cokelat hitam, jus belimbing, jus
alpukat untuk emnurunkan tekanan darah
- Hindari makanan yang berkolestrol,seperti jeroan,
daging,
enanyakan kembali tentang cara perawatan Tn. I
dengan hipertensi: ' kakak setelah saya menjelaskan
tadi, apakah kakak bisa menyebutkan kembali cara
perawatannya.
enilai kemampuan keluarga memahami cara
perawatan Tn. I dengan hipertensi.
emberikan reinIorcement positiI pada keluarga: ' ia
kakak benar sekali, apa yang kakak sebutkan tadi sudah
benar.

hipertensi
Planning:
- Tindakan dilanjutkan ke TUK 3.2.
- Hari jumat, 4 November 2011

TUK 3.2
enggali pengetahuan keluarga tentang makanan sehat
untuk penderita hipertensi 'Sebelum saya
menjelaskan,menurut kakak bagaimana makanan sehat
untuk penderita hipertensi?.
emberikan inIormasi kepada keluarga tentang
makanan sehat untuk penderita hipertensi:
- akanan rendah garam dengan membatasi konsumsi
garam dapur dan membatasi sumber garam lainnya,
seperti makanan yang mengandung soda, pengembang,
makanan dari mentega.
SubjektiI:
- Keluarga mengatakan ' makanan sehat untuk
penderita hipertensi yaitu makan makanan
rendah garam, yang mengandung protein
seperti tempe,telur, makan buah-buahan untuk
menurunkankan tekanan darah seperti
mentimun.
- Keluarga mengatakan kami akan berusaha
untuk memperhatikan makanan yang harus
dikonsumsi oleh Tn. I.

- akanan yang mengandung protein seperti, tahu, tempe,
kacang hijau, kacang kedelai, ikan, telur,
- akan buah-buahan segar atau jus buah
enanyakan kembali tentang makanan sehat untuk
penderita hipertensi: ' kakak setelah saya menjelaskan
tadi, apakah kakak bisa menyebutkan kembali makanan
sehat untuk penderita hipertensi.
enilai kemampuan keluarga memahami makanan
sehat untuk penderita hipertensi.
emberikan reinIorcement positiI pada keluarga: ' ia
kakak benar sekali, apa yang kakak sebutkan tadi sudah
benar.

ObjektiI:
- Keluarga terlihat antusias memperhatikan.
- Keluarga mengajukan beberapa pertanyaan
secara aktiI.
Analisa:
- Keluarga mampu menyebutkan makanan yang
sehat untuk penderita hipertensi
Planning:
- Tindakan dilanjutkan ke TUK 3.3
- Hari Jumat, 4 November 2011





TUK 3.3
enggali pengetahuan keluarga tentang cara membuat
jus mentimun pada penderita hipertensi 'Sebelum saya
mendemonstrasikan ,menurut kakak bagaimana cara
membuat jus mentimun untuk penderita hipertensi?.
elakukan demonstrasi kepada keluarga cara untuk
membuat jus mentimun untuk hipertensi:
- kg buah mentimun dicuci bersih
- Kemudian dikupas kulitnya dan diparut
- Saring airnya menggunakan penyaring atau kain bersih
- Diminum setiap hari 1 kg untuk 2 kali minum untuk
pagi dan sore
SubjektiI:
- Keluarga mempraktekkan cara membuat jus
mentimun ' caranya mentimun dicuci bersih,
kupas kulitnya, kemudian diparut dan disaring
airnya kemudian diminum.
- Keluargaakan mengusahakan agar Tn. I bisa
memkonsumsi jus mentimun ini secara rutin.
ObjektiI:
- Keluarga terlihat antusias memperhatikan.
- Keluarga mampu mempraktekkan cara
membuat jus mentimun
Analisa:
- Keluarga mampu mempraktekkan cara
membuat jus mentimun yang telah diajarkan
Planning:
- Tindakan dilanjutkan ke TUK 3.3
- Hari Jumat, 4 November 2011

Kamis/
10
November
2011
TUK 4:
TUK 4.1
enggali pengetahuan keluarga tentang cara
menciptakan lingkungan keluarga yang sehat, dan
nyaman: 'Sebelum saya menjelaskan, menurut kakak
bagaimana cara kita menciptakan lingkungan yang
sehat, dan nyaman?.
endiskusikan dengan keluarga cara menciptakan
lingkungan yang bersih dan sehat:
- 'Rumah jauh dari kebisingan
- Ciptakan suasana rumah yang nyaman dan tenang.
emberikan motivasi pada keluarga agar dapat selalu
menciptakan lingkungan keluarga yang sehat dan
nyaman. 'Dengan cara seperti yang sudah dijelaskan
tadi kak.
emberikan reinIorcement positiI pada keluarga: 'Ya
kakak benar sekali, apa yang ibu sebutkan tadi sudah
benar tentang cara menciptakan lingkungan yang sehat
dan nyaman.

SubjektiI:
Keluarga mengatakan Kami akan berusaha
menciptakan lingkungan yang sehat dan nyaman.
ObjektiI:
- Keluarga terlihat menerima penjelasan yang
disampaikan oleh perawat.
- Keluarga terlihat selalu memperhatikan
perawat.
- Keluarga tampak setuju dengan penjelasan.
Analisa:
- Keluarga mampu menyebutkan cara
menciptakan lingkungan rumah yang sehat
dan nyaman
Planning:
- Tindakan dilanjutkan ke TUK 4.2.
- Hari Kamis, 10 November 2011

TUK 4.2
endiskusikan kepada keluarga untuk melakukan
modiIikasi lingkungan keluarga yang sehat dan
nyaman. 'Bagaimana kalau suasana rumah dibuat
setenang mungkin kak..tidak ada suara yang keras yang
dapat menganggu?
emberikan motivasi pada keluarga agar dapat selalu
memodiIikasi lingkungan keluarga yang sehat dan
nyaman.
enilai kemampuan keluarga dalam memodiIikasi
lingkungan rumah yang sehat dan nyaman.
SubjektiI:
- Keluarga mengatakan Kami akan berusaha
untuk melakukan modiIikasi lingkungan
keluarga yang bersih dan sehat.
ObjektiI:
- Keluarga terlihat menerima penjelasan yang
disampaikan oleh perawat.
- Keluarga terlihat selalu memperhatikan
perawat.
- Keluarga tampak setuju dengan penjelasan.

emberikan reinIorcement positiI pada keluarga: 'Ya
bagus sekali, apa yang kakak lakukan sudah benar
untuk memodiIikasi lingkungan keluarga yang sehat
dan nyaman.

Analisa:
- Keluarga dapat melakukan modiIikasi
lingkungan yang sehat dan nyaman.
Planning:
- Tindakan dilanjutkan ke TUK 5.
- Hari Kamis, 10 November 2011

TUK 5:
TUK 5.1
enggali pengetahuan keluarga tentang Iasilitas
kesehatan yang dapat digunakan dan manIaatnya
'Sebelum saya menjelaskan, menurut kakak apa saja
Iasilitas kesehatan yang dapat keluarga gunakan dan
manIaatnya?.
endiskusikan bersama keluarga mengenai Iasilitas
kesehatan yang dapat digunakan yaitu dokter praktek,
balai pengobatan, puskesmas, dan rumah sakit.
aIaatnya yaitu memberikan pendidikan kesehatan,
dan pengobatan.
endiskusikan bersama keluarga manIaatnya dapat
meningkatkan pengetahuan keluarga tentang cara
merawat anggota keluarga risiko hipertensi,
pengobatan, dan kontrol kesehatan.
emberikan motivasi pada keluarga agar dapat selalu
membawa anggota keluarga ke pelayanan kesehatan
jika sakit.
enanyakan pada keluarga mengenai hal yang belum
jelas 'Apakah kakak masih belum jelas mengenai
Iasilitas pelayanan kesehatan dan manIaatnya?.
emberi reinIorcement positiI atas jawaban yang telah
diberikan: 'Benar sekali, apa kakak jelaskan sudah
benar, berarti kakak sudah paham tentang apa yang
SubjektiI:
- Keluarga mengatakan 'Saya sudah mengerti
pentingnya Iasilitas pelayanan kesehatan,
kami akan ke pelayanan kesehatan jika ada
yang sakit.
ObjektiI:
- Keluarga terlihat menerima penjelasan yang
diberikan.
- Kontak mata selalu ada.
- Keluarga tampak aktiI saat diskusi.
Analisa
- Keluarga mampu menyebutkan manIaat dari
Iasilitas kesehatan.
Planning:
- Tindakan dilanjutkan TUK 5.2.
- Hari Kamis, 10 November 2011

sudah dijelaskan.

TUK 5.2
enggali bagaimana keluarga memanIaatkan Iasilitas
kesehatan yang ada untuk mengontrol kesehatan
terutama untuk mengontrol kesehatan Tn. I dengan
risiko hipertensi.
endiskusikan bersama keluarga tentang pemanIaatan
Iasilitas kesehatan yang ada untuk mengontrol
kesehatan terutama untuk mengontrol kesehatan Tn. I
dengan resiko hipertensi
emberi reinIorcement positiI : 'Bagus sekali, berarti
keluarga sudah dapat memanIaatkan Iasilitas kesehatan
dengan baik.

SubjektiI:
- Keluarga mengatakan 'Tn. I sudah control
kesehatan ke PUSKESAS.
ObjektiI:
- Keluarga terlihat menerima penjelasan yang
diberikan.
- Kontak mata selalu ada.
- Keluarga tampak aktiI saat diskusi.
Analisa
- Keluarga mampu memanIaatkan Iasilitas
pelayanan kesehatan dengan baik.
Planning:
Evaluasi sumatiI.