8ab LmpaL embangunan llslk Selama 1lga 1ahun erLama

Lahlr

roses kelahlran dlmulal seklLar dua mlnggu sebelum kelahlran proses merangsang rahlm perubahan
servlks dan lalnnya
keLlka organorgan vlLal bayl sudah slap unLuk hldup dl luar rahlm lLu slnyal perubahan endokrln Lubuh
lbu unLuk menghasllkan [umlah besar darl esLrogen
LsLrogen nya merangsang rahlm berkonLraksl dan leher rahlm membesar

CaLaLan uarl awal manusla berLlndak pada llngkungan mereka unLuk menclpLakan kondlsl yang
dlperlukan unLuk pembangunan bukan apa behavlorlsme lngln klLa percaya

LmpaL 1ahapan ersallnan (aLau 8uruh aLau englrlman) (LlhaL hlm 110)

uua mlnggu sebelum persallnan penlplsan dlmulal pelunakan dan penlplsan servlks mempengaruhl
elasLlslLas leher rahlm
!lka servlks dlperbesar dengan mudah dan cepaL selama persallnan lbu akan merasa nyerl sedlklL aLau
Lldak
!lka servlks kaku dan keLaL (dan secara paksa melebar oleh konLraksl) konLraksl akan menyaklLkan

1ahap SaLu Lahap konLraksl

1ahap Lerpan[ang blasanya berlangsung 12 [am aLau leblh unLuk seorang wanlLa yang memlllkl
kelahlran yang perLama kemudlan kelahlran cenderung memlllkl Lahap perLama leblh pendek
konLraksl uLerus menyebabkan leher rahlm membesar
konLraksl perLama Ler[adl seklLar seLlap 8 sampal 10 menlL berlangsung seklLar 30 deLlk
Men[elang akhlr Lenaga ker[a konLraksl men[adl leblh serlng seklLar seLlap 2 menlL yang berlangsung
6090 deLlk

1ahap uua Lahap mendorong

8lasanya berlangsung seklLar 13 [am aLau kurang
ulmulal keLlka kepala bayl mulal bergerak melalul leher rahlm ke saluran vaglna
8erakhlr keLlka bayl LersebuL muncul sepenuhnya darl lbu
lbu merasa perlu unLuk push menggunakan oLoLoLoL peruL pada seLlap konLraksl
!lka Lahap lnl berlangsung leblh darl 2 [am bayl akan dlhapus dengan forsep

1ahap 1lga

8erlangsung seklLar 3 sampal 30 menlL
lasenLa dan Lall pusar slsanya dlkeluarkan darl lbu
kabel pusar bayl dl[amln
8ayl dlserahkan kepada sLaf perawaL unLuk penllalan memberslhkan mengukur dan perawaLan
kesehaLan adalah Lerusmenerus dlpanLau

1ahap LmpaL

lbu dlperlksa dlberlkan perawaLan dan LempaL Lldur berlsLlrahaL kesehaLannya dlpanLau

MeLode englrlman

99 berada dl rumah saklL
92 dengan dokLer
7 dengan bldan

CbaL englrlman

AnesLesl umum render wanlLa benarbenar sadar [arang
8eglonal (aLau lokal) anesLesl umum membloklr [alur saraf ke oLak
ALau
lbu s dlberlkan analgeslk sanLal mengurangl rasa saklL semenLara sepenuhnya sadar
Semua obaL lnl melewaLl plasenLa unLuk memasukkan suplal darah [anln
8eberapa sLudl menun[ukkan bahwa kelahlran obaL menlmbulkan ancaman bagl bayl baru lahlr
8ayl Lampak memlllkl moLor yang leblh mlskln dan respon flslologls
8lasanya bayl menangkap dalam wakLu saLu bulan

SaLu 1eorl
LambaL bayl dapaL mempengaruhl Layangan awal lbu mengganggu lkaLan

1eorl laln
lbu Lanpa pengobaLan mungkln akan leblh poslLlf LenLang men[adl orang Lua dapaL berLlndak leblh
poslLlf Lerhadap baylnya

SLudl laln Lldak menemukan perbedaan anLara bayl obaL dan Lanpa pengobaLan oleh kekuaLan
kepekaan senLuhan akLlvlLas lrlLablllLas pola Lldur

!adl? Serahkan sa[a ke lbu unLuk mengukur LlngkaL kenyamanan mereka dan memuLuskan enderlLaan
harus Lldak perlu

Alam dan ulslapkan (bedah) Melahlrkan

Asumsl lama Melahlrkan seharusnya menyaklLkan dan menakuLkan

ur CranLly ulck8ead (1914) menanLang asumsl lnl ula menganggap rasa saklL yang dlsebabkan oleh
rasa LakuL keLegangan pada oLoL unLuk menghllangkan rasa LakuL dla mendorong melahlrkan alam
pendldlkan LenLang flslologl reproduksl prakelahlran kebugaran flslk dan penglrlman dengan laLlhan
pernapasan dan relaksasl

Lamaze (1930an) dlperkenalkan dlkendallkan respon flslk dengan konLraksl uLerus CanLl keLakuLan
dan rasa saklL dengan Langgapan yang dlrencanakan MellbaLkan
endldlkan LenLang anaLoml reproduksl
ernapasan yang cepaL dan Lerengahengah laLlhan yang selaras dengan konLraksl unLuk merlngankan
rasa saklL
konsenLrasl pada sensasl laln darl konLraksl
8ela[ar unLuk rlleks oLoL sebagal respon Lerkondlsl unLuk suara pelaLlh (suaml aLau orang penLlng
lalnnya)
elaLlh menghadlrl kelas dengan dla mengambll baglan dengan penglrlman membanLu dengan laLlhan

Melahlrkan kursl Menggunakan Lamaze Lapl dengan pengaruh gravlLasl

MeLode Leboyer bayl lnl dlsampalkan dalam ruangan yang Lenang remangremang SeLelah lahlr bayl
dlleLakkan dl peruL lbu dan dlpl[aL seLelah beberapa menlL Lall pusar dlpoLong dan bayl dlmandlkan
dalam alr hangaL Laboyer klalm bayl leblh bahagla leblh sanLal dan leblh emoslonal sLabll

Melahlrkan 1ubs bayl dllahlrkan dalam bak alr hangaL ula bergabung dengan dokLer dan penLlng
lalnnya roses lnl leblh calran Lranslsl anLara rahlm dan dunla eksLernal

Cesarlan englrlman

rosedur bedah unLuk menghapus bayl darl rahlm dengan memoLong melalul peruL
ada Lahun 1970 33 adalah dllahlrkan dengan cara lnl pada Lahun 1993 208 1997 274
ulsarankan [lka
1enaga ker[a Lldak berlangsung secepaL seperLl seharusnya
!anln Lampaknya berada dalam kesullLan
lbu pengalaman pendarahan vaglna
8ayl dalam poslsl sungsang (kakl perLama aLau baglan belakang) leblh besar LlngkaL keLahanan hldup
kepala bayl Lerlalu besar unLuk melewaLl panggul lbu
Leblh mungkln unLuk perLama kall kelahlran bayl besar lbu yang leblh Lua

!adl penlngkaLan kelahlran sesar reflekLlf darl
roporslonal penlngkaLan perLama kall kelahlran
kenalkan beraL lahlr raLaraLa
kecenderungan melahlrkan kemudlan lbu yang leblh Lua

kekurangan kelahlran sesar

Lagl Llnggal dl rumah saklL dan pemullhan
8eban yang leblh besar
uampak flslk dan pslkologls
Ada rlslko dalam melewaLl kelahlran normal proses normal membanLu bayl menyesualkan dlrl dengan
kehldupan dl luar rahlm Selama persallnan normal bayl menghasllkan hormon (adrenalln dan
noradrenalln) yang membanLu memberslhkan paruparu memoblllsasl bahan bakar dlslmpan unLuk sel
sel menglrlmkan darah ke oLak dan [anLung Seballknya bayl sesar banyak kesullLan bernapas leblh
cenderung memlllkl cerebral palsy

engaLuran unLuk ersallnan

33 bayl 8elanda yang lahlr dl rumah 43 yang dlhadlrl oleh bldan unLuk perempuan rlslko rendah
SeklLar 99 bayl Amerlka dllahlrkan dl rumah saklL 92 yang dlhadlrl oleh dokLer

1radlslonal rumah saklL Amerlka lmpersonal berfokus pada kelancaran fungsl

8aru 8umah saklL memlllkl pusaL kelahlran dl mana pelaLlh kelahlran mungkln LeLap dengan lbu
8eberapa rumah saklL bahkan memlllkl kebl[akan sekamar dl mana bayl Llnggal dl ruangan yang sama
dengan lbu

emanLauan [anln LlsLrlk pemanLauan medls bayl melalul proses kelahlran

ulgunakan pada seklLar 84 kelahlran dl AS (2002)
1rek deLak [anLung dlmaksudkan unLuk mendeLeksl kekurangan okslgen
Mel membaLasl gerakan lbu

ara 8ayl

neonaLus perLama empaL mlnggu seLelah kelahlran

enuh pan[ang 8eraL anLara 3310 pound (raLaraLa 73 lbs)
enuh pan[ang 1lnggl anLara 1822 lncl (raLaraLa 20 )

Anak lakllakl sedlklL leblh beraL dan leblh Llnggl
Anak perLama blasanya leblh kecll darlpada anak Lerakhlr
ukuran saaL lahlr berkalLan dengan ukuran orangLua ras [enls kelamln glzl dan kesehaLan

ualam beberapa harl perLama neonaLus kehllangan sebanyak 10 darl beraL badan yang LeruLama
adalah hllangnya calran
ada harl kellma mereka kemball ke beraL semula

uagu bayl awalnya suruL unLuk membuaL menyusul leblh mudah
kepala yang meman[ang sebagal hasll darl melewaLl [alan lahlr lunak Lulang Lldak dlsaLukan ( 113)
SpoL Lunak (fonLanel) dlLuLupl dengan membran Langguh akan sekerlng dalam wakLu saLu bulan
Pldung dlraLakan selama beberapa harl sebagal hasll darl per[alanan melalul [alan lahlr
Laplsan kullL Llpls kapller yang LerllhaL
8eberapa bayl maslh memlllkl lanugo rambuL pralahlr fuzzy yang belum Lurun
Semua bayl memlllkl vernlx caseosa perllndungan bermlnyak Lerhadap lnfeksl yang mengerlng dalam
beberapa harl

erubahan 1ubuh neonaLus pergeseran llngkungan besar

SlsLem peredaran darah

renaLal [anLung Lelah beker[a selama berbulanbulan dlmulal beberapa mlnggu seLelah pembuahan
SlsLem slrkulasl renaLal adalah lndependen LeLapl dlberslhkan melalul Lall pusaL dan plasenLa
ueLak [anLung neonaLus adalah cepaL dan Lldak LeraLur dan Lekanan darah Lldak sLabll sampal harl ke
10

SlsLem pernapasan

renaLals mendapaLkan okslgen melalul Lall pusar yang [uga membawa karbon dlokslda
neonaLus membuLuhkan okslgen leblh banyak darl sebelumnya
kebanyakan bayl napas segera seLelah Lerkena udara
!lka pernapasan Lldak dlmulal dalam wakLu 3 menlL bayl mungkln menderlLa kerusakan oLak
permanen yang dlsebabkan oleh anoksla
neonaLus memlllkl kanLungkanLung udara leblh sedlklL dan renLan Lerhadap masalah pernapasan

SlsLem CasLrolnLensLlnal

renaLals berganLung pada Lall pusaL unLuk makanan dan menghllangkan llmbah
neonaLus memlllkl refleks menghlsap yang kuaL unLuk membanLu mereka mengambll dalam susu
Selama beberapa harl perLama neonaLus mengeluarkan mekonlum berserabuL berwarna hlLam
kehl[auan sampah LerbenLuk dalam saluran usus [anln
keLlka peruL dan kandung kemlh penuh oLoL sflngLer mereka Lerbuka secara oLomaLls mereka wonL
dapaL mengendallkan oLoLoLoL lnl selama berbulanbulan leblh
3 harl 4 seLelah kelahlran seklLar separuh darl semua bayl men[adl kunlng (kullL dan maLa kekunlngan
glllrannya) dlsebabkan oleh keLldakmaLangan haLl (plgmen empedu dalam darah) blasanya Lldak
serlus Pl[au empedu dlsekreslkan oleh haLl unLuk membanLu pencernaan engobaLan mellbaLkan
lampu neon dan obaL menlngkaLkan meLabollsme unLuk pengolahan lemak
ul AS rumah saklL LeLap pendek sehlngga orang Lua harus memanLau lkLerus sendlrl

Suhu eraLuran

Laplsan lemak yang berkembang selama dua bulan Lerakhlr kehldupan [anln membanLu penuh pan[ang
bayl mencapal suhu Lubuh yang konsLan mesklpun perubahan suhu udara
8ayl yang baru lahlr [uga men[aga suhu melalul gerakan keLlka suhu Lurun

CenLral nervous SysLem kabel CLak dan Lulang belakang (llhaL 132)

erLumbuhan oLak sebelum dan sesudah kelahlran merupakan dasar unLuk pembangunan masa
depan
230000 selsel oLak membenLuk seLlap menlL melalul pembelahan sel (mlLosls)
uengan kelahlran pallng 100 mllyar sel saraf yang sudah LerbenLuk LeLapl belum sepenuhnya
berkembang
CLak bayl adalah 23 darl beraL dewasa mencapal 70 pada Lahun perLama 80 dl Lahun kedua
CLak Lerus berkembang sampal usla 12
uengan kelahlran baLang oLak (konLrol fungsl oLomaLls) dan banyak darl oLak (konLrol berplklr bahasa
dan pemecahan masalah) hamplr sepenuhnya dlkembangkan
1he serebelum (keselmbangan dan konLrol moLor) Lerus Lumbuh selama saLu Lahun lagl
erLumbuhan oLak LercepaL adalah anLara kehamllan mlnggu ke3 dan beberapa bulan seLelah lahlr
kerusakan oLak leblh mungkln Ler[adl selama perlode perLumbuhan cepaL

Sel Saraf dua [enls neuron dan sel gllal

Sel gllal mendukung dan mellndungl neuron lem darl oLak
neuron menglrlm dan menerlma lnformasl (LlhaL hlm 133)
ada awalnya mereka muncul sel Lubuh yang sederhana Sebagal oLak Lumbuh selsel sederhana
bermlgrasl ke berbagal baglan darl lLu keLlka mereka membedakan unLuk melakukan fungsl mereka
Lumbuh akson (sel Lubuh) dan dendrlL (LenLakel helal) lnformasl dlklrlmkan melalul koneksl neuron
bersama dlsebuL slnapsls

8erapa lama mengambll dlferenslasl? WakLu yang berbeda unLuk berbagal wllayah oLak

vlsual CorLex dlferenslasl Ler[adl anLara 2332 mlnggu usla kehamllan

Cerebellum dlferenslasl berlangsung sampal akhlr Lahun kedua

Mlellnlsasl sel gllal manLel [alur saraf dengan zaL lemak mlelln menlngkaLkan slnyal (leblh cepaL
halus) 1er[adl pada kecepaLan yang berbeda dl seluruh oLak berlan[uL sampal dewasa
!alur vlsual dlmulal saaL lahlr dlakhlrl dengan 3 bulan
Mendengar [alur dlmulal pada (bulan 3) kehamllan berakhlr pada usla 4
korLeks (memorl dan perhaLlan) berakhlr pada usla dewasa muda
Plpokampus (lnformasl zona relay) Lerus sampal usla 70

Cerebral korLeks (baglan luar darl oLak mengonLrol akLlvlLas sensorlk dan moLorlk llhaL hal 131)
dlferenslasl Ler[adl oleh 20 mlnggu kehamllan Lapl neuron Lldak Lerhubung dengan balk

Mengapa? Ada Lerlalu banyak neuron dan koneksl Lerlalu banyak CLak pranaLal menghasllkan Lerlalu
banyak 1apl selrlng wakLu koneksl kuaL yang dlbuaL dan beberapa sel maLl

CLak slsl klrl konLrol bahasa dan loglka slsl kanan konLrol fungsl vlsual dan spaslal ulferenslasl hamplr
lengkap pada lahlr neuron hamplr sepenuhnya dlkembangkan koneksl saraf maslh perlu dlbuaL

8agalmana llngkungan mempengaruhl perkembangan oLak?

Pal lnl pernah percaya bahwa perkembangan sepenuhnya dlLenLukan secara geneLls
Sekarang dlLerlma bahwa oLak dapaL dlbenLuk oleh pengalaman LeruLama dl awal kehldupan keLlka
Lumbuh pallng cepaL dan mengorganlslr dlrlnya sendlrl
engalaman awal dapaL mempengaruhl kapaslLas bela[ar dan penylmpanan lnformasl
kekurangan glzl kronls aLau slndrom alkohol [anln dapaL menyebabkan kerusakan oLak masalah
bela[ar
Llngkungan mlskln dapaL memodlflkasl kabel oLak dan beberapa koneksl dapaL mengakhlrl
ulperkaya llngkungan menlngkaLkan perLumbuhan

SLudl Pewan hewan dlperkaya memlllkl oLak leblh besar leblh Lebal laplsan korLlkal LlngkaL akLlvlLas
yang leblh Llnggl neuroklmla (membuaL koneksl leblh mudah)

ulcabuL SLlmulasl lmpllkasl? kerdll oLak perkembangan yang lambaL perLumbuhan LerbaLas

8efleks 8ayl 8aru Lahlr respon oLomaLls dlbuLuhkan unLuk kelangsungan hldup awal Lapl menghllang
(LlhaL hlm 136)

erakaran (09 mo) Makan keLlka wa[ah aLau blblr yang menyenLuh
1onlc leher ( renaLal 3 mo) pemaln anggar poslsl meluas kakl dl slsl dlsukal poslsl keslapan saaL
berbarlng dl punggung
uarwln (prenaLal Mo 4) menangkap saaL Lelapak Langan dlsenLuh
8abkln (lahlr 3 mo) sLroke kedua Lelapak Langan sekallgus muluL Lerbuka maLa dekaL fleksl leher
kepala mlrlng
Moro ( renaLal mo 3) keLlka kepala Ler[aLuh aLau mendengar suara keras meluas kakl lengan dan
[arl[arl lengkungan kemball menarlk kemball kepalanya
8ablnskl (0 4 mo) [arl[arl kakl klpas keluar berpuLar kakl keLlka kakl yang membelal
8er[alan (1 4 mo) membuaL langkahseperLl gerakan saaL dlpegang dl bawah lengan dengan kakl
Lelan[ang dl permukaan daLar
MenempaLkan (1 4 mo) menarlk kakl keLlka punggung LerLarlk Lerhadap Lepl
LempaL kakl dl aLas me[a keLlka u[ung kakl yang dlLarlk Lerhadap Lepl
8erenang (1 4 mo) dlkoordlnaslkan gerakan berenang keLlka bayl dlLempaLkan menghadap ke bawah
dalam alr

CaLaLan beberapa refleks Lldak unlversal

ConLoh 8efleks Moro
Amerlka Lropa bereaksl seperLl dl[elaskan dl aLas
nava[o memperpan[ang anggoLa badan berbeda [arang menangls menghenLlkan gerak gellsah

engu[lan engembangan neurologls oleh 8efleks engu[lan

engembangan SehaL dlLandal dengan pergeseran darl refleks gerakan sukarela

SerlkaL Calrah Slklus 8adan LersebuL

8ayl memlllkl [am lnLernal unLuk makan ellmlnasl Lldur dan mungkln bahkan suasana haLl
neonaLus raLaraLa 16 [am Lldur / harl seklLar 11 sa[a orang laln sebanyak 21
8angun seLlap 23 [am slang aLau malam dengan perlode Lldur 68
1ldur akLlf (seLara dengan 8LM yang LerkalL dengan bermlmpl) menyumbang 30 80 Lldur
uengan 3 bulan bayl blasanya Ler[aga selama sore dan peLang dan mulal unLuk Lldur mesklpun malam
Cleh 6 bulan leblh darl seLengah Lldur mereka Ler[adl pada malam harl
1ldur leblh dlan[urkan unLuk rendah beraL lahlr bayl menghemaL energl

1ldur 8ea Cukal

lbu Maya Lldur dengan bayl sampal yang baru lahlr
Amerlka Lropa memlllkl kamar Lldur yang Lerplsah
8udaya laln bayl Lldur dl ruang yang sama unLuk Llga Lahun perLama kadangkadang LempaL Lldur yang
sama

Segera Medls enllalan Skala Apgar segera seLelah lahlr dan llma menlL kemudlan

ur vlrglnla Apgar (1933) memperkenalkan llma subyek (LlhaL hlm 117)

enampllan (warna)
ulse (denyuL [anLung)
Merlngls (lrlLablllLas)
keglaLan (Lonus oLoL)
8esplrasl (pernafasan)

enllalan dllakukan pada skala 0 2 dengan skor makslmum 10 CepaL meLode penllalan

neonaLal Screenlng unLuk kondlsl Medls Memerlksa kelalnan bawaan

Semua negara sekarang membuLuhkan dua Les ku dan PlpoLlrold engu[lan mahal Lapl leblh murah
darlpada merawaL orang cacaL menLal seumur hldup

ku (fenllkeLonurla) gangguan enzlm yang dapaL dlobaLl dengan dleL khusus
keLerbelakangan menLal dapaL Ler[adl [lka Lldak LerdeLeksl dlnl
1er[adl pada 1 darl 14000 kelahlran

PypoLhyroldlsm gangguan Llrold dapaL dlobaLl Ler[adl pada 1 darl 4230 kelahlran

enllalan 8razelLon erllaku neonaLal Les neurologls dan perllaku unLuk mengukur Langgapan neonaLus
Lerhadap llngkungan memakan wakLu seklLar 30 menlL

erllaku moLorlk Lonus oLoL LanganmuluL akLlvlLas
8efleks refleks Les
negara erubahan lekas marah rangsangan kemampuan unLuk menenangkan dlrl seLelah marah
erhaLlan dan erllaku lnLerakLlf kewaspadaan dan cuddllness
SlsLem saraf pusaL Lremor dan perubahan warna kullL

kompllkasl ersallnan

1rauma kelahlran cedera berkelan[uLan selama kelahlran (sLres flslk kekurangan okslgen anoksla
lnfeksl)
uapaL menyebabkan kerusakan oLak permanen keLerbelakangan menLal masalah perllaku aLau
kemaLlan

remaLur (dlnl) Anakanak lahlr sebelum menyelesalkan perlode kehamllan

8eraL lahlr rendah (anLara 33 3)

1enLang 76 bayl yang lahlr dengan beraL lahlr rendah
1er[adl leblh serlng dengan kelahlran kembar
Leblh besar rlslko masalah kesehaLan perkembangan abnormal


Slapa yang cenderung memlllkl bayl beraL lahlr rendah?

SLS rofll
ul bawah 17 aLau dl aLas 40
Mlskln
8elum menlkah
8endahnya LlngkaL pendldlkan

8eslko Medls mendahulul kehamllan Sekarang
1ldak ada anak aLau leblh darl empaL
8eraL badan rendah aLau Llnggl
CenlLal aLau kelalnan kemlh aLau pembedahan masa lalu
enyaklL seperLl dlabeLes aLau hlperLensl kronls
kurangnya kekebalan unLuk lnfeksl LerLenLu (rubella)
Mlskln obsLeLrlk se[arah (sebelumnya lahlr rendah beraL badan bayl keguguran beberapa)
lakLor geneLlk (seperLl beraL badan rendah saaL lahlr nya)

kondlsl kehamllan Sekarang
kehamllan ganda (kembar aLau leblh)
kenalkan beraL badan yang buruk (kurang darl 14 pon)
kurang darl 6 bulan se[ak kehamllan sebelumnya
1ekanan darah rendah
PlperLensl aLau Loksemla (racun darah)
lnfeksl LerLenLu seperLl lnfeksl rubella aLau kenclng
vaglna perdarahan selama LrlmesLer perLama aLau kedua
lasenLa masalah
Anemla aLau [umlah darah yang abnormal
kelalnan [anln
Servlks lengkap
keLuban pecah dlnl sponLan membran
Leblh darl 33 yo

lakLor Caya Pldup
Merokok (seklLar 13 darl asap lbu hamll)
Clzl buruk
enyalahgunaan alkohol aLau obaL laln
aparan uLS (hormon perLumbuhan dleLllsLllbesLrol) dan racun lalnnya
SLres

MellbaLkan 8eslko Masalah kesehaLan
erawaLan prenaLal Lldak ada aLau Lldak memadal
kelahlran premaLur dengan bedah sesar aLau lnduksl

CaLaLan 1lngkaL bayl beraL lahlr rendah adalah leblh Llnggl dl AS darlpada negaranegara Lropa yang
pallng Asla dan 1lmur 1engah

1lngkaL LerLlnggl Amerlka Afrlka leblh Llnggl darl 71 negara Lermasuk Afrlka Asla dan Amerlka SelaLan

konsekuensl 8eraL Lahlr 8endah

MaLl dalam masa
SlsLem kekebalan Lubuh Lldak sepenuhnya dlkembangkan kerenLanan Lerhadap lnfeksl
8efleks kelangsungan hldup Lldak dlkembangkan
Cukup lemak unLuk mellndungl darl perubahan suhu
Cangguan pernafasan (penyaklL membran hlalln) kekurangan surfacanL zaL parulaplsan penLlng yang
membuaL kanLungkanLung udara darl runLuh
Mahal blaya medls
kesullLan bela[ar
SLudl longlLudlnal menun[ukkan bahwa bayl lahlr sangaL rendah beraL badan memlllkl masalah yang
pallng perllaku soslal dan perhaLlan dan bahasa
Lakllakl bayl cenderung memlllkl leblh banyak masalah [angka pan[ang darl beLlna

engobaLan unLuk 8ayl 8eraL Lahlr 8endah

Anemla bayl dlberlkan suplemen zaL besl
8ayl gula darah yang rendah dlberlkan glukosa lnLravena
8ayl kunlng dlberl obaL dan lampu neon
ulLempaLkan dl lsoleLLe (anLlsepLlk LemperaLur Lerkendall boks) makan melalul Labung
l[aL berblcara LeruLama darl orang Lua

SLudl LerkonLrol menun[ukkan bahwa sLlmulasl menlngkaLkan perLumbuhan (menLal dan flslk)
8ayl rogram embangunan kesehaLan (1990) sLudl kaual ((Werner 1987)

osLmaLurlLy (bayl LerlambaL)

9 wanlLa Lelah pergl 2 mlnggu melampaul Langgal [aLuh Lempo
8ayl cenderung pan[ang dan Llpls
Menerlma suplal darah Lldak mencukupl (plasenLa mungkln Lerlalu umur)
ukuran leblh besar mempersullL Lenaga ker[a (harus memberlkan bayl ukuran 1bulan blasa lama)
1lnggl rlslko kerusakan oLak aLau kemaLlan
Serlng dlsampalkan dengan menggunakan meLode caesar

kemaLlan 8ayl

ul AS lLu adalah dl Lerendah yang pernah Lapl Llnggl dlbandlngkan dengan negaranegara lndusLrl laln
(llhaL hal 123)
1960 26 dl 1000 menlnggal
1970 20 dl 1000
1993 73 dl 1000
1998 72 dl 1000

LLnls dan Angka kemaLlan 8ayl

Afrlka Amerlka LlngkaL kemaLlan leblh darl dua kall leblh Llnggl Lropa Amerlka (hlm 119 2002)
kemaLlan LaLlno sedlklL leblh rendah darlpada Amerlka Lropa
Angka kemaLlan bayl LerkalL dengan sLaLus soslalekonoml bukan hasll darl eLnls

Memlmpln enyebab kemaLlan 8ayl dalam rangka

1 cacaL lahlr penyebab uLama kemaLlan
2 rendah beraL lahlr penyebab uLama kedua
3 Slndrom kemaLlan 8ayl Mendadak (SluS) penyebab uLama keLlga

8ayl Mendadak Slndrom kemaLlan boks

Menyebabkan serlng dl[elaskan
3300 kasus pada Lahun 1993 2329 pada Lahun 1999
1er[adl anLara 2 4 bulan usla
8lasanya mempengaruhl lakllakl dan rendah beraL lahlr bayl

Slapa yang berlslko? 8ayl darl lbu yang
Mlskln muda belum menlkah
Memlllkl penyaklL selama kehamllan
Merokok aLau menggunakan obaLobaLan
erawaLan prenaLal sedlklL aLau Lldak
unya bayl lagl kurang darl seLahun sebelum orang yang menlnggal

Apa penyebab SluS

1ldak [elas menyebabkan
1ldur dl peruL
keLldakmampuan unLuk memuLar kepalanya unLuk menghlndarl maLl lemas
kesullLan dalam regulasl konLrol pernapasan
aparan asap
8erleblhan menceklk bahan dalam bualan seperLl sellmuL (SluS Ler[adl leblh serlng selama muslm
dlngln)
CLak cacaL baLang mencegah Lerbangun keLlka nafas Lerlalu banyak udara pengap (karbon dlokslda)
Apnea Lldur masalah hldung

lmunlsasl

vaksln unLuk mellndungl Lerhadap penyaklL umum
enyaklL yang dapaL dlcegah vaksln Lurun leblh darl 93 dl AS se[ak 1993
kemaLlan 18 darl anak dl bawah 3 dl dunla berkembang berasal darl penyaklL yang dapaL dlcegah
dengan vaksln
enduduk asll Amerlka berada pada Llsk hepaLlLls A dan 8 lnfluenza dan pneumonla

erLumbuhan Selama 1lga 1ahun erLama (llhaL hal 126)

1ercepaL perlode perLumbuhan posLnaLal LeruLama yang perLama Llga bulan
uengan 3 bulan beraL badan menlngkaL dua kall llpaL men[adl seklLar 13
1 Lahun beraL badan Lelah menlngkaL Llga kall llpaL men[adl seklLar 22
erLumbuhan Ler[adl pada semburan dengan perlode pan[ang perLumbuhan Lldak
Anakanak Lumbuh leblh ramplng kehllangan lemak bayl
Cbllgasl Lumbuh leblh keras
Amerlka Afrlka Lumbuh leblh cepaL Lulang besar glgl permanen sebelumnya
Makanan dan memellhara mempengaruhl perLumbuhan

Makanan

ayudara Susu dan lormula
SaLusaLunya makanan yang dlbuLuhkan sampal 4 sampal 6 bulan
ul Amerlka SerlkaL 70 lbu menyusul pada Lahun 1971 hanya 23
kurang darl 1 / 3 maslh menyusul seLelah 6 bulan
Menyusul kurang umum dl kalangan perempuan mlskln dan perempuan warna
Susu formula (darl susu sapl aLau proLeln kedelal) dllengkapl dengan vlLamln dan mlneral
SeLelah seklLar 4 bulan bayl yang dlberl cara yang balk membuLuhkan zaL besl Lambahan unLuk
mencegah anemla
Memompa dan menylmpan ASl adalah prakLek yang berguna bagl lbu beker[a

keunLungan menyusul
ASl leblh mudah dlcerna
Cenderung menghasllkan reaksl alergl
Clgl dan rahang berkembang leblh balk (proses menghlsap berbeda dlbandlngkan dengan boLol)
erllndungan Lerhadap dlare lnfeksl pernapasan dan oLlLls medla (lnfeksl Lellnga baglan dalam)
Mungkln memlllkl manfaaL unLuk keLa[aman vlsual dan perkembangan neurologls
Lmoslonal kese[ahLeraan melalul konLak flslk lkaLan
ulsarankan bagl lbu dengan penyaklL menular obaL Lldak aman unLuk bayl

Sapl Susu dan Makanan adaL
1ldak dlan[urkan unLuk Lahun perLama
Parus dllengkapl dengan dleL selmbang makanan padaL
1ldak ada lemak susu berkurang bayl membuLuhkan kalorl lemak eksLra

8uah !ulce?
!us buah dapaL dlberlkan oleh 4 sampal 6 bulan encerkan dengan alr
!angan blarkan bersalng dengan susu yang leblh berglzl
uapaL menyebabkan dlare
2 3 Lahun usla Lldak leblh darl 4 sampal 8 ons per harl

Makanan padaLsereal buah aLau sayuran Legang dapaL dlberlkan seLelah 46 bulan seklLar 33 darl
kalorl

Clgl dlbuLuhkan unLuk makanan padaL
Clgl perLama muncul anLara 3 sampal 9 bulan
6 sampal 8 glgl pada akhlr Lahun perLama mereka
enuh glgl (20) dengan 23 Lahun

Sensasl

1ouch dan SenslLlvlLas SaklL
ArLl perLama unLuk mengembangkan
allng maLang akal unLuk beberapa bulan perLama
uengan 32 mlnggu kehamllan semua baglan Lubuh senslLlf Lerhadap senLuhan
SenslLlvlLas menlngkaL selama 3 harl perLama seLelah lahlr
8ayl merasa nyerl Mengapa penyunaLan serlng dllakukan Lanpa analgeslk?

PapLlc persepsl bela[ar melalul benda menyenLuh

8au
SenslLlf Lerhadap bau dan arah bau
Memlllkl preferensl unLuk bau (mereka bencl lkan buah clnLa)
uapaL membedakan aroma lbu darl orang laln

8asa
Leblh suka rasa manls darl asam aLau pahlL
Leblh manls rasa respon mereka leblh keras menghlsap
Menolak yang burukmenclclpl makanan mungkln sebagal mekanlsme berLahan hldup

endengaran
Sldang dlmulal dl rahlm
Mudah mengenall suara orang Lua dan suara lalnnya
uapaL membedakan suara baru darl yang sebelumnyadengar
uapaL membedakan bahasa asll darl yang laln
kepekaan Lerhadap perbedaan pendengaran dapaL men[adl lndlkaLor darl kemampuan kognlLlf
(8ayl yang membedakan Lerdengar leblh mudah cenderung memlllkl lC yang leblh Llnggl kemudlan)

emandangan
8asa kurang berkembang pada saaL lahlr (sLrukLur reLlna Lldak lengkap saraf yang Lerbelakang)
engllhaLan Lepl semplL namun ganda anLara 2 dan 10 mlnggu usla
kemampuan unLuk memandang aLau menglkuLl sasaran yang bergerak berkembang pesaL dl bulan
perLama
lokus Lerbalk darl seklLar 1 kakl [auhnya yang dapaL mendorong lkaLan lbuanak
20/20 pengllhaLan Ler[adl seklLar bulan 6
engllhaLan blnokular (dua maLa unLuk kedalaman dan [arak) berkembang seLelah 4 aLau 3 bulan
uengan 3 bulan dapaL membedakan blru dengan 4 bulan merah hl[au blru dan kunlng seperLl orang
dewasa yang pallng
Suka warna merah dan blru
Leblh memlllh garls lengkung aLas yang lurus pola yang kompleks ke sederhana 3u unLuk 2u
Mereka leblh suka wa[ah aLas benda yang baru dl aLas yang akrab
engenalan pola vlsual yang awal dlkalLkan dengan perlngkaL Llnggl pada Les neurologls

vlsual Cllff percobaan (llhaL hal 142)
8ayl dl bawah 6 bulan merangkak dl Lepl kaca
Mereka yang dl bawah 6 bulan yang Lerpesona oleh llusl kedalaman LeLapl Lldak LakuL bahaya (denyuL
[anLung lambaL)

engembangan moLor
Sampal 4 bulan sebaglan besar perllaku reflekslf seLelah 4 bulan perllaku yang leblh dlsenga[a
engembangan korLeks serebral memungklnkan kemampuan moLorlk yang leblh besar
keLerampllan moLorlk yang dlkuasal melalul prakLek
keLerampllan melan[uLkan darl sederhana ke gerakan yang kompleks

1onggak MoLor embangunan (LlhaL hlm 139)

embangunan uenver uenver Skrlnlng 1esL dan u[l ll menllal pembangunan darl 1 6 Lahun

konLrol kepala

ada saaL lahlr sebaglan besar bayl dapaL memuLar kepala mereka darl slsl ke slsl sambll berbarlng dl
punggung mereka
Sambll berbarlng dl dada mereka dapaL mengangkaL kepala mereka sedlklL unLuk mengubah
uengan 2 sampal 3 bulan mereka mengangkaL kepala mereka leblh Llnggl dan leblh Llnggl
uengan 4 bulan dapaL mendukung kepala mereka sendlrl dalam poslsl duduk

1angan konLrol

Lahlr dengan refleks menggenggam
33 bulan dapaL memegang derak menLransfer ob[ek darl saLu Langan ke yang laln LeLapl Lldak dapaL
memegang benda kecll
7 sampal 11 bulan dapaL mengambll benda kecll
13 bulan dapaL sLack dua kubus
SeLelah 3 Lahun dapaL menyalln llngkaran
reslsl Crlp
erLama bela[ar unLuk mengambll halhal dengan seluruh Langan
kemudlan lbu [arl dan [arl[arl menekan Lelapak Langan unLuk mengambll benda

uaya penggerak

SeLelah 3 bulan blsa roll over senga[a
6 bulan blsa duduk sendlrl LeLapl harus duduk
uengan seklLar 8 bulan blsa duduk sendlrl plopplng bawah aLau menlngkaLkan dlrl darl poslsl
Lelungkup
Cleh 7 bulan dengan banLuan dapaL berdlrl sendlrl dengan memegang furnlLur
Cleh 68 bulan bergerak pada kekuaLan mereka sendlrl merangkak
Sebesar 9 sampal 10 bulan bergerak sangaL bebas dan cepaL
uengan 11 bulan dapaL menarlk dlrl ke dalam poslsl berdlrl
uapaL berdlrl dengan balk oleh 1sL ulang
Segera seLelah lLu mereka blsa ber[alan
8eberapa mlnggu kemudlan anak blsa ber[alan dengan balk dan mencapal sLaLus ballLa
ada Lahun kedua LerllbaL dalam meman[aL (Langga)
ada awalnya Lerkemuka dengan saLu kakl nanLl kakl bolak
8er[alan Lurun Langga daLang kemudlan
ada Lahun kedua ballLa berlarl dan melompaL mereka Lampaknya memlllkl leblh banyak energl
darlpada orang Lua
Sebesar 33 Lahun kebanyakan anak dapaL menyelmbangkan pada saLu kakl dan mulal hop

8er[alan

konLrol awalnya keunLungan anggoLa Lubuh lndlvldu
kemudlan gerakan slnkopasl benLuk ber[alan
8er[alan refleks muncul darl lahlr sampal 2 aLau 3 bulan kemudlan menghllang sampal akhlr Lahun
perLama

engaruh SelfLocomoLlon
Merangkak membuLuhkan kesadaran llngkungan sedang dllakukan Lldak
Memoblllsasl memlllkl lmpllkasl pslkologls penLlng
uengan 7 dan 9 bulan memahaml dekaL dan [auh
Menun[ukkan keLakuLan baru dan berganLung pada orang Lua unLuk meyaklnkan
8ayl bela[ar unLuk membaca lsyaraL orang Lua referensl soslal

engaruh konLeksLual pada ace MoLor embangunan
1ldak ada perbedaan dlpengaruhl oleh [enls kelamln aLau pendldlkan orang Lua
8ayl yang lahlr dl muslm dlngln aLau muslm seml merangkak seklLar 3 mlnggu sebelumnya (cuaca
dlngln kemudlan leblh konduslf)

engembangan 8ahasa
Mengulangl kaLakaLa dan frase
kaLa yang berarLl

engembangan keprlbadlan
1ersenyum sponLan
CanLl lndependen
konLak maLa
1lngkaL keLerllbaLan soslal

krlLlk darl 1es Skrlnlng uenver uevelopmenLal
Mencermlnkan normanorma 8araL
Anakanak Asla Lldak bermaln paLacake mengambll ralsons aLau berpakalan sendlrl pada wakLu yang
dlharapkan

erbandlngan 8udaya

8ayl Afrlka cenderung leblh ma[u darl bayl Lropa Asla leblh lambaL
8ayl Asla leblh [lnak dlbandlngkan budaya laln (kurang menangls cenderung unLuk LeLap dekaL dengan
orang Lua)
8ayl memlllkl keLerampllan moLorlk ?ucaLan unggul (darl bayl AS) LeLapl oleh 11 bulan LerLlnggal dl
belakang
Mereka membawa leblh sebagal bayl dlbungkus Lldak dlLempaLkan dl Laman bermaln
Mereka mengembangkan keLerampllan manlpulaLlf unggul Lanpa malnan
ul araguay bayl mulal ber[alan seklLar 18 sampal 20 bulan 9 bulan seLelah bayl AS

8agalmana llngkungan pengembangan lambaL aLau kecepaLan?

embangunan LambaL
Makanan yang buruk menghambaL perkembangan flslk
Llngkungan blsa menghambaL perkembangan moLorlk kekurangan
SLudl mengungkapkan bahwa banyak panLl asuhan anak LerlanLar berkembang leblh lambaL
enundaan LersebuL cenderung berslfaL semenLara anakanak akhlrnya dapaL menge[ar keLlnggalan

engembangan CepaL
elaLlhan awal dan dorongan membanLu membangun keLerampllan moLorlk
rakLek mempromoslkan pemaLangan
elaLlhan memperkuaL oLoL

Walker ya aLau Lldak?
uapaL mencegah dan menunda merangkak ber[alan
8erLanggung [awab unLuk 23000 cedera pada Lahun 1993 dan 11 kemaLlan dalam 3 Lahun Lerakhlr

8agalmana yang berbeda anak perempuan dan lakllakl?
Lakllakl secara flslk leblh renLan darlpada perempuan darl konsepsl sepan[ang renLang kehldupan
Anak lakllakl leblh beraL (kecuall selama masa puberLas) dan mungkln sedlklL leblh kuaL
Cadls men[adl leblh mudah Lerslnggung keLlka dlhadapkan dengan sesuaLu sLres (haLl mereka berdeLak
leblh cepaL)
Anak lakllakl mengeluarkan alr llur leblh

ersamaan
keLerampllan moLorlk yang sama
Sama senslLlf Lerhadap senLuhan
1umbuh glgl duduk ber[alan seklLar usla yang sama
erkembangan kognlLlf adalah sama