Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Tempat dan tanggal lahir Agama Alamat

: Aji Santoso : Sumenep , 27 Februari 1990 : Islam : Jl. Tenggulunan 242 Rt.06/Rw.02, Ds. Mendalanwangi kec. Wagir, Kab. Malang

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia bekerja dan ditempatkan di seluruh Indonesia Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Malang, .. 2011 Yang membuat pernyataan,

materai Rp. 6.000,( Aji Santoso )

Anda mungkin juga menyukai