Askep n|pertens|

nILk1LNSI
1 engert|an

PlperLensl adalah penlngkaLan abnormal pada Lekanan slsLollk 140 mmPg aLau leblh dan Lekanan
dlasLollc 120 mmPg (Sharon L8ogen 1996)
PlperLensl adalah penlngkaLan Lekanan darah slsLollk leblh darl 140 mmPC dan Lekanan darah
dlasLollc leblh darl 90 mmPC (Luckman Sorensen1996)
PlperLensl adalah suaLu keadaan dlmana Ler[adl penlngkaLan Lekanan darah slsLollk 140 mmPg aLau
leblh dan Lekanan darah dlasLollc 90 mmPg aLauleblh (8arbara Pearrlson 1997)

Askep n|pertens|


2 Lt|o|og|

ada umunya hlperLensl Lldak mempunyal penyebab yang speslflk PlperLensl Ler[adl sebagal respon
penlngkaLan cardlac ouLpuL aLau penlngkaLan Lekanan perlfer
namun ada beberapa fakLor yang mempengaruhl Ler[adlnya hlperLensl
4 CeneLlk 8espon nerologl Lerhadap sLress aLau kelalnan eksresl aLauLransporL na
4 beslLas LerkalL dengan level lnsulln yang Llnggl yang mengaklbaLkanLekanan darah
menlngkaL
4 SLress Llngkungan
4 Pllangnya LlasLlslLas [arlngan and arLerlsklerosls pada orang Lua serLapelabaran
pembuluh darah

8erdasarkan eLlologlnya PlperLensl dlbagl men[adl 2 golongan yalLu
3 PlperLensl Lsenslal (rlmer)
enyebab Lldak dlkeLahul namun banyak facLor yang mempengaruhl seperLl geneLlka llngkungan
hlperakLlvlLas susunan saraf slmpaLlk sysLemrennln angloLensln efek darl eksresl na obeslLas
merokok dan sLress
6 PlperLensl SekunderuapaL dlaklbaLkan karena penyaklL parenklm renal/vakuler renal
enggunaan konLrasepsl oral yalLu pll Cangguan endokrln dll

atof|s|o|og|

Menurunnya Lonus vaskuler meransang saraf slmpaLls yang dlLerukan ke sel [ugularls uarl sel
[ugalarls lnl blas menlngkaLkan Lekanan darah uanapablla dlLeruskan pada gln[al maka akan
mempengaruhl eksresl pada rennln yang berkalLan dengan AngloLenslnogen uengan adanya
perubahan pada angloLenslnogen ll beraklbaL pada Ler[adlnya vasokonLrlksl pada pembuluh darah
sehlngga Ler[adl kenalkan Lekanan darahSelaln lLu [uga dapaL menlngkaLkan hormone aldosLeron
yang menyebabkanreLensl naLrlum Pal LersebuL akan beraklbaL pada penlngkaLan Lekanandarah
uengan enlngkaLan Lekanan darah maka akan menlmbulkan kerusakan pada organ organ seperLl
[anLung

,an|festas| k||n|s

ManlfesLasl kllnls pada kllen dengan hlperLensl adalah
4 enlngkaLan Lekanan darah 140/90 mmPg
4 SaklL kepala
4 LplsLaksls
4 uslng / mlgraln
4 8asa beraL dlLengkuk
4 Sukar Lldur
4 MaLa berkunang kunang
4 Lemah dan lelah
4 Muka pucaL
4 Suhu Lubuh rendah


emer|ksaan enun[ang
4 emerlksaan LaboraL
Pb/PL unLuk mengka[l hubungan darl selsel Lerhadap volume
calran(vlskoslLas) dan dapaL menglndlkaslkan facLor reslko seperLl
hlpokoagulablllLas anemla
8un / kreaLlnln memberlkan lnformasl LenLang perfusl / fungsl gln[al
Clucosa Plpergllkeml (uM adalah penceLus hlperLensl) dapaLdlaklbaLkan
oleh pengeluaran kadar keLokolamln
urlnallsa darah proLeln glukosa menglsaraLkan dlsfungsl gln[al danada
uM
4 @ Scan Mengka[l adanya Lumor cerebral encelopaLl
4 LkC uapaL menun[ukan pola regangan dlmana luas penlngglan gelombang
adalah salah saLu Landa dlnl penyaklL [anLung hlperLensl
4 lu mengldenLlflkaslkan penyebab hlperLensl seperLl 8aLu gln[alperbalkan gln[al
4 hoLo dada Menun[ukan desLruksl kalslflkasl pada area kaLuppembesaran [anLung


enata|aksanaan
4 enaLalaksanaan non larmakologls
1 uleLembaLasan aLau pengurangan konsumsl garam enurunan 88 dapaL menurunkan
Lekanan darah dlbarengl dengan penurunan akLlvlLas rennln dalam plasma dan kadar adosLeron
dalam plasma
2 AkLlvlLas
kllen dlsarankan unLuk berparLlslpasl pada keglaLan dan dlsesualkan denganbaLasan medls dan
sesual dengan kemampuan seperLl ber[alan [ogglngbersepeda aLau berenang
4 enaLalaksanaan larmakologls
Secara garls besar LerdapaL beberapa hal yang perlu dlperhaLlkan dalam pemberlan
aLau pemlllhan obaL anLl hlperLensl yalLu
0 Mempunyal efekLlvlLas yang Llnggl
1 Mempunyal LokslLas dan efek samplng yang rlngan aLau mlnlmal
2 Memungklnkan penggunaan obaL secara oral
3 @ldak menlmbulakn lnLoleransl
4 Parga obaL relaLlve murah sehlngga Ler[angkau oleh kllen
3 Memungklnkan penggunaan [angka pan[ang

Colongan obaL obaLan yang dlberlkan pada kllen dengan hlperLensl seperLlgolongan dlureLlc
golongan beLabloker golongan anLagonls kalslumgolongan penghambaL konversl rennln anglLensln
Askep n|pertens|

Asuhan keperawatan ada as|en Dengan n|pertens|

1 engka[|an
4 AkLlvlLas/ lsLlrahaL
Ce[ala kelemahan leLlh nafas pendek gaya hldup monoLon
@anda lrekuensl [anLung menlngkaL perubahan lrama [anLung Laklpnea
4 Slrkulasl
Ce[ala 8lwayaL PlperLensl aLerosklerosls penyaklL [anLung koroner/kaLup
dan penyaklL cebrocaskuler eplsode palplLasl
@anda kenalkan @u nadl denyuLan [elas darl karoLls [ugularlsradlalls
Llklkardl murmur sLenosls valvular dlsLensl vena [ugularlskullL pucaL
slanosls suhu dlngln (vasokonLrlksl perlfer) penglslankapller mungkln
lambaL/ berLunda
4 lnLegrlLas Lgo
Ce[ala 8lwayaL perubahan keprlbadlan ansleLas facLor sLress
mulLlple(hubungan keuangan yang berkalLan dengan peker[aan
@anda LeLupan suasana haL gellsah penyemplLan conLlnue
perhaLlanLanglsan meledak oLoL muka Legang pernafasan menghela
penlngkaLan pola blcara
4 Lllmlnasl
Ce[ala Cangguan gln[al saaL lnl aLau (seperLl obsLruksl aLau rlwayaLpenyaklL
gln[al pada masa yang lalu)
4 Makanan/calran
Ce[ala Makanan yang dlsukal yang mencakup makanan Llnggl garam lemak
serLa kolesLerol mual munLah dan perubahan 88 akhlr akhlr
lnl(menlngkaL/Lurun) 8lowayaL penggunaan dlureLlc
@anda 8eraL badan normal aLau obeslLas adanya edema gllkosurla
4 neurosensorl
Cen[ala keluhan penlng penlng/puslng berdenyu saklL kepalasubo[kslplLal
(Ler[adl saaL bangun dan menghllangkan secara sponLanseLelah beberapa
[am) Cangguan pengllhaLan (dlplobla pengllhaLan kabureplsLakls)
@anda SLaLus menLal perubahan keLer[agaan orlenLasl pola/lsl blcaraefek
proses plker penurunan keuaLan genggaman Langan
4 nyerl/ keLldaknyaman
Ce[ala Anglna (penyaklL arLerl koroner/ keLerllbaLan [anLung)saklLkepala
4 ernafasan
Ce[ala ulspnea yang berkalLan darl kaLlvlLas/ker[a
LaklpneaorLopneadlspnea baLuk dengan/Lanpa pembenLukan spuLum
rlwayaL merokok
@anda ulsLress pernafasan/penggunaan oLoL aksesorl pernafasan
bunylnafas Lambahan (krakLles/mengl) slanosls
4 keamanan
Ce[ala Cangguan koordlnasl/cara ber[alan hlpoLensl posLural

2 D|agnosa keperawatan yang ,uncu|
4 8eslko Llnggl Lerhadap penurunan curah [anLung berhubungan dengan penlngkaLan
afLerload vasokonsLrlksl lskemla mlokard hlperLropl venLrlcular
4 lnLoleransl akLlvlLas berhubungan dengan kelemahan umum keLldakselmbangan
anLara suplal dan kebuLuhan 2
4 Cangguan rasa nyaman nyerl ( saklL kepala ) berhubungan dengan penlngkaLan
Lekanan vaskuler serebral
4 oLenslal perubahan perfusl [arlngan serebral gln[al [anLung berhubungan dengan
gangguan slrkulasl

3 Intervens|
D|agnosa keperawatan 1
8eslko Llnggl Lerhadap penurunan curah [anLung berhubungan dengan penlngkaLan
afLerload vasokonsLrlksl lskemla mlokard hlperLropl venLrlcular
@u[uan AfLerload Lldak menlngkaL Lldak Ler[adl vasokonsLrlksl Lldak Ler[adl lskemla
mlokard
krlLerla Pasll kllen berparLlslfasl dalam akLlvlLas yang menurunkan Lekanan darah /
bebanker[a [anLung memperLahankan @u dalam renLang lndlvldu yang dapaLdlLerlma
memperllhaLkan norma dan frekwensl [anLung sLabll dalam renLangnormal paslen
lnLervensl
4 anLau @u ukur pada kedua Langan gunakan manseL dan Lehnlk yang LepaL
4 aLaL keberadaan kuallLas denyuLan senLral dan perlfer
4 AuskulLasl Lonus [anLung dan bunyl napas
4 AmaLl warna kullL kelembaban suhu dan masa penglslan kapller
4 aLaL edema umum
4 8erlkan llngkungan Lenang nyaman kurangl akLlvlLas
4 erLahankan pembaLasan akLlvlLas seperLl lsLlrahaL dlLemapL Lldur/kursl
4 8anLu melakukan akLlvlLas perawaLan dlrl sesual kebuLuhan
4 Lakukan Llndakan yang nyaman spL pl[aLan punggung dan leher
4 An[urkan Lehnlk relaksasl panduan lma[lnasl akLlvlLas pengallhan
4 anLau respon Lerhadap obaL unLuk mengonLrol Lekanan darah
4 8erlkan pembaLasan calran dan dllL naLrlum sesual lndlkasl
4 kolaborasl unLuk pemberlan obaLobaLan sesual lndlkasl

D|agnosa keperawatan 2
lnLoleransl akLlvlLas berhubungan dengan kelemahan umum keLldakselmbangan anLara suplal dan
kebuLuhan 2
@u[uan AkLlvlLas paslen Lerpenuhl
krlLerla Pasll kllen dapaL berparLlslpasl dalam akLlvlLas yang dl lnglnkan / dlperlukanmelaporkan
penlngkaLan dalam Loleransl akLlvlLas yang dapaL dlukur
lnLervensl
4 ka[l Loleransl paslen Lerhadap akLlvlLas dengan menggunkan parameLer frekwensl
nadl 20 per menlL dlaLas frekwensl lsLlrahaL caLaL penlngkaLan@u dlpsnea aLau
nyerldada kelelahan beraL dan kelemahan berkerlngaLpuslg aLau plngsan
(arameLer menun[ukan respon flslologls paslenLerhadap sLress akLlvlLas dan
lndlcaLor dera[aL pengaruh keleblhan ker[a/ [anLung)
4 ka[l keslapan unLuk menlngkaLkan akLlvlLas conLoh penurunan kelemahan /
kelelahan @u sLabll frekwensl nadl penlngkaLan perhaLlan padaakLlvlLas dan
perawaLan dlrl (SLablllLas flslologls pada lsLlrahaLpenLlng unLuk mema[ukan LlngkaL
akLlvlLas lndlvldual)
4 uorong mema[ukan akLlvlLas / Loleransl perawaLan dlrl (konsumslokslgen mlokardla
selama berbagal akLlvlLas dapaL menlngkaLkan [umlah okslgen yang ada kema[uan
akLlvlLas berLahap mencegah penlngkaLanLlbaLlba pada ker[a [anLung)
4 8erlkan banLuan sesual kebuLuhan dan an[urkan penggunaan kursl mandl menylkaL
glgl / rambuL dengan duduk dan sebagalnya (Leknlk penghemaLan energl
menurunkan penggunaan energl dan sehlngga membanLu keselmbangan suplal dan
kebuLuhan okslgen)
4 uorong paslen unLuk parLlslfasl dalam memlllh perlode akLlvlLas(SeperLl [adwal
menlngkaLkan Loleransl Lerhadap kema[uan akLlvlLas danmencegah kelemahan)

D|agnosa keperawatan 3
Cangguan rasa nyaman nyerl ( saklL kepala ) berhubungan dengan penlngkaLan Lekanan vaskuler
serebral
@u[uan @ekanan vaskuler serebral Lldak menlngkaL
krlLerla Pasll aslen mengungkapkan Lldak adanya saklL kepala dan Lampak nyaman
lnLervensl
4 erLahankan Llrah barlng llngkungan yang Lenang sedlklL penerangan
4 Mlnlmalkan gangguan llngkungan dan rangsangan
4 8aLasl akLlvlLas
4 Plndarl merokok aLau menggunkan penggunaan nlkoLln
4 8erl obaL analgesla dan sedasl sesual pesanan
4 8erl Llndakan yang menyenangkan sesual lndlkasl seperLl kompres es poslsl nyaman
Lehnlk relaksasl blmblngan lma[lnasl hlndarl konsLlpasl

D|agnosa keperawatan 4
oLenslal perubahan perfusl [arlngan serebral gln[al [anLung berhubungan dengan gangguan
slrkulasl
@u[uan Slrkulasl Lubuh Lldak Lerganggu
krlLerla Pasll aslen mendemonsLraslkan perfusl [arlngan yang membalk seperLl dlLun[ukkan dengan
@u dalam baLas yang dapaL dlLerlma Lldak ada keluhan saklL kepala puslng nllalnllal laboraLorlum
dalam baLas normal
lnLervensl
4 erLahankan Llrah barlng Llngglkan kepala LempaL Lldur
4 ka[l Lekanan darah saaL masuk pada kedua lengan Lldur duduk dengan pemanLau
Lekanan arLerl [lka Lersedla
4 erLahankan calran dan obaLobaLan sesual pesanan
4 AmaLl adanya hlpoLensl mendadak
4 ukur masukan dan pengeluaran
4 anLau elekLrollL 8un kreaLlnln sesual pesanan
4 Ambulasl sesual kemampuan hlndarl kelelahan