1) 2) 3) 4) 5)

KOD

TARIKH TEMPAT MASA

: 26 NOVEMBER 2011 (SABTU) : MULA / TAMAT TAMAN TASIK PERMAISURI, CHERAS, KUALA LUMPUR : 7.30 PAGI

TARIKH TUTUP : 20 NOVEMBER 2011 (AHAD) KATEGORI / JARAK / PINGAT

KATEGORI 1st 2ND 3RD 4TH - 6TH 7TH 20TH JARAK WARNA PINGAT

Lelaki Veteran 50thn & ke atas (1961 & ke atas) Wanita Veteran 50thn & ke atas (1961 & ke atas) Lelaki Terbuka 20thn - 49thn (1962 - 1991) Wanita Terbuka 20thn - 49thn (1962 - 1991) Lelaki Remaja 13thn - 19thn (1992 - 1998) Wanita Remaja 13thn - 19thn (1992 - 1998)

RM 700

RM 500

RM 300

RM 150

RM 100

5KM

BIRU

50

RM 700

RM 500

RM 300

RM 150

RM 100

5KM

PINK

50

RM 700

RM 500

RM 300

RM 150

RM 100

5KM

HITAM

150

RM 700

RM 500

RM 300

RM 150

RM 100

5KM

MERAH

150

RM 700

RM 500

RM 300

RM 150

RM 100

5KM

COKLAT

50

RM 700

RM 500

RM 300

RM 150

RM 100

5KM

OREN

50

6)

PERATURAN Pertandingan ini di bawah peraturan Malaysian Amateur Athletic Union (MAAU) dan Peraturan Pertandingan Larian International Year of Cooperatives 2012. KELAYAKAN Pertandingan terbuka kepada semua warganegara Malaysia yang berumur 13 tahun ke atas pada 31 Disember 2011. HADIAH TUNAI (a) Pemenang 1st - 3rd mengikut kategori akan mendapat pingat tambahan dengan hadiah tunai. Seperti dalam para (5). (b) Pemenang 4th - 20th akan mendapat hadiah tunai dan pingat seperti dalam para (5). PINGAT Pingat akan diberikan seperti di para (5). T-SHIRT & NOMBOR T-Shirt dan Nombor akan diberikan seperti berikut : (a) Koperasi Tarikh : 23, 24 & 25 November 2011 (Rabu, Khamis & Jumaat) Masa : 9.00 pagi - 5.00 petang Tempat : Pejabat ANGKASA, Wisma Ungku A.Aziz Lot 6, Jalan SS 6/3, Kelana Jaya 47301 Kelana Jaya (berhadapan kompleks Tabung Haji) (b) Individu Tarikh : 25 November 2011 (Jumaat) Masa : 10.00 pagi - 5.00 petang Tempat : Pejabat FTAAA Tingkat 2, Wisma OCM Jalan Hang Jebat 50150 Kuala Lumpur SILA AMBIL PERHATIAN (a) Jika daftar di FTAAA perlu mengambil di Pejabat FTAAA. (b) Jika daftar di Pejabat ANGKASA perlu mengambil di Pejabat ANGKASA. 13)

7)

(b) PEJABAT FTAAA TINGKAT 2, WISMA OCM JALAN HANG JEBAT 50150 KUALA LUMPUR (i) Borang Penyertaan boleh dimuat turun di alamat : www.angkasa.coop dan www.ftaaa.org.my (ii)Peserta dari Wilayah Persekutuan KL dinasihatkan TIDAK menghantar melalui pos. PENDAFTARAN SETEMPAT Pihak ANGKASA akan membuka kaunter di Tempat Letak Kereta Taman Tasik Permaisuri pada : (a) 19 November 2011 - Kaunter pendaftaran (b) 25 November 2011 - Kaunter Agihan Baju T dan Nombor (a) Pembayaran boleh dibuat di kaunter pendaftaran secara tunai ( cek atas atas nama ANGKASA boleh digunakan oleh koperasi / organisasi). Borang penyertaan yang tidak lengkap dan lewat akan ditolak. Bayaran balik tidak akan dikembalikan untuk kesalahan atau penyertaan berulang. Penggantian dan pertukaran kategori TIDAK dibenarkan. Pastikan pemilihan kelayakan kategori peserta adalah betul, jika tidak peserta perlu membuat pendaftaran semula.

8)

9)

14)

10)

(b) (c) (d)

15) 16)

YURAN PENYERTAAN RM 10.00 setiap penyertaan. TARIKH TUTUP Sebelum 20 November 2011 (baju T untuk 2,000 peserta yang pertama sahaja). PENGESAHAN TARIKH LAHIR Pemenang-pemenang tempat pertama hingga kedua puluh bagi setiap kategori mesti mengemukakan kad pengenalan atau lain-lain dokumen sebagai bukti untuk pengesahkan kepada pegawai pertandingan bagi tuntutan hadiah (tunai). Pemenang mesti menghadirkan diri untuk penyampaian hadiah Larian International Year of Cooperative 2012, sekiranya gagal berbuat demikian, hadiah akan ditarik balik. Tiada pembayaran balik jika pertandingan ini dibatalkan di atas sebab-sebab tertentu seperti contoh berlakunya kejadian diluar kawalan penganjur atau tidak selamat untuk meneruskan pertandingan. PERTANYAAN Sebarang pertanyaan berkaitan pertandingan, Sila hubungi Pejabat ANGKASA Wisma Ungku A.Aziz : 03-78007884/41/ Pejabat FTAAA : 03-27152843 LALUAN

17)

18)

11)

SIJIL Sijil akan diberikan kepada semua peserta yang menamatkan larian. 19) BORANG PENYERTAAN Borang Penyertaan boleh diperolehi dan diserahkan semula di : (a) PEJABAT ANGKASA WISMA UNGKU A.AZIZ LOT 6, JALAN SS 6/3, KELANA JAYA 47301 KELANA JAYA (BERHADAPAN KOMPLEKS TABUNG HAJI)

12)

20)

21)

TARIKH TUTUP : 20 NOVEMBER 2011 (BAJU T UNTUK PENYERTAAN 2,000 PESERTA PERTAMA)

Tarikh Masa Bertempat

: : :
UMUR

26 November 2011 (Sabtu) 7.30 pagi Taman Tasik Permaisuri Cheras, Kuala Lumpur
JARAK 5KM 5KM 5KM 5KM 5KM 5KM YURAN MASUK RM 10.00 RM 10.00 RM 10.00 RM 10.00 RM 10.00 RM 10.00

UNTUK KEGUNAAN URUSETIA

KOD A B C D E F

KATEGORI Lelaki Veteren Wanita Veteren Lelaki Terbuka Wanita Terbuka Lelaki Remaja Wanita Remaja

TANDA ( )

50thn & ke atas (1961 & ke atas) 50thn & ke atas (1961 & ke atas) 20thn - 49thn (1962 - 1991) 20thn - 49thn (1962 - 1991) 13thn - 19thn (1992 - 1998) 13thn - 19thn (1992 - 1998)

MAKLUMAT PESERTA
NAMA PENUH (MENGIKUT KAD PENGENALAN)

NO. KAD PENGENALAN TARIKH LAHIR

HARI BULAN TAHUN

JANTINA (TANDAKAN X) UMUR

TAHUN BULAN

Lelaki NO. TELEFON -

Perempuan

ALAMAT SURAT MENYURAT

POSKOD ANGGOTA KOPERASI Ya

BANDAR Tidak

NEGERI Jika Ya, Nama Koperasi

BUTIRAN WARIS TERDEKAT (UNTUK KECEMASAN)

HUBUNGAN NO. TELEFON -

PENGIKTIRAFAN
Saya juga mengakui bahawa saya menyertai pertandingan ini di atas risiko sendiri terhadap sebarang kecederaan, kemalangan atau kematian atas sebab-sebab tertentu sebelum, semasa atau selepas larian. Umur saya adalah dikira dari kad pengenalan / surat beranak diri dan diberi dengan betul.

Tandatangan : (Peserta)

..

Tarikh : .

TANDATANGAN IBUBAPA / PENJAGA ATLIT DI BAWAH UMUR 18 TAHUN

Dengan ini saya mengesahkan bahawa anak lelaki / perempuan saya berada dalam keadaan fizikal yang baik dan membenarkan beliau menyertai dalam Larian International Year of Cooperatives 2012 sebelum, semasa atau selepas larian.

Tandatangan : .. (Ibubapa / Penjaga)

Tarikh :