Anda di halaman 1dari 10

8aLu Lmpedu uLllnlSl hLLp//medlcasLorecom/penyaklL/67/8aLu_LmpeduhLml

8aLu Lmpedu adalah Llmbunan krlsLal dl dalam kandung empedu aLau dl dalam saluran empedu
8aLu yang dlLemukan dl dalam kandung empedu dlsebuL kolelltlosls sedangkan baLu dl dalam saluran
empedu dlsebuL koleJokolltlosls



Ln?L8A8
8aLu empedu leblh banyak dlLemukan pada wanlLa dan fakLor reslkonya adalah
usla lan[uL
kegemukan (obesltos)
dleL Llnggl lemak
fakLor keLurunan

komponen uLama darl baLu empedu adalah kolestetol sebaglan kecll lalnnya LerbenLuk darl garam
kalslum
Calran empedu mengandung se[umlah besar kolesLerol yang blasanya LeLap berbenLuk calran !lka
calran empedu men[adl [enuh karena kolesLerol maka kolesLerol blsa men[adl Lldak laruL dan
membenLuk endapan dlluar empedu

Sebaglan besar baLu empedu LerbenLuk dl dalam kandung empedu dan sebaglan besar baLu dl dalam
saluran empedu berasal darl kandung empedu
8aLu empedu blsa LerbenLuk dl dalam saluran empedu [lka empedu mengalaml allran ballk karena
adanya penyemplLan saluran aLau seLelah dllakukan pengangkaLan kandung empedu

8aLu empedu dl dalam saluran empedu blsa mengaklbaLkan lnfeksl hebaL saluran empedu (kolooqltls)
lnfeksl pankreas (pookteotltls) aLau lnfeksl haLl
!lka saluran empedu LersumbaL maka bakLerl akan Lumbuh dan dengan segera menlmbulkan lnfeksl dl
dalam saluran 8akLerl blsa menyebar melalul allran darah dan menyebabkan lnfeksl dl baglan Lubuh
lalnnya

L!ALA
Sebaglan besar baLu empedu dalam [angka wakLu yang lama Lldak menlmbulkan ge[ala LeruLama blla
baLu meneLap dl kandung empedu
kadangkadang baLu yang besar secara berLahap akan menglkls dlndlng kandung empedu dan masuk ke
usus halus aLau usus besar dan menyebabkan penyumbaLan usus (lleos boto empeJo)

?ang leblh serlng Ler[adl adalah baLu empedu keluar darl kandung empedu dan masuk ke dalam saluran
empedu
uarl saluran empedu baLu empedu blsa masuk ke usus halus aLau LeLap berada dl dalam saluran
empedu Lanpa menlmbulkan gangguan allran empedu maupun ge[ala

!lka baLu empedu secara LlbaLlba menyumbaL saluran empedu maka penderlLa akan merasakan nyerl
nyerl cenderung hllangLlmbul dan dlkenal sebagal nyerl kollk
nyerl Llmbul secara perlahan dan mencapal puncaknya kemudlan berkurang secara berLahap nyerl
berslfaL La[am dan hllangLlmbul blsa berlangsung sampal beberapa [am
Lokasl nyerl berlalnan LeLapl pallng banyak dlrasakan dl peruL aLas sebelah kanan dan blsa men[alar ke
bahu kanan

enderlLa serlngkall merasakan mual dan munLah
!lka Ler[adl lnfeksl bersamaan dengan penyumbaLan saluran maka akan Llmbul demam mengglgll dan
saklL kunlng (joooJlce)

8lasanya penyumbaLan berslfaL semenLara dan [arang Ler[adl lnfeksl
nyerl aklbaL penyumbaLan saluran Lldak dapaL dlbedakan dengan nyerl aklbaL penyumbaLan kandung
empedu

enyumbaLan meneLap pada Joktos slstlkos menyebabkan Ler[adlnya peradangan kandung empedu
(koleslstltls okot)
8aLu empedu yang menyumbaL Joktos pookteotlkos menyebabkan Ler[adlnya peradangan pankreas
(pookteotltls) nyerl [aundlce dan mungkln [uga lnfeksl

kadang nyerl yang hllangLlmbul kambuh kemball seLelah kandung empedu dlangkaL nyerl lnl mungkln
dlsebabkan oleh adanya baLu empedu dl dalam saluran empedu uLama

ulAnCSA
emerlksaan Lerbalk unLuk menemukan baLu empedu adalah dengan pemerlksaan uS dan
koleslstoqtofl

ada koleslsLografl foLo ronLgen akan menun[ukkan [alur darl zot koottos toJloopok yang Lelah dlLelan
dlserap dl usus dlbuang ke dalam empedu dan dlslmpan dl dalam kandung empedu
!lka kandung empedu Lldak berfungsl zaL konLras Lldak akan Lampak dl dalam kandung empedu !lka
kandung empedu berfungsl maka baLas luar darl kandung empedu akan Lampak pada foLo ronLgen

ulagnosls baLu dl dalam saluran empedu dlLegakkan berdasarkan adanya nyerl peruL [aundlce
mengglgll dan demam
Pasll pemerlksaan darah blasanya menun[ukkan pola fungsl haLl yang abnormal yang menun[ukkan
adanya penyumbaLan saluran empedu
8eberapa pemerlksaan lalnnya yang blsa memberlkan lnformasl Lambahan unLuk membuaL dlagnosls
yang pasLl adalah
uS
C1 scan
berbagal Leknlk foLo ronLgen yang menggunakan zaL konLras radloopak unLuk menggambarkan saluran
empedu

LnC8A1An
!lka Lldak dlLemukan ge[ala maka Lldak perlu dllakukan pengobaLan

nyerl yang hllangLlmbul blsa dlhlndarl aLau dlkurangl dengan menghlndarl aLau mengurangl makanan
berlemak

8atu kandung Lmpedu

!lka baLu kandung emped menyebabkan serangan nyerl berulang mesklpun Lelah dllakukan perubahan
pola makan maka dlan[urkan unLuk men[alanl pengangkaLan kandung empedu (koleslstektoml)
engangkaLan kandung empedu Lldak menyebabkan kekurangan zaL glzl dan seLelah pembedahan Lldak
perlu dllakukan pembaLasan makanan
SeklLar 13 orang darl seLlap 1000 orang yang men[alanl koleslsLekLom menlnggal

koleslstektoml lopotoskoplk mulal dlperkenalkan pada Lahun 1990 dan sekarang lnl seklLar 90
koleslsLekLoml dllakukan secara laparoskopl
kandung empedu dlangkaL melalul selang yang dlmasukkan lewaL sayaLan kecll dl dlndlng peruL
!enls pembedahan lnl memlllkl keunLungan sebagal berlkuL
mengurangl rasa Lldak nyaman pasca pembedahan
memperpendek masa perawaLan dl rumah saklL

1eknlk lalnnya unLuk menghllangkan baLu kandung empedu adalah
pelaruLan dengan metllbotlletet
pemecahan dengan gelombang suara (lltottlpsl)
pelaruLan dengan Lerapl asam empedu menahun (osom keooJlol dan osom otsoJeokslkollk)

8atu Sa|uran Lmpedu

8aLu saluran empedu blsa menyebabkan masalah yang serlus karena lLu harus dlkeluarkan balk melalul
pembedahan peruL maupun melalul suaLu prosedur yang dlsebuL eoJoscoplc tettoqtoJe
cbolooqlopoocteotoqtopby (kcl)

ada L8C suaLu endoskop dlmasukkan melalul muluL kerongkongan lambung dan ke dalam usus
halus 2ot koottos toJloopok masuk ke dalam saluran empedu melalul sebuah selang dl dalam sfloqtet
OJJl
ada sfloqtetotoml oLoL sflngLer dlbuka agak lebar sehlngga baLu empedu yang menyumbaL saluran
akan berplndah ke usus halus

L8C dan sflngLeroLoml Lelah berhasll dllakukan pada 90 kasus
kurang darl 4 darl seLlap 1000 penderlLa yang menlnggal dan 37 mengalaml kompllkasl sehlngga
prosedur lnl leblh aman dlbandlngkan pembedahan peruL

kompllkasl yang mungkln segera Ler[adl adalah
perdarahan
peradangan pankreas (pookteotltls)
petfotosl aLau lnfeksl saluran empedu

ada 26 penderlLa saluran mencluL kemball dan baLu empedu muncul lagl
8aLu kandung empedu Lldak dapaL dlangkaL melalul prosedur L8C

L8C sa[a blasanya efekLlf dllakukan pada penderlLa baLu saluran empedu yang leblh Lua yang kandung
empedunya Lelah dlangkaL

LnCLAPAn
karena komposlsl Lerbesar baLu empedu adalah kolesLerol sebalknya menghlndarl makanan
berkolesLerol Llnggl yang pada umumnya berasal darl lemak hewanl
8A1u LMLuu uAn Ln?L8A8n?A
Wednesday, 20 May 2009 20:47 SyaiIul Alamsyah

Batu empedu merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering dialami masyarakat
Indonesia. Namun, sebagian besar tidak menyadari karena gejalanya mirip gangguan pencernaan
atau maag.

Faktanya, gejala sakit batu empedu memang mirip sekali dengan sakit maag. Jarang sekali,
penderita kembali berobat ke dokter karena keluhannya tak kunjung membaik. Ini karena
kesalahan diagnosis, batu empedu dikira penyakit maag.

Kondisi tersebut terjadi karena keluhan dirasakan di tempat yang berdekatan, yakni lambung dan
kantong empedu yang terletak di ulu hati. Itulah mengapa keberadaan batu-batu ini seringkali
baru diketahui setelah pasien menjalani beberapa kaii pemeriksaan, untuk membedakan sakit
akibat batu empedu dengan gejala maag perlu diperhatikan penjalaran dan Irekuensi nyeri.

!ada maag, nyeri biasanya muncul pelan-pelan hingga terasa, sangat sakit. Beda dengan batu
empedu yang menyebabkan rasa sakit hebat secara tiba-tiba dan kemudian bisa hilang begitu
saja.

Batu empedu biasanya terbentuk di dalam kantong empedu atau di saluran empedu serta saluran
hati. Batu dapat memicu radang dan inIeksi pada organ-organ tersebut.

Batu empedu berukuran kecil lebih berbahaya dibandingkan dengan yang berukuran besar. ini
karena batu berukuran kecil berpeluang untuk berpindah tempat dan menyebabkan gangguan di
bagian tubuh lainnya apalagi jika batu sampai menyumbat saluran di organ hati, dapat
meningkatkan produksi berbagai enzim yang menjurus pada timbulnya penyakit kuning.

Batu empedu umumnya terbentuk dari zat lemak atau kolesterol. Karena itu, untuk menangani
batu empedu, pasien diminta menerapkan pola makan rendah lemak dan kolesterol.

Tindakan operasi tidak selalu diperlukan dalam menangani batu empedu, selama terapi obat
masih dapat mengobatinya. Apa saja yang ikut menyumbang pada terbentuknya batu empedu ?

1ENIS KELAMIN
!erempuan dua kali lebih berisiko ketimbang pria. Berlebihnya produksi estrogen akibat
kehamilan, terapi sulih hormon, atau penggunaan pil KB dapat meningkatkan kadar kolesterol
dalam cairan empedu, sehingga, mudah terbentuk batu.

FAKTOR KETURUNAN
Sakit batu empedu seringkali merupakan penyakit keturunan dalam keluarga.

BERAT BADAN
Bahwa kelebihan berat badan meningkatkan risiko batu empedu. Sebab kadar garam dalam
cairan empedu berkurang, sementara kolesterol meningkat. Kegemukan merupakan Iaktor risiko
terbesar batu empedu pada wanita.

POLA MAKAN
!ola makan tinggi lemak serta kolesterol, dan rendah serat menambah risiko batu empedu.

BERAT BADAN TURUN SECARA DRASTIS
Melakukan diet ketat atau puasa dalam jangka panjang; sehingga berat badan turun drastis,
membuat lever mengeluarkan ekstra kolesterol ke dalam cairan empedu. Akibatnya bisa terjadi
batu empedu.

FAKTOR USIA
Orang berusia 60 tahun ke atas lebih mudah terbentuk batu empedu. Ini karena tubuh cenderung
mengeluarkan lebih banyak kolesterol ke dalam cairan empedu.

PEMAKAIAN OBAT ANTIKOLESTEROL
Akibat pemakaian Obat-obatan penurun kolesterol malah bisa meningkatkan jumlah kolesterol
yang dilepas ke dalam cairan empedu, maka bisa membuat terbentuknya batu empedu.

DIABETES
!engidap diabetes (diabetesi) umumnya memiliki kadar asam lemak atau trigliserida yang tinggi,
sehingga risiko menderita batu empedu semakin besar.

MAKANAN PENCETUS TERBENTUKNYA BATU
Berikut rekomendasi makanan untuk mengurangi risiko menderita batu saluran kemih :
1. Batasi asupan kalsium. Normalnya orang dewasa membutuhkan kalsium 1.000 mg per
hari. jika berlebihan,kalsium bisa mengendap dan akhirnya terbentuk batu.
2. Batasi asupan: oksalat. Jauhi makanan sumber oksalat seperti teh, cokelat, bayam,
stroberi,serta kacang-kacangan.
3. !erbanyak minum air putih. Normalnya, dianjurkan sedikitnva 2 liter air per hari atau
setara 8 gelas.
4. Batasi asupan purin. jangan terlalu sering mengonsumsi makanan kaya zat purin seperti
jeroan, kacang-kacangan, dan makanan laut.
5. Vitamin C. Masyarakat mengandalkan vitamin C sebagai penambah daya tahan tubuh,
jika dikonsumsi terlalu banyak dapat mencetuskan terjadinya bebatuan. Batas pemakaian
vitamin C kurang dari 2 gram sehari.
6. Vitamin B6. Orang yang mengonsumsi vitamin B6 dalam jumlah cukup (diperlukan 40
mg per hari) dapat terhindar resiko batu saluran kemih.
7. Kurangi pemakaian sodium. Dianjurkan kurang dari 2.300 mg per hari.
/,7-07-,,8:2-07

8atu empedu merupakan suaLu benLuk padaLan yang LerdapaL dl dalam kanLung aLaupun saluran
empedu sehlngga menghalangl per[alanan empedu menu[u usus kondlsl demlklan akan menlmbulkan
rasa nyerl dan mual ualam hal lnl baLu empedu dapaL dlhllangkan dengan beberapa cara mlsalnya
dengan cara pemberlan obaL yang mengandung asam dan garam empedu dlLembak dengan slnar laser
dan dlangkaL bersama kanLong empedunya uarl Wlklpedla bahasa lndonesla enslklopedla bebas

Batu empedu
!osted on November 13, 2008 by edwinmartin
Batu empedu adalah suatu keadaan dimana terjadi penimbunan Kristal di dalam kandung
empedu (kolelitiasis), atau di dalam saluran empedu (koledokolitiasis). Ketika kandung empedu
meradang, penderita akan merasa sakit yang amat sangat dibagian perut sebelah kanan atas,
disertai demam, mual dan muntah.
Kondisi ini harus diatasi/diobati segera, jika tidak berlanjut dengan radang kolesistitis yang dapat
berakibat Iatal. Kadang kolesterol yang mengkristal dan bergabung dengan cairan empedu
membentuk batu empedu. Batu empedu di dalam saluran empedu bisa mengakibatkan inIeksi
hebat saluran empedu (kolangitis), inIeksi pancreas (pancreatitis) atau inIeksi hati. Jika saluran
empedu tersumbat, maka bakteri akan tumbuh dan dengan segera menimbulkan inIeksi di dalam
saluran. Bakteri bisa menyebar melalui aliran darah dan menyebabkan inIeksi di bagian tubuh
lainnya. Ini disebabkan karena cairan empedu tidak dapat dialirkan kedalam saluran pencernaan
untuk mencerna lemak.
Gejala
OJika batu empedu menyumbat saluran empedu, maka penderita akan merasakan nyeri diperut atas
sebelah kanan hingga ke bahu kanan. Rasa nyeri hilang-timbul yang biasa berlangsung sampai
beberapa jam dan biasanya secara perlahan mencapai puncaknya, kemudian berkurang secara
bertahap
OMual dan muntah
Saran
ODalam kondisi ini tambahan suplemen untuk mencerna lemak sangat membantu seperti lecithin
dan vitamin B kompleks
OMakanan mengandung kloroIil tinggi untuk mendukung Iungsi hati dan empedu. Kekurangan
cairan empedu akibat sumbatan batu empedu berakibat banyaknya vitamin larut lemak
(A,D,E,K) yang tidak dapat dicerna dan dibuang
ORiset juga membuktikan bahwa tercukupinya vitamin C dapat mencegah pembentukan maupun
memperburuk kasus batu empedu
CHULELITIASISJ BATU EMPEDU
0
november 11 2009
by yuda handaya
Apa yang anda ketahui tentang penyakit batu empedu?

Apa yang anda ketahui tentang penyakit batu empedu?
Batu empedu adalah timbunan kristal di dalam kandung empedu atau di dalam saluran empedu.
Batu yang ditemukan di dalam kandung empedu disebut kolelithiasis, sedangkan batu di dalam
saluran empedu disebut koledokolithiasis.
Apa fungsi dari empedu?
Empedu merupakan jalur utama bagi ekskresi bilirubin dan kolestrol.!roduk hormon
steroid,terutama adrenalin juga di ekskresikan kedalam empedu.
Empedu merupakan jalur ekskresi utama dari sejumlah obat dan racun seperti garam logam
berat,atropin dan salisilat.dll.
Apa yang anda ketahui tentang batu empedu tenang?
Batu empedu tenang adalah batu empedu tanpa gejala dan di diagnosis kebetulan dengan
pembuatan gambar atau selama pemeriksaan bagi sejumlah keadaan lain.
Sebut dan jelaskan ada beberapa macam tipe batu empedu?
Ada 3 tipe batu empedu yaitu:
1. tipe kolesterol, akibat dari gangguan hepar yang mengeksresikan kolesteroln berlebihan ke
dalam empedu
2. tipe pigmen empedu, akibat dari pros4es hemolitik atau inIeksi E.Coli atau Ascaris
lumbricoides de dalam empedu yang dapat merubah bilirubin diglukuronida menjadi bilirubin
bebas yang dapat menjadi kristal kalsium bilirubin.
3. tipe campuran
Bagaimana patogenesis dari penyakit batu empedu?
!erubahan susunan empedu mungkin merupakan yang paling penting pada pembetukan batu
empedu. Hepar penderita batu kolesterol mensekresi empedu yang jenuh dengan kolesterol.
Stasis empedu dalam kandung dapat mengakibatkan supersaturasi progresiI,perubahan susunan
kimia, dan pengedapan unsur tersebut. Gangguan kontraksi kandung empedu atau spame sIingter
Oddi atau keduanya dapat menyebabkan stasis. Faktor hormonal dapat dikaitkan dengan
perlambatan pengosongan kandung empedu, menyebabkan insiden tertingi pada tipe kolesterol.
InIeksi bakteri dalam saluran empedu dapat berperan sebagian dalam pembetukan batu, melalui
peningkatan deskuamasi sel dan pembentukan mukus. Mukus meningkatkan viskositas dan unsur
seluler atau bakteri dapat berperanan sebagai pusat presipitasi. Akan tetapi inIeksi mungkin lebih
sering menjadi akibat dari pembentukan batu empedu daripada sebab pembentukan batu empedu.
Keadaan yang berhubungan dengan batu empedu pigmen kurang luas serta mencakup hemolisis.,
sirosis, dan penuaan. Keadaan hemolisis menahun apapun akibat inIeksi atau hemoglobinopati
primer dapat menyebabkan peningkatan yang jelas dalam eksresi bilirubin ke dalam empedu,
tempat ia berpresipitasi bersama kolesterol dan membentuk batu.
Bagaimanakah manifestasi klinik dari penyakit batu empedu?
Sebagian besar batu empedu dalam jangka waktu yang lama tidak menimbulkan gejala, terutama
bila batu menetap di kandung empedu. Kadang-kadang batu yang besar secara bertahap akan
mengikis dinding kandung empedu dan masuk ke usus halus atau usus besar, dan menyebabkan
penyumbatan usus (ileus batu empedu).
Dari saluran empedu, batu empedu bisa masuk ke usus halus atau tetap berada di dalam saluran
empedu tanpa menimbulkan gangguan aliran empedu maupun gejala. Jika batu empedu secara
tiba-tiba menyumbat saluran empedu , maka penderita akan merasakan nyeri pasca makan
subcostalis atau kuadran kanan atas kanan.. Nyeri cenderung hilang-timbul dan dikenal sebagai
nyeri kolik. Nyeri timbul secara perlahan dan mencapai puncaknya, kemudian berkurang secara
bertahap. Nyeri bersiIat tajam dan hilang-timbul, bisa berlangsung sampai beberapa jam. Lokasi
nyeri berlainan , tetapi paling banyak dirasakan di perut atas sebelah kanan dan bisa menjalar ke
bahu kanan.
!enderita seringkali merasakan mual dan muntah.. Jika terjadi inIeksi bersamaan dengan
penyumbatan saluran , maka akan timbul demam , menggigil dan sakit kuning (jaundice) atau
ikterus. Kadang nyeri yang hilang-timbul kambuh kembali setelah kandung empedu diangkat ,
nyeri ini mungkin disebabkan oleh adanya batu empedu di dalam saluran empedu utama.
Sebutkan pemeriksaan yang bisa dilakukan oleh tenaga kesehatan untuk mengetahui adanya
batu empedu?
!emeriksaan Radiologis
1.Foto polos abdomen
Kriteria batu kandung empedu pada ultrasonograIi yaitu acoustic shadowing dari gambaran
opasitas dalam kandung empedu.
2.KolesistograIi
KolesistograIi tidak dapat dikerjakan bila kadar bilirubin melebihi 2mg,pada kehamilan,dan
bila ada reaksi alergi terhadap kontras.
3.!enatahan hati dengan HIDA
Metode ini bermanIaat untuk menentukan adanya obstruksi pada ductus cystikus misalnya
karena batu.
4.Computed tomograIi (CT)
CT Scan juga merupakan metode pemeriksaan yang akurat untuk menentukan adanya batu
empedu,pelebaran saluran empedu dan koledokolithiasis.
Apa alasan anda menganggap batu empedu sebagai diagnosa banding?
Alasan kami menganggap batu empedu sebagai diagnosa banding karena melihat nyeri yang
ditimbulkan batu empedu merupakan keluhan utama pasien datang ke dokter sedangkan pada
skenario keluhan utama pasien adalah mata dan kulit kekuning-kuningan serta insiden terbanyak
dari batu empedu adalah lansia dan jarang pada dekade awal.
omplikasi apa yang sering terjadi pada batu empedu?
Komplikasi yang paling penting adalah kolesistitis akut dan kronik,koledokolithiasis dan
pankreatitis.Yang lebih jarang ialah kolangitis,abses hati,sirosis bilier,empiema,ikterus
obstruktiI.
Bagaimana penatalaksanaan pada batu empedu?
1.KonservatiI
a.Diet rendah lemak
b.Obat-obat antikolinergik/anti spasmodik
c.Analgetik
d.Antisiotik, bila disertai dengan kolesistitis.
e.Asam empedu ( asam kenodeoksilat)6,75-4,5 gr/hari
2.Kolesistektomi
Dengan kolesistektomi pasien tetap dapat hidup normal,makan seperti biasa.Umumnya
dilakukan pada pasien dengan kolik bilier atau diabetes.