Anda di halaman 1dari 45

ILMU BEDAH MULUT

KUSWARTONO, SpBM
I. INFEKSI
II.TRAUMATOLOGI
III.KISTA
IV.NEOPLASMA
PENYEBARAN
~IAFEKSI ODOA1OCEA "
PATOFISIOLOGI :
INFEKSI PERIAPIKAL
CICI AOA JI1AL
PERIKORONITIS
SEKITAR APEKS
MENYEBAR KE TULANG SEKITAR
MENEMBUS KORTEKS
MENYEBAR KE 1AR. LUNAK SEKITAR
ARA PENYEBARAN :
1. PERKONTINUATUM
2. KEL. / PEMBULUH DARAH LIMFE
3. PEMBULUH DARAH
( HEMATOGEN )
FAKTOR-FAKTOR YANG
BERPENGARUH PADA
PENYEBARAN & KEGAWATAN
IAFEKSI ODOA1OCEA :
1. VIRULENSI KUMAN
2. DAYA TAHAN TUBUH
3. ANATOMI
GIGI SEBAGAI FOKUS INFEKSI
PERLEKATAN OTOT
POTENTIAL ' SPACE
W PERIODONTITIS AKUT
W PERIKORONITIS
ABSES DENTO ALVEOLAR
AKUT
PERIOSTITIS
PERIOSTITIS
INTRA ORAL
( LOKAL )
EKSTRA ORAL
SPACE )
INTRA ORAL
EKSTRA ORAL
ABSES SUBMUKOSA
ABSES PALATUM
ABSES SUBGINGIVA
ABSES PERIMANDI BULER /
SUBMANDIBULER RAHANG BAWAH
ABSES BUKAL PADA RAHANG ATAS
BILA BERLAN1UT
ABSES
SUBKUTAN
PEAH
FISTEL EKSTRA
ORAL
PERIOSTITIS
KELUHAN SAKIT GIGI BENGKAK
PEMERIKSAAA OBYEK1IF :
E.O :
W ASYMETRI
W TANDA-TANDA RADANG (+)
W KONSISTENSI LUNAK
W FLUKTUASI (-)
W TEPI RAHANG TERABA
I.O
W PERIODONTITIS AKUT
W LIPATAN MUKOBUKAL NORMAL
W FLUKTUASI (-)
TERAPY :
EKSTRAKSI GIGI PENYEBAB
- ANTIBIOTIKA
ABSES SUB MUKOSA
- KELAN1UTAN DARI PERIOSTITIS
- KELUHAN :
W PEMBENGKAAN PADA MUKOSA
INTRA ORAL
W KEADAAN UMUM MASIH UKUP BAIK
PEMERIKSAAA OB1EK1IF :
E.O :
- ASYMETRI MUKA
- TANDA
2
INFEKSI NYATA
- FLUKTUASI ( - )
- TEPI RAHANG TERABA
I.O :
- PERIODONTITIS AKUT
- LIPATAN MUKOBUKAL TERANGKAT
- FLUKTUASI ( + )
TERAPY :
- INSISI ABSES
- EKSTRAKSI
- ANTI BIOTIKA YG ADEKWAT
ABSES SUBGINGIVA
- KELUHAN : SERING SAKIT
PADA GUSI
PEMERIKSAAA OB1EK1IF :
E.O :
- PEMBENGKAKAN ()
I.O :
PEMBENGKAKAN PADA GUSI
FLUKTUASI ()
PERIODONTITIS KRONIS
TERAPY :
EKSTRAKSI
ANTI BIOTIKA
ABSES SUB PALATINAL /
PALATUM
KELUHAN :
W SAKIT GIGI RAHANG ATAS
W REGIO PALATUM BENGKAK
PEMERIKSAAN OBJEKTIF :
E.O :
PEMBENGKAKAN ()
I.O :
PERIODONTITIS AKUT
PALATUM BENGKAK
FLUKTUASI ()
TERAPY :
INSISI ABSES
EKSTRAKSI
ANTI BIOTIKA
ABSES SUBMANDIBULA
KEADAAN UMUM :
W LEMAH
W FEBRIS
W TRISMUS
PEMERIKSAAN OBJEKTIF :
E.O :
PEMBENGKAKAN ()
TANDA
2
INFEKSI JELAS
TEPI RAHANG TIDAK TERABA
FLUKTUASI ()
I.O :
PERIODONTITIS AKUT / PERIKORONITIS
LIPATAN MUKOBUKAL NORMAL
FLUKTUASI ()
TERAPY :
INSISI ABSES
ANTI BIOTIKA YG ADEKWAT
EKSTRAKSI
BILA TIDAK DITERAPY
ABSES SUBKUTAN
TIMBUL FISTEL EKSTRA ORAL
TERAPI :
INSISI ABSES
ANTI BIOTIKA
EKSTRAKSI
ABSES BUKAL
ABSES PADA 'SPACE BUKAL
LATERAL KULIT PIPI
MEDIAL M.BUCCINATOR
DISEBABKAN OLEH GIGI
2
POSTERIOR R.A
PEMBENGKAKAN ARCUS ZYGOMATICUS
SAMPAI IATAS BATAS
BAWAH MANDIBULA
KADANGKADANG
SAMPAI SEKITAR
ORBITA
TANDA
2
KLINIS :
SAKIT GIGI ()
BENGKAK ~ 3 HARI
TRISMUS
PEMERIKSAAN OBJEKTIF :
E.O :
BENGKAK ()
TANDA
2
INFEKSI JELAS
FLUKTUASI ()
I.O :
PERIODONTITIS AKUT
LIPATAN MUKOBUKAL NORMAL
TERAPY :
INSISI ABSES DAPAT MELALUI INTRA
ATAU EKSTRA ORAL
EKSTRAKSI FOKUS INFEKSI
OBATOBATAN
ABSES SUBKUTAN
ABSES DI BAWAH KULIT, SEBELUM
PECAH
TANDA
2
KLINIS :
BENGKAK ~ 5 HARI
RASA SAKIT SUDAH
PEMERIKSAAA OB1EK1IF :
E.O :
PEMBENGKAKAN DENGAN BATAS
NYATA (CIRCUM SCRIBBED)
TANDA
2
INFEKSI ()
FLUKTUASI ()
I.O :
GIGI PERIODONTITIS
LAIN
2
TIADAK ADA KELAINAN
TERAPY :
INSISI
EKSTRAKSI
OBATOBATAN
PHLEGEMON DASAR MULUT
SUATU PENYEBARAN INFEKSI YANG
CEPAT, DIFUS, MELIBATKAN JARINGAN
IKAT LONGGAR, 3 'SPACE
BILATERAL DAN SELURUH JARINGAN
I ASAR MULUT
1AADA
2
KLIAIS :
K.U :
LEMAH
TAMPAK SAKIT BERAT
SUHU BADAN NAIK
LAB :
LEUKOSITOSIS
E.O :
PEMBENGKAKAN KERAS PADA SELURUH
DASAR MULUT
DIFUS
FLUKTUASI ()
I.O :
TRISMUS
DAGU GANDA
LIDAH TERDORONG KE ATAS
MULUT BERBAU
SUKAR :
BICARA
MENELAN
BERNAFAS (PD KASUS
2
LANJUT)
TERAPY :
PERBAIKI KEADAAN UMUM
JAGA 'AIRWAY LIFE SAVING
(KALAU PERLU TRAKHEOTOMI)
INSISI
ANTIBIOTIKA
KOMPLIKASI :
INFEKSI TURUN KELEHER
KE MEDIASTINUM MEDIASTINITIS
OBSTRUKSI JALAN NAFAS
SEPSIS
OSTEOMYELITIS RAHANG
SUATU INFEKSI YANG EKSTENSIF PD
TULANG RAHANG YANG MENGENAI :
SPONGIOSA
SUMSUM TL
KORTEKS
PERIOSTEUM
LEBIH SERING PADA MANDIBULA
SPONGIOSA ~ TEBAL
ETIOLOGI .
INFEKSI ODONTOGEN
PENY
2
SISTEMIK
TRAUMA
RADIOTERAPI
OSTEOMYELITIS
AKUT
KRONIS
AKUT :
TANDATANDA KLINIS :
E.O :
BENGKAK / ASIMETRI
TANDA
2
INFEKSI ()
FLUKTUASI () / ()
KADANG
2
TERJADI PARESTESI
I.O :
MUKOSA NORMAL
GIGI
2
GOYANG (LBH DR 1 GIGI) PD
DAERAH TERLIBAT
MULUT BERBAU ( FO`ETOR EX ORE )
XPHOTO :
TANDA
2
RADANG REAKSI
PERIOSTEUM
TERAPI :
INSISI KALAU ADA FLUKTUASI
ANTI BIOTIK YG ADEKWAT
EKSTRAKSI FOKUS INFEKSI
KRONIK
TANDA
2
KLINIS :
E.O :
BENGKAK / ASIMETRI
TANDA RADANG AKUT ()
MULTIPEL FISTEL
KADANG
2
EKSPOSE DARI SKWESTER
PARESTESI
I.O :
GIGI
2
GOYANG PD 1 REGIO
MULTIPEL FISTEL PUS ()
SKWESTER
FO`ETOR EX ORE
XPHOTO :
SKWESTER
INVOLUKRUM
1ERAPI :
DEBRIDEMENT
SKWESTEREKTOMI
REKONSTRUKSI
Table 6-3.PATHWAYS OF DENTAL INFETION
Fistula
Acutechronic
Periapical inIection
CeIlulitis
Intraoral or
Cutaneous soIt
Tissue abscess
Osteomyelitis
Bacteremiasepticemia
Deep Iascial
Spasce inIection
Ascending
Facialcerebral
inIection