Anda di halaman 1dari 15

1kAMLD CSk 1 kLLCMCk D1

kASUS
ny ulna 26 Lahun daLang berobaL ke uskesmas dengan keluhan saklL menelan dan demam se[ak
Ladl pagl Pasll anamnesls la Lldak mengeluhkan baLuk dan pllek Pasll pemerlksaan flslk
dldapaLkan Lonsll 13/13 hlperemls suhu 382C dan pernapasan 22 x /menlL nadl 96 x/menlL ny
Anl sedang mengandung dengan umur kehamllan 30 mlnggu
o SebuLkan permasalahan dan dlagnosa darl ny ulna
SebuLkan Lu[uan Leraplnya
n 1enLukan golongangolongan obaL yang pallng LepaL (raslonal) bagl ny ulna
1enLukan namanama obaL yang pallng LepaL bagl ny ulna darl maslngmaslng golongan obaL
1ullslah resep yang raslonal dan legearLls bagl ny ulna
8erlkan lnformasl yang LepaL bagl 1lLlk dan keluarganya

9ohoson
o ermasalahan dan dlagnosa darl ny ulna
ermasalahan
SaklL menelan ( dlsfagla odlnofagla nyerl Lenggorok) se[ak Ladl pagl
uemam 382C se[ak Ladl pagl
8aLuk ()
llek ()
1onsll 13/13 hlperemls
88 22 x/menlL
P8 96 x/menlL
Mengandung 30 mlnggu (LrlmesLer lll)
uux
1onslllLls 8akLerlal AkuL (SLrepLokokus Cram oslLlf Anaerob)
larlnglLls
LarlnglLls

1u[uan Leraplnya
MengobaLl keluhan yang dlalaml paslen yalLu
SaklL menelan
uemam
1ldak memperburuk kondlsl paslen yang sedang mengandung dengan memperLlmbangkan
dan menyesualkan pengobaLan yang akan dlberlkan

n Colongangolongan obaL yang pallng LepaL (raslonal) bagl ny ulna
AnLlbloLlk (en[elasan golongan Lerlamplr)
AnLlplreLlk Analgeslk (en[elasan golongan Lerlamplr)
Cargarlsme
(1erlamplr)

CbaL yang pallng LepaL bagl ny ulna darl maslngmaslng golongan obaL
AnLlbloLlk enlclllln Amoxlclllln
AnLlplreLlk Analgeslk nonCplold araceLamol
Cargarlsme kumur alr hangaL
(1erlamplr)

8esep yang raslonal dan legearLls bagl ny ulna
(1erlamplr)

lnformasl yang LepaL bagl ny ulna dan keluarganya
aslen dlmlnLa unLuk lsLlrahaL yang cukup dan makan yang LeraLur
aslen dledukasl bahwa penyaklLnya Lldak mempengaruhl kehamllannya dan obaL yang
dlberlkan [uga aman unLuk lbu hamll
aslen dlan[urkan unLuk berkumur secukupnya dengan menggunakan alr hangaL blla
perlu Lambahkan garam secukupnya pada alr hangaL LersebuL Alr hangaL lnl berLu[uan
mengganLlkan gargarlsme sebagal deslnfekLan karena gargarlsme Lldak menun[ukkan
bukLl yang slgnlflkan sebagal deslnfekLan


LAMIkAN
AN1I8IC1Ik
GCLCNGAN AN1I8IC1Ik kLMANIUkAN LILk SAMING kCN1kAINDIkASI
8eta |aktam
1 enlsllln








8akLerlsldal
MenghambaL slnLesls dlndlng
lnLeraksl amlnogllkoslda konLrasepsl oral probenesld
AkLlvlLasnya pallng balk Lerhadap gram + kokus gram dan
anaerob yang Lldak memproduksl beLa lakLamase
AnLlbloLlk yang pallng aman pada kehamllan adalah penlsllln
dan sefalosporln
(8S)

Alergl
ulare
8ash




(90)

PaLlhaLl pada orang
dengan rlwayaL penyaklL
alergl
8lwayaL reslsLensl penlsllln



(90)
2 Sefalosporln MenghambaL slnLesls dlndlng sel
8akLerlsldal
1ahan Lerhadap penlslllnase
AnLlbloLlk yang pallng aman pada kehamllan adalah penlsllln
dan sefalosporln
(80)
Alergl
CollLls



(90)
1erdapaL reaksl
hlpersenslLlvlLas dan
reslsLensl sllang dengan
penlsllln

(90)
Menghambat s|ntes|s
prote|n revers|b|e
(bakter|ostat|k)
1 1eLraslklln







8roadspecLrum
Mengganggu absorbsl makanan anLacld
LfekLlvlLas Lerhadap bakLerl anaerob berkurang karena
Ler[adl penlngkaLan reslsLensl (khususnya pada
sLrepLokokus) sehlngga kurang efekLlf unLuk Lerapl lnfeksl
oral akuL




(6S)



lrlLasl Cl collLls
1oxlc hepar gln[al
loLosenslLlvlLas
ulskolorlsasl glgl






(70)



Sebalknya Lldak dlberlkan
pada anakanak 12 Lahun
dan lbu hamll dan
menyusul karena deposlsl
LeLraslklln pada Lulang dan
glgl yang sedang Lumbuh
(berlkaLan dengan kalslum)
menyebabkan pewarnaan
dan blasanya hlpoplasla
denLal
(10)

2 Makrollda


8road spekLrum (unLuk gram + khususnya pneumokokus
sLrepLokokus sLafllokokus dan korlnebakLerlum serLa gram
()) LfekLlf [uga Lerhadap mlkoplasma leglonella klamlsdla
hellkobakLer llsLerla dan mlkobakLerlum LerLenLu
SpekLrum mlkroba penlsllln
AlLernaLlf unLuk paslen yang alergl penlsllln
(80)
Cangguan Cl
1okslk hepar




(8S)
aslen dengan gangguan
hepar
MlesLanla gravls rlwayaL
hepaLlLls lkLerlk menyusul
(khusus LellLromlsln)

(8S)
3 kllndamlsln


8akLerl anaerob dan beberapa gram +
kokus gram + Lermasuk sLrepLokokus dan sLafllokokus yang
reslsLen Lerhadap penlsllln
reslsLen Lerhadap enLerokokus dan aerob gram
dlkonsenLraslkan dl Lulang sehlngga balk unLuk mengobaLl
lnfeksl pada Lulang
ekskresl melalul empedu dan urln
(7S)
Mual
ulare
CollLls




(90)
ulare






(90)
4 kloramfenlkol 8roadspecLrum (gram+ dan gram)
8lasanya dlgunakan unLuk Lerapl lnfeksl yang mengancam
[lwa

(7S)
uepresl sumsum Lulang
Anemla aplasLlk
CollLls
Cray syndrome
(70)
enggunaan pada
LrlmesLer 3 dapaL
menyebabkan oeoootol
qtey syoJtome
(10)
Mempengaruh| s|ntesa
prote|n (bakter|ostat|k)
1 Amlnoglokoslda


Aerob gram () dan beberapa gram (+)
kebanyakan dlgunakan unLuk bakLerl enLerlk gram
Pamplr selalu dlgunakan bersamaan dengan beLalakLam
unLuk melengkapl efekLlvlLas bakLerl gram + yang poLenslal
paLogen


(70)


CLoLoxlslLas
nephroLoxlc





(70)


enggunaan pada
LrlmesLer ll dan lll dapaL
menyebabkan kerusakan
pada naudlLorls dan
nverLlbular Plndarl
kecuall blla benarbenar
dlperlukan
(10)




Ant|metabo||t
1 Sulfonamlde dan
1rlmeLoprlm

MenghambaL slnLesls asam folaL
8akLerlosLaLlk
8roadspecLrum (gram + dan gram ) LeLapl lemah Lerhadap
bakLerl anaerob
ulgunakan unLuk lnfeksl pada LrakLus urlnarlus dan
resplraLorlus




(70)

8eaksl hlpersenslLlvlLas
1oxlslLas Lhd darah
nefroLoxlc







(7S)

Sulfonamld
(koLrlmoksasol)
penggunaan pada
LrlmesLer perLama
berpoLensl LeraLogenlk
pada LlmesLer 3 dapaL
menyebabkan hemollsls
neonaLal
1rlmeLoprlm hlndarl pada
LrlmesLer l kehamllan
(10)
Mempengaruh|
metabo||sm asam nuk|eat
1 Culnolon dan
lluorokunolon


menghambaL slnLesls unA
bakLerlsldal
broadspekLrum (gram + dan gram ) excellent activity
against gram-negative aerobic bacteria

(70)


saklL kepala
lnfekasl kandlda
LendonlLls aLau rupLure
Lendon

(80)


hlndarl penggunaan
qulnolon pada kehamllan
karena dapaL
menyebabkan arLropaLl
pada hewan coba
(20)
Metron|dazo|e bakLerl anaerob
anLlproLozoa (uLama)
pada lnfeksl oral sebagal alLernaLlf bagl penlsllln [lka alergl
penlsllln
(6S)
nausea
rasa logam
efek neurologls

(80)
hlndarl penggunaan dosls
Llnggl pada kehamllan


(30)








kes|mpu|an Ant|b|ot|k
Go|ongan obat Skor keman[uran Skor Lfek samp|ng Skor kontra|nd|kas| 1ota| skor
enlclllln 83 90 (Alergl dlare rash) 90 (alergl aLoplk) 263
Sefalosporln 80 90 (Alergl colllLls) 90 (alergl aLoplk) 260
1eLraslklln 63 (reslsLensl) 70 (lrlLasl Cl collLls 1oxlc (hepar gln[al)
loLosenslLlvlLas ulskolorlsasl glgl)
10 (pewarnaan
hypoplasla denLal)
143
Macrollde 80 83 (Cangguan Cl 1okslk hepar) 83 230
kllndamlsln 73 (Lulang) 90 (Mual dlare colllLls) 90 (dlare) 233
kloramfenlcol 73 ([lka mengancam [lwa) 70 (uepresl sumsum Lulang anemla aplasLlk collLls
gray syndrome)
10 (gray syndrome) 133
Amlnogllkoslda 70 (enLerlk gram dengan
beLa lacLam)
70 (CLoLoxlslLas nephroLoxlc) 10 (neuroLokslk) 130
Sulfo+1rlmeL 70 (lemah Lhd anaerob) 73 (8eaksl hlpersenslLlvlLas 1oxlslLas Lhd darah
nefroLoxlc)
10 (hemollsls neonaLal) 133
Culnolon 70 (gram aerob) 80 (saklL kepala lnfekasl kandlda LendonlLls aLau
rupLure Lendon)
20 (arLhropaLhy hewan
coba)
170
MeLronldazole 63 (proLozoa alLernaLlf
penlclllln)
80 (nausea rasa logam efek neurologls) 30 (hlndarl dosls Llnggl) 173

Iad| kam| memutuskan member|kan ant|b|ot|k go|ongan pen|s|||n












LNICILLIN
NAMA C8A1 kLMANIUkAN LILk SAMING kCN1kAINDIkASI nAkGA
8enzylpenlclllln
(penlsllln C)





efekLlf unLuk beberapa sLrepLokokus
(Lermasuk pneumokokus) gonokokus
dan menlngokokus
ulakLlvasl oleh asam lambung dan
absorpslnya melalul usus rendah allng
balk dlberlkan melalul ln[eksl






(80)
8eaksl hlpersenslLlvlLas
(urLlkarla demam
kemerahan nyerl sendl
angloedema)
!arang neuroLokslk
(pada dosls Llnggl aLau
ada gangguan gln[al)
anemla hemollLlk
leukopenla
LromboslLopenla
gangguan pembekuan
darah dlare
(80)
PlpersenslLlvlLas
penlsllln
8lwayaL alergl
8lwayaL poslLlf palsu
glukosa urln
Cangguan gln[al






(90)
vlal 3000000 unlL
(8p980000/vlal)










(20)
henoxymeLhylpenlclllln
(penlsllln v)

SpekLrum anLlbakLerl benzllpenlsllln
LeLapl kurang akLlf
SLabll dl asam lambung sehlngga dapaL
dlberlkan peroral
absorpslnya Lldak dapaL dlpredlksl dan
konsenLrasl dalam plasma bervarlasl
Sebalknya Lldak dlgunakan unLuk lnfeksl
yang serlus
LeruLama dllndlkaslkan unLuk lnfeksl
saluran napas dan LonslllLls
sLrepLokokus
(90)
LlhaL benzylpenlcllln










(80)
LlhaL benzylpenlcllln










(90)
1ableL 123mg x 43
x 12's (8p123300)
1's 8p1029166








(S0)




enlcllllnasereslsLanL
penlcllllns
kebanyakan sLafllokokus Lelah reslsLen
benzllpenlsllln karena memproduksl
penlsllase

1 llucloxaclllln 1ldak dllnakLlvasl oleh penlsllase
SLabll pada asam lambung dan absorpsl
dl usus balk blsa dlberlkan peroral aLau
melaul ln[eksl


(90)
LlhaL benzylpenlcllln
SangaL [arang hepaLlLls
dan lkLerus kolesLaLlk



(80)
LlhaL benzylpenlcllln
Cangguan hepar
8lslko Ler[adl lkLerus
pada neonaLus [lka
dlberlkan dalam dosls
Llnggl
(80)

2 1emoclllln AkLlf melawan bakLerl gram +
SLabll Lerhadap beLalakLamase
Sebalknya dlgunakan pada lnfeksl
bakLerl gram yang memproduksl
beLalakLamase dan bakLerl yang
reslsLen sefalosporln generasl lll
1ldak akLlf Lerhadap pseudomonas
aeruglnosa dan aclneLobacLer sp
(90)
LlhaL benzylpenlcllln







(80)
LlhaL benzylpenlcllln







(90)















8roadspecLrum penlcllllns
1 Amoxlclllln uerlvaL amplsllln
SpekLrum anLlbakLerl amplsllln
Absorbsl leblh balk dlbandlngkan
dengan amplsllln pada pemberlan
peroral konsenLrasl dalam plasma dan
[arlngan leblh Llnggl
Absorbsl Lldak dlpengaruhl oleh
makanan dalam gasLer Lldak seperLl
amplsllln
Amplsllln dan amokslsllln lnefekLlf
Lerhadap bakLerl yang memproduksl
beLalakLamase
Lradlkasl Ppylorl
(80)
llhaL amplsllln












(7S)
llhaL amplsllln












(90)
kapsul 300mg x
100's (8p140800)
1's 8p140800

kapsul 230mg x 10
x 10's (8p126000)
1's 8p126000






(90)
2 Amplclllln AkLlf Lerhdap beberapa organlsme
gram + dan
ullnakLlvasl oleh penlcllllnase yang
dlproduksl oleh SLaphylococcus aureus
dan bacllll gram negaLlf secara umum
seprLl L Coll
Sebalknya Lldak dlgunakan pada lnfeksl
yang belum pasLl penyebabnya karena
dapaL menlngkaLkan reslsLenslLas
ulberlkan peroral namun kurang darl
seLengah doslsnya yang akan
dlabsorpsl absorpsl akan [auh menurun
dengan adanya makanan dl dalam usus
Lkskresl melalul empedu dan urlne
(7S)
LlhaL benzylpenlcllln
Mual munLah dlare
rashes (henLlkan
pemberlan)
AnLlbloLlcassoclaLed
collLls
PaLlhaLl pada paslen
denan rlwayaL alergl
Cangguan renal
Leukemla lymphocyLlc
akuL aLau kronls



(7S)
PlpersenslLlflLas
Lerhadap penlclllln












(90)
kapleL SaluL lllm
300mg x 10 x 10's
(8p110000)
1's 8p110000










(90)
3 Coamoxlclav 1erdlrl darl amoxlclllln dengan beLa
lacLamase lnhlblLor clavulanlc acld
sehlngga komblnasl lnl akLlf Lerhadap
bakLerl yang memproduksl beLa
lacLamase dan reslsLen Lerhadap
amoxlclllln













(90)
LlhaL Amplclllln
hepaLlLls cholesLaLlc
[aundlce
SLevens!ohnson
syndrome Loxlc
epldermal necrolysls
exfollaLlve dermaLlLls
vascullLls
!arang peman[angan
bleedlng Llme dlzzlness
headache convulslons
(khususnya pada dosls
Llnggl aLau gangguan
renal)
erubahan warna pada
glgl karena adanya
suspensl
phleblLls pada lokasl
ln[eksl
(70)
PlpersenslLlflLas
Lerhadap penlclllln
8lwayaL dlsfungsl hepar
dan [aundlce LerkalL co
amoxlclav aLau
penlclllln













(90)
kapleL SaluL lllm
13's 8p133300
1's 8p8900

kapleL SaluL lllm
300mg x 30's
(8p303230)
1's 10173











(60)














AnLlpseudomonal
penlcllllns
(lperaclllln dan 1lcarclllln)
ullndlkaslkan unLuk lnfeksl serlus yang
dlsebabkan oleh seudomonas
aeruglnosa
Memlllkl akLlvlLas LerLenLu Lerhadap
bacllll gram negaLlf Lermasuk roLeus
spp dan 8acLeroldes fragllls
lperaclllln leblh akLlf darlpada
Llcarclllln Lerhadap 9s Aetoqlooso









(70)
LlhaL benzylpenlcllln
nausea vomlLlng
dlarrhoea
sLomaLlLls dyspepsla
consLlpaLlon [aundlce
hypoLenslon headache
lnsomnla dan reaksl
pada daerah ln[eksl
abdomlnal paln ([arang)
hepaLlLls oedema
faLlgue eoslnophllla
!arang hypoglycaemla
hypokalaemla
pancyLopenla SLevens
!ohnson syndrome dan
Loxlc epldermal
necrolysls
(7S)
LlhaL benzylpenlcllln
PaLlhaLl pada gangguan
renal kehamllan dan
menyusul













(70)
lperaclllln vlal
43g x 1's
8p264000














(S0)
Mecllllnams AkLlf Lerhadap bakLerl gram negaLlf
Lermasuk L coll klebslella
LnLerobacLer Salmonellae
1ldak akLlf Lerhadap seudomonas
aeruglnosa aLau enLerococcl
lvmecllllnam dlhldrollsls men[adl
mecllllnam yang merupakan benLuk
akLlf




(6S)
LlhaL benzylpenlcllln
nausea vomlLlng
dyspepsla
penurunan carnlLlne
serum dan LoLal body
carnlLlne (khususnya
pada pemakalan [angka
pan[ang)
1es fungsl renal dan
hepar dlperlukan pada
penggunaan [angka
lama
(7S)
LlhaL benzylpenlcllln
ueflslensl carnlLlne
SLrlkLura oesophageal
CbsLruksl gasLro
lnLesLlnal
lnfanLs dlbawah 3 bulan
Plndarl pada porphyrla
akuL
PaLlhaLl pada
kehamllan


(70)



kes|mpu|an en|c||||n
en|c||||n Ind|kas| Lfek samp|ng kontra |nd|kas| narga 1ota|
8enzylpenlclllln 80 (sLrepLo oral) 80 90 20 (vlal 8p980000/vlal) 270
henoxymeLhylpenlclllln 90 (LonslllLls Lapl
absorpsl sullL
dlpredlksl)
80 90 30 (1ableL 1's 8p1029166) 310
llucloxaclllln 90 (cocok lndlkaslnya) 80 80 ? 230+
1emoclllln 90 (cocok lndlkaslnya) 80 90 ? 260+
enlclllln SpekLrum Luas
Amplclllln 73 (reslsLensl Llnggl) 73 90 90 (kapleL SaluL lllm 1's 8p110000) 330
Amoxlclllln 80 (amplclllln) 73 90 90 (kapsul 300mg 1's 8p140800)
(kapsul 230mg 1's 8p126000)
333
Coamoxlclav 90 (Lahan) 70 90 60 (kapleL SaluL lllm 1's 8p8900) 310
AnLlpseudomonal
penlcllllns

lperaclllln 70 (lndlkasl ) 73 70 (haLl
2

kehamllan)
30 (lperaclllln vlal 43g x 1's 8p264000) 263
1lcarclllln 70 (lndlkasl ) 73 70 (haLl
2

kehamllan)
? 213+
Mecllllnams 63 (lndlkasl ) 73 70 (haLl
2

kehamllan)
? 210+

Iad| kam| memutuskan member|kan ant|b|ot|k go|ongan pen|s|||n berupa amox|c||||n









ANALGLSIk
GCLCNGAN kLMANIUkAN LILk SAMING kCN1kAINDIkASI
1C1AL
NILAI
non oplold
analgeslc
berguna unLuk pengobaLan paslen dengan
lnflamasl dan nyerl yang kronls
obaL yang dapaL menglnhlblsl CCx2 dapaL
dlgunakan pada paslen dengan gangguan Cl



(80)
golongan yang non
selekLlf dapaL
menyebabkan aLau
memperparah
gangguan Cl


(70)
dengan penggunan yang regular
dapaL Ler[adl penuLupun ducLus
arLerlosus lo oteto dan hlperLensl
pulmonal yang perslsLen
enundaan onseL dan
penlngkaLan durasl persallnan
(kecuall paraceLamol)
(80)
230
Cplold anelgeslk dlgunakan unLuk menanganl nyerl sedangberaL
yang berasal darl organ vlsceral
Cplold Lerdlrl darl agonls lengkap agonls parslal
dan anLagonls Cplold beker[a pada resepLor
dan yang berefek anagesl splnal dan
suprasplnal sedasl dan menurunkan LranslL Cl
Cplold menghasllkan efek anageslk dengan
berlkaLan pada resepLor proLeln C speslflk dl oLak
dan medula splnalls Lermasuk pada Lransmlsl dan
modulasl nyerl
(70)
mual dan munLah
(pallng serlng)
konsLlpasl muluL
kerlng pada dosls
yang besar
menybabkan
rlgldlLas hypoLensl
dan depresl
pernapasan

(60)
Menekan pernapasan neonaLes
efek wlLhdrawal pada neonaLus
dengan lbu yang LerganLung
oplold sLasls gasLer dan rlslko
lnhalasl penumonll pada saaL
persallnan




(S0)
180

Iad| kam| memutuskan member|kan ana|get|k go|ongan nonop|o|d









NCN CICID ANALGLSIC
NCN CICID
ANALGLSIC
kLMANIUkAN LILk SAMING kCN1kAINDIkASI
nAkGA 1C1AL
NILAI
araceLamol







unLuk
mengaLasl nyerl
rlngan hlngga
sedang unLuk
mengaLasl
demam

(80)
rashes blood dlsorders (Lermasuk
LhrombocyLopenla leucopenla
neuLropenla)dllaporkan hypoLenslon
uosls yang berleblh menyebabkan
kerusakan hepar dan kerusakan gln[al
namun [arang Ler[adl(sangaL penLlng
perhaLlkan dosls)
(60)
ada wanlLa hamll Lldak ada






(90)
1ableL 300mg x 100's
8p2610000
1's 8p26100

1ableL 300mg x 10 x
10's 8p1300000
1's 8p13000
(90)
320
Asplrln










unLuk
mengaLasl nyerl
rlngan hlngga
sedang unLuk
mengaLasl
demam
anLlplaLeleL



(80)
lrlLasl gasLrolnLesLlnal kehllangan
darah yang sedlklL penlngLakan
bleedlng Llme bronkospasme dan
reaksl kullL pada paslen yang
hypersenslLlve





(60)
Anak 16 Lahun dan wanlLa menyusul
rlwayaL ulcus pepLlc hemoflll
hypersenslLlve pada LrlmesLer
kerusakan fungsl plaLeleL dan rlslko
perdarahan enundaan onseL dan
penlngkaLan durasl persallnan dan
penlngkLan kehllangan darah
penuLupun ducLus arLerlosus lo oteto
dan hlperLensl pulmonal yang perslsLen
kernlcLerus pada [aundlnce neonaLes
(20)
1ableL 300mg x 13 x
8's 8p3693000
1's 8p30773







(8S)
24S
nefopam unLuk
mengaLasl nyerl
sedang



(70)
nausea nervousness renLasl urlnary
muluL kerlng kepala Lerasa rlngan
Lldak serlng Ler[adl mual pandangan
kabur menganLuk berkerlngaL
lnsomnla Laklkardl Laklkardlnyerl
kepala keblngungan dan haluslnasl
(60)
kelalnan konvulslv Lldak dllndlkaslkan
unLuk lnfark myocard
PaLlhaLl pada penyaklL hepar aLau
renalorang Lua reLensl urln
keham||an dan wanlLa menyusul

(S0)
? (180+)

Iad| kam| memutuskan member|kan ana|get|k go|ongan nonop|o|d berupa paracetamo|


s yonq rosiono/ on /qortis oqi Ny uino


dr. DYNIZA
SIP No: 123/456/UP/DINKES

Praktek: Jl. Pemuda No. 135 Mataram
(Telp/HP: 0370-654321 / 08123456789)
Mataram, 6 Oktober 2010

^,. ~....... . .- ~.
....,..



.. .. . - ~.
.......
















Pro: Ny. Dina
Umur: 26 tahun.
Alamat: Jl. Pendidikan No. 246 Mataram.