REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL

Nomor : 4143/SES/07/2011 Lamp. : 1 (satu) berkas Hal : Seleksi Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 Yth.:

15 Juli 2011

1. Sekretaris Jenderal/Sekretaris Utama Kementerian/Lembaga 2. Deputi Sumber Daya Manusia POLRI 3. Sekretaris Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota Menindaklanjuti Surat Sesmen PPN/Sestama Bappenas No. 2420/Ses/ 7/2011 tanggal 25 April 2011 perihal Seleksi Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 dengan fungsi Bappenas sebagai Instansi Pembina Jabatan Fungsional Perencana dan sebagai Instansi Penyelenggara Diklat Perencanaan Pembangunan, untuk tahun anggaran Bappenas Tahun Anggaran 2012, Bappenas kembali memberi kesempatan staf perencana yang bekerja di Unit Perencanaan di Kementerian/ Lembaga, Bappeda atau nama lain dan unit perencanaan di Dinas Teknis/SKPD pada Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota, untuk memperoleh beasiswa program gelar Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 baik di dalam maupun di luar negeri. Apabila Saudara berminat meningkatkan kapasitas institusi Saudara melalui peningkatan kompetensi para staf perencana, mohon dapat mengirimkan usulan calon penerima beasiswa Program Gelar dengan melampirkan formulir bermaterai dan bertandatangan asli yang sudah diisi informasi lengkap untuk setiap program yang diminati kepada Kepala Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana, Bappenas. Peserta yang akan kami proses adalah peserta yang diusulkan oleh instansinya (minimal eselon II), memenuhi semua kriteria yang dipersyaratkan, dan belum pernah mengambil program/memiliki gelar yang setara dengan yang dilamarkan. Surat usulan, formulir dan dokumen pendukung disampaikan langsung ke Pusbindiklatren, Bappenas, dengan alamat Jl. Sunda Kelapa No 9 Jakarta Pusat 10310, paling lambat tanggal 9 September 2011 (stempel cap pos). Untuk Program Seleksi Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas ini, kami tidak akan memproses usulan dan formulir yang disampaikan melalui faksimili. Kami informasikan pula bagi para calon peserta yang lulus seleksi Administrasi akan mengikuti TPA yang akan dilaksanakan pada akhir Oktober 2011 (tentative).

Telepon: (021) 319 36207

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 390 5650 Faksimili: (021) 314 5374 Situs web: www.bappenas.go.id

Untuk mendapatkan keterangan lebih lanjut silakan menghubungi (021) 31931447, e-mail: pusbindiklatren@bappenas.go.id, atau membuka situs web pada: http://www.pusbindiklatren. bappenas.go.id. Demikian, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan terima kasih. Plt. Sekretaris Kementerian PPN/ Sekretaris Utama Bappenas

Ir. Slamet Soedarsono, MPP NIP 19620707 198801 1 001 Tembusan: 1. Kapusbindiklatren, Bappenas 2. Biro/Bagian Kepegawaian/SDM Kementerian/Lembaga/POLRI 3. BKD Provinsi/Kabupaten/Kota 4. PPK Dukungan Manajemen IV Sesmen PPN/Sestama Bappenas

Telepon: (021) 319 36207

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 390 5650 Faksimili: (021) 314 5374 Situs web: www.bappenas.go.id

15. Arsip Nasional Republik Indonesia (ANRI). Kementerian Perindustrian. Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI). Kementerian Kehutanan. 16. Badan Metereologi dan Geofisika (BMG). Kementerian Sosial. Kementerian Kebudyaan dan Pariwisata. Perpustakaan Nasional (PERPUNAS). 13. Badan Pusat Statistik (BPS). Kementerian Agama. Kementerian Koordinator Perekonomian.: A. 3. Kementerian Pekerjaan Umum. 8. 10. 25. 17. Kementerian Negara Lingkungan Hidup. Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi. . 18. Sekretariat Negara. Kementerian Kelautan dan Perikanan. Kementerian Perdagangan. 21. 4. 11. Kementerian Koperasi dan UKM. 12. 9. 7. 2. Kementerian Koordinasi Bidang Kesejahteraan Rakyat (Kemenko Kesra). Kementerian Perhubungan. Badan Koordinasi Survei dan Pemetaan Nasional (BAKOSURTANAL) Badan Pengawas Tenaga Nuklir (BAPETEN). 20. Kementerian Kesehatan. Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral. 19. 28. Lembaga Penerbangan dan Antariksa Nasional (LAPAN). 5. 24. 26. 6. 27. Kementerian Pertanian.Lampiran Surat Nomor Tanggal : 4143/SES/07/2011 : 15 Juli 2011 Kepada Yth. 22. BIRO KEPEGAWAIAN/SDM DAN PUSDIKLAT DEPARTEMEN/LPND: 1. 14. Kepolisian Republik Indonesia (POLRI). Badan Tenaga Nuklir Nasional (BATAN). 23.

Sulawesi Utara. 9. Nusa Tenggara Barat. 16. 14. Bali. 8. Papua. 4. SETDA/BADAN/BIRO/BAGIAN KEPEGAWAIAN PROVINSI/KABUPATEN/ KOTA: 1. Sumatera Selatan. Maluku Utara. 7. 22. Daerah Khusus Ibukota Jakarta. 17. Nusa Tenggara Timur Kalimantan Barat. 2. Riau. Bengkulu. Daerah Istimewa Yogyakarta. Banten. Lampung. Kepulauan Riau. Papua Barat. Gorontalo. Kalimantan Selatan. 25. 21. 6. 27. Jawa Tengah. Jawa Timur. Sumatera Utara. 3. 11. 30. Kepulauan Bangka Belitung. 32. 26. Kalimantan Tengah. Sulawesi Selatan. Sulawesi Barat. 15. 20. 19. Jawa Barat. Jambi. Nangroe Aceh Darussalam. Sulawesi Tengah.B. . 5. 33. Sulawesi Tenggara. Maluku. 13. 31. 10. 29. 28. 18. Kalimantan Timur. Sumatera Barat. 23. 24. 12.

PROGRAM BEASISWA YANG DITAWARKAN: 1. Apabila peserta tidak dapat mencapai nilai TOEFL 550. seperti STUNED dari Belanda. Program ini memanfaatkan Beasiswa S2 pemerintah asing atau institusi internasional yang selama ini telah tersedia bagi Indonesia. yang bersangkutan masih memiliki kesempatan untuk meningkatkan nilai TOEFL selama mengikuti tahun pertama program S2 Linkage di Indonesia. Pusbindiklatren akan membantu peserta untuk memperoleh Beasiswa S2 luar negeri. dengan ketentuan sebagai berikut: • 2. Pusbindiklatren akan memberikan beasiswa persiapan bahasa Inggris EAP (English for Academic Purpose) di Jakarta selama 5. Sedangkan bagi mereka yang tidak lulus seleksi luar negeri karena nilai TOEFLnya kurang dari 550 hanya akan mendapatkan biaya hidup sampai dengan 13 bulan. . Program S3 Dalam Negeri: peserta dapat memilih salah satu program studi di Perguruan Tinggi Negeri (PTN) di dalam negeri yang mempunyai kerjasama dengan Pusbindiklatren dan diberi waktu 1 (satu) tahun untuk melamar di perguruan tinggi negeri tersebut. dan apabila nilai TOEFL peserta (selama atau setelah kursus) telah mencapai 550. maka pada tahun kedua peserta akan meneruskan di dalam negeri dan untuk itu hanya memperoleh 1 gelar dari perguruan tinggi negeri di dalam negeri.5 bulan bagi peserta yang mempunyai nilai TOEFL sekurang – kurangnya 450.5 bulan bagi peserta yang mempunyai nilai TOEFL sekurang – kurangnya 450. 3. ADS dari Australia. Mereka yang tidak lulus seleksi luar negeri tersebut. Apabila tidak lulus seleksi ke luar negeri. Pusbindiklatren juga memberikan beasiswa persiapan bahasa Inggris di Pusat Bahasa Perguruan Tinggi Negeri dimana Program S2 linkage dilaksanakan selama 5. Program S2 Dalam Negeri di 18 program studi pada 11 Perguruan Tinggi Negeri di dalam negeri yang direkomendasikan oleh Pusbindiklatren. Persiapan Bahasa Inggris EAP (English for Academic Purposes) untuk program S2 di Luar Negeri. • • • • 4. Program S2 Linkage tahun akademis 2012 pada 7 perguruan tinggi negeri di Indonesia yang bekerjasama dengan perguruan tinggi di luar negeri: peserta program ini akan mengikuti kuliah selama 1 (satu) tahun di salah satu perguruan tinggi negeri di Indonesia dan 1 (satu) tahun berikutnya di luar negeri dan mendapat dua gelar. untuk mencapai nilai TOEFL 550. jika nilai TOEFL-nya lebih dari 550 akan mendapatkan biaya hidup selama jangka waktu program reguler pada program studi yang diambil (18 bulan). Sebelum kuliah S2 Linkage dimulai.LAMPIRAN 1 INFORMASI PROGRAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2012 A.

Universitas Padjajaran . 7. Universitas Brawijaya Magister Konsentrasi Studi Manajemen Perencanaan. Institut Teknologi Bandung Magister Studi Pembangunan. 9. 13. Universitas Indonesia Magister Perencanaan Wilayah dan Kota. 17. Universitas Gadjah Mada Ilmu Kesehatan Masyarakat. 12. 16. Universitas Gadjah Mada Magister Ekonomi Pembangunan. 4. Universitas Andalas Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik. Institut Teknologi Bandung Magister Perencanaan Kota dan Daerah. 14. 15. PERSYARATAN CALON PESERTA C. 6. Universitas Sriwijaya Magister Ilmu Lingkungan Bidang Perencanaan Pengelolaan Sumber Daya Alam. Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan. Univeritas Padjajaran Magister Administrasi Publik. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Administrasi. 8. 2. 11. 18. PILIHAN PROGRAM STUDI Program S2 Dalam Negeri dengan Pembiayaan Cost Sharing Type I dan VI a) CS Type I : 1. Universitas Syiah Kuala Magister Perencanaan Pembangunan. Institut Pertanian Bogor Magister Ekonomi Pembangunan dan Perencanaan. Universitas Hasanuddin Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota. 5. Universitas Padjajaran Magister Ilmu Lingkungan. Universitas Diponegoro Program Pasca Sarjana Ilmu Ekonomi. Universitas Indonesia Magister Administrasi Publik. 10. Universitas Diponegoro Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah.B. 3.

e. Tillburg Univesity. ISS The Hague. Economics. Development Management. UNSRI – UNESCO. b) S2 Linkage Jepang: c) NO. Urban and Regional Planning. Of Int”l Relation/ International University of Japan (IUJ) Hirosima University Int’l Grad. Political Development. Economic and Development Economic. Development Economics. Entschede. Public Administration. 2 Magister Ekonomi Pembangunan/ Universitas Gadjah Mada Ekonomi & Ekonomi Pembangunan a. Development Planning and Management. Geography. City and Regional Planning. Urban & Regional Planning. Of Social Science/ Yokohama National University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Kobe University BIDANG STUDI International Development Program. Sch. Development Economics. UNPAD – Twente. Public Policy. Development Economic. Economics. Development Planning. Development Economic. 2. PROGRAM STUDI/UNIVERSITAS Grad.b) CS Type VI : 1. Sch. Urban & Regional Planning. City and Regional Planning. Economics. International Development Program. Development Economic. d. Development Planning and Public Administration. MPKD Universitas Gadjah Mada – Institute for Housing and Urban Development Studies. International Development Studies. International Relations and Public Administration e. Amsterdam. Development Economics. b. Programme in Geoinformation for Spatial Planning Management. c. Development Management. Delft. MPWK Institute Teknologi Bandung – Rijks Universiteit Groningen and ITC Entschede. Political Development. Program Pascasarjana Ilmu Ekonomi. Public Policy. Economics. d. IHE. Integrated Lowland Management. Programme in Economics or Development Economics. Public Policy. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Universitas Padjajaran. Universitas Sriwijaya. Public Administration. Development Economic. Development Planning and Infrastructure Management. PPIE Universitas Indonesia – Vrije Universiteit. Public Policy. Development Planning. and Risk e. f. Master of Enveronmental Science (MIL). Economics. Development Economic. Tillburg. Kobe University . Graduate School of International Relation/ International University of Japan (IUJ) Hirosima University Takushoku University c. Rotterdam. b. d. Finance. Finance. UGM – ITC. c. Program Pascasarjana Perencanaan dan Pembangunan Hukum. International Relation & Public Administration Development Economics. Program S2 LINKAGE a) S2 Linkage Belanda: a. 1 FAKULTAS/ UNIVERSITAS Fakultas Ekonomi/ Universitas Indonesia BIDANG STUDI Ilmu Ekonomi & Ekonomi Pembangunan a.

3 Magister Perencanaan Wilayah dan Kota/ Institut Teknologi Bandung Perencanaan Wilayah Kota a. Political Development. Development Management. Public Policy. Takushoku University . Public Administration Development Economics. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Development Economics. Economics. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumiekan University b. Finance. Enironmental & Urban Engineering. Development Planning and Public Administration. Economics. PROGRAM STUDI/UNIVERSITAS International Graduate School of Social Science / Yokohama National University BIDANG STUDI Economics. International Relations. Public Policy. Policy Science. FAKULTAS/ UNIVERSITAS BIDANG STUDI f. Finance. Kobe University d. Finance. Accounting and Management International Development Studies. Public Administration. Public Health c. Takushoku University d. International Relations and Public Administration Media and Governance. City and Regional Planning. Kobe University e. Enironmental & Urban Engineering. Urban and Regional Planning. International Relations. City and Regional Planning. Urban and Regional Planning. City and Regional Planning. Development Economic. Development Management. Ritsumiekan University c. Economics. Accounting and Management International Development Studies. Development Planning and Public Administration. Policy Science. Public Administration Development Economics. International Relations. Economic and Development Economic. Graduated School of Media and Governance/Keio University 4 Magister Perencanaan Kota dan Daerah/Universitas Gadjah Mada Perencanaan Kota dan Daerah a. International University of Japan (IUJ) Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Public Management and Policy Analyses Economic Planning and Policy Studies International Development Studies c. Ritsumiekan University Development Economics. b. Economic and Development Economic. Public Administration. c. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Public Administration. International Relations and Public Administration Media and Governance. Policy Science. Enironmental & Urban Engineering. Accounting and Management Development Economics. Graduated School of Media and Governance/Keio University 5 Magister Ilmu Administrasi/ Universitas Brawijaya Administrasi Publik a.NO. Political Development. Public Policy. Takushoku University 6 Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat/ Universitas Padjajaran Magister Ekonomi Pembangunan & Perencanaan/ Universitas Padjajaran Ilmu Kesehatan Masyarakat Gunma University 7 Magister Ekonomi Perencanaan Pembangunan a.

3. 4. Universitas Diponegoro Universitas Padjajaran Institut Pertanian Bogor : Ilmu Ekonomi. kami tidak akan memproses usulan tersebut. : 1) Ekonomi Pertanian. PROSEDUR PELAMARAN 1. 2. : Ilmu Administrasi dan Ilmu Ekonomi. 4) Komunikasi Pembangunan Pertanian dan Pedesaan. Untuk mendapatkan formulir tersebut dapat menghubungi pejabat yang bersangkutan. dan belum pernah mengambil/memiliki gelar S2 untuk yang melamar beasiswa S2. dengan mengisi formulir pendaftaran dan diusulkan secara resmi oleh instansi asalnya melalui pejabat pengelola kepegawaian atau atasan langsung (minimal eselon II). Universitas Brawijaya Universitas Indonesia Program Peningkatan Bahasa Inggris (English for Academic Purposes/EAP) Program Pelatihan Peningkatan Bahasa Inggris EAP (English for Academic Purposes) dilaksanakan sekurang – kurangnya selama 5. b) perencana di instansi perencanaan atau yang bekerja di unit kerja yang mempunyai tugas pokok dan fungsi di bidang perencanaan. Mereka yang berhak melamar program beasiswa Pusbindiklatren adalah mereka yang memenuhi persyaratan seperti yang disebutkan di atas. atau dapat di download pada situs kami: http://www.go. Pelamar yang diprioritaskan adalah para: a) Pejabat Fungsional Perencana. : Manajemen Bisnis. : 1) Ekonomi. UNSYIAH Program S2 yang beberapa mata kuliahnya disampaikan oleh professor dan/atau pengajar dari Jepang. 3) Kebijakan Publik. Universitas Gadjah Mada 5. 3. Institut Teknologi Bandung 6. Program S3 Dalam Negeri 1. D. Surat usulan yang dimaksud harus menyebutkan nama – nama pegawai yang diusulkan oleh instansi. serta belum pernah mengambil/memiliki gelar S3 untuk yang melamar beasiswa S3. peserta diharapkan sudah memenuhi syarat untuk melamar ke universitas pilihan di berbagai Negara yang diminati. Pusbindiklatren telah mengirimkan formulir pendaftaran ke seluruh Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota melalui Sekda dan BKD. Untuk yang menyampaikan melalui faksimile.id.bappenas. c) PNS lain yang direncanakan bekerja di instansi atau unit perencanaan. dan program/topik beasiswa yang diminati. 4. : Ilmu Ekonomi. 2) Penyuluhan Pembangunan. Pusbindiklatren hanya akan menindaklanjuti formulir pendaftaran yang bermaterai dan bertandatangan asli dengan persetujuan dari atasan langsung (minimal eselon II).pusbindiklatren. 2) Manajemen.Program S2 International.5 bulan dalam meningkatkan kemampuan berbahasa Inggris dan bagi mereka yang berminat untuk melamar ke program S2 LN dengan mempergunakan dana hibah. 5. Setelah mengikuti program EAP. 3) Sosialisasi Pedesaan. 7. Teknik dan Manajemen Industri. : 1) Planologi. 2. 2) Perencanaan Wilayah dan Kota. Formulir pendaftaran harus dilengkapi dengan dokumen pendukung yaitu: .

• Tiket domestik pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat).000. KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM GELAR S2 LINKAGE 1.050.000. Foto copy SK Pengangkatan PNS 100% pada golongan III/a. asal diusulkan kembali oleh atasan langsung (minimal Pejabat Eselon II).-/bulan Rp Rp Rp Rp Rp 70.-/bulan Rp 525.-/bulan 100. Jl. 6. Formulir serta dokumen pendukungnya dapat disampaikan langsung kepada Kepala Pusat Pembinaan.a. Pendidikan dan Pelatihan Perencana (Pusbindiklatren) Bappenas.-/bulan 70. Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta. Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Instansi Asal Peserta dibagi menjadi: a) Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren Uang Kuliah • Tunjangan Biaya Hidup Luar Kota • Tunjangan Biaya Hidup Dalam Kota/Dalam Kota Plus • Buku Utama • ATK • Transport Lokal • Photocopy Artikel • Langganan E – mail Sesuai Program Rp 1. b) Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta • Transport dan akomodasi seleksi peserta (keikutsertaan dalam TPA dan TOEFL). Khusus bagi para pejabat fungsional perencana harus melampirkan SK jabatan terakhir yang dilegalisir.-/bulan 2. atau SK pengangkatan terakhir. minimal 5 (lima) hari perdiem.000. yang telah dilegalisir. 3. c. Kesanggupan Instansi Pengirim untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta). Pernyataan Rencana Studi (dalam bentuk esai).000.000. d. b. Sunda Kelapa No 9 Jakarta Pusat 10310 E. • Tunjangan penempatan awal. Ijazah dan transkrip S1/S2 yang telah dilegalisir.000. kecuali ada surat pembatalan pencalonan dari instansi asalnya (minimal Pejabat Eselon II). • Biaya penguruan dokumen keberangkatan (bagi Peserta Linkage & Luar Negeri): . sebagaimana format terlampir (Lampiran 2).-/bulan 10.-/bulan 50. lulus TPA dan TOEFL akan diproses penempatannya selama 2 tahun (selama nilai TPA dan TOEFL – nya masih berlaku).000. dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing Type I). Peserta yang memenuhi syarat administrasi (MS). • Tambahan uang saku.

300.300.-/bulan 70.-/bulan Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 70.300.000. Sesuai Program Rp 1. 1.000.000.-/bulan Rp 525.000. Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren Uang Kuliah • Tunjangan Biaya Hidup Luar Kota • Tunjangan Biaya Hidup Dalam Kota/Dalam Kota Plus • Buku Utama • ATK • Transport Lokal • Photocopy Artikel • Langganan E – mail • Tunjangan Riset (S2) • Tunjangan Riset (S3) b. 3.500. • Tunjangan Penempatan Awal minimal 5 (lima) hari perdiem. Kesanggupan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta).000.400. Dengan mekanisme cost sharing type IV Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing).000. Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dibagi menjadi: a.- 2. Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta • Transport dan akomodasi seleksi peserta (keikutsertaan dalam TPA dan TOEFL). • Tiket domestik pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat). II.000.000. . I.-/bulan 6.1) Biaya pembuatan passport (dilakukan oleh masing – masing instansi asal peserta) 2) Biaya medical check – up 3) Biaya Legalisir dan Penerjemeh: • Penerjemehan dan Legalisir • Legalisir di Kementian Luar Negeri • Legalisir I di Kedutaan Besar • Legalisir II di Kedutaan Besar 4) Biaya transport pre-depature F.000. 1.-/bulan 50.000.350.000. Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 350.250.050.12.000.000.000. • Tambahan uang saku.-/bulan 10.- KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM GELAR S2 DAN S3 DALAM NEGERI Mekanisme pembiayaan untuk beasiswa program gelar dalam negeri terbagi ke dalam 2 kategori yaitu dengan mekanisme cost sharing tipe I dan cost sharing tipe VI.000. Dengan mekanisme cost sharing type I Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing).000.000.-/bulan 100.

• pembatalan pemberian beasiswa dan penggantian biaya seleksi jika diketahui dalam proses penempatan. G. peserta harus mengganti seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh PPK sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian beasiswa.000. 3. ATK. Jika dalam hal tertentu peserta memutuskan untuk mengundurkan diri dari program studi secara sepihak. Kesanggupan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta). Tunjangan penempatan awal (minimal 5 hari perdiem). Photocopy artikel. Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta (sesuai dengan kebijakan masing – masing Pemda atau Instansi Asal Peserta) • • • • • • • • • • • Transport dan akomodasi seleksi (keikutsertaan dalam TPA). maupun selama mengikuti diklat diketemukan ketidaksesuaian data yang diinformasikan dalam Formulir Calon Penerima Beasiswa Pusbindiklatren (formulir pendaftaran) dengan kriteria seleksi Pusbindiklatren yang tercantum dalam buku Panduan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan Fungsional Perencana. Langganan e – mail. Tunjangan biaya hidup. Tiket domestik pergi – pulang (kota tempat diklat).2. SANKSI 1.-/bulan 3. Buku utama. jika diketahui selama diklat berlangsung. Peserta akan dikenakan sanksi dari Pusbindiklatren jika dalam proses seleksi. Sanksi yang dimaksud pada poin di atas dapat berupa: • pembatalan pencalonan sebagai penerima beasiswa jika diketahui sebelum proses seleksi dilakukan. penempatan. kepada negara. Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren • Uang Kuliah • Tunjangan Riset b. Transport lokal. . • pembatalan studi dan penggantian biaya yang telah dikeluarkan oleh Pusbindiklatren atas nama peserta sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian beasiswa kepada kantor kas negara.500. Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dibagi menjadi: a. 2. Biaya pengurusan dokumen. maka berdasarkan Surat Perjanjian. Sesuai Prodi Rp 6. Uang saku.

. Paragraf 4 : Rencana tindak atau action plan yang akan dilakukan setelah mendapat gelar pendidikan yang lebih tinggi (S2 atau S3) dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaannya serta dampaknya terhadap kinerja instansi asal pada khususnya dan terhadap negara ini pada umumnya. S1 untuk yang bermaksud mengambil program S2 dan S2 untuk mereka yang bermaksud mengambil program S3. Paragraf 3 : Alasan memilih bidang studi yang diinginkan serta dikaitkan dengan latar belakang pendidikan sebelumnya dan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari – hari. Paragraf 2 : Riwayat pekerjaan atau pengalaman kerja yang berisikan uraian tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari – hari.LAMPIRAN 2 FORMAT PERNYATAAN RENCANA STUDI Paragraf 1 : Latar Belakang Pendidikan sebelumnya.

dan Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut: NO... Sdr.. 2. 3.. atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. Z. : …... Transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi (kecuali ke luar negeri atau linkage). nomor:6708/SES/11/2009. X.. Uang saku. Gubernur/Bupati/Walikota………………...) ITEM VOLUNTARY ITEM VOLUNTARY (dalam Rp. X. Tembusan: 1... bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr.) Demikian. Jakarta 10310 Sehubungan dengan surat Sestama Bappenas. perihal Seleksi Gelombang II Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas tahun 2010.. 2. Penyelenggara Diklat. Sdr.. (………………………..LAMPIRAN 3 (Surat Kesediaan Cost Sharing Type I) ……………. Kepala Pusbindiklatren Bappenas Jalan Taman Suropati No. Sdr. Catatan: Mandatory : adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal berupa: a. b..: 1.. 2... 4.) NIP: …………………. 3.(berkas) Perihal : Kesediaan Pembiayaan Diklat a... Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarela akan ditanggung oleh instansi asal. Y. 1 2 3 X Y Z NAMA PESERTA ITEM MANDATORY JUMLAH (dalam Rp. ..n. Yth.. bahwa mengenai ketentuan pembiayaan cost sharing untuk program gelar yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas. ………… (tempat/tgl/bln/thn) Nomor : …………….. Lamp... Peserta diklat yang bersangkutan. Sekretaris Daerah . Sesretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas.... tanggal 10 November 2009. Y.

... Yth.. Sekretaris Daerah . biaya hidup. Universitas . Gubernur/Bupati/Walikota……………….......) ITEM VOLUNTARY ITEM VOLUNTARY (dalam Rp... mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu tidak terlalu lama. Tembusan: 1. Z.... 3. tunjangan penempatan awal..... d... X.. 4... bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr.. peserta harus mencari pemondokan di tempat diklat. yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas.. Peserta diklat yang bersangkutan... tunjangan buku f.. Y... Jakarta 10310 Sehubungan dengan surat Program Pascasarjana . berupa: a.... transport pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat). 2. Y..) Demikian... nomor .. transport lokal).. Catatan: Mandatory adalah : porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal pada mekanisme cost sharing type VI... Universitas . 1 2 3 X Y Z NAMA PESERTA ITEM MANDATORY JUMLAH (dalam Rp.. Sdr. b. minimal 5 hari perdiem...: 1. c........ tambahan uang saku. Sdr. 2.. 3. langganan email.. g. Sdr.... tunjangan studi lainnya (ATK....) NIP: ………………….. Program ... Sesretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas.... tentang ketentuan pembiayaan cost sharing type VI untuk program gelar Pascasarjana . Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut: NO.n.... e./..... : …... Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. ………… (tempat/tgl/bln/thn) Nomor : …………….... jika tidak mendapatkan pergi – pulang dari tempat asal.. X.... photocopy artikel.. Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarela akan ditanggung oleh instansi asal. (………………………. 2... transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi dalam rangka seleksi dan studi peserta.LAMPIRAN 4 (Surat Kesediaan Cost Sharing Type VI) ……………. Lamp. .(berkas) Perihal : Kesediaan Pembiayaan Diklat a../2011........... Penyelenggara Diklat.. Kepala Pusbindiklatren Bappenas Jalan Taman Suropati No.

skala: …...... […..…………………………………………………………………….............…..................] ….......…......... ......... / S2 PT: ………………..................... ..................…..... UNESCO […....................................................................…………………... : .............. ................................ .............................................. ...….................................] ………………………….................... .......... (sebutkan nama Departemen/LPND/Pemda asal Saudara) (sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang) Telepon & Fax 9....... [........... [...................... Kota………………… Prov …………………...........….......... : .................................. Unit/bagian tempat bekerja 11........ TWENTE […........................................................ 10.... ....................................... Jenis Kelamin ........……………………………………………………………………........ 11.......... : …............................................ Gol : ………………..................] MPKD-UGM & IHS Rotterdam [….................... 6............) ………...........] MPWK-ITB & Universitas di Jepang […..... ISS...............] …………………………. ........................ Kota.....…….....................………………………....... Kode Pos : ............... 4........... ............................................ Jurusan: ………………....... ....] MIL Unpad.....................................…..............…..…….................................................……………………………………………………………………..... ................ .............……………………………………………………………………........... : ...... Uraikan secara singkat pekerjaan Saudara saat ini : …............. Entschede [….................. Kode Pos: .....….... Selain Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas apakah Anda sedang Mengikuti / Proses Seleksi/Penempatan Program Beasiswa Dalam/Luar Negeri Lainnya : Ya / Tidak..................... (……) Program S2 Linkage Belanda/ Jepang (1 tahun di Indonesia & 1 tahun di Belanda/Jepang........ ..... ............................... ………………………………….......…………..........] Geografi UGM-ITC.. ............................... : ………………………………………………………………………………………....................…………......................................... : ………………………. pada Gol.............* 12...........……………………...............................……………........................ : ……………..............] ….... : ……...................................... 2............................... .... : Kab….........................] MEP-UGM & Universitas di Jepang […............................. .... .....................................………………………............... .. ....................... Nama (sesuai ijazah terakhir) NIP Tempat/tanggal lahir Alamat rumah :……………................................………............... Jabatan sekarang : (.... ......................] PPIE-UI & Universitas di Jepang […............................] MEPP-UNPAD & Universitas di Jepang […..... ...................] …..............] PPIE-UI & VU Amsterdam.……………......................../ …………....................…………...................... 8.....……. IPK: …................. .....………………………..... dan memperoleh gelar dari Dalam Negeri dan Luar Negeri) […...............] UNSRI – IHE.........................................( L / P )* : .............................. …………………….............................] MPKD-UGM & Universitas di Jepang […............ ………………….......…………….. : Kab.................. 3.... HARUS DI ISI SEMUA DENGAN HURUF BALOK/BESAR) 1.................……………………................. ..... III/a pada S1: ......... TMT PNS 100%.... ……............. ............ : ........ : ……………................................................................................................. The Hague/ Tillburg Univ […......] MAP-UNIBRAW & Universitas di Jepang […...... Pendidikan terakhir Fakultas (S1/S2) Lulus tahun (S1/S2) : S1 Masa kerja: ...............……………………………………………………………………................] MPWK-ITB & RUG Groningen/ ITC.....] IKM Unpad & Gunma (Public health) Coret yang tidak Perlu 1 ....) …………………..... Prov.... e-mail address Nama instansi asal Nama Unit Kerja (eselon II/III) Alamat Unit Kerja : (.................................. ...... 7............ 10.................... Pilihan rencana studi S2 (daftar ada di halaman tiga dan empat formulir ini) : Tuliskan urutan prioritas pilihan di dalam kurung yang tersedia (……) Program S2 Reguler Dalam Negeri (tuliskan 5 pilihan universitas): […...... Telepon/Fax/HP 5.............................................................…....................... [….............PUSBINDIKLATREN – BAPPENAS FORMULIR CALON PENERIMA BEASISWA PROGRAM PASCASARJANA DAN DOKTOR (ISILAH SEMUA KETERANGAN DENGAN JELAS DAN BENAR....………. ............... Entschede […......../…....................................................

................... ................................................................................................................. (c) Alasan memilih program gelar prioritas pertama Saudara.... ......................... serta SK pangkat terakhir yang dilegalisir..................... Dengan ini kami menyatakan bahwa. ................... 14................................................................................………................ ..................................................................... ............. Aceh 13.......... informasi di atas adalah yang sebenarnya...................................................... maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas............................................. Yang bersangkutan............ (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas pokok dan fungsi Saudara serta yang anda lakukan di instansi Saudara.............................. ................................ dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli Harap melampirkan fotokopi ijasah dan transkrip.............. 2 .......... .................................................................................. Pilihan rencana studi S3 (daftar ada di halaman lima formulir ini) : Tuliskan urutan prioritas pilihan Program S3 di dalam kurung yang tersedia (……) Program S3 Dalam Negeri (diutamakan bagi yang telah memiliki surat penerimaan dari program dan Perguruan Tinggi yang telah memiliki kerjasama dengan Pusbindiklatren)...................................................... ................. ............ ......................... ....................000.......................... ttd (…….......... …….......................................................................................................................... (d) Rencana Saudara jika telah menyelesaikan program S2 di prioritas pertama Saudara dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok sehari-hari dan dampaknya pada kinerja instansi Saudara pada khususnya dan pada negara ini pada umumnya............................................................. Silakan menggunakan kertas tambahan jika diperlukan............................................................................... .................. .....................................................6.............................................. ................................................................................. ..........................................................(……) Peningkatan Bahasa Inggris (Program EAP) • Program EAP adalah pelatihan peningkatan bahasa Inggris dari Nilai TOEFL 450 menjadi 580 (……) Progran S2 Internasional Unsyiah...............................……………………………………………) Nama Jelas (………………………………………………………) Nama Jelas Catatan: formulir dapat digandakan...... .. ....................................... ................................................... ............... Jika dikemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar....................................................................... dikaitkan dengan latar belakang pendidikan dan/atau tugas sehari-hari Saudara di instansi Saudara...................................................................................................................................................... ............……201……............................... ............... .................................................................................. .................................. .........……tanggal... .. yang terdiri dari (a) Latar belakang bidang studi Saudara................................................ .... MATERAI Rp................................................................................ttd Pejabat Eselon II :……………………………………................. Menyetujui......................................................... Tuliskan rencana studi pada program S2/S3 prioritas pertama Saudara ke dalam esai maksimal 500 kata...............

Institut Teknologi Bandung Magister Sarjana Studi Pembangunan. 7. ITCEntschede Vrije Universiteit. 6. Universitas Indonesia Magister Administrasi Publik. 16. Universitas Kuala Magister Perencanaan Pembangunan. 2. Universitas Diponegoro Magister Ilmu Ekonomi. Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Administrasi. 8. Syiah 10. 18. Institut Teknologi Bandung Magister Perencanaan Kota dan Daerah. Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota. Universitas Hasanuddin 15. 9. 3. Universitas Gadjah Mada Magister Ekonomi Pembangunan. Entschede Bidang Studi Management Infrastructure Management Development Economics Geoinformation and Risk Management Intergrated Lowland Development and Management Planning 5 Pengelolaan Lingkungan UNESCO . Universitas Sriwijaya Magister Ilmu Lingkungan Bidang Perencanaan Pengelolaan SDA. Setelah mengikuti program EAP. Program S2-Linkage Linkage Belanda No 1 2 3 4 Universitas di Indonesia MPKD-UGM MPWK-ITB PPIE-UI Geografi . Amsterdam ITC. Universitas Padjajaran Magister Ilmu Lingkungan. Rotterdam Rijks Universiteit Groningen. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Kesehatan. Universitas Padjajaran Program S2-Internasional Unsyiah Program S2 yang beberapa mata kuliahnya disampaikan oleh profesor dan/atau pengajar dari Belanda dan Jepang Program S2-Luar Negeri Peserta akan diberikan Program Pelatihan Persiapan Bahasa English for Academic Purpose (EAP) sekurang-kurangnya selama 5 bulan. Magister Ekonomi Pembangunan & Perencanaan. Universitas Andalas Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik. peserta diberikan kesempatan untuk melamar ke universitas pilihan di berbagai negara yang diminati.UGM Pengelolaan Lingkungan UNSRI Bidang Studi Perencanaan Kota dan Daerah Perencanaan Wilayah Kota Ilmu Ekonomi Geografi Universitas di Belanda Institute for Housing and Urban Development Studies (IHS). Universitas Indonesia Magister Perencanaan Wilayah dan Kota. 4. Universitas Diponegoro 11. Universitas Brawijaya Magister Konsentrasi Studi Manajemen Perencanaan. Institut Pertanian Bogor 12.Program S2 Reguler Dalam Negeri 1. 13. 17. Universitas Padjajaran Magister Administrasi Publik.IHE 3 . Groningen. 5. Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah. 14.

Economics. Economics & Development Economics. Development Economics Development Economics. Civil & Environment Engineering. Development Management. City & Regional Planning Economics. Urban & Regional Planning. International Relations & Public Administration Media & Governance. Policy Science. Public Policy. Development Economics. Development Economic Development Economics. International Relations & Public Administration 2 MEP-UGM Ekonomi & Ek Pemb a b c d e F H k Keio University Ritsumeikan University Yokohama University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University Kobe University Media & Governance. City & Regional Planning Economics. Urban & Regional Planning. Development Planning & Public Administration Development Economics. Economics & Development Economics. Accounting and Management International Development Studies. Public Administration. Public Administration.Linkage Jepang No 1 Universitas Indonesia PPIE. Policy Science. Urban & Regional Planning. Universitas Jepang a b c d e f g Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) International University of Japan (IUJ) Hiroshima University Kobe University Keio Ritsumeikan Yokohama University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) International University of Japan (IUJ) Hiroshima University Tokushoku University Kobe University Bidang Studi (Konsentrasi) Development Economics. Public Administration Economics. Urban & Regional Planning. International Relations. Public Administration. Finance. International Relations. Development Planning Economic. Urban & Regional Planning. Development Management. Public Policy. Finance. Accounting and Management Economic. Development Economics. International Relations. Economics. Finance. International Relations & Public Administration Urban & Regional Planning. Public Administration Development Economics. Finance. Public Administration International Development Program. Economic & Development Economics. Development Planning 4 . Development Economics International Development Studies. Development Management. Urban & Regional Planning. Development Management. International Relations. Pemb. Political Development. management of historic building (heritage) Media & Governance. Environmental & Urban Engineering. Political Development. Accounting and Management Development Economics. Economics. City & Regional Planning International Development Program. Public Policy. Public Policy. Economics. Development Planning & Public Administration Development Economics. Policy Science. City & Regional Planning International Development Program.UI Bidang Studi Ekonomi & Ek. Policy Science. Public Policy. Political Development. Public Policy. Development Planning Economic. Public Administration. Environmental & Urban Engineering. Public Administration Economic. Development Economics. Political Development. Accounting and Management c d Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ekonomi Tokushoku University Tohoku International Development Studies. Public Policy. Development Planning Economics. Development Planning & Public Administration Environment Management 6 7 IKM UNPAD MEPP UNPAD a a b Gunma University IUJ Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Public Health Economics of Dev and Planning International Development Program. International Relations & Public Administration 3 PWK-ITB Perencanaan Wilayah & Kota a b c d Keio University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University 4 MPKD-UGM Perencanaan Kota & Daerah a b c d e f g 5 MAP-UNIBRAW Administrasi Publik a b Tokushoku University Kobe University Miyazaki Yamaguchi Keio University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University Media & Governance. Urban & Regional Planning. Development Economics Development Economics. Public Policy. Environmental & Urban Engineering. Development Economics. Environmental & Urban Engineering.

Universitas Indonesia 5 . 5. Universitas Gadjah Mada Manajemen. 16. Institut Pertanian Bogor Komunikasi Pembangunan Pertanian & Pedesaan.Program S3 Dalam Negeri 1. 4. Universitas Gadjah Mada Planologi. Universitas Gadjah Mada 13. Institut Teknologi Bandung Perenc. Institut Teknologi Bandung Teknik Manajemen Industri. 11. Universitas Brawijaya Ilmu Ekonomi. Institut Pertanian Bogor Ekonomi. Institut Pertanian Bogor Ekonomi Pertanian. 2. Institut Pertanian Bogor Sosialisasi Pedesaan. Ilmu Ekonomi. 8. 14. Universitas Brawijaya Ilmu Ekonomi. 12. 15. 7. Wilayah & Kota. 6. 10. Institut Teknologi Bandung Ilmu Administrasi. Institut Pertanian Bogor Penyuluhan Pembangunan. Universitas Diponegoro Manajemen Bisnis. 9. Kebijakan Publik. 3. Universitas Padjajaran Ekonomi Pertanian.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful