REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL

Nomor : 4143/SES/07/2011 Lamp. : 1 (satu) berkas Hal : Seleksi Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 Yth.:

15 Juli 2011

1. Sekretaris Jenderal/Sekretaris Utama Kementerian/Lembaga 2. Deputi Sumber Daya Manusia POLRI 3. Sekretaris Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota Menindaklanjuti Surat Sesmen PPN/Sestama Bappenas No. 2420/Ses/ 7/2011 tanggal 25 April 2011 perihal Seleksi Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 dengan fungsi Bappenas sebagai Instansi Pembina Jabatan Fungsional Perencana dan sebagai Instansi Penyelenggara Diklat Perencanaan Pembangunan, untuk tahun anggaran Bappenas Tahun Anggaran 2012, Bappenas kembali memberi kesempatan staf perencana yang bekerja di Unit Perencanaan di Kementerian/ Lembaga, Bappeda atau nama lain dan unit perencanaan di Dinas Teknis/SKPD pada Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota, untuk memperoleh beasiswa program gelar Pusbindiklatren Bappenas Tahun 2012 baik di dalam maupun di luar negeri. Apabila Saudara berminat meningkatkan kapasitas institusi Saudara melalui peningkatan kompetensi para staf perencana, mohon dapat mengirimkan usulan calon penerima beasiswa Program Gelar dengan melampirkan formulir bermaterai dan bertandatangan asli yang sudah diisi informasi lengkap untuk setiap program yang diminati kepada Kepala Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana, Bappenas. Peserta yang akan kami proses adalah peserta yang diusulkan oleh instansinya (minimal eselon II), memenuhi semua kriteria yang dipersyaratkan, dan belum pernah mengambil program/memiliki gelar yang setara dengan yang dilamarkan. Surat usulan, formulir dan dokumen pendukung disampaikan langsung ke Pusbindiklatren, Bappenas, dengan alamat Jl. Sunda Kelapa No 9 Jakarta Pusat 10310, paling lambat tanggal 9 September 2011 (stempel cap pos). Untuk Program Seleksi Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas ini, kami tidak akan memproses usulan dan formulir yang disampaikan melalui faksimili. Kami informasikan pula bagi para calon peserta yang lulus seleksi Administrasi akan mengikuti TPA yang akan dilaksanakan pada akhir Oktober 2011 (tentative).

Telepon: (021) 319 36207

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 390 5650 Faksimili: (021) 314 5374 Situs web: www.bappenas.go.id

Untuk mendapatkan keterangan lebih lanjut silakan menghubungi (021) 31931447, e-mail: pusbindiklatren@bappenas.go.id, atau membuka situs web pada: http://www.pusbindiklatren. bappenas.go.id. Demikian, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan terima kasih. Plt. Sekretaris Kementerian PPN/ Sekretaris Utama Bappenas

Ir. Slamet Soedarsono, MPP NIP 19620707 198801 1 001 Tembusan: 1. Kapusbindiklatren, Bappenas 2. Biro/Bagian Kepegawaian/SDM Kementerian/Lembaga/POLRI 3. BKD Provinsi/Kabupaten/Kota 4. PPK Dukungan Manajemen IV Sesmen PPN/Sestama Bappenas

Telepon: (021) 319 36207

Jalan Taman Suropati No. 2, Jakarta 10310 390 5650 Faksimili: (021) 314 5374 Situs web: www.bappenas.go.id

: A. 9. Kementerian Koordinasi Bidang Kesejahteraan Rakyat (Kemenko Kesra). 12. 6. Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI). 27. 7. Kementerian Kelautan dan Perikanan. Kementerian Perhubungan. 19. Kementerian Sosial. Kementerian Kesehatan. 16. Badan Metereologi dan Geofisika (BMG).Lampiran Surat Nomor Tanggal : 4143/SES/07/2011 : 15 Juli 2011 Kepada Yth. Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral. Kepolisian Republik Indonesia (POLRI). Kementerian Koperasi dan UKM. Kementerian Kehutanan. Kementerian Koordinator Perekonomian. Badan Pusat Statistik (BPS). Lembaga Penerbangan dan Antariksa Nasional (LAPAN). 20. 8. Kementerian Pertanian. BIRO KEPEGAWAIAN/SDM DAN PUSDIKLAT DEPARTEMEN/LPND: 1. Badan Koordinasi Survei dan Pemetaan Nasional (BAKOSURTANAL) Badan Pengawas Tenaga Nuklir (BAPETEN). 3. Kementerian Kebudyaan dan Pariwisata. Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi. 18. Kementerian Perdagangan. 10. Kementerian Agama. Kementerian Perindustrian. 28. Perpustakaan Nasional (PERPUNAS). Kementerian Pekerjaan Umum. 21. 17. Kementerian Negara Lingkungan Hidup. Arsip Nasional Republik Indonesia (ANRI). 5. . Badan Tenaga Nuklir Nasional (BATAN). 4. 26. 14. 24. 15. 25. 22. Sekretariat Negara. 2. 11. 13. 23.

16. 5. Kalimantan Tengah. 11. Nangroe Aceh Darussalam. Sumatera Selatan. Jambi.B. Jawa Tengah. 18. 32. 33. SETDA/BADAN/BIRO/BAGIAN KEPEGAWAIAN PROVINSI/KABUPATEN/ KOTA: 1. Maluku. 17. Papua. Daerah Istimewa Yogyakarta. Sulawesi Tengah. Gorontalo. Lampung. Sulawesi Tenggara. Nusa Tenggara Timur Kalimantan Barat. Bengkulu. 30. Bali. Daerah Khusus Ibukota Jakarta. 24. Riau. 8. Kepulauan Riau. Sulawesi Selatan. 23. 3. 26. Jawa Barat. Kepulauan Bangka Belitung. 7. . 10. 27. Nusa Tenggara Barat. Kalimantan Selatan. 21. 25. 28. 14. 13. 9. Sulawesi Utara. 4. Sumatera Barat. Sumatera Utara. 29. 20. Banten. 2. 12. 22. Sulawesi Barat. 15. Jawa Timur. 6. Kalimantan Timur. 19. 31. Maluku Utara. Papua Barat.

seperti STUNED dari Belanda.5 bulan bagi peserta yang mempunyai nilai TOEFL sekurang – kurangnya 450. Apabila peserta tidak dapat mencapai nilai TOEFL 550. Sebelum kuliah S2 Linkage dimulai. Program S2 Linkage tahun akademis 2012 pada 7 perguruan tinggi negeri di Indonesia yang bekerjasama dengan perguruan tinggi di luar negeri: peserta program ini akan mengikuti kuliah selama 1 (satu) tahun di salah satu perguruan tinggi negeri di Indonesia dan 1 (satu) tahun berikutnya di luar negeri dan mendapat dua gelar. PROGRAM BEASISWA YANG DITAWARKAN: 1. maka pada tahun kedua peserta akan meneruskan di dalam negeri dan untuk itu hanya memperoleh 1 gelar dari perguruan tinggi negeri di dalam negeri. Apabila tidak lulus seleksi ke luar negeri.LAMPIRAN 1 INFORMASI PROGRAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2012 A. ADS dari Australia. dengan ketentuan sebagai berikut: • 2. Program ini memanfaatkan Beasiswa S2 pemerintah asing atau institusi internasional yang selama ini telah tersedia bagi Indonesia. • • • • 4. . Persiapan Bahasa Inggris EAP (English for Academic Purposes) untuk program S2 di Luar Negeri. Program S3 Dalam Negeri: peserta dapat memilih salah satu program studi di Perguruan Tinggi Negeri (PTN) di dalam negeri yang mempunyai kerjasama dengan Pusbindiklatren dan diberi waktu 1 (satu) tahun untuk melamar di perguruan tinggi negeri tersebut. Pusbindiklatren akan membantu peserta untuk memperoleh Beasiswa S2 luar negeri. yang bersangkutan masih memiliki kesempatan untuk meningkatkan nilai TOEFL selama mengikuti tahun pertama program S2 Linkage di Indonesia. 3. dan apabila nilai TOEFL peserta (selama atau setelah kursus) telah mencapai 550.5 bulan bagi peserta yang mempunyai nilai TOEFL sekurang – kurangnya 450. Mereka yang tidak lulus seleksi luar negeri tersebut. Pusbindiklatren juga memberikan beasiswa persiapan bahasa Inggris di Pusat Bahasa Perguruan Tinggi Negeri dimana Program S2 linkage dilaksanakan selama 5. Program S2 Dalam Negeri di 18 program studi pada 11 Perguruan Tinggi Negeri di dalam negeri yang direkomendasikan oleh Pusbindiklatren. Sedangkan bagi mereka yang tidak lulus seleksi luar negeri karena nilai TOEFLnya kurang dari 550 hanya akan mendapatkan biaya hidup sampai dengan 13 bulan. Pusbindiklatren akan memberikan beasiswa persiapan bahasa Inggris EAP (English for Academic Purpose) di Jakarta selama 5. untuk mencapai nilai TOEFL 550. jika nilai TOEFL-nya lebih dari 550 akan mendapatkan biaya hidup selama jangka waktu program reguler pada program studi yang diambil (18 bulan).

Universitas Gadjah Mada Magister Ekonomi Pembangunan. 14. 9. 15. 17. Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan. Institut Teknologi Bandung Magister Perencanaan Kota dan Daerah. PILIHAN PROGRAM STUDI Program S2 Dalam Negeri dengan Pembiayaan Cost Sharing Type I dan VI a) CS Type I : 1. 4. Universitas Andalas Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik. PERSYARATAN CALON PESERTA C. Universitas Diponegoro Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah. 8. 13. Universitas Brawijaya Magister Konsentrasi Studi Manajemen Perencanaan. Universitas Padjajaran . Univeritas Padjajaran Magister Administrasi Publik. Institut Teknologi Bandung Magister Studi Pembangunan. Institut Pertanian Bogor Magister Ekonomi Pembangunan dan Perencanaan. 12. 5. 18. 6. Universitas Gadjah Mada Ilmu Kesehatan Masyarakat. Universitas Indonesia Magister Administrasi Publik. Universitas Padjajaran Magister Ilmu Lingkungan.B. 7. Universitas Hasanuddin Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota. Universitas Diponegoro Program Pasca Sarjana Ilmu Ekonomi. Universitas Sriwijaya Magister Ilmu Lingkungan Bidang Perencanaan Pengelolaan Sumber Daya Alam. 2. 10. 16. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Administrasi. 3. Universitas Indonesia Magister Perencanaan Wilayah dan Kota. 11. Universitas Syiah Kuala Magister Perencanaan Pembangunan.

Development Management. Development Planning. MPWK Institute Teknologi Bandung – Rijks Universiteit Groningen and ITC Entschede. Development Economic. Program S2 LINKAGE a) S2 Linkage Belanda: a. Development Management. Public Policy. Urban & Regional Planning. Economics. Urban & Regional Planning. Political Development. c. d. Economic and Development Economic. Program Pascasarjana Ilmu Ekonomi. d. Of Social Science/ Yokohama National University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Kobe University BIDANG STUDI International Development Program. City and Regional Planning. Delft. Programme in Geoinformation for Spatial Planning Management. International Development Studies. Economics. Rotterdam. Sch. UGM – ITC. Universitas Padjajaran. Urban and Regional Planning. Economics. Development Economic. b) S2 Linkage Jepang: c) NO. Geography. Public Policy. Development Economics. 2 Magister Ekonomi Pembangunan/ Universitas Gadjah Mada Ekonomi & Ekonomi Pembangunan a. Master of Enveronmental Science (MIL). Development Economic. Integrated Lowland Management. Programme in Economics or Development Economics. International Relation & Public Administration Development Economics. b. b. Finance. f. Development Economics. Public Administration. UNPAD – Twente. Graduate School of International Relation/ International University of Japan (IUJ) Hirosima University Takushoku University c. and Risk e. International Development Program. PPIE Universitas Indonesia – Vrije Universiteit. Development Planning and Management. 1 FAKULTAS/ UNIVERSITAS Fakultas Ekonomi/ Universitas Indonesia BIDANG STUDI Ilmu Ekonomi & Ekonomi Pembangunan a. International Relations and Public Administration e. d. e. Tillburg. Kobe University . Development Planning and Infrastructure Management. IHE. Public Policy. Entschede. 2. c. Development Economic. Universitas Sriwijaya. Development Economics. Economics. City and Regional Planning. PROGRAM STUDI/UNIVERSITAS Grad. Of Int”l Relation/ International University of Japan (IUJ) Hirosima University Int’l Grad. ISS The Hague. Sch. Economics. Development Planning and Public Administration. MPKD Universitas Gadjah Mada – Institute for Housing and Urban Development Studies. Development Economic. Amsterdam.b) CS Type VI : 1. Public Policy. Public Administration. Program Pascasarjana Perencanaan dan Pembangunan Hukum. Finance. Political Development. UNSRI – UNESCO. Tillburg Univesity. Development Planning. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b.

Enironmental & Urban Engineering. Ritsumiekan University Development Economics. Takushoku University 6 Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat/ Universitas Padjajaran Magister Ekonomi Pembangunan & Perencanaan/ Universitas Padjajaran Ilmu Kesehatan Masyarakat Gunma University 7 Magister Ekonomi Perencanaan Pembangunan a. Urban and Regional Planning. International Relations and Public Administration Media and Governance. International Relations and Public Administration Media and Governance. Enironmental & Urban Engineering.NO. Public Health c. Public Administration Development Economics. Policy Science. Policy Science. c. International Relations. Accounting and Management International Development Studies. 3 Magister Perencanaan Wilayah dan Kota/ Institut Teknologi Bandung Perencanaan Wilayah Kota a. Economic and Development Economic. Urban and Regional Planning. Accounting and Management International Development Studies. International Relations. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. City and Regional Planning. Ritsumiekan University c. Graduated School of Media and Governance/Keio University 4 Magister Perencanaan Kota dan Daerah/Universitas Gadjah Mada Perencanaan Kota dan Daerah a. Takushoku University . Takushoku University d. FAKULTAS/ UNIVERSITAS BIDANG STUDI f. PROGRAM STUDI/UNIVERSITAS International Graduate School of Social Science / Yokohama National University BIDANG STUDI Economics. City and Regional Planning. Development Economic. Finance. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumiekan University b. Public Administration Development Economics. Kobe University e. Economics. Public Administration. Development Economics. Political Development. Development Planning and Public Administration. International Relations. Public Policy. Development Management. Political Development. Finance. Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) b. Policy Science. Development Management. Economic and Development Economic. Public Administration. Finance. City and Regional Planning. Accounting and Management Development Economics. b. Public Policy. Public Administration. Economics. Development Planning and Public Administration. Economics. International University of Japan (IUJ) Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Public Management and Policy Analyses Economic Planning and Policy Studies International Development Studies c. Graduated School of Media and Governance/Keio University 5 Magister Ilmu Administrasi/ Universitas Brawijaya Administrasi Publik a. Public Policy. Enironmental & Urban Engineering. Kobe University d.

2. : Ilmu Ekonomi.5 bulan dalam meningkatkan kemampuan berbahasa Inggris dan bagi mereka yang berminat untuk melamar ke program S2 LN dengan mempergunakan dana hibah.Program S2 International. dengan mengisi formulir pendaftaran dan diusulkan secara resmi oleh instansi asalnya melalui pejabat pengelola kepegawaian atau atasan langsung (minimal eselon II). Pusbindiklatren hanya akan menindaklanjuti formulir pendaftaran yang bermaterai dan bertandatangan asli dengan persetujuan dari atasan langsung (minimal eselon II). 3. peserta diharapkan sudah memenuhi syarat untuk melamar ke universitas pilihan di berbagai Negara yang diminati. : 1) Ekonomi Pertanian. 2) Perencanaan Wilayah dan Kota. Universitas Gadjah Mada 5. Universitas Diponegoro Universitas Padjajaran Institut Pertanian Bogor : Ilmu Ekonomi. Program S3 Dalam Negeri 1. kami tidak akan memproses usulan tersebut. Universitas Brawijaya Universitas Indonesia Program Peningkatan Bahasa Inggris (English for Academic Purposes/EAP) Program Pelatihan Peningkatan Bahasa Inggris EAP (English for Academic Purposes) dilaksanakan sekurang – kurangnya selama 5. 2. serta belum pernah mengambil/memiliki gelar S3 untuk yang melamar beasiswa S3. Untuk mendapatkan formulir tersebut dapat menghubungi pejabat yang bersangkutan.id. PROSEDUR PELAMARAN 1. b) perencana di instansi perencanaan atau yang bekerja di unit kerja yang mempunyai tugas pokok dan fungsi di bidang perencanaan. UNSYIAH Program S2 yang beberapa mata kuliahnya disampaikan oleh professor dan/atau pengajar dari Jepang. 4) Komunikasi Pembangunan Pertanian dan Pedesaan. Mereka yang berhak melamar program beasiswa Pusbindiklatren adalah mereka yang memenuhi persyaratan seperti yang disebutkan di atas. 5. Untuk yang menyampaikan melalui faksimile. 2) Manajemen. 2) Penyuluhan Pembangunan. 3) Sosialisasi Pedesaan. : Manajemen Bisnis. : 1) Ekonomi. 4. Formulir pendaftaran harus dilengkapi dengan dokumen pendukung yaitu: . 4. D. Institut Teknologi Bandung 6. : Ilmu Administrasi dan Ilmu Ekonomi.go. Teknik dan Manajemen Industri. Surat usulan yang dimaksud harus menyebutkan nama – nama pegawai yang diusulkan oleh instansi. atau dapat di download pada situs kami: http://www. Pusbindiklatren telah mengirimkan formulir pendaftaran ke seluruh Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota melalui Sekda dan BKD.bappenas. dan belum pernah mengambil/memiliki gelar S2 untuk yang melamar beasiswa S2. 3) Kebijakan Publik. dan program/topik beasiswa yang diminati. Pelamar yang diprioritaskan adalah para: a) Pejabat Fungsional Perencana. : 1) Planologi. c) PNS lain yang direncanakan bekerja di instansi atau unit perencanaan. Setelah mengikuti program EAP. 7. 3.pusbindiklatren.

-/bulan 70. KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM GELAR S2 LINKAGE 1.a. Peserta yang memenuhi syarat administrasi (MS). Pendidikan dan Pelatihan Perencana (Pusbindiklatren) Bappenas. yang telah dilegalisir. 6. lulus TPA dan TOEFL akan diproses penempatannya selama 2 tahun (selama nilai TPA dan TOEFL – nya masih berlaku). asal diusulkan kembali oleh atasan langsung (minimal Pejabat Eselon II). b) Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta • Transport dan akomodasi seleksi peserta (keikutsertaan dalam TPA dan TOEFL). • Tunjangan penempatan awal.-/bulan Rp 525. d.-/bulan 50.000. kecuali ada surat pembatalan pencalonan dari instansi asalnya (minimal Pejabat Eselon II).-/bulan Rp Rp Rp Rp Rp 70.-/bulan 2. 3. Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta. Foto copy SK Pengangkatan PNS 100% pada golongan III/a. Ijazah dan transkrip S1/S2 yang telah dilegalisir.050. Jl. Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Instansi Asal Peserta dibagi menjadi: a) Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren Uang Kuliah • Tunjangan Biaya Hidup Luar Kota • Tunjangan Biaya Hidup Dalam Kota/Dalam Kota Plus • Buku Utama • ATK • Transport Lokal • Photocopy Artikel • Langganan E – mail Sesuai Program Rp 1. • Tiket domestik pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat).000.000. b. Khusus bagi para pejabat fungsional perencana harus melampirkan SK jabatan terakhir yang dilegalisir. sebagaimana format terlampir (Lampiran 2).-/bulan 100. c.000.000.-/bulan 10. Sunda Kelapa No 9 Jakarta Pusat 10310 E. minimal 5 (lima) hari perdiem. dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing Type I). • Tambahan uang saku. • Biaya penguruan dokumen keberangkatan (bagi Peserta Linkage & Luar Negeri): . atau SK pengangkatan terakhir.000.000. Pernyataan Rencana Studi (dalam bentuk esai). Kesanggupan Instansi Pengirim untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta). Formulir serta dokumen pendukungnya dapat disampaikan langsung kepada Kepala Pusat Pembinaan.

- 2.300. 1.500.-/bulan 100.12.250.-/bulan 70. Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dibagi menjadi: a.000. Dengan mekanisme cost sharing type I Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing).000.000. I.-/bulan Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 70. 3.000.000.- KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM GELAR S2 DAN S3 DALAM NEGERI Mekanisme pembiayaan untuk beasiswa program gelar dalam negeri terbagi ke dalam 2 kategori yaitu dengan mekanisme cost sharing tipe I dan cost sharing tipe VI. II.000.-/bulan 6.000. 1.000.000. • Tiket domestik pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat). Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 350.000. Dengan mekanisme cost sharing type IV Pembiayaan diklat menjadi tanggungan bersama antara Pusbindiklatren dan instansi asal peserta dalam suatu mekanisme pembiayaan bersama (Cost Sharing).300. Sesuai Program Rp 1.350. Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta • Transport dan akomodasi seleksi peserta (keikutsertaan dalam TPA dan TOEFL). • Tambahan uang saku.000.-/bulan Rp 525.-/bulan 50.-/bulan 10.400.300.000.050. Kesanggupan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta).000.000. .1) Biaya pembuatan passport (dilakukan oleh masing – masing instansi asal peserta) 2) Biaya medical check – up 3) Biaya Legalisir dan Penerjemeh: • Penerjemehan dan Legalisir • Legalisir di Kementian Luar Negeri • Legalisir I di Kedutaan Besar • Legalisir II di Kedutaan Besar 4) Biaya transport pre-depature F.000. Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren Uang Kuliah • Tunjangan Biaya Hidup Luar Kota • Tunjangan Biaya Hidup Dalam Kota/Dalam Kota Plus • Buku Utama • ATK • Transport Lokal • Photocopy Artikel • Langganan E – mail • Tunjangan Riset (S2) • Tunjangan Riset (S3) b. • Tunjangan Penempatan Awal minimal 5 (lima) hari perdiem.000.000.

000. Tunjangan penempatan awal (minimal 5 hari perdiem). 3. 2. penempatan. Langganan e – mail. jika diketahui selama diklat berlangsung. maka berdasarkan Surat Perjanjian. Tiket domestik pergi – pulang (kota tempat diklat). • pembatalan studi dan penggantian biaya yang telah dikeluarkan oleh Pusbindiklatren atas nama peserta sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian beasiswa kepada kantor kas negara. Sesuai Prodi Rp 6. Tunjangan biaya hidup. SANKSI 1. . maupun selama mengikuti diklat diketemukan ketidaksesuaian data yang diinformasikan dalam Formulir Calon Penerima Beasiswa Pusbindiklatren (formulir pendaftaran) dengan kriteria seleksi Pusbindiklatren yang tercantum dalam buku Panduan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan Fungsional Perencana. Komponen yang dibiayai oleh Pusbindiklatren • Uang Kuliah • Tunjangan Riset b. Biaya pengurusan dokumen. Sanksi yang dimaksud pada poin di atas dapat berupa: • pembatalan pencalonan sebagai penerima beasiswa jika diketahui sebelum proses seleksi dilakukan. peserta harus mengganti seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh PPK sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian beasiswa. Transport lokal. Uang saku. • pembatalan pemberian beasiswa dan penggantian biaya seleksi jika diketahui dalam proses penempatan. Photocopy artikel. kepada negara.2.-/bulan 3. Jika dalam hal tertentu peserta memutuskan untuk mengundurkan diri dari program studi secara sepihak.500. Peserta akan dikenakan sanksi dari Pusbindiklatren jika dalam proses seleksi. Komponen yang dibebankan kepada Pemda atau Instansi Asal Peserta (sesuai dengan kebijakan masing – masing Pemda atau Instansi Asal Peserta) • • • • • • • • • • • Transport dan akomodasi seleksi (keikutsertaan dalam TPA). ATK. Komponen – komponen pembiayaan yang menjadi bagian dari Pusbindiklatren dan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dibagi menjadi: a. G. Buku utama. Kesanggupan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota untuk menanggung biaya ini dikirimkan kepada Pusbindiklatren dalam bentuk Surat Kesediaan Cost Sharing (setelah ada kepastian penempatan calon peserta).

Paragraf 4 : Rencana tindak atau action plan yang akan dilakukan setelah mendapat gelar pendidikan yang lebih tinggi (S2 atau S3) dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaannya serta dampaknya terhadap kinerja instansi asal pada khususnya dan terhadap negara ini pada umumnya.LAMPIRAN 2 FORMAT PERNYATAAN RENCANA STUDI Paragraf 1 : Latar Belakang Pendidikan sebelumnya. . S1 untuk yang bermaksud mengambil program S2 dan S2 untuk mereka yang bermaksud mengambil program S3. Paragraf 3 : Alasan memilih bidang studi yang diinginkan serta dikaitkan dengan latar belakang pendidikan sebelumnya dan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari – hari. Paragraf 2 : Riwayat pekerjaan atau pengalaman kerja yang berisikan uraian tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari – hari.

: ….. Z. Yth... Sesretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas... 2. Jakarta 10310 Sehubungan dengan surat Sestama Bappenas. 4. Kepala Pusbindiklatren Bappenas Jalan Taman Suropati No.n.. Catatan: Mandatory : adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal berupa: a. .) ITEM VOLUNTARY ITEM VOLUNTARY (dalam Rp. Sdr.... Sdr...) NIP: …………………. X... dan Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut: NO.. Transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi (kecuali ke luar negeri atau linkage)... Sekretaris Daerah . Y. Penyelenggara Diklat. Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarela akan ditanggung oleh instansi asal... 2.. Tembusan: 1. (………………………. Uang saku.. 2.. Sdr. 3. Peserta diklat yang bersangkutan. 1 2 3 X Y Z NAMA PESERTA ITEM MANDATORY JUMLAH (dalam Rp.... Y.. X. b. bahwa mengenai ketentuan pembiayaan cost sharing untuk program gelar yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas. atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.) Demikian. bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr.: 1. Gubernur/Bupati/Walikota………………..LAMPIRAN 3 (Surat Kesediaan Cost Sharing Type I) ……………. nomor:6708/SES/11/2009.. ………… (tempat/tgl/bln/thn) Nomor : ……………. tanggal 10 November 2009. perihal Seleksi Gelombang II Program Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas tahun 2010. 3. Lamp..(berkas) Perihal : Kesediaan Pembiayaan Diklat a.

Kepala Pusbindiklatren Bappenas Jalan Taman Suropati No. .. X..... tentang ketentuan pembiayaan cost sharing type VI untuk program gelar Pascasarjana ... berupa: a.: 1. 2. Sdr... transport lokal). photocopy artikel.. Universitas .. peserta harus mencari pemondokan di tempat diklat. yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas.. b. 3. Tembusan: 1.. d... Catatan: Mandatory adalah : porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal pada mekanisme cost sharing type VI. minimal 5 hari perdiem.. 4.. 2... tunjangan studi lainnya (ATK. Y.... c..... Jakarta 10310 Sehubungan dengan surat Program Pascasarjana .. Sdr.... Y.n. Lamp........ 3.) ITEM VOLUNTARY ITEM VOLUNTARY (dalam Rp. (………………………. tunjangan penempatan awal. Penyelenggara Diklat. transport kedatangan dan kepulangan ke lokasi studi dalam rangka seleksi dan studi peserta......) Demikian...) NIP: …………………. Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarela akan ditanggung oleh instansi asal.... nomor ..... Z.LAMPIRAN 4 (Surat Kesediaan Cost Sharing Type VI) ……………. Gubernur/Bupati/Walikota………………... g... biaya hidup. Peserta diklat yang bersangkutan....(berkas) Perihal : Kesediaan Pembiayaan Diklat a.. jika tidak mendapatkan pergi – pulang dari tempat asal... Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.. 1 2 3 X Y Z NAMA PESERTA ITEM MANDATORY JUMLAH (dalam Rp. ………… (tempat/tgl/bln/thn) Nomor : …………….. 2... Sekretaris Daerah .. langganan email.../2011...... Universitas ... tambahan uang saku... Sdr. tunjangan buku f.. e./.. transport pergi – pulang (kota asal – kota tempat diklat).... Sesretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas.... Z dengan pengaturan biaya sebagai berikut: NO.. Yth. X.. : …...... Program .. bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr... mohon kami mendapat jawaban atas usulan kami tersebut di atas dalam waktu tidak terlalu lama..

............................. Unit/bagian tempat bekerja 11.. Uraikan secara singkat pekerjaan Saudara saat ini : …...............................…...............……………........... Telepon/Fax/HP 5............................. …………………....... .........../ …………....................... 4....................... 3........................ Kode Pos: ..............] ………………………….............. ........................ 10...................................................................... .……................... Pilihan rencana studi S2 (daftar ada di halaman tiga dan empat formulir ini) : Tuliskan urutan prioritas pilihan di dalam kurung yang tersedia (……) Program S2 Reguler Dalam Negeri (tuliskan 5 pilihan universitas): […....................... 10............ : ………………………..........................] MPWK-ITB & Universitas di Jepang […..... dan memperoleh gelar dari Dalam Negeri dan Luar Negeri) […............ : ……......…………………………………………………………………….......... 11....../…. : .......... e-mail address Nama instansi asal Nama Unit Kerja (eselon II/III) Alamat Unit Kerja : (............. ........................ ............. (……) Program S2 Linkage Belanda/ Jepang (1 tahun di Indonesia & 1 tahun di Belanda/Jepang..............................................................] IKM Unpad & Gunma (Public health) Coret yang tidak Perlu 1 ............ .......……………………………………………………………………. Pendidikan terakhir Fakultas (S1/S2) Lulus tahun (S1/S2) : S1 Masa kerja: ......... ............. .............……….......( L / P )* : ..............] …………………………................................... ...............…........................ Nama (sesuai ijazah terakhir) NIP Tempat/tanggal lahir Alamat rumah :…………….. (sebutkan nama Departemen/LPND/Pemda asal Saudara) (sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang) Telepon & Fax 9................................. Jurusan: ………………................. Kota………………… Prov ………………….. 7.........…………................…………..............................…...................................………………………..PUSBINDIKLATREN – BAPPENAS FORMULIR CALON PENERIMA BEASISWA PROGRAM PASCASARJANA DAN DOKTOR (ISILAH SEMUA KETERANGAN DENGAN JELAS DAN BENAR................ 8..............................] MPWK-ITB & RUG Groningen/ ITC............................................... TWENTE [….....…………………………………………………………………….....…................….......................] PPIE-UI & VU Amsterdam.........] UNSRI – IHE... HARUS DI ISI SEMUA DENGAN HURUF BALOK/BESAR) 1.......... Jabatan sekarang : (... . [....................] MPKD-UGM & IHS Rotterdam [….............. : ...…........................... ......................] …......] PPIE-UI & Universitas di Jepang […........ […......................... Kode Pos : ................................) ………........................ Gol : ………………........................* 12........... IPK: …................... 6...........] Geografi UGM-ITC....................…............. ISS........... ............................................. : .. The Hague/ Tillburg Univ […..........………....……………………………………………………………………...............................………………………........................... .................................... ………………………………….........……... Prov.......... .... ...) ………………….. ..................……………………….......... ..................................... Entschede […............ : …....……............…...... 2.....................................] MEPP-UNPAD & Universitas di Jepang […..........……………………........................................ .............................…........................ III/a pada S1: ........................... ........................................ .......……………..............…………………………………………………………………….......................................................... [.................... : …………….................. TMT PNS 100%......... ...................…………...……………... ……............... : ........ Selain Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas apakah Anda sedang Mengikuti / Proses Seleksi/Penempatan Program Beasiswa Dalam/Luar Negeri Lainnya : Ya / Tidak................... : Kab..................................................... : …………….] …...... Jenis Kelamin .......................... […........................ ....……………………. ....... : ………………………………………………………………………………………..…………………............ Entschede […............... ........ : Kab…...... ……………………. .... UNESCO […............ pada Gol.....] MEP-UGM & Universitas di Jepang […. Kota...........................] …...] MAP-UNIBRAW & Universitas di Jepang […......................] MIL Unpad.] MPKD-UGM & Universitas di Jepang […...................... .................................... skala: …...................... / S2 PT: ………………............................................ .........................

........................... ............................................................... ....... MATERAI Rp................ .......................................6.............. ............................ ........................................................... ..................................... (c) Alasan memilih program gelar prioritas pertama Saudara........... ............................................................................................ ............ informasi di atas adalah yang sebenarnya..... ..................................................................................................................................................................................... Dengan ini kami menyatakan bahwa................. ..................................... Tuliskan rencana studi pada program S2/S3 prioritas pertama Saudara ke dalam esai maksimal 500 kata.............................................................………................... ……..........000............................................................................. .......... 14......................(……) Peningkatan Bahasa Inggris (Program EAP) • Program EAP adalah pelatihan peningkatan bahasa Inggris dari Nilai TOEFL 450 menjadi 580 (……) Progran S2 Internasional Unsyiah............................. ........................................ ... Silakan menggunakan kertas tambahan jika diperlukan.................... maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas..................................................................................................................... dikaitkan dengan latar belakang pendidikan dan/atau tugas sehari-hari Saudara di instansi Saudara....................................................................................................................... ...................................................................……201……................................................................................................ Jika dikemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar................................................... ......... ................. .................................................... .........................……………………………………………) Nama Jelas (………………………………………………………) Nama Jelas Catatan: formulir dapat digandakan........................................................................……tanggal.... dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli Harap melampirkan fotokopi ijasah dan transkrip........................ .............. (d) Rencana Saudara jika telah menyelesaikan program S2 di prioritas pertama Saudara dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok sehari-hari dan dampaknya pada kinerja instansi Saudara pada khususnya dan pada negara ini pada umumnya. . .................................... (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas pokok dan fungsi Saudara serta yang anda lakukan di instansi Saudara..................................................................... Yang bersangkutan........... .................................................................................ttd Pejabat Eselon II :……………………………………................... ttd (……....................... yang terdiri dari (a) Latar belakang bidang studi Saudara.............................. Aceh 13........................ 2 ................ serta SK pangkat terakhir yang dilegalisir................. ..................................................................................................... Menyetujui.......... ..................................................................... .. Pilihan rencana studi S3 (daftar ada di halaman lima formulir ini) : Tuliskan urutan prioritas pilihan Program S3 di dalam kurung yang tersedia (……) Program S3 Dalam Negeri (diutamakan bagi yang telah memiliki surat penerimaan dari program dan Perguruan Tinggi yang telah memiliki kerjasama dengan Pusbindiklatren).... ........

Institut Teknologi Bandung Magister Perencanaan Kota dan Daerah. Groningen. Universitas Indonesia Magister Perencanaan Wilayah dan Kota. Institut Teknologi Bandung Magister Sarjana Studi Pembangunan. Universitas Padjajaran Magister Administrasi Publik. 16. Universitas Diponegoro Magister Ilmu Ekonomi. Universitas Andalas Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik. 6. 14. Universitas Gadjah Mada Magister Ekonomi Pembangunan. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Kesehatan. 13. Universitas Padjajaran Program S2-Internasional Unsyiah Program S2 yang beberapa mata kuliahnya disampaikan oleh profesor dan/atau pengajar dari Belanda dan Jepang Program S2-Luar Negeri Peserta akan diberikan Program Pelatihan Persiapan Bahasa English for Academic Purpose (EAP) sekurang-kurangnya selama 5 bulan. Universitas Gadjah Mada Magister Ilmu Administrasi. Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota. ITCEntschede Vrije Universiteit. Rotterdam Rijks Universiteit Groningen. Amsterdam ITC. 8. Institut Pertanian Bogor 12. Setelah mengikuti program EAP. Universitas Brawijaya Magister Konsentrasi Studi Manajemen Perencanaan. Universitas Hasanuddin 15. Syiah 10. 3. peserta diberikan kesempatan untuk melamar ke universitas pilihan di berbagai negara yang diminati.UGM Pengelolaan Lingkungan UNSRI Bidang Studi Perencanaan Kota dan Daerah Perencanaan Wilayah Kota Ilmu Ekonomi Geografi Universitas di Belanda Institute for Housing and Urban Development Studies (IHS). Universitas Sriwijaya Magister Ilmu Lingkungan Bidang Perencanaan Pengelolaan SDA. Universitas Kuala Magister Perencanaan Pembangunan. Universitas Diponegoro 11. 4. Program S2-Linkage Linkage Belanda No 1 2 3 4 Universitas di Indonesia MPKD-UGM MPWK-ITB PPIE-UI Geografi . 7. Entschede Bidang Studi Management Infrastructure Management Development Economics Geoinformation and Risk Management Intergrated Lowland Development and Management Planning 5 Pengelolaan Lingkungan UNESCO . 9. Universitas Indonesia Magister Administrasi Publik. Magister Ekonomi Pembangunan & Perencanaan.Program S2 Reguler Dalam Negeri 1.IHE 3 . Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah. Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan. 5. 17. 2. Universitas Padjajaran Magister Ilmu Lingkungan. 18.

Pemb. Economics. Public Policy. Development Economics. Development Management. Development Economics. management of historic building (heritage) Media & Governance. Political Development. Finance. Economics & Development Economics. Development Economics. Environmental & Urban Engineering. International Relations & Public Administration Media & Governance. Civil & Environment Engineering. Public Policy. City & Regional Planning Economics.UI Bidang Studi Ekonomi & Ek. Policy Science. Development Management. City & Regional Planning International Development Program. Political Development. Public Administration Economic. Development Management. Urban & Regional Planning. Accounting and Management International Development Studies. International Relations. Development Management. Urban & Regional Planning. Development Economic Development Economics. Urban & Regional Planning. Public Policy. City & Regional Planning International Development Program.Linkage Jepang No 1 Universitas Indonesia PPIE. Public Policy. Universitas Jepang a b c d e f g Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) International University of Japan (IUJ) Hiroshima University Kobe University Keio Ritsumeikan Yokohama University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) International University of Japan (IUJ) Hiroshima University Tokushoku University Kobe University Bidang Studi (Konsentrasi) Development Economics. Development Economics Development Economics. Public Administration. Policy Science. Public Policy. Public Policy. Development Economics International Development Studies. Economic & Development Economics. Political Development. Economics. Environmental & Urban Engineering. Political Development. Development Economics. Public Administration. Development Planning 4 . Economics. Urban & Regional Planning. Policy Science. Economics. International Relations & Public Administration Urban & Regional Planning. International Relations. Development Planning & Public Administration Development Economics. Public Policy. Environmental & Urban Engineering. Development Planning Economics. Development Planning & Public Administration Development Economics. Public Administration. Economics & Development Economics. Public Policy. Finance. Development Planning & Public Administration Environment Management 6 7 IKM UNPAD MEPP UNPAD a a b Gunma University IUJ Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Public Health Economics of Dev and Planning International Development Program. International Relations & Public Administration 2 MEP-UGM Ekonomi & Ek Pemb a b c d e F H k Keio University Ritsumeikan University Yokohama University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University Kobe University Media & Governance. Development Planning Economic. City & Regional Planning Economics. International Relations. Urban & Regional Planning. Public Administration International Development Program. Public Administration Development Economics. Accounting and Management Development Economics. Policy Science. Development Economics Development Economics. Public Administration. Accounting and Management Economic. Finance. International Relations. Accounting and Management c d Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ekonomi Tokushoku University Tohoku International Development Studies. Urban & Regional Planning. Environmental & Urban Engineering. Development Planning Economic. International Relations & Public Administration 3 PWK-ITB Perencanaan Wilayah & Kota a b c d Keio University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University 4 MPKD-UGM Perencanaan Kota & Daerah a b c d e f g 5 MAP-UNIBRAW Administrasi Publik a b Tokushoku University Kobe University Miyazaki Yamaguchi Keio University Graduate Institute for Public Studies (GRIPS) Ritsumeikan University Media & Governance. Public Administration Economics. Urban & Regional Planning. Finance.

Universitas Diponegoro Manajemen Bisnis. Universitas Gadjah Mada 13. Universitas Gadjah Mada Planologi. 6. Institut Teknologi Bandung Ilmu Administrasi. Wilayah & Kota. Institut Pertanian Bogor Penyuluhan Pembangunan. 10. 15. Universitas Brawijaya Ilmu Ekonomi. Institut Pertanian Bogor Ekonomi Pertanian. 7. 16. 3. 8. Universitas Indonesia 5 . Universitas Brawijaya Ilmu Ekonomi. Ilmu Ekonomi. 11. 14. Universitas Gadjah Mada Manajemen. 4. Kebijakan Publik. 12.Program S3 Dalam Negeri 1. Institut Teknologi Bandung Perenc. Institut Teknologi Bandung Teknik Manajemen Industri. Universitas Padjajaran Ekonomi Pertanian. Institut Pertanian Bogor Ekonomi. 9. 2. Institut Pertanian Bogor Sosialisasi Pedesaan. Institut Pertanian Bogor Komunikasi Pembangunan Pertanian & Pedesaan. 5.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful