Tatalaksana Status Epileptikus pra-RS

Tatalaksana ABC
Lorazepam buccal/per rectal 0,1 mg/kg (max 4 mg) atau idazolam buccal 0,5 mg/kg
(max 10 mg) atau intranasal 0,2 mg/kg (max 5 mg/hidung) atau Diaepam per rectal 0,5
mg/kg (max 20 mg/dosis)
Tatalaksana Status Epileptikus di RS
Lorazepam IV 0,1 mg/kg (max 4 mg) selama -1 menit atau
idazolam IV 0,1 mg/kg (max 10 mg) atau atau
Diazepam IV 0,3 mg/kg (max 5 mg untuk usia 5 tahun, max 10
mg untuk usia ~5 tahun) selama 2 menit
Akses intravena tersedia ?
Ya
onitor, investigasi
Kejang berhenti
dalam 10 menit?
ReIractory Status Epilepticus
Tidak
Ya
FosIenitoin IV 20 mg PE/kg dalam NS
atau D5W (max 1000 mg): selama 5-10
menit atau
Fenitoin IV 20 mg/kg dalam NS selama
20 menit (max 1000 mg) atau
Fenobarbital IV 20 mg/kg dalam NS
atau D5W selama 20 menit (max 1000
mg)
asih kejang setelah 5 menit?
Gunakan paraldehyde
seperti di atas jika
sebelumnya menggunakan
Ienitoin/IosIenitoin dan
sebaliknya
Gunakan Ienobarbital
seperti di atas jika
sebelumnya
menggunakan
Ienitoin/IosIenitoin dan
sebaliknya
asih kejang setelah 5 menit?
onitor, investigasi
onitor, investigasi
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Ya
Pertimbangkan IO
FosIenitoin I 20 mg
PE/kg (max 1000 mg PE)
atau
Paraldehyde PR 400
mg/kg (0,4 mL/kg/dosis)
max 10 g dilarutkan dlm
minyak 1:1 atau
Fenitoin IO 20 mg/kg
dalam NS (max 1000 mg)
Tidak
Tidak
asih kejang?
onitor, investigasi
Ulangi tatalaksana di atas dalam kurun waktu 5 menit
atau
jika akses intravena sudah tersedia dapat diberikan IV
asih kejang?
onitor, investigasi
Ya
Tatalaksana ABC
Pemeriksaan glukosa darah, pertimbangan pemeriksaan lab lainnya
onitor depresi napas, hipotensi, dan aritmia
Akses intravena tersedia
segera?
Lorazepam buccal/per rectal 0,1 mg/kg (max 4 mg) atau
idazolam buccal 0,5 mg/kg (max 10 mg) atau intranasal
0,2 mg/kg (max 5 mg/hidung) atau I 0,2 mg/kg atau
Diazepam per rectal 0,5 mg/kg (max 20 mg/dosis)

Tidak
Ulangi tatalaksana di atas dalam
kurun waktu 5 menit
asih kejang?
onitor, investigasi
Tidak
Ya
Ya

Gambar 1. Algoritma tatalaksana GCSE
Sumber: Canadian Paediatric Society, Emergency Management of Pediatric Patient wih Generali:ed Convulsive Status
Epilepticus, 2011