Anda di halaman 1dari 24

BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Dukuh Kupang XXV Surabaya

Cephalgia
June 20, 2010 - Posted by nurjanah_wsb Sakit kepala yang secara medis dikenal sebagai cephalalgia atau dilafalkan cephalgia adalah suatu kondisi terdapatnya rasa sakit di dalam kepala: kadang sakit di belakang leher atau punggung bagian atas, disebut juga sebagai sakit kepala. Jenis penyakit ini termasuk dalam keluhan-keluhan penyakit yang sering diutarakan. Sakit Kepala DEFINISI Sakit Kepala merupakan masalah kesehatan yang paling sering terjadi. Beberapa orang sering mengalami sakit kepala, sedangkan yang lainnya hampir tidak pernah merasakan sakit kepala. Sakit kepala menahun dan sakit kepala kambuhan bisa terasa sangat nyeri dan mengganggu, tetapi jarang mencerminkan keadaan kesehatan yang serius. Suatu perubahan dalam pola atau sumber sakit kepala (misalnya dari jarang menjadi sering, sebelumnya ringan sekarang menjadi berat) bisa merupakan pertanda yang serius dan memerlukan tindakan medis segera. Penyebab sakit kepala Sebagian besar sakit kepala merupakan ketegangan otot, migren atau nyeri kepala tanpa penyebab yang jelas. Sakit kepala banyak yang berhubungan dengan kelainan di mata,hidung, tenggorokan, gigi dan telinga. Tekanan darah tinggi bisa menyebabkan perasaan berdenyut di kepala, tetapi tekanan darah tinggi jarang menyebabkan sakit kepala menahun. Biasanya dokter bisa menentukan penyebab sakit kepala dari riwayat kesehatan penderita dan hasil pemeriksaan fisik. Kadang dilakukan pemeriksaan darah untuk menentukan penyebabnya. Pungsi lumbal (pengambilan sejumlah kecil cairan dari kolumna spinalis untuk diperiksa dibawah mikroskop) dilakukan jika diduga penyebabnya adalah suatu infeksi (misalnya meningitis). Hanya sebagian kecil sakit kepala yang disebabkan oleh tumor otak, cedera otak atau berkurangnya oksigen ke otak. Jika diduga suatu tumor, stroke atau kelainan otak lainnya, maka dilakukan pemeriksaan CT scan atau MRI. GEJALA Jenis sakit kepala Membedakan Sakit Kepala.

Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813

BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Dukuh Kupang XXV Surabaya

Jenis atau Penyebab Ciri Khas Pemeriksaan Diagnostik Ketegangan otot Sakit kepala sering terjadi Nyeri hilang timbul, tidak terlalu berat & dirasakan di kepala bagian depan & belakang, atau penderita merasakan kekakuan menyeluruh Pemeriksaan untuk menyingkirkan penyakit fisik Penilaian faktor psikis & kepribadian Migren Nyeri dimulai di dalam & di sekitar mata atau pelipis, menyebar ke satu atau kedua sisi kepala, biasanya mengenai seluruh kepala tetapi bisa hanya pada satu sisi kepala, berdenyut & disertai dengan hilangnya nafsu makan, mual & muntah Jika diagnosisnya masih meragukan , dilakukan CT scan atau MRI atau diberikan obat migren untuk melihat efeknya Sakit kepala cluster Serangannya singkat (1 jam) Nyeri sangat hebat & dirasakan di satu sisi kepala Serangan terjadi secara periodik dalam sebuah kelompok (diselingi periode bebas sakit kepala) & terutama menyerang PRIA Disertai dengan pembengkakan mata, hidung meler & mata berair pada sisi yg sama dengan nyeri Obat migren diberikan untuk melihat efeknya (misalnya sumatriptan, metisergid atau obat vasokonstriktor, kortikosteroid, indometasin atau menghirup oksigen Tekanan darah tinggi (hipertensi) Jarang menyebabkan sakit kepala, kecuali pada tekanan darah tinggi yg berat karena adanya tumor di kelenjar adrenal Nyerinya berdenyut & dirasakan di kepala bagian belakang atau di puncak kepala Analisa kimia darah, pemeriksaan ginjal Kelainan mata (iritis, glaukoma) Nyeri dirasakan di kepala bagian depat atau di dalam & di seluruh mata, bersifat sedang sampai berat & seringkali memburuk jika mata dalam keadaan lelah Pemeriksaan mata Kelainan sinus Nyeri bersifat akut atau subakut (tidak menahun), dirasakan di kepala bagian depan, bersifat tumpul atau berat & biasanya memburuk di pagi hari, membaik di siang hari & memburuk dalam keadaan dingin atau lembab Rontgen sinus Tumor otak Nyeri baru dirasakan, hilang-timbul, bersifat ringan sampai berat, dirasakan di satu titik atau di seluruh kepala Kelemahan di salah satu sisi tubuh semakin meningkat, kejang, gangguan penglihatan, kemampuan berbicara hilang, muntah, perubahan mental MRI atau CT scan Infeksi otak (abses) Nyeri baru dirasakan, hilang-timbul, bersifat ringan sampai berat, dirasakan di satu titik atau di seluruh kepala Sebelumnya penderita mengalami infeksi telinga, sinus atau paru-paru atau penyakit jantung rematik atau penyakit jantung bawaan MRI atau CT scan Infeksi pada jaringan di sekitar otak (meningitis) Nyeri baru dirasakan, menetap, berat & dirasakan di seluruh kepala, menjalar ke leher Penderita tampak sakit, disertai demam, muntah & sebelumnya mengalami nyeri tenggorokan atau infeksi pernafasan, leher sulit ditekuk Pemeriksaan darah, pungsi lumbal Hematoma subdural Nyeri baru dirasakan, hilang-timbul atau terus menerus, bersifat ringan sampai berat, bisa dirasakan di satu titik atau di seluruh kepala, menjalar ke leher Sebelumnya telah terjadi cedera, bisa disertai penurunan kesadaran MRI atau CT scan Perdarahan subaraknoid Nyeri baru dirasakan, menyebar, hebat & menetap, kadang dirasakan di dalam & di sekitar mata, kelopak mata turun MRI atau CT scan, jika hasilnya negatif dilakukan pungsi lumbal Sifilis Tuberkulosis Kriptokokosis Sarkoidosis Kanker Nyeri bersifat tumpul sampai berat & dirasakan di seluruh kepala atau di puncah kepala Demam tidak terlalu tinggi dan terdapat riwayat sifilis, tuberkulosis, kriptokokosis, sarkoidosis aatau kanker Pungsi lumba

Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813

Dukuh Kupang XXV Surabaya Cephalgia atau sakit kepala adalah salah satu keluhan fisik paling utama manusia. Migren (dengan atau tanpa aura) Sakit kepala tegang Sakit kepala klaster dan hemikrania paroksismal Berbagai sakit kepala yang dikaitkan dengan lesi struktural. Sakit kepala atau nyeri wajah yang dihubungkan dengan gangguan kepala. temporal dan frontal. tegangan otot rangka (sakit kepala tegang) atau kombinasi respon tersebut (Brunner & Suddan ) Klasifikasi Klasifikasi sakit kepala yang paling baru dikeluarkan oleh Headache Classification Cimitte of the International Headache Society sebagai berikut: 1.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. 5. Neuralgia kranial (nyeri menetap berasal dari saraf kranial) Patofisiologi Sakit kepala timbul sebagai hasil perangsangan terhadap bangunan-bangunan diwilayah kepala dan leher yang peka terhadap nyeri. Bangunan-bangunan intrakranial yang peka nyeri terdiri dari Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . Tulang tengkorak sendiri tidak peka nyeri. Sakit kepala dihubungkan dengan gangguan vaskuler (mis. leher atau struktur sekitar kepala ( mis. Tumor otak) Sakit kepala dihubungkan dengan penggunaan zat kimia tau putus obat. Bangunan-bangunan ekstrakranial yang peka nyeri ialah otot-otot okspital. 10. 9. vasodilatasi (migren). Sakit kepala dihubungkan dengan infeksi non sefalik. 11. kulit kepala. 2. Glaukoma akut) 12. Sakit kepala dihubungkan dengan gangguan intrakranial non vaskuler ( mis. Perdarahan subarakhnoid). respon stress. 8. Sakit kepala pada kenyataannya adalah gejala bukan penyakit dan dapat menunjukkan penyakit organik ( neurologi atau penyakit lain). Sakit kepala dikaitkan dengan trauma kepala. 3. arteri-arteri subkutis dan periostium. 7. Sakit kepala yang dihubungkan dengan gangguan metabolik (hipoglikemia). 6. 4.

insufisiensi serebrovasculer akut). pemakaian obat vasodilatasi. tetapi ini dapat disebabkan oleh gangguan vaskuler primer yang biasanya banyak terjadi pada wanita dan mempunyai kecenderungan kuat dalam keluarga. Dukuh Kupang XXV Surabaya meninges. keadaan paska contusio serebri. sinus (sinusitis). Penjalaran nyeri (reffererd pain) dari daerah mata (glaukoma. Iritasi kimiawi terhadap selaput otak seperti pada perdarahan subdural atau setelah dilakukan pneumo atau zat kontras ensefalografi. gangguan metabolik (seperti hipoksemia. trombosis venos spinosus. leher bahu sebagai manifestasi psikoorganik pada keadaan depresi dan stress. Ketegangan otot kepala. Sebagian besar dari jaringan otak sendiri tidak peka nyeri. Peregangan selaput otak akibat proses desak ruang intrakranial. intoksikasi CO. edema serebri atau tekanan intrakranial yang menurun tibatiba atau cepat sekali.       Manifestasi Klinis a.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. misalnya vasodilatasi ( migren dan cluster headache) dan radang (arteritis temporalis) Gangguan terhadap otot-otot yang mempunyai hubungan dengan kepala. Nasofaring). reaksi alergik). penyumbatan jalan lintasan liquor. Migren Migren adalah gejala kompleks yang mempunyai karakteristik pada waktu tertentu dan serangan sakit kepala berat yang terjadi berulang-ulang. baseol kranii ( ca. iritis). intoksikasi alkohol. hipoglikemia dan hiperkapnia). Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . Vasodilatasi arteri intrakranial akibat keadaan toksik (seperti pada infeksi umum. Perangsangan terhadap bangunan-bangunan itu dapat berupa:   Infeksi selaput otak : meningitis. Dalam hal ini sakit kepala sininim dari pusing kepala. terutama dura basalis dan meninges yang mendindingi sinus venosus serta arteri-arteri besar pada basis otak. Gangguan pembuluh darah ekstrakranial. ensefalitis. seperti pada spondiloartrosis deformans servikalis. Penyebab migren tidak diketahui jelas. gigi geligi (pulpitis dan molar III yang mendesak gigi) dan daerah leher (spondiloartritis deforman servikalis.

Pembuluh darah intra dan ekstrakranial mengalami dilatasi. Periode aura ini berhubungan dengan vasokonstriksi tanpa nyeri yang diawali dengan perubahan fisiologi awal. Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . perasaan gatal pada wajah dan tangan. Nyeri diikuti mata berair dan sumbatan hidung. kesemutan. yang ditimbulkan oleh alkohol. Berlangsung lebih kurang 30 menit. Gejala dari periode ini adalah gangguan penglihatan ( silau ).BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Fase aura. Serangan dimulai dengan vasokonstriksi arteri kulit kepala dam pembuluh darah retina dan serebral. Cluster Headache Cluster Headache adalah bentuk sakit kepal vaskuler lainnya yang sering terjadi pada pria. Serangan berakhir dari 15 menit sampai 2 jam yang menguat dan menurun kekuatannya. b. dan pasien dapat tidur untuk waktu yang panjang. 2. Tipe sakit kepala ini dikaitkan dengan dilatasi didaerah dan sekitar arteri ekstrakranualis. mual dan muntah. vasodilator dan histamin. Fase sakit kepala Fase sakit kepala berdenyut yang berat dan menjadikan tidak mampu yang dihungkan dengan fotofobia. dengan nyeri yang menyiksa didaerah mata dan menyebar kedaerah wajah dan temporal. Durasi keadaan ini bervariasi. Migren klasik dapat dibagi menjadi tiga fase. dengan kehilangan autoregulasi laanjut dan kerusakan responsivitas CO2. 3. sedikit lemah pada ekstremitas dan pusing. Dukuh Kupang XXV Surabaya Tanda dan gejala adanya migren pada serebral merupakan hasil dari derajat iskhemia kortikal yang bervariasi. Serangan datang dalam bentuk yang menumpuk atau berkelompok. yang menyebabkan nyeri dan ketidaknyamanan. Kelelahan biasanya terjadi. Aliran darah serebral berkurang. Sakit kepala ini berespon terhadap klorpromazin. nitrit. dan dapat memberikan kesempatan bagi pasien untuk menentukan obat yang digunakan untuk mencegah serangan yang dalam. yaitu: 1. Fase pemulihan Periode kontraksi otot leher dan kulit kepala yang dihubungkan dengan sakit otot dan ketegangan lokal. beberapa jam dalam satu hari atau beberapa hari.

analgetik. yang menyebabkan sakit kepala karena tegang. 1. Sakit kepala ini cenderung kronik daripada berat. seperti stress. Cephalgia Pengkajian Data subyektif dan obyektif sangat penting untuk menentukan tentang penyebab dan sifat dari sakit kepala. pola dan sifat sakit kepala termasuk tempat nyeri. atau belakang leher. c. Pengertian pasien tentang sakit kepala dan kemungkinan penyebabnya. antidepresan dan obat relaksan otot. Langkah – langkah untuk mengurangi gejala seperti obat-obatan. Hal ini sering tergambar sebagai “beban berat yang menutupi kepala”. Dukuh Kupang XXV Surabaya c.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Sadar tentang adanya faktor pencetus. Karakteristik dari sakit kepala ini perasaan ada tekanan pada dahi. d. Data Subyektif a. b. dan biasanya keadaan ini merupakan ketakutan yang tidak terucapkan. Tempat. lama dan interval diantara sakit kepala. pelipis. Bantuan simtomatik mungkin diberikan untuk memanaskan pada lokasi. Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . memijat. Pasien membutuhkan ketenangan hati. frekwensi. Tension Headache Stress fisik dan emosional dapat menyebabkan kontraksi pada otot-otot leher dan kulit kepala.

2. Dukuh Kupang XXV Surabaya e. e. b. Terdapat pengkajian anormal dari sistem pengkajian fisik sistem saraf cranial. Sakit kepala tipe sinus timbul pada pagi hari dan semakin siang menjadi lebih buruk. h. Ada gejala prodomal atau tidak .BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Data Obyektif a. Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . kecemasan atau nyeri. f. Diantaranya ialah: a. b. c. Sakit kepala migren dapat berpindah dari satu sisi ke sisi yang lain.Ada gejala yang menyertai. Sakit kepala yang menyeluruh biasanya disebabkan oleh penyebab psikologis atau terjadi peningkatan tekanan intrakranial. Sakit kepala yang terlokalisir biasanya berhubungan dengan sakit kepala migrain atau gangguan organik. c. i. Ada alergi atau tidak. Perilaku : gejala yang memperlihatkan stress. Riwayat sakit kepala dalam keluarga (khusus penting sekali bila migren). f. Banyak sakit kepala yang berhubungan dengan kondisi stress. Situasi yang membuat sakit kepala lebih parah. d. Awal serangan sakit kepala. Perubahan kemampuan dalam melaksanakan aktifitas sehari – hari. beberapa butir penting perlu dipertimbangkan. e. Suhu badan Drainase dari sinus. Sakit kepala yang disertai peningkatan tekanan intrakranial biasanya timbil pada waktu bangun tidur atau sakit kepala tersebut membengunkan pasien dari tidur. g. Dalam pengkajian sakit kepala. d. j.

k. menghebat dan terus ada. tidak mengenal informasi. peningkatan tekana intrakranial. Diagnosa Keperawatan Cephalgia 1. 2. kerentanan personal. tyramine demikian juga alkohol. MRI Scan. l. Kurang pengetahuan mengenai kondisi dan kebutuhan pengobatan b. keterbatasab kognitif. Obat kontrasepsi oral dapat memperberat migrain. menghirup bau-bauan yang toksis dalam lingkungan kerja dimana ventilasi tidak cukup dapat menjadi penyebab sakit kepala. Nyeri b. 3. sodim nitrat. CT Scan. metode koping tidak adequat. vasospasme. menjadi mudah dijangkau sebagai cara yang mudah dan aman untuk menemukan abnormalitas pada susunan saraf pusat.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. menjengkelkan. Koping individual tak efektif b.d kurang mengingat. Dukuh Kupang XXV Surabaya g. 3. Rasa nyeri yang tumpul. Sakit kapala migrain bisa menyertai mentruasi. ketidakadequatan relaksasi.d situasi krisis. Diagnostik 1. dengan tujuan mendeteksi kondisi patologi otak dan medula spinalis dengan menggunakan tehnik scanning dengan kekuatan magnet untuk membuat bayangan struktur tubuh. kelebihan beban kerja. ancaman berlebihan pada diri sendiri. Pungsi lumbal. iritasi/tekanan saraf. sering terjadi pada sakit kepala yang psikogenis. j. karena penurunan tekanan yang mendadak akibat pengambilan CSF. i. nyeri berat. berpuasa. Bahan organis yang menimbulkan nyeri yang tetap dan sifatnya bertambah terus. Hal ini tidak dilakukan bila diketahui terjadi peningkatan tekanan intrakranial dan tumor otak. dengan mengambil cairan serebrospinalis untuk pemeriksaan.sakit kepala bisa didahului makan makanan yang mengandung monosodium glutamat. sistem pendukung tidak adequat. Tiap yang ditemukan sekunder dari sakit kepala perlu dikaji. Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . Tidur terlalu lama. 2.d stess dan ketegangan. h.

penurunan berat badan. h. l. karakteristiknya (misal : berat. menarik diri. siapa yang telah dikonsulkan. f. Kaji hubungan faktor fisik/emosi dari keadaan seseorang Evaluasi perilaku nyeri g.d stess dan ketegangan. Catat adanya pengaruh nyeri misalnya: hilangnya perhatian pada hidup. lamanya.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Kaji derajat pengambilan langkah yang keliru secara pribadi dari pasien. Dukuh Kupang XXV Surabaya Rencana Asuhan Keperawatan Cephalgia 1. faktor yang memperburuk atau meredakan. pasangan/keluarga j. Diskusikan dinamika fisiologi dari ketegangan/ansietas dengan pasien/orang terdekat Instruksikan pasien untuk melaporkan nyeri dengan segera jika nyeri itu timbul. c. m. misalnya otak/meningeal/infeksi sinus. e. gelisah. perubahan frekuensi jantung/pernafasan. seperi : ekspresi wajah. Teliti keluhan nyeri. berdenyut. Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . iritasi/tekanan saraf. menangis/meringis. hipertensi atau trauma. Anjurkan untuk beristirahat didalam ruangan yang tenang. tekanan darah. penurunan aktivitas. k. konstan) lokasinya. Pastikan durasi/episode masalah . seperti mengisolasi diri. trauma servikal. Tentukan isu dari pihak kedua untuk pasien/orang terdekat. peningkatan tekana intrakranial. Catat kemungkinan patofisiologi yang khas. dan obat dan/atau terapi apa yang telah digunakan b. diaforesis. Intervensi: a. catat itensitasnya ( dengan skala 0-10 ). i. seperti asuransi. posisi tubuh. Nyeri b. Tempatkan pada ruangan yang agak gelap sesuai dengan indikasi. d. Observasi adanya tanda-tanda nyeri nonverbal. vasospasme.

Kolaborasi Rujuk untuk melakukan konseling dan/atau terapi keluarga atau kelas tempat pelatihan sikap asertif sesuai indikasi. o. d. Berikan kompres panans lembab/kering pada kepala.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Dukuh Kupang XXV Surabaya n. Sarankan pasien untuk menyadari dialog eksternal-internal dan katakan “berhenti” atau “tunda” jika muncul pikiran yang negatif. Bantu pasien dalam memahami perubahan pada konsep citra tubuh. f. Observasi adanya mual/muntah. sistem pendukung tidak adequat. Anjurkan pasien untuk menggunakan pernyataan positif “Saya sembuh. Sarankan pasien untuk mengepresikan perasaannya dan diskusi bagaimana sakit kepala itu mengganggu kerja dan kesenangan dari hidup ini. Intervensi. Pastikan dampak penyakitnya terhadap kebutuhan seksual. dan reduksi stres dan teknik relaksasi yang lain. c. Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . visualisasi. saya sedang relaksasi. leher. Ambil keuntungan dari kegiatan yang daoat diajarkan. lengan sesuai kebutuhan. Berikan informasi mengenai penyebab sakit kepala. Saya suka hidup ini”. Gunakan teknik sentuhan yang terapeutik. ketidakadequatan relaksasi. Berikan kompres dingin pada kepala. 2. biofeedback. hipnotik sendiri. kerentanan personal. a. e.d situasi krisis. dan hasil yang diharapkan. ancaman berlebihan pada diri sendiri. penagnan. p. r. Berikan es. metode koping tidak adequat. s. Dekati pasien dengan ramah dan penuh perhatian. b. kelebihan beban kerja. Koping individual tak efektif b. nyeri berat. minuman yang mengandung karbonat sesuai indikasi. Masase daerah kepala/leher/lengan jika pasien dapat mentoleransi sentuhan. q.

h. 2. Diskusikan mengenai posisi/letak tubuh yang normal. Sarankan pemakaian musik-musik yang menyenangkan. g. Kurang pengetahuan mengenai kondisi dan kebutuhan pengobatan b. Bantu pasien dalam mengidentifikasikan kemungkinan faktor predisposisi. Berikan informasi tertulis/semacam catatan petunjuk k. alergi terhadap makanan/lingkungan tertentu. Buku Ajar keperawatan Medikal Bedah. Jakarta. Nilai kembali kebutuhan untuk menurunkan/menghentikan pengobatan sesuai indikasi d. 1996. Dukuh Kupang XXV Surabaya 3. 2002. makanan yang dikonsumsi. Anjurkan pasien untuk memperhatikan sakit kepala yang dialaminya dan faktor-faktor yang berhubungan atau faktor presipitasinya. Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan Padjajaran. suhu yang berlebihan. Brunner & Suddarth.d kurang mengingat. EGC. Diskusikan etiologi individual dari saki kepala bila diketahui. Perawatan Medikal Bedah. b. keterbatasab kognitif.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. seprti masase dan sebagainya. Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . tidak mengenal informasi. dan tindakan yang menimbukan rasa nyaman. seperti stress emosi. Anjurkan untuk menggunakan aktivitas otak dengan benar. Intervensi . Identifikasi dan diskusikan timbulnya resiko bahaya yang tidak nyata dan/atau terapi yang bukan terapi medis Daftar Pustaka 1. mencintai dan tertawa/tersenyum. Barbara C Long. Bandung. c. j. Instruksikan pasien/orang terdekat dalam melakukan program kegiatan/latihan . i. f. e. Diskusikan tentang obat-obatan dan efek sampingnya. Anjurkan pasien/orang terdekat untuk menyediakan waktu agar dapat relaksasi dan bersenang-senang. a.

askep cephalgia. Jakarta. EGC.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. sakit kepala Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . Dian Rakyat. Sylvia G. Priguna Sidharta. EGC. Edisi 3. Dukuh Kupang XXV Surabaya 3. Marlyn E. Patofisologi. Jakarta. Jakarta. konsep klinik proses – proses penyakit. 5. 1994. asuhan keperawatan cephalgia. Doengoes. 1999. Standar Perawatan Pasien : Proses Perawatan. Neurogi Klinis dalam Praktek Umum. Diagnosa dan Evaluasi. Vol 2. 1997. Edisi V. Price. 4. Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman untukPerencanaan & Pendokumentasian Perawatan Pasien. 1998. 6. EGC. Jakarta Artikel yang Berhubungan : Pengkajian Keperawatan Tingkat Kesadaran Askep AMI Kumpulan Askep Tags: Askep. Susan Martin Tucker.

dan Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . Ada banyak cara untuk menggambarkan nyeri dari sakit kepala. Sakit kepala dapat terjadi tiba-tiba. tetap dari jam ke hari. menusuk dan kilat-seperti. Dukuh Kupang XXV Surabaya Depan Produk Indeks Jurnal FAQ Links Newsletter Permintaan Info Kontak Info Berlangganan Newsletter kami Sakit kepala (cephalgia) Sakit kepala adalah salah satu alasan yang paling sering bahwa individu akan mengunjungi dokter. menembak. sakit. semua kata sifat yang digunakan oleh pasien untuk menggambarkan sakit kepala mereka.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. tajam. berdenyut. Kusam.

Masalah tenggorokan. 2. Tumor. Ada banyak penyebab lebih dari sakit kepala selain tumor. kecelakaan mobil (whiplash). 8. 9. Genetik (kecenderungan diwariskan). Cluster sakit kepala. Penyebab sakit kepala sangat bervariasi. 14. 7. Sinusitis dan post-nasal drip. Sakit kepala harus diselidiki dan dievaluasi oleh dokter atau Chiropractor. 4. Tekanan darah tinggi (Hipertensi). 6. x-ray. sangat umum dan dapat berhubungan dengan stres. Ini lebih sering di alam dan mereka adalah: 1. 11. Meskipun sakit kepala mungkin terlokalisasi pada awalnya. Psikologis. Gigi masalah. Pasca-trauma seperti jatuh. Saraf tekanan atau traksi pada saraf atau saraf di leher. Seorang pasien kanker perlu investigasi aktif untuk metastasis. Mengubah posisi kepala dapat meredakan sakit kepala atau meningkatkan intensitas 'nya. dan cedera olahraga terkait. 13. 10. 12. kelelahan mata kurang. tidur dan kelelahan. Kelelahan mata dan masalah mata lainnya. Sakit kepala asal terakhir memerlukan penyelidikan lebih intensif. dan melepaskan histamin.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. (Deskripsi lain dapat saraf terjepit). dapat menjadi penyebab timbulnya sakit kepala akhir-akhir ini. dan penentuan yang menyebabkan harus menjadi langkah pertama dalam menentukan pengobatan yang diperlukan dan tindakan yang tepat. 5. Kontraksi atau pelebaran pembuluh darah di kepala. Ini akan melibatkan sejarah kasus yang lengkap. 3. meskipun jarang. Penyebab sakit kepala kronis umumnya yang paling sulit untuk mendiagnosa. Stres (sering menyebabkan ketegangan otot). Daerah kepala di mana sakit kepala terjadi adalah sangat penting faktor dalam menentukan penyebab sakit kepala. Ketegangan otot. Tumor mungkin telah menyebar seperti kanker dari situs lain. Dukuh Kupang XXV Surabaya menghilang sama mendadaknya seperti mereka datang. TMJ (masalah sendi tempromandibular). ini bisa menjadi lebih umum di alam. konsumsi alkohol. Jarang sakit kepala umumnya terkait dengan penyebab akut. Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . Sakit kepala umumnya merupakan manifestasi akut dari kondisi lain. tes darah laboratorium. seperti demam. Sakit kepala tumor tersebut dapat berlangsung sebentar-sebentar selama beberapa jam setiap hari. Masalah telinga dan telinga bagian dalam. dan dapat mempengaruhi daerah kepala di mana tumor terlokalisir. dan mungkin CT scan dan atau MRI. 15.

Migren adalah sakit kepala lebih berulang. yang melibatkan mata. Diagnosis tentu saja akan menentukan Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . program pengobatan harus diputuskan. mesin. Prioritas nomor satu adalah melihat dokter mereka atau Chiropractor untuk dan evaluasi dan diagnosis. Sisi leher bisa menjadi lembut di sekitar arteri karotid (arteri pada sisi leher). kualitas udara yang buruk dan tanaman jenis alergi dan rumput). Nyeri biasanya terjadi satu sisi kepala. dan mungkin atau mungkin tidak berhubungan dengan visual dan GI (gastrointestinal) gangguan. Salah satu jenis yang paling sering sakit kepala mungkin disebabkan oleh ketegangan otot atau masalah tulang belakang di leher. bagaimanapun. sopir taksi. perubahan penglihatan dan mati rasa dan kesemutan beberapa sering mendahului migrain. hari atau bulan. kuil. mulai antara usia 10 dan 30. Tidak ada penyebab diketahui. karena pelepasan histamin biasanya mendadak di alam dan berat. seperti truk. Hiegenis. Migren adalah salah satu jenis sakit kepala yang lebih parah dan bisa sangat melemahkan di alam. umumnya berpikir bahwa itu adalah akibat penyempitan atau pelebaran pembuluh darah dalam sirkulasi kepala. "Cluster" sakit kepala. Pekerjaan dan memainkan peran besar dalam jenis sakit kepala. mual dan muntah dan tidak nafsu makan biasanya menemani mereka. Juga termasuk dapat Dokter Gigi. Migren dapat mulai pada usia berapa pun. wajah dan leher. merobek mata dan berjalan dari hidung. Hampir semua profesi rentan dalam satu arah atau lain. Apa saja kemudian bisa diambil oleh individu untuk meringankan sakit kepala mereka? Itu tentu saja tergantung pada seberapa agresif mereka dalam mengejar keinginan mereka untuk membantu diri mereka sendiri. migrain mungkin atau mungkin tidak pergi ke remisi. Sakit kepala dapat terjadi dan mematikan. Setelah ini telah dicapai. Intoleransi terhadap cahaya. Mereka juga mempengaruhi otot-otot dan sirkulasi pembuluh darah. Misalignment tulang belakang vertebra dapat menyebabkan pelampiasan saraf (saraf terjepit) yang dapat mengakibatkan tekanan di kepala. konstruksi dan pekerja perakitan. Ada dapat penyempitan pupil. Ada bengkak di bawah mata. Sakit kepala ini juga bisa berlangsung berjam-jam. Dukuh Kupang XXV Surabaya 16. menyebabkan mual dan muntah. tetapi pada waktu bisa disamaratakan. dan dapat bertahan selama berjam-jam atau hari. Mereka biasanya satu sisi. Setelah usia 50. dan kita tidak boleh mengecualikan "kentang sofa". Flushing terjadi karena pelebaran pembuluh darah. dan telepon dan operator komputer. Kilatan cahaya.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Mereka terlibat dalam pekerjaan gerakan berulang secara unik rentan. Migren dapat terjadi pada setiap hari atau sekali dalam beberapa bulan. dan lebih rentan pada wanita. Pembuluh darah melebar di sisi rasa sakit. Ketidakaktifan menyebabkan otot dan hasil tidak digunakan pada gangguan muskuloskeletal. Lingkungan (terkena uap kimia.

terapi sinar-x atau mungkin operasi. mengendarai mobil atau terbang. bisa sangat penting dan akan mencegah kelelahan yang tidak semestinya. Setiap hari menunjuk waktu hari dan cadangan satu setengah jam untuk menyendiri dan bermeditasi. Dia merasa Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . dan sakit kepala asal psikogenik mungkin memerlukan intervensi psikologis. Menggunakan vibrator pada daerah ini dapat menambah bantuan. Di rumah. Bantu sederhana dapat menjadi nilai yang luar biasa. Hindari kelelahan mata dan tidak membaca atau menonton televisi untuk jangka waktu yang lama. Cobalah untuk menghindari situasi stres. Dia juga turun dengan infeksi mata yang parah hanya dengan tindakan menggosok matanya. Memperbaiki ketidakseimbangan tulang belakang dapat meringankan saraf terjepit dan ketegangan otot. Setelah banyak kunjungan dokter dan tes melelahkan.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Ini adalah hal yang individu dapat lakukan untuk membantu meringankan sakit kepala dan meningkatkan kesehatan umum mereka dan mendapatkan bantuan dari gejala yang menyakitkan. juga secara harfiah pergi ke kepalanya menyebabkan sakit kepala migrain sangat menyakitkan. Menggunakan gel analgetik tiga atau empat kali sehari pada otot-otot bagian belakang leher dan bagian atas. Sakit kepala yang disebabkan oleh tumor mungkin memerlukan kemoterapi. coklat. makanan bergizi dan menghindari makanan yang dapat memicu sakit kepala. Makan yang seimbang. Makanan tersebut adalah: anggur merah. apakah Anda berada di telepon. Tidur waktu yang sama setiap malam. dan dia mengatakan kepada saya bagaimana dia tiba-tiba sakit kepala migren yang parah dikembangkan menyebabkan rasa sakit yang paling menyiksa. dapat meredakan rasa sakit dan ketegangan otot-otot sakit. bermain kartu. perawatan diri bisa menjadi faktor paling penting dalam apakah mereka akan terbebas dari sakit kepala mereka. Modalitas lain juga dapat menyertai pengobatan ini. Dukuh Kupang XXV Surabaya perawatan apa yang akan. Tentu saja itu adalah individu yang harus di garis depan pengobatan sendiri. ditentukan bahwa infeksi mata dan mikro-organisme yang menyebabkan itu. Jangan duduk untuk jangka waktu yang lama. Menghindari monosodium glutamat (MSG) adalah suatu keharusan. atau tidak. dan juga harus digunakan 3-4 kali sehari. Ketidakaktifan adalah pembunuh. Mereka asal muskuloskeletal terbaik dapat diobati oleh seorang Chiropractor. Jangan duduk lebih lama dari satu jam di peregangan. kacang. Sakit kepala asal arteri mungkin memerlukan terapi obat. daging olahan dan buah jeruk. Hasil yang Anda dapatkan dalam jangka panjang tergantung pada Anda. Debra Shomecki. kafein. bahkan pada akhir pekan. keju.She adalah pawang anjing. Harap dicatat addendum ini ditambah pada 8/30/07 Saya menerima telepon dari seorang wanita muda bernama.

itu akan mengingatkan orang lain untuk menjaga tangan mereka jauh dari mata.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Dukuh Kupang XXV Surabaya dengan menceritakan kisahnya. Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 .

(2) serebelum. misalnya kontrol suhu. (3) otak depan (forebrain) yang terdiri atas diensefalon dan serebrum. keadaan terjaga dan pengaktifan korteks serebrum. Walaupun merupakan keseluruhan fungsi. otak disusun menjadi beberapa daerah yang berbeda. dan perkembangan evolusi.8 C. Hipotalamus berfungsi sebagai berikut: (1) mengatur banyak fungsi homeostatik. Otak terdiri dari (1) batang otak terdiri atas otak tengah. (3) pengaturan refleks otot yang terlibat dalam keseimbangan dan postur. Serebellum berfungsi untuk memelihara keseimbangan. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Dukuh Kupang XXV Surabaya 4 BAB III MORE INFO Dari anamnese diketahui bahwa S bekerja di perusahaan yang penuh dengan tantangan ( stressful job). Dari pemeriksaan klinis dijumpai tekanan darah 120/80 mmHg. (3) sangat terlibat Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . Masing ± masing bagian otak memiliki fungsi tersendiri. Serebrum terdiri dari nukleus basal dan korteks serebrum (lihat gambar 1). suhu 36. dan asupan makanan. Bagian ± bagian otak dapat secara bebas dikelompokkan ke dalam berbagai cara berdasarkan perbedaan anatomis. respirasi dan pencernaan. koordinasi dan perencanaan aktivitas otot volunter yang terlatih. pengeluaran urin. nadi 80 x/menit. Diensefalon terdiri dari hipotalamus dan talamus. (2) pusat pengaturan kardiovaskuler. (2) penghubung penting antara sistem saraf dan endokrin. peningkatan tonus otot. (4) penerimaaan dan integrasi semua masukan sinaps dari korda spinalis. Batang otak berfungsi sebagai berikut: (1) asal dari sebagian besar saraf kranialis perifer.1 Anatomi Sakit Kepala Sebelum membahas anatomi sakit kepala maka penulis akan membahas anatomi otak secara garis besar terlebih dahulu. spesialisasi fungsional. pons.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. rasa haus. dan medulla. Bagaimana hubungan data ini dengan keluhan S? 5 BAB IV PEMBAHASAN 4. (5) pusat tidur. Pernafasan 20 x/menit.

Selain itu. bahasa. lobus temporalis. fasial. ( lihat tabel 1). Masing ± masing lobus ini memiliki fungsi yang berbeda ± beda. parietalis. kreativitas dan kesadaran diri. dan saraf dari C1 ± 3 beramifikasi pada grey matter area ini. aferen C3 juga akan beramifikasi ke C1 dan C2. berperan dalam kontrol motorik. juga beramifikasi ke C1 dan C3. pars kaudalis yang berhubungan dengan transmisi nosiseptif dan suhu (lihat gambar 2) Terdapatov e rl appi ng dari proses ramifikasi pada nukleus ini seperti aferen dari C2 selain beramifikasi ke C2.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Korteks serebrum dapat dibagi menjadi 4 lobus yaitu lobus frontalis. Ini disebabkan oleh aferen saraf tersebut tidak atau hanya Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . sifat pribadi. Hal ini lah yang menyebabkan terjadinya nyeri alih dari pada kepala dan leher bagian atas. dan lobus oksipitalis. lobus. Dukuh Kupang XXV Surabaya dalam emosi dan pola perilaku dasar. kontrol gerakan volunter. penekanan pola ± pola gerakan yang tidak berguna. pars interpolaris yang berhubungan dengan transmisi sensasi taktil diskriminatif seperti sakit gigi. tenggorokan dan leher bagian atas. beberapa tingkat kesadaran. kesadaran kasar terhadap sensasi. glosofaringeus. Nyeri kepala dipengaruhi oleh nukleus trigeminoservikalis yang merupakan nosiseptif yang penting untuk kepala. Semua aferen nosiseptif dari saraf trigeminus. Nukleus trigeminoservikalis terdiri dari tiga bagian yaitu pars oralis yang berhubungan dengan transmisi sensasi taktil diskriminatif dari regio orofasial. Talamus berfungsi sebagai stasiun pemancar untuk semua masukan sinaps. vagus. Korteks serebrum berfungsi untuk persepsi sensorik. membuat keputusan. proses mental canggih misalnya berpikir. 6 Nukleus basal berfungsi untuk inhibisi tonus otot. koordinasi gerakan yang lambat dan menetap. Nyeri alih biasanya terdapat pada oksipital dan regio fronto orbital dari kepala dan yang jarang adalah daerah yang dipersarafi oleh nervus maksiliaris dan mandibularis. mengingat.

6 Diagnosa Migren Anamnesa riwayat penyakit dan ditegakkan apabila terdapat tanda ± tanda khas migren. Lain halnya dengan saraf oftalmikus dari trigeminus. Selain itu. aktifasi sistem ini akan mengaktifkan lokus sereleus sehingga terjadi peningkatan kadar epinefrin. 4. sistem ini juga mengaktifkan nukleus dorsal rafe sehingga terjadi peningkatan kadar serotonin. fotofobia dan fonofobia. Peningkatan kadar epinefrin dan serotonin akan menyebabkan konstriksi dari pembuluh darah lalu terjadi penurunan aliran darah di otak. Kriteria diagnostik IHS untuk migren dengan aura mensyaratkan bahwa harus terdapat paling tidak tiga dari empat karakteristik berikut : (1) migren dengan satu atau lebih aura reversibel yang mengindikasikan disfungsi serebral korteks dan atau tanpa disfungsi batang otak.8 Diferensial diagnosa Migren Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 .5.5. (b) paling sedikit memenuhi dua dari : (1) unilateral . Penurunan aliran darah di otak akan merangsang serabut saraf trigeminovaskular. Jika aliran darah berkurang maka dapat terjadi aura.7 Pemeriksaan Penunjang Migren Pemeriksaan untuk menyingkirkan penyakit lain ( jika ada indikasi) adalah pencitraan ( CT scan dan MRI) dan punksi lumbal. Aferen saraf ini meluas ke pars kaudal. (3) aura tidak bertahan lebih dari 60 menit.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. (4) diperburuk oleh aktifitas. 4. 20 Teori sistem saraf simpatis. (2) sensasi berdenyut. 4.5. Dukuh Kupang XXV Surabaya sedikit yang meluas ke arah kaudal. (2) paling tidak ada satu aura yang terbentuk berangsur ± angsur lebih dari 4 menit. (4) sakit kepala mengikuti aura dalam interval bebas waktu tidak mencapai 60 menit Kriteria diagnostik IHS untuk migren tanpa aura mensyaratkan bahwa harus terdapat paling sedikit lima kali serangan nyeri kepala seumur hidup yang memenuhi kriteria berikut : (a) berlangsung 4 ± 72 jam. (3) intensitas sedang berat. Apabila terjadi penurunan kadar serotonin maka akan menyebabkan dilatasi pembuluh darah intrakranial dan ekstrakranial yang akan menyebabkan nyeri kepala pada migren. (3) bisa terjadi mual muntah.

Dosis tidak boleh melewati 2 mg (4 semprotan). migren dapat diatasi dengan menghindari aktor penyebab. Dukuh Kupang XXV Surabaya Diferensial diagnosa migren adalah malformasi arteriovenus.5 mg sehari. glioblastoma. sindrom lupus eritematosus. secara subkutan atau IM diberikan sebanyak 0. Selain ergotamin juga bisa obat ± obat lain (lihat tabel 6). Kontraindikasi adalah sepsis. Pada penderita penyakit jantung iskemik gunakan pizotifen 3 sampai 5 kali 0. nyeri kepala yang disebabkan oleh penggunaan obat ± obatan analgesia seperti aspirin. 4.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Pada wanita hamil. hamil atau sedang menggunakan pil anti hamil. dan propanolol (lihat tabel 7) Selain menggunakan obat ± obatan. Terapi tahap akut adalah ergotamin tatrat. menghambat aksi media humoral ( misalnya serotonin dan histamin).5 mg.11 Pencegahan Migren Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . dan cluster headache. meningitis. 21 4. aneurisma serebri. yoga.5. poliarteritis nodosa. trombofebilitis. mencegah berlanjutnya dilatasi ekstrakranial.5. pizotifen. Dosis tidak boleh melewati 10 mg/minggu. dan hipnotis. ensefalitis. wanita haid.10 Komplikasi Migren Komplikasi Migren adalah rebound headache.9 Terapi Migren Tujuan terapi migren adalah membantu penyesuaian psikologis dan fisiologis. haid atau sedang menggunakan pil anti hamil berikan pethidin 50 mg IM. 4. asetaminofen. Dosis tidak boleh melewati 1mg/24 jam. dan mencegah vasokonstriksi arteri intrakranial untuk memperbaiki aliran darah otak. penyakit pembuluh darah. memperkirakan siklus menstruasi. siproheptidin hidroklorida. Dosis untuk pemberian nasal adalah 0.5.25 ± 0. dll yang berlebihan.5 mg (sekali semprot). meningioma. manajemen lingkungan. Secara oral atau sublingual dapat diberikan 2 mg segera setelah nyeri timbul. Terapi profilaksis menggunakan metilgliserid malead. meditasi.

neurotransmitter eksitatorik dan inhibitorik mana yang berperan dalam nyeri? Setelah mendapat penjelasan dari pakar maka diketahui bahwa neurotransmitter eksitatorik adalah glutamat sedangkan neurotransmitter inhibitorik adalah GABA. makan teratur. alkohol. 22 BAB V ULASAN Ada beberapa hal masih belum jelas dalam hal. Pengobatan apa yang sesuai pada kasus? Pada kasus didapati bahwa pasien menderita tension type headache kronik yang ditandai dengan adanya > 15 kali serangn dalam sebulan.). coklat. mengatasi hipertensi. dan menghindari stress. dll. apa yang akan kita berikan? Jika pengobatan simpel analgesia (asetaminofen. dll. ibuprofen. menggunakan kacamata hitam untuk menghindari cahaya matahari. tidur cukup. Kenapa ada nyeri kepala yang berdenyut dan ada yang tidak berdenyut? Setelah mendapat penjelasan dari pakar maka diketahui bahwa pada nyeri kepala yang berdenyut terdapat keterlibatan pembuluh darah (kontraksi vaskular).) gagal maka dapat ditambah butalbital dan kafein ( dalam bentuk kombinasi seperti Fiorinal) yang akan menambah efektifitas pengobatan. sehingga pengobatan yang sesuai adalah pemberian analgesia simpel dengan antidepresan seperti amiltriptilin. Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . mengurangi makanan (seperti keju.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Dukuh Kupang XXV Surabaya Pencegahan migren adalah dengan mencegah kelelahan fisik. Apabila pasien dengan TTH tidak respon terhadap NSAIDs sederhana. aspirin.

Can I get to your soul? Can you get to my thought? Can we promise we won't let go? All the things that I need All the things that you need You can make it feel so real. Dukuh Kupang XXV Surabaya Edward Maya . but I'm running to you You won't see me cry. I hate to see you cry Your smile is a beautiful lie I hate to see you cry My love is dying inside I can fix all those lies Oh baby.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Cuz you can't deny You've blown my mind When I touch your body I feel I'm loosing control Cuz you can't deny You've blown my mind When I see you baby I just don't wanna let go. Don't let go To my love. baby I run.Stereo Love lyrics Send "Stereo Love" Ringtone to your Cell When you're gonna stop breaking my heart I don't wanna be another one Paying for the things I never done Don't let go. I'm hiding inside My heart is in pain but I'm smiling for you Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 .

Please don't ask me why. but I'm running to you You won't see me cry. Don't let go To my love. I need you more than air when I'm not with you. your smile is a beautiful lie I hate to see you cry. When you're gonna stop breaking my heart Don't let go. I'm hiding inside My heart is in pain but I'm smiling for you Oh baby I've tried to make the things right. baby I run.BAKTI SOSIAL KESEHATAN 2011 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA Jl. Cuz you can't deny You've blown my mind When I touch your body I feel I'm loosing control Cuz you can't deny You've blown my mind When I see you baby I just don't wanna let go. my love is dying inside(x3) I can fix all those lies Oh baby. just kiss me this time My only dream is about you and I Contact Person: Ary Budhi : 081805400422 Luky : 0818316495 Agung : 085731993813 . Dukuh Kupang XXV Surabaya Can I get to your soul? Can you get to my thought? Can we promise we won't let go? All the things that I need All the things that you need You can make it feel so real. I hate to see you cry.