Perdarahan Vagina

(Vaginal Bleeding)

Definisi Perdarahan Vagina Yang Normal
Perdarahan vagina yang normal adalah darah periode yang mengalir sebagai kotoran dari
kandungan wanita. Perdarahan vagina normal juga disebut menorrhea. Proses yang dengannya
menorrhea terjadi disebut menstruasi (menstruation).
Perdarahan vagina normal terjadi sebagai akibat dari perubahan-perubahan siklus hormon.
Indung-indung telur (ovaries) adalah sumber utama dari hormon-hormon wanita, yang
mengontrol perkembangan dari karakteristik-karakteristik tubuh wanita seperti payudara-
payudara, bentuk tubuh, dan rambut tubuh. Hormon-hormon juga mengatur siklus menstrual.
Indung telur (ovary) adalah satu dari sepasang kelenjar-kelenjar reproduksi pada wanita-wanita.
Mereka berlokasi dalam pelvis, satu pada setiap sisi dari kandungan (uterus). Setiap indung telur
adalah kira-kira ukuran dan bentuk dari almond. Indung-indung telur menghasilakn telur-telur
(ova) dan hormon-hormon wanita. Sewaktu setiap siklus menstrual bulanan, sebuah telur
dilepaskan dari satu indung telur (ovary). Telur berjalan dari indung telur melalui suatu tabung
Fallopian ke kandungan.
Kecuali kehamilan terjadi, siklus berakhir dengan penumpahan bagian dari lapisan sebelah dalam
kandungan, yang berakibat pada menstruasi. Meskipun itu adalah akhir dari siklus Iisik, hari
pertama dari perdarahan menstruasi ditunjuk sebagai "hari ke 1" dari siklus menstruasi dalam
bahasa golongan medis.
Waktu dari siklus yang sewaktunya menstruasi terjadi dirujuk sebagai mens-mens. Mens-men
terjadi pada kira-kira interval-interval empat minggu, mewakili siklus menstruasi.
Menarche adalah waktu didalam kehidupan seorang gadis ketika menstruasi pertama kali mulai.
Menopause adalah waktu didalam kehidupan seorang wanita ketika Iungsi dari indung-indung
telur (ovaries) berhenti. Umur rata-rata dari menopause adalah 51 tahun.

Perdarahan Vagina
(Vaginal Bleeding)

Definisi Perdarahan Vagina Yang Abnormal
Perdarahan vagina abnormal adalah aliran darah dari vagina yang terjadi pada waktu yang salah
selama bulan itu atau pada jumlah-junlah yang tidak sesuai. Dalam rangka untuk menentukan
apakah perdarahan adalah abnormal, dan penyebabnya, dokter harus mempertimbangkan tiga
pertanyaan-pertanyaan:
O Apakah wanlLa lLu hamll ?
O Apa pola darl perdarahan ?
O Apakah la berovulasl ?
Setiap wanita yang berpikir ia mempunyai pola perdarahan menstruasi yang tidak teratur harus
berpikir secara hati-hati tentang karakteristik-karakteristik spesiIik dari perdarahan vaginanya
dalam rangka untuk membantu dokter mengevaluasi situasi khususnya. Dokternya akan meminta
detil-detil dari sejarah menstruasinya. Setiap katagori dari gangguan menstruasi mempunyai
suatu daItar khusus dari penyebab-penyebab, keperluan pengujian, dan perawatan. Setiap tipe
kelainan didiskusikan secara individu dibawah.
. Apakab Wanita mempunyai perdaraban vagina abnormal selama kebamilan ?
Kebanyakan perdarahan vagina abnormal selama kehamilan terjadi begitu dini dalam kehamilan
sehingga wanita tidak menyadari dia hamil. Oleh karenanya, perdarahan yang tidak teratur yang
adalah baru mungkin adalah tanda dari kehamilan yang sangat awal, bahkan sebelum seorang
wanita sadar atas kondisinya. Perdarahan vagina selama kehamilan dapat juga berhubungan
dengan komplikasi-komplikasi dari kehamilan, seperti keguguran atau ectopic pregnancy.
. Apa pola dari perdaraban vagina abnormal ?
Durasi, interval, dan jumlah perdarahan vagina mungkin menyarankan tipe apa dari kelainan
yang bertanggung jawab untuk perdarahan.
Durasi yang abnormal dari perdarahan menstruasi dapat menjadi perdarahan yang terlalu lama
dari periode (hypermenorrhea), atau terlalu singkat dari periode (hypomenorrhea).
Interval perdarahan dapat menjadi abnormal pada beberapa cara-cara. Periode-periode menstrual
seorang wanita dapat terjadi terlalu sering (polymenorrhea) atau terlalu jarang
(oligomenorrhea). Sebagai tambahan, durasi dapat bervariasi secara berlebihan dari siklus ke
siklus (metrorrhagia).
Jumlah (volume) perdarahan dapat juga abnormal. Seorang wanita dapat mempunyai terlalu
banyak perdarahan (menorrhagia) atau terlalu sedikit volume (hypomenorrhea). Kombinasi
dari perdarahan yang berlebihan yang digabungkan dengan perdarahan diluar waktu yang
diharapkan dari menstruasi dirujuk sebagai menometrorrhagia.
. Apakab wanita sedang berovulasi ?
iasanya, indung telur melepaskan sebuah telur setiap bulan dalam proses yang disebut ovulasi
(ovulation). Ovulasi normal adalah perlu untuk periode-periode menstruasi yang teratur. Ada
petunjuk-petunjuk tertentu bahwa seorang wanita berovulasi secara normal termasuk interval-
interval menstruasi yang teratur, kotoran lendir vagina ditengah siklus-siklus menstruasi, dan
gejala-gejala bulanan termasuk keperihan payudara, penahanan cairan, kejang-kejang
menstruasi, nyeri punggung, dan perubahan-perubahan suasana hati. Jika perlu, dokter-dokter
akan memerintahkan tes-tes darah hormon (tingkat progesterone), pengujian temperatur tubuh
rumah harian, atau jarang, sampling dari lapisan kandungan (endometrial sampling) untuk
menentukan apakah seorang wanita berovulasi secara normal atau tidak.
Pada sisi lain, tanda-tanda bahwa seorang wanita tidak berovulasi secara teratur termasuk
perdarahan yang berkepanjangan pada interval-interval yang tidak teratur setelah tidak
mempunyai periode menstruasi untuk beberapa bulan, tingkat-tingkat darah progesterone yang
rendahnya berlebihan pada paruhan kedua dari siklus menstruasi, dan kekurangan Iluktuasi
temperatur tubuh yang normal selama waktu dari ovulasi yang diharapkan. Adakalanya, seorang
dokter menentukan bahwa seorang wanita tidak berovulasi dengan menggunakan endometrial
sampling dengan biopsi.

Perdarahan Vagina
(Vaginal Bleeding)

Kondisi-Kondisi Yang Menyebabkan Perdarahan Vagina
Yang Abnormal Pada Wanita-Wanita Yang Berovulasi
Secara Teratur
Perdarahan vagina abnormal pada wanita-wanita yang berovulasi secara teratur, paling umum
melibatkan perdarahan yang berlebihan, seringkali, tidak teratur, atau berkurang. eberapa dari
kondisi-kondisi umum yang menghasilkan setiap dari gejala-gejala ini didiskusikan dibawah.
erdaraban menstruasi yang sangat berat {menorrbagia]
Perdarahan vagina yang sangat berat/parah, disebut menorrhagia, adalah perdarahan menstruasi
yang lebih besar dari 5 sendok makan per bulan. Kondisi ini terjadi pada kira-kira 10 dari
wanita-wanita. Pola yang paling umum dari menorrhagia adalah perdarahan yang berlebihan
yang terjadi pada siklus-siklus menstruasi yang teratur dan dengan ovulasi yang normal.
Ada beberapa sebab-sebab yang penting bahwa menorrhagia harus dievaluasi oleh seorang
dokter. Pertama, menorrhagia dapat menyebabkan kesusahan (distress) emosional yang
substansiil (besar) seorang wanita dan gejala-gejala Iisik, seperti kekejangan yang berat. Kedua,
kehilangan darah dapat begitu parah/berat sehingga ia menyebabkan suatu jumlah darah yang
rendahnya begitu membahayakan (anemia), yang dapat menjurus pada komplikasi-komplikasi
medis dan gejala-gejala seperti kepeningan dan pingsan. Ketiga, dapat terjadi penyebab-
penyebab yang berbahaya dari menorrhagia yang memerlukan perawatan yang lebih darurat.
Penyebab-penyebab yang tidak berbahaya (bukan bersiIat kanker) dari menorrhagia termasuk:
O uLerlne flbrolds (LumorLumor [lnak darl [arlngan oLoL halus)
O endomeLrlal polyps (perLumbuhanperLumbuhan kecll yang [lnak yang menon[ol masuk kedalam
kandungan)
O adenomyosls
O lnLrauLerlne devlces (luus)
O fungsl Llrold yang dlbawah akLlf (hypoLhyroldlsm)
O suaLu kelalnan auLolmun yang dlsebuL sysLemlc lupus eryLhemaLosus
O kelalnankelalnan pembekuan darah seperLl kelalnankelalnan perdarahan yang
dlLurunkan/dlwarlskan dan
O obaLobaL LerLenLu LeruLama yang mengganggu pembekuan darah
Walaupun tidak umum, menorrhagia dapat menjadi suatu tanda dari kanker endometrial. Kondisi
yang berpotensial sebelum kanker yang dikenal sebagai endometrial hyperplasia dapat juga
berakibat pada perdarahan vagina abnormal. Situasi ini adalah lebih sering pada wanita-wanita
yang berumur lebih dari 40 tahun.
Meskipun ada banyak penyebab-penyebab dari menorrhagia, pada kebanyakan wanita-wanita,
penyebab spesiIik dari menorrhagia tidak ditemukan bahkan setelah evaluasi medis sepenuhnya.
Wanita-wanita ini dikatakan mempunyai disIungsi perdarahan kandungan. Meskipun tidak ada
penyebab spesiIik dari perdarahan vagina abnormal ditemukan pada wanita-wanita dengan
disIungsi perdarahan kandungan, ada perawatan-perawatan yang tersedia untuk mengurangi
keparahan dari kondisi.
erdaraban vagina yang tidak teratur, periode-periode menstruasi yang terlalu seringkali
{polymenorrbea]
Periode-periode menstruasi yang seringnya secara abnormal (polymenorrhea) dapat disebabkan
oleh penyakit-penyakit tertentu yang ditularkan secara seksual atau sexually transmitted diseases
(STDs) (seperti chlamydia atau gonorrhea) yang menyebabkan peradangan pada
kandungan(uterus). Kondisi ini disebut penyakit peradangan pelvis. Endometriosis adalah
kondisi dari penyebab yang tidak diketahui yang dapat menjurus pada nyeri pelvis dan
polymenorrhea. Adakalanya, penyebab dari polymenorrhea tidak jelas, pada kasus mana
wanitanya dikatakan mempunyai disIungsi perdarahan kandungan.
eriode-periode menstruasi pada interval-interval yang tidak teratur {metrorrbagia]
Periode-periode menstruasi yang tidak teratur (metrorrhagia) dapat disebabkan oleh
pertumbuhan-pertumbuhan jinak di leher rahim (cervix), seperti polip-polip leher rahim.
Penyebab dari pertumbuhan-pertumbuhan ini biasanya tidak diketahui. Metrorrhagia dapat juga
disebabkan oleh inIeksi-inIeksi dari kandungan (endometritis) dan penggunaan dari pil-pil
pencegah kehamilan (oral contraceptives). Adakalanya setelah evaluasi, seorang dokter wanita
mungkin menentukan bahwa metrorrhagia-nya tidak mempunyai penyebab yang dapat
diidentiIikasikan dan bahwa evaluasi yang lebih jauh tidak perlu pada saat itu.
Perimenopause adalah periode waktu yang mendekati transisi menopause. Ia seringkali
dikarakteristikan oleh siklus-siklus menstruasi yang tidak teratur, termasuk periode-periode
menstruasi pada interval-interval yang tidak teratur dan variasi-variasi pada jumlah dari aliran
darah. Ketidakaturan-ketidakaturan menstruasi mungkin mendahului timbulnya menopause yang
sebenarnya (dideIinisikan sebagai ketidakhadiran dari periode-periode untuk satu tahun) oleh
beberapa tahun.
umlab atau durasi yang berkurang dari aliran menstruasi {bypomenorrbea]
Suatu Iungsi tiroid yang terlalu aktiI (hyperthyroidism) atau penyakit-penyakit ginjal tertentu
dapat kedua-duanya menyebabkan hypomenorrhea. Pil-pil mulut pencegah kehamilan dapat juga
menyebabkan hypomenorrhea. Adalah penting untuk wanita-wanita untuk mengetahui bahwa
periode-periode menstruasi yang lebih ringan, lebih singkat, atau bahkan ketidakhadiran sebagai
akibat dari meminum pil-pil pencegah kehamilan tidak mengindikasikan bahwa eIek-eIek
pencegahan kehamilan dari pil-pil pencegah kehamilan adalah tidak cukup. Sebenarnya, banyak
wanita-wanita menghargai "eIek-eIek sampingan" ini dari obat-obat oral pencegah kehamilan.
erdaraban diantara periode-periode menstruasi {intermenstrual bleeding]
Wanita-wanita yang berovulasi secara normal dapat mengalami perdarahan ringan (adakalanya
dirujuk sebagai "spotting") diantara periode-peiode menstruasi. Metode-metode pengontrolan
kelahiran secara hormon begitu juga penggunaan IUD untuk kontrasepsi mungkin adakalanya
menjurus pada perdarahan yang ringan diantara periode-periode. Stres kejiwaan, obat-obat
tertentu seperti obat-obat anticoagulant, dan Iluktuasi-Iluktuasi pada tingkat-tingkat hormon
mungkin semuanya adalah penyebab-penyebab perdarahan rigan diantara periode-periode.
Kondisi-kondoisi lain yang menyebabkan perdarahan menstruasi abnormal, atau perdarahan pada
wanita-wanita yang tidak berovulasi secara teratur (lihat dibawah) dapat juga adalah penyebab
dari intermenstrual bleeding.
Perdarahan Vagina
(Vaginal Bleeding)

Kondisi-Kondisi Yang Menyebabkan Perdarahan Vagina
Yang Abormal Pada Wanita-Wanita Yang Tidak Berovulasi
Secara Teratur Atau Perdarahan Vagina Setelah
Menopause
anyak kondisi-kondisi dapat mengganggu Iungsi yang tepat dari hormon-hormon wanita yang
adalah perlu untuk ovulasi. Contohnya, banyak kondisi-kondisi atau keadaan-keadaan mungkin
menyebabkn oligomenorrhea (pengurangan dalam jumlah dari periode-periode menstruasi
dan/atau jumlah dari aliran daripada biasa) seperti:
O Jika seorang wanita mempunyai penyakit-penyakit medis kronis atau dibawah stres medis
atau emosi yang signiIikan, dapat mulai untuk mempunyai kehilangan dari periode-
periode menstruasinya.
O MalIungsi dari bagian tertentu dari otak, yang disebut hypothalamus, dapat
menyebabkan oligomenorrhea.
O Anorexia nervosa adalah kelainan memakan yang berhubungan dengan kekurusan yang
berlebihan yang menyebabkan banyak konsekwensi-konsekwensi medis yang serius
begitu juga oligomenorrhea atau amenorrhea (ketidakhadiran dari periode-periode
menstruasi).
O Polycystic ovarian syndrome (PCO atau POS) adalah persoalan hormon yang
menyebabkan wanita-wanita untuk mempunyai suatu keragaman dari gejala-gejala yang
termasuk periode-periode menstruasi yang tidak teratur atau yang tidak ada, jerawat,
kegemukan, ketidaksuburan, dan pertumbuhan rambut yang berlebihan; yang dapat
dideteksi dengan tes-tes darah.
Kehilangan sepenuhnya dari ovulasi dirujuk sebagai anovulation. Karena ovulasi mengizinkan
tubuh untuk memelihara suatu suplai dari progesterone yang memadai, anovulation adalah
kondisi dimana keseimbangan hormon seorang wanita dinaikkan menuju terlalu banyak estrogen
dan tidak cukup progesterone. Kelebihan estrogen menstimulasi pertumbuhan dari lapisan
kandungan. Akibatnya adalah bahwa lapisan dari kandungan menjadi terlalu tebal, yang akhirnya
menjurus pada peningkatan risiko dari prakanker kandungan atau kanker kandungan melalui
banyak tahun. Dalam rangka untuk menggantikan progesterone dan menegakan keseimbangan
hormon yang tepat, dokter-dokter akan meresepkan progesterone yang dikonsumsi pada interval-
interval yang teratur, atau obat pencegahan kehamilan oral yang mengandung progesterone.
Perawatan sejenis ini secara dramatis mengurangi risiko kanker kandungan pada wanita-wanita
yang tidak berovulasi. Karena kanker kandungan berakibat dari anovolation yang bertahun-
tahun, wanita mana saja dengan anovolation yang berkepanjangan perlu dirawat untuk
menghindari mengembangkan kanker kandungan.
Wanita-wanita yang telah menopause (mereka yang telah tidak mempunyai periode menstruasi
untuk 12 bulan yang berurutan atau lebih) harus tidak mengalami perdarahan vagina. Segala
perdarahan vagina dipertimbangkan abnormal pada wanita-wanita postmenopause. Wanita-
wanita yang mengambil terapi hormon (HRT atau HT) estrogen dan progesterone yang
digabungkan mungkin mengalami beberapa perdarahan vagina yang ringan, tidak teratur selama
enam bulan pertama perawatan. Demikian juga, wanita-wania postmenopause yang mengambil
regimen hormon secara siklus (oral estrogen dan progestin untuk 10-12 hari per bulan) mungkin
mengalami beberapa perdarahan vagina yang adalah serupa dengan periode menstruasi untuk
beberapa hari setiap bulan.
Wanita-wanita postmenopause yang mengalami perdarahan vagina yang berat/parah atau
berkepanjangan ketika berada pada terapi hormon harus selalu mengunjungi seorang dokter
untuk mengesampingkan penyebab-penyebab yang lebih serius dari perdarahan vagina.
Perdarahan vagina yang lebih jarang namun lebih serius pada wanita-wanita postmenopause
termasuk kanker endometrial atau hyperplasia (pertumbuhan yang terlalu cepat dari jaringan-
jaringan lapisan kandungan, yang dapat menjadi prakanker pada beberapa kasus-kasus).
Perdarahan Vagina
(Vaginal Bleeding)

Penyebab Perdarahan Vagina Selama Dan Setelah
Hubungan Seksual
Perdarahan vagina mungkin terjadi selama atau setelah hubungan seksual untuk sejumlah sebab-
sebab termasuk:
O uka-luka pada dindng vagina atau introitus (mulut vagina) selama hubungan seksual
O InIeksi-inIeksi (contohnya, gonorrhea, chlamydia, inIeksi-inIeksi ragi) dapat menjadi
penyebab dari perdarahan vagina setelah hubungan seksual.
O Tingkat-tingkat estrogen yang menurun pada wanita-wanita peri-menopause atau
postmenopause mungkin menyebabkan lapisan dari kandungan untuk menjadi menipis
dan meradang atau terinIeksi secara mudah, dan perubahan-perubahan ini dapat
dihubungkan dengan perdarahan vagina setelah hubungan seksual.
O uka-lika anatomi, seperti tumor-tumoratau polip-polip pada leher rahim (cervix) atau
dinding vagina mungkin menjurus pada perdarahan vagina selama atau setelah hubungan
seksual.
Wanita-wanita yang mengalami perdarahan vagina selama atau setelah hubungan seksual harus
selalu mengunjungi dokter mereka untuk menentukan penyabab dari perdarahan.
Penyebab Perdarahan Vagina Yang Abnormal Selama
Kehamilan
anyak wanita-wanita mempunyai beberapa jumlah dari perdarahan vagina selama kehamilan.
eberapa studi-studi menunjukan bahwa sampai dengan 30 dari wanita-wanita yang hamil
akan mengalami beberapa derajat dari perdarahan vagina ketika mereka hamil. Perdarahan
vagina selama kehamilan adalah lebih umum dengan kembar dua dan kehamilan lain yang
berulangkali daripada dengan kehamilan-kehamilan yang tunggal.
Adakalanya wanita-wanita mengalami jumlah perdarahan yang sangat tidak cukup pada dua
minggu pertama kehamilan, biasanya sekitar waktu dari periode menstruasi yang diharapkan.
Perdarahan sedikit ini adakalanya dirujuk sebagai "implantation bleeding." Dokter-dokter tidak
mengetahui untuk pastinya apa yang menyebabkan perdarahan ini, namun ia mungkin terjadi
sebagai akibat dari telur yang telah dibuahi ditanam ke dinding kandungan.
Jumlah perdarahan, tingkat kehamilan, dan gejala-gejala yang berhubungan apa saja dapat
semuanya membantu menentukan penyebab dari perdarahan vagina pada kehamilan. Sementara
perdarahan vagina pada kehamilan tidak menandakan persoalan dengan kehamilan, wanita-
wanita yang mengalami perdarahan selama kehamilan harus selalu dievaluasi oleh seorang
dokter.
Penyebab-penyebab dari perdarahan vagina pada kehamilan termasuk keguguran, lokasi
abnormal dari placenta, ectopic pregnancy, inIeksi atau polip leher rahim, dan premature labor.
Kondisi-kondisi medis kronis dan penggunaan obat-obat dapat juga dihubungkan dengan
perdarahan vagina selama kehamilan.
Perdarahan Vagina
(Vaginal Bleeding)

Tes-Tes Diagnostik Yang Digunakan Untuk Mengevaluasi
Perdarahan Vagina Yang Abnormal
O Seorang wanita yang mempunyai periode-peiode menstruasi yang tidak teratur
memerlukan pemeriksaan Iisik dengan penekanan khusus pada tiroid, payudara, dan area
pelvis. Sewaktu pemeriksaan pelvis, dokter mencoba untuk mendeteksi polip-polip leher
rahim atau massa-massa yang tidak biasa apa saja pada kandungan (uterus) atau indung-
indung telur (ovaries).
O Pap smear juga dilakukan untuk mengesampingkan kanker leher rahim. Ketika Pap smear
sedang diperoleh, sample-sample mungkin diambil dari leher rahim untuk menguji
kehadiran dari inIeksi-inIeksi seperti chlamydia atau gonorrhea.
O Tes kehamilan adalah rutin jika wanitanya adalah premenopause.
O Perhitungan darah mungkin dilakukan untuk mengesampingkan jumlah darah yang
rendah (anemia) yang berakibat dari kehilangan darah yang berlebihan.
O Jika sesuatu pada latar belakang medis atau pemeriksaan Iisik seorang pasien (atau
keluarganya) menaikan kecurigaan seorang dokter, tes-tes untuk mengesampingkan
kelainan-kelainan pembekuan darah tertentu mungkin dilakukan.
O Adakalanya, contoh darah akan diuji untuk mengevaluasi kelainan-kelainan Iungsi tiroid,
Iungsi hati, atau ginjal.
O Tes darah untuk tingkat-tingkat progesterone atau pemetaan temperatur tubuh harian
mungkin direkomendaikan untuk membuktikan bahwa wanitanya berovulasi .
O Jika dokter mencurigai bahwa indung-indung telur gagal, seperti dengan menopause,
tingkat-tingkat darah dari Iollicle-stimulating hormone (FSH) mungkin diuji.
O Tes-tes darah hormon tambahan dilakukan jika dokter mencurigai polycystic ovary, atau
jika pertumbuhan rambut yang berlebihan hadir.
O Ultrasound pelvis seringkali dilakukan berdasarkan pada sejarah medis dan pemeriksaan
pelvis seorang wanita.
O Jika seorang wanita tidak merespon secara cukup pada perawatan medis, jika ia berumur
lebih dari 40 tahun, atau jika ia mempunyai perdarahan vagina yang gigih diantara
periode-periodenya, sebuah contoh dari lapisan kandungannya (diistilahkan endometrial
sampling atau endometrial biopsy) seringakali dianalisa. Endometrial sampling
membantu mengesampingkan kanker atau prakanker pada kandungan, atau ia dapat
mengkonIirmasikan kecurigaan bahwa seorang wanita tidak berovulasi.
Perdarahan Vagina
(Vaginal Bleeding)

Merawat Perdarahan Vagina Yang Tidak Beraturan
Perawatan untuk perdarahan vagina yang tidak teratur tergantung pada penyebab yang
mendasarinya. Setelah penyebabnya ditentukan, dokter memutuskan apakah perawatan
sebenarnya perlu. Adakalanya, semua yang diperlukan adalah mengesampingkan penyebab-
penyebab yang membahayakan dan untuk menentukan bahwa perdarahan vagina yang tidak
teratur tidak cukup mengganggu wanitanya untuk diberikan obat atau perawatan. Jika persoalan-
persoalan tiroid, hati, ginjal, atau pembekuan darah ditemukan, perawatan diarahkan menuju
kondisi-kondisi ini.
Obat-obat untuk perawatan dari perdarahan vagina yang tidak teratur tergantung pada
penyebabnya. Contoh-contoh digambarkan dibawah:
O Jika penyebab dari perdarahan adalah ketiadaan dari ovulasi (anovulation), dokter-dokter
mungkin meresepkan progesterone untuk diminum pada interval-interval yang teratur,
atau obat pencegahan kehamilan oral, yang mengandung progesterone, untuk mencapai
keseimbangan hormon yang tepat. Perawatan sejenis ini secara dramatis mengurangi
risiko kanker kandungan pada wanita-wanita yang tidak berovulasi.
O Jika penyebab dari perdarahan vagina yang tidak teratur adalah perubahan prakanker
pada lapisan kandungan, obat-obat progesterone mungkin diresepkan untuk mengurangi
pembentukan dari jaringan-jaringan lapisan kandungan yang prakanker dalam usaha
untuk menghindari operasi.
O Jika seorang wanita telah berada tanpa mens-mens untuk kurang dari enam bulan dan
berdarah secara tidak teratur, penyebabnya mungkin adalah transisi menopause. Selama
transisi ini, seorang wanita adakalanya ditawarkan obat pencegah kehamilan oral untuk
menegakan pola perdarahan yang lebih teratur, untuk menyediakan kontrasepsi sampai ia
menyelesaikan menopause, dan untuk membebaskan rasa panas (hot Ilashes). Seorang
wanita yang ditemukan menopause sebagai penyebab dari perdarahan yang tidak
teraturnya mungkin juga menerima nasehat menopause jika ia mempunyai gejala-gejala
yang menyusahkan.
O Jika penyebab dari perdarahan vagina yang tidak teratur adalah polip-polip atau
pertumbuhan-pertumbuhan jinak lainnya, ini adakalanya dikeluarkan secara operasi
untuk mengontrol perdarahan karena mereka tidak dapat dirawat dengan obat.
O Jika penyebab dari perdarahan adalah inIeksi, antibiotik-antibiotik adalah perlu.
Perdarahan selama kehamilan memerlukan evaluasi darurat oleh seorang dokter
kandungan (obstetrician). Endometriosis dapat dirawat dengan obat-obat dan/atau operasi
(seperti laparoscopy).
O Adakalanya, penyebab dari perdarahan yang berlebihan tidak nyata setelah penyelesaian
pengujian (dysfunctional uterine bleeding). Pada kasus-kasus ini, obat-obat pencegah
kehamilan oral dapat memperbaiki kontrol siklus dan mengurangi perdarahan.
O Jika perdarahan berlebihan dan tidak dapat dikontrol dengan obat, prosedur operasi yang
disebut dilation and curettage (D&C) mungkin adalah perlu. Sebagai tambahan pada
pengurangan perdarahan yang berlebihan, D&C menyediakan inIormasi tambahan yang
dapat mengesampingkan kelainan-kelainan dari lapisan kandungan.
O Adakalanya, hysterectomy adalah perlu ketika obat-obat hormon tidak dapat mengontrol
perdarahan yang berlebihan. agaimanapun, kecuali penyebabnya adalah prakanker atau
kanker, operasi ini harus adalah hanya opsi (pilihan) setelah solusi-solusi lain telah
dicoba.
anyak prosedur-prosedur baru sedang dikembangkan untuk merawat tipe-tipe tertentu dari
perdarahan vagina yang tidak teratur. Contohnya, studi-studi sedang dalam perjalanan untuk
mengevaluasi teknik-teknik yang secara selektiI menghalangi pembuluh-pembuluh darah yang
terlibat pada perdarahan. Metode-metode yang lebih baru ini mungkin adalah pilihan-pilihan
yang kurang rumit untuk beberapa pasien-pasien dan ketika mereka dievaluasi lebih jauh mereka
akan mungkin menjadi lebih secara luas tersedia.
hLLp//wwwLoLalkesehaLanandacom