kCnSL n?

L8l
8uslan
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
efenlsl
nyerl adalah sensasl sub[ekLlf rasa yang Lldak nyaman
blasanya berkalLan dengan kerusakan [arlngan akLual aLau
poLenslal (Corwln !L )
keLlka suaLu [arlngan mengalaml cedera aLau kerusakan
mengaklbaLkan dllepasnya bahan bahan yang dapaL
mensLlmulus resepLor nyerl seperLl seroLonln hlsLamln lon
kallum bradlklnln prosLaglandln dan subsLansl yang
akan mengaklbaLkan respon nyerl (kozler dkk)
nyerl [uga dapaL dlsebabkan sLlmulus mekanlk seperLl
pembengkakan [arlngan yang menekan pada resepLor nyerl
(1aylor C dkk)
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
,ekanlsme nyerl
1 Ionotrop|k d|mana med|ator beker[a
|angsung pada plnLu lon ke dalam sel Clrl
[enls Lransmlsl lLu adalah (l) proses
berlangsung cepaL dan (ll) masa proses
slngkaL
2 Metabotrop|k d|mana med|ator beker[a
|ewat perubahan bloklmla pada membran
posLslnaps Clrl Lransmlsl cara lnl adalah (l)
lambaL dan (ll) berlangsung lama
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
,ekanlsme nyerl
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
lslologl nyerl
1erdlrl aLas 4 proses uLama
W 1ransduksl adalah proses dlmana sLlmulus nokslus akLlvlLas elekLrlk resepLor
LerkalL
W 1ransmlsl dalam proses lnl LerllbaL Llga komponen saraf yalLu saraf sensorlk perlfer
yang meneruskan lmpuls ke medulla splnalls kemudlan [arlngan saraf yang
meneruskan lmpuls yang menu[u ke aLas (ascendens) darl medulla splnalls ke
baLang oLak dan Lhalamus ?ang Lerakhlr hubungan Llmbal ballk anLara Lhalamus
dan corLex
W ,odulasl yalLu akLlvlLas saraf uLk mengonLrol Lransmlsl nyerl SuaLu [aras LerLenLu
Lelah dlLeruskan dl slsLem saran pusaL yang secara selekLlf menghambaL Lransmlsl
nyerl dl medulla splnalls !aras lnl dlakLlfkan oleh sLress aLau obaL analgeLlka
seperLl morfln (ewanLo)
W ersepsl roses lmpuls nyerl yang dlLransmlslkan hlngga menlmbulkan perasaan
subyekLlf darl nyerl sama sekall belum [elas bahkan sLrukLur oLak yang
menlmbulkan persepsl LersebuL [uga Lldak [elas SangaL dlsayangkan karena nyerl
secara mendasar merupakan pengalaman subyekLlf sehlngga Lldak Lerhlndarkan
keLerbaLasan unLuk memahamlnya (ewanLo)
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
lslologl
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
lslologl
nyerl dlawall sebagal pesan yang dlLerlma oleh sarafsaraf
perlfer ZaL klmla (subsLansl bradlklnln prosLaglandln)
dllepaskan kemudlan mensLlmulasl saraf perlfer
membanLu menganLarkan pesan nyerl darl daerah yang
Lerluka ke oLak
Slnyal nyerl darl daerah yang Lerluka ber[alan sebagal lmpuls
elekLroklmla dl sepan[ang nervus ke baglan dorsal splnal
cord (daerah pada splnal yang menerlma slnyal darl seluruh
Lubuh)
esan kemudlan dlhanLarkan ke Lhalamus pusaL sensorls dl
oLak dl mana sensasl seperLl panas dlngln nyerl dan
senLuhan perLama kall dlpersepslkan esan lalu
dlhanLarkan ke corLex dl mana lnLenslLas dan lokasl nyerl
dlpersepslkan
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
lslologl
l dalam splnal cord ada gerbang yang dapaL
Lerbuka aLau LerLuLup SaaL gerbang Lerbuka
lmpuls nyerl lewaL dan dlklrlm ke oLak Cerbang
[uga blsa dlLuLup SLlmulasl saraf sensorls dengan
menggaruk secara perlahan dl dekaL daerah nyerl
dapaL menuLup gerbang sehlngga mencegah
Lransmlsl lmpuls nyerl lmpuls darl pusaL [uga
dapaL menuLup gerbang mlsalnya perasaan
sembuh dapaL mengurangl dampak aLau beraLnya
nyerl yang dlrasakan (aLrlcla Walker)
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
8espon manusla Lhd nyerl
kozler dkk (1993) mengaLakan bahwa nyerl akan menyebabkan
respon Lubuh mellpuLl aspek plslologls dan pslkologls merangsang
respon oLonom
8espon SlmpaLls
W enlngkaLan Lekanan darah
W enlngkaLan denyuL nadl
W enlngkaLan pernapasan
W ,enlngkaLkan Legangan oLoL
W llaLasl pupll
W Wa[ah pucaL
W laphoresls
8espon paraslmpaLls seperLl nyerl dalam beraL beraklbaL Lekanan
darah Lurun nadl Lurun mual dan munLah kelemahan kelelahan
dan pucaL (8lack ,! dkk)
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
klaslflkasl nyerl
,enuruL Long C8 (1996) mengklaslflkasl nyerl
berdasarkan [enlsnya mellpuLl
1 nyerl akuL nyerl yang berlangsung Lldak meleblhl
enam bulan serangan mendadak darl sebab yang
sudah dlkeLahul dan daerah nyerl blasanya sudah
dlkeLahul nyerl akuL dlLandal dengan keLegangan
oLoL cemas yang keduanya akan menlngkaLkan
persepsl nyerl
2 nyerl kronls nyerl yang berlangsung enam bulan aLau
leblh sumber nyerl Lldak dlkeLahul dan Lldak blsa
dlLenLukan lokaslnya SlfaL nyerl hllang dan Llmbul
pada perlode LerLenLu nyerl meneLap
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
klaslflkasl
Corwln !L (1997) mengklaslflkaslkan nyerl berdasarkan sumbernya
mellpuLl
1 nyerl kullL adalah nyerl yang dlrasakan dlkullL aLau [arlngan
subkuLls mlsalnya nyerl keLlka LerLusuk [arum aLau luLuL leceL
lokallsasl nyerl [elas dlsuaLu dermaLum
2 nyerl somaLlk adalah nyerl dalam yang berasal darl Lulang dan
sendl Lendon oLoL rangka pembuluh darah dan Lekanan syaraf
dalam slfaL nyerl lambaL
3 nyerl vlseral adalah nyerl dlrongga abdomen aLau Lorak
Lerlokallsasl [elas dlsuaLu LlLlk Lapl blsa dlru[uk kebaglanbaglan
Lubuh laln dan blasanya parah
4 nyerl slkogenlk adalah nyerl yang Llmbul darl plklran paslen
Lanpa dlkeLahul adanya Lemuan pada flslk (Long 1989 229)
3 nyerl hanLom llmb paln adalah nyerl yang dlrasakan oleh
lndlvldu pada salah saLu eksLremlLas yang Lelah dlampuLasl (Long
1996 229)
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
akLor yang ,empengaruhl 8espon
nyerl
W engalaman masa lalu
W kecemasan
W umur
W !enls kelamln
W Soslal budaya
W nllal agama
W Llngkungan dan dukungan orang LerdekaL
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
rlnslp engelolaan nyerl
1 ,encegah aLau memlnlmalkan Ler[adlnya
senslLlsasl perlfer dan senslLlsasl senLral
2 SenslLlsasl perlfer dapaL dlLekan dengan
anasLesl local dan nSAls (CCx1 aLau CCx2)
3 SenslLlsasl senLral dapaL dlLekan dengan
Cplold (morfln peLldln fenLanll) dan m
agonlsL (Lramadol)
4 komblnasl keduanya (balans analgesla)
nSAls + oplold synerglsm
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
W SLlmulasl dan ,asase kuLaneus
1erorl gaLe mensLlmulasl serabuLserabuL
yamg mensLransmlslkan sensasl Lldak nyerl
memblok aLau menurunkan Lransmlsl lmpuls
nyerl ,asase Lldak secara speslflk
mensLlmulasl resepLor yang sama seperLl
resepLor nyerl LeLapl dapaL mempunyal
dampak melalul slsLem conLrol desenden
,asase dapaL membuaL paslen leblh nyaman
karena masase membuaL relaksasl oLoL
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
1erapl Ls dan anas
1erapl es (dlngln) dan panas dapaL men[adl sLraLegl
pereda nyerl yang efekLlf pada beberapa keadaan
lduga bahwa Lerapl es dan panas beker[a dengan
mensLlmulasl resepLor Lldak nyerl (nonnonlsepLor)
dalam resepLor yang sama seperLl pada cedera
1erapl es dapaL memnurunkan prosLaglandln yang
memperkuaL senslvlLas resepLor nyerl dan subkuLan
laln
Agar efekLlf es harus dlleLakkan pada LempaL cedera
segera seLelah cedera Ler[adl Cohn dkk (1989)
menun[ukkan bahwa saaL es dlleLakkan dlseklLar luLuL
segera seLelah pembedahan dan selama 4 harl pasca
operasl kebuLuhan anlgeslk menurun seklLar 30
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
enggunaan panas memperlancar slrkulasl ke
daerah nyerl kurang efekLlf dlbandlng
penggunaan es (nam ark 1991)
8alk Lerapl panas kerlng dan lembab
kemungklnan memberl analgesla LeLapl
penellLlan Lambahan dlperlukan unLuk
memehaml mekanlsme ker[anya dan lndlkasl
penggunaannya yang sesual
enggunaan panas dan dlngln harus dlpanLau
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
SLlmulasl Saraf 1ranskuLan (1LnS)
AlaL dengan elekLroda yang dlpasang pada kullL
unLuk menghasllkan sensasl kesemuLan
menggeLar aLau mendengung pada area nyerl
1LnS Lelah dlgunakan balk pada nyerl akuL
dan kronlk 1LnS dlduga dapaL menurunkan
nyerl dengan mensLlmulasl resepLor Lldak
nyerl (nonnoslsepLor) dalam area yang sama
seperLl pada serabuL yang
mensLrasmlslkangaLe konLrol
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
1ehnlk laln
W lsLraksl memfokuskan perhaLlan paslen pada
sesuaLu selal pada nyerl dapaL men[adl
sLaLegl yang sangaL berhasll dan mungkln
merupakan mekanlsme yang berLnggung
[awab pada Leknlk kognlLlf efekLlf lalnnya
(ArnLz dkk 1991 evlne dkk)
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
Laln
1eknlk 8elaksasl
8elaksasl oLoL skeleLal dlpercaya dapaL
menurunkan nyerl dengan merllekskan
keLegangan oLoL yang menun[ang nyerl Ada
banyak bukLl yang menun[ukkan bahwa
relaksasl efekLlf dalam meredakan nyerl
punggung (1unner dan !ensen 1993 AlLmaler
dkk 1992)
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
lma[lnasl 1erblmblng menggunakan lma[lnasl
seseorang dalam suaLu cara yang dlrancang
secara khusus unLuk mencapal efek poslLf
LerLenLu Sebagal conLoh lma[lnasl Lerblmblng
unLuk relaksasl dan meredakan nyerl dapaL
Lerdlrl aLas menggabungkan suaLu napas
berlrama lambaL dengan suaLu bayangan
menLal relaksasl dan kenyamanan
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
lpnosls efkLlf dalam meredakan nyerl aLau
menurunkan [umlah analgeslk yang
dlbuLuhkan pada nyerl akuL dan kronls 1eknlk
lnl mungkln membanLu dalam memberlkan
peredaan pada nyerl LeruLama dalam slLuasl
sullL ( mls luka bakar ) ,ekanlsme
bagalmana ker[anya hlpnosls Lldak [elas LeLapl
Lldak Lampak dlperanLarl oleh slsLem endorfln
(,oreL dkk1991) keefekLlfan hlpnosls
LerganLung
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
engka[lan
ka|a keterangan
0 1ldak nyerl
1 3 nyerl rlngan
4 6 nyerl sedang
7 9 SangaL nyerl Lapl maslh LerkonLrol
10 SangaL nyerl dan Lak LerkonLrol
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
,enemonlk pengka[lan nyerl
9 9rovok|ng 9em|cu
C CuallLy kuallLas
8 8eglon aerah
S SeverlLy keganasan/lnLenslLas
1 1lme wakLu
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom
8lwayaL nyerl
8erl kesempaLan kpd kllen mengungkapkan cara pandang Lhd
nyerlkoplng
Aspek yang dlka[l
1 Lokasl
2 lnLenslLas nyerl
3 kuallLas nyerl
4 ola
3 akLor preslplLasl
6 Ce[ala yang menyerLal
7 engaruh pada akLlflLas seharlharl
8 Sumber koplng
9 8espon efekLlf
AuLhorlzed
wwwruslanplnrangblogspoLcom