AKPER INSAN HUSADA SURAKARTA

Skip to content
  

Beranda Download Askep Kontak Kami

← Askep Glaukoma Askep LBP (Low Back pain) →

Askep ISK (infeksi Saluran Kemih)
Posted on 07/17/2011 by akper insan husada Askep ISK (INFEKSI SALURAN KEMIH ) 1. A. Pengertian Infeksi Saluran Kemih (ISK) atau Urinarius Tractus Infection (UTI) adalah suatu keadaan adanya infasi mikroorganisme pada saluran kemih. (Agus Tessy, 2001) Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah suatu keadaan adanya infeksi bakteri pada saluran kemih. (Enggram, Barbara, 1998) 1. B. Klasifikasi Klasifikasi infeksi saluran kemih sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. Kandung kemih (sistitis) Uretra (uretritis) Prostat (prostatitis) Ginjal (pielonefritis)

reflex vesiko uretral obstruksi. D. 3. Klebsiella : penyebab ISK complicated 1. c. Mikroorganisme ini masuk melalui : kontak langsung dari tempat infeksi terdekat. enterococci.Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada usia lanjut. limfogen. sering terjadi bakterimia. Sistem imunitas menurun. dibedakan menjadi: 1. kontaminasi fekal. baik seluler maupun humoral 5. factor tekanan urine saat miksi. ISK ini pada usi lanjut terutama mengenai penderita wanita dan infeksi hanya mengenai mukosa superficial kandung kemih. kateter kandung kencing menetap dan prostatitis. Patofisiologi Infeksi Saluran Kemih disebabkan oleh adanya mikroorganisme patogenik dalam traktus urinarius. 2. Jenis-jenis mikroorganisme yang menyebabkan ISK. adanya dekubitus yang terinfeksi. Etiologi 1. Kelainan abnormal saluran kencing. Infeksi yang disebabkan karena organisme virulen sperti prosteus spp yang memproduksi urease. Proteus. pemasangan alat ke dalam traktus urinarius (pemeriksaan sistoskopik. Mobilitas menurun 3. 1. Nutrisi yang sering kurang baik 4. Ada dua jalur utama terjadinya ISK. paraplegia. Prevalensi penyebab ISK pada usia lanjut. Enterobacter. antara lain: factor anatomi dimana pada wanita memiliki uretra yang lebih pendek daripada laki-laki sehingga insiden terjadinya ISK lebih tinggi. kuman penyebab sering resisten terhadap beberapa macam antibiotika. antara lain: a. misalnya batu. Adanya hambatan pada aliran urin 6. Escherichia Coli: 90 % penyebab ISK uncomplicated (simple) 2. Pseudomonas. ISK ini terjadi bila terdapat keadaan-keadaan sebagi berikut: 1. Secara asending yaitu: masuknya mikroorganisme dalm kandung kemih. atoni kandung kemih. sepsis dan shock. asending dan hematogen. anatomic maupun fungsional normal. staphylococcus epidemidis. 1. Hilangnya efek bakterisid dari sekresi prostat 1. Gangguan daya tahan tubuh 4. hematogen. ISK complicated Sering menimbulkan banyak masalah karena sering kali kuman penyebab sulit diberantas. antara lain: 1. 3. dan-lain-lain. Kelainan faal ginjal: GGA maupun GGK. C. . pemakaian kateter). Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat akibat pengosongan kandung kemih yang kurang efektif 2. ISK uncomplicated (simple) ISK sederhana yang terjadi pada penderita dengan saluran kencing tak baik. b.

1. Tanda dan Gejala Tanda dan gejala ISK pada bagian bawah adalah : Nyeri yang sering dan rasa panas ketika berkemih Spasame pada area kandung kemih dan suprapubis Hematuria Nyeri punggung dapat terjadi Tanda dan gejala ISK bagian atas adalah : . yaitu: adanya bendungan total urine yang mengakibatkan distensi kandung kemih. kemudian keadaan ini secara hematogen menyebar ke suluruh traktus urinarius. neoplasma dan hipertrofi prostate yang sering ditemukan pada laki-laki diatas usia 60 tahun. bendungan intrarenal akibat jaringan parut. Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat tersebut mengakibatkan distensii yang berlebihan sehingga menimbulkan nyeri. antara lain: adanya obstruksi aliran kemih proksimal yang menakibtakan penimbunan cairan bertekanan dalam pelvis ginjal dan ureter yang disebut sebagai hidronefroses.- Naiknya bakteri dari kandung kemih ke ginjal Secara hematogen yaitu: sering terjadi pada pasien yang system imunnya rendah sehingga mempermudah penyebaran infeksi secara hematogen Ada beberapa hal yang mempengaruhi struktur dan fungsi ginjal sehingga mempermudah penyebaran hematogen. Pada usia lanjut terjadinya ISK ini sering disebabkan karena adanya: Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat akibat pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap atau kurang efektif. D. batu. Penyebab umum obstruksi adalah: jaringan parut ginjal. Selain itu. dan lain-lain. keadaan ini mengakibatkan penurunan resistensi terhadap invasi bakteri dan residu kemih menjadi media pertumbuhan bakteri yang selanjutnya akan mengakibatkan gangguan fungsi ginjal sendiri. beberapa hal yang menjadi predisposisi ISK. Mobilitas menurun Nutrisi yang sering kurang baik System imunnitas yng menurun Adanya hambatan pada saluran urin Hilangnya efek bakterisid dari sekresi prostat.

herpes simplek). Tes Penyakit Menular Seksual (PMS): Uretritia akut akibat organisme menular secara seksual (misal.000 koloni per milliliter urin dari urin tampung aliran tengah atau dari specimen dalam kateter dianggap sebagai criteria utama adanya infeksi. Tes esterase lekosit positif: maka psien mengalami piuria. Leukosuria positif bila terdapat lebih dari 5 leukosit/lapang pandang besar (LPB) sediment air kemih Hematuria: hematuria positif bila terdapat 5-10 eritrosit/LPB sediment air kemih. Tes pengurangan nitrat. Pemeriksaan Penunjang 1. Tes. Kultur urine untuk mengidentifikasi adanya organisme spesifik 2. Urinalisis Leukosuria atau piuria: merupakan salah satu petunjuk penting adanya ISK. Griess positif jika terdapat bakteri yang mengurangi nitrat urin normal menjadi nitrit.- Demam Menggigil Nyeri panggul dan pinggang Nyeri ketika berkemih Malaise Pusing Mual dan muntah E. Metode tes Tes dipstick multistrip untuk WBC (tes esterase lekosit) dan nitrit (tes Griess untuk pengurangan nitrat). Hitung koloni: hitung koloni sekitar 100. Bakteriologis Mikroskopis Biakan bakteri 1. 3. 1.tes tambahan: . neisseria gonorrhoeae. klamidia trakomatis. Hematuria disebabkan oleh berbagai keadaan patologis baik berupa kerusakan glomerulus ataupun urolitiasis.

Terapi Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada usia lanjut dapat dibedakan atas: Terapi antibiotika dosis tunggal Terapi antibiotika konvensional: 5-14 hari Terapi antibiotika jangka lama: 4-6 minggu Terapi dosis rendah untuk supresi Pemakaian antimicrobial jangka panjang menurunkan resiko kekambuhan infeksi. trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMZ. bactrim. Pyridium. F. Efek nefrotosik obat 2. Efek toksisitas obat G. factor kausatif (mis: batu. Coli telah resisten terhadap bakteri ini. septra). tetapi E. terapi preventif dosis rendah. hodronerosis atau hiperplasie prostate. Penggunaan medikasi yang umum mencakup: sulfisoxazole (gastrisin). Urogram IV atau evaluasi ultrasonic. msistografi. Penatalaksanaan Penanganan Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang ideal adalah agens antibacterial yang secara efektif menghilangkan bakteri dari traktus urinarius dengan efek minimal terhaap flora fekal dan vagina. adanya batu. suatu analgesic urinarius jug adapt digunakan untuk mengurangi ketidaknyamanan akibat infeksi. Jika kekambuhan disebabkan oleh bakteri persisten di awal infeksi.Urogram intravena (IVU). harus segera ditangani. kadang ampicillin atau amoksisilin digunakan. Pengkajian . sistoskopi dan prosedur urodinamik dapat dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab kambuhnya infeksi yang resisten. abses). Pielografi (IVP). massa renal atau abses. dan ultrasonografi juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah infeksi akibat dari abnormalitas traktus urinarius. jika muncul salah satu. Pemakaian obat pada usia lanjut perlu dipikirkan kemungkina adanya: Gangguan absorbsi dalam alat pencernaan Interansi obat Efek samping obat Gangguan akumulasi obat terutama obat-obat yang ekskresinya melalui ginjal Resiko pemberian obat pada usia lanjut dalam kaitannya dengan faal ginjal: 1. Setelah penanganan dan sterilisasi urin.

Riwayat atau adanya faktor-faktor resiko: Adakah riwayat infeksi sebelumnya? Adakah riwayat obstruksi pada saluran kemih? 1. Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan obstruksi mekanik pada kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain. dan jumlah) Adakah disuria? Adakah urgensi? Adakah hesitancy? Adakah bau urine yang menyengat? Bagaimana haluaran volume orine. warna (keabu-abuan) dan konsentrasi urine? Adakah nyeri-biasanya suprapubik pada infeksi saluran kemih bagian bawah Adakah nyesi pangggul atau pinggang-biasanya pada infeksi saluran kemih bagian atas Peningkatan suhu tubuh biasanya pada infeksi saluran kemih bagian atas. Apakah terjadi inkontinensia urine? 1. 1.1. Pemerikasaan fisik: dilakukan secara head to toe 2. 2. Diagnosa Keperawatan Yang Timbul 1. frekuensi. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan inflamasi dan infeksi uretra. Adanya faktor predisposisi pasien terhadap infeksi nosokomial Bagaimana dengan pemasangan folley kateter ? Imobilisasi dalam waktu yang lama. H. kandung kemih dan sruktur traktus urinarius lain. Pengkajian dari manifestasi klinik infeksi saluran kemih Bagaimana pola berkemih pasien? untuk mendeteksi factor predisposisi terjadinya ISK pasien (dorongan. . Pengkajian psikologi pasien: Bagaimana perasaan pasien terhadap hasil tindakan dan pengobatan yang telah dilakukan? Adakakan perasaan malu atau takut kekambuhan terhadap penyakitnya.

oliguri. 2. Alihkan perhatian pada hal yang menyenangkan Rasional : relaksasi. Kriteria Hasil : Pola eliminasi membaik. 1.3. Kriteria Hasil : Nyeri berkurang / hilang saat dan sesudah berkemih Intervensi: 1. prognosis. menurunkan tegangan otot. I. perawatan kateter 2 kali per hari. Rasional: membantu mengevaluasi tempat obstruksi dan penyebab nyeri 1. Rasional: meningkatkan relaksasi. Jika dipaang kateter. dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi. seperti pijatan. Rasional: Kateter memberikan jalan bakteri untuk memasuki kandung kemih dan naik ke saluran perkemihan. Pantau perubahan warna urin. Berikan perawatan perineal Rasional: untuk mencegah kontaminasi uretra 1. 1. disuria) . pantau pola berkemih. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan inflamasi dan infeksi uretra. Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan obstruksi mekanik pada kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain. tidak terjadi tanda-tanda gangguan berkemih (urgensi. kandung kemih dan struktur traktus urinarius lain. lamanya intensitas skala (1-10) nyeri. masukan dan keluaran setiap 8 jam dan pantau hasil urinalisis ulang Rasional: untuk mengidentifikasi indikasi kemajuan atau penyimpangan dari hasil yang diharapkan 1. Berikan tindakan nyaman. Intervensi 1. Kurangnya pengetahuan tentang kondisi. Catat lokasi. menghindari terlalu merasakan nyeri.

Rasional: aam urin menghalangi tumbuhnya kuman. Peningkatan masukan sari buah dapt berpengaruh dalm pengobatan infeksi saluran kemih. 3. prognosis. Kaji ulang proses penyakit dan harapan yang akan datang Rasional: memberikan pengetahuan dasar dimana pasien dapat membuat pilihan beradasarkan informasi. Intervensi: 1. elektrolit. Rasional : Mengetahui sejauh mana ketidak tahuan pasien tentang penyakitnya. Kurangnya pengetahuan tentang kondisi. dan tindakan perawatan diri preventif. 1. KriteriaHasil : menyatakan mengerti tentang kondisi. Kolaborasi: Awasi pemeriksaan laboratorium. . 1. Observasi perubahan tingkat kesadaran Rasional: akumulasi sisa uremik dan ketidakseimbangan elektrolit dapat menjadi toksik pada susunan saraf pusat 1. pemeriksaan diagnostik. rencana pengobatan. Dorong meningkatkan pemasukan cairan Rasional: peningkatan hidrasi membilas bakteri. kreatinin Rasional: pengawasan terhadap disfungsi ginjal Lakukan tindakan untuk memelihara asam urin: tingkatkan masukan sari buah berri dan berikan obat-obat untuk meningkatkan aam urin. BUN. Berikan waktu kepada pasien untuk menanyakan apa yang tidak di ketahui tentang penyakitnya. Kaji keluhan pada kandung kemih Rasional: retensi urin dapat terjadi menyebabkan distensi jaringan (kandung kemih/ginjal) 1. Awasi pemasukan dan pengeluaran karakteristi urin Rasional: memberikan informasi tentang fungsi ginjal dan adanya komplikasi 1.Intervensi: 1. dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi.

Rencana Asuhan Keperawatan Nugroho. (2000). Marilyn E. Jakarta: EGC. Berikan informasi tentang: sumber infeksi. (1998). Jakrta: EGC. Keperawatan Gerontik. 1. Rasional: Pasien sering menghentikan obat mereka. perawatan sesudah pemeriksaan. 1. Edisi: 2. tindakan untuk mencegah penyebaran. (1999). jika tanda-tanda penyakit mereda. Cairan menolong membilas ginjal. Rasional: pengetahuan apa yang diharapkan dapat mengurangi ansietas dan membantu mengembankan kepatuhan klien terhadap rencan terapetik. Anjurkan pasien untuk menggunakan obat yang diberikan. Barbara. Enggram. minum sebanyak kurang lebih delapan gelas per hari.1. Rasional: Untuk mendeteksi isyarat indikatif kemungkinan ketidakpatuhan dan membantu mengembangkan penerimaan rencana terapeutik. Berikan kesempatan kepada pasien untuk mengekspresikan perasaan dan masalah tentang rencana pengobatan. . jelaskan pemberian antibiotik. Alih Bahasa: I Made Kariasa. gambaran singkat. Ni made Sumarwati. Rencana Asuhan Keperawatan: pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien. Edisi: 3. pemeriksaan diagnostik: tujuan. Wahyudi. DAFTAR PUSTAKA Doenges. persiapan ynag dibutuhkan sebelum pemeriksaan.

blogspot. Jakarta: EGC Smeltzer.com http://askep-akper. Tessy Agus.blogspot. (1999). (2001). Suzanne C. Jakarta: FKUI. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam: Infeksi Saluran Kemih. Suwanto. Patofisiologi: konsep klinis proses-proses penyakit: pathophysiologi clinical concept of disease processes. (1995). Alih Bahasa: Peter Anugrah. Sylvia Andrson. infeksi saluran kemih.blogspot. Imam A. Edisi: 3. Bookmark the permalink. ← Askep Glaukoma Askep LBP (Low Back pain) → Tinggalkan Balasan Alamat surel Anda tidak akan dipublikasikan.Parsudi.com This entry was posted in Urologi and tagged askep. isk. Alih Bhasa: Agung Waluyo. urologi. Jakarta: EGC. (2001). Ruas yang wajib ditandai * Nama * Surel * Situs web . Ardaya. Edisi: 4. Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). Jakarta: FKUI Price.com http://akperppnisolojateng.id http://akper-u. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner & Suddart. penyakit isk. Edisi: 8. Kunjungi kami di : http://akper-insada. penyakit urologi.ac.

Komentar Anda dapat menggunakan tag dan atribut HTML: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong> Kirim Komentar 18 0 Ketikan EMAIL ANDA dan dapatkan Update Artikel Terbaru Enter your email address: AkperInsanHusad en_US Subscribe Delivered by FeedBurner   Translate Gadgets powered by Google  Cari Judul Artikel Pencarian untuk: Cari .

com/?akperinsada">View shoutbox</a><br /> ShoutMix chat widget Feedjit Live Traffic Feed  Tulisan Terakhir o o o o o Inmates with mental illness neglected High Uric Acid Linked to Both Gout and Diabetes Home Health Agencies to See 2.id. U. Kaiser Permanente Makes Billions In Profits While Overburdening Staff #2: Duracell Coppertop AA Batteries.shoutmix. 20-Count Askep (4) Askep Cardiovasculer (1) Askep pernapasan (6) Depkes (7)  Kategori Post o o o o . Silahkan isikan alamat email anda dibawah ini.S.  Ingin langganan berita terbaru ? Dari www. Enter your email address: AkperInsanHusad en_US Subscribe Delivered by FeedBurner   Gabung di Face book Buku Tamu <br /> <a href="http://www.3% Fee Cut in 2012.akper-insada.ac.

Berbeda dengan pergantian kulit pada manusia normal yang biasanya berlangsung selama tiga sampai empat minggu.net (7) Neurologi/persarafan (1) Nursing News (17) Penginderaan (1) Perawat (2) Selamat Datang (1) Uncategorized (2) Urologi (5) kompas o SetiapHari Tubuh Manusia Tercemar Toksin Setiap hari tubuh manusia tercemar toksin racun. […] o Besok.news (1) KMB (1) Medicine. Mediterania.com – Kehamilan dimulai dengan sel telur yang dibuahi. baik dari sisa hasil metabolisme yang tidak diharapkan maupun dari luar tubuh manusia. sel telur dibuahi di tempat lain. Cacing ini menginfeksi manusia melalui melalui makanan yang . Ectopic pregnancy hampir selalu terjadi di salah satu tabung yang membawa sel telur dari ovarium ke rahi […] o Echinococcus DokterSehat. Namun pada kasus ectopic pregnancy atau yang dapat diartikan sebagai hamil di luar kandungan. Asia Tengah. […]  forum sehat o Psioriasis DokterSehat. Kemkes Umumkan Susu Tercemar Kementerian Kesehatan dan Badan Pengawas Obat dan Makanan RI akan mengumumkan hasil penelitiannya ke publik mengenai susu formula tercemar besok.com – Echinococcus adalah infeksi yang disebabkan cacing Echinococcus granulosus atau Echinococcus multilocularis.Psoriasis adalah suatu proses inflamasi yang menyebabkan kelainan pada sistem kekebalan tubuh (autoimunitas) yang kemudian berefek pada kelainan kulit yang ditandai dengan proses pergantian kulit yang terlalu cepat.com . Amerika Selatan.o o o o o o o o o o o o o  Diagnosa Keperawatan (1) Endokrine (1) Health News (11) Kazkus. dan Timur Tengah. Echinococcus tersebar di Afika. Biasanya sel telur yang dibuahi menempel pada lapisan rahim. proses pergantia […] o Ectopic Pregnancy DokterSehat.

. Oleh karena itu.. Kista juga terben […]  info sehat o Yogurt Yogurt merupakan sumber protein. Jika sudah akan digunakan. Mengkonsumsi yogurt setiap hari dapat menin. Yogurt sangat mudah dicerna.... Infeksi lantas menyebar ke hati dan membentuk kista. buang segera air tersebut. punggung juga. hangatkan dengan air panas dalamnya. le. […]  Alamat Penting  Visitors  Kalender Desember 2011 S S R K J S M . Karena ketika kaki sakit.tercemar. Rasa sakit di bagian kaki adalah penyebab utama sakit punggung bagian bawah. bahkan bagi mereka yang sulit mencerna laktosa karena bakteri baik yang digunakan dalam proses produksinya menguraikan laktosa dalam susu. jangan lupa cuci tangan dengan bersih. dan bitamin B12 yang baik. itu artinya sakit yang timbul sudah sedemikian parah. Cuci dengan air sabun dan keringkan dengan tisu atau lap yang bersih. jika kaki terasa sakit. […] o Bagaimana Cara Memeras ASI? Siapkan cangkir atau mangkuk yang sangat bersih. kalsium. Lantas. ribofitamin. Jika sudah siap. Sebelum memeras.. […] o Fakta Tentang Kaki Fakta: Kaki bisa menahan gesekan enam kali lebih kuat dari anggota tubuh lainnya.

Desember 2011 S S R K J S M « Nov 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31  Alamat penting   Komentar Terakhir Arsip Tulisan o o o o o November 2011 (47) Oktober 2011 (5) September 2011 (8) Agustus 2011 (4) Juli 2011 (6) Masuk log RSS Entri RSS Komentar WordPress. KEMBALI KE ATAS [BACK TO TOP] Powered by Yahoo! Answers Nama Anda .org  Meta o o o o AKPER INSAN HUSADA SURAKARTA Proudly powered by WordPress.

Berapa 1 + 1 ? plugin by DynmicWP SUBMIT [KLIK] akper.insada@gm .Alamat Email Anda Judul/Topik Isi Pesan Anti Spam.