P. 1
Akper Insan Husada Surakarta

Akper Insan Husada Surakarta

5.0

|Views: 47|Likes:
Dipublikasikan oleh Dhede IdHa

More info:

Published by: Dhede IdHa on Dec 01, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/31/2014

pdf

text

original

AKPER INSAN HUSADA SURAKARTA

Skip to content
  

Beranda Download Askep Kontak Kami

← Askep Glaukoma Askep LBP (Low Back pain) →

Askep ISK (infeksi Saluran Kemih)
Posted on 07/17/2011 by akper insan husada Askep ISK (INFEKSI SALURAN KEMIH ) 1. A. Pengertian Infeksi Saluran Kemih (ISK) atau Urinarius Tractus Infection (UTI) adalah suatu keadaan adanya infasi mikroorganisme pada saluran kemih. (Agus Tessy, 2001) Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah suatu keadaan adanya infeksi bakteri pada saluran kemih. (Enggram, Barbara, 1998) 1. B. Klasifikasi Klasifikasi infeksi saluran kemih sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. Kandung kemih (sistitis) Uretra (uretritis) Prostat (prostatitis) Ginjal (pielonefritis)

Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat akibat pengosongan kandung kemih yang kurang efektif 2. 1. C. dan-lain-lain. Klebsiella : penyebab ISK complicated 1. Hilangnya efek bakterisid dari sekresi prostat 1. sering terjadi bakterimia. Nutrisi yang sering kurang baik 4. Sistem imunitas menurun. ISK complicated Sering menimbulkan banyak masalah karena sering kali kuman penyebab sulit diberantas. kateter kandung kencing menetap dan prostatitis. antara lain: factor anatomi dimana pada wanita memiliki uretra yang lebih pendek daripada laki-laki sehingga insiden terjadinya ISK lebih tinggi. adanya dekubitus yang terinfeksi. asending dan hematogen. antara lain: a. pemakaian kateter). Secara asending yaitu: masuknya mikroorganisme dalm kandung kemih. Ada dua jalur utama terjadinya ISK. anatomic maupun fungsional normal. Proteus. 2. enterococci. sepsis dan shock. hematogen. c. reflex vesiko uretral obstruksi. Kelainan faal ginjal: GGA maupun GGK. D. kuman penyebab sering resisten terhadap beberapa macam antibiotika. Infeksi yang disebabkan karena organisme virulen sperti prosteus spp yang memproduksi urease. Etiologi 1. 3. Mikroorganisme ini masuk melalui : kontak langsung dari tempat infeksi terdekat. 3. factor tekanan urine saat miksi. antara lain: 1. Escherichia Coli: 90 % penyebab ISK uncomplicated (simple) 2. . ISK ini pada usi lanjut terutama mengenai penderita wanita dan infeksi hanya mengenai mukosa superficial kandung kemih. limfogen. b. Pseudomonas. Kelainan abnormal saluran kencing. 1. Mobilitas menurun 3. pemasangan alat ke dalam traktus urinarius (pemeriksaan sistoskopik. misalnya batu. ISK ini terjadi bila terdapat keadaan-keadaan sebagi berikut: 1. dibedakan menjadi: 1. atoni kandung kemih. Enterobacter. ISK uncomplicated (simple) ISK sederhana yang terjadi pada penderita dengan saluran kencing tak baik. Adanya hambatan pada aliran urin 6. staphylococcus epidemidis. kontaminasi fekal. paraplegia.Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada usia lanjut. Jenis-jenis mikroorganisme yang menyebabkan ISK. Prevalensi penyebab ISK pada usia lanjut. Gangguan daya tahan tubuh 4. Patofisiologi Infeksi Saluran Kemih disebabkan oleh adanya mikroorganisme patogenik dalam traktus urinarius. baik seluler maupun humoral 5.

Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat tersebut mengakibatkan distensii yang berlebihan sehingga menimbulkan nyeri. Penyebab umum obstruksi adalah: jaringan parut ginjal. antara lain: adanya obstruksi aliran kemih proksimal yang menakibtakan penimbunan cairan bertekanan dalam pelvis ginjal dan ureter yang disebut sebagai hidronefroses. beberapa hal yang menjadi predisposisi ISK. Tanda dan Gejala Tanda dan gejala ISK pada bagian bawah adalah : Nyeri yang sering dan rasa panas ketika berkemih Spasame pada area kandung kemih dan suprapubis Hematuria Nyeri punggung dapat terjadi Tanda dan gejala ISK bagian atas adalah : . Mobilitas menurun Nutrisi yang sering kurang baik System imunnitas yng menurun Adanya hambatan pada saluran urin Hilangnya efek bakterisid dari sekresi prostat. Selain itu. D. bendungan intrarenal akibat jaringan parut. 1. yaitu: adanya bendungan total urine yang mengakibatkan distensi kandung kemih. neoplasma dan hipertrofi prostate yang sering ditemukan pada laki-laki diatas usia 60 tahun. keadaan ini mengakibatkan penurunan resistensi terhadap invasi bakteri dan residu kemih menjadi media pertumbuhan bakteri yang selanjutnya akan mengakibatkan gangguan fungsi ginjal sendiri. batu. kemudian keadaan ini secara hematogen menyebar ke suluruh traktus urinarius. Pada usia lanjut terjadinya ISK ini sering disebabkan karena adanya: Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat akibat pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap atau kurang efektif.- Naiknya bakteri dari kandung kemih ke ginjal Secara hematogen yaitu: sering terjadi pada pasien yang system imunnya rendah sehingga mempermudah penyebaran infeksi secara hematogen Ada beberapa hal yang mempengaruhi struktur dan fungsi ginjal sehingga mempermudah penyebaran hematogen. dan lain-lain.

Tes. 3.000 koloni per milliliter urin dari urin tampung aliran tengah atau dari specimen dalam kateter dianggap sebagai criteria utama adanya infeksi. Tes esterase lekosit positif: maka psien mengalami piuria. Leukosuria positif bila terdapat lebih dari 5 leukosit/lapang pandang besar (LPB) sediment air kemih Hematuria: hematuria positif bila terdapat 5-10 eritrosit/LPB sediment air kemih. Tes pengurangan nitrat.tes tambahan: . Kultur urine untuk mengidentifikasi adanya organisme spesifik 2. Tes Penyakit Menular Seksual (PMS): Uretritia akut akibat organisme menular secara seksual (misal. neisseria gonorrhoeae. Pemeriksaan Penunjang 1. Hematuria disebabkan oleh berbagai keadaan patologis baik berupa kerusakan glomerulus ataupun urolitiasis. Bakteriologis Mikroskopis Biakan bakteri 1.- Demam Menggigil Nyeri panggul dan pinggang Nyeri ketika berkemih Malaise Pusing Mual dan muntah E. Hitung koloni: hitung koloni sekitar 100. 1. Metode tes Tes dipstick multistrip untuk WBC (tes esterase lekosit) dan nitrit (tes Griess untuk pengurangan nitrat). Griess positif jika terdapat bakteri yang mengurangi nitrat urin normal menjadi nitrit. klamidia trakomatis. Urinalisis Leukosuria atau piuria: merupakan salah satu petunjuk penting adanya ISK. herpes simplek).

Pengkajian . factor kausatif (mis: batu. adanya batu. Efek toksisitas obat G. Efek nefrotosik obat 2. bactrim. septra). harus segera ditangani. suatu analgesic urinarius jug adapt digunakan untuk mengurangi ketidaknyamanan akibat infeksi. Penggunaan medikasi yang umum mencakup: sulfisoxazole (gastrisin). Setelah penanganan dan sterilisasi urin. dan ultrasonografi juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah infeksi akibat dari abnormalitas traktus urinarius. sistoskopi dan prosedur urodinamik dapat dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab kambuhnya infeksi yang resisten. Pielografi (IVP).Urogram intravena (IVU). massa renal atau abses. F. trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMZ. Pemakaian obat pada usia lanjut perlu dipikirkan kemungkina adanya: Gangguan absorbsi dalam alat pencernaan Interansi obat Efek samping obat Gangguan akumulasi obat terutama obat-obat yang ekskresinya melalui ginjal Resiko pemberian obat pada usia lanjut dalam kaitannya dengan faal ginjal: 1. tetapi E. Terapi Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada usia lanjut dapat dibedakan atas: Terapi antibiotika dosis tunggal Terapi antibiotika konvensional: 5-14 hari Terapi antibiotika jangka lama: 4-6 minggu Terapi dosis rendah untuk supresi Pemakaian antimicrobial jangka panjang menurunkan resiko kekambuhan infeksi. Pyridium. terapi preventif dosis rendah. Coli telah resisten terhadap bakteri ini. Urogram IV atau evaluasi ultrasonic. hodronerosis atau hiperplasie prostate. Jika kekambuhan disebabkan oleh bakteri persisten di awal infeksi. jika muncul salah satu. msistografi. abses). kadang ampicillin atau amoksisilin digunakan. Penatalaksanaan Penanganan Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang ideal adalah agens antibacterial yang secara efektif menghilangkan bakteri dari traktus urinarius dengan efek minimal terhaap flora fekal dan vagina.

2. Pemerikasaan fisik: dilakukan secara head to toe 2. Apakah terjadi inkontinensia urine? 1. dan jumlah) Adakah disuria? Adakah urgensi? Adakah hesitancy? Adakah bau urine yang menyengat? Bagaimana haluaran volume orine. Pengkajian dari manifestasi klinik infeksi saluran kemih Bagaimana pola berkemih pasien? untuk mendeteksi factor predisposisi terjadinya ISK pasien (dorongan. H. 1. Riwayat atau adanya faktor-faktor resiko: Adakah riwayat infeksi sebelumnya? Adakah riwayat obstruksi pada saluran kemih? 1. Diagnosa Keperawatan Yang Timbul 1. frekuensi. . Pengkajian psikologi pasien: Bagaimana perasaan pasien terhadap hasil tindakan dan pengobatan yang telah dilakukan? Adakakan perasaan malu atau takut kekambuhan terhadap penyakitnya. Adanya faktor predisposisi pasien terhadap infeksi nosokomial Bagaimana dengan pemasangan folley kateter ? Imobilisasi dalam waktu yang lama.1. kandung kemih dan sruktur traktus urinarius lain. Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan obstruksi mekanik pada kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan inflamasi dan infeksi uretra. warna (keabu-abuan) dan konsentrasi urine? Adakah nyeri-biasanya suprapubik pada infeksi saluran kemih bagian bawah Adakah nyesi pangggul atau pinggang-biasanya pada infeksi saluran kemih bagian atas Peningkatan suhu tubuh biasanya pada infeksi saluran kemih bagian atas.

lamanya intensitas skala (1-10) nyeri. Pantau perubahan warna urin. pantau pola berkemih. Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan obstruksi mekanik pada kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain. menurunkan tegangan otot. I. menghindari terlalu merasakan nyeri. Berikan perawatan perineal Rasional: untuk mencegah kontaminasi uretra 1. kandung kemih dan struktur traktus urinarius lain. masukan dan keluaran setiap 8 jam dan pantau hasil urinalisis ulang Rasional: untuk mengidentifikasi indikasi kemajuan atau penyimpangan dari hasil yang diharapkan 1. Catat lokasi. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan inflamasi dan infeksi uretra. 1. Kriteria Hasil : Pola eliminasi membaik. Rasional: meningkatkan relaksasi. Intervensi 1. Jika dipaang kateter. seperti pijatan. Rasional: membantu mengevaluasi tempat obstruksi dan penyebab nyeri 1. prognosis. Kriteria Hasil : Nyeri berkurang / hilang saat dan sesudah berkemih Intervensi: 1. Rasional: Kateter memberikan jalan bakteri untuk memasuki kandung kemih dan naik ke saluran perkemihan. Kurangnya pengetahuan tentang kondisi. Berikan tindakan nyaman.3. tidak terjadi tanda-tanda gangguan berkemih (urgensi. perawatan kateter 2 kali per hari. 1. 2. dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi. Alihkan perhatian pada hal yang menyenangkan Rasional : relaksasi. oliguri. disuria) .

1. Observasi perubahan tingkat kesadaran Rasional: akumulasi sisa uremik dan ketidakseimbangan elektrolit dapat menjadi toksik pada susunan saraf pusat 1. Intervensi: 1. KriteriaHasil : menyatakan mengerti tentang kondisi. pemeriksaan diagnostik. dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi. rencana pengobatan. BUN. 3. Berikan waktu kepada pasien untuk menanyakan apa yang tidak di ketahui tentang penyakitnya. Awasi pemasukan dan pengeluaran karakteristi urin Rasional: memberikan informasi tentang fungsi ginjal dan adanya komplikasi 1. prognosis. Peningkatan masukan sari buah dapt berpengaruh dalm pengobatan infeksi saluran kemih. Rasional: aam urin menghalangi tumbuhnya kuman. Kaji ulang proses penyakit dan harapan yang akan datang Rasional: memberikan pengetahuan dasar dimana pasien dapat membuat pilihan beradasarkan informasi. elektrolit. Rasional : Mengetahui sejauh mana ketidak tahuan pasien tentang penyakitnya. . Kurangnya pengetahuan tentang kondisi. dan tindakan perawatan diri preventif. kreatinin Rasional: pengawasan terhadap disfungsi ginjal Lakukan tindakan untuk memelihara asam urin: tingkatkan masukan sari buah berri dan berikan obat-obat untuk meningkatkan aam urin.Intervensi: 1. Dorong meningkatkan pemasukan cairan Rasional: peningkatan hidrasi membilas bakteri. 1. Kolaborasi: Awasi pemeriksaan laboratorium. Kaji keluhan pada kandung kemih Rasional: retensi urin dapat terjadi menyebabkan distensi jaringan (kandung kemih/ginjal) 1.

Marilyn E. jika tanda-tanda penyakit mereda. Berikan kesempatan kepada pasien untuk mengekspresikan perasaan dan masalah tentang rencana pengobatan. Rasional: Untuk mendeteksi isyarat indikatif kemungkinan ketidakpatuhan dan membantu mengembangkan penerimaan rencana terapeutik. tindakan untuk mencegah penyebaran. Jakarta: EGC. minum sebanyak kurang lebih delapan gelas per hari. Keperawatan Gerontik. Anjurkan pasien untuk menggunakan obat yang diberikan.1. Rasional: Pasien sering menghentikan obat mereka. (1998). jelaskan pemberian antibiotik. Wahyudi. DAFTAR PUSTAKA Doenges. Alih Bahasa: I Made Kariasa. pemeriksaan diagnostik: tujuan. Berikan informasi tentang: sumber infeksi. Cairan menolong membilas ginjal. persiapan ynag dibutuhkan sebelum pemeriksaan. Ni made Sumarwati. (2000). Edisi: 2. perawatan sesudah pemeriksaan. . Enggram. 1. Edisi: 3. gambaran singkat. (1999). Rencana Asuhan Keperawatan Nugroho. 1. Rasional: pengetahuan apa yang diharapkan dapat mengurangi ansietas dan membantu mengembankan kepatuhan klien terhadap rencan terapetik. Barbara. Rencana Asuhan Keperawatan: pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien. Jakrta: EGC.

penyakit urologi.Parsudi. Imam A.blogspot. Jakarta: FKUI.blogspot.ac. Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). ← Askep Glaukoma Askep LBP (Low Back pain) → Tinggalkan Balasan Alamat surel Anda tidak akan dipublikasikan. Jakarta: EGC Smeltzer.com This entry was posted in Urologi and tagged askep. Sylvia Andrson.com http://akperppnisolojateng.id http://akper-u. infeksi saluran kemih. isk. Ruas yang wajib ditandai * Nama * Surel * Situs web . Bookmark the permalink. urologi. (1995). Patofisiologi: konsep klinis proses-proses penyakit: pathophysiologi clinical concept of disease processes. Jakarta: FKUI Price. Kunjungi kami di : http://akper-insada. Suzanne C. Edisi: 4. (2001). Edisi: 8. Alih Bahasa: Peter Anugrah. Ardaya.com http://askep-akper.blogspot. penyakit isk. Edisi: 3. Suwanto. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam: Infeksi Saluran Kemih. (1999). Alih Bhasa: Agung Waluyo. Jakarta: EGC. Tessy Agus. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner & Suddart.

Komentar Anda dapat menggunakan tag dan atribut HTML: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong> Kirim Komentar 18 0 Ketikan EMAIL ANDA dan dapatkan Update Artikel Terbaru Enter your email address: AkperInsanHusad en_US Subscribe Delivered by FeedBurner   Translate Gadgets powered by Google  Cari Judul Artikel Pencarian untuk: Cari .

Enter your email address: AkperInsanHusad en_US Subscribe Delivered by FeedBurner   Gabung di Face book Buku Tamu <br /> <a href="http://www. 20-Count Askep (4) Askep Cardiovasculer (1) Askep pernapasan (6) Depkes (7)  Kategori Post o o o o . Kaiser Permanente Makes Billions In Profits While Overburdening Staff #2: Duracell Coppertop AA Batteries.ac. Silahkan isikan alamat email anda dibawah ini.id.  Ingin langganan berita terbaru ? Dari www. U.3% Fee Cut in 2012.S.akper-insada.com/?akperinsada">View shoutbox</a><br /> ShoutMix chat widget Feedjit Live Traffic Feed  Tulisan Terakhir o o o o o Inmates with mental illness neglected High Uric Acid Linked to Both Gout and Diabetes Home Health Agencies to See 2.shoutmix.

Cacing ini menginfeksi manusia melalui melalui makanan yang .net (7) Neurologi/persarafan (1) Nursing News (17) Penginderaan (1) Perawat (2) Selamat Datang (1) Uncategorized (2) Urologi (5) kompas o SetiapHari Tubuh Manusia Tercemar Toksin Setiap hari tubuh manusia tercemar toksin racun. sel telur dibuahi di tempat lain. dan Timur Tengah. […]  forum sehat o Psioriasis DokterSehat.com – Echinococcus adalah infeksi yang disebabkan cacing Echinococcus granulosus atau Echinococcus multilocularis.com – Kehamilan dimulai dengan sel telur yang dibuahi.news (1) KMB (1) Medicine. Amerika Selatan. […] o Besok. Namun pada kasus ectopic pregnancy atau yang dapat diartikan sebagai hamil di luar kandungan. Asia Tengah. proses pergantia […] o Ectopic Pregnancy DokterSehat.Psoriasis adalah suatu proses inflamasi yang menyebabkan kelainan pada sistem kekebalan tubuh (autoimunitas) yang kemudian berefek pada kelainan kulit yang ditandai dengan proses pergantian kulit yang terlalu cepat. Kemkes Umumkan Susu Tercemar Kementerian Kesehatan dan Badan Pengawas Obat dan Makanan RI akan mengumumkan hasil penelitiannya ke publik mengenai susu formula tercemar besok.o o o o o o o o o o o o o  Diagnosa Keperawatan (1) Endokrine (1) Health News (11) Kazkus.Berbeda dengan pergantian kulit pada manusia normal yang biasanya berlangsung selama tiga sampai empat minggu. Ectopic pregnancy hampir selalu terjadi di salah satu tabung yang membawa sel telur dari ovarium ke rahi […] o Echinococcus DokterSehat. Mediterania. Biasanya sel telur yang dibuahi menempel pada lapisan rahim. baik dari sisa hasil metabolisme yang tidak diharapkan maupun dari luar tubuh manusia. Echinococcus tersebar di Afika.com .

Sebelum memeras. Mengkonsumsi yogurt setiap hari dapat menin.. bahkan bagi mereka yang sulit mencerna laktosa karena bakteri baik yang digunakan dalam proses produksinya menguraikan laktosa dalam susu. buang segera air tersebut.. Karena ketika kaki sakit. Kista juga terben […]  info sehat o Yogurt Yogurt merupakan sumber protein. dan bitamin B12 yang baik. Cuci dengan air sabun dan keringkan dengan tisu atau lap yang bersih..tercemar. jangan lupa cuci tangan dengan bersih.. Oleh karena itu.. punggung juga. Rasa sakit di bagian kaki adalah penyebab utama sakit punggung bagian bawah. itu artinya sakit yang timbul sudah sedemikian parah. hangatkan dengan air panas dalamnya.. kalsium. le. Yogurt sangat mudah dicerna. […] o Bagaimana Cara Memeras ASI? Siapkan cangkir atau mangkuk yang sangat bersih. Jika sudah akan digunakan. jika kaki terasa sakit. Infeksi lantas menyebar ke hati dan membentuk kista. […] o Fakta Tentang Kaki Fakta: Kaki bisa menahan gesekan enam kali lebih kuat dari anggota tubuh lainnya. […]  Alamat Penting  Visitors  Kalender Desember 2011 S S R K J S M . ribofitamin. Jika sudah siap. Lantas.

Desember 2011 S S R K J S M « Nov 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31  Alamat penting   Komentar Terakhir Arsip Tulisan o o o o o November 2011 (47) Oktober 2011 (5) September 2011 (8) Agustus 2011 (4) Juli 2011 (6) Masuk log RSS Entri RSS Komentar WordPress.org  Meta o o o o AKPER INSAN HUSADA SURAKARTA Proudly powered by WordPress. KEMBALI KE ATAS [BACK TO TOP] Powered by Yahoo! Answers Nama Anda .

insada@gm .Alamat Email Anda Judul/Topik Isi Pesan Anti Spam. Berapa 1 + 1 ? plugin by DynmicWP SUBMIT [KLIK] akper.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->