AKPER INSAN HUSADA SURAKARTA

Skip to content
  

Beranda Download Askep Kontak Kami

← Askep Glaukoma Askep LBP (Low Back pain) →

Askep ISK (infeksi Saluran Kemih)
Posted on 07/17/2011 by akper insan husada Askep ISK (INFEKSI SALURAN KEMIH ) 1. A. Pengertian Infeksi Saluran Kemih (ISK) atau Urinarius Tractus Infection (UTI) adalah suatu keadaan adanya infasi mikroorganisme pada saluran kemih. (Agus Tessy, 2001) Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah suatu keadaan adanya infeksi bakteri pada saluran kemih. (Enggram, Barbara, 1998) 1. B. Klasifikasi Klasifikasi infeksi saluran kemih sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. Kandung kemih (sistitis) Uretra (uretritis) Prostat (prostatitis) Ginjal (pielonefritis)

Adanya hambatan pada aliran urin 6. Pseudomonas. reflex vesiko uretral obstruksi. C. Nutrisi yang sering kurang baik 4. Kelainan faal ginjal: GGA maupun GGK. factor tekanan urine saat miksi. . 2. kateter kandung kencing menetap dan prostatitis. Mobilitas menurun 3. Kelainan abnormal saluran kencing. misalnya batu. ISK ini terjadi bila terdapat keadaan-keadaan sebagi berikut: 1. 1.Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada usia lanjut. antara lain: 1. 3. 1. limfogen. paraplegia. Patofisiologi Infeksi Saluran Kemih disebabkan oleh adanya mikroorganisme patogenik dalam traktus urinarius. Jenis-jenis mikroorganisme yang menyebabkan ISK. b. Klebsiella : penyebab ISK complicated 1. pemakaian kateter). enterococci. Ada dua jalur utama terjadinya ISK. Secara asending yaitu: masuknya mikroorganisme dalm kandung kemih. asending dan hematogen. antara lain: a. adanya dekubitus yang terinfeksi. Prevalensi penyebab ISK pada usia lanjut. kontaminasi fekal. anatomic maupun fungsional normal. D. 3. Infeksi yang disebabkan karena organisme virulen sperti prosteus spp yang memproduksi urease. Proteus. ISK complicated Sering menimbulkan banyak masalah karena sering kali kuman penyebab sulit diberantas. staphylococcus epidemidis. c. Enterobacter. Sistem imunitas menurun. Gangguan daya tahan tubuh 4. sepsis dan shock. Etiologi 1. ISK ini pada usi lanjut terutama mengenai penderita wanita dan infeksi hanya mengenai mukosa superficial kandung kemih. hematogen. sering terjadi bakterimia. baik seluler maupun humoral 5. antara lain: factor anatomi dimana pada wanita memiliki uretra yang lebih pendek daripada laki-laki sehingga insiden terjadinya ISK lebih tinggi. dibedakan menjadi: 1. atoni kandung kemih. Hilangnya efek bakterisid dari sekresi prostat 1. Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat akibat pengosongan kandung kemih yang kurang efektif 2. pemasangan alat ke dalam traktus urinarius (pemeriksaan sistoskopik. dan-lain-lain. ISK uncomplicated (simple) ISK sederhana yang terjadi pada penderita dengan saluran kencing tak baik. kuman penyebab sering resisten terhadap beberapa macam antibiotika. Mikroorganisme ini masuk melalui : kontak langsung dari tempat infeksi terdekat. Escherichia Coli: 90 % penyebab ISK uncomplicated (simple) 2.

D. Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat tersebut mengakibatkan distensii yang berlebihan sehingga menimbulkan nyeri. batu. Selain itu. Mobilitas menurun Nutrisi yang sering kurang baik System imunnitas yng menurun Adanya hambatan pada saluran urin Hilangnya efek bakterisid dari sekresi prostat. Pada usia lanjut terjadinya ISK ini sering disebabkan karena adanya: Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat akibat pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap atau kurang efektif. 1. neoplasma dan hipertrofi prostate yang sering ditemukan pada laki-laki diatas usia 60 tahun. beberapa hal yang menjadi predisposisi ISK. Tanda dan Gejala Tanda dan gejala ISK pada bagian bawah adalah : Nyeri yang sering dan rasa panas ketika berkemih Spasame pada area kandung kemih dan suprapubis Hematuria Nyeri punggung dapat terjadi Tanda dan gejala ISK bagian atas adalah : . bendungan intrarenal akibat jaringan parut. dan lain-lain.- Naiknya bakteri dari kandung kemih ke ginjal Secara hematogen yaitu: sering terjadi pada pasien yang system imunnya rendah sehingga mempermudah penyebaran infeksi secara hematogen Ada beberapa hal yang mempengaruhi struktur dan fungsi ginjal sehingga mempermudah penyebaran hematogen. Penyebab umum obstruksi adalah: jaringan parut ginjal. kemudian keadaan ini secara hematogen menyebar ke suluruh traktus urinarius. antara lain: adanya obstruksi aliran kemih proksimal yang menakibtakan penimbunan cairan bertekanan dalam pelvis ginjal dan ureter yang disebut sebagai hidronefroses. yaitu: adanya bendungan total urine yang mengakibatkan distensi kandung kemih. keadaan ini mengakibatkan penurunan resistensi terhadap invasi bakteri dan residu kemih menjadi media pertumbuhan bakteri yang selanjutnya akan mengakibatkan gangguan fungsi ginjal sendiri.

Griess positif jika terdapat bakteri yang mengurangi nitrat urin normal menjadi nitrit. Urinalisis Leukosuria atau piuria: merupakan salah satu petunjuk penting adanya ISK. Pemeriksaan Penunjang 1. Metode tes Tes dipstick multistrip untuk WBC (tes esterase lekosit) dan nitrit (tes Griess untuk pengurangan nitrat). klamidia trakomatis. Leukosuria positif bila terdapat lebih dari 5 leukosit/lapang pandang besar (LPB) sediment air kemih Hematuria: hematuria positif bila terdapat 5-10 eritrosit/LPB sediment air kemih. neisseria gonorrhoeae. 3.000 koloni per milliliter urin dari urin tampung aliran tengah atau dari specimen dalam kateter dianggap sebagai criteria utama adanya infeksi. Kultur urine untuk mengidentifikasi adanya organisme spesifik 2. Tes esterase lekosit positif: maka psien mengalami piuria. Tes Penyakit Menular Seksual (PMS): Uretritia akut akibat organisme menular secara seksual (misal. Hitung koloni: hitung koloni sekitar 100.tes tambahan: . Tes pengurangan nitrat. herpes simplek). Hematuria disebabkan oleh berbagai keadaan patologis baik berupa kerusakan glomerulus ataupun urolitiasis.- Demam Menggigil Nyeri panggul dan pinggang Nyeri ketika berkemih Malaise Pusing Mual dan muntah E. Tes. Bakteriologis Mikroskopis Biakan bakteri 1. 1.

massa renal atau abses. Penatalaksanaan Penanganan Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang ideal adalah agens antibacterial yang secara efektif menghilangkan bakteri dari traktus urinarius dengan efek minimal terhaap flora fekal dan vagina. harus segera ditangani. Coli telah resisten terhadap bakteri ini.Urogram intravena (IVU). dan ultrasonografi juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah infeksi akibat dari abnormalitas traktus urinarius. hodronerosis atau hiperplasie prostate. Pyridium. Pengkajian . tetapi E. bactrim. Pemakaian obat pada usia lanjut perlu dipikirkan kemungkina adanya: Gangguan absorbsi dalam alat pencernaan Interansi obat Efek samping obat Gangguan akumulasi obat terutama obat-obat yang ekskresinya melalui ginjal Resiko pemberian obat pada usia lanjut dalam kaitannya dengan faal ginjal: 1. Efek nefrotosik obat 2. suatu analgesic urinarius jug adapt digunakan untuk mengurangi ketidaknyamanan akibat infeksi. Efek toksisitas obat G. jika muncul salah satu. Terapi Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada usia lanjut dapat dibedakan atas: Terapi antibiotika dosis tunggal Terapi antibiotika konvensional: 5-14 hari Terapi antibiotika jangka lama: 4-6 minggu Terapi dosis rendah untuk supresi Pemakaian antimicrobial jangka panjang menurunkan resiko kekambuhan infeksi. Jika kekambuhan disebabkan oleh bakteri persisten di awal infeksi. Urogram IV atau evaluasi ultrasonic. terapi preventif dosis rendah. septra). Setelah penanganan dan sterilisasi urin. sistoskopi dan prosedur urodinamik dapat dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab kambuhnya infeksi yang resisten. Penggunaan medikasi yang umum mencakup: sulfisoxazole (gastrisin). F. Pielografi (IVP). abses). adanya batu. kadang ampicillin atau amoksisilin digunakan. msistografi. trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMZ. factor kausatif (mis: batu.

Pengkajian dari manifestasi klinik infeksi saluran kemih Bagaimana pola berkemih pasien? untuk mendeteksi factor predisposisi terjadinya ISK pasien (dorongan. Diagnosa Keperawatan Yang Timbul 1. Pemerikasaan fisik: dilakukan secara head to toe 2. warna (keabu-abuan) dan konsentrasi urine? Adakah nyeri-biasanya suprapubik pada infeksi saluran kemih bagian bawah Adakah nyesi pangggul atau pinggang-biasanya pada infeksi saluran kemih bagian atas Peningkatan suhu tubuh biasanya pada infeksi saluran kemih bagian atas. Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan obstruksi mekanik pada kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain. kandung kemih dan sruktur traktus urinarius lain. Pengkajian psikologi pasien: Bagaimana perasaan pasien terhadap hasil tindakan dan pengobatan yang telah dilakukan? Adakakan perasaan malu atau takut kekambuhan terhadap penyakitnya. 2. Apakah terjadi inkontinensia urine? 1. 1. frekuensi. Riwayat atau adanya faktor-faktor resiko: Adakah riwayat infeksi sebelumnya? Adakah riwayat obstruksi pada saluran kemih? 1. H. . dan jumlah) Adakah disuria? Adakah urgensi? Adakah hesitancy? Adakah bau urine yang menyengat? Bagaimana haluaran volume orine. Adanya faktor predisposisi pasien terhadap infeksi nosokomial Bagaimana dengan pemasangan folley kateter ? Imobilisasi dalam waktu yang lama. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan inflamasi dan infeksi uretra.1.

menghindari terlalu merasakan nyeri. pantau pola berkemih. lamanya intensitas skala (1-10) nyeri. Berikan perawatan perineal Rasional: untuk mencegah kontaminasi uretra 1. prognosis. Alihkan perhatian pada hal yang menyenangkan Rasional : relaksasi. 1. Pantau perubahan warna urin. dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi. tidak terjadi tanda-tanda gangguan berkemih (urgensi. masukan dan keluaran setiap 8 jam dan pantau hasil urinalisis ulang Rasional: untuk mengidentifikasi indikasi kemajuan atau penyimpangan dari hasil yang diharapkan 1. menurunkan tegangan otot. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan inflamasi dan infeksi uretra. Jika dipaang kateter. I. Kriteria Hasil : Nyeri berkurang / hilang saat dan sesudah berkemih Intervensi: 1. disuria) . 1.3. perawatan kateter 2 kali per hari. Kurangnya pengetahuan tentang kondisi. Rasional: membantu mengevaluasi tempat obstruksi dan penyebab nyeri 1. Kriteria Hasil : Pola eliminasi membaik. 2. Catat lokasi. Rasional: Kateter memberikan jalan bakteri untuk memasuki kandung kemih dan naik ke saluran perkemihan. Rasional: meningkatkan relaksasi. oliguri. Berikan tindakan nyaman. Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan obstruksi mekanik pada kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain. seperti pijatan. kandung kemih dan struktur traktus urinarius lain. Intervensi 1.

dan tindakan perawatan diri preventif. BUN. elektrolit. . Intervensi: 1. rencana pengobatan. Awasi pemasukan dan pengeluaran karakteristi urin Rasional: memberikan informasi tentang fungsi ginjal dan adanya komplikasi 1. dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi. 3. Kurangnya pengetahuan tentang kondisi. Dorong meningkatkan pemasukan cairan Rasional: peningkatan hidrasi membilas bakteri. Kaji ulang proses penyakit dan harapan yang akan datang Rasional: memberikan pengetahuan dasar dimana pasien dapat membuat pilihan beradasarkan informasi. 1. Observasi perubahan tingkat kesadaran Rasional: akumulasi sisa uremik dan ketidakseimbangan elektrolit dapat menjadi toksik pada susunan saraf pusat 1. KriteriaHasil : menyatakan mengerti tentang kondisi. kreatinin Rasional: pengawasan terhadap disfungsi ginjal Lakukan tindakan untuk memelihara asam urin: tingkatkan masukan sari buah berri dan berikan obat-obat untuk meningkatkan aam urin. Rasional: aam urin menghalangi tumbuhnya kuman. Kaji keluhan pada kandung kemih Rasional: retensi urin dapat terjadi menyebabkan distensi jaringan (kandung kemih/ginjal) 1.Intervensi: 1. Peningkatan masukan sari buah dapt berpengaruh dalm pengobatan infeksi saluran kemih. Rasional : Mengetahui sejauh mana ketidak tahuan pasien tentang penyakitnya. Kolaborasi: Awasi pemeriksaan laboratorium. pemeriksaan diagnostik. Berikan waktu kepada pasien untuk menanyakan apa yang tidak di ketahui tentang penyakitnya. prognosis. 1.

Rasional: Untuk mendeteksi isyarat indikatif kemungkinan ketidakpatuhan dan membantu mengembangkan penerimaan rencana terapeutik.1. Rasional: pengetahuan apa yang diharapkan dapat mengurangi ansietas dan membantu mengembankan kepatuhan klien terhadap rencan terapetik. perawatan sesudah pemeriksaan. pemeriksaan diagnostik: tujuan. Enggram. (1998). Jakrta: EGC. jika tanda-tanda penyakit mereda. (1999). Berikan informasi tentang: sumber infeksi. Alih Bahasa: I Made Kariasa. Berikan kesempatan kepada pasien untuk mengekspresikan perasaan dan masalah tentang rencana pengobatan. Cairan menolong membilas ginjal. Rasional: Pasien sering menghentikan obat mereka. Rencana Asuhan Keperawatan Nugroho. Edisi: 3. Barbara. minum sebanyak kurang lebih delapan gelas per hari. Marilyn E. Anjurkan pasien untuk menggunakan obat yang diberikan. gambaran singkat. persiapan ynag dibutuhkan sebelum pemeriksaan. (2000). Rencana Asuhan Keperawatan: pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien. Keperawatan Gerontik. 1. DAFTAR PUSTAKA Doenges. Wahyudi. tindakan untuk mencegah penyebaran. jelaskan pemberian antibiotik. . Jakarta: EGC. Ni made Sumarwati. Edisi: 2. 1.

Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner & Suddart.blogspot.com http://askep-akper. urologi. Edisi: 8. Jakarta: FKUI Price.blogspot. Edisi: 4. penyakit isk. Tessy Agus. (2001). (1999).blogspot. Suwanto. Imam A. (2001). Patofisiologi: konsep klinis proses-proses penyakit: pathophysiologi clinical concept of disease processes. Jakarta: FKUI.id http://akper-u. Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). isk. Alih Bhasa: Agung Waluyo.com http://akperppnisolojateng. penyakit urologi. Bookmark the permalink.Parsudi. Jakarta: EGC Smeltzer. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam: Infeksi Saluran Kemih.com This entry was posted in Urologi and tagged askep.ac. (1995). Suzanne C. ← Askep Glaukoma Askep LBP (Low Back pain) → Tinggalkan Balasan Alamat surel Anda tidak akan dipublikasikan. infeksi saluran kemih. Jakarta: EGC. Kunjungi kami di : http://akper-insada. Alih Bahasa: Peter Anugrah. Ardaya. Sylvia Andrson. Edisi: 3. Ruas yang wajib ditandai * Nama * Surel * Situs web .

Komentar Anda dapat menggunakan tag dan atribut HTML: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong> Kirim Komentar 18 0 Ketikan EMAIL ANDA dan dapatkan Update Artikel Terbaru Enter your email address: AkperInsanHusad en_US Subscribe Delivered by FeedBurner   Translate Gadgets powered by Google  Cari Judul Artikel Pencarian untuk: Cari .

U.shoutmix.ac. Enter your email address: AkperInsanHusad en_US Subscribe Delivered by FeedBurner   Gabung di Face book Buku Tamu <br /> <a href="http://www.akper-insada.  Ingin langganan berita terbaru ? Dari www. Kaiser Permanente Makes Billions In Profits While Overburdening Staff #2: Duracell Coppertop AA Batteries.S. 20-Count Askep (4) Askep Cardiovasculer (1) Askep pernapasan (6) Depkes (7)  Kategori Post o o o o .com/?akperinsada">View shoutbox</a><br /> ShoutMix chat widget Feedjit Live Traffic Feed  Tulisan Terakhir o o o o o Inmates with mental illness neglected High Uric Acid Linked to Both Gout and Diabetes Home Health Agencies to See 2.3% Fee Cut in 2012. Silahkan isikan alamat email anda dibawah ini.id.

news (1) KMB (1) Medicine. Ectopic pregnancy hampir selalu terjadi di salah satu tabung yang membawa sel telur dari ovarium ke rahi […] o Echinococcus DokterSehat. Cacing ini menginfeksi manusia melalui melalui makanan yang . proses pergantia […] o Ectopic Pregnancy DokterSehat. Namun pada kasus ectopic pregnancy atau yang dapat diartikan sebagai hamil di luar kandungan. sel telur dibuahi di tempat lain. […]  forum sehat o Psioriasis DokterSehat. Asia Tengah.com .com – Kehamilan dimulai dengan sel telur yang dibuahi. Biasanya sel telur yang dibuahi menempel pada lapisan rahim. baik dari sisa hasil metabolisme yang tidak diharapkan maupun dari luar tubuh manusia.o o o o o o o o o o o o o  Diagnosa Keperawatan (1) Endokrine (1) Health News (11) Kazkus. Kemkes Umumkan Susu Tercemar Kementerian Kesehatan dan Badan Pengawas Obat dan Makanan RI akan mengumumkan hasil penelitiannya ke publik mengenai susu formula tercemar besok.Psoriasis adalah suatu proses inflamasi yang menyebabkan kelainan pada sistem kekebalan tubuh (autoimunitas) yang kemudian berefek pada kelainan kulit yang ditandai dengan proses pergantian kulit yang terlalu cepat.Berbeda dengan pergantian kulit pada manusia normal yang biasanya berlangsung selama tiga sampai empat minggu. Echinococcus tersebar di Afika.com – Echinococcus adalah infeksi yang disebabkan cacing Echinococcus granulosus atau Echinococcus multilocularis. […] o Besok.net (7) Neurologi/persarafan (1) Nursing News (17) Penginderaan (1) Perawat (2) Selamat Datang (1) Uncategorized (2) Urologi (5) kompas o SetiapHari Tubuh Manusia Tercemar Toksin Setiap hari tubuh manusia tercemar toksin racun. dan Timur Tengah. Mediterania. Amerika Selatan.

kalsium. Kista juga terben […]  info sehat o Yogurt Yogurt merupakan sumber protein. […] o Fakta Tentang Kaki Fakta: Kaki bisa menahan gesekan enam kali lebih kuat dari anggota tubuh lainnya.. itu artinya sakit yang timbul sudah sedemikian parah. ribofitamin. bahkan bagi mereka yang sulit mencerna laktosa karena bakteri baik yang digunakan dalam proses produksinya menguraikan laktosa dalam susu. Infeksi lantas menyebar ke hati dan membentuk kista. le. Lantas..tercemar. dan bitamin B12 yang baik.. Jika sudah akan digunakan. Sebelum memeras. Oleh karena itu.. jangan lupa cuci tangan dengan bersih. Jika sudah siap. Cuci dengan air sabun dan keringkan dengan tisu atau lap yang bersih. […]  Alamat Penting  Visitors  Kalender Desember 2011 S S R K J S M . Karena ketika kaki sakit. buang segera air tersebut. Rasa sakit di bagian kaki adalah penyebab utama sakit punggung bagian bawah. Mengkonsumsi yogurt setiap hari dapat menin.. jika kaki terasa sakit. punggung juga.. […] o Bagaimana Cara Memeras ASI? Siapkan cangkir atau mangkuk yang sangat bersih. hangatkan dengan air panas dalamnya. Yogurt sangat mudah dicerna.

org  Meta o o o o AKPER INSAN HUSADA SURAKARTA Proudly powered by WordPress. KEMBALI KE ATAS [BACK TO TOP] Powered by Yahoo! Answers Nama Anda .Desember 2011 S S R K J S M « Nov 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31  Alamat penting   Komentar Terakhir Arsip Tulisan o o o o o November 2011 (47) Oktober 2011 (5) September 2011 (8) Agustus 2011 (4) Juli 2011 (6) Masuk log RSS Entri RSS Komentar WordPress.

Berapa 1 + 1 ? plugin by DynmicWP SUBMIT [KLIK] akper.Alamat Email Anda Judul/Topik Isi Pesan Anti Spam.insada@gm .