AKPER INSAN HUSADA SURAKARTA

Skip to content
  

Beranda Download Askep Kontak Kami

← Askep Glaukoma Askep LBP (Low Back pain) →

Askep ISK (infeksi Saluran Kemih)
Posted on 07/17/2011 by akper insan husada Askep ISK (INFEKSI SALURAN KEMIH ) 1. A. Pengertian Infeksi Saluran Kemih (ISK) atau Urinarius Tractus Infection (UTI) adalah suatu keadaan adanya infasi mikroorganisme pada saluran kemih. (Agus Tessy, 2001) Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah suatu keadaan adanya infeksi bakteri pada saluran kemih. (Enggram, Barbara, 1998) 1. B. Klasifikasi Klasifikasi infeksi saluran kemih sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. Kandung kemih (sistitis) Uretra (uretritis) Prostat (prostatitis) Ginjal (pielonefritis)

C. Mikroorganisme ini masuk melalui : kontak langsung dari tempat infeksi terdekat. Jenis-jenis mikroorganisme yang menyebabkan ISK. hematogen. Klebsiella : penyebab ISK complicated 1. Proteus. ISK ini terjadi bila terdapat keadaan-keadaan sebagi berikut: 1. 1. Gangguan daya tahan tubuh 4. sering terjadi bakterimia. Patofisiologi Infeksi Saluran Kemih disebabkan oleh adanya mikroorganisme patogenik dalam traktus urinarius. Enterobacter. Pseudomonas. sepsis dan shock. 1. Prevalensi penyebab ISK pada usia lanjut. dan-lain-lain. Nutrisi yang sering kurang baik 4. Secara asending yaitu: masuknya mikroorganisme dalm kandung kemih. b. Kelainan faal ginjal: GGA maupun GGK. baik seluler maupun humoral 5. factor tekanan urine saat miksi. antara lain: a. Sistem imunitas menurun. antara lain: factor anatomi dimana pada wanita memiliki uretra yang lebih pendek daripada laki-laki sehingga insiden terjadinya ISK lebih tinggi. reflex vesiko uretral obstruksi. antara lain: 1. limfogen. 3. . Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat akibat pengosongan kandung kemih yang kurang efektif 2. Adanya hambatan pada aliran urin 6. enterococci. 3. adanya dekubitus yang terinfeksi. kateter kandung kencing menetap dan prostatitis. Ada dua jalur utama terjadinya ISK. Hilangnya efek bakterisid dari sekresi prostat 1. Kelainan abnormal saluran kencing. pemasangan alat ke dalam traktus urinarius (pemeriksaan sistoskopik.Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada usia lanjut. Mobilitas menurun 3. anatomic maupun fungsional normal. misalnya batu. c. asending dan hematogen. ISK ini pada usi lanjut terutama mengenai penderita wanita dan infeksi hanya mengenai mukosa superficial kandung kemih. ISK complicated Sering menimbulkan banyak masalah karena sering kali kuman penyebab sulit diberantas. Etiologi 1. Escherichia Coli: 90 % penyebab ISK uncomplicated (simple) 2. 2. D. Infeksi yang disebabkan karena organisme virulen sperti prosteus spp yang memproduksi urease. ISK uncomplicated (simple) ISK sederhana yang terjadi pada penderita dengan saluran kencing tak baik. staphylococcus epidemidis. dibedakan menjadi: 1. paraplegia. pemakaian kateter). atoni kandung kemih. kontaminasi fekal. kuman penyebab sering resisten terhadap beberapa macam antibiotika.

Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat tersebut mengakibatkan distensii yang berlebihan sehingga menimbulkan nyeri. Penyebab umum obstruksi adalah: jaringan parut ginjal. yaitu: adanya bendungan total urine yang mengakibatkan distensi kandung kemih. antara lain: adanya obstruksi aliran kemih proksimal yang menakibtakan penimbunan cairan bertekanan dalam pelvis ginjal dan ureter yang disebut sebagai hidronefroses. kemudian keadaan ini secara hematogen menyebar ke suluruh traktus urinarius. keadaan ini mengakibatkan penurunan resistensi terhadap invasi bakteri dan residu kemih menjadi media pertumbuhan bakteri yang selanjutnya akan mengakibatkan gangguan fungsi ginjal sendiri.- Naiknya bakteri dari kandung kemih ke ginjal Secara hematogen yaitu: sering terjadi pada pasien yang system imunnya rendah sehingga mempermudah penyebaran infeksi secara hematogen Ada beberapa hal yang mempengaruhi struktur dan fungsi ginjal sehingga mempermudah penyebaran hematogen. 1. dan lain-lain. beberapa hal yang menjadi predisposisi ISK. D. batu. Mobilitas menurun Nutrisi yang sering kurang baik System imunnitas yng menurun Adanya hambatan pada saluran urin Hilangnya efek bakterisid dari sekresi prostat. Selain itu. bendungan intrarenal akibat jaringan parut. Tanda dan Gejala Tanda dan gejala ISK pada bagian bawah adalah : Nyeri yang sering dan rasa panas ketika berkemih Spasame pada area kandung kemih dan suprapubis Hematuria Nyeri punggung dapat terjadi Tanda dan gejala ISK bagian atas adalah : . neoplasma dan hipertrofi prostate yang sering ditemukan pada laki-laki diatas usia 60 tahun. Pada usia lanjut terjadinya ISK ini sering disebabkan karena adanya: Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat akibat pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap atau kurang efektif.

Tes. herpes simplek). Metode tes Tes dipstick multistrip untuk WBC (tes esterase lekosit) dan nitrit (tes Griess untuk pengurangan nitrat). Bakteriologis Mikroskopis Biakan bakteri 1. Pemeriksaan Penunjang 1. Tes pengurangan nitrat. Tes esterase lekosit positif: maka psien mengalami piuria. Urinalisis Leukosuria atau piuria: merupakan salah satu petunjuk penting adanya ISK. neisseria gonorrhoeae. Tes Penyakit Menular Seksual (PMS): Uretritia akut akibat organisme menular secara seksual (misal. klamidia trakomatis. 3.000 koloni per milliliter urin dari urin tampung aliran tengah atau dari specimen dalam kateter dianggap sebagai criteria utama adanya infeksi. Hitung koloni: hitung koloni sekitar 100.- Demam Menggigil Nyeri panggul dan pinggang Nyeri ketika berkemih Malaise Pusing Mual dan muntah E. Hematuria disebabkan oleh berbagai keadaan patologis baik berupa kerusakan glomerulus ataupun urolitiasis. Griess positif jika terdapat bakteri yang mengurangi nitrat urin normal menjadi nitrit. Kultur urine untuk mengidentifikasi adanya organisme spesifik 2.tes tambahan: . Leukosuria positif bila terdapat lebih dari 5 leukosit/lapang pandang besar (LPB) sediment air kemih Hematuria: hematuria positif bila terdapat 5-10 eritrosit/LPB sediment air kemih. 1.

Pemakaian obat pada usia lanjut perlu dipikirkan kemungkina adanya: Gangguan absorbsi dalam alat pencernaan Interansi obat Efek samping obat Gangguan akumulasi obat terutama obat-obat yang ekskresinya melalui ginjal Resiko pemberian obat pada usia lanjut dalam kaitannya dengan faal ginjal: 1. Efek toksisitas obat G. sistoskopi dan prosedur urodinamik dapat dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab kambuhnya infeksi yang resisten. jika muncul salah satu. factor kausatif (mis: batu. hodronerosis atau hiperplasie prostate. Penggunaan medikasi yang umum mencakup: sulfisoxazole (gastrisin). kadang ampicillin atau amoksisilin digunakan. septra). dan ultrasonografi juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah infeksi akibat dari abnormalitas traktus urinarius. trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMZ. tetapi E. abses). suatu analgesic urinarius jug adapt digunakan untuk mengurangi ketidaknyamanan akibat infeksi. Penatalaksanaan Penanganan Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang ideal adalah agens antibacterial yang secara efektif menghilangkan bakteri dari traktus urinarius dengan efek minimal terhaap flora fekal dan vagina. bactrim. Terapi Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada usia lanjut dapat dibedakan atas: Terapi antibiotika dosis tunggal Terapi antibiotika konvensional: 5-14 hari Terapi antibiotika jangka lama: 4-6 minggu Terapi dosis rendah untuk supresi Pemakaian antimicrobial jangka panjang menurunkan resiko kekambuhan infeksi. Urogram IV atau evaluasi ultrasonic. msistografi. Pengkajian . Setelah penanganan dan sterilisasi urin. Pielografi (IVP). massa renal atau abses.Urogram intravena (IVU). harus segera ditangani. Pyridium. Coli telah resisten terhadap bakteri ini. adanya batu. F. Efek nefrotosik obat 2. Jika kekambuhan disebabkan oleh bakteri persisten di awal infeksi. terapi preventif dosis rendah.

Diagnosa Keperawatan Yang Timbul 1. dan jumlah) Adakah disuria? Adakah urgensi? Adakah hesitancy? Adakah bau urine yang menyengat? Bagaimana haluaran volume orine. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan inflamasi dan infeksi uretra. Pengkajian psikologi pasien: Bagaimana perasaan pasien terhadap hasil tindakan dan pengobatan yang telah dilakukan? Adakakan perasaan malu atau takut kekambuhan terhadap penyakitnya. warna (keabu-abuan) dan konsentrasi urine? Adakah nyeri-biasanya suprapubik pada infeksi saluran kemih bagian bawah Adakah nyesi pangggul atau pinggang-biasanya pada infeksi saluran kemih bagian atas Peningkatan suhu tubuh biasanya pada infeksi saluran kemih bagian atas. kandung kemih dan sruktur traktus urinarius lain. Apakah terjadi inkontinensia urine? 1. 1. Pemerikasaan fisik: dilakukan secara head to toe 2. Adanya faktor predisposisi pasien terhadap infeksi nosokomial Bagaimana dengan pemasangan folley kateter ? Imobilisasi dalam waktu yang lama. Riwayat atau adanya faktor-faktor resiko: Adakah riwayat infeksi sebelumnya? Adakah riwayat obstruksi pada saluran kemih? 1. Pengkajian dari manifestasi klinik infeksi saluran kemih Bagaimana pola berkemih pasien? untuk mendeteksi factor predisposisi terjadinya ISK pasien (dorongan.1. 2. H. frekuensi. . Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan obstruksi mekanik pada kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain.

Rasional: meningkatkan relaksasi. Rasional: Kateter memberikan jalan bakteri untuk memasuki kandung kemih dan naik ke saluran perkemihan. Kurangnya pengetahuan tentang kondisi. 2. oliguri. lamanya intensitas skala (1-10) nyeri. seperti pijatan. prognosis. I. perawatan kateter 2 kali per hari. Kriteria Hasil : Nyeri berkurang / hilang saat dan sesudah berkemih Intervensi: 1. Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan obstruksi mekanik pada kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain.3. Intervensi 1. Berikan tindakan nyaman. 1. Catat lokasi. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan inflamasi dan infeksi uretra. 1. tidak terjadi tanda-tanda gangguan berkemih (urgensi. Berikan perawatan perineal Rasional: untuk mencegah kontaminasi uretra 1. kandung kemih dan struktur traktus urinarius lain. Rasional: membantu mengevaluasi tempat obstruksi dan penyebab nyeri 1. pantau pola berkemih. masukan dan keluaran setiap 8 jam dan pantau hasil urinalisis ulang Rasional: untuk mengidentifikasi indikasi kemajuan atau penyimpangan dari hasil yang diharapkan 1. menurunkan tegangan otot. Jika dipaang kateter. Alihkan perhatian pada hal yang menyenangkan Rasional : relaksasi. Pantau perubahan warna urin. disuria) . menghindari terlalu merasakan nyeri. Kriteria Hasil : Pola eliminasi membaik. dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi.

Rasional : Mengetahui sejauh mana ketidak tahuan pasien tentang penyakitnya. dan tindakan perawatan diri preventif. KriteriaHasil : menyatakan mengerti tentang kondisi. pemeriksaan diagnostik.Intervensi: 1. kreatinin Rasional: pengawasan terhadap disfungsi ginjal Lakukan tindakan untuk memelihara asam urin: tingkatkan masukan sari buah berri dan berikan obat-obat untuk meningkatkan aam urin. Peningkatan masukan sari buah dapt berpengaruh dalm pengobatan infeksi saluran kemih. 1. Intervensi: 1. rencana pengobatan. 3. Kaji ulang proses penyakit dan harapan yang akan datang Rasional: memberikan pengetahuan dasar dimana pasien dapat membuat pilihan beradasarkan informasi. Observasi perubahan tingkat kesadaran Rasional: akumulasi sisa uremik dan ketidakseimbangan elektrolit dapat menjadi toksik pada susunan saraf pusat 1. Kaji keluhan pada kandung kemih Rasional: retensi urin dapat terjadi menyebabkan distensi jaringan (kandung kemih/ginjal) 1. . Kolaborasi: Awasi pemeriksaan laboratorium. Berikan waktu kepada pasien untuk menanyakan apa yang tidak di ketahui tentang penyakitnya. prognosis. dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi. Dorong meningkatkan pemasukan cairan Rasional: peningkatan hidrasi membilas bakteri. Awasi pemasukan dan pengeluaran karakteristi urin Rasional: memberikan informasi tentang fungsi ginjal dan adanya komplikasi 1. BUN. elektrolit. 1. Rasional: aam urin menghalangi tumbuhnya kuman. Kurangnya pengetahuan tentang kondisi.

Marilyn E. minum sebanyak kurang lebih delapan gelas per hari. Ni made Sumarwati. Berikan informasi tentang: sumber infeksi. Enggram. Wahyudi. Keperawatan Gerontik. Barbara. Rencana Asuhan Keperawatan Nugroho. perawatan sesudah pemeriksaan. Rasional: Pasien sering menghentikan obat mereka. Edisi: 2. 1. Alih Bahasa: I Made Kariasa. . Jakarta: EGC. Edisi: 3. jelaskan pemberian antibiotik. Anjurkan pasien untuk menggunakan obat yang diberikan. jika tanda-tanda penyakit mereda. DAFTAR PUSTAKA Doenges. tindakan untuk mencegah penyebaran. pemeriksaan diagnostik: tujuan. gambaran singkat. Cairan menolong membilas ginjal. Jakrta: EGC.1. Rasional: pengetahuan apa yang diharapkan dapat mengurangi ansietas dan membantu mengembankan kepatuhan klien terhadap rencan terapetik. 1. Rencana Asuhan Keperawatan: pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien. (1999). Rasional: Untuk mendeteksi isyarat indikatif kemungkinan ketidakpatuhan dan membantu mengembangkan penerimaan rencana terapeutik. Berikan kesempatan kepada pasien untuk mengekspresikan perasaan dan masalah tentang rencana pengobatan. (1998). (2000). persiapan ynag dibutuhkan sebelum pemeriksaan.

Ardaya. Jakarta: EGC Smeltzer. Alih Bhasa: Agung Waluyo.com http://akperppnisolojateng. Jakarta: FKUI. Edisi: 8.com http://askep-akper.blogspot. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner & Suddart. penyakit urologi. (2001). Suwanto. urologi. Patofisiologi: konsep klinis proses-proses penyakit: pathophysiologi clinical concept of disease processes. ← Askep Glaukoma Askep LBP (Low Back pain) → Tinggalkan Balasan Alamat surel Anda tidak akan dipublikasikan. penyakit isk. isk.Parsudi.ac. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam: Infeksi Saluran Kemih. Alih Bahasa: Peter Anugrah.blogspot. Kunjungi kami di : http://akper-insada. (1999). Bookmark the permalink. Edisi: 4. infeksi saluran kemih. Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). Jakarta: FKUI Price. (1995).id http://akper-u. Imam A. Tessy Agus. Jakarta: EGC.com This entry was posted in Urologi and tagged askep.blogspot. Ruas yang wajib ditandai * Nama * Surel * Situs web . Edisi: 3. Suzanne C. Sylvia Andrson. (2001).

Komentar Anda dapat menggunakan tag dan atribut HTML: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong> Kirim Komentar 18 0 Ketikan EMAIL ANDA dan dapatkan Update Artikel Terbaru Enter your email address: AkperInsanHusad en_US Subscribe Delivered by FeedBurner   Translate Gadgets powered by Google  Cari Judul Artikel Pencarian untuk: Cari .

S. Kaiser Permanente Makes Billions In Profits While Overburdening Staff #2: Duracell Coppertop AA Batteries.ac.id. 20-Count Askep (4) Askep Cardiovasculer (1) Askep pernapasan (6) Depkes (7)  Kategori Post o o o o .shoutmix. U.akper-insada.  Ingin langganan berita terbaru ? Dari www. Silahkan isikan alamat email anda dibawah ini.com/?akperinsada">View shoutbox</a><br /> ShoutMix chat widget Feedjit Live Traffic Feed  Tulisan Terakhir o o o o o Inmates with mental illness neglected High Uric Acid Linked to Both Gout and Diabetes Home Health Agencies to See 2. Enter your email address: AkperInsanHusad en_US Subscribe Delivered by FeedBurner   Gabung di Face book Buku Tamu <br /> <a href="http://www.3% Fee Cut in 2012.

Asia Tengah. Mediterania. proses pergantia […] o Ectopic Pregnancy DokterSehat. Cacing ini menginfeksi manusia melalui melalui makanan yang .com .o o o o o o o o o o o o o  Diagnosa Keperawatan (1) Endokrine (1) Health News (11) Kazkus. dan Timur Tengah.Berbeda dengan pergantian kulit pada manusia normal yang biasanya berlangsung selama tiga sampai empat minggu.net (7) Neurologi/persarafan (1) Nursing News (17) Penginderaan (1) Perawat (2) Selamat Datang (1) Uncategorized (2) Urologi (5) kompas o SetiapHari Tubuh Manusia Tercemar Toksin Setiap hari tubuh manusia tercemar toksin racun. Kemkes Umumkan Susu Tercemar Kementerian Kesehatan dan Badan Pengawas Obat dan Makanan RI akan mengumumkan hasil penelitiannya ke publik mengenai susu formula tercemar besok. Namun pada kasus ectopic pregnancy atau yang dapat diartikan sebagai hamil di luar kandungan. sel telur dibuahi di tempat lain.news (1) KMB (1) Medicine.Psoriasis adalah suatu proses inflamasi yang menyebabkan kelainan pada sistem kekebalan tubuh (autoimunitas) yang kemudian berefek pada kelainan kulit yang ditandai dengan proses pergantian kulit yang terlalu cepat. Amerika Selatan. baik dari sisa hasil metabolisme yang tidak diharapkan maupun dari luar tubuh manusia.com – Kehamilan dimulai dengan sel telur yang dibuahi.com – Echinococcus adalah infeksi yang disebabkan cacing Echinococcus granulosus atau Echinococcus multilocularis. […] o Besok. Echinococcus tersebar di Afika. Ectopic pregnancy hampir selalu terjadi di salah satu tabung yang membawa sel telur dari ovarium ke rahi […] o Echinococcus DokterSehat. Biasanya sel telur yang dibuahi menempel pada lapisan rahim. […]  forum sehat o Psioriasis DokterSehat.

Sebelum memeras. […] o Fakta Tentang Kaki Fakta: Kaki bisa menahan gesekan enam kali lebih kuat dari anggota tubuh lainnya.. Jika sudah siap. hangatkan dengan air panas dalamnya. Mengkonsumsi yogurt setiap hari dapat menin.. punggung juga. Jika sudah akan digunakan. jika kaki terasa sakit.. jangan lupa cuci tangan dengan bersih. Lantas.tercemar. Oleh karena itu. ribofitamin. Infeksi lantas menyebar ke hati dan membentuk kista. Cuci dengan air sabun dan keringkan dengan tisu atau lap yang bersih.. kalsium.. dan bitamin B12 yang baik. bahkan bagi mereka yang sulit mencerna laktosa karena bakteri baik yang digunakan dalam proses produksinya menguraikan laktosa dalam susu. buang segera air tersebut. […] o Bagaimana Cara Memeras ASI? Siapkan cangkir atau mangkuk yang sangat bersih.. Karena ketika kaki sakit. le. itu artinya sakit yang timbul sudah sedemikian parah. Rasa sakit di bagian kaki adalah penyebab utama sakit punggung bagian bawah. Yogurt sangat mudah dicerna. Kista juga terben […]  info sehat o Yogurt Yogurt merupakan sumber protein. […]  Alamat Penting  Visitors  Kalender Desember 2011 S S R K J S M .

org  Meta o o o o AKPER INSAN HUSADA SURAKARTA Proudly powered by WordPress.Desember 2011 S S R K J S M « Nov 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31  Alamat penting   Komentar Terakhir Arsip Tulisan o o o o o November 2011 (47) Oktober 2011 (5) September 2011 (8) Agustus 2011 (4) Juli 2011 (6) Masuk log RSS Entri RSS Komentar WordPress. KEMBALI KE ATAS [BACK TO TOP] Powered by Yahoo! Answers Nama Anda .

insada@gm . Berapa 1 + 1 ? plugin by DynmicWP SUBMIT [KLIK] akper.Alamat Email Anda Judul/Topik Isi Pesan Anti Spam.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful