TUGAS : Ilmu Bedah bagian Urologi

Nama : Diana Lestari

Nim : 0608120093

1. Penyebab Gagal Ginjal
Gagal ginjal adalah hilangnya Iungsi ginjal karena ginjal memiliki peran vital
dalam mempertahankan homeostasis, maka gagal ginjal akan menyebabkan eIek
sistemik multipel. WHO membagi klasiIikasi gagal ginjal ke dalam dua jenis
yaitu:
a. Gagal Ginjal Akut
Penyebab gagal ginjal akut yaitu :
Pre-renal disebabkan gangguan hipoperIusi ginjal yaitu ginjal tersebut
secara intrinsik normal.
O Hipovolemia (volume darah yang rendah) disebabkan kehilangan
darah.
O Dehidrasi dari kehilangan cairan tubuh (muntah, diare, berkeringat,
demam).
O inum yang sedikit sekali.
O Obat-obatan, contohnya, diuretik ("water pills") dapat menyebabkan
kehilangan cairan yang berlebihan.
O ehilangan suplai darah ke ginjal disebabkan oleh rintangan dari arteri
atau vena ginjal.
#enal merupakan penyakit pada parenkim ginjal.
O Sepsis: Sistim imun tubuh yang kewalahan dari inIeksi dan
menyebabkan peradangan dan penutupan dari ginjal-ginjal
O Obat-obatan: nonsteroidal anti-inIlammatory drugs seperti ibuproIen
dan naproxen. Lain-lainnya adalah antibiotik-antibiotik seperti
aminoglycosides |gentamicin (Garamycin), tobramycin|, lithium
(Eskalith, Lithobid), obat-obatan yang mengandung iodine seperti
yang disuntikkan untuk studi-studi radiologi.
O #habdomiolisis
O ultiple ieloma
O GlomeruloneIritis Akut
Post-renal disebabkan obstruksi saluran kemih yang akut.
O Prostat hipertropi atau kanker prostat dapat menghalangi uretra dan
mencegah kandung kemih untuk mengosongkan dirinya.
O Tumor-tumor didalam abdomen (perut) yang mengelilingi dan
menghalangi ureter.
O Batu-Batu Ginjal
b. Gagal Ginjal ronik
lasiIikasi penyakit Penyakit
Penyakit inIeksi tubulointerstitial PieloneIritis kronik atau reIluks neuropati
Penyakit peradangan GlomeruloneIritis
Penyakit vaskular hipertensiI NeIrosklerosis benigna, neIrosklerosis
maligna, stenosis arteria renalis
Gangguan jaringan ikat Lupus eritematosus sistemik, poliarteritis
nodosa, sklerosis sistemik progresiI
Gangguan kongenital dan herediter Penyakit ginjal polikistik, asidosis tubulus
ginjal
Penyakit metabolik Diabetes mellitus, gout,
hiperparatiroidisme, amiloidosis
NeIropati toksik Penyalahgunaan analgesik, neIropati
timah
NeIropati obstruksi Traktus urinarius bagian atas : batu,
neoplasma, Iibrosis, retroperitoneal
Traktus urinarius bagian bawah :
hipertropi prostat, striktur uretra, anomali
kongenital leher vesika urinaria dan uretra



2. Indikasi neIrektomi
NeIrektomi adalah suatu tindakan pembedahan untuk mengangkat ginjal dengan
atau tanpa kelenjar getah bening regional.

Indikasi :
a. Batu saluran kemih yang menimbulkan obstruksi dan inIeksi menahun yang
menyebabakan ginjal tidak berIungsi dan berisi nanah (pioneIrosis),
korteksnya sudah sangat tipis atau mengalami pengerutan.
b. Hamartoma atau angiomiolipoma ginjal yaitu tumor jinak ginjal yang terdiri
dari komponen lemak, pembuluh darah dan otot polos dilakukan neIrektomi
yang ukuran tumor yang semakin besar dan sangat mengganggu.
c. Adenokarsinoma ginjal yaitu tumor ganas parenkim ginjal, dilakukan
neIrektomi radikal pada stadium dini atau neIrektomi paliatiI pada stadium
lanjut.
d. NeIroblastoma pada tumor masih berada dalam stadium dini dan ginjal
disebelah kontralateral normal.
e. Obstruksi :retropelvic f:3ctio3, dilakukan neIrektomi jika Iungsi ginjal
sangat jelek dan ginjal lain masih baik.
I. Trauma ginjal berat yang menyebabkan ruptur ginjal dimana didapatkan
Iragmentasi ginjal atau ruptur pedikel dengan hemodinamik yang tidak stabil.