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Universidad Del Mar - rea ciencias de la Salud

PATOLOGAS MS FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR


KINESIOLOGA 4 AO

Integrantes: Felipe Caqueo Fabiola Reyes Kimberlin Rivas Beatriz Vergara Fernanda Herrera

INDICE

1.- ______________________________________________Introduccin

2.- ______________________________________________Caractersticas del adulto mayor

3.- ______________________________________________ Realidad Chilena

4.- ______________________________________________Patologas ms comunes

5.- ______________________________________________ Clasificacin de la enfermedad

7.- ______________________________________________ Conclusin

8.- ______________________________________________ Bibliografa

INTRODUCCION

Una parte importante de las personas mayores presenta algn tipo de problema de salud, siendo alguno de los ms frecuentes aquellos que afectan principalmente al funcionamiento fsico, psicolgico y social, como son la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson o los Accidentes Cerebrovasculares, patologas que conducen a la prdida de autonoma de la persona que la padece.

Aunque hoy en da la ciencia mdica considera que la vejez y el proceso de envejecimiento no son una enfermedad, s se debe considerar que la disminucin de la vitalidad y de la reserva fisiolgica que el proceso de envejecimiento produce aumenta la vulnerabilidad del anciano a padecer enfermedades e incapacidades.

As, se considera el envejecimiento como patolgico cuando los parmetros biolgicos se aparten de los considerados normales y cuando se afecte la capacidad de funcionalidad y de mantener sus relaciones sociales.

A diferencia de pacientes jvenes, el adulto mayor est afecto a muchos factores biolgicos y psico-sociales, que alteran el proceso de reconocimiento de una enfermedad. Es por ello que no hay que esperar que un anciano consulte por sntomas y signos tpicos de una enfermedad para sospecharla. Esta dificultad para reconocer la presencia de alguna enfermedad actual se debe principalmente a tres factores: la aceptacin de la enfermedad como algo propio del envejecimiento, la forma atpica en que se manifiestan y la existencia de mltiples patologas concomitantes. A continuacin es nuestro objetivo presentar una clasificacin y esbozo de las patologas ms frecuentes que se presentan en el adulto mayor, por ende, este informe debe entenderse como una recopilacin de las caractersticas ms importantes de las mismas.

DESARROLLO DEL TEMA

1. DE LA EVALUACION Y PRIMER ESBOZO DEL ESTADO GENERAL DE UN ADULTO MAYOR Para comenzar debemos tomar en cuenta que podemos encontrar ancianos con

alteraciones de la memoria y/o dificultades para comunicarse, como sordera, ceguera e incluso compromiso de conciencia. En estos casos debe prestarse especial atencin a cualquier cambio del estado basal del paciente, por pequeo que este sea. La suma de estos factores lleva a una demora en la evaluacin consulta, lo que se ha demostrado que incide directamente en la eficacia del tratamiento multidisciplinar segn sea la demanda del paciente. Es as como patologas simples que pueden ser solucionadas si son tratadas oportunamente, quedan sin tratamiento o slo con manejo paliativo, contribuyendo as al deterioro y a mayor dependencia de ese adulto mayor. PRESENTACION ATIPICA: La forma intrnseca de presentacin de cada enfermedad tambin se ve afectada, ya que, las respuestas fsicas y fisiolgicas habituales frente a enfermedades suelen estar alteradas, lo que puede resultar en ausencia de sntomas (tpicamente dolor y fiebre). En otros casos los sntomas son vagos e inespecficos debido a estos cambios. Se agrega a esto que distintas enfermedades se suelen presentar de maneras similares. Esto llev al Profesor Dr. Bernard Isaacs (UK) a delinear uno de los conceptos fundamentales de la geriatra: los llamados gigantes geritricos. La confusin, las cadas, la incontinencia de esfnteres e inmovilidad son cuatro sndromes que se encuentran frecuentemente en el paciente geritrico, que no matan y que pueden ser la manifestacin final comn de muchas patologas diferentes. Estos sndromes siempre traducen alguna enfermedad de base y no deben ser considerados cmo eventos normales de la vejez. Es as como la inmovilidad puede ser la manifestacin de patologas tan distintas como infarto al miocardio, neumona, fractura o algo tan simple como dolor de pies.

2. PATOLOGIAS MULTIPLES: Como ya hemos manifestado desde un comienzo un adulto mayor comnmente (a

diferencia de uno ms joven) puede presentar a la vez varias patologas (agudas o crnicas) que dificultan an ms el reconocimiento de una enfermedad actual. A esto se suma que muchas veces el paciente est consumiendo numerosos frmacos a la vez, los que pueden presentar efectos adversos o agravar enfermedades de base. En algunos casos el paciente geritrico puede manifestar muchos sntomas a lavez lo que dificulta la tarea del mdico en determinar los sntomas ms relevantes y cules son propios de cada patologa. No se debe dejar de lado el rea emocional del paciente ya que el estrs emocional o depresin se pueden manifestar como sntomas fsicos. Sin embargo, no se debe atribuir sntomas a la esfera emocional sin descartar antes una causa orgnica. 3. REALIDAD CHILENA.

En Chile, junto a la transicin demogrfica de la poblacin se sobreponen los cambios de la llamada transicin epidemiolgica. Esto significa que a travs del tiempo han ocurridos cambios significativos en la composicin de la morbi-mortalidad por sexo y edades. En los aos 60 las enfermedades transmisibles -infecciosas y parasitarias- tenan una alta incidencia y se concentraban preferentemente en los menores de 15 aos. A comienzo del siglo XXI predominan las causas crnicas, degenerativas, tumores malignos y accidentes, que afectan principalmente a los adultos mayores. A continuacin se describen los aspectos relevantes de la atencin ambulatoria y hospitalaria que reciben los adultos mayores en nuestro pas.

Atencin Ambulatoria. De acuerdo a las estadsticas del DEIS-MINSAL.


En la Tabla 1 se observa la evolucin de la demanda por atencin mdica ambulatoria en los 3 niveles de atencin de salud del SNSS durante el trienio 2002-04. El ao 2004 se otorgaron; 17.789.737 consultas en la APS, 6.738.395 consultas de Especialidades y 13.561.542 consultas de Urgencia, de las cuales el 15%, 18% y 9% respectivamente, correspondieron a personas > 65 aos de edad.

Atencin Hospitalaria. Los adultos mayores tienen una mayor prevalencia de enfermedades crnicas no transmisibles, tienen ms episodios de enfermedades agudas y enfrentan un riesgo ms elevado de accidentes que el resto de la poblacin, por lo tanto, ostentan tasas ms altas de hospitalizacin, con una proporcin 2.6 veces mayor que la poblacin general y un promedio de 9,2 das de estada en comparacin con los 5 das de la poblacin general, excluyendo a los menores de 1 ao (MINSAL, 2002). La tasa de hospitalizacin promedio de los mayores de 60 aos fue de 24% siendo mayor en los hombres (26%) que en las mujeres (21%).

La Tabla 2 muestra, los principales diagnsticos de Egreso en las mujeres > 60 aos. Este listado representa al 47% del total de Egresos de esta cohorte en el ao 2002.

La Tabla 3 muestra, los principales diagnsticos de Egreso en los hombres > 60 aos. Este listado representa al 42% del total de Egresos de esta cohorte en el ao 2002.

Se debe tener en cuenta ciertas propiedades que las enfermedades en la vejez las diferencian significativamente en otras edades o en otras etapas del ciclo vital: 1. La multicausalidad, por la intervencin de distintos planos, tanto exgenos como intrnsecos, como se ha descrito en prrafos anteriores. El cortejo causal, con un factor principal y varios secundarios, es una sobresaliente propiedad en el perfil diferencial de la vejez. 2. La polipatologa, ya que son diversos sistemas y funciones los que participan en la enfermedad. Al igual que en la etiologa, se puede distinguir uno principal y los dems

subordinados. Es constante que los sistemas cognitivos y psquicos se vean siempre afectadas. 3. La tendencia a la cronicidad, debido a la lentitud en la reparacin de las lesiones y de los trastornos funcionales, que no sern nicos, sino siempre diversos. 4. El riesgo de invalidez, efecto de la dificultad de alcanzar el grado ptimo de recuperacin funcional en las ltimas fases de la enfermedad, siempre con afectacin mltiple de rganos y sistemas. 5. La opacidad sintomtica, por la pobreza de la semiologia y por el enmascaramiento de los signos en la compleja expresividad que emana de la amplia participacin orgnica. 6. La prudencia teraputica basada en la vulnerabilidad de los ancianos, referida en este caso a la accin de los frmacos y al habitual empleo de varios de ellos.

BIBLIOGRAFIA

http://escuela.med.puc.cl/publ/ManualGeriatria/PDF/PresentacionEnfermedad.pdf

The Essentials of Health Care and Old Age. Second Edition 1995. Bennett G, Ebrahim S. Essentials of Clinical Geriatrics. Third Edition 1994. Kane R, Ouslander J, Abrass I.

http://www.slideshare.net/guested4b08/caractersticas-de-las-enfermedades-engeriatra-dr-rojo

http://www.slideshare.net/Lebrac/geriatra-introduccion? src=related_normal&rel=519809

http://www.slideshare.net/alejandropareja2011/biologia-del-envejecimiento-6804186

CONCLUSIN

A travs de la realizacin del presente informe, podemos como grupo concluir que: Dentro del proceso de la vejez, es necesario conocer la presencia de las patologas ms frecuente a las cuales se encuentra expuesto el adulto mayor, la necesidad nace de poder profundizar en ellas para poder entregar una terapia rehabilitadora, que es la competencia del profesional kinesilogo. Dentro de la teraputica de la enfermedad sea cual sea la patologa y en cualquier periodo del ciclo vital en el que se encuentra el paciente se presentan 3 caractersticas importantes de abordar: 1.- La curativa 2.- La preventiva 3.- La rehabilitadora.

De ellas, en la vejez, la preventiva y la rehabilitadora tienen una gran importancia. La terapia en la vejez ha de ser integral, es decir, ha de extenderse por el defecto orgnico que ha establecido el proceso patolgico, por la afectacin cognitiva y anmica que se ha desarrollado, por el deterioro funcional que les sigue y por el entorno que est condicionndola. La intervencin teraputica ha de tener presente estos factores si quiere obtener xito. A la pluripatologa y la multicausalidad actuantes en la enfermedad de los mayores hay que sumarle el hecho significativo de la enfermedad considerada como situacin, y de la participacin de los cuatro planos caractersticos de la multidimensionalidad de la vejez: orgnico, psico-cognitivo, funcional y social