Anda di halaman 1dari 1

SEKOLAH SEPAK BOLA BULDOZER

SEKRETARIAT : Jl. Jend. Sudirman No. 208 Ciamis


Tlp : (0265) 771917 Blog : http://sekolahsepakbolabuldozer.blogspot.com/

FORMULIR PENDAFTARAN / DAFTAR ULANG

Yang bertanda tangan di bawah ini saya : : .. : .. : ..

Nama Alamat No Telepon

Menyatakan setuju bahwa putra kami : : .. : .. : ..

Nama Tempat Tgl Lahir Asal Sekolah

Untuk bergabung dengan SSB BULDOZER dengan ketentuan : 1. Uang pendaftaran Rp. 60.000,2. Membayar uang iuran mingguan sebesar Rp. 10.000,3. Mengikuti program latihan sesuai dengan jadwal 4. Hari pendaftaran minggu 3. Bersedia untuk tidak bermain atas nama klub sepak bola atau SSB lain tanpa izin tertulis dari SSB Buldozer

Ciamis, 2011 Hormat saya,