SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNGJAWABAN KETUA KELOMPOK

Yang bertandatangan dibawah ini: Nama Alamat Jabatan : ............................................................. : Kp...................Rt...Rw....Desa................. : Ketua Kelompok ....................................

Bertindak atasnama pribadi dengan ini menyatakan; 1. Saya bertanggungjawab atas kelancaran angsuran pinjaman anggota kelompok yang saya pimpin. 2. Apabila dalam pengembalian angsuran kelompok tersebut mengalami 3. Apabila ada kendala salah kemacetan, satu anggota maka saya bersedia yang saya menanggulangi kemacetan angsuran pinjaman tersebut. kelompok pinjaman, kami maka mengalami kemacetan angsuran

bersedia melunasi/menanggung pinjaman anggota tersebut. 4. Apabila kelompok yang saya pimpin mengalami tunggakan angsuran kelompok ke pihak UPK lebih dari 3 (tiga) kali tunggakan angsuran, maka saya bersedia diambil aset milik saya. 5. Apabila ternyata dikemudian Kami hari Kami tidak memenuhi kewajiban tersebut, siap mempertanggungjawabkan

sesuai aturan dan undang-undang yang berlaku. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun. Taraju, .................................. Ketua kelompok ......................
( Materai 6000)

(.....................................)

PNPM-Mandiri Perdesaan

Lampiran

: Surat Pernyataan Tanggungrenteng Tandatangan 1 3 5 7 2 4 6 8

No 1 2 3 4 5 6 7 8

Nama Ebah Habibah Tatang Ratna K Aas K Asep

Alamat Taraju Taraju Taraju Taraju Taraju

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG RENTENG DAN PEMINDAHBUKUAN

Yang bertandatangan dibawah ini: Nama Alamat Jabatan : Nunung : Kp.Ciodeng Rt.41 Rw.01 : Ketua Kelompok Mawar

Bertindak atasnama anggota kelompok Mawar yang berjumlah 5 orang (tandatangan terlampir) menyatakan siap tanggung renteng apabila ada salah satu anggota di kelompok kami yang tidak memenuhi aturan PNPM-MPd dan apabila salah satu dari kami macet dalam angsuran selanjutnya kami menguasakan untuk pemindahbukuan ke Bank pada UPK Kecamatan Taraju. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun. Apabila ternyata dikemudian hari Kami tidak memenuhi kewajiban tersebut, Kami siap mempertanggungjawabkan sesuai aturan dan undang-undang yang berlaku.

Purwarahayu, Juni 2010 Ketua kelompok Mawar

( Materai 6000)

Nunung A

PNPM-Mandiri Perdesaan

Lampiran

: Surat Pernyataan Tanggungrenteng Tandatangan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nama Nunung A Elin Herlina Ikah Enim Oyot Haha Siti N Jaah Mimin A Nunung Ai N Idah

Alamat Ciodeng Ciodeng Ciodeng Ciodeng Ciodeng Ciodeng Panguyuhan Panguyuhan Panguyuhan Panguyuhan Panguyuhan Puncak Manis

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG RENTENG DAN PEMINDAHBUKUAN

Yang bertandatangan dibawah ini: Nama Alamat Jabatan Bertindak atasnama : Uu : Kp.Pedes : Ketua Kelompok anggota kelompok Kertaraharja 2 yang

berjumlah 10 orang (tandatangan terlampir) menyatakan siap tanggung renteng apabila ada salah satu anggota di kelompok kami yang tidak memenuhi aturan PNPM-MPd dan apabila salah satu dari kami macet dalam angsuran selanjutnya kami menguasakan untuk pemindahbukuan ke Bank pada UPK Kecamatan Taraju. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun. Apabila ternyata dikemudian hari Kami tidak memenuhi kewajiban tersebut, Kami siap mempertanggungjawabkan sesuai aturan dan undang-undang yang berlaku.

Kertaraharja, Juni 2010 Ketua kelompok Kertaraharja 2

( Materai 6000)

Uu

PNPM-Mandiri Perdesaan

Lampiran

: Surat Pernyataan Tanggungrenteng Tandatangan 1 3 5 7 2 4 6 8

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Nama Uu Siti Aisah Ikah Hadisah Ai Dedeh Iyam Arin Mulyani Popon Maryati Kenok

Alamat Pangeureunan Pagerjampang Pangeureunan Pagerjampang Pangeureunan Pangeureunan Pangeureunan Pagerjampang Pangeureunan Pagerjampang

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG RENTENG DAN PEMINDAHBUKUAN

Yang bertandatangan dibawah ini: Nama Alamat Jabatan : Asep Dudung : Kp.Indularang 1 : Ketua Kelompok

Bertindak atasnama anggota kelompok Sehati yang berjumlah 5 orang (tandatangan terlampir) menyatakan siap tanggung renteng apabila ada salah satu anggota di kelompok kami yang tidak memenuhi aturan PNPM-MPd dan apabila salah satu dari kami macet dalam angsuran selanjutnya kami menguasakan untuk pemindahbukuan ke Bank pada UPK Kecamatan Taraju. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun. Apabila ternyata dikemudian hari Kami tidak memenuhi kewajiban tersebut, Kami siap mempertanggungjawabkan sesuai aturan dan undang-undang yang berlaku.

Pageralam, Juni 2010 Ketua kelompok Sehati

( Materai 6000)

Asep Dudung

PNPM-Mandiri Perdesaan

Lampiran

: Surat Pernyataan Tanggungrenteng

No 1 2 3 4 5 6 7 8

Nama Asep Dudung Nunung Jalil Muplihah Ening

Alamat Indularang Indularang Indularang Indularang Indularang 1 1 1 1 1 1 3 5 7

Tandatangan 2 4 6 8