Anda di halaman 1dari 4

Contoh kasus

Tn. A kulit putih 62 tahun yang didiagnosis dengan multiple myeloma di musim semi tahun 2000
setelah evaluasi nyeri pinggul yang terjadi setelah ski. Iilm Dataran pinggul mengungkapkan
beberapa lesi osteolitik konsisten dengan multiple myeloma. rangka survei selanjutnya
menunjukkan beberapa luka di seluruh tubuh. menyakitkan pinggul kiri pasien tersebut
kemudian diiradiasi dan pasien telah dimulai sejak deksametason bulanan selama empat bulan
dan bisphosphonates bulanan. sumsum tulang aspirasi Ulangi menunjukkan penurunan inIiltrasi
sel plasma dari 70 menjadi 15. Pasien kemudian dipertahankan pada thalidomide dari musim
panas tahun 2001 menjadi awal rumah sakit ini. Dia telah menolak segala bentuk kemoterapi
atau transplantasi sumsum tulang pada saat ini. penyajian Nya keluhan utama pada bulan Januari
2002 yang tersisa sakit tulang rusuk. Sebuah tulang sumsum ulangi aspirasinya pada saat ini
menunjukkan 90 inIiltrasi sel plasma, yang menunjukkan multiple myeloma reIraktori.

2Pengkajian
Pengkajian adalah pendekatan sistematis untuk mengumpulkan data dan
menganalisanya sehingga dapat diketahui masalah dan kebutuhan perawatan bagi klien.
Adapun hal-hal yang perlu dikaji adalah :
a. iodata
Nama : Tn. A
Umur : 62 tahun
Agama : Kristen
Suku angsa : Eropa
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan
T : 145 50 kg
Alamat : Jl. Thoms AlIa 3 Surabaya

b. Keluhan utama
Klien mengeluh nyeri tulang rusuk
c. Riwayat kesehatan, yang terdiri atas :
1) Riwayat kesehatan sekarang
Klien merasakan nyeri tulang belakang dan sering merasa lelah.
2) Riwayat kesehatan masa lalu
Klien mengalami nyeri pinggul setelah bermain ski
3) Riwayat pembedahan
a) Riwayat penyakit yang pernah dialami
Klien memiliki riwayat monoclonal gammopathy of undetermined significance
MGUS)
b) Riwayat kesehatan keluarga
Yang dapat dikaji melalui genogram dan dari genogram tersebut dapat
diidentiIikasi mengenai penyakit turunan dan penyakit menular yang terdapat
dalam keluarga.
c) Riwayat seksual
Klien pernah melakukan hubungan seksual.
d) Riwayat pemakaian obat
Klien pernah mengkonsumsi deksametason, bisphosphonates dan thalidomide.
e) Pola aktivitas sehari-hari
Selama melakukan aktiIitas, klien mengeluhkan naIsu makan turun dan demam.

d. Pemeriksaan Iisik, meliputi :
1 reath) : RR 28xmenit
2 lood) : TD 13080mm Hg, konjungtiva anemis, Suhu 37
0
C
3 rain) : nyeri
4 ladder) : AK sedikit tapi sering
5 owel) : Konstipasi
6 one) : Nyeri
e. Pemeriksaan laboratorium
Aspirasi sebuah tulang sumsum klien menunjukkan 90 inIiltrasi sel plasma.

2ANALISA DATA
no uaLa LLlologl Masalah
keperawaLan
1 uS kllen mengaLakan saklL pada
Lulang belakang dan mengeluh
serlng capek
uC wa[ah Lampak merasakan
nyerl yang amaL sangaL
rollferasl monoklonal sel plasma pada Lulang
bersama dengan lnLerleukln 6

CsLeoklas dlakLlfkan

erusakan Lulang dlmedlasl oleh Lumor nekrosls
fakLor

Plpercalcemla

nyerl Lulang


Cangguan rasa
nyaman nyerl
uS kllen mengaLakan 8A8 Lldak
lancar
uC
- Peristaltik usus 2-6
xmenit
- Distensi abdomen
rollferasl sel myeloma ke Lulang

Plpercalcemla

enumpukan kalslum dl feses

konsLlpasl
konsLlpasl
3 uS
kllen merasa gellsah
uC
kllen Lampak pucaL
kllen Lampak gellsah

Myeloma mulLlple



kurang pengeLahuan mengenal prosedur dan
pengobaLan pada penyaklL



koplng lndlvldu lnefekLlf


Cemas

kecemasan