I.

IDENTITAS PASIEN
Nama : R
Umur : 16 thn
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : pelajar
Agama : khatolik
Alamat : Jl. Swasembada Barat V no. 3 RT 01 RW 05
Tanggal Masuk RS : 27-06-2011

II. ANAMNESIS
Autoanamnesis : 28-06-2011
eluhan Utama : nyeri pada
eluhan Tambahan : Nyeri pada selangkangan kanan

Riwayat penyakit sekarang
Os mengeluh benjolan di kantong zakar sebelah kanan sejak 8 tahun SMRS. Os
mengaku benjolannya hanya sebesar kelereng di lipatan paha. Benjolan tersebut semakin
lama semakin besar dan turun ke kantung zakar. Os sempat berobat ke pengobatan gratis
Budha suci 5 tahun silam, dan akan di operasi, tapi karena os takut akhirnya tidak jadi
operasi. Os mengaku tidak ada keluhan. Os mengaku benjolan tersebut muncul saat duduk,
berjalan lama, batuk dan BAB pun muncul. Benjolan tersebut diakui os dapat dimasukkan
kembali oleh os. Benjolan tersebut hilang saat berbaring.
1 tahun SMRS, os mengaku benjolannya semakin besar. Tapi karena tidak terasa nyeri
dan tidak mengganggu aktivitas sehari-hari sehingga membuat os tidak perlu berobat. Mual-
muntah (-), perut terasa kembung (). Os menyangkal mempunyai keluhan sulit BAB. Os
mengatakan kalau selama ini BAK nya tidak ada masalah.
1 bulan SMRS, os mengaku benjolannya menjadi menetap dan bertambah besar, sebesar
bola tenis dengan ukuran kira 5cm x 4cm x 2cm. Benjolan bertambah besar ketika os berdiri.
Benjolan juga tidak bisa hilang ketika os tidur. Os juga merasa nyeri pada selangkangan
sebelah kirinya saat benjolan keluar dan pada saat berdiri. os mengaku sering mengangkat
beban berat karena os bekerja sebagai tukang di bengkel.
1 hari SMRS, os merasa benjolannya semakin membesar dan sangat nyeri. Benjolannya
sangat mengganggu aktivitas os. Sehingga os memutuskan untuk berobat ke RSUD koja.

Riwayat Penyakit Dahulu : Hipertensi, Jantung, DM (-), Asma (), alergi
obat()
Riwayat Penyakit eluarga : Tidak ada yang mengalami penyakit yang sama
didalam keluarga.

III. PEMERISAAN FISI
Primary Survey
Airway : clear, perdarahan (-), kotoran (-), odem (-).
Breating : naIas spontan : gerakan dada simetris, jejas pada
dinding dada (-), nyeri tekan (-), suara naIas vesikuler.
irculasi : kesadaran compos mentis, cyanosis (-), akral hangat,
pucat (-)
Disability :

Secondary Survey
Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Kesadaraan : kompos mentis
Tekanan darah : 130/80 mmHg
Nadi : 80 x /m
Suhu : 36
Pernapasan : 20 x /m
Kepala : Normocephali, pertumbuhan rambut merata
Mata : Pupil bulat isokor, Sklera ikterik -/-, konjungtiva
anemis -/-
Hidung : Septum deviasi (-), Sekret (-), darah (-)
Telinga : Normotia, MAE lapang, secret (-)
Tenggorokan : T
1
T
1
tenang, tidak Hiperemis
igi dan mulut : Oral hygene baik
Leher : Kelenjar getah bening dan kelenjar tiroid tidak
teraba besar

Thorax dan paru
nspeksi : erakan dada simetris saat statis dan dinamis
Palpasi : Vocal Iremitus simetris diseluruh lapang paru
Perkusi : Sonor diseluruh lapang paru
Auskultasi : Suara naIas vesikuler, Ronkhi -/-, wheezing -/-

Jantung
nspeksi : Tidak terlihat iktus cordis
Palpasi : ktus cordis teraba
Perkusi
1. Batas atas : Linea Sternalis kiri S
2. Batas kanan : Linea Sternalis kiri S V
3. Batas kiri : 1 cm medial Linea midclavicularis kiri S V
Auskultasi : Bunyi jantung dan Regular, murmur (-), gallop (-)
Abdomen
nspeksi : Datar, pelebaran vena superIicial (-), benjolan (-)
Palpasi : Supel, nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba
membesar
Perkusi : Timpani di seluruh region abdomen.
Auskultasi : Bising usus () normal
Ekstremitas : Akral hangat udem


% %
% % % %
% %
. STATUS LOALIS Regio femur dextra
Look : deIormitas (-), jejas (-), perdarahan(), terdapat luka berukuran ..
Feel : nyeri tekan (), suhu teraba lebih hangat dari sekitar.
Move : ROM terbatas oleh karena nyeri.



IV. RESUME
Pasien laki-laki 39 tahun dating dengan keluhan benjolan d kantong zakar sebelah
kanan sejak 8 tahun SMRS. Os mengaku benjolannya dulu hanya sebesar kelereng di
lipat paha. Benjolan tersebut makin lama makin membesar dan turun kedalam kantong
zakar. Sekarang benjolan tersebut sudah membesar seperti bola tenis. Mual-muntah (-),
perut kembung (). Os mengakui belakangan ini benjolanya tidak menghilang saat duduk
maupun tidur. Pada pemerikasaan Iisik, status generalis dalam batas normal.
Saat Berbaring :
nspeksi :Terlihat benjolan sebesar telur bebek , dengan batas atas tegas,
tanda radang (-), warna kulit sama dengan disekitar.
Palpasi : Benjolan berukuran 6cm x 5 cm x 4cm, konsistensi benjolan
kenyal, nyeri tekan (-), transimulasi (-), testis teraba. Pada
pemeriksaan Iinger test, sudah di reposisikan, tapi tidak
berhasil.
Auskultasi : Bising usus ().

Saat berdiri :
nspeksi : Tampak benjolan sebesar bola tenis, dengan batas tegas,
tanda radang (-), warna kulit sama denga disekitar.
Palpasi : Teraba benjolan sebesar 8cm x 7cm x 6cm, konsistensi
benjolan kenyal, nyeri tekan (-), transmulasi (-), testis
teraba Pada pemeriksaan Iinger test, sudah di reposisikan,
tapi tidak berhasil.
Auskultasi : Bising usus ().



V. DIAGNOSA ER1A
Osteomielitis

VI. DIAGNOSA BANDING
osteosarcoma

VII. PEMERISAAN AN1URAN
1. US
2. Ro uretrograIi

VIII. PENATALASANAAN
1. Penunjang
Laboratorium darah : Hb, Ht, leukosit, trombosit, bleeding time, clotting time, DS
Radiologi : Foto thorax.

2. Therapeutik :Hermiotomi dan Hernioplasti dengan pemasangan mesh
(operatiI)

IX. PROGNOSA
1. Ad vitam : Bonam
2. Ad Iungsional : Bonam
3. Ad sanationam : Bonam