1ln!

AuAn uS1AkA
l AnA1CMl 1LLlnCA LuA8


Telinga luar, yang terdiri dari aurikula (atau pinna) dan kanalis auditorius
eksternus, dipisahkan dari telinga tengan oleh struktur seperti cakram yang
dinamakan membrana timpani (gendang telinga). Telinga terletak pada kedua sisi
kepala kurang lebih setinggi mata. Aurikulus melekat ke sisi kepala oleh kulit dan
tersusun terutama oleh kartilago, kecuali lemak dan jaringan bawah kulit pada lobus
telinga. Aurikulus membantu pengumpulan gelombang suara dan perjalanannya
sepanjang kanalis auditorius eksternus. Tepat di depan meatus auditorius eksternus
adalah sendi temporal mandibular. Kaput mandibula dapat dirasakan dengan
meletakkan ujung jari di meatus auditorius eksternus ketika membuka dan menutup
mulut. Kanalis auditorius eksternus panjangnya sekitar 2,5 sentimeter. Sepertiga
lateral mempunyai kerangka kartilago dan Iibrosa padat di mana kulit terlekat. Dua
pertiga medial tersusun atas tulang yang dilapisi kulit tipis. Kanalis auditorius
eksternus berakhir pada membrana timpani. Kulit dalam kanal mengandung kelenjar
khusus, glandula seruminosa, yang mensekresi substansi seperti lilin yang disebut
serumen. Mekanisme pembersihan diri telinga mendorong sel kulit tua dan serumen
ke bagian luar tetinga. Serumen nampaknya mempunyai siIat antibakteri dan
memberikan perlindungan bagi kulit.

ll LllnlSl

llsLula preaurlkuler merupakan kelalnan kongenlLal yang Ler[adl karena gangguan pembenLukan
arkus brachlalls 1 dan 2 aslen serlng Lanpa ge[ala Lapl dapaL [uga memberlkan ge[ala LeruLama [lka
Lelah Lerlnfeksl ada flsLula yang Lenang dldapaLkan hanya berupa lubang kecll dl Lellnga baglan aLas
unllaLeral aLau bllaLeral




lll A1CCLnLSlS

llsLula preaurlkuler merupakan kelalnan heredlLer yang domlnan slnus preaurlkular Ler[adl aklbaL
kegagalan penggabungan 2 darl 6 hlllocks yang muncul darl arkus branchlal 1 dan 2 Selama
embrlogenesls daun Lellga (aurlkula) muncul darl arkus branchlal 1 dan 2 pada mlnggu keenam
kehamllan Arkus branchlal adalah sLrukLur mesoderm yang dlbungkus oleh ekLoderm dan mengellllngl
endoderm Arkusarkus lnl Lerplsah saLu dengan lalnnya oleh celah branchlal ekLoderm kearah luar dan
oleh kanLong farlngealendoderm kearah dalam Arkus branchlal 1 dan 2 branchlal maslngmaslng
membeLuk 3 Lon[olan (hlllocks) sLrukLur lnl dlsebuL hlllocks of Pls 1lga hlllocks muncul darl Lepl bawah
arkus branchlal 1 dan 3 lagl darl baLas aLas arkus branchlal kedua Plllocks lnl seharusnya bergabung
selama beberapa mlnggu kemudlan pada masa embrlogenesls llsLula preaurlkular Ler[adl sebagal
aklbaL darl kegagalan penggabungan Lon[olanLon[olan lnl llsLula preaurlkular blasanya LerbaLas
pan[angnya bervarlasl (blasanya pendek) dan salurannya blasanya kecll llsLula preaurlkular blasanya
dlLemukan pada laLeral superlor dan posLerlor darl nervus faslalls dan kelen[ar paroLls ada hamplr
semua kasus salurannya Lerhubung ke perlkondrlum darl karLllago daun Lellnga Salurannya dapaL
mengarah ke kelen[ar paroLls

lv CL!ALA kLlnlS

Ce[ala kllnlsnya anLara laln

a Sebaglan orang dengan kelalnan lnl aslmpLomaLlk Panya seperLlga orang menyadarl
adanya kelalnan lnl alam sebuah sLudl Lerhadap 31 paslen suaLu lesl men[adl [elas seklLar
92 Lahun (raLaraLa) sebelum mereka mencarl perLolongan medls

b 1ldak [arang paslen daLang dengan calran yang keluar darl flsLula sampal deskuamasl
eplLel aLaupun lnfeksl Ce[ala dan Landa yang serlng adalah erlLema bengkak nyerl dan
LerdapaL calran serlng berkembang men[adl eksaserbasl akuL yang rekurren

c aslen mungkln daLang dengan sellullLls faslal aLau ulserasl yang berlokasl pada baglan
depan Lellnga ulserasl lnl serlng dlobaLl Lanpa mengeLahul sumber prlmernya dan flsLula
preaurlkular men[adl Lldak keLahuan

d erkembangan darl adanya lnfeksl paslen mungkln dapaL berkembang men[adl
scarrlng

e 8ayl darl lbu yang M memlllkl rlslko yang Llnggl unLuk Ler[adlnya oculoaurlculo
verLebral Lermasuk flsLula

v lACnCSA

41 LML8lkSAAn llSlk

ada pemerlksaan flslk flsLula preaurlkuler blasanya muncul sebagal sebuah celah kecll
kearah Lepl depan darl hellx baglan ascendlng embukaan flsLula preaurlkular lnl [uga dapaL
Ler[adl posLerosuperlor hellx Lragus maupun lobulus llsLula lnl dapaL membenLuk klsLa
subkuLan yang berhubungan dengan karLllago Lragus dan aLerlor hellx llsLula LerleLak
laLeral dan superlor darl nervus faslalls dan kelen[ar paroLls

!lka flsLula lnl mengalaml lnfeksl yang akLlf aLau sebelumnya Lelah mengalaml lnfeksl dengan
ge[ala slsa berupa scarrlng kelalnan lnl hanya berupa lubang kecll dl depan daun Lellnga
!lka dlhubungkan dengan kondlsl yang ada salah saLunya mungkln LerllhaL anomall Lellnga
luar seperLl kegagalan pembenLukan Lellnga Selaln lLu dapaL dlLemukan flsLula
branchlogenlk dan/aLau penurunan pendengaran

32 LML8lkSAAn Lnun!AnC
emerlksaan penun[ang yang dapaL dllakukan berupa
ulLrasonografl (flsLulografl) menggambarkan flsLula preaurlkular dan menggambarkan
hubungannya dengan superflclal Lemporal arLery crus anLerlor darl hellx dan Lragus
vl LnA1ALAkSAnAAn

Sekall paslen mengalaml lnfeksl pada flsLulanya paslen LersebuL harus dlberlkan anLlbloLlc
slsLemlk !lka LerdapaL abses abses LersebuL harus dl lnslsl dan dl dralnase dan eksudaL
harus dlklrlm unLuk dllakukan pengecaLan Cram dan kulLur unLuk dapaL memlllh anLlbloLlk
yang LepaL

Sekall lnfeksl Ler[adl kemungklnan Ler[adlnya kekambuhan eksaserbasl akuL sangaL Llnggl
dan saluran flsLula harus dlangkaL dengan cara operasl Cperasl perlu sekall dllakukan keLlka
lnfeksl yang Lelah dlberlkan anLlbloLlk dan peradangan pasLl memlllkl wakLu unLuk sembuh
lndlkasl operasl maslh men[adl perdebaLan 8eberapa percaya bahwa saluran flsLula harus dl
ekLlrpasl dengan cara operasl pada paslen yang aslmpLomaLlk karena onseL ge[ala dan
lnfeksl yang berlkuLnya menyebabkan pembenLukan [arlngan paruL (scarrlng) yang
memungklnkan pengangkaLan yang Lldak sempurna darl saluran flsLula dan kekambuhan
seLelah operasl Angka kekambuhan seLelah operasl adalah 1342 Sebaglan besar
kekambuhan seLelah operasl Ler[adl karena pengangkaLan yang Lldak sempurna pada saaL
dloperasl Salah saLu [alan unLuk mencegah kekambuhan adalah dengan mengeLahul
gambarn [elas darl saluran LersebuL keLlka operasl dan mengangkaL slnus seluruhnya
8eberapa ahll bedah measang kanul muluL dan mengln[eksl blru meLllen kedalam saluran 3
harl sebelum operasl dl bawah kondlsl yang sLerll Membuka saluran dan kemudlan
melakukan [ahlLan pada suLura 1eknlk lnl memperbesar saluran dan lnl dlperpan[ang oleh
sekreslnya sendlrl dengan memasukkan blru meLllenSelam operasl beberapa ahll bedah
menggunakan sebuah probe aLau memasukkan meLllen blue ke dalam saluran unLuk
kanulasl muluL 1eknlk sLandar unLuk eksLlrpasl saluran slnus mellpuLl lnslsl sekellllng flsLula
dan sekallgus pembedahan LrakLus dekaL hellx endekaLan lnslsl supraaurlcular leblh serlng
berhasll dan dlperpan[ang lnslsl sampal posL aurlkular Sekall fasla Lemporalls dldenLlflkasl
pembedahan LrakLus dlmulal karLllago aurlkularyang menempel pada saluran dlangkaL
unLuk menurunkan angka kekambuhan sampal dengan 3

8lla Lldak ada keluhan Lldak dlperlukan Llndakan operasl 1lndakan operasl baru dlperlukan
blla serlng Llmbul lnfeksl aLau keluarnya secreL yang berkepan[angan sehlngga mengganggu
akLlvlLas 1
http://www.fkumyecase.net/wiki/index.php?pagePenatalaksanaan+Infeksi+pada+Fistula+
Preaurikuler+Dekstra Penatalaksanaan Infeksi pada Fistula Preaurikuler Dekstra
Dibuat oleh: Mira Delima Asikin,ModiIikasi terakhir pada Fri 27 oI Aug, 2010 |01:17|