Anda di halaman 1dari 38

$$

SuperficiaIis Inter-
mediate
Profunda
Dermatofitosis Non
Uermatofitosis
3uboutis 3uboutis 3istemik 3istemik
Tinea capitis
Tinea barbae
Tinea corporis
( T. imbrikata &
T. favosa )
Tinea manum
Tinea pedis
Tinea kruris
Tinea unguium
Pitiriasis
versikolor
Piedra hitam
Piedra putih
Tinea nigra
palmaris
Otomikosis
Kandidiasis
Aspergillosis
Misetoma
Kromomikosis
Sporotrikosis
Fikomikosis -
subkutan
Rinosporodiosis
Aktinomikosis
Nokardiosis
Histoplasmosis
Kriptokokosis
Koksidioidomikosis
Blastomikosis
Fikomikosis -
sistemik
Penyakit jamur di kulit oleh jamur
dermatofita
3 genus:
1. Microsporum
2. Tricophyton
3. Epidermophyton
sifat khas:
Keratinofilik
Afinitas pada hospes tertentu
Zoofilik (misalnya: M.canis)
Geofilik (misalnya: M.gypseum)
Antropofilik (misalnya: T. rubrum)
Di ndonesia ada 6 species:
1. T. mentagrophytes
. T. rubrum
3. T. concentricum
4. M.canis
5. M. gypseum
6. E. floccosum
Morfologi dermatofitosis khas:
Kelainan berbatas tegas
Polimorfik
Tepi lebih aktif
Disertai rasa gatal
Penderita pria lebih sering gatal
karena struktur anatominya
Klasifikasi dermatofitosis didasarkan
pada lokalisasi kelainan kulit
Diagnosis Dermatofitosis:
1. Anamnesa
. Gambaran klinis
3. Sediaan langsung + lar KOH 10%
4. Wood's light (T.kapitis, T.kruris
eritrasma, P.versicolor)
5. Biakan pada agar Sabouraud
spesies penyebabnya
Pengobatan
Sistemik:
Griseofulvin 10 - 5 mg/ kgBB
(max. 1 g/ hr)
Lokal:
Salap whitfield
Salap asam lemak tidak jenuh
Tolnaftat
Pengobatan Lokal:
Derivat imidasol
Mikonasol (Jansen)
Ekonasol (Chilag-chemie)
Klotrimasol (Bayer, Schering)
sokonasol (Schering)
1l8l kFl1l$
Ada 3 bentuk
1. Grey Patch Ringworm
. Kerion (Celsi)
3. Black Dot Ringworm
|rs) |zls| |1W1rm
Penyebab: species Microsporum
Sering pada anak
Ada rasa gatal
Rambut mudah patah dan mudah
dicabut tanpa rasa sakit
Pemeriksaan dg wood's light sebagai
pembantu diagnosis
DD/: alopesia areata, dermatitis
seboroika, trichotilomania
Tinea Kapitis
sr|11 ||s|s|l
Reaksi radang yang berat
Penyebab: M.canis/ M.gypseum
Klinis: tumor dengan ada fluktuasi
Dapat terjadi alopesia permanen
DD/: abses piogenik
Tinea Kapitis
|zss 1l |1W1rm
Penyebab:
%.tonsurans, %.violaceum
Rambut patah tepat pada muara
folikel ,ck dot
Tinea Kapitis
1l8l 888l
Penyebab:
%richophyton sp., Microsporum sp.
bentuk:
1.Superfisial: seperti tinea korporis
.Profunda : folikulitis
1l8l 0860l0N
3 bentuk:
Subungual distalis bagian distal
hancur
Leuconychia trichophyta
Subungual proksimalis
Diagnosis Diferensial:
Dermatitis pada punggung jari
Paronychia (cantengan)
Acrodermatitis perstans
Psoriasis
Pachyonychia congenital
Tinea Unguium
1l8l k808l$
Penyebab:
%richophyton sp., E.floccosum
Klinis:
Lesi berbatas tegas
Tepi lebih aktif, polimorfik
Bila menahun hiperpigmentasi
dengan sedikit skuama
Diagnosis Diferensial:
Dermatitis seboreika
Psoriasis
Kandidiasis
Eritrasma
Candida
Eritrasma
Tinea Kruris
1l8l k08F08l$
Penyebab:
%richophyton sp., Microsporum sp.
Bentuk Klinis:
Lesi bulat/ lonjong, berbatas tegas
Pinggir lebih aktif, polimorfik,
kadang-kadang polisiklik
Diagnosis Diferensial:
Dermatitis seboreika
Psoriasis
Pitiriasis rosea
Tinea Korporis
Bentuk khusus tinea korporis :
%inea Imbrikata
Penyebab: %richophyton concentricum
Klinis: lingkaran skuama konsentris. Bila
menahun menyerupai iktiosis
%inea Favosa
Penyebab:
%.schoenleini, %.violaceum, M.gypseum
Khas : krusta seperti cawan (skutula),
mengenai badan dan kepala
menyebabkan alopesia permanen
Di ndonesia jarang.
Tinea Korporis
1l8l Fl0l$
Penyebab:
E. Floccosum
Beberapa spesies %richophyton
Ada 3 bentuk:
InterdigitaIis
Antara jari V-V fisura dengan skuama
halus
2 iperkeratotik
Skuama yang kering, seluruh tepi kaki
didapatkan skuama kering
3 $:b ak:t
Sela jari yang meluas ke punggung kaki
atau ke telapak kaki dengan efloresensi:
vesikel/ vesiko-pustel
Tinea Pedis
Diagnosis Diferensial
Dermatitis seboreika
Pompholyx
Hiperhidrosis
Akrodermatitis kontinua
Kandidiasis
Tinea Pedis
Penyakit jamur superfisialis,
menahun, tanpa keluhan yang
disebabkan oleh !ityrosporum
orbiculare
Kadang-kadang ada rasa gatal bila
berkeringat
Predileksi: badan, dan dapat juga di
tempat lain
Bentuk klinis:
Folikuler
Plakat
Bentuk lesi: tergantung warna kulit penderita
Diagnosis:
Gambaran klinis
Sediaan langsung + lar KOH 10%
Lampu wood fluoresensi kuning kuning
keemasan keemasan
Phthiriasis versicolor
Diagnosis Diferensial
Vitiligo
Hipopigmentasi sesudah peradangan
Dermatitis seboreika
Eritrasma
Pitiriasis rosea
Phthiriasis versicolor
Pengobatan
Higiene perorangan
Obat topikal:
Larutan tiosulfas natrikus 5%
Lotio kummerfeldi, salap
whitfield, salap 4 (3 hari
berturut-turut)
Krim/ larutan asam retinoik
Derivat imidasol
Phthiriasis versicolor
Penyakit jamur oleh jamur candida
dapat bersifat akut/ menahun
Penyebab utama: Candida albicans,
kadang-kadang spesies lain
Candida jamur oportunis
Faktor predisposisi:
Kondisi tubuh lemah: bayi prematur,
penyakit menahun, orang tua, gizi rendah.
Penyakit tertentu: leukemia, karsinoma,
DM.
Kehamilan/ keadaan seperti kehamilan.
Rangsangan setempat dan terus-menerus
oleh cairan: air, keringat, air liur, kencing.
Antibiotik, kateter, operasi.
Kandidiasis
Cara infeksi:
Endogen (paling sering)
Kontak langsung kelainan pada
kulit, mukosa, kuku, genital
Suntikan: kandidiasis sistemik
(narkotik)
Kandidiasis
Gambaran klinis kandidiasis:
Kandidiasis kulit dan kuku
Kandidiasis saluran pencernaan
Kandidiasis genital
Kandidiasis saluran pernapasan
Kandidiasis alat lain dan sistemik
Kandidiasis
Diagnosis kandidiasis
Gambaran klinis
Sediaan langsung + larutan KOH/
giemsa
Biakan spesies penyebabnya
Kandidiasis
Kandidiasis Kulit & Kuku" Kandidiasis Kulit & Kuku"
Ada 3 bentuk:
1. Kelainan setempat
. Kelainan generalisata
3. Kandidid
Kandidiasis
eIainan eIainan $$etempat etempat
Kandidiasis k:k:
Paronychia (yang kronis tidak ada
cantengan)
Kuku tidak keruh
Tidak ada tumpukan debris di bawah
kuku (tidak ada kotoran)
Intertrigo : daerah lipatan eritem,
batas tegas, basah, papel satelit
Kandidiasis perianaI : rasa gatal,
maserasi
Kandidiasis
eIainan eIainan GGeneraIisata eneraIisata
Didapatkan pada bayi yang
ibunya kandidiasis vagina.
Mengenai kulit tidak berambut.
Didapatkan bersama glositis,
stomatitis, paronikia.
Sangat resisten thd pengobatan.
Kandidiasis
andidid andidid
Reaksi alergi terhadap jamur/
metabolit jamur candida
Berupa vesikel pada telapak tangan/
kaki
Keluhan rasa gatal
Kandidiasis

Beri Nilai