Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Ran Olim

    Diunggah oleh

    ayo95
    6 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    Form ran Olim

    Hak Cipta

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan2 halaman

    Form Ran Olim

    Diunggah oleh

    ayo95

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    FORMULIR ATLET

    Nama

    : ................................................................................................

    Tempat/Tanggal Lahir

    : ................................................................................................

    Alamat Rumah

    : ................................................................................................

    Telp/No. HP

    : ................................................................................................

    NPM

    : ................................................................................................

    Riwayat Penyakit

    : ................................................................................................

    Cabang Olimpiade yang diikuti : ................................................................................................

    Atlet

    Manager Team

    (...........................................)

    (................................................)

    Contact Person: Leli (085691553554), Patrick (085692399939), atau Neno (081219167467)

    SURAT PERNYATAAN ATLET

    Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


    Nama

    : ................................................................................................

    Tempat/Tanggal Lahir

    : ................................................................................................

    Alamat Rumah

    : ................................................................................................

    Telp/No. HP

    : ................................................................................................

    Fakultas/Jurusan

    : ................................................................................................

    NPM

    : ................................................................................................

    Cabang Olimpiade yang diikuti : ................................................................................................


    Dengan ini menyatakan bersedia menanggung sendiri segala kerugian apabila terjadi
    kecelakaan yang menyebabkan luka ataupun cacat temporer maupun permanen selama
    mengikuti pertandingan di Olimpiade Administrasi yang akan diselenggarakan pada tanggal 5
    Desember 2011 s/d 16 Desember 2011.
    Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tidak
    ada paksaan dari pihak manapun.

    ..................., ............................... 2011


    Atlet

    (.........................................................)

    Contact Person: Leli (085691553554), Patrick (085692399939), atau Neno (081219167467)

    Anda mungkin juga menyukai