ERISIPELAS Defenisi Erisipelas adalah penyakit infeksi akut atau peradangan akut pada kulit yang disebabkan oleh

Streptococcus, dengan gejala utama kemerahan kulit dan disertai gejala konstitusi. Etiologi Streptococcus B Hemolyticus Faktor-faktor yang mempengaruhi Banyak pada anak-anak dan dewasa.Frekuensinya sama pada pria dan wanita dan seluruh bangsa dapat diserang.Lebih sering pada daerah tropis dan subtropis.Orang-orang dengan kebersihan dan higiene yang kurang lebih mudah terkena.Faktor predisposisi adalah diabetes melitus, infeksi salur atas, gizi kurang lebih mudah terkena. Gejala Klinis Predileksi biasanya pada tungkai bawah atau wajah. Pada awalnya hanya berupa infiltrat kecil yang kemudian dengan cepat meluas sehingga tampak infiltrat dengan eritema yang merah cerah,berbatas tegas, mengkilap, oedem, traba panas dan pinggirnya meninggi dengan tanda-tanda radang akut. (rubor(merah), color(panas), tumor, dolor(nyeri), fungsiolesa.Pada keadaan tertentu sering disertai dengan pengelupasan kulit atau vesikel dan bula.Terdapat leukositosis. Terdapat gejala konstitusi seperti demam, malaise, dan rasa nyeri.Lapisan kulit yang diserang ialah epidermis dan dermis.Penyakit ini didahului trauma,karena itu biasanya tempat predileksinya di tungkai bawah.Jika tidak diobati akan menjalar ke sekitarnya terutama ke proksimal.Penyakit ini sering menjadi kronik-residif dan dapat menimbulkan elefantiasis nostrans. Komplikasi Komplikasi yang dapat terjadi adalah sepsis, glomerulonefritis akut atau penyakit jantung rematik. Diagnosis 1. Klinis: berupa infiltrat yang merah, mengkilap, berbatas tegas, terasa panas dan nyeri. 2. Pengecatan gram 3. Biakan bila perlu 4. Pemeriksaan darah lengkap, gula dalam darah dan urine. Konsultasi Bila perlu konsultasi ke penyakit dalam. Perawatan RS Segera dirawat di rumah sakit

Diagnosis Banding Selulitis Infiltrat tampak lebih dalam sampai subkutan dan batasnya tidak tegas. Reaksi lepra (reaksi reversal, RR) -Perluasan lesi semula, disertai tanda radang akut,gejala konstitusi seperti demam, malaise dan neurit Pengobatan:s rigan sampai berat. Istirahat, tungkai bawah dan kaki yang diserang ditinggikan.Pengobatan sistemik ialah antibiotik, topikal diberikan kompres terbuka dengan larutan antiseptik.Jika terdapat edema diberikan diuretika. Terapi Antibiotika Amoksilin 3-4 x 500 mg setiap hari selama 5-7hari. Bila alergi dapat diberikan eritromisin. Antipiretika paracetamol. Topikal diberikan kompres Burowi, bila lesi terluka kompres dengan revanol. Penyulit Sepsis Efek samping steroid dosis tinggi. (penyakit kulit yang lain-lain, sistemik bisa penekanan hipotalamus, curshing Syndrom, dan pusing. ) Masa Pemulihan 1-2 minggu. Prognosis Sembuh dengan sempurna.

Penatalaksanaan Penderita dirawat dirumah sakit. Antibiotika sistemik diberikan secepatnya : -Prokain penisilin G 1,2 juta U.i.m/hari atau - Kloksasilin 3-4 x 500g/hari, selama 10 hari atau - Sefotaksim 1 grm/8 jam i.m, selama 10 hari. Bila alergi penisilin diberikan eritromisin. -Antipiretik: Paracetamol. - Perawatan lokat tergantung stadium lesinya, bila lesi masih tertutup diberikan kompres Burowi atau bebat hangat, bila lesi terbuka/ membentuk ulkus diberikan kompres rivanol 0.1%