FICHA DE INSCRIO
NOME IGREJA NOME DO PASTOR ENDEREO: CIDADE E-MAIL FONE CELULAR ESTADO CIVIL O CONJUGE far o mdulo? SE SIM, coloque o nome:
SIM (
solteiro ( ) casado ( ) NO ( )
outro (
NO (
SECRETARIA DO EVENTO:
Endereo: Rua XV de Novembro, 3550 Centro Tel/Fax: (17) 3222-5525 Secretria Responsvel: SILVANA GURGEL Recepcionista: Cludia Rosana da Silva Correia
PARA EFETIVAR SUA INSCRIO: Faa o depsito na conta bancria ou diretamente na Secretaria do Evento.
Banco: CAIXA ECONMICA FEDERAL Agncia: 2185 Conta: 6075-6 Favorecido: Mrio Srgio de Gis
ENVIAR A FICHA DE INSCRIO E O COMPROVANTE VIA FAX: (17) 3222-5525