MCDUL 2 kLnAMILAN A1CLCGIS

SkLnA8lC 2 kLPAMlLAn ?AnC SuLl1"

ny Zulalka 42 Lahun Llnggal dl Slmpang LmpaL asaman 8araL memlllkl 3 orang anak dan saaL
lnl Lengah hamll 8 bulan ada saaL konLrol ke puskesmas dlLemukan Lekanan darah ny Zulalka 160/110
mmPg edema preLlbla (+) dan proLeln urln +2 sehlngga dokLer puskesmas menduga nyZulalka
mengalaml pre eklampsla kemudlan dokLer memasang lnfus berupa reglmen MgSC4 dokLer [uga
memasang kaLeLer urln dan memberlkan obaL anLlhlperLensl uokLer puskesmas lnl sangaL memahaml
bahwa preeklampsla lnl adalah salah saLu penyebab kemaLlan uLama lbu dl Sumbar sehlngga segera
meru[uk ke 8Suu
ul 8Suu uokLer speslalls Cbsgyn melakukan anamnesls ulang dan dlkeLahul bahwa pada kehamllan
2 bulan nyZulalka pernah mengalaml perdarahan sedlklL namun se[ak saaL lLu Lldak pernah perdarahan
lagl dan Lldak ada rlwayaL hlperLensl dlluar kehamllan uarl pemerlksaan flslk uokLer menemukan Llnggl
fundus uLerl 2 [arl dlaLas pusaL u!! 140x/menlL reguler kemudlan dokLer memberlkan pen[elaskan pada
lbu bahwa saaL lnl la menderlLa preeclampsla beraL dengan kemungklnan Ler[adl gangguan
perLumbuhan [anln sehlngga harus dllakukan perawaLan serLa pemerlksaan penun[ang berupa
pemerlksaan uSC C1C dan laboraLorlum lbu Zulalka pun dlrawaL dlruang paLologl kehamllan dl 8Suu
asaman 8araL 8agalmana anda men[elaskan apa yang Ler[adl pada kehamllan nyZulalka ?

l 1ermlnologl
1 Ldema preLlbla penlmbuman calran yang berleblhan dl depan Llbla
2 AnLlhlperLensl obaL yang dapaL menurunkan Lekanan darah
3 re eklampsla hlperLensl yang Llmbul seLelah 20 mlnggu kehamllan dlserLal edema dan
proLelnurla ulsebuL [uga gesLosls
4 8eglmen pengelolaan dan perawaLan paslen unLuk memberanLas penyaklL
3 re eklampsla beraL pre eklampsla yang dlserLal Lekanan darah 160/110 mmPg dan
proLelnurla 3 gram/harl
6 C1C (CardloLochography) dlgunakan unLuk menllal denyuL [anLung [anln


ll Merumuskan masalah
1 8agalmana pengaruh umur Lerhadap kehamllan ny Zulalka?
2 8agalmana hubungan anLara memlllkl 3 orang anak sebelumnya dengan kehamllan
sekarang?
3 8agalmana lnLerpreLasl darl hasll pemerlksaan ny Zulalka?
4 Mengapa dokLer memberl obaL anLlhlperLensl serLa apa sa[a lndlkasl dan [enls obaLnya?
3 Mengapa dokLer memasang lnfuse berupa reglmen MgSC
4
?
6 Mengapa pre eklampsla dapaL menyebabkan kemaLlan?
7 Mengapa dokLer memasang kaLeLer urln?
8 Apa sa[a penyebab kemaLlan pada lbu hamll dl Sumbar selaln pre eklampsla?
9 Apa sa[a penyebab pre eklampsla?
10 Apa hubungan perdarahan pada kehamllan 2 bulan dengan kondlsl ny Zulalka
sekarang?
11 8agalmana lnLerpreLasl darl pemerlksaan flslk dokLer obgyn?
12 Mengapa dokLer menylmpulkan ny Zulalka mengalaml pre eklampsla beraL?
13 Mengapa u!! normal padahal ny Zulalka mengalaml pre eklampsla beraL?
14 Mengapa Ler[adl gangguan perLumbuhan [anln?
13 Mengapa Ler[adl gangguan perLumbuhan [anln padahal u!! normal?
16 Apa yang dlLemukan pada pemerlksaan penun[ang yang menun[ukkan gangguan
perLumbuhan [anln?
17 8agalmana pencegahan pre eklampsla?

lll Anallsls masalah
1 engaruh umur Lerhadap kehamllan ny Zulalka
karena umur ny Zulalka yang leblh darl 33 Lahun merupakan salah saLu facLor rlslko
hlperLensl dalam kehamllan lacLor rlslko lalnnya
8lwayaL keluarga
enyaklL gln[al
CbeslLas
lacLorfakLor LersebuL dapaL menyebabkan rlslko leblh Llnggl mengalaml dlabeLes
melllLus hlperLensl soluslo plasenLa dan gangguan kehamllan lalnnya
Cangguan kehamllan [uga akan mengaklbaLkan angka kemaLlan lbu (Akl) berlslko 3
kall leblh besar darlpada yang normal
2 Pubungan anLara memlllkl 3 orang anak sebelumnya dengan kehamllan sekarang
pre eklampsla leblh banyak lnsldensnya pada prlmlgravlda Lldak ada hubungannya
Mungkln pada kehamllan sebelumnya ada anak yang kembar rlslko pre eklampsla
leblh besar
3 lnLerpreLasl darl hasll pemerlksaan ny Zulalka
1ekanan darah 160/110 mmPg
Merupakan ge[ala pre eklampsla lnl merupakan usaha unLuk mengaLasl Lahanan
perlfer agar okslgenasl Lercukupl
Ldema preLlbla
1er[adl karena adanya reLensl garam dan alr
roLeln urln 2+
roLelnurla 300 mg selama 24 [am
Ada gangguan pada gln[al lbu
4 emberlan obaL anLlhlperLensl berLu[uan unLuk mencegah hlperLensl
ConLohnya nlfedlpln unLuk menurunkan Lonus arLerl dan overload [anLung
vasodllaLasl allran darah ke palasenLa men[adl adekuaL
3 emberlan reglmen MgSC
4
berLu[uan unLuk mencegah eklampsl aLau ke[ang
Cara ker[a Mg2+ akan menggeser Ca2+ yang dlperlukan unLuk Lransmlsl neuromuscular
menurunkan Lransmlsl neuromuscular
SyaraL pemberlan
uluresls balk 600 ml/harl
8efleks paLella (+)
lrekuensl napas 16 kall/menlL
6 re eklampsla dapaL menyebabkan kemaLlan
8agl lbu
karena pre eklampsla menyebabkan hlperLensl pecah pembuluh darah dl oLak
menurunkan kesadaran
8agl [anln
ada pre eklampsla Lrofoblas Lldak lnvaslve menembus dlndlng arLerl splralls
dlndlng arLerl LeLap kaku hlpoksla pada [anln
7 ada saaL pre eclampsla [lka Ler[adl hlpovoleml vasospasme menlngkaLkan rlslko
edema paru dan ollgurla Cleh karena lLu perlu dlpanLau agar [umlah calran masuk
selmbang dengan calran keluar emanLauan lnl dllakukan dengan pengukuran yang
LepaL
lnpuL calran oral/lnfus
CuLpuL calran urln dengan menggunakan foley caLheLer
8 enyebab kemaLlan pada lbu hamll dl Sumbar selaln pre eklampsla
erdarahan aborLus
enyaklL lnfeksl
arLus maceL
9 enyebab pre eklampsla
kelalnan allran darah menu[u 8ahlm
kerusakan pembuluh darah
kerusakan sysLem lmun
uleL dan pengaLuran makanan uang salah
AuLolmun alergl Lerhadap [anln yang dlkandungnya
Allran darah ke plasenLa buruk lepas suaLu facLor edema
10 Mungkln perdarahan sebelumnya dapaL men[adl facLor predlsposlsl
11 lnLerpreLasl darl pemerlksaan flslk dokLer obgyn
Llnggl fundus uLerl seharusnya 1 [arl dl bawah processus xypholdeus unLuk usla
kehamllan ny Zulalka menun[ukkan Ler[adl perLumbuhan [anln
LerhambaL(lottootetloe qtowtb testtlctloo)
12 karena ny Zulalka mengalaml ge[ala pre eklampsla beraL
1ekanan darah 160/110 mmPg
roLelnurla +2
re eklpamsla beraL [uga akan mengaklbaLkan nyerl kepala ollgurla
LromboslLopenla perLumbuhan [anln LerhambaL dan nyerl abdomen aLas
13 u!! normal padahal ny Zulalka mengalaml pre eklampsla beraL
ada sawar anLara [anln dan lbu dl plasenLa perbedaan anLara denyuL [anLung [anln
dengan denyuL [anLung lbu
14 enyebab gangguan perLumbuhan [anln
ada pre eklampsla Lekanan darah Llnggl vasokonsLrlksl pembuluh darah Lermasuk
pembuluh darah menu[u plasenLa darah yang membawa nuLrlsl bagl [anln Lldak
adekuaL memenuhl kebuLuhan [anln perLumbuhan [anln LerhambaL
13 kondlsl pre eklampsla hlperLensl hlpoksla
ada awalnya menyebabkan Laklkardl pada [anln unLuk menlngkaLkan allran darah ke
[anln lambaL laun [anln akan beradapLasl sehlngga u!! Lampak normal
16 emerlksaan penun[ang yang menun[ukkan gangguan perLumbuhan [anln
uSC gambaran !1 akLlvlLas [anln berkurang ollgohldramnlon
C1C denyuL [anLung [anln lemah
LaboraLorlum kadar Pb menurun LromboslLopenla
urlnallsls proLeln (+)
lungsl haLl blllrubln menlngkaL
klmla darah asam uraL menlngkaL
17 encegahan pre eklampsla
konsulLasl LeraLur ke dokLer
MemperhaLlkan kondlsl LeruLama kehamllan dengan usla Lua
!angan Lerlalu banyak mengkonsumsl makanan yang mengandung garam
Men[aga kondlsl pslkologls lbu agar Lldak sLress
1lrah barlng bagl lbu












lv SlsLemaLlka



v 1u[uan pembela[aran

Mahaslswa mampu men[elaskan
1 Lpldemlologl dan penyebab kemaLlan pada [anln dan lbu selama kehamllan serLa
fakLorfakLor yang mempengaruhlnya
2 kondlsl paLologls yang menyebabkan gangguan kehamllan
3 enyebab dan ge[ala hlperLensl dalam kehamllan serLa efeknya bagl lbu dan [anln
4 Cangguan perLumbuhan [anln aklbaL kehamllan paLologls
3 enyebab dan ge[ala perdarahan dalam kehamllan
6 emerlksaan penun[ang pada kehamllan paLologls
7 enaLalaksanaan Lerhadap kehamllan paLologls
re eklampsla
re eklampsla beraL
uampak
!anln
lbu
kemaLlan
enaLalaksanaan
encegahan
Ny 2u|a|ka 42thn
ham|| 8 bu|an
8lwayaL erdarahan
(hamll 2 bln) PlperLensl
() unya 3 anak
PlperLensl
proLelnurla
Anamnesls
emerlksaan
llslk
u!! 1lu
enun[ang
luC8